Dit kan soms 'n rukkie en baie toetse neem om met limfoom gediagnoseer te word. Dit is omdat die simptome van limfoom dikwels baie soortgelyk is aan simptome van ander, meer algemene siektes, so jou dokter kan jou eers vir hierdie ander siektes toets. As jou simptome voortduur, kan hulle besluit om vir limfoom te toets. Toetse vir limfoom kan deur jou plaaslike dokter gedoen word, maar dikwels, as hulle vermoed dat jy limfoom het, sal hulle jou verwys na 'n spesialis dokter wat 'n hematoloog of onkoloog genoem word vir meer toetse.
Jy sal 'n biopsie nodig hê om limfoom te diagnoseer, en as jy limfoom het, sal jy meer toetse nodig hê om die stadium en graad van jou limfoom na te gaan. Hierdie bladsy sal deur die verskillende tipes toetse en biopsie gaan wat gebruik word om limfoom te diagnoseer, skanderings wat gebruik word om limfoom te verhoog en ander tipes toetse wat jy dalk nodig het.
Wat is diagnose, stadiëring en gradering?
Diagnose
Stellasies
gradering
Hoe word limfoom gediagnoseer?
Om limfoom te diagnoseer, sal jy 'n biopsie nodig hê van die area van jou liggaam wat geraak word. Dit kan beteken dat jy biopsie van jou limfklier, vel, vloeistof rondom jou ruggraat of beenmurg nodig het. In sommige gevalle kan jy 'n biopsie van die weefsel in jou long, maag of ingewande benodig.
Jy sal nie al hierdie toetse nodig hê nie. Jou dokter sal die beste biopsie uitwerk op grond van jou individuele situasie. Klik op die opskrifte hieronder om meer te wete te kom oor verskillende tipes limfklierbiopsies.
Soorte biopsie
Jy sal 'n plaaslike narkose hê om die area van jou biopsie te verdoof, en in sommige gevalle kan jy ook algemene narkose hê. Dit sal afhang van die ligging van die limfknoop of weefsel wat gebiopsie moet word, en hoe maklik dit vir die dokter is om daarby uit te kom.
Kinders sal byna altyd 'n algemene narkose hê sodat hulle deur die biopsie slaap. Dit help om te keer dat hulle benoud raak, en verseker dat hulle stil bly tydens die prosedure.
'n Eksisiebiopsie is 'n biopsie wat tydens 'n geringe chirurgiese operasie gedoen word. Dit is die mees effektiewe manier om limfoom in die limfknoop te diagnoseer omdat die hele limfklier verwyder en in patologie ondersoek word.
Wanneer die limfklier wat verwyder moet word naby jou vel is, kan jy hierdie prosedure laat doen terwyl jy wakker is. Jy sal 'n plaaslike verdowing hê om die area te verdoof sodat jy nie pyn moet voel nie. Jy het dalk 'n paar steke na die prosedure wat met 'n klein verband bedek sal word. Jou dokter of verpleegster sal jou kan vertel wanneer om die steke uit te kry en hoe om jou verband te bestuur om infeksie te vermy.
Wat as die limfklier diep in my liggaam is?
As die limfknoop dieper binne-in jou liggaam is, kan jy 'n algemene narkose hê sodat jy tydens die prosedure sal slaap. Jy sal waarskynlik steke en 'n klein verband oor hulle hê wanneer jy wakker word. Jou dokter of verpleegster sal met jou praat oor hoe om die verband te bestuur en wanneer jy die steke moet verwyder.
In sommige gevalle kan daar 'n vertraging wees om 'n eksisiebiopsie te kry, omdat dit chirurgie vereis, en daar kan 'n waglys wees om in te kom.
'n Insnydingsbiopsie is soortgelyk aan 'n eksisiebiopsie, maar in plaas daarvan om die hele limfknoop te verwyder, word slegs 'n deel van die limfknoop verwyder.
Dit kan gedoen word as die limfklier besonder groot is, of jou limfkliere is afgemat – wat beteken dat hulle saamgesmelt het met ander limfknope. In sommige gevalle kan daar 'n vertraging wees om 'n eksisiebiopsie te kry, omdat dit chirurgie vereis, en daar kan waglyste wees.
'n Kernbiopsie word gebruik om 'n klein monster van die limfknoop of aangetaste vel te neem as jy 'n verdagte uitslag of knop het. Hulle word soms ook 'n naaldbiopsie genoem. Dit word gewoonlik met 'n plaaslike narkose gedoen, en afhangend van waar dit is, kan die dokter 'n ultraklank of CT-skandering gebruik om die naald op die regte plek te help lei.
Omdat die monster met 'n hol naald geneem word, is die monster baie kleiner as 'n eksisie- of insnydingsbiopsie. Dit beteken dat die kankerselle soms nie in die monster opgetel word nie, wat lei tot limfoom wat gemis word. Maar kernbiopsies kan nuttig wees wanneer daar 'n lang vertraging is vir 'n eksisie- of insnydingsbiopsie. Jy sal dalk meer as een kernbiopsie nodig hê om limfoom te diagnoseer.
'n Fynnaaldbiopsie gebruik 'n kleiner naald as wat vir 'n kernbiopsie gebruik word. Dit word gewoonlik nie aanbeveel om limfoom te diagnoseer nie omdat dit nie 'n groot genoeg monster verskaf om 'n betroubare resultaat te kry nie.
Soms kan 'n fyn naaldbiopsie egter gedoen word om na ander dinge te kyk, en dit kan limfoomselle optel. Jy sal vir ander toetse verwys word as dit lyk of daar limfoomselle in jou biopsie is.
Terwyl die meeste dokters jou bel as daar iets kommerwekkend is in jou toetsuitslae, doen nie almal dit nie. En selde kan resultate verlore raak of gemis word. Maak altyd 'n opvolgafspraak met jou dokter om uitslae van bloedtoetse, skanderings en biopsies te kry.
Wanneer u dokter moet kontak
Kontak jou dokter of verpleegster vir advies as jy enige van die volgende simptome kry:
- Tekens van infeksie, insluitend temperatuur van 38º of meer, koue rillings en skuddings, poes of ongewone afskeiding uit die wond.
- Bloeding wat nie ophou nadat jy 'n koue pak (of bevrore ertjies) oor die plek gesit het nie, of wat die hele slaaisous vul.
- Pyn wat nie verbeter met parasetamol (ook bekend as Panadol, Panamax of Dymadon).
Wat is 'n beenmurgbiopsie?
'n Beenmurgbiopsie is 'n prosedure wat gedoen word om 'n monster van jou beenmurg uit jou been te verwyder. Dit word gewoonlik van die heupbeen geneem, maar kan in sommige gevalle van ander bene geneem word. Hierdie biopsie kan gebruik word om sommige subtipes limfoom te diagnoseer, en word gebruik om ander subtipes te verhoog.
Wat is 'n lumbale punksie?
Jy kan aangeraai word om 'n lumbale punksie (LP) te kry as daar 'n kans is dat jy limfoom in jou sentrale senuweestelsel (SSS), wat jou brein, rugmurg en area agter jou oë insluit.
Tydens 'n LP sal jy op jou sy lê en die dokter sal jou 'n inspuiting van plaaslike verdowing in jou rug gee. Dit sal die area verdoof sodat jy geen pyn met die prosedure moet voel nie (alhoewel die plaaslike verdowing vir 'n kort rukkie kan steek).
Sodra die area gevoelloos is, sal die dokter 'n naald-ioon op jou rug plaas, tussen die bene in jou rug (werwels) en in die area waar die serebrale spinale vloeistof (CSF) is. Hulle sal dan klein monster van die vloeistof verwyder om te toets vir limfoom.
Jy sal 'n klein verband hê oor die area waarin die naald ingegaan het en jy sal dalk 1-4 uur lank moet lê. Jou verpleegsters sal jou laat weet hoe lank jy sal moet lê.
Waarvoor word 'n lumbale punksie nog gebruik?
In sommige gevalle waar jy limfoom in jou SSS het, of 'n kans het dat dit daarheen sal versprei, word 'n lumbale punksie ook gedoen om chemoterapie reguit in jou SSV te lewer. Wanneer dit gedoen word, word dit "intratekale (IT) chemoterapie" genoem.
Wat is 'n endoskopie
'n Endoskopie is 'n prosedure wat gebruik word as die dokter dink dat jy limfoom in jou spysverteringskanaal (GI) kan hê. Jou SVK sluit jou:
- mond
- slukderm (dit is die pypvoedsel wat van jou mond af na jou maag gaan)
- maag
- dunderm (derm)
- dikderm
Tydens 'n endoskopie plaas die radioloog of chirurg 'n dun buis in jou mond en voer dit deur na jou slukderm (pyp wat kos van jou mond na jou maag vervoer), maag en dunderm. Dit laat hulle toe om na jou spysverteringskanaal te kyk vir tekens van limfoom. Hulle kan ook 'n klein biopsiemonster neem tydens 'n endoskopie om na patologie te stuur.
Dit sal gedoen word met 'n kalmeermiddel en narkose, sodat jy geen pyn moet voel of selfs die prosedure moet onthou nie. In sommige gevalle kan jy 'n algemene narkose hê sodat jy deur die endoskopie sal slaap.
Watter skanderings het ek nodig?
Daar is verskeie soorte skanderings wat nuttig is om te help om limfoom te diagnoseer of te verhoog, en om op te spoor hoe jou limfoom op behandeling reageer. Voordat u enige skandering doen, laat weet asseblief die radiograwe of u:
- is, of kan swanger wees, of as jy borsvoed.
- vrees vir geslote ruimtes (kloustrofobie).
- sukkel om in sekere posisies te lê of te staan.
- enige pyn of naarheid het.
- enige allergieë het.
Om meer te wete te kom oor die verskillende tipes skanderings en hoekom hulle gebruik kan word, klik op die opskrifte hieronder.
'n Ultraklank is 'n skandering wat klankgolwe gebruik om 'n prentjie te maak. Die ultrasonograaf (persoon wat die ultraklank doen) sal 'n bietjie jel oor die area wat nagegaan word, sit en 'n towerstafagtige toestel gebruik om oor jou vel te hardloop, wat klankgolwe in jou liggaam instuur. Soos die golwe terugbons, skep dit 'n prentjie van die binnekant van jou liggaam.
Ultraklanke word dikwels gebruik om geswelde limfknope te vind sodat die dokter 'n biopsie kan neem. Dit kan ook gebruik word om te help om goeie are te vind of na organe in jou liggaam te kyk.
Afhangende van watter deel van jou liggaam nagegaan word, moet jy dalk water drink en 'n vol blaas hê vir die ultraklank.
'n CT-skandering is 'n skandering wat na die binnekant van jou liggaam kan kyk en 'n 3D-beeld kan gee. Dit word gewoonlik gebruik wanneer net 'n sekere deel van jou liggaam gesien moet word, soos jou bors of buik. Hulle kan 'n beeld van jou liggaam van voor na agter en bo na onder verskaf. Skanderings word dikwels gebruik om te kyk vir gewasse, geswelde limfknope en ander toestande.
Jy sal dalk 'n inspuiting moet kry met 'n vloeistof wat kontras genoem word, wat help om duideliker prente te maak. Kontras word vinnig ingespuit, en het 'n vreemde newe-effek dat dit jou laat voel asof jy jou broek natgemaak het. Dit kan baie warm voel en ontsenuend wees, maar hou nie lank nie.
Jy sal op 'n bed lê wat in en uit die CT-masjien beweeg. Dit is baie vinnig en neem gewoonlik net so 10-15 minute.
MRI-skanderings gebruik magnete en radiogolwe om 'n prentjie van die binnekant van jou liggaam te skep. Dit is soortgelyk aan 'n CT-skandering deurdat jy op 'n bed sal lê en in en uit die MRI-masjien beweeg word. MRI-skanderings kan egter langer neem, en afhangende van watter deel van jou liggaam geskandeer word, kan dit 15 – 90 minute (1 en half uur) neem. Dit is ook 'n baie raserige skandering aangesien die magnete binne die masjien rondbeweeg.
As jy sukkel met harde geluide, of in geslote ruimtes, laat weet asseblief die verpleegsters voor jou skandering sodat hulle jou gemakliker kan maak. Hulle het dikwels oorfone sodat jy na musiek kan luister, of jy het dalk 'n anti-angsmedisyne nodig om jou te help kalm voel – baie mense het dit egter nie nodig nie.
As jy limfoom in jou brein of rugmurg het, sal jy waarskynlik 'n MRI-skandering hê, maar jy kan ook om ander redes 'n MRI ondergaan wanneer jou dokter na verskillende dele van jou liggaam wil kyk.
Beelde van 'n MRI lyk soos die onderstaande prentjie.
PET-skanderings verskaf 'n beeld van die binnekant van jou hele liggaam, en verlig areas wat deur limfoom geraak word. Jy sal 'n inspuiting van 'n radioaktiewe medisyne kry wat enige kankerselle absorbeer, wat hulle laat uitstaan op die PET-skandering. Dit neem ongeveer 30-60 minute om te doen, maar jy moet altesaam minstens 2 uur vir die afspraak toelaat.
Jy sal moet lê en sal spesiale rusplekke vir jou arms en bene hê om seker te maak dat jy die beste foto's kan kry. As jy sukkel om vir 'n lang tyd in 'n posisie te bly, laat weet asseblief die personeel sodat hulle kan verseker dat jy so gemaklik as moontlik is.
Jy mag dalk gevra word om sekere kosse en drankies te vermy in die dae voor jou PET-skandering. As jy nie instruksies gegee het nie, skakel asseblief die kerngeneeskunde departement waar jy jou PET-skandering vir advies doen.
As gevolg van die radioaktiewe medisyne wat jy sal kry, sal jy moet vermy om vir tot een volle dag (24 uur) naby swanger vroue of jong kinders te wees.
Bloedtoetse
Jy sal waarskynlik verskeie bloedtoetse hê terwyl jy deur toetse gaan vir 'n diagnose van limfoom. As jy limfoom het en behandeling ondergaan, sal jy ook deur jou behandeling bloedtoetse hê. Sommige van die meer algemene bloedtoetse wat gebruik word wanneer jy limfoom het, word hieronder gelys. Die bloedtoetse wat jy ondergaan sal egter afhang van jou individuele situasie.
Volbloedtelling
Dit is een van die mees algemene bloedtoetse wat jy sal hê. Dit vertel die dokters van die getalle, tipes, vorm en groottes van selle in jou bloed. Die verskillende selle waarna in hierdie toets gekyk word, is;
- Rooibloedselle (RBC's) hierdie selle dra suurstof om jou liggaam.
- Witbloedselle (WBC's) is 'n belangrike deel van ons immuunstelsel en help om ons gesond te hou om infeksies en siektes te beveg. Daar is verskillende tipes WBC's (neutrofiele, eosinofiele, basofiele en ander). Elke sel het 'n spesifieke rol in die bekamping van infeksie. Limfosiete is ook witbloedselle, maar slegs klein getalle word gewoonlik in jou bloed gevind, aangesien hulle meestal in jou limfatiese stelsel.
- plaatjies help om jou bloed te stol, wat kneusing en bloeding voorkom.
Bloedgroep en kruispas
Jy sal dit hê as jy 'n bloedoortapping nodig het, om seker te maak hulle kry die regte bloed vir jou.
Lewerfunksietoetse (LFT's)
Word gebruik om te sien hoe goed jou lewer werk.
Nierfunksie toetse
Word gebruik om te kyk hoe goed jou niere werk.
Laktaat dehidrogenase (LDH)
LDH kyk vir weefselselskade in jou liggaam.
C-reaktiewe proteïen (CRP)
CRP word gebruik om te kyk vir tekens van inflammasie in jou liggaam.
Eritrosiet sedimentasietempo (ESR)
ESR kyk ook vir tekens van inflammasie in jou liggaam.
Plasmaviskositeit (PV)
PV verwys na die dikte van jou bloed. Dit is 'n belangrike toets om te doen as jy 'n subtipe limfoom het wat Waldenstrom se makroglobulinemie genoem word.
Serumproteïenelektroforese (SPEP)
SPEP meet abnormale proteïene in jou bloed as jy 'n subtipe limfoom genaamd Waldenstrom se makroglobulinemie het.
Internasionale genormaliseerde verhouding (INR) en protrombientyd (PT)
INR- en PT-toetse meet hoe lank dit neem vir jou bloed om klonte te begin vorm. U kan dit moontlik laat doen voor 'n chirurgiese prosedure, lumbale punksies of beenmurgbiopsies.
Sifting vir blootstelling aan virusse
Dit word getoets aangesien sommige limfome meer algemeen voorkom by mense met sekere virusse. As jy hierdie virusse het, sal jou dokter dit moet oorweeg wanneer hy die regte behandelingsplan vir jou kies. Sommige virusse waarvoor u moontlik gekeur word, sluit in;
- Menslike immuniteitsgebrekvirus (MIV)
- Hepatitis B en C
- Sitomegalovirus (CMV)
- Epstein Barr-virus (EBV).
Die mediese span kan ander bloedtoetse voorstel, afhangende van die individuele omstandighede.
Voordat jy met behandeling begin, sal jou dokter ook meer toetse wil doen om seker te maak jou liggaam is in staat om die beplande behandeling te verdra. Jy kan meer leer oor die verskillende basislyntoetse en orgaanfunksietoetse deur op die skakel hieronder te klik.
Wat is sitogenetiese toetse?
Sommige mense met limfoom het veranderinge in hul DNA en gene. Hierdie veranderinge is belangrik omdat dit inligting kan gee oor wat die beste tipe behandeling vir jou sal wees. Jy kan verskeie tipes toetse aangebied word wat die DNA en gene op jou limfoomselle nagaan, of wat kyk vir verskillende proteïene wat op jou limfoomselle voorkom.
Dit kan 'n paar weke neem om hierdie toetsuitslae terug te kry.
Klik op die skakel hieronder om meer oor hierdie toetse te wete te kom.
Wag vir resultate
Jy sal geen resultate kry wanneer jy 'n skandering of ander toets het nie. 'n Verslag sal geskryf word en aan jou dokter gestuur word, en kan tot 'n week neem.
Vra wanneer jou dokter die verslae sal hê sodat jy 'n afspraak kan maak om jou resultate te kry. Jou dokter sal dalk wil wag totdat hulle al die resultate van jou toetse het voordat hulle jou sien sodat hulle jou die beste inligting kan gee. Dit is omdat elke toets net een deel van die prentjie gee, en jou dokter sal al jou resultate nodig hê om 'n behoorlike diagnose te maak, en te besluit oor die beste tipe behandeling - as jy behandeling moet kry.
Dit kan 'n stresvolle tyd wees om te wag vir resultate. Dit is goed om met jou familie en vriende te praat oor hoe jy voel. Jy kan ook uitreik na ons Limfoomsorgverpleegkundiges deur op die te klik Kontak Ons knoppie onderaan hierdie bladsy.
Opsomming
- Daar is baie verskillende toetse wat jy nodig het om 'n diagnose van limfoom te kry, jou subtipe uit te vind, jou limfoom te verhoog en tydens jou behandeling vir limfoom.
- Toetse kan bloedtoetse, biopsies, skanderings en sitogenetiese toetse insluit.
- Dit kan 'n paar weke neem om al jou resultate te kry, maar dit is belangrik dat jou dokter al die inligting het voordat hulle jou 'n diagnose kan gee, of 'n behandelingsplan vir jou kan maak.
- As jy sukkel terwyl jy wag vir toetsuitslae kan jy Lymphoma Australia verpleegsters kontak deur op die te klik Kontak Ons knoppie onderaan die bladsy.
