Om uit te vind jy het limfoom is skrikwekkend en kom met allerhande lewensveranderende besluite.
Maar om uit te vind dat jy limfoom het terwyl jy swanger is, beteken dat daar soveel meer dinge is wat jy moet oorweeg. Om nie eers te praat van die vreugde en opwinding van jou swangerskap wat oorgeneem word met vrees en bekommernis vir die toekoms nie.
Hierdie bladsy is daarop gemik om vir jou die inligting te gee wat jy nodig het om goeie keuses te maak gebaseer op jou eie individuele omstandighede.
Eerstens reageer baie limfome baie goed op behandeling. Jou swangerskap sal nie jou limfoom vererger nie. Die limfoom word nie deur jou swangerskapshormone aangevuur nie.
Jou dokters sal egter die tydsberekening en tipe behandeling wat jy ontvang, moet oorweeg.
Verwante bladsye
Kan ek my baba hou?
Een van die eerste vrae wat jy mag hê, is "Kan ek my baba hou?".
In baie gevalle is die antwoord JA.
Om limfoom te hê, maak dinge moeiliker, maar baie vroue het hul baba behou toe hulle tydens swangerskap met limfoom gediagnoseer is, en geboorte geskenk het aan gesonde babas.
Jou dokter sal egter baie dinge moet oorweeg voordat jy raad hieroor gee, insluitend:
- Watter subtipe limfoom jy het.
- Die stadium en graad van jou limfoom.
- Die stadium van jou swangerskap – 1ste, 2de of 3de trimester.
- Hoe jou liggaam die limfoom en swangerskap hanteer.
- Enige ander mediese toestande wat jy het, of medisyne wat jy neem.
- Jou algehele welstand insluitend jou geestelike, emosionele en fisiese gesondheid.
- Jou eie oortuigings en keuses.
Hoe besluit ek of ek mediese beëindiging (aborsie) moet hê?
’n Beëindiging is enige tyd ’n moeilike besluit, maar as jou baba gesoek word, of beplan was, sal ’n besluit om die swangerskap te beëindig weens limfoom selfs moeiliker wees. Vra watter ondersteuning beskikbaar is om jou te help om die besluit wat jy neem te hanteer, of om jou te help om deur jou opsies te praat.
Die meeste hospitale sal beraders of sielkundiges hê wat kan help. Jy kan ook jou dokter vra om jou na 'n gesinsbeplanningsentrum te verwys.
Hierdie baie moeilike besluit is een wat net jy kan neem. Jy het dalk 'n maat, ouers of vertroude familie, vriende of 'n geestelike adviseur met wie jy kan praat vir leiding. Jou dokters en verpleegsters kan jou ook raad gee, maar uiteindelik is die besluit joune.
Jou gesondheidsorgspan sal jou nie oordeel of jy jou baba hou, of die moeilike besluit neem om die swangerskap te beëindig nie.
Sal ek weer swanger kan raak na behandeling?
Baie behandelings vir limfoom kan jou vrugbaarheid beïnvloed, wat dit moeilik maak om swanger te raak. Hierdie veranderinge aan jou vrugbaarheid kan tydelik of permanent wees. Daar is egter 'n paar opsies om jou kanse op toekomstige swangerskappe te verhoog. Ons het 'n skakel verder op hierdie bladsy ingesluit na meer inligting oor vrugbaarheidsdienste (Sien Wie moet by my sorg betrokke wees).
Hoe algemeen is limfoom tydens swangerskap?
Om tydens swangerskap met limfoom gediagnoseer te word, is skaars. Ongeveer 1 uit elke 6000 swangerskappe kan met 'n limfoomdiagnose kom, hetsy tydens swangerskap, of in die eerste jaar na geboorte. Dit beteken tot 50 gesinne in Australië kan elke jaar 'n diagnose van limfoom ondervind tydens, of kort ná swangerskap.
So, wat is limfoom in elk geval?
Noudat ons waarskynlik een van die belangrikste vrae wat jy het beantwoord het, wonder jy waarskynlik wat limfoom is.
Limfoom is 'n term wat gebruik word om ongeveer 80 verskillende tipes kanker te beskryf. Dit gebeur wanneer gespesialiseerde witbloedselle geroep word limfosiete veranderinge ondergaan en kankeragtig word.
Ons het B-sel limfosiete en T-sel limfosiete. Jou limfoom sal óf B-sel limfoom óf T-sel limfoom wees. B-sel limfome is baie meer algemeen tydens swangerskap.
Alhoewel limfosiete 'n tipe bloedsel is, het ons baie min in ons bloed, so limfoom word dikwels nie in bloedtoetse opgetel nie.
In plaas daarvan, limfosiete leef in ons limfstelsel, en kan na enige deel van ons liggame reis. Hulle is 'n belangrike deel van ons immuunstelsel en beskerm ons teen siektes en siektes.
Hierdie bladsy is gewy aan die spesiale inligting rondom limfoom wanneer dit tydens swangerskap gediagnoseer word. Vir 'n meer gedetailleerde beskrywing van limfoom, klik asseblief op die skakel hieronder.
Wat is die mees algemene subtipe limfoom tydens swangerskap?
Soos hierbo genoem, is daar meer as 80 verskillende subtipes limfoom. Hulle kom onder 2 hoofgroepe:
Beide Hodgkin- en nie-Hodgkin-limfoom kan tydens swangerskap gediagnoseer word, hoewel Hodgkin-limfoom meer algemeen voorkom. As jy tydens jou swangerskap met Nie-Hodgkin Limfoom gediagnoseer word, is dit meer geneig tot 'n aggressiewe subtipe. Hodgkin Limfoom is ook gewoonlik 'n aggressiewe tipe limfoom. Aggressiewe B-sel limfome is meer algemeen tydens swangerskap.
Alhoewel aggressiewe limfoom skrikwekkend klink, is die goeie nuus dat baie aggressiewe limfome baie goed op behandeling reageer en genees kan word of in langtermyn remissie geplaas kan word. Selfs as jy tydens swangerskap gediagnoseer is, het jy steeds 'n goeie kans om genees te word of in 'n langtermyn remissie te gaan.
Kan ek behandeling vir limfoom kry terwyl ek swanger is?
Besluite oor behandeling sal tussen mense verskil. Sommige limfome het nie dadelik behandeling nodig nie, of jy swanger is of nie. Indolente limfome groei stadig en hoef dikwels nie dadelik behandel te word nie. Ongeveer 1 uit 5 mense met indolente limfoom sal nooit behandeling nodig hê nie.
Soos ons egter hierbo genoem het, as u met limfoom gediagnoseer word terwyl u swanger is, is die kans goed dat u limfoom 'n aggressiewe subtipe sal wees.
Die meeste aggressiewe limfome sal behandel moet word met medisyne wat chemoterapie genoem word. Jy sal waarskynlik verskeie verskillende tipes chemoterapie saamstel in jou behandelingsprotokol. In baie gevalle, afhangende van die individuele proteïene wat op jou limfoomselle gevind word, kan jy ook 'n ander medisyne genaamd 'n monoklonale teenliggaam in jou behandelingsprotokol hê.
Ander tipes behandeling wat jy dalk nodig het vir limfoom, hetsy met of sonder chemoterapie, sluit in chirurgie, radioterapie, stamseloorplanting of CAR T-selterapie.
Watter behandeling kan ek tydens my swangerskap kry?
Chirurgie
radioterapie
Chemoterapie en monoklonale teenliggaampies
Dit is die mees algemene behandelings vir aggressiewe B-sel limfome, en kan tydens sekere stadiums van swangerskap.
Wanneer is dit veilig om behandeling te kry tydens my swangerskap?
Ideaal gesproke sou behandeling begin nadat jou baba gebore is. Afhangende van hoeveel weke swanger jy is wanneer jy gediagnoseer word, kan dit egter nie moontlik wees nie.
Chirurgie en bestralingsbehandelings mag moontlik wees gedurende baie stadiums van jou swangerskap.
Eerste trimester – (weke 0-12)
Gedurende die eerste trimester van jou swangerskap ontwikkel jou baba. Al die selle waaruit jou baba sal bestaan, is besig vermenigvuldig gedurende hierdie tyd. Dit beteken dat die aantal selle neem baie vinnig toe soos jou baba ontwikkel.
Chemoterapie werk deur selle aan te val wat vinnig vermeerder. Daarom sal chemoterapie heel waarskynlik jou ongebore baba gedurende die eerste trimester skade berokken. Chemoterapie gedurende die eerste trimester kan lei tot misvormings, miskraam of stilgeboorte.
Jou dokter kan oorweeg of dit veilig is om te wag tot jou tweede trimester om behandeling met chemoterapie te begin.
Monoklonale teenliggaampies werk deur aan spesifieke proteïene op die limfoomsel te heg, en merk die sel vir vernietiging deur jou immuunstelsel. In sommige gevalle kan hierdie proteïene teenwoordig wees op die selle van jou ontwikkelende baba. Jou dokter sal egter die risiko teenoor die voordeel oorweeg om te besluit of dit beter is om vir jou die medisyne te gee of te wag totdat die baba gebore is.
Corkosteroïede is medisyne wat soortgelyk is aan natuurlike chemikalieë wat ons liggame maak. Hulle is giftig vir limfoomselle, en veilig om te gebruik tydens swangerskap. As jy tot jou tweede trimester vir behandeling moet wag, kan jy kortikosteroïede kry om die vordering te vertraag en moontlik die limfoom te laat krimp terwyl jy vir behandeling wag. Kortikosteroïede alleen sal jou egter nie genees of in remissie plaas nie.
Tweede trimester – (weke 13-28)
Derde trimester (week 29 tot geboorte)
Behandeling in jou derde trimester is soortgelyk aan dié in jou tweede trimester. Die ekstra oorweging tydens jou derde trimester is dat jy geboorte gaan skenk. Jou dokter kan kies om jou behandelings teen die einde van jou swangerskap uit te stel, sodat jou immuunstelsel en bloedplaatjies tyd het om te herstel voor die geboorte.
Hulle kan ook voorstel dat jy jou kraam veroorsaak, of 'n keisersnee uitvoer op 'n tyd wat die minste ontwrigting van jou behandeling sal toelaat terwyl jy en jou baba veilig hou.
Wie moet by my gesondheidsorg betrokke wees
Wanneer jy swanger is met limfoom, sal jy verskeie gesondheidsorgspanne by jou en jou baba se sorg betrokke hê. Hieronder is 'n paar van die mense wat betrokke moet wees by die besluite oor jou behandelingsopsies, swangerskap en geboorte van jou baba. Daar is ander gelys wat ondersteunende sorg kan bied om te help met die veranderinge wat plaasvind as gevolg van jou swangerskap, of limfoom en sy behandelings.
Jy kan jou dokters vra om 'n 'multidissiplinêre spanvergadering' te hou met verteenwoordigers van elk van die onderstaande spanne wat betrokke is om te help om seker te maak dat daar aan jou en jou ongebore babas se behoeftes voldoen word.
Jou ondersteuningsnetwerk
Jou ondersteuningsnetwerk is die mense naaste aan jou wat jy by jou sorg betrokke wil hê. Dit kan 'n maat insluit as jy een het, familielid, vriende of versorgers. Maak seker dat jy al jou gesondheidsorgspanne laat weet wie jy graag by jou besluitneming betrokke wil hê, en watter inligting jy graag wil hê dat hulle kan deel (indien enige).
Gesondheidsorgspanne
Algemene praktisyn (GP)
Jou huisdokter of plaaslike dokter behoort by elke aspek van jou sorg betrokke te wees. Hulle is dikwels die een wat verwysings sal reël en bestuursplanne vir jou sorg kan saamstel. Om limfoom te hê, beteken dat jy in aanmerking kom om 'n chroniese gesondheidsbestuursplan deur jou huisdokter gedoen. Dit kyk na jou behoeftes oor die volgende jaar, en help jou om saam met jou huisdokter te werk om 'n plan te maak om seker te maak dat al jou (en jou baba) se gesondheidsorgbehoeftes voorsien word. Dit laat jou toe om 'n geallieerde gesondheidsdiens te sien vir 5 afsprake, óf gratis óf sterk afslag. Dit kan 'n fisioterapeut, arbeidsterapeut, dieetkundige, voetheelkundige, seksuoloog en meer insluit.
Hulle kan ook help om a geestesgesondheidsorgplan wat u tot 10 sielkundesessies gratis of teen 'n afslagtarief bied.
Vra jou huisdokter oor hierdie gesondheidsplanne.
Hematologie/Onkologie-span
'n Hematologie-span is 'n groep dokters en verpleegkundiges met 'n spesiale belangstelling in, en ekstra opleiding in afwykings van die bloed, insluitend kankers van bloedselle. Baie mense met limfoom sal 'n hematologie-span hê wat by hul sorg betrokke is. In sommige gevalle kan u egter eerder 'n onkologiespan sien. Dit bestaan ook uit dokters en verpleegsters met 'n spesiale belangstelling in, en ekstra opleiding in verskillende tipes kanker.
Jou hematoloog of onkoloog (dokter) sal betrokke wees om jou limfoom te help diagnoseer en besluite te neem oor die tipe behandeling wat vir jou die doeltreffendste sal wees.
Bestralingsonkologie of chirurgiese span
As jy bestralingsbehandeling of chirurgie ondergaan, het jy nog 'n span dokters, verpleegsters en bestralingsterapeute wat by jou sorg betrokke sal wees. Die chirurgiese span mag slegs vir 'n kort rukkie voor en na behandeling betrokke wees. Jou bestralingspan sal egter bekend raak aangesien bestraling gewoonlik elke dag, Maandag – Vrydag, vir tussen 2 en 7 weke gegee word.
Voorgeboortespan
Jou voorgeboortespan is die dokters (verloskundige) en verpleegsters of vroedvroue wat 'n spesiale belangstelling het om na jou en jou baba om te sien tydens jou swangerskap. Hulle moet betrokke wees by, en op hoogte gehou word van die besluite wat geneem word oor jou behandeling terwyl jy swanger is, en in die weke en maande ná swangerskap. Hulle kan ook na die bevalling aanhou om vir jou en jou baba te sorg.
Sielkundige, of berader
Om deur limfoom of swangerskap te gaan, is enige tyd 'n groot probleem. Albei het lewensveranderingsuitkomste. Maar wanneer jy deur albei op dieselfde tyd gaan, het jy 'n dubbele vrag om te hanteer. Dit is 'n goeie idee om met 'n sielkundige of berader te praat om te help om deur jou gevoelens en gedagtes te praat. Hulle kan jou ook help om strategieë te beplan om tydens en ná die geboorte van jou baba en limfoombehandelings te hanteer.
Laktasie spesialis
As jy behandeling vir limfoom kry in die weke voor jou baba se geboorte, of ná die geboorte, moet jy 'n laktasiespesialis sien. Dit kan jou help wanneer jou melk inkom, en jou help om:
- Borsvoed jou baba (as dit veilig is)
- Druk jou melk uit om dit aan te hou produseer.
- Strategieë om die melkproduksie te bestuur terwyl jy probeer om op te hou om melk te produseer.
- Hoe om die melk weg te gooi as dit nie gebruik kan word nie.
Fisioterapie en/of arbeidsterapeut
’n Fisioterapeut kan jou help met oefeninge, kragopbou en pynbestuur tydens en ná jou swangerskap. ’n Fisioterapeut kan dalk ook help met jou herstel ná bevalling.
’n Arbeidsterapeut kan help om jou ekstra behoeftes te assesseer en strategieë te verskaf om jou alledaagse lewe makliker te maak.
Seksuoloog of seksuele gesondheid verpleegster
Swangerskap, bevalling, limfoom en behandelings vir limfoom kan verander hoe jy voel oor jou liggaam en seks. Dit kan ook verander hoe jou liggaam op seks en seksuele opwinding reageer. Seksoloë en seksuele gesondheidsverpleegkundiges kan jou help om te leer hoe om veranderinge wat in jou liggaam en verhoudings plaasvind, te hanteer. Hulle kan jou help met strategieë, advies, oefeninge en berading.
Baie hospitale het 'n seksuoloog of seksuele gesondheidsverpleegster wat spesialiseer in die veranderinge in jou liggaamsbeeld en seksualiteit tydens siekte of besering. As jy een wil sien, vra jou dokter of verpleegster om 'n verwysing vir jou te reël. As jy meer inligting oor seks, seksualiteit en intimiteit wil hê, klik asseblief op die skakel hieronder.
Vrugbaarheidspan en gesinsbeplanning
Is ek meer geneig om aan limfoom te sterf as gevolg van my swangerskap?
Geen - nie noodwendig. Baie studies toon dat jou kans op genesing of remissie ongeveer dieselfde is as enigiemand anders wat nie swanger is nie, maar dieselfde het:
- subtipe limfoom
- stadium en graad van limfoom
- ouderdom en geslag
- behandeling
In sommige gevalle kan dit moeiliker wees om limfoom tydens swangerskap te diagnoseer, want baie van die simptome van limfoom is soortgelyk aan simptome wat jy tydens swangerskap kry. Baie gevorderde stadium limfome kan egter steeds genees word.
Is daar enige spesiale oorweging vir die geboorte van my baba?
Alle prosedures en bevalling hou risiko's in. Wanneer jy limfoom het, is daar egter ekstra oorwegings. Die ekstra dinge waaraan jy en jou dokters sal moet dink en voorbereid sal wees, word hieronder gelys.
Induserende arbeid
Jou dokter kan voorstel om kraam te veroorsaak, sodat jou baba vroeër gebore word as wat dit normaalweg sou wees. Dit kan 'n oorweging wees as:
- Jou baba is in 'n stadium van ontwikkeling waar hulle behoort te oorleef en gesond te wees as hy vroeg gebore word.
- Jou behandeling is dringend.
- Jou behandeling sal waarskynlik meer skade aan jou baba doen as 'n vroeë geboorte.
Infeksie risiko
As u limfoom en die behandeling daarvan het, het u 'n groter risiko vir infeksie. Dit moet in ag geneem word wanneer jy jou baba het. Bevalling kan ook jou risiko van infeksie verhoog.
Jou dokter kan aanbeveel dat jy jou behandelings 'n paar weke voor geboorte stop om jou immuunstelsel voor die geboorte te laat herstel.
Bloeding
Jou behandelings vir limfoom kan jou bloedplaatjievlakke verlaag wat jou risiko van bloeding tydens die geboorte van jou baba sal verhoog.
Jy kan 'n bloedplaatjie-oortapping kry om jou bloedplaatjies voor of tydens die geboorte te verhoog. Bloedplaatjieoortappings is soortgelyk aan 'n bloedoortapping waar jy bloedplaatjies kry wat van 'n skenker se bloed versamel word.
Keisersnee versus natuurlike geboorte
Jy kan dalk 'n keisersnee aangebied word. Dit sal afhang van jou individuele omstandighede. Praat met jou dokter oor wat die risiko vir jou is vir elke tipe geboorte.
Kan ek borsvoed terwyl ek behandeling het?
Baie medisyne is veilig om te hê tydens borsvoeding. Sommige medisyne wat limfoom behandel, kan egter deur jou borsmelk na jou baba oorgedra word.
YJy sal dalk moet ophou borsvoed terwyl jy behandeling ondergaan. As jy na behandeling wil voortgaan met borsvoeding, kan jy dalk jou melk uitdruk en weggooi tydens behandeling om seker te maak dat jou melkproduksie voortduur. Praat met jou verpleegsters oor die beste manier om die melk weg te gooi, aangesien jy dalk spesiale voorsorgmaatreëls moet tref as jy chemoterapie kry.
Vra om te sien a laktasie spesialis vir hulp met die bestuur van jou borsmelk en borsvoeding (indien dit 'n opsie is). Laktasiespesialiste is verpleegsters wat spesifiek opgelei is om te help met borsvoeding. Hulle kan help as jy moet ophou borsvoed, of as jy wil voortgaan met borsvoed NA behandeling.
Watter ondersteuning is beskikbaar vir nuwe ouers met kanker?
Jy sal sekere behoeftes hê soortgelyk aan baie mense met limfoom of baie verwagtende ouers. Om egter swanger te wees en limfoom te hê, sal beteken dat jy ekstra behoeftes het. Daar is baie organisasies, toepassings en webwerwe wat kan help. Ons het 'n paar van hulle hieronder gelys.
Limfoom sorg verpleegsters – Ons verpleegsters is ervare kankerverpleegkundiges wat jou kan help met inligting, ondersteuning en jou kan laat weet watter hulpbronne jy dalk toegang kan kry. Klik op die kontak ons-knoppie onderaan die skerm vir kontakbesonderhede.
Mummies wens – dit is 'n organisasie wat help met ondersteuning en ander praktiese behoeftes van mammas met kanker.
Sony Foundation - Jy kan vrugbaarheidsprogram bied gratis berging van eiers, sperm-embrio's en ander eierstok- en testikulêre weefsel vir mense tussen die ouderdomme van 13-30 jaar wat behandeling vir kanker het.
Toepassings en webwerwe om te help met beplanning
Algemene vrae
Dit is onwaarskynlik dat jy jou swangerskap sal moet aborteer as jy met limfoom gediagnoseer word.
Dit word slegs aanbeveel as die limfoom 'n onmiddellike bedreiging vir jou lewe skep en die baba te jonk is om te oorleef om gebore te word.
Daar is ekstra oorwegings met die tydsberekening van jou behandeling. Baie babas word egter gesond gebore ten spyte van die behandelings vir limfoom.
Chemoterapie, steroïede en geteikende middels kan in borsmelk kom. Jou gesondheidsorgspan sal jou ná jou behandeling raad gee oor die veiligheid van borsvoeding.
Dit is selde dat 'n kliniese toets deelnemers toelaat om aan te sluit wanneer hulle swanger is. Dit is omdat jou gesondheid en gesondheid van jou ongebore baba die prioriteit is, en dit is nie bekend hoe die produkte wat getoets word, jou of jou swangerskap sal beïnvloed nie.
As jy egter belangstel in kliniese proewe, praat met jou dokter. Daar is dalk 'n paar beskikbaar vir nadat jou baba gebore is.
Huidige data dui daarop dat swangerskap nie die prognose van vroue wat limfoom gehad het, beïnvloed nie.
Opsomming
- Gesonde babas kan steeds gebore word wanneer limfoom tydens swangerskap by jou gediagnoseer word.
- Dit is selde dat 'n mediese beëindiging (aborsie) nodig is.
- Jy kan dalk steeds behandeling kry wanneer jy swanger is, sonder dat dit jou ongebore baba beïnvloed.
- Sommige behandelings kan vertraag word totdat jy die tweede trimester bereik of tot na geboorte.
- Jou dokter kan aanbeveel om kraam te veroorsaak om jou baba vroeg te verlos, as dit veilig is om dit te doen.
- Baie medisyne kan deur jou borsmelk gevoer word, vra jou span of dit veilig is om te borsvoed en watter voorsorgmaatreëls jy moet tref. Vra om 'n laktasiespesialis te sien.
- Daar is baie ondersteuning tot jou beskikking, maar jy sal dalk ook moet vra vir sommige van die dienste wat hierbo gelys is, aangesien nie almal gereeld aangebied sal word nie.
- Jy is nie alleen nie. Reik uit as jy ondersteuning nodig het. Klik op die kontak ons-knoppie vir kontakbesonderhede.
