Hodgkin Limfoom, Nie-Hodgkin Limfoom en Chroniese Limfositiese Leukemie (CLL) is alle soorte bloedkanker met 'n reeks verskillende behandelingsopsies. Behandelings vir limfoom kan daarop gemik wees om jou siekte te genees of te bestuur, terwyl dit jou ook die beste lewensgehalte gee. Dit kan 'n verskeidenheid verskillende tipes behandeling insluit, insluitend chemoterapie, bestraling, monoklonale teenliggaampies, immunoterapie, geteikende terapieë, stamseloorplantings, CAR T-sel terapieë en meer.
Hierdie bladsy gee ons 'n oorsig van verskillende behandelingstipes en praktiese dinge om tydens behandeling in ag te neem. Vir meer gedetailleerde inligting oor CLL en limfoombehandelings vir jou individuele subtipe, sien asseblief ons webblad op Tipes limfoom.
Doelwitte van behandeling
Die doel van u limfoombehandeling sal afhang van u individuele omstandighede. Dit kan insluit:
- Jou subtipe limfoom (of CLL)
- Of jou siekte traag is (stadiggroeiend) of aggressief (vinniggroeiend)
- Die stadium en graad van jou limfoom
- Jou algemene gesondheid en vermoë om behandelings te verdra.
Afhangende van jou individuele faktore, kan die doel wees om jou van limfoom te genees, jou te help om na 'n volledige remissie of 'n gedeeltelike remissie te beweeg.
Cure
Volledige kwytskelding
Gedeeltelike remissie
Openbare verse Privaat Hospitaal en Spesialiste
Dit is belangrik om jou gesondheidsorgopsies te verstaan wanneer jy met 'n limfoom- of CLL-diagnose gekonfronteer word. As jy private gesondheidsversekering het, moet jy dalk oorweeg of jy 'n spesialis in die private stelsel of die openbare stelsel wil sien. Wanneer jou huisdokter 'n verwysing deurstuur, bespreek dit met hulle. As jy nie private gesondheidsversekering het nie, maak seker dat jy jou huisdokter dit ook laat weet, aangesien sommige jou outomaties na die private stelsel kan stuur as hulle nie weet jy sal die openbare stelsel verkies nie. Dit kan tot gevolg hê dat u gehef word om u spesialis te sien.
Jy kan altyd van plan verander en terugskakel na óf privaat óf publiek as jy van plan verander.
Klik op die opskrifte hieronder om meer te wete te kom oor die voordele en nadele van behandeling in die openbare en private stelsels.
Voordele van die Openbare Stelsel
- Die openbare stelsel dek die koste van PBS gelys limfoom behandelings en ondersoeke vir
limfoom soos PET-skanderings en biopsie's. - Die openbare stelsel dek ook die koste van sommige medikasie wat nie onder die PBS gelys is nie
soos dacarbazine, wat 'n chemoterapie medikasie is wat algemeen gebruik word in die
behandeling van Hodgkin se limfoom. - Die enigste uit-sak koste vir behandeling in die openbare stelsel is gewoonlik vir buitepasiënt
skrifte vir medikasie wat jy by die huis mondelings inneem. Dit is gewoonlik baie minimaal en is
selfs verder gesubsidieer as jy 'n gesondheidsorg- of pensioenkaart het. - Baie openbare hospitale het 'n span spesialiste, verpleegsters en verwante gesondheidspersoneel, genaamd die
MDT-span kyk na jou sorg. - Baie groot tersiêre hospitale kan behandelingsopsies bied wat nie in die
privaat stelsel. Byvoorbeeld sekere tipes oorplantings, CAR T-sel terapie.
Nadele van die openbare stelsel
- Jy sal dalk nie altyd jou spesialis sien wanneer jy afsprake het nie. Die meeste openbare hospitale is opleiding- of tersiêre sentrums. Dit beteken dat jy dalk 'n kliniese assistent of gevorderde kliniese kliniese assistent sal sien wat in die kliniek is, wat dan aan jou spesialis sal rapporteer.
- Daar is streng reëls oor bybetaling of toegang tot medisyne wat nie op die PBS beskikbaar is nie. Dit is afhanklik van jou staat se gesondheidsorgstelsel en kan verskil tussen state. Gevolglik is sommige medikasie dalk nie vir jou beskikbaar nie. Jy sal egter steeds die standaard, goedgekeurde behandelings vir jou siekte kan kry.
- Jy het dalk nie direkte toegang tot jou hematoloog nie, maar moet dalk 'n spesialisverpleegster of ontvangsdame kontak.
Voordele van die private stelsel
- Jy sal altyd dieselfde hematoloog sien, aangesien daar geen leerling-dokters in privaat kamers is nie.
- Daar is geen reëls oor bybetaling of toegang tot medikasie nie. Dit kan veral nuttig wees as jy meervoudige terugval siekte of 'n limfoom subtipe het wat nie baie behandeling opsies het nie. Dit kan egter redelik duur word met aansienlike uitgawes wat u moet betaal.
- Sekere toetse of opwerktoetse kan baie vinnig in privaat hospitale gedoen word.
Nadeel van privaat hospitale
- Baie gesondheidsorgfondse dek nie die koste van al die toetse en/of behandeling nie. Dit is gebaseer op jou individuele siekefonds, en dit is altyd die beste om na te gaan. Jy sal ook 'n jaarlikse toegangsfooi aangaan.
- Nie alle spesialiste betaal grootmaatrekeninge nie en kan bo die limiet hef. Dit beteken dat daar buite-sak koste kan wees om jou dokter te sien.
- As u tydens u behandeling opname benodig, is die verpleegverhoudings baie hoër in privaat hospitale. Dit beteken dat 'n verpleegster in 'n privaat hospitaal oor die algemeen baie meer pasiënte het om na om te sien as in 'n openbare hospitaal.
- Jou hematoloog dit nie altyd op die terrein by die hospitaal, hulle is geneig om te besoek vir kort periodes een keer per dag. Dit kan beteken dat as jy siek word of dringend 'n dokter benodig, dit nie jou gewone spesialis is nie.
Limfoombehandeling met indolente en aggressiewe limfoom en CLL
Aggressiewe B-sel limfome reageer gewoonlik goed op behandeling omdat hulle vinnig groei, en tradisionele chemoterapie behandelings teiken die vinnig groeiende selle. As sodanig word baie aggressiewe limfome dikwels behandel met die doel om genees of 'n volledige remissie veroorsaak. Aggressiewe T-sel limfome vereis egter dikwels meer aggressiewe behandeling en kan remissie bereik, maar dikwels terugval en meer behandeling benodig.
Die meeste indolente limfome kan egter nie genees word nie, so die doel van behandeling is om a volledige of gedeeltelike remissie. Baie mense met indolente limfome en CLL sal nie behandeling nodig hê wanneer hulle die eerste keer gediagnoseer word nie. As jy 'n indolente limfoom het, kan jy kyk en wag om mee te begin, en slegs aktiewe behandeling begin as jou limfoom / CLL begin vorder (groei), of jy simptome het. Progressie kan deur jou gereelde bloedtoetse en skanderings opgetel word, en kan gebeur sonder dat jy enige simptome opmerk.
Meer inligting oor kyk en wag is verder op hierdie bladsy.
Praat met jou spesialis dokter
Dit is belangrik dat jy verstaan hoekom jy behandeling ondergaan en wat om te verwag. As jy nie seker is nie, vra jou dokter of jy 'n indolente of aggressiewe limfoom het, en wat die doel (of bedoeling) van jou behandeling is.
Wag voordat jy met behandeling begin
Voordat jy met behandeling begin, sal jy baie toetse moet ondergaan om uit te vind watter subtipe limfoom of CLL jy het, watter stadium en graad dit is, en hoe goed jy oor die algemeen is. In sommige gevalle kan jou dokter ook voorstel om genetiese toetse op jou bloedtoetse te doen, beenmurg en ander biopsies. Hierdie toetse kyk of jy enige genetiese mutasies het wat kan beïnvloed watter behandeling die beste vir jou sal werk.
Dit kan soms weke neem om al jou resultate in te kry, en hierdie tyd kan 'n tyd van stres en bekommernis wees. Dit is baie belangrik om te praat oor hoe jy voel met iemand wat jy vertrou. Jy het dalk 'n familielid of vriend met wie jy kan praat, maar jy kan ook met jou plaaslike dokter praat of ons op ons verpleegster-blitslyn bel. Klik op die "Kontak Ons ”-knoppie onderaan hierdie skerm om ons besonderhede te kry.
Ons sosiale media-webwerwe is ook 'n goeie manier vir jou om kontak te maak met ander mense wat met limfoom of CLL leef.
Versamel jou bemanning - Jy sal 'n ondersteuningsnetwerk nodig hê
Jy sal ekstra ondersteuning nodig hê terwyl jy deur behandeling gaan. Die tipe ondersteuning wat benodig word verskil van persoon tot persoon, maar kan die volgende insluit:
- emosionele of sielkundige ondersteuning
- help met die voorbereiding van maaltye of met huiswerk
- help inkopies doen
- hysbakke na afsprake
- kindersorg
- finansiële
- 'n goeie luisteraar
Daar is professionele ondersteuning waartoe u toegang het. Praat met jou behandelende span oor wat jou behoeftes kan wees, en vra hulle watter ondersteuning in jou plaaslike area beskikbaar is. Die meeste hospitale het toegang tot 'n maatskaplike werker, arbeidsterapeut of beradingsdienste wat 'n goeie ondersteuning kan wees.
U kan ons ook by Lymphoma Australia bel. Ons kan inligting verskaf oor verskillende beskikbare ondersteuning, sowel as bygewerkte inligting oor jou limfoom/CLL-subtipe en behandelingsopsies.
As jy 'n ouer met kinders of tieners is en jy of hulle het kanker, bied KANTIEN ook ondersteuning vir jou en jou kinders.
Maar ons beveel ook aan dat jy na familie en vriende uitreik om hulle te laat weet wat jou behoeftes is, en dat jy dalk in die toekoms hulp nodig het. Dikwels wil mense help, maar weet nie wat jy nodig het nie, so om van die begin af eerlik te wees, help almal.
Daar is 'n wonderlike toepassing wat jy op jou foon kan aflaai, of op die internet kan toegang genaamd "Gather my crew" wat selfs help om ekstra ondersteuning te koördineer. Ons het skakels na beide CANTIEN en Gather my crew-webwerwe aan die onderkant van hierdie bladsy onder die afdeling “Ander hulpbronne vir jou” aangeheg.
Meer inligting oor praktiese wenke terwyl jy met limfoom leef en behandeling kry, kan gevind word op ons onderstaande webbladsye.
Vrugbaarheidsbewaring
Behandeling vir limfoom kan jou vrugbaarheid (vermoë om babas te maak) verminder. Sommige van hierdie behandelings kan chemoterapie, sommige monoklonale teenliggaampies insluit wat "immuunkontrolepunt-inhibeerders" en radioterapie vir jou bekken insluit.
Vrugbaarheidskwessies wat deur hierdie behandelings veroorsaak word, sluit in:
- Vroeë menopouse (lewensverandering)
- Ovariale ontoereikendheid (nie heeltemal menopouse nie, maar veranderinge in die kwaliteit of aantal eiers wat jy het)
- Verminderde spermtelling of kwaliteit van sperm.
Jou dokter moet met jou praat oor watter invloed jou behandeling waarskynlik op jou vrugbaarheid sal hê, en watter opsies beskikbaar is om dit te help beskerm. Vrugbaarheidsbewaring kan moontlik wees met sekere medikasie of deur bevriesing van ovum (eiers), sperm, eierstok- of testikulêre weefsel.
As jou dokter nie hierdie gesprek met jou gehad het nie, en jy beplan om in die toekoms kinders te hê (of as jou jong kind met behandeling begin), vra hulle watter opsies beskikbaar is. Hierdie gesprek moet plaasvind voordat jy of jou kind met behandeling begin.
As jy jonger as 30 jaar oud is, kan jy dalk ondersteuning kry van die Sony-stigting wat 'n gratis vrugbaarheidsbewaringsdiens regoor Australië bied. Hulle kan by 02 9383 6230 of by hul webwerf gekontak word https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Vir meer inligting oor vrugbaarheidsbewaring, kyk na die video hieronder saam met vrugbaarheidskenner, A/Prof Kate Stern.
Moet jy 'n tandarts sien?
Jy sal waarskynlik nie tandheelkundige werk tydens behandeling kan hê nie as gevolg van 'n verhoogde risiko van infeksie en bloeding. As jy dikwels probleme met jou tande het of dink dat jy dalk vulsels of ander werk moet doen, praat met jou hematoloog of onkoloog oor die beste tyd om dit gedoen te kry. As daar tyd is, kan hulle voorstel dat jy dit doen voordat behandeling begin.
As jy 'n allogene stamseloorplanting ondergaan, sal jy aanbeveel word om jou tande te laat nagaan voor hoë dosis chemoterapie en stamseloorplanting.
Hoe word jou behandeling besluit?
Jou dokter sal al jou toets- en skanderingsresultate hersien voordat hy besluit oor die beste behandelingsopsies vir jou. Benewens jou resultate, sal jou dokter ook die volgende oorweeg wanneer jy 'n besluit oor jou behandelings neem:
- jou algemene gesondheid
- enige vorige of huidige gesondheidstoestande wat nie met u limfoom of CLL verband hou nie
- watter subtipe limfoom jy het
- hoe vinnig die limfoom groei - jou stadium en graad van limfoom of CLL
- enige simptome wat jy ervaar
- jou ouderdom en
- enige persoonlike voorkeure wat jy het, insluitend geestelike en kulturele oortuigings. As dit nog nie bespreek is nie, laat weet jou dokter oor enige voorkeure wat jy het.
Sommige dokters kan jou inligting aan 'n multidissiplinêre span (MDT) aanbied. MDT's bestaan uit verskillende gesondheidswerkers, insluitend dokters, verpleegkundiges, fisioterapeute, arbeidsterapeute, aptekers, sielkundiges en ander. Deur jou saak by die MDT-vergadering te stel, kan jou dokter seker maak dat daar aan elke aspek van jou gesondheidsbehoeftes voldoen word.
Jou behandelingsplan word dikwels 'n "behandelingsprotokol" of "behandelingsregime" genoem. Die meeste behandelingsprotokolle vir limfoom of CLL word in siklusse beplan. Dit beteken jy sal 'n rondte behandeling hê, dan 'n pouse en dan nog behandeling. Hoeveel siklusse jy in jou behandelingsprotokol het, sal afhang van jou subtipe, algemene gesondheid, hoe jou liggaam op behandeling reageer en die doel van jou behandeling.
Jou behandelingsplan kan medikasie soos chemoterapie, monoklonale teenliggaampies of geteikende terapie insluit, maar kan ook chirurgie of radioterapie insluit. Jy kan ook ondersteunende behandelings ontvang om jou veilig te hou en enige newe-effekte wat jy van behandeling kry, te bestuur.
Jy sal nie elke tipe behandeling hê nie – praat met jou dokter oor wat jou behandelingsplan sal wees.
'n Oorsig van elke behandeling word verder op hierdie bladsy beskryf. Klik net op die opskrif van die behandeling waaroor jy meer wil leer.
Dit is absoluut jou reg om enige tyd deur jou limfoompad 'n tweede opinie te kry. Moenie bekommerd wees om jou oorspronklike dokter te beledig nie, om 'n tweede opinie te kry is 'n algemene ding, en laat jou weet van verskillende opsies wat beskikbaar kan wees, of kan bevestig dat jy reeds die beste aangebied is.
As jy 'n tweede opinie wil hê, kan jy jou hematoloog of onkoloog vra om vir jou 'n verwysing na iemand anders te gee. Die meeste spesialisdokters wat vol vertroue is in die behandelingsplan wat hulle jou aangebied het, sal geen probleem hê om dit op te stel nie.
As jy egter nie voel jy kan met jou hematoloog of onkoloog praat nie, of as hulle geweier het om ’n verwysing vir jou te stuur, praat met jou huisdokter. Jou huisdokter sal 'n verwysing na 'n ander spesialis kan stuur, en behoort toegang tot jou rekords te hê om na die nuwe dokter te stuur.
Om 'n tweede opinie te soek, beteken nie altyd om van dokter te verander nie. Jy sal dalk 'n ander dokter sien wat bevestig dat jy die regte inligting kry en op die regte pad is met jou huidige dokter. Maar as jy kies om by die nuwe dokter te bly, is dit ook jou reg.
Voordat jy met jou behandeling vir limfoom of CLL begin, sal jou spesialis dokter of verpleegster saam met jou sit en jou alles vertel wat jy moet weet. Daar is baie inligting om in te neem gedurende hierdie tyd, daarom is dit 'n goeie idee om 'n pen en papier saam te neem om enige belangrike punte neer te skryf. Hulle sal ook dikwels vir jou geskrewe inligting gee, soos feiteblaaie of brosjures wat jy huis toe kan neem.
Jy kan ook 'n paar wonderlike hulpbronne aflaai op ons Ondersteuning vir jou webblad. Klik hier om te sien wat ons beskikbaar het.
As jy verkies om op 'n ander manier te leer, of verkies om nie in Engels te praat of lees nie, laat jou dokter of verpleegster weet hoe jy die beste kan leer. Sommige fasiliteite kan jou dalk van kort video's voorsien om te kyk, of prente wat die inligting makliker maak om te verstaan. As jy verkies, kan jy ook jou dokter of verpleegster vra of dit goed is dat jy die gesprek op jou foon opneem om later na te luister.
As Engels nie jou eerste taal is nie, en jy sou verkies om die inligting in 'n taal te kry waarmee jy meer vertroud is, vra hulle om 'n tolk te reël om te help om die inligting vir jou te vertaal. Dit is 'n goeie idee om dit vroegtydig te reël wanneer jy kan. As daar tyd is, kan jy jou kliniek of hospitaal bel voor jou afspraak. Vra hulle om 'n tolk vir jou afspraak en eerste behandelingsessie te bespreek.
Nadat jy al die inligting gegee is en antwoorde op jou vrae het, moet jy 'n besluit neem of jy behandeling gaan kry of nie. Dit is jou keuse.
Jou dokter en ander lede van jou gesondheidsorgspan kan inligting verskaf oor wat hulle glo die beste opsie vir jou is, maar die keuse om met behandeling te begin of voort te gaan, is altyd joune om te maak.
As jy kies om behandeling te kry, sal jy 'n toestemmingsvorm moet onderteken, wat 'n amptelike manier is om die gesondheidsorgspan toestemming te gee om vir jou die behandeling te gee. Jy sal afsonderlik tot elke verskillende tipe behandeling moet toestem, soos chemoterapie, chirurgie, bloedoortappings of bestraling.
Jy kan ook enige tyd toestemming onttrek en kies om nie voort te gaan met behandeling as jy nie meer glo dat dit die beste keuse vir jou is nie. Jy moet egter met jou gesondheidsorgspan praat oor die risiko's om behandeling te stop, en watter ondersteuning vir jou beskikbaar is as jy aktiewe behandeling staak.
Om in te stem tot behandeling moet jy verklaar dat jy die risiko's en voordele van die voorgestelde behandeling verstaan en aanvaar. Jy kan nie behandeling kry tensy jy, jou ouer (indien jy onder die ouderdom van 18) of 'n amptelike versorger die toestemmingsvorm onderteken nie.
As Engels nie jou eerste taal is nie en jy sou verkies om 'n vertaler teenwoordig te hê om die risiko's en voordele van behandeling aan jou te verduidelik voordat jy die toestemming onderteken, maak seker dat jy die gesondheidsorgspan laat weet jy benodig 'n vertaler. Waar moontlik, is dit 'n goeie idee om iemand die hospitaal of kliniek voor jou afspraak te laat skakel om hulle te laat weet om 'n vertaler te reël.
Tipes behandeling
Daar is baie verskillende tipes limfoom en CLL, so moenie verbaas wees as die behandeling wat jy kry, anders is as iemand anders met limfoom nie. Selfs as jy dieselfde subtipe limfoom het, kan genetiese mutasies tussen mense verskil en 'n impak hê op watter behandeling waarskynlik die beste vir jou sal werk.
Hieronder het ons 'n oorsig van elke behandelingstipe verskaf. Om te lees oor verskillende behandelingstipes, klik op die opskrifte hieronder.
As jy 'n stadiggroeiende (indolente) limfoom of CLL het, het jy dalk nie behandeling nodig nie. In plaas daarvan kan jou dokter 'n kyk-en-wag-benadering kies.
Die term kyk en wag kan egter 'n bietjie misleidend wees. Dit is meer akkuraat om "aktiewe monitering" te sê, want jou dokter sal jou aktief monitor gedurende hierdie tyd. Jy sal die dokter gereeld sien, en bloedtoetse en ander skanderings doen om seker te maak jy bly gesond, en jou siekte word nie erger nie. As u siekte egter vererger, kan u behandeling begin.
Wanneer is Watch & Wait die beste opsie?
Kyk en wag kan die beste opsie vir jou wees as jy nie baie simptome het nie, of risikofaktore wat dringende behandeling benodig.
Dit kan moeilik wees om te weet jy het 'n soort kanker, maar jy doen niks om daarvan ontslae te raak nie. Sommige pasiënte noem hierdie tyd selfs "kyk en bekommer", want dit kan ongemaklik wees om niks te doen om dit te beveg nie. Maar kyk en wag is 'n goeie manier om te begin. Dit beteken dat die limfoom te stadig groei om jou enige skade te berokken, en jou eie immuunstelsel veg en doen goeie werk om jou limfoom onder beheer te hou. So om die waarheid te sê, jy doen reeds baie om die kanker te beveg, en doen baie goeie werk daarmee. As jou immuunstelsel dit onder beheer hou, sal jy nie op hierdie stadium ekstra hulp nodig hê nie.
Hoekom is behandeling nie nodig nie?
Ekstra medisyne wat jou baie siek kan laat voel of langtermyn newe-effekte kan veroorsaak, sal nie op hierdie stadium help nie. Navorsing toon dat daar geen voordeel is om vroeg met behandeling te begin as jy 'n stadiggroeiende limfoom of CLL het en geen lastige simptome het nie. Hierdie tipe kanker sal nie goed reageer op huidige behandelingsopsies nie. Jou gesondheid sal nie verbeter word nie, en jy sal nie langer lewe deur vroeër met behandeling te begin nie. As jou limfoom of CLL meer begin groei, of jy begin simptome van jou siekte kry, kan jy dan met behandeling begin.
Baie pasiënte sal dalk een of ander tyd aktiewe behandeling moet hê soos dié wat verder op hierdie bladsy gelys word. Nadat jy behandeling gehad het, kan jy weer gaan kyk en wag. Sommige pasiënte met indolente limfome het egter nooit behandeling nodig nie.
Wanneer is Watch & Wait nie die beste opsie nie?
Kyk en wag is slegs gepas as jy 'n stadiggroeiende limfoom of CLL het en nie lastige simptome het nie. Jou dokter kan kies om jou aktiewe behandeling aan te bied as jy die volgende simptome ervaar:
- B-simptome – wat deurdringende nagsweet, aanhoudende koors en onbedoelde gewigsverlies insluit
- Probleme met jou bloedtellings
- Orgaan- of beenmurgskade as gevolg van die limfoom
Hoe sal die dokter my veilig hou terwyl ek op Watch & Wait is?
Jou dokter sal jou gereeld wil sien om jou vordering aktief te monitor. Jy sal hulle waarskynlik elke 3-6 maande sien, maar hulle sal jou laat weet of dit meer of minder as dit moet wees.
Hulle sal jou vra om toetse en skanderings te laat doen om seker te maak die limfoom of CLL groei nie. Sommige van hierdie toetse kan die volgende insluit:
- bloedtoetse om jou algemene gesondheid te kontroleer
- 'n fisiese ondersoek om te kyk of jy enige geswelde limfknope of tekens van vordering het
- vitale tekens insluitend jou bloeddruk, temperatuur en hartklop
- gesondheidsgeskiedenis – jou dokter sal vra oor hoe jy gevoel het, en of jy enige nuwe of verergerende simptome het
- CT- of PET-skandering om te wys wat in jou liggaam gebeur.
As jy enige bekommernisse tussen jou afsprake het, kontak asseblief jou behandelende mediese span by die hospitaal of kliniek om dit te bespreek. Moenie wag tot die volgende afspraak nie, aangesien sommige bekommernisse dalk vroeg bestuur moet word.
Wanneer moet ek my dokter kontak?
Dit is belangrik om te onthou dat wag 'n normale manier is om indolente limfoom en CLL te bestuur. As jy egter die 'kyk en wag'-benadering ontstellend vind, praat asseblief met jou mediese span daaroor. Hulle sal in staat wees om te verduidelik hoekom hulle dink dit is die beste opsie vir jou, en bied enige ekstra ondersteuning wat jy dalk nodig het.
As jy enige kommer het tussen jou afsprake, of nuwe of erger simptome ervaar, kontak asseblief jou mediese span by die hospitaal. Moenie wag tot die volgende afspraak nie, aangesien sommige bekommernisse of simptome wat jy het dalk vroeg bestuur moet word.
As jy B-simptome kry, kontak jou behandelende span, moenie wag vir jou volgende afspraak nie.
Radioterapie kan gebruik word om limfoom te behandel, of om jou simptome te verbeter
Radioterapie gebruik hoë-energie x-strale (bestraling), om kankerselle dood te maak. Dit kan as 'n behandeling op sy eie gebruik word, of saam met ander behandelings soos chemoterapie.
Daar is verskillende redes waarom u dokter bestralingsbehandeling vir u kan voorstel. Dit kan gebruik word om sommige vroeë limfome te behandel en miskien te genees, of om simptome te verbeter. Sommige simptome soos pyn of swakheid kan voorkom as jou limfoomgewas te groot word, of druk op jou senuwees of rugmurg plaas. In hierdie geval word die bestraling gegee om die gewas te krimp en die druk te verlig. Dit is egter nie bedoel om as 'n kuur gebruik te word nie.
Hoe werk radioterapie?
Die X-strale veroorsaak skade aan die sel se DNA (die genetiese materiaal van die sel) wat dit onmoontlik maak vir die limfoom om homself te herstel. Dit veroorsaak dat die sel doodgaan. Dit neem gewoonlik 'n paar dae of selfs weke nadat bestralingsbehandeling begin het vir die selle om te sterf. Hierdie effek kan egter vir 'n paar maande duur, so selfs maande nadat jy klaar is met behandeling, kan die kankeragtige limfoomselle steeds vernietig word.
Ongelukkig kan bestraling nie die verskil tussen jou kanker- en nie-kankeragtige selle vertel nie. As sodanig kan jy newe-effekte kry wat jou vel en organe raak naby die area waar jy bestralingsbehandeling kry. Baie bestralingstegnieke word deesdae meer en meer akkuraat om die kanker meer presies te rig, maar aangesien die X-strale deur jou vel en ander weefsel moet gaan om die limfoom te bereik, kan al hierdie areas steeds aangetas word.
Jou bestralingsonkoloog ('n spesialisdokter wat met bestraling werk) of verpleegster sal met jou kan praat oor watter newe-effekte jy kan kry, afhangende van die ligging van jou gewas. Hulle sal jou ook kan adviseer oor ’n paar goeie velprodukte om enige velirritasie wat jy kry te bestuur.
Tipes radioterapie
Daar is verskillende tipes radioterapie, en wat jy het, kan afhang van waar in jou liggaam die limfoom is, die fasiliteit waar jy behandeling kry en hoekom jy die bestralingsbehandeling ondergaan. Sommige tipes bestralingsbehandeling word hieronder gelys.
Intensiteit-gemoduleerde radioterapie (IMRT)
IMRT laat verskillende dosisse radioterapie toe om aan verskillende dele van die area wat behandel word, gegee te word. Dit kan newe-effekte verminder, insluitend laat newe-effekte. IMRT word dikwels gebruik om kanker te behandel wat naby lewensbelangrike organe en strukture is.
Betrokken veld radioterapie (IFRT)
IFRT behandel 'n hele limfklier area, soos limfknope in jou nek of lies.
Betrokken node radioterapie (INRT)
INRT behandel net die aangetaste limfknope en klein marge rondom.
Totale liggaamsbestraling (TBI)
TBI gebruik hoë-energie radioterapie vir jou hele liggaam. Dit kan gebruik word as deel van jou behandeling voor 'n allogene (skenker) stamseloorplanting om jou beenmurg te vernietig. Dit word gedoen om plek te maak vir die nuwe stamselle. Omdat dit jou beenmurg vernietig, kan TBI ook jou immuunstelsel beïnvloed, wat jou 'n groter risiko vir infeksies maak.
Totale velelektronbestraling
Dit is 'n gespesialiseerde tegniek vir limfoom van die vel (kutane limfome). Dit gebruik elektrone om jou hele veloppervlak te behandel.
Protonstraalterapie (PBT)
PBT gebruik protone in plaas van X-strale. 'n Proton gebruik 'n positief gelaaide, hoë energie deeltjie om kankerselle te vernietig. Die bestralingstraal van PBT kan selle meer presies teiken, so dit help om gesonde weefsels rondom die gewas te beskerm.
Wat om te verwag
Radioterapie word gewoonlik in toegewyde kankersorgklinieke gedoen. Jy sal 'n aanvanklike beplanningsessie hê, waar die bestralingsterapeut foto's, CT-skanderings kan neem en uitwerk presies hoe om die bestralingsmasjien te programmeer om jou limfoom te teiken.
Jy sal ook 'n ander spesialis genaamd 'n Dosimetris hê, wat die presiese dosis bestraling beplan wat jy met elke behandeling kry.
Straling tatoeëermerke
Die bestralingsterapeute sal vir jou klein naaldjies gee wat klein sproetjies soos tatoeëermerke op jou vel maak. Dit word gedoen om seker te maak dat hulle jou elke dag korrek in die masjien plaas sodat die bestraling altyd jou limfoom bereik en nie ander dele van jou liggaam nie. Hierdie klein tatoeëermerke is permanent, en sommige mense kyk daarna as 'n herinnering aan wat hulle oorkom het. Ander wil dalk iets byvoeg om dit iets spesiaals te maak.
Nie almal wil egter 'n herinnering hê nie. Sommige tatoeëermerkwinkels bied gratis tatoeëermerkverwydering aan vir diegene wat dit om mediese redes gehad het. Bel of loer in by jou plaaslike tatoeëermerksalon en vra.
Wat jy ook al kies om met jou tatoeëermerke te doen – maak geen veranderinge totdat jy met jou dokter gepraat het oor wanneer die beste tyd is om by te voeg of dit te verwyder nie.
Hoe gereeld sal ek bestralingsbehandeling kry??
Die dosis bestraling word in verskeie behandelings verdeel. Normaalweg sal jy elke dag (Maandag tot Vrydag) vir 2 tot 4 weke na die bestralingsafdeling gaan. Dit word gedoen omdat dit jou gesonde selle tyd gee om tussen behandelings te herstel. Dit laat ook toe dat meer kankerselle vernietig word.
Elke sessie neem gewoonlik 10-20 minute. Die behandeling self neem slegs 2 of 3 minute. Die res van die tyd is om seker te maak jy is in die regte posisie en die X-straalstrale is behoorlik in lyn gebring. Die masjien is raserig, maar jy sal niks voel tydens behandeling nie.
Watter dosis bestraling sal ek kry?
Die totale dosis radioterapie word gemeet in 'n eenheid wat 'n Grey (Gy) genoem word. Die Grey word verdeel in afsonderlike behandelings wat 'fraksies' genoem word.
Jou totale Grey en hoe die breuke uitgewerk word, sal afhang van jou subtipe, ligging en grootte van jou gewas. Jou bestralingsonkoloog sal meer met jou kan praat oor die dosis wat hulle vir jou voorskryf.
Newe-effekte van bestralingsbehandeling
Veranderinge aan jou vel en uiterste moegheid wat nie met rus verbeter word nie (moegheid) is algemene newe-effekte vir baie mense wat bestralingsbehandeling ondergaan. Ander newe-effekte kan afhang van die plek waar in jou liggaam die bestraling gerig is.
Newe-effekte van bestralingsbehandeling behels dikwels velreaksies oor die deel van jou liggaam wat die behandeling ontvang. Moegheid is ook 'n algemene newe-effek vir almal wat behandeling ondergaan. Maar daar is ander newe-effekte wat erts afhanklik is van die ligging van die behandeling - of watter deel van jou liggaam die limfoom het wat behandel word.
Velreaksie
Die velreaksie kan soos 'n erge sonbrand lyk en alhoewel dit 'n mate van blase en 'n permanente "bruin lyn" kan veroorsaak, is dit nie eintlik 'n brandwond nie. Dit is 'n tipe dermatitis of inflammatoriese velreaksie wat slegs op die vel plaasvind bokant die area wat behandel word.
Velreaksies kan soms aanhou om erger te word vir ongeveer 2 weke nadat behandeling geëindig het, maar moes binne 'n maand na afhandeling van behandeling verbeter het.
Jou bestralingspan sal met jou kan praat oor die beste manier om hierdie velreaksies te bestuur en watter produkte soos bevogtigers of ys die beste vir jou sal werk. Sommige dinge wat egter kan help, sluit in:
- Dra los klere
- Gebruik goeie kwaliteit beddegoed
- Sagte waspoeier in jou wasmasjien – sommige is ontwerp vir sensitiewe vel
- Was jou vel sagkens met "seepvrye" alternatiewe, of 'n sagte seep
- Neem kort, louwarm baddens of storte
- Vermy alkoholgebaseerde produkte op die vel
- Vermy vryf vel
- Hou jou vel koel
- Bedek wanneer jy buite is, en vermy sonlig op jou behandelde area waar moontlik. Dra 'n hoed en sonskerm wanneer jy buite is
- Vermy swembaddens
Moegheid
Moegheid is 'n gevoel van uiterste moegheid selfs na rus. Dit kan veroorsaak word deur die bykomende stres wat jou liggaam ondergaan tydens die behandeling, en probeer om nuwe gesonde selle te maak, daaglikse behandelings, en die stres van die lewe met limfoom en die behandelings daarvan.
Moegheid kan begin kort nadat bestralingsbehandeling begin het, en duur vir 'n paar weke nadat dit klaar is.
Sommige dinge wat jou kan help om jou moegheid te bestuur, kan die volgende insluit:
- Beplan vooruit as daar tyd is, of vra geliefdes om vooraf maaltye voor te berei wat jy net moet opwarm. Hoë proteïenvoedsel soos rooivleis, eiers en blaargroentes kan jou liggaam help om nuwe gesonde selle te maak.
- Ligte oefening het getoon dat dit energievlakke en moegheid verbeter, so om aktief te bly kan help met 'n gebrek aan energie en om aan die slaap te raak.
- Luister na jou liggaam en rus wanneer jy moet
- Hou jou moegheid dop, as jy weet dit is gewoonlik erger op 'n sekere tyd van die dag, kan jy aktiwiteite rondom dit beplan
- Hou 'n normale slaappatroon - selfs al voel jy moeg, probeer om op jou gewone tye te gaan slaap en op te staan. Aanvullende terapieë kan help, insluitend ontspanningsterapie, joga, meditasie en bewustheid.
- Vermy stres waar moontlik.
In sommige gevalle kan moegheid veroorsaak word deur ander faktore soos lae bloedtellings. As dit die geval is, kan u 'n bloedoortapping aangebied word om u bloedtellings te verbeter.
Dit is belangrik om jou dokter te laat weet as jy met moegheid sukkel.
Ander newe-effekte kan insluit:
- Haarverlies - maar slegs na die area wat behandel word
- Naarheid
- Diarree of maagkrampe
- Inflammasie – aan jou organe naby die plek wat behandel word
Die video onderaan hierdie behandelingtipes-afdeling verskaf meer inligting oor wat om te verwag met bestralingsbehandeling, insluitend newe-effekte.
Chemoterapie (chemo) word vir baie jare gebruik om kanker te behandel. Daar is verskillende tipes chemo-medikasie en jy kan meer as een tipe chemoterapie hê om jou CLL of limfoom te behandel. Enige newe-effekte wat jy kry, sal afhang van watter chemoterapie-medikasie jy het.
Hoe werk chemo?
Chemoterapie werk deur selle wat vinnig groei direk aan te val. Dit is hoekom dit dikwels goed werk vir aggressiewe - of vinnig groeiende limfome. Dit is egter ook hierdie aksie teen vinnig groeiende selle wat by sommige mense ongewenste newe-effekte kan veroorsaak, soos haarverlies, mondsere en pyn (mukositis), naarheid en diarree.
Omdat die chemo enige vinnig groeiende sel kan beïnvloed, en nie die verskil tussen gesonde selle en kankeragtige limfoomselle kan onderskei nie – word dit 'n "sistemiese behandeling" genoem, wat beteken dat enige stelsel van jou liggaam deur newe-effekte wat deur chemo veroorsaak word, beïnvloed kan word.
Verskillende chemoterapieë val die limfoom in verskillende stadiums van groei aan. Sommige chemoterapie val kankerselle aan wat rus, sommige val dié aan wat net nuut groei, en sommige val limfoomselle aan wat redelik groot is. Deur chemo's te gee wat in verskillende stadiums op selle werk, is daar die moontlikheid om meer limfoomselle dood te maak en 'n beter resultaat te kry. Deur verskillende chemoterapieë te gebruik, kan ons ook die dosisse effens verlaag, wat ook sal beteken dat ons minder newe-effekte van elke medikasie het, terwyl ons steeds die beste resultaat kry.
Hoe word chemo gegee?
Chemo kan op verskillende maniere gegee word, afhangende van jou individuele subtipe en situasie. Sommige maniere waarop chemo kan gee, sluit in:
- Intraveneus (IV) – deur 'n drup in jou aar (mees algemeen).
- Orale tablette, kapsules of vloeistof – per mond geneem.
- Intratekaal – deur 'n dokter aan jou gegee met 'n naald in jou rug, en in die vloeistof wat jou rugmurg en brein omring.
- Onderhuids – 'n inspuiting (naald) wat in die vetweefsel onder jou vel gegee word. Dit word gewoonlik in jou buik (maag area) gegee, maar kan ook in jou bo-arm of been gegee word.
- Aktueel – sommige limfome van die vel (kutane) kan met 'n chemoterapieroom behandel word.
Wat is 'n chemoterapie-siklus?
Chemoterapie word in "siklusse" gegee, wat beteken dat jy jou chemo oor een of meer dae sal hê, dan vir twee of drie weke pouse moet hê voordat jy meer chemo kry. Dit word gedoen omdat jou gesonde selle tyd nodig het om te herstel voordat jy meer behandeling kry.
Onthou hierbo ons het genoem dat chemo werk deur vinnig groeiende selle aan te val. Sommige van jou vinnig groeiende selle kan ook jou gesonde bloedselle insluit. Dit kan laag word wanneer jy chemo het.
Die goeie nuus is dat jou gesonde selle vinniger herstel as jou limfoomselle. So na elke rondte - of siklus van behandeling, sal jy 'n breek hê terwyl jou liggaam werk om nuwe goeie selle te maak. Sodra hierdie selle weer op 'n veilige vlak is, sal jy die volgende siklus hê - dit is gewoonlik twee of drie weke, afhangend van watter protokol jy gebruik, maar as jou selle langer neem om te herstel, kan jou dokter 'n langer pouse voorstel. Hulle kan ook 'n paar ondersteunende behandelings bied om jou goeie selle te help herstel. Meer inligting oor ondersteunende behandelings kan verder op hierdie bladsy gevind word.
Meer inligting oor behandelingsprotokolle en hul newe-effekte
Afhangende van jou subtipe limfoom kan jy vier, ses of meer siklusse. Wanneer al hierdie siklusse saamgevoeg word, word dit jou protokol of regime genoem. As jy die naam van jou chemoterapie protokol ken, kan jy vind meer inligting, insluitend verwagte newe-effekte daaroor hier.
Vir meer inligting oor chemoterapie, klik op die knoppie onderaan die behandelingstipes afdeling om 'n kort video te kyk.
Monoklonale teenliggaampies (MAB's) is die eerste keer in die laat 1990's gebruik om limfoom te behandel. In onlangse jare is egter baie meer monoklonale teenliggaampies ontwikkel. Hulle kan direk teen jou limfoom werk of jou eie immuunselle na jou limfoomselle lok om dit aan te val en dood te maak. MAB's is maklik om te identifiseer, want wanneer jy hul generiese naam gebruik (nie hul handelsnaam nie), eindig hulle altyd met die drie letters "mab". Voorbeelde van MAB's wat algemeen gebruik word om limfoom te behandel, sluit rituxi inMAB, obinutuzuMAB, pembrolizumab.
Sommige MAB's, soos rituximab en obinutuzumab, word saam met chemo gebruik om jou limfoom te behandel. Maar hulle word ook dikwels gebruik as 'n "onderhoud" behandeling. Dit is wanneer jy jou aanvanklike behandeling voltooi het en 'n goeie reaksie gehad het. Dan gaan jy voort om net die MAB vir ongeveer twee jaar te hê. Dit help om jou limfoom vir 'n langer tyd in remissie te hou.
Hoe werk monoklonale teenliggaampies?
Monoklonale teenliggaampies werk slegs teen limfoom as hulle spesifieke proteïene of immuunkontrolepunte op hulle het. Nie alle limfoomselle sal hierdie merkers hê nie, en sommige kan net een merker hê, terwyl ander meer kan hê. Voorbeelde hiervan sluit in CD20, CD30 en PD-L1 of PD-L2. Monoklonale teenliggaampies kan jou kanker op verskillende maniere beveg:
direkte
Immuun innemend
Immuun-aantrekkende MAB's werk deur hulself aan jou limfoomselle te heg en ander selle van jou immuunstelsel na die limfoom te lok. Hierdie immuunselle kan dan die limfoom direk aanval.
Voorbeelde van direkte en immuun-innemende MAB's wat gebruik word om limfoom of CLL te behandel, sluit in rituximab en obinutuzumab.
Immuunkontrolepunt inhibeerders
Immuunkontrolepunt-inhibeerders is 'n nuwer tipe monoklonale teenliggaampie wat jou immuunstelsel direk teiken.
Sommige kankers, insluitend sommige limfoomselle, pas aan om "immuunkontrolepunte" op hulle te laat groei. Immuunkontrolepunte is 'n manier waarop jou selle hulself as 'n normale "selfsel" kan identifiseer. Dit beteken dat jou immuunstelsel die immuunkontrolepunt sien en dink die limfoom is 'n gesonde sel. Jou immuunstelsel val dus nie die limfoom aan nie, maar laat dit toe om te groei.
Voorbeelde van immuunkontrolepunt-inhibeerders wat gebruik word om limfoom te behandel, sluit in pembrolizumab en nivolumab.
Immuunkontrolepunt-inhibeerders heg aan die immuunkontrolepunt op jou limfoomsel sodat jou immuunstelsel nie die kontrolepunt kan sien nie. Dit laat jou immuunstelsel dan die limfoom as 'n kanker herken en begin om dit te beveg.
Behalwe dat dit 'n MAB is, is Immune Checkpoint-inhibeerders ook 'n tipe immunoterapie, want hulle werk deur jou immuunstelsel te teiken.
Sommige seldsame newe-effekte van immuunkontrolepunt-inhibeerders kan lei tot permanente veranderinge soos skildklierprobleme, tipe 2-diabetes of vrugbaarheidsprobleme. Dit moet moontlik met ander medikasie of met 'n ander spesialis dokter bestuur word. Praat met jou dokter oor wat die risiko's met behandeling is.
Sitokien inhibeerders
Behalwe dat dit 'n MAB is, is sitokien-inhibeerders ook 'n tipe immunoterapie, want hulle werk deur jou immuunstelsel te teiken.
Sommige seldsame newe-effekte van sitokien-inhibeerders kan lei tot permanente veranderinge soos skildklierprobleme, tipe 2-diabetes of vrugbaarheidsprobleme. Dit moet moontlik met ander medikasie of met 'n ander spesialis dokter bestuur word. Praat met jou dokter oor wat die risiko's met behandeling is.
Bispesifieke monoklonale teenliggaampies
gekonjugeerde
Meer inligting
Newe-effekte van monoklonale teenliggaampies (MAB's)
- Koors, koue rillings of rillings (strawwe)
- Spierpyne
- Diarree
- Uitslag oor jou vel
- Naarheid en of braking
- Lae bloeddruk (hipotensie)
- Griepagtige simptome.
Immunoterapie is 'n term wat gebruik word vir behandelings wat jou immuunstelsel eerder as jou limfoom teiken. Hulle doen dit om iets te verander aan die manier waarop jou eie immuunstelsel jou limfoom herken en beveg.
Verskillende tipes behandeling kan as immunoterapie beskou word. Sommige MAB's genoem Immune Checkpoint Inhibeerders of Sitokien Inhibeerders is 'n tipe immunoterapie. Maar ander behandelings soos sommige geteikende terapieë of CAR T-selterapie is ook tipes immunoterapie.
Sommige limfoomselle groei met 'n spesifieke merker op die sel wat jou gesonde selle nie het nie. Geteikende terapieë is medikasie wat net daardie spesifieke merker herken, sodat dit die verskil tussen limfoom en gesonde selle kan vertel.
Die geteikende terapieë heg dan aan die merker op die limfoomsel en keer dat dit enige seine kry om te groei en te versprei. Dit lei daartoe dat die limfoom nie die voedingstowwe en energie kan kry wat dit nodig het om te groei nie, wat daartoe lei dat die limfoomsel sterf.
Deur slegs aan merkers op die limfoomselle te heg, kan geteikende behandeling voorkom dat u gesonde selle beskadig word. Dit lei tot minder newe-effekte as sistemiese behandelings soos chemo, wat nie die verskil tussen limfoom en gesonde selle kan onderskei nie.
Newe-effekte van geteikende terapie
U kan egter steeds newe-effekte van geteikende terapie kry. Sommige kan soortgelyk wees aan newe-effekte vir ander anti-kanker behandelings, maar word anders bestuur. Maak seker jy praat met jou dokter of spesialisverpleegster oor watter newe-effekte om op te let, en wat jy moet doen as jy dit kry.
Algemene newe-effekte van geteikende terapie kan die volgende insluit:
- diarree
- lyfseer en pyn
- bloeding en kneusplekke
- infeksie
- moegheid
Baie geteikende terapieë, sommige chemoterapieë en immunoterapieë word per mond geneem as 'n tablet of kapsule. Antikankerbehandelings wat deur die mond geneem word, word ook dikwels "orale terapieë" genoem. Dit is belangrik om te weet of jou mondelinge terapie 'n geteikende terapie of 'n chemoterapie is. As jy nie seker is nie, vra jou dokter of verpleegster.
Die newe-effekte waarna jy moet oplet, en hoe jy dit hanteer, sal verskil afhangende van watter tipe mondelinge terapie jy neem.
Sommige algemene mondelinge terapieë wat gebruik word om limfoom te behandel, word hieronder gelys.
Mondterapieë – Chemoterapie
Medikasie naam | Mees algemene newe-effekte |
Chloorambusiel | Lae bloedtellings Infeksie Naarheid & braking Diarree |
siklofosfamied | Lae bloedtellings Infeksie Naarheid & braking Eetlus verloor |
Etoposied | Naarheid & braking Eetlus verloor Diarree Moegheid |
Mondterapie – Geteikende en Immunoterapie
Medikasie naam | Geteikende of immunoterapie | Subtipes limfoom / CLL wat gebruik word | Belangrikste newe-effekte |
Acalabrutinib | Geteiken (BTK-inhibeerder) | Hoofpyn Diarree Gewigstoename | |
| Zanubrutinib | Geteiken (BTK-inhibeerder) | Lae bloedtellings Uitslag Diarree | |
Ibrutinib | Geteiken (BTK-inhibeerder) |
| Hartritme probleme Bloedprobleme Hoë bloeddruk infeksies |
Idelalisib | Geteiken (Pl3K Inhibeerder) | Diarree Lewerprobleme Longprobleme Infeksie | |
Lenalidomied | immunoterapie | Word in sommige gebruik NHLS | Veluitslag Naarheid Diarree |
Venetoklax | Geteikende (BCL2-remmer) | Naarheid Diarree Bloedprobleme Infeksie | |
Vorinostat | Geteikende (HDAC-inhibeerder) | Eetlus verloor Droë mond Haar verlies infeksies | |
Wat is 'n stamsel?
Om stamsel- of beenmurgoorplantings te verstaan, moet jy verstaan wat 'n stamsel is.
Stamselle is baie onvolwasse bloedselle wat in jou beenmurg ontwikkel. Hulle is spesiaal omdat hulle die vermoë het om te ontwikkel tot watter bloedsel jou liggaam nodig het, insluitend:
- rooibloedselle – wat suurstof om jou liggaam dra
- enige van jou witbloedselle insluitend jou limfosiete en neutrofiele wat jou teen siektes en infeksies beskerm
- bloedplaatjies – wat jou bloed help om te stol as jy jouself stamp of beseer, sodat jy nie te veel bloei of kneus nie.
Ons liggame maak elke dag miljarde nuwe stamselle omdat ons bloedselle nie gemaak is om vir ewig te lewe nie. So elke dag werk ons liggame hard om ons bloedselle op die regte getal te hou.
Wat is 'n stamsel- of beenmurgoorplanting?
'n Stamseloorplanting is 'n prosedure wat gebruik kan word om jou limfoom te behandel, of om jou langer in remissie te hou as daar 'n groot kans is dat jou limfoom sal terugval (terugkom). Jou dokter kan ook 'n stamseloorplanting vir jou aanbeveel wanneer jou limfoom terugval.
'n Stamseloorplanting is 'n ingewikkelde en indringende prosedure wat in fases plaasvind. Pasiënte wat 'n stamseloorplanting ondergaan, word eers voorberei met chemoterapie alleen of in kombinasie met radioterapie. Die chemoterapie-behandeling wat in stamseloorplantings gebruik word, word teen hoër dosisse as gewoonlik gegee. Die keuse van chemoterapie wat in hierdie stadium gegee word, hang af van die tipe en bedoeling van die oorplanting. Daar is drie plekke waar stamselle vir oorplanting afgehaal kan word:
Beenmurgselle: stamselle word direk vanaf die beenmurg versamel en word a 'beenmurgoorplanting' (BMT).
Perifere stamselle: stamselle word uit perifere bloed versamel en dit word genoem a 'perifere bloedstamseloorplanting' (PBSCT). Dit is die mees algemene bron van stamselle wat vir oorplanting gebruik word.
Naelstring bloed: stamselle word van die naelstring versamel na die geboorte van 'n pasgebore baba. Dit word 'n genoem 'noordbloedoorplanting', waar dit baie minder algemeen is as perifere of beenmurgoorplantings.
Meer inligting oor stamseloorplantings
Vir meer inligting oor stamseloorplantings, sien ons volgende webbladsye.
Stamseloorplantings – 'n oorsig
Outoloë stamseloorplantings – die gebruik van jou eie stamselle
Allogene stamseloorplantings – die gebruik van iemand anders ('n skenker) se stamselle
CAR T-sel terapie is 'n nuwer behandeling wat jou eie immuunstelsel gebruik en versterk om jou limfoom te beveg. Dit is slegs beskikbaar vir mense met sekere tipes limfoom, insluitend:
- Primêre mediastinale B-sel limfoom (PMBCL)
- Terugval of refraktêre Diffuse Groot B-sel Limfoom (DLBCL)
- Getransformeerde follikulêre limfoom (FL)
- B-sel Akute Limfoblastiese Limfoom (B-ALL) vir mense 25 jaar oud of jonger
Almal in Australië met 'n kwalifiserende subtipe limfoom, en voldoen aan die nodige kriteria, kan CAR T-selterapie kry. Maar vir sommige mense moet jy dalk reis en in 'n groot stad of na 'n ander staat bly om toegang tot hierdie behandeling te kry. Die koste hiervan word deur die behandelingsfondse gedek, so jy hoef nie vir jou reis of verblyf te betaal om toegang tot hierdie behandeling te kry nie. Die koste van een versorger of ondersteuningspersoon word ook gedek.
Om inligting te kry oor hoe jy toegang tot hierdie behandeling kan kry, vra asseblief jou dokter oor die pasiëntondersteuningsprogramme. Jy kan ook ons sien CAR T-sel terapie webblad hier vir meer inligting oor CAR T-sel terapie.
Waar word CAR T-sel terapie aangebied?
In Australië word CAR T-selterapie tans by die onderstaande sentrums aangebied:
- Wes-Australië – Fiona Stanley-hospitaal.
- Nieu-Suid-Wallis - Koninklike Prins Alfred.
- Nieu-Suid-Wallis – Westmead-hospitaal.
- Victoria – Peter MacCallum kankersentrum.
- Victoria – Die Alfred Hospitaal.
- Queensland – Royal Brisbane and Women's Hospital.
- Suid-Australië – bly ingeskakel.
Daar is ook kliniese proewe wat kyk na CAR T-sel terapie vir ander subtipes limfoom. As jy belangstel, vra jou dokter oor enige kliniese toetse waarvoor jy in aanmerking kan kom.
Vir inligting oor CAR T-sel terapie, kliek hier. Hierdie skakel sal jou na Kim se storie neem, waar sy praat oor haar ervaring om deur CAR T-selterapie te gaan om haar Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL) te behandel. Verdere skakels vir meer inligting oor CAR T-selterapie word ook verskaf.
Jy kan ons ook by Lymphoma Australia kontak deur op die "kontak ons"-knoppie onderaan hierdie bladsy te klik.
Sommige limfome kan deur infeksies veroorsaak word. In hierdie seldsame gevalle kan die limfoom behandel word deur die infeksie te behandel.
Vir sommige tipes limfoom, soos marginale sone MALT limfome, stop die limfoom groei en sterf uiteindelik natuurlik sodra die infeksies uitgeskakel is. Dit is algemeen in maag-MALT wat veroorsaak word deur H. pylori-infeksies, of vir nie-maag-MALT's waar die oorsaak 'n infeksie in of om die oë is.
Chirurgie kan gebruik word om die limfoom heeltemal te verwyder. Dit kan gedoen word as jy een plaaslike area van limfoom wat maklik verwyder kan word. Dit kan ook nodig wees as jy milt limfoom het om jou hele milt te verwyder. Hierdie operasie word 'n splenektomie genoem.
Jou milt is 'n belangrike orgaan van jou immuun- en limfatiese stelsels. Dit is waar baie van jou limfosiete woon, en waar jou B-selle teenliggaampies maak om infeksie te beveg.
Jou milt help ook om jou bloed te filtreer, ou rooi selle af te breek om plek te maak vir nuwe gesondheidselle en stoor witbloedselle en bloedplaatjies, wat jou bloed help om te stol. As jy 'n splenektomie benodig, sal jou dokter met jou praat oor die voorsorgmaatreëls wat jy dalk na jou operasie moet tref.
Kliniese proewe is 'n belangrike manier om nuwe behandelings, of kombinasies van behandelings te vind om uitkomste vir pasiënte met limfoom of CLL te verbeter. Hulle kan jou ook die geleentheid bied om nuwe tipes behandeling te probeer wat nie voorheen vir jou tipe limfoom goedgekeur is nie.
Om meer te wete te kom oor kliniese proewe, besoek asseblief ons webblad op Verstaan kliniese proewe deur hier te klik.
Behandeling is jou keuse. Sodra jy al die relevante inligting het, en die geleentheid gehad het om vrae te vra, hoe jy voortgaan, is aan jou.
Terwyl die meeste mense kies om behandeling te hê, kan sommige kies om nie behandeling te hê nie. Daar is nog baie ondersteunende sorg waartoe jy toegang kan kry om jou te help om so lank as moontlik goed te leef en om jou sake te organiseer.
Palliatiewe sorgspanne en maatskaplike werkers is 'n goeie ondersteuning om dinge te help organiseer wanneer jy voorberei vir lewenseinde, of om simptome te bestuur.
Praat met jou dokter om 'n verwysing na hierdie spanne te kry.
Newe-effekte van behandeling
Vir inligting oor spesifieke newe-effekte van limfoom/CLL-behandeling en hoe om dit te bestuur, klik asseblief op die skakel hieronder.
Seks en seksuele intimiteit tydens limfoombehandeling
'n Gesonde sekslewe en seksuele intimiteit is 'n normale en belangrike deel van menswees. Dit is dus belangrik om te praat oor hoe jou behandeling jou seksualiteit kan beïnvloed.
Baie van ons is grootgemaak om te dink dis nie ok om oor seks te praat nie. Maar dit is eintlik 'n baie normale ding, en om daaroor te praat is veral belangrik wanneer jy limfoom het en behandelings begin.
Jou dokters en verpleegsters is 'n goeie bron van inligting, en sal nie anders van jou dink, of jou anders behandel as jy hulle oor seksverwante bekommernisse vra nie. Vra gerus waaroor jy moet weet.
U kan ons ook by Lymphoma Australia bel, klik net op die kontak ons-knoppie onderaan hierdie bladsy vir ons besonderhede.
Kan ek seks hê terwyl ek behandeling vir limfoom het?
Ja! Maar daar is 'n paar voorsorgmaatreëls wat jy moet tref.
Om limfoom te hê, en die behandeling daarvan kan jou baie moeg laat voel en energie ontbreek. In sommige gevalle voel jy dalk selfs nie lus om seks te hê nie, en dit is ok. Om net te wil knuffel of fisiese kontak te hê sonder seks is ok, en om seks te wil hê is ook ok. Wanneer jy kies om seks te hê, kan dit help om 'n smeermiddel te gebruik, aangesien sommige behandelings vaginale droogheid of erektiele disfunksie kan veroorsaak.
Intimiteit hoef nie tot seks te lei nie, maar kan tog baie vreugde en vertroosting bring. Maar as jy moeg is en nie aangeraak wil word nie, is dit ook baie normaal. Wees eerlik met jou maat oor wat jou behoeftes is.
Oop en respekvolle kommunikasie met jou maat is baie belangrik om te verseker dat jy beide veilig gehou word en om jou verhouding te beskerm.
Risiko van infeksie en bloeding
Jou limfoom, of sy behandelings kan dit meer waarskynlik maak dat jy 'n infeksie sal kry of maklik sal bloei en kneusplekke. Dit moet in ag geneem word wanneer jy seks het. As gevolg hiervan, en die potensiaal om maklik moeg te voel, moet jy dalk verskillende style en posisies vir seks verken.
Die gebruik van smering kan help om mikrotrane te voorkom wat dikwels tydens seks voorkom, en kan help om infeksie en bloeding te voorkom.
As jy vorige infeksies gehad het met seksueel oordraagbare infeksies, soos herpes of genitale vratte, kan jy 'n opvlam hê. Jou dokter kan dalk vir jou anti-virale medikasie voorskryf tydens jou behandeling om die erns van 'n opvlam te voorkom of te verminder. Praat met jou dokter of verpleegster as jy in die verlede 'n seksueel oordraagbare infeksie gehad het.
As jy of jou maat al ooit 'n seksueel oordraagbare siekte gehad het, of jy is nie seker nie, gebruik versperringsbeskerming soos 'n tandheelkundige dam of kondoom met spermdoder om infeksie te voorkom.
Moet my maat beskerm word?
Sommige teenkankermedikasie kan in alle liggaamsvloeistowwe gevind word, insluitend semen en vaginale afskeidings. Om hierdie rede is dit belangrik om versperringsbeskerming soos tanddamme of kondome en spermdoder te gebruik. Onbeskermde seks gedurende die eerste 7 dae na kankerbehandeling kan skade aan jou maat veroorsaak. Versperringsbeskerming beskerm jou maat.
Kan ek swanger raak (of iemand anders) tydens behandeling?
Om swanger te raak tydens behandeling sal ook jou behandelingsopsies beïnvloed, en kan lei tot vertragings in die behandeling wat jy nodig het om jou limfoom te beheer.
Meer inligting
Vir meer inligting, praat met jou behandelende span by jou hospitaal of kliniek, of gesels met jou plaaslike dokter (GP). Sommige hospitale het verpleegsters wat spesialiseer in seksualiteitsveranderinge tydens kankerbehandelings. Jy vra jou dokter of verpleegster of jy verwys kan word na iemand wat verstaan en ondervinding het om pasiënte met hierdie veranderinge te help.
Jy kan ook op die knoppie hieronder klik om ons feiteblad af te laai.
Swangerskap tydens limfoombehandeling
Alhoewel ons gepraat het oor nie swanger raak nie, of om iemand anders swanger te maak tydens behandeling, vind 'n diagnose van limfoom vir sommige mense plaas nadat jy reeds swanger is. In ander gevalle kan swangerskap as 'n verrassing tydens behandeling plaasvind.
Dit is belangrik om met jou behandelende span te praat oor watter opsies jy het.
Ondersteunende terapieë - bloedprodukte, groeifaktore, steroïede, pynbestuur, komplementêre en alternatiewe terapie
Ondersteunende behandelings word nie gebruik om jou limfoom te behandel nie, maar verbeter eerder jou lewenskwaliteit terwyl jy behandeling vir limfoom of CLL kry. Die meeste sal wees om newe-effekte te verminder, simptome te verbeter of jou immuunstelsel en bloedtelling herstel te ondersteun.
Klik op die opskrifte hieronder om te lees oor sommige ondersteunende behandelings wat u moontlik aangebied word.
Limfoom en CLL sowel as hul behandeling kan veroorsaak dat jy lae tellings van gesonde bloedselle het. Jou liggaam kan dikwels aanpas by laer vlakke, maar in sommige gevalle kan jy simptome ervaar. In seldsame gevalle kan hierdie simptome lewensgevaarlik word.
Bloedoortappings kan help om jou bloedtellings te verhoog deur vir jou 'n infusie te gee van die selle wat jy nodig het. Dit kan 'n rooibloedseloortapping, 'n bloedplaatjieoortapping of plasmavervanging insluit. Plasma is die vloeibare deel van jou bloed en dra teenliggaampies en ander stollingsfaktore wat help om seker te maak dat jy bloed effektief stol.
Australië het een van die veiligste bloedvoorrade ter wêreld. Die bloed van 'n skenker word getoets (kruisgepas) teen jou eie bloed om seker te maak hulle is versoenbaar. Die skenkers se bloed word dan ook getoets vir bloedgedraagde virusse insluitend MIV, Hepatitis B, Hepatitis C en menslike T-limfotropiese virus. Dit maak seker dat jy nie die risiko loop om hierdie virusse van jou oortapping te kry nie.
Rooibloedseloortapping
Rooibloedselle het 'n spesiale proteïen op hulle genoem hemoglobien (hee-moh-glow-bin). Die hemoglobien is die wat ons bloed sy rooi kleur gee en dit is verantwoordelik vir die vervoer van suurstof om ons liggame.plaatjies
Bloedplaatjies is 'n gelerige kleur en kan oorgetaap word - aan jou gegee in jou aar om jou bloedplaatjievlakke te verhoog.
Intragam (IVIG)
Intragam is 'n infusie van immunoglobuliene - andersins bekend as teenliggaampies.
Jou B-sel limfosiete maak natuurlik teenliggaampies om infeksie en siekte te beveg. Maar wanneer jy limfoom het, kan jou B-selle dalk nie genoeg teenliggaampies maak om jou gesond te hou nie.
As jy aanhou om infeksies te kry, of sukkel om van infeksies ontslae te raak, kan jou dokter intragam vir jou voorstel.
Groeifaktore is medikasie wat gebruik word om sommige van jou bloedselle te help om vinniger terug te groei. Dit word die meeste gebruik om jou beenmurg te stimuleer om meer witbloedselle te produseer, om jou te help beskerm teen infeksie.
Jy kan dit as deel van jou chemo-protokol hê as dit waarskynlik is dat jy ekstra ondersteuning sal benodig om nuwe selle te maak. Jy kan dit ook kry as jy 'n stamseloorplanting ondergaan, sodat jou liggaam baie stamselle maak wat versamel moet word.
In sommige gevalle kan groeifaktore gebruik word om jou beenmurg te stimuleer om meer rooi selle te produseer, alhoewel dit nie so algemeen is vir mense met limfoom nie.
Tipes groeifaktore
Granulosiet-kolonie-stimulerende faktor (G-CSF)
Granulosiet-kolonie-stimulerende faktor (G-CSF) is 'n algemene groeifaktor wat gebruik word vir mense met limfoom. G-CSF is 'n natuurlike hormoon wat ons liggame produseer, maar kan ook as medisyne gemaak word. Sommige G-CSF-medikasie is kortwerkend terwyl ander langwerkend is. Verskillende tipes G-CSF sluit in:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Gepegyleerde filgrastim (Neulasta®)
Newe-effekte van die G-CSF inspuitings
Omdat G-CSF jou beenmurg stimuleer om vinniger as gewoonlik witbloedselle te produseer, kan jy 'n paar newe-effekte kry. Sommige newe-effekte kan insluit:
- Koors
- Moegheid
- Haar verlies
- Diarree
- Duiseligheid
- Uitslag
- Hoofpyn
- Beenpyn.
let wel: Sommige pasiënte kan aan erge beenpyn ly, veral in jou onderrug. Dit gebeur omdat die G-CSF-inspuitings 'n vinnige toename in neutrofiele (witbloedselle) veroorsaak, wat inflammasie in jou beenmurg tot gevolg het. Die beenmurg is hoofsaaklik in jou bekken (heup/onderrug) area geleë, maar is teenwoordig in al jou bene.
Hierdie pyn dui gewoonlik aan dat jou witbloedselle terugkeer.
Jonger mense kry soms meer pyn omdat beenmurg nog redelik dig is wanneer jy jonk is. Ouer mense het minder digte beenmurg, so daar is meer ruimte vir die wit selle om te groei sonder om swelling te veroorsaak. Dit lei gewoonlik tot minder pyn – maar nie altyd nie. Dinge wat kan help om die ongemak te verlig:
- Parasetamol
- Verhit pack
- Loratadine: 'n oor-die-toonbank antihistamien, wat die inflammatoriese reaksie verminder
- Kontak die mediese span om sterker analgesie te ontvang indien bogenoemde nie help nie.
Skaarser newe-effek
In baie seldsame gevalle kan jou milt geswel word (vergroot), van jou niere kan beskadig word.
As jy enige van die volgende simptome ervaar terwyl jy G-CSF het, kontak jou dokter dadelik vir advies.
- ’n Gevoel van volheid of ongemak aan die linkerkant van die buik, net onder die ribbes
- Pyn aan die linkerkant van die buik
- Pyn aan die punt van die linkerskouer
- Probleme met urinering (wee), of minder as normaal
- Verander die kleur van jou urine na 'n rooi of donkerbruin kleur
- Swelling in jou bene of voete
- Probleme asemhaal
eritropoïetien
Eritropoïetien (EPO) is 'n groeifaktor wat die groei van rooibloedselle stimuleer. Dit word nie algemeen gebruik nie omdat lae rooibloedselle gewoonlik met bloedoortappings bestuur word.
As u om mediese, geestelike of ander redes nie 'n bloedoortapping kan kry nie, kan u eritropoïetien aangebied word.
Steroïede is 'n soort hormoon wat ons liggame natuurlik maak. Hulle kan egter ook in 'n laboratorium as 'n medisyne gemaak word. Die mees algemene tipes steroïede wat gebruik word om mense met limfoom te behandel, is 'n tipe genaamd kortikosteroïede. Dit sluit die medikasie in prednisoloon, methylprednisolon en deksamenthason. Dit verskil van die tipe steroïede wat mense gebruik om liggaamsspiere op te bou.
Hoekom word steroïede in limfoom gebruik?
Steroïede word saam met jou chemoterapie gebruik, en moet slegs korttermyn geneem word soos deur u hematoloog of onkoloog voorgeskryf. Steroïede word om verskeie redes gebruik in die behandeling van limfoom.
Dit kan die volgende insluit:
- Behandeling van die limfoom self.
- Help ander behandelings soos chemoterapie om beter te werk.
- Verminder allergiese reaksies op ander medikasie.
- Verbetering van newe-effekte soos moegheid, naarheid en swak eetlus.
- Verminder swelling wat jou probleme kan veroorsaak. Byvoorbeeld as jy rugmurg kompressie het.
Newe-effekte van steroïede
Steroïede kan verskeie ongewenste newe-effekte veroorsaak. In die meeste is dit van korte duur en word dit beter 'n paar dae nadat jy opgehou het om dit te neem.
Algemene newe-effekte sluit in:
- Maagkrampe of veranderinge aan jou toiletroetine
- Verhoogde eetlus en gewigstoename
- Hoër bloeddruk as normaal
- Osteoporose (verswakte bene)
- Vloeistofretensie
- Verhoogde risiko van infeksie
- Mood swings
- Sukkel om te slaap (slaaploosheid)
- Spierswakheid
- Hoër bloedsuikervlakke (of tipe 2-diabetes). Dit kan jou tot gevolg hê
- dors voel
- meer gereeld moet urineer
- met hoë bloedglukose
- met hoë vlakke van suiker in die urine
In sommige gevalle, as jou bloedsuikervlakke te hoog word, moet jy dalk vir 'n rukkie behandeling met insulien kry, totdat jy van die steroïede af is.
Bui en gedrag verander
Steroïede kan bui en gedrag beïnvloed. Hulle kan veroorsaak:
- gevoelens van angs of rusteloosheid
- bui skommelinge (buie wat op en af gaan)
- lae bui of depressie
- gevoel dat jy jouself of ander wil seermaak.
Veranderinge in bui en gedrag kan baie skrikwekkend wees vir die persoon wat steroïede neem, en hul geliefdes.
As jy enige veranderinge in jou, of jou geliefdes bui en gedrag opmerk terwyl jy steroïede neem, praat dadelik met jou dokter. Soms kan 'n verandering van dosis, of 'n oorskakeling na 'n ander steroïde die verskil maak om jou te help om beter te voel. Vertel die dokter of verpleegster as daar enige veranderinge in jou bui of gedrag is. Daar kan 'n paar veranderinge aan behandeling wees as newe-effekte probleme veroorsaak.
Wenke vir die neem van steroïede
Alhoewel ons nie ongewenste newe-effekte van steroïede kan keer nie, is daar 'n paar dinge wat jy kan doen om te verminder hoe erg die newe-effekte vir jou is. Hieronder is 'n paar wenke wat jy dalk wil probeer.
- Neem hulle in die oggend. Dit sal help met energie gedurende die dag, en hopelik in die nag verslyt sodat jy beter kan slaap.
- Neem dit saam met melk of kos om jou maag te beskerm en krampe en gevoelens van naarheid te verminder
- Moenie skielik ophou om steroïede te gebruik sonder jou dokter se advies nie – dit kan onttrekkings veroorsaak en baie onaangenaam wees. Sommige hoër dosisse moet dalk geleidelik gestaak word met 'n kleiner dosis elke dag.
Wanneer u dokter moet kontak
In sommige gevalle moet jy dalk jou dokter kontak voor jou volgende afspraak. As enige van die onderstaande gebeur terwyl jy steroïede neem, laat weet asseblief jou dokter so gou as moontlik.
- tekens van vloeistofretensie soos kortasem, moeilike asemhaling, swelling van voete of onderbene, of vinnige gewigstoename.
- veranderinge in jou bui of gedrag
- tekens van infeksie soos 'n hoë temperatuur, hoes, swelling of enige ontsteking.
- as jy enige ander newe-effekte het wat jou pla.
Sommige medisyne het interaksie met steroïede wat kan veroorsaak dat een of albei nie werk soos hulle veronderstel is om te doen nie. Praat met jou dokter of apteker oor alle medikasie en aanvullings wat jy neem sodat hulle kan seker maak dat niemand 'n gevaarlike interaksie met jou steroïede sal hê nie.
As jy steroïede voorgeskryf word, praat met jou dokter of apteker voor:
- Om enige lewende entstowwe te hê (insluitend entstowwe teen waterpokkies, masels, pampoentjies en rubella, polio, gordelroos, tuberkulose)
- Neem kruie-aanvullings of oor-die-toonbank medisyne
- Swangerskap of borsvoeding
- As u 'n toestand het wat u immuunstelsel beïnvloed (behalwe u limfoom).
Infeksie risiko
Terwyl u steroïede neem, sal u 'n groter risiko vir infeksie hê. Vermy mense met enige tipe aansteeklike simptome of siektes.
Dit sluit mense in met waterpokkies, gordelroos, verkoue en griep (of COVID) simptome, pneumocystis jiroveci longontsteking (PJP). Selfs as jy hierdie infeksies in die verlede gehad het, as gevolg van jou limfoom, en steroïede gebruik, sal jy steeds 'n groter risiko hê.
Oefen goeie handhigiëne en sosiale afstand wanneer jy in die openbaar is.
Jou limfoom of behandeling kan pyne en pyne deur jou liggaam veroorsaak. Vir sommige mense kan die pyn taamlik erg wees en mediese ondersteuning benodig om dit te verbeter. Daar is baie verskillende soorte pynverligting beskikbaar om jou te help om jou pyn te beheer, en wanneer dit gepas bestuur word sal nie lei nie aan verslawing aan pynverligtingsmedikasie.
Simptoombestuur met Palliatiewe sorg – Hulle is nie net vir lewenseindesorg nie
As jou pyn moeilik is om te beheer, kan jy daarby baat vind om die palliatiewe sorgspan te sien. Baie mense is bekommerd daaroor om die palliatiewe sorgspan te sien, want hulle weet net dat hulle deel is van die einde-van-lewe sorg. Maar, einde-van-lewe sorg is slegs deel van wat die palliatiewe sorg span doen.
Palliatiewe sorgspanne is kundiges in die bestuur van moeilike simptome soos pyn, naarheid en braking en verlies aan eetlus. Hulle is ook in staat om 'n groter reeks pynverligtingsmedikasie voor te skryf as wat jou behandelende hematoloog of onkoloog kan. As pyn dus jou lewenskwaliteit affekteer, en niks lyk of dit werk nie, kan dit die moeite werd wees om jou dokter te vra vir 'n verwysing na palliatiewe sorg vir simptoombestuur.
Komplementêre en alternatiewe terapieë word al hoe meer algemeen. Hulle kan die volgende insluit:
Aanvullende terapieë | Alternatiewe terapie |
Massage Akupunktuur Refleksologie Meditasie en bewustheid Thai Chi en Qi Gong Kunsterapie Musiekterapie Aromaterapie Berading en Sielkunde | Naturopatie Vitamien infusies Homeopatie Chinese kruie medisyne Detoksies Ayurveda Bio-elektromagnetika Baie beperkende diëte (bv. ketogenies, geen suiker, veganisties) |
Komplementêre terapie
Aanvullende terapieë is daarop gemik om saam met jou tradisionele behandeling te werk. Dit is nie bedoel om die plek te vervang van jou behandelings wat deur jou spesialis dokter aanbeveel word nie. Hulle word nie gebruik om jou limfoom of CLL te behandel nie, maar help eerder om jou lewenskwaliteit te verbeter deur die erns of tyd van newe-effekte te verminder. Hulle kan help om stres en angs te verminder, of jou help om ekstra stressors in jou lewe te hanteer terwyl jy met limfoom/KLL en die behandelings daarvan leef.
Voordat jy met enige aanvullende terapie begin, praat met jou spesialis dokter of verpleegster. Sommige komplementêre terapieë is dalk nie veilig tydens behandeling nie, of moet dalk wag totdat jou bloedselle op 'n normale vlak is. ’n Voorbeeld hiervan is as jy lae bloedplaatjies het, kan massering of akupunktuur jou risiko van bloeding en kneusing verhoog.
Alternatiewe terapieë
Alternatiewe terapieë verskil van komplementêre terapieë omdat die doel van alternatiewe terapieë is om tradisionele behandelings te vervang. Mense wat kies om nie aktiewe behandeling met chemoterapie, radioterapie of ander tradisionele behandeling te hê nie, kan een of ander vorm van alternatiewe terapie kies.
Baie alternatiewe terapieë is nie wetenskaplik getoets nie. Dit is belangrik om jou dokter te vra of jy alternatiewe terapieë oorweeg. Hulle sal jou van inligting kan voorsien oor die voordele van tradisionele behandelings en hoe dit vergelyk met alternatiewe terapieë. As jou dokter nie selfversekerd voel om met jou oor alternatiewe terapieë te praat nie, vra hulle om jou te verwys na iemand wat meer ervaring het met alternatiewe opsies.
Vrae wat jy jou dokter kan vra
1) Watter ondervinding het jy met komplimentêre en of alternatiewe terapieë?
2) Wat is die jongste navorsing oor (in watter behandeling jy ook al belangstel)?
3) Ek het gekyk na (tipe behandeling), wat kan jy my daarvan vertel?
4) Is daar iemand anders wat jy sal aanbeveel dat ek oor hierdie behandelings praat?
5) Is daar enige interaksies met my behandeling waarvan ek bewus moet wees?
Neem beheer van jou behandeling
Jy hoef nie die behandelings wat aan jou gebied word te aanvaar nie, en jy het wel die reg om oor verskillende opsies te vra.
Dikwels sal jou dokter jou die standaardbehandelings aanbied wat vir jou limfoomtipes goedgekeur is. Maar soms is daar ander medikasie wat vir jou effektief kan wees wat dalk nie by die Terapeutiese Goedere Administrasie (TGA) of Farmaseutiese Voordeleskema (PBS) gelys is nie.
Kyk na die video Neem beheer: Alternatiewe toegang tot medikasie wat nie op die PBS gelys is nie vir meer inligting.
Die voltooiing van jou behandeling vir limfoom kan gemengde emosies veroorsaak. Jy voel dalk opgewonde, verlig en wil feesvier, of jy is dalk bekommerd en bekommerd oor wat volgende kom. Dit is ook heel normaal om bekommerd te wees oor die limfoom wat terugkom.
Die lewe sal 'n rukkie neem om terug te keer na normaal. Jy kan voortgaan om 'n paar newe-effekte van jou behandeling te hê, of nuwes kan eers begin nadat die behandeling beëindig is. Maar jy sal nie alleen wees nie. Limfoom Australië is hier vir jou selfs nadat behandeling beëindig is. Jy kan ons kontak deur op die "Kontak ons"-knoppie onderaan hierdie bladsy te klik.
Jy sal ook voortgaan om jou spesialisdokter op 'n gereelde basis te sien. Hulle sal jou steeds wil sien en bloedtoetse en skanderings doen om seker te maak jy is gesond. Hierdie gereelde toetse maak ook seker dat enige tekens van jou limfoom wat terugkom vroeg opgetel word.
Om terug te keer na normaal, of om jou nuwe normaal te vind
Baie mense vind dat na 'n kankerdiagnose, of behandeling, hul doelwitte en prioriteite in die lewe verander. Om te leer ken wat jou 'nuwe normaal' is, kan tyd neem en frustrerend wees. Verwagtinge van jou familie en vriende kan anders wees as joune. Jy voel dalk geïsoleerd, moeg of enige aantal verskillende emosies wat elke dag kan verander.
Die hoofdoelwitte na behandeling vir jou limfoom- of CLL-behandeling is om terug te kom na die lewe en:
- wees so aktief as moontlik in jou werk, gesin en ander lewensrolle
- verminder die newe-effekte en simptome van die kanker en die behandeling daarvan
- identifiseer en bestuur enige laat newe-effekte
- help om jou so onafhanklik as moontlik te hou
- verbeter jou lewenskwaliteit en handhaaf goeie geestesgesondheid.
Verskillende tipes kankerrehabilitasie kan ook vir jou van belang wees. Kankerrehabilitasie kan 'n wye reeks dienste insluit soos:
- fisiese terapie, pynbestuur
- voedings- en oefenbeplanning
- emosionele, loopbaan- en finansiële berading.
Ongelukkig werk behandeling in sommige gevalle nie so goed as wat ons hoop nie. In ander gevalle kan jy 'n ingeligte besluit neem om nie verdere behandeling te hê nie en jou dae uit te sien sonder die moeite van afsprake en behandelings. Hoe dit ook al sy, dit is belangrik om te verstaan wat om te verwag en voorbereid te wees soos jy die einde van jou lewe nader.
Daar is ondersteuning beskikbaar vir jou en jou geliefdes. Praat met jou behandelende span oor watter ondersteuning vir jou beskikbaar is in jou plaaslike area.
Sommige dinge wat jy dalk wil oorweeg om oor te vra, sluit in:
- Wie moet ek kontak as ek simptome begin kry, of my simptome vererger en ek het hulp nodig?
- Wie kontak ek as ek sukkel om vir myself tuis te sorg?
- Verskaf my plaaslike dokter (GP) dienste soos huisbesoekers of telegesondheid?
- Hoe maak ek seker dat my keuses aan die einde van my lewe gerespekteer word?
- Watter lewenseindeondersteuning is vir my beskikbaar?
Jy kan meer inligting oor beplanning vir lewenseindesorg vind deur op die skakels hieronder te klik.
Beplan jou lewenseindesorg
Ander hulpbronne vir jou
Limfoom Australië se ondersteuning vir jou webblad – met meer skakels
KANTIEN – vir kinders en tieners met kanker, of diegene wie se ouers kanker het.
Versamel my bemanning – om jou en geliefdes te help om ekstra hulp te koördineer wat jy dalk nodig het.
Ander programme om ondersteuningsbehoeftes met familie en vriende te bestuur:
eviQ limfoom behandeling protokolle – insluitend medikasie en newe-effekte.
Kankerhulpbronne in ander tale – deur die Victoriaanse regering
