ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ (CLL) / ትንሽ ሊምፎይቲክ ሊምፎማ (ኤስኤልኤል) አጠቃላይ እይታ
CLL ከኤስኤልኤል የበለጠ የተለመደ ሲሆን ከ70 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ሁለተኛው በጣም የተለመደ ኢንዶላር ቢ-ሴል ካንሰር ነው። በተጨማሪም በወንዶች ላይ ከሴቶች የበለጠ የተለመደ ነው, እና ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች በጣም አልፎ አልፎ ነው.
አብዛኛዎቹ ደካሞች ሊምፎማዎች ሊታከሙ አይችሉም፣ ይህ ማለት አንዴ CLL/SLL እንዳለዎት ከታወቀ፣ በቀሪው ህይወትዎ ይኖሩታል። ይሁን እንጂ በማደግ ላይ ያለው አዝጋሚ ስለሆነ አንዳንድ ሰዎች ምንም ምልክት ሳይታይባቸው ሙሉ ህይወት ሊኖሩ ይችላሉ እና ምንም አይነት ህክምና አያስፈልጋቸውም። ሌሎች ብዙዎች ግን በተወሰነ ደረጃ ላይ ምልክቶች ይታዩና ህክምና ያስፈልጋቸዋል።
CLL/SLLን ለመረዳት ስለእርስዎ ቢ-ሴል ሊምፎይቶች ትንሽ ማወቅ ያስፈልግዎታል
ቢ-ሴል ሊምፎይተስ;
- በአጥንት መቅኒዎ (በአጥንቶችዎ መካከል ያለው የስፖንጊ ክፍል) የተሰሩ ናቸው፣ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ በአክቱ እና በሊምፍ ኖዶችዎ ውስጥ ይኖራሉ።
- የነጭ የደም ሴሎች ዓይነት ናቸው።
- ጤናን ለመጠበቅ ኢንፌክሽኑን እና በሽታዎችን ይዋጉ ።
- ቀደም ባሉት ጊዜያት ያጋጠሙዎትን ኢንፌክሽኖች ያስታውሱ ፣ስለዚህ ተመሳሳይ ኢንፌክሽን እንደገና ከተያዙ ፣ የሰውነትዎ በሽታ የመከላከል ስርዓት በበለጠ ፍጥነት እና በብቃት ሊዋጋው ይችላል።
- ኢንፌክሽንን ወይም በሽታን ለመዋጋት በሊንፋቲክ ሲስተምዎ ወደ የትኛውም የሰውነትዎ ክፍል መሄድ ይችላል።
CLL/SLL ሲኖርዎት በእርስዎ B-ሴሎች ላይ ምን ይሆናል?
የእርስዎ ቢ-ሴል ሊምፎይተስ CLL/SLL ሲኖርዎት፡-
- መደበኛ ያልሆነ እና ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ሁኔታ ያድጋሉ, በዚህም ምክንያት በጣም ብዙ የቢ-ሴል ሊምፎይቶች.
- ለአዳዲስ ጤናማ ሴሎች መንገድ መፍጠር ሲገባቸው አይሞቱ.
- ቶሎ ቶሎ ያድጋሉ, ስለዚህ ብዙውን ጊዜ በትክክል አይዳብሩም እና ኢንፌክሽንን እና በሽታን ለመዋጋት በትክክል መስራት አይችሉም.
- በአጥንት መቅኒዎ ውስጥ ብዙ ቦታ ሊወስድ ስለሚችል እንደ ቀይ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌትስ ያሉ የደም ሴሎችዎ በትክክል ማደግ ላይችሉ ይችላሉ።
CLL/SLL መረዳት
በሜልበርን የሚገኘው የCLL/SLL ኤክስፐርት ሄማቶሎጂስት ፕሮፌሰር ኮን ታም CLL/SLLን ያብራራሉ እና ሊኖሩዎት የሚችሉ አንዳንድ ጥያቄዎችን ይመልሳል።
ይህ ቪዲዮ የተቀረፀው በሴፕቴምበር 2022 ነው።
ከ CLL ጋር የታካሚ ልምድ
ከዶክተሮችዎ እና ነርሶችዎ የቱንም ያህል መረጃ ቢያገኙትም፣ CLL/SLLን በግል ካጋጠመው ሰው ለመስማት አሁንም ሊረዳ ይችላል።
እሱ እና ባለቤቱ ኬት ከCLL ጋር ልምዳቸውን የሚያካፍሉበት የዋረን ታሪክ ቪዲዮ ከዚህ በታች አለን። ማየት ከፈለጉ ቪዲዮውን ይንኩ።
የ CLL / SLL ምልክቶች
CLL/SLL ቀስ በቀስ በማደግ ላይ ያሉ ካንሰሮች ናቸው፣ ስለዚህ በሚመረመሩበት ጊዜ ምንም ምልክት ላይኖርዎት ይችላል። ብዙ ጊዜ፣ የደም ምርመራ ካደረጉ በኋላ፣ ወይም ለሌላ ነገር የአካል ምርመራ ካደረጉ በኋላ ይመረመራሉ። በእርግጥ፣ CLL/SLL ያላቸው ብዙ ሰዎች ረጅም ጤናማ ህይወት ይኖራሉ። ነገር ግን፣ ከCLL/SLL ጋር በሚኖሩበት ጊዜ የሆነ ጊዜ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።
ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ ምልክቶች
- ያልተለመደ ድካም (ድካም). ይህ ዓይነቱ ድካም ከእረፍት ወይም ከእንቅልፍ በኋላ አይሻሻልም
- ከትንፋሽ ውጪ
- ከወትሮው በበለጠ በቀላሉ መደምሰስ ወይም ደም መፍሰስ
- የማይጠፉ ወይም የሚመለሱ ኢንፌክሽኖች
- ሌሊት ላይ ከወትሮው በላይ ላብ
- በመሞከር ላይ ያለ ክብደት መቀነስ
- በአንገትዎ፣ በክንድዎ ስር፣ በብሽትዎ ወይም በሌሎች የሰውነትዎ ክፍሎች ላይ አዲስ እብጠት - እነዚህ ብዙውን ጊዜ ህመም የላቸውም።
- ዝቅተኛ የደም ብዛት እንደ:
- የደም ማነስ - ዝቅተኛ ሄሞግሎቢን (Hb). Hb በሰውነትዎ ዙሪያ ኦክስጅንን የሚያጓጉዝ በቀይ የደም ሴሎችዎ ላይ ያለ ፕሮቲን ነው።
- Thrombocytopenia - ዝቅተኛ ፕሌትሌትስ. ፕሌትሌትስ ደምዎ እንዳይደማ እና በቀላሉ እንዳይጎዳዎ ደምዎ እንዲረጋ ይረዳል። ፕሌትሌትስ ቲምብሮቢስ ይባላሉ.
- Neutropenia - ዝቅተኛ ነጭ የደም ሴሎች ኒትሮፊል ይባላሉ. Neutrophils ኢንፌክሽንን እና በሽታን ይዋጋል.
- ቢ - ምልክቶች (ሥዕሉን ይመልከቱ)
የሕክምና ምክር ለማግኘት መቼ
ብዙውን ጊዜ ለእነዚህ ምልክቶች እንደ ኢንፌክሽን, የእንቅስቃሴ ደረጃዎች, ውጥረት, አንዳንድ መድሃኒቶች ወይም አለርጂ ያሉ ሌሎች ምክንያቶች አሉ. ግን እርስዎ መሆንዎ አስፈላጊ ነው ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ከሳምንት በላይ የሚቆዩ ወይም በድንገት ከሚከሰቱት ምክንያቱ ሳይታወቅ ከታዩ ሐኪምዎን ያማክሩ።
CLL/SLL እንዴት እንደሚታወቅ
CLL/SLLን ለመመርመር ለሐኪምዎ ከባድ ሊሆን ይችላል። ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ግልጽ ያልሆኑ እና ከሌሎች በጣም የተለመዱ በሽታዎች እንደ ኢንፌክሽን እና አለርጂ ካሉት ጋር ተመሳሳይ ናቸው። በተጨማሪም ምንም ምልክት ላይኖርዎት ይችላል፣ስለዚህ CLL/SLL መቼ መፈለግ እንዳለቦት ማወቅ አስቸጋሪ ነው። ነገር ግን ከላይ ከተገለጹት ምልክቶች በአንዱ ወደ ዶክተርዎ ከሄዱ, የደም ምርመራ እና የአካል ምርመራ ማድረግ ይፈልጉ ይሆናል.
እንደ ሊምፎማ ወይም ሉኪሚያ ያለ የደም ካንሰር እንዳለብዎ ከተጠራጠሩ፣ ምን እየተካሄደ እንዳለ የተሻለ ምስል ለማግኘት ተጨማሪ ምርመራዎችን ይመክራሉ።
ባዮፕሲዎች
CLL/SLLን ለመመርመር ያበጡ የሊምፍ ኖዶችዎን እና የአጥንትዎን መቅኒ ባዮፕሲ መመርመር ያስፈልግዎታል። ባዮፕሲ ማለት ትንሽ ቲሹ ተወግዶ በአጉሊ መነጽር ሲታይ በቤተ ሙከራ ውስጥ ሲመረመር ነው። የፓቶሎጂ ባለሙያው መንገዱን እና ሴሎችዎ ምን ያህል በፍጥነት እያደጉ እንደሆኑ ይመለከታል።
ምርጡን ባዮፕሲ ለማግኘት የተለያዩ መንገዶች አሉ። ዶክተርዎ ስለ ሁኔታዎ በጣም ጥሩውን አይነት መወያየት ይችላል. አንዳንድ በጣም የተለመዱ ባዮፕሲዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
Excisional node biopsy
ይህ ዓይነቱ ባዮፕሲ ሙሉውን ሊምፍ ኖድ ያስወግዳል. የሊምፍ ኖድዎ ወደ ቆዳዎ ቅርብ ከሆነ እና በቀላሉ የሚሰማዎት ከሆነ አካባቢውን ለማደንዘዝ የአካባቢ ማደንዘዣ ሊኖርዎት ይችላል። ከዚያም ዶክተርዎ በቆዳዎ አቅራቢያ ወይም ከሊምፍ ኖድ በላይ ይቆርጣል (እንዲሁም ኢንሴሽን ይባላል)። የእርስዎ ሊምፍ ኖድ በመቁረጫው በኩል ይወገዳል. ከዚህ አሰራር በኋላ ስፌት ሊኖርዎት ይችላል እና ከላይ ትንሽ ልብስ ይለብሱ.
የሊምፍ ኖድ ሐኪሙ እንዲሰማው በጣም ጥልቅ ከሆነ በሆስፒታል ቀዶ ጥገና ቲያትር ውስጥ የኤክሴሽን ባዮፕሲ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል. አጠቃላይ ማደንዘዣ ሊሰጥዎት ይችላል - ይህም የሊምፍ ኖድ በሚወገድበት ጊዜ ለመተኛት የሚያገለግል መድሃኒት ነው። ከባዮፕሲው በኋላ ትንሽ ቁስል ይኖርዎታል, እና ከላይ ትንሽ ልብስ ያለው ጥልፍ ሊኖርዎት ይችላል.
ዶክተርዎ ወይም ነርስዎ ቁስሉን እንዴት እንደሚንከባከቡ እና እንደገና ሊያዩዎት በሚፈልጉበት ጊዜ ስፌቶችን ለማስወገድ ይነግርዎታል.
ኮር ወይም ቀጭን መርፌ ባዮፕሲ
ይህ ዓይነቱ ባዮፕሲ ከተጎዳው ሊምፍ ኖድ ብቻ ናሙና ይወስዳል - ሙሉውን ሊምፍ ኖድ አያስወግድም. ናሙናውን ለመውሰድ ዶክተርዎ መርፌ ወይም ሌላ ልዩ መሳሪያ ይጠቀማል. ብዙውን ጊዜ የአካባቢ ማደንዘዣ ይኖርዎታል። የሊምፍ ኖድ ዶክተርዎ ለማየት እና ለመሰማት በጣም ጥልቅ ከሆነ፣ በራዲዮሎጂ ክፍል ውስጥ ባዮፕሲ እንዲደረግ ማድረግ ይችላሉ። ይህ ለጥልቅ ባዮፕሲዎች ጠቃሚ ነው ምክንያቱም የራዲዮሎጂ ባለሙያው አልትራሳውንድ ወይም ኤክስሬይ በመጠቀም ሊምፍ ኖድ ለማየት እና መርፌውን በትክክለኛው ቦታ ማግኘታቸውን ያረጋግጡ።
የኮር መርፌ ባዮፕሲ ከጥሩ መርፌ ባዮፕሲ የበለጠ ትልቅ የባዮፕሲ ናሙና ይሰጣል።
የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ
ይህ ባዮፕሲ በአጥንትዎ መካከል ካለው መቅኒ ውስጥ ናሙና ይወስዳል። ብዙውን ጊዜ የሚወሰደው ከዳሌው ነው፣ ነገር ግን እንደ ግለሰባዊ ሁኔታዎ፣ ከሌሎች አጥንቶች ለምሳሌ ከጡትዎ አጥንት (sternum) ሊወሰድ ይችላል።
የአካባቢ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል እና የተወሰነ ማስታገሻ ሊኖርዎት ይችላል, ነገር ግን ለሂደቱ ነቅተዋል. እንዲሁም አንዳንድ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ሊሰጡዎት ይችላሉ. ዶክተሩ ትንሹን የአጥንት መቅኒ ናሙና ለማስወገድ በቆዳዎ እና በአጥንትዎ ውስጥ መርፌ ያስቀምጣል.
ልብስህን እንድትለብስ ወይም እንድትለብስ ቀሚስ ሊሰጥህ ይችላል። የራስዎን ልብስ ከለበሱ፣ የለበሱ መሆናቸውን ያረጋግጡ እና በቀላሉ ወደ ዳሌዎ መዳረሻ ያቅርቡ።
የእርስዎን ባዮፕሲ በመሞከር ላይ
የእርስዎ ባዮፕሲ እና የደም ምርመራዎች ወደ ፓቶሎጂ ይላካሉ እና በአጉሊ መነጽር ይታያሉ. በዚህ መንገድ ዶክተሮቹ CLL/SLL በአጥንትዎ መቅኒ፣ ደም እና ሊምፍ ኖዶች ውስጥ እንዳለ ወይም ከእነዚህ ቦታዎች በአንዱ ወይም በሁለቱ ብቻ የተገደበ መሆኑን ማወቅ ይችላሉ።
የፓቶሎጂ ባለሙያው በእርስዎ ሊምፎይቶች ላይ “ፍሰት ሳይቶሜትሪ” የተባለ ሌላ ምርመራ ያደርጋል። ይህ CLL/SLLን ወይም ሌሎች የሊምፎማ ዓይነቶችን ለመመርመር የሚያግዙ ፕሮቲኖችን ወይም “የሕዋሳት ወለል ማርከር”ን ለመመልከት ልዩ ፈተና ነው። እነዚህ ፕሮቲኖች እና ጠቋሚዎች ምን ዓይነት ህክምና ለእርስዎ በተሻለ ሁኔታ እንደሚሰራ ለሐኪሙ መረጃ ሊሰጡ ይችላሉ.
ውጤቶችን በመጠባበቅ ላይ
ሁሉንም የፈተና ውጤቶችዎን ለመመለስ እስከ ብዙ ሳምንታት ሊወስድ ይችላል። እነዚህን ውጤቶች መጠበቅ በጣም አስቸጋሪ ጊዜ ሊሆን ይችላል. ከቤተሰብ ወይም ከጓደኞች፣ ከምክር ቤት አባል ጋር መነጋገር ወይም ሊምፎማ አውስትራሊያን ማነጋገር ሊጠቅም ይችላል። የእኛን የሊምፎማ እንክብካቤ ነርሶች በኢሜል በመላክ ማነጋገር ይችላሉ። nurse@lymphoma.org.au ወይም 1800 953 081 በመደወል።
በተመሳሳይ ሁኔታ ውስጥ ካሉ ሌሎች ጋር ለመወያየት ከማህበራዊ ሚዲያ ቡድኖቻችን አንዱን መቀላቀል ሊወዱ ይችላሉ። በዚህ ላይ ሊያገኙን ይችላሉ፡-
የ CLL / SLL ደረጃ
ዝግጅት ዶክተርዎ ምን ያህል የሰውነትዎ በሊምፎማ እንደተጎዳ እና የሊምፎማ ህዋሶች እንዴት እያደጉ እንደሆኑ የሚገልጽበት መንገድ ነው።
ደረጃዎን ለማወቅ አንዳንድ ተጨማሪ ምርመራዎችን ማድረግ ሊኖርብዎ ይችላል።
ስለማዘጋጀት የበለጠ ለማወቅ፣እባክዎ ከታች ያሉትን መቀያየሪያዎች ጠቅ ያድርጉ።
የእርስዎ CLL/SLL ምን ያህል እንደተስፋፋ ለማየት ተጨማሪ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- የፖዚትሮን ልቀት ቲሞግራፊ (PET) ቅኝት። ይህ የእርስዎ ቅኝት ነው። መላው አካል በ CLL / SLL ሊጎዱ የሚችሉ ቦታዎችን ያበራል. ውጤቶቹ በግራ በኩል ካለው ምስል ጋር ተመሳሳይ ሊመስሉ ይችላሉ.
- የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ስካን. ይህ ከኤክስሬይ የበለጠ ዝርዝር ቅኝት ይሰጣል፣ ነገር ግን እንደ ደረትዎ ወይም ሆድዎ ያለ የተለየ ቦታ።
- የጡንጥ እብጠት - ዶክተርዎ ከአከርካሪዎ አጠገብ ያለውን ፈሳሽ ናሙና ለመውሰድ መርፌን ይጠቀማል. ይህ የሚደረገው የእርስዎ ሊምፎማ በአእምሮዎ ወይም በአከርካሪ ገመድዎ ውስጥ መሆኑን ለማረጋገጥ ነው። ይህ ምርመራ ላያስፈልግዎ ይችላል፣ ነገር ግን ካደረጉ ዶክተርዎ ያሳውቅዎታል።
በ CLL / SLL ውስጥ ካሉት ዋና ዋና ልዩነቶች ውስጥ አንዱ (ከአካባቢያቸው በስተቀር) በደረጃው ውስጥ ነው.
መደጋገም ማለት ምን ማለት ነው?
ምርመራ ካደረጉ በኋላ፣ የእርስዎ CLL/SLL በምን ደረጃ ላይ እንዳለ ለማወቅ ዶክተርዎ ሁሉንም የምርመራ ውጤቶችዎን ይመለከታል። ዝግጅት ለሐኪሙ እንዲህ ይላል:
- በሰውነትዎ ውስጥ ምን ያህል CLL / SLL እንዳለ
- ምን ያህል የሰውነትዎ ክፍሎች ካንሰር ቢ-ሴሎች እና
- ሰውነትዎ በሽታውን እንዴት እንደሚቋቋም.
ይህ የዝግጅት ስርዓት እርስዎ እንዳሉ ወይም ከሚከተሉት ውስጥ አንዳቸውም ከሌሎት ለማየት የእርስዎን CLL ይመለከታል፡
- በደምዎ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሊምፎይተስ ወይም መቅኒ - ይህ ሊምፎይቶሲስ (ሊም-ፎይ-ሳይ-ቶ-ሲስ) ይባላል።
- ያበጡ ሊምፍ ኖዶች - ሊምፍዴኖፓቲ (ሊምፍ-አ-ደን-ኦፕ-አህ-ቲ)
- የተስፋፋ ስፕሊን - splenomegaly (ስፕሌን-ኦህ-ሜግ-አህ-ሊ)
- በደምዎ ውስጥ ያለው ዝቅተኛ ቀይ የደም ሴሎች - የደም ማነስ (a-nee-mee-yah)
- በደምዎ ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የፕሌትሌት መጠን - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- የተስፋፋ ጉበት - ሄፓታሜጋሊ (ሄፕ-አት-ኦ-ሜግ-a-lee)
እያንዳንዱ ደረጃ ምን ማለት ነው
| RAI ደረጃ 0 | Lymphocytosis እና የሊምፍ ኖዶች፣ ስፕሊን ወይም ጉበት አለመስፋፋት እና ከቀይ የደም ሴል እና የፕሌትሌት ብዛት ጋር። |
| RAI ደረጃ 1 | Lymphocytosis እና የሊምፍ ኖዶች መጨመር። ስፕሊን እና ጉበት አይበዙም እና የቀይ የደም ሴል እና ፕሌትሌት ቁጥሮች መደበኛ ወይም ትንሽ ዝቅተኛ ናቸው. |
| RAI ደረጃ 2 | Lymphocytosis እና የሰፋ ስፕሊን (እና ምናልባትም የተስፋፋ ጉበት)፣ ከትልቅ የሊምፍ ኖዶች ጋር። የቀይ የደም ሴል እና የፕሌትሌት ብዛት መደበኛ ወይም ትንሽ ዝቅተኛ ነው። |
| RAI ደረጃ 3 | Lymphocytosis እና የደም ማነስ (በጣም ጥቂት ቀይ የደም ሴሎች)፣ የተስፋፉ ሊምፍ ኖዶች፣ ስፕሊን ወይም ጉበት ያላቸው። የፕሌትሌት ብዛት ከመደበኛው ጋር ቅርብ ነው። |
| RAI ደረጃ 4 | Lymphocytosis እና thrombocytopenia (በጣም ጥቂት ፕሌትሌትስ)፣ ከደም ማነስ ጋር ወይም ያለሱ፣ የተስፋፉ ሊምፍ ኖዶች፣ ስፕሊን ወይም ጉበት። |
* ሊምፎኮቲስ ማለት በደምዎ ወይም በአጥንት መቅኒዎ ውስጥ ብዙ ሊምፎይቶች ማለት ነው።
የእርስዎ መድረክ የሚሰራው በ:
- የተጎዱ የሊንፍ ኖዶች ቁጥር እና ቦታ
- የተጎዱት የሊምፍ ኖዶች ከዲያፍራም በላይ፣ በታች ወይም በሁለቱም በኩል ካሉ (የእርስዎ ዲያፍራም ትልቅ፣ ጉልላት ያለው ጡንቻ ከጎድን አጥንትዎ ስር ያለ ደረትን ከሆድዎ የሚለይ ጡንቻ ነው።)
- በሽታው ወደ መቅኒ ወይም ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እንደ ጉበት፣ ሳንባ፣ አጥንት ወይም ቆዳ ከተዛመተ
| 1 internship | አንድ የሊምፍ ኖድ አካባቢ ከዲያፍራም በላይ ወይም በታች ተጎድቷል * |
| 2 internship | ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የሊምፍ ኖዶች ቦታዎች በተመሳሳይ የዲያፍራም ጎን ተጎድተዋል* |
| 3 internship | ቢያንስ አንድ የሊምፍ ኖድ ቦታ ከላይ እና ቢያንስ አንድ የሊምፍ ኖድ አካባቢ ከዲያፍራም* በታች ይጎዳል። |
| 4 internship | ሊምፎማ በበርካታ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (ለምሳሌ አጥንት፣ ሳንባ፣ ጉበት) ተሰራጭቷል። |
በተጨማሪም፣ ከመድረክ በኋላ “E” የሚል ፊደል ሊኖር ይችላል። ኢ ማለት ከሊምፋቲክ ሲስተም ውጭ በሆነ አካል ውስጥ እንደ ጉበትዎ፣ ሳንባዎ፣ አጥንትዎ ወይም ቆዳዎ ያለ SLL አለብዎት ማለት ነው። | |
ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ለሐኪምዎ ጥያቄዎች
የዶክተሮች ቀጠሮ አስጨናቂ እና ስለበሽታዎ መማር እና ሊሆኑ የሚችሉ ህክምናዎች እንደ አዲስ ቋንቋ መማር ሊሆኑ ይችላሉ። በሚማርበት ጊዜ
ህክምና ሲጀምሩ ምን አይነት ጥያቄዎችን እንደሚጠይቁ ማወቅ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ካላወቃችሁ፣ የማታውቁትን፣ የምትጠይቁትን እንዴት ማወቅ ትችላላችሁ?
ትክክለኛ መረጃ ማግኘት በራስ የመተማመን ስሜት እንዲሰማዎት እና ምን እንደሚጠብቁ እንዲያውቁ ይረዳዎታል። እንዲሁም ለሚፈልጉት ነገር አስቀድመው እንዲያቅዱ ይረዳዎታል።
ጠቃሚ ሆነው የሚያገኟቸውን ጥያቄዎች ዝርዝር አዘጋጅተናል። በእርግጥ የሁሉም ሰው ሁኔታ ልዩ ነው, ስለዚህ እነዚህ ጥያቄዎች ሁሉንም ነገር አይሸፍኑም, ግን ጥሩ ጅምር ይሰጣሉ.
ለሐኪምዎ ሊታተም የሚችል ፒዲኤፍ ለማውረድ ከዚህ በታች ያለውን ሊንክ ይጫኑ።
የእርስዎን CLL/SLL ዘረመል መረዳት
በእርስዎ CLL/SLL ውስጥ ሊሳተፉ የሚችሉ ብዙ የዘረመል ምክንያቶች አሉ። አንዳንዶቹ ለበሽታዎ እድገት አስተዋጽኦ አድርገው ሊሆን ይችላል, እና ሌሎች ለእርስዎ በጣም ጥሩው የሕክምና ዓይነት ምን እንደሆነ ጠቃሚ መረጃ ይሰጣሉ. በዘር የሚተላለፉ ምክንያቶች ምን እንደሆኑ ለማወቅ የሳይቶጄኔቲክ ሙከራዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል።
የሳይቶጄኔቲክ ሙከራዎች
በክሮሞሶምዎ ወይም በጂኖችዎ ላይ ለውጦችን ለመፈለግ የሳይቶጄኔቲክስ ምርመራዎች በደምዎ እና ባዮፕሲዎችዎ ላይ ይደረጋሉ። ብዙ ጊዜ 23 ጥንድ ክሮሞሶም አለን፣ ነገር ግን CLL/SLL ካለህ ክሮሞሶምህ ትንሽ የተለየ ሊመስል ይችላል።
ክሮሞሶምስ
ሁሉም የሰውነታችን ሴሎች (ከቀይ የደም ሴሎች በስተቀር) ኒውክሊየስ አላቸው እሱም የእኛ ክሮሞሶም የሚገኝበት ነው። በሴሎች ውስጥ ያሉ ክሮሞሶሞች ረጅም የዲ ኤን ኤ (ዲኦክሲራይቦኑክሊክ አሲድ) ናቸው። ዲ ኤን ኤ የሕዋስ መመሪያዎችን የያዘው የክሮሞሶም ዋና አካል ሲሆን ይህ ክፍል ጂን ይባላል።
ጂኖች
ጂኖች በሰውነትዎ ውስጥ ያሉ ፕሮቲኖችን እና ሴሎችን እንዴት እንደሚመስሉ ወይም እንደሚሠሩ ይነግሩታል። በእነዚህ ክሮሞሶምች ወይም ጂኖች ውስጥ ለውጥ (ተለዋዋጭ ወይም ሚውቴሽን) ካለ ፕሮቲኖችዎ እና ህዋሶችዎ በትክክል አይሰሩም እና የተለያዩ በሽታዎችን ሊያዳብሩ ይችላሉ። በCLL/SLL እነዚህ ለውጦች የእርስዎ ቢ-ሴል ሊምፎይተስ የሚያድጉበትን እና የሚያድጉበትን መንገድ ሊለውጡ ይችላሉ፣ይህም ካንሰር እንዲይዛቸው ያደርጋል።
በCLL/SLL ሊከሰቱ የሚችሉ ሦስቱ ዋና ለውጦች ስረዛ፣ መተርጎም እና ሚውቴሽን ይባላሉ።
በCLL/SLL ውስጥ ያሉ የተለመዱ ሚውቴሽን
መሰረዙ የክሮሞሶምዎ ክፍል ሲጠፋ ነው። ስረዛዎ የ13ኛው ወይም 17ኛው ክሮሞሶም አካል ከሆነ ወይ “ዴል(13q)” ወይም “del(17p)” ይባላል። “q” እና “p” የትኛው የክሮሞዞም ክፍል እንደጠፋ ለሐኪሙ ይነግሩታል። ለሌሎች ስረዛዎች ተመሳሳይ ነው.
መተርጎም ካለብዎ የሁለት ክሮሞሶም ትንሽ ክፍል - ክሮሞሶም 11 እና ክሮሞሶም 14 ለምሳሌ እርስ በእርስ ቦታዎችን ይለዋወጣሉ ማለት ነው። ይህ ሲሆን “t(11፡14)” ይባላል።
ሚውቴሽን ካለብዎ ተጨማሪ ክሮሞዞም አለዎት ማለት ሊሆን ይችላል። ይህ ትራይሶሚ 12 (ተጨማሪ 12 ኛ ክሮሞዞም) ይባላል። ወይም IgHV ሚውቴሽን ወይም Tp53 ሚውቴሽን የሚባሉ ሌሎች ሚውቴሽን ሊኖርዎት ይችላል። እነዚህ ሁሉ ለውጦች ዶክተርዎ ለእርስዎ በጣም ጥሩውን ህክምና እንዲሰራ ሊረዱዎት ይችላሉ። ስለዚህ እባክዎን የግል ለውጦችዎን እንዲያብራራ ዶክተርዎን መጠየቅዎን ያረጋግጡ።
በ CLL/SLL ሲመረመሩ እና ከህክምናው በፊት የሳይቶጄኔቲክ ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል። የሳይቶጄኔቲክ ፈተናዎች አንድ ሳይንቲስት የደምዎን እና የእጢዎን ናሙና ሲመለከት በበሽታዎ ውስጥ ሊካተቱ የሚችሉ የዘረመል ልዩነቶችን (ሚውቴሽን) ለመፈተሽ ነው።
ህክምና ከመጀመርዎ በፊት CLL/SLL ያለው ማንኛውም ሰው የዘረመል ምርመራ ማድረግ አለበት።
ከእነዚህ ሙከራዎች ውስጥ አንዳንዶቹን አንድ ጊዜ ብቻ ማድረግ ያስፈልግዎታል ምክንያቱም ውጤቶቹ በህይወትዎ በሙሉ ተመሳሳይ ስለሚሆኑ። ሌሎች ምርመራዎች፣ ከእያንዳንዱ ህክምና በፊት ወይም በተለያዩ ጊዜያት በCLL/SLL በጉዞዎ ጊዜ ማድረግ ሊኖርቦት ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት በጊዜ ሂደት, በሕክምና, በበሽታዎ ወይም በሌሎች ምክንያቶች የተነሳ አዲስ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ሊከሰት ይችላል.
በጣም የተለመዱት የሳይቶጄኔቲክ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
የIgHV ሚውቴሽን ሁኔታ
ከመጀመሪያው ሕክምና በፊት ይህን ማድረግ አለብዎት ብቻ። IgHV በጊዜ ሂደት አይለወጥም, ስለዚህ አንድ ጊዜ ብቻ መሞከር አለበት. ይህ እንደ ሚውቴድ IgHV ወይም ያልተቀየረ IgHV ሪፖርት ይደረጋል።
የ FISH ሙከራ
ይህ ከመጀመሪያው እና ከእያንዳንዱ ህክምና በፊት ሊኖርዎት ይገባል. በ FISH ምርመራዎ ላይ የዘረመል ለውጦች በጊዜ ሂደት ሊለወጡ ይችላሉ, ስለዚህ ህክምናውን ለመጀመሪያ ጊዜ ከመጀመራቸው በፊት እና በሕክምናዎ ጊዜ ሁሉ በየጊዜው እንዲመረመሩ ይመከራል. ስረዛ፣ መተርጎም ወይም ተጨማሪ ክሮሞሶም እንዳለዎት ያሳያል። ይህ እንደ ዴል(13q)፣ ዴል(17p)፣ t(11:14) ወይም ትራይሶሚ 12 ሪፖርት ይደረጋል። እነዚህ CLL/SLL ላለባቸው ሰዎች በጣም የተለመዱ ልዩነቶች ሲሆኑ የተለየ ልዩነት ሊኖርዎት ይችላል፣ ሆኖም ዘገባው ይሆናል ከእነዚህ ጋር ተመሳሳይ.
(FISH ማለት ነው። Fሉረሰንት In Sኢቱ Hማባዛት እና በፓቶሎጂ ውስጥ የሚደረግ የሙከራ ዘዴ ነው)
TP53 ሚውቴሽን ሁኔታ
ይህ ከመጀመሪያው እና ከእያንዳንዱ ህክምና በፊት ሊኖርዎት ይገባል. TP53 በጊዜ ሂደት ሊለዋወጥ ይችላል, ስለዚህ ህክምናውን ለመጀመሪያ ጊዜ ከመጀመራቸው በፊት እና በሕክምናዎ ጊዜ ሁሉ በመደበኛነት እንዲመረመሩ ይመከራል. TP53 ፒ 53 የሚመረተውን ፕሮቲን ኮድ የሚያቀርብ ጂን ነው። p53 ፕሮቲንን የሚጨቁን እና የካንሰር ሕዋሳትን ማደግን ያቆማል። የ TP53 ሚውቴሽን ካለህ p53 ፕሮቲን መስራት አትችል ይሆናል ይህም ማለት ሰውነትህ የካንሰር ሕዋሳት እንዳይፈጠሩ ማቆም አልቻለም ማለት ነው።
አስፈላጊ የሆነው ለምንድን ነው?
ሁሉም CLL/SLL ያላቸው ሰዎች አንድ ዓይነት የዘረመል ልዩነት እንደሌላቸው ስለምናውቅ እነዚህን መረዳት አስፈላጊ ነው። ልዩነቶቹ ሊሠሩ ስለሚችሉት የሕክምና ዓይነት ወይም ለርስዎ CLL/SLL ላይሰራ ስለመቻሉ ለሐኪምዎ መረጃ ይሰጣሉ።
ስለእነዚህ ምርመራዎች እና ውጤቶችዎ ለህክምና አማራጮችዎ ምን ማለት እንደሆነ እባክዎን ሐኪምዎን ያነጋግሩ።
ለምሳሌ እናውቃለን TP53 ሚውቴሽን፣ ያልተቀየረ IgHV ወይም del(17p) ካለህ ኬሞቴራፒ መውሰድ የለብህም። ለእርስዎ እንደማይሰራ. ይህ ማለት ግን ህክምና የለም ማለት አይደለም። እነዚህ ልዩነቶች ላላቸው ሰዎች በደንብ ሊሠሩ የሚችሉ አንዳንድ የታለሙ ሕክምናዎች አሉ። በሚቀጥለው ክፍል እነዚህን እንነጋገራለን.
ለ CLL / SLL ሕክምና
ከባዮፕሲ፣ የሳይቶጄኔቲክ ምርመራ እና የማሳያ ፍተሻዎች የተገኙት ውጤቶች በሙሉ አንዴ ከተጠናቀቁ በኋላ፣ ለእርስዎ የሚቻለውን ህክምና ለመወሰን ዶክተርዎ እነዚህን ይመረምራል። በአንዳንድ የካንሰር ማእከላት፣ ዶክተርዎ የተሻለውን የህክምና አማራጭ ለመወያየት ከልዩ ባለሙያዎች ቡድን ጋር ሊገናኝ ይችላል። ይህ ይባላል ሀ ሁለገብ ቡድን (ኤምዲቲ) ስብሰባ
የሕክምና ዕቅዴ እንዴት ይመረጣል?
ሐኪምዎ ስለ CLL/SLL ብዙ ነገሮችን ግምት ውስጥ ያስገባል። መቼ ወይም መጀመር እንዳለቦት እና የትኛው ህክምና የተሻለ እንደሆነ ላይ የሚደረጉ ውሳኔዎች በሚከተሉት ላይ የተመሰረቱ ናቸው፡-
- የእርስዎ የሊምፎማ የግለሰብ ደረጃ ፣ የጄኔቲክ ለውጦች እና ምልክቶች
- የእርስዎ ዕድሜ, ያለፈው የሕክምና ታሪክ እና አጠቃላይ ጤና
- አሁን ያለዎት የአካል እና የአእምሮ ደህንነት እና የታካሚ ምርጫዎች።
ሌሎች ምርመራዎች
ህክምና ከመጀመርዎ በፊት ዶክተርዎ ልብዎ፣ ሳንባዎ እና ኩላሊትዎ ህክምናውን መቋቋም መቻላቸውን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ምርመራዎችን ያዛል። ተጨማሪ ምርመራዎች ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም)፣ የሳንባ ተግባር ምርመራ ወይም የ24-ሰዓት የሽንት መሰብሰብን ሊያካትቱ ይችላሉ።
ሐኪምዎ ወይም የካንሰር ነርስዎ የሕክምና ዕቅድዎን እና ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያብራሩልዎ ይችላሉ. እንዲሁም ማንኛውንም ጥያቄ ሊመልሱ ይችላሉ. ስለማትረዱት ማንኛውም ነገር ዶክተርዎን እና/ወይም የካንሰር ነርስ ጥያቄዎችን መጠየቅዎ አስፈላጊ ነው።
አግኙን
የእርስዎን ውጤት መጠበቅ ለእርስዎ እና ለሚወዷቸው ሰዎች ተጨማሪ ጭንቀት እና ጭንቀት ጊዜ ሊሆን ይችላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ጠንካራ የድጋፍ አውታር ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው. እርስዎም ህክምና ካገኙ እነሱን ያስፈልግዎታል.
ሊምፎማ አውስትራሊያ የድጋፍ አውታርዎ አካል መሆን ይፈልጋል። ለሊምፎማ አውስትራሊያ ነርስ የእርዳታ መስመር ከጥያቄዎችዎ ጋር መደወል ወይም በኢሜል መላክ ይችላሉ እና ትክክለኛውን መረጃ እንዲያገኙ ልንረዳዎ እንችላለን። ለተጨማሪ ድጋፍ የማህበራዊ ሚዲያ ገጾቻችንን መቀላቀል ይችላሉ። የኛ የሊምፎማ ዳውን ስር ገፃችን በፌስቡክ እንዲሁ ከሌሎች በአውስትራሊያ እና በኒውዚላንድ ዙሪያ ከሊምፎማ ጋር የሚኖሩትን ለመገናኘት ጥሩ ቦታ ነው።
የሊምፎማ እንክብካቤ ነርስ የስልክ መስመር፡-
ስልክ: 1800 953 081
ኢሜይል: nurse@lymphoma.org.au
የሕክምና አማራጮች ከሚከተሉት ውስጥ አንዱን ሊያካትት ይችላል.
ይመልከቱ እና ይጠብቁ (ንቁ ክትትል)
CLL/SLL ካላቸው 1 ሰዎች ውስጥ 10 የሚሆኑት በጭራሽ ህክምና አያስፈልጋቸውም። ለብዙ ወራት ወይም ዓመታት ምንም ምልክት ሳይታይበት ተረጋግቶ ሊቆይ ይችላል። ነገር ግን አንዳንዶቻችሁ ብዙ ዙሮች ሕክምና ሊኖራችሁ ይችላል፣ ከዚያም ሥርየት። ወዲያውኑ ሕክምና የማይፈልጉ ከሆነ ወይም በይቅርታ መካከል ጊዜ ከሌለዎት፣ በሰዓት እና በመጠባበቅ (በተጨማሪም ንቁ ክትትል ተብሎም ይጠራል) ይተዳደራሉ። ለ CLL ብዙ ጥሩ ሕክምናዎች አሉ, እና ስለዚህ ለብዙ አመታት መቆጣጠር ይቻላል.
ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ
ከባድ ሕመም ካጋጠመዎት የድጋፍ እንክብካቤ አለ. ያነሱ ምልክቶች እንዲኖሩዎት እና በፍጥነት እንዲሻሻሉ ሊረዳዎት ይችላል።
የሉኪሚክ ሴሎች (በደምዎ ውስጥ ያሉት የካንሰር ቢ-ሴሎች የአጥንት መቅኒ) ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ሁኔታ ሊያድጉ እና የአጥንትዎን መቅኒ፣ የደም ዝውውር፣ የሊምፍ ኖዶች፣ ጉበት ወይም ስፕሊን ሊያጨናነቅዎት ይችላል። ምክንያቱም የአጥንት መቅኒ በCLL/SLL ህዋሶች የተጨናነቀ ስለሆነ በትክክል ለመስራት በጣም ትንሽ ነው፣የእርስዎ መደበኛ የደም ሴሎች ይጎዳሉ። የድጋፍ ሕክምና እንደ እርስዎ ደም ወይም ፕሌትሌት ደም መውሰድን ሊያካትት ይችላል፣ ወይም ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ወይም ለማከም አንቲባዮቲክ ሊኖርዎት ይችላል።
የድጋፍ እንክብካቤ ምልክቱን ለመቆጣጠር ከአንድ ልዩ የእንክብካቤ ቡድን ጋር ምክክርን (እንደ የልብ ችግር ካለብዎት የልብ ህክምና) ወይም የሕመም ማስታገሻ ህክምናን ሊያካትት ይችላል። እንዲሁም ለወደፊቱ የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎ ስለ ምርጫዎችዎ ውይይት ማድረግ ሊሆን ይችላል። ይህ የላቀ እንክብካቤ እቅድ ይባላል።
የማስታገሻ እንክብካቤ
የህመም ማስታገሻ ህክምና ቡድን በህይወትዎ መጨረሻ ላይ ብቻ ሳይሆን በህክምና መንገድዎ በማንኛውም ጊዜ ሊጠራ እንደሚችል ማወቅ አስፈላጊ ነው። የማስታገሻ እንክብካቤ ቡድኖች በሕይወታቸው መጨረሻ ላይ ማድረግ ያለባቸውን ውሳኔዎች ሰዎችን በመደገፍ ረገድ ጥሩ ናቸው። ግንየሚሞቱትን ሰዎች ብቻ አይደለም የሚንከባከቡት። እንዲሁም በCLL/SLL በሚያደርጉት ጉዞ በማንኛውም ጊዜ ምልክቶችን ለመቆጣጠር ጠንክሮ በመምራት ላይ ያሉ ባለሙያዎች ናቸው። ስለዚህ የእነሱን አስተያየት ለመጠየቅ አትፍሩ.
እርስዎ እና ዶክተርዎ የድጋፍ እንክብካቤን ለመጠቀም ከወሰኑ ወይም ለሊምፎማዎ የፈውስ ህክምናን ካቆሙ, በተቻለ መጠን ጤናማ እና ምቹ ሆነው ለተወሰነ ጊዜ እንዲቆዩ ለማገዝ ብዙ ነገሮች ሊደረጉ ይችላሉ.
ኪሞቴራፒ (ኬሞቴራፒ)
እነዚህን መድሃኒቶች እንደ ታብሌት እና/ወይም እንደ ነጠብጣብ (ማፍሰስ) ወደ ደም ስርዎ (የደም ስርዎ ውስጥ) በካንሰር ክሊኒክ ወይም ሆስፒታል ሊሰጡዎት ይችላሉ። ብዙ የተለያዩ የኬሞ መድሃኒቶች ከበሽታ መከላከያ መድሃኒት ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ. ኬሞ በፍጥነት በማደግ ላይ ያሉ ህዋሶችን ስለሚገድል የጎንዮሽ ጉዳቶችን የሚያስከትል በፍጥነት የሚያድጉ አንዳንድ ጥሩ ህዋሶችዎን ሊጎዳ ይችላል።
ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት (MAB)
በካንሰር ክሊኒክ ወይም ሆስፒታል የ MAB መርፌ ሊኖርዎት ይችላል። MABs ከሊምፎማ ሴል ጋር ተጣብቀው ነጭ የደም ሴሎችን እና ፕሮቲኖችን የሚዋጉ ሌሎች በሽታዎችን ወደ ካንሰር ይስባሉ። ይህ የራስዎን በሽታ የመከላከል ስርዓት CLL / SLLን ለመዋጋት ይረዳል።
ኬሞ-ኢሚውኖቴራፒ
ኪሞቴራፒ (ለምሳሌ FC) ከኢሚውኖቴራፒ (ለምሳሌ rituximab) ጋር ተጣምሮ። የ Immunotherapy መድሐኒት መጀመሪያ ብዙውን ጊዜ እንደ ኤፍ.ሲ.አር.
ዒላማ የተደረገ ቴራፒ
በቤት ውስጥ ወይም በሆስፒታል ውስጥ እነዚህን እንደ ጡባዊ መውሰድ ይችላሉ. የታለሙ ህክምናዎች ከሊምፎማ ሴል ጋር በማያያዝ እና ለማደግ እና ብዙ ሴሎችን ለማምረት የሚያስፈልጉትን ምልክቶች ያግዳሉ። ይህ የካንሰር እድገትን ያቆማል, እና የሊምፎማ ሴሎች እንዲሞቱ ያደርጋል. ስለእነዚህ ሕክምናዎች የበለጠ መረጃ ለማግኘት እባክዎ የእኛን ይመልከቱ የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች እውነታ ወረቀት.
Stem-cell transplant (SCT)
ወጣት ከሆንክ እና ጠበኛ (ፈጣን በማደግ ላይ) CLL/SLL፣ SCT ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል፣ ነገር ግን ይህ ብርቅ ነው። ስለ ስቴም ሴል ትራንስፕላንት የበለጠ ለማወቅ እባክዎን የእውነታ ሉሆችን ይመልከቱ በሊምፎማ ውስጥ ትራንስፕላንት
የመነሻ ሕክምና
CLL/SLL ያለባቸው ብዙ ሰዎች ለመጀመሪያ ጊዜ ሲታወቁ ህክምና አያስፈልጋቸውም። ይልቁንስ ነቅተህ ትጠብቃለህ። ይህ ደረጃ 1 ወይም 2 በሽታ ላለባቸው ሰዎች እና ሌላው ቀርቶ ደረጃ 3 በሽታ ላለባቸው አንዳንድ ሰዎች የተለመደ ነው.
ደረጃ 3 ወይም 4 CLL/SLL ካለህ ህክምና መጀመር ያስፈልግህ ይሆናል። ህክምናን ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጀምሩ የመጀመሪያ ደረጃ ህክምና ይባላል. ከአንድ በላይ መድሃኒቶች ሊኖሩዎት ይችላሉ, እና እነዚህም ኬሞቴራፒ, ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ወይም የታለመ ህክምናን ሊያካትቱ ይችላሉ.
እነዚህን ሕክምናዎች ሲያደርጉ፣ በዑደት ውስጥ ይኖሯቸዋል። ያም ማለት ህክምናው, ከዚያም እረፍት, ከዚያም ሌላ ዙር (ዑደት) ሕክምና ይኖርዎታል. ለአብዛኛዎቹ የ CLL/SLL ኬሞይሚውኖቴራፒ ሕክምናን ለማግኘት ውጤታማ ነው (የካንሰር ምልክቶች የሉም)።
የጄኔቲክ ሚውቴሽን እና ህክምና
አንዳንድ የጄኔቲክ እክሎች ማለት የታለሙ ህክምናዎች ለእርስዎ በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ, እና ሌሎች የጄኔቲክ እክሎች - ወይም መደበኛ ዘረመል ማለት ኬሞኢሚውኖቴራፒ በተሻለ ሁኔታ ይሰራል ማለት ነው.
መደበኛ IgHVድምጸ-ከል ያልተደረገ IgHV) ወይም 17p መሰረዝ ወይም ሀ በእርስዎ TP53 ጂን ውስጥ ሚውቴሽን
የእርስዎ CLL/SLL ምናልባት ለኬሞቴራፒ ምላሽ ላይሰጥ ይችላልነገር ግን በምትኩ ከእነዚህ የታለሙ ህክምናዎች ለአንዱ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል፡-
- ኢብሩቲኒብ - BTK inhibitor የተባለ የታለመ ቴራፒ
- አካላብሩቲኒብ - ኦቢኑቱዙማብ የሚባል ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ያለው ወይም ያለሱ የታለመ ሕክምና (BTK inhibitor)
- Venetoclax & Obinutuzumab - ቬኔቶክላክስ BCL-2 inhibitor የሚባል የታለመ ህክምና አይነት ነው, obinutuzumab ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ነው.
- Idelalisib & rituximab – idelalisib PI3K inhibitor የሚባል የታለመ ሕክምና ነው፣ እና ሪትክሲማብ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል ነው።
- እንዲሁም በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ - ስለዚህ ጉዳይ ዶክተርዎን ይጠይቁ
ጠቃሚ መረጃ – ኢብሩቲኒብ እና አካላብሩቲቢብ በአሁኑ ጊዜ TGA ጸድቀዋል፣ ማለትም በአውስትራሊያ ይገኛሉ። ሆኖም፣ በአሁኑ ጊዜ በ CLL/SLL ውስጥ እንደ አንደኛ መስመር ሕክምና ተብለው የተዘረዘሩ PBS አይደሉም። ይህ ማለት ለመድረስ ብዙ ገንዘብ ያስወጣሉ. መድሃኒቶቹን በ "ርህራሄ ምክንያቶች" ማግኘት ይቻል ይሆናል, ይህም ማለት ወጪው በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ በፋርማሲቲካል ኩባንያ የተሸፈነ ነው. ካለህ መደበኛ (ያልተለወጠ) IgHV፣ ወይም 17p ስረዛእነዚህን መድሃኒቶች ስለ ርህራሄ ስለማግኘት ዶክተርዎን ይጠይቁ።
ሊምፎማ አውስትራሊያ የ CLL/SLL ላለባቸው ሰዎች ለፋርማሲዩቲካል ጥቅማ ጥቅሞች አማካሪ ኮሚቴ (PBAC) በማስገባት ለእነዚህ መድሃኒቶች የመጀመሪያ መስመር ሕክምና የPBS ዝርዝርን ለማራዘም ድጋፍ እያደረገ ነው። CLL/SLL ላለባቸው ብዙ ሰዎች እነዚህን መድሃኒቶች የበለጠ ተደራሽ ማድረግ።
እንዲሁም ግንዛቤን ከፍ ማድረግ እና ለPBAC የራስዎን ማስረከብ ለ PBS ዝርዝር እንደ የመጀመሪያ መስመር ሕክምና በ እዚህ ላይ ጠቅ.
MIgHV, ወይም ከላይ ካሉት የተለየ ልዩነት
የኬሞቴራፒ ወይም የኬሞቴራፒ ሕክምናን ጨምሮ ለ CLL/SLL መደበኛ ሕክምናዎች ሊሰጡዎት ይችላሉ። የበሽታ መከላከያ ህክምና (rituximab ወይም obinutuzumab) የሚሰራው የእርስዎ CLL/SLL ህዋሶች የሴል ወለል ምልክት ካላቸው ብቻ ነው። CD20 በእነሱ ላይ. የእርስዎ ሴሎች ሲዲ20 ካላቸው ሐኪምዎ ሊያውቅዎት ይችላል።
ሀ ሐኪምዎ ካለዎት ሊመርጧቸው የሚችሏቸው ጥቂት የተለያዩ መድሃኒቶች እና ውህዶች አሉ። የተቀየረ IgHV . እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ቤንዳሙስቲን rituximab (BR) - ቤንዳሙስቲን ኬሞቴራፒ ነው እና rituximab ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ናቸው። ሁለቱም እንደ መረቅ ይሰጣሉ.
- ፍሎዳራቢን, cyclophosphamide & rituximab (FC-R) Fludarabine እና cyclophosphamide ኬሞቴራፒ ናቸው እና rituximab አንድ monoclonal ፀረ እንግዳ ነው.
- ክሎራምቡሲል እና ኦቢኑቱዙማብ - ክሎራምቡሲል የኬሞቴራፒ ታብሌቶች እና ኦቢኑቱዙማብ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ናቸው። በዋነኝነት የሚሰጠው ለአረጋውያን፣ ለደካማ ሰዎች ነው።
- ክሎራምቡሲል - የኬሞቴራፒ ጡባዊ
- እንዲሁም በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።
የሚወስዱትን ሕክምና ስም ካወቁ ማግኘት ይችላሉ። ተጨማሪ መረጃ እዚህ.
ስርየት እና ማገገም
ከህክምና በኋላ አብዛኛዎቻችሁ ወደ ስርየት ትሄዳላችሁ። ማስታገሻ በሰውነትዎ ውስጥ ምንም የ CLL/SLL ምልክት የሌለብዎት ወይም CLL/SLL ቁጥጥር የሚደረግበት እና ህክምና የማይፈልግበት ጊዜ ነው። ስርየት ለብዙ አመታት ሊቆይ ይችላል፣ነገር ግን ውሎ አድሮ CLL ብዙውን ጊዜ ተመልሶ ይመጣል (ያገረሽ) እና የተለየ ህክምና ይሰጣል።
Refractory CLL / SLL
በመጀመሪያ መስመር ህክምናዎ ጥቂቶቻችሁ ስርየት ላይደርሱ ይችላሉ። ይህ ከተከሰተ፣ የእርስዎ CLL/SLL “refractory” ይባላል። Refractory CLL/SLL ካለዎት ሐኪምዎ የተለየ መድሃኒት መሞከር ይፈልግ ይሆናል።
Refractory CLL/SLL ካለብዎ ወይም ካገረሸ በኋላ የሚያገኙት ሕክምና ሁለተኛ መስመር ቴራፒ ይባላል። የሁለተኛ መስመር ህክምና ግብ እርስዎን እንደገና ወደ ምህረት ማድረግ ነው።
ተጨማሪ ስርየት ካጋጠመህ፣ከዚያ አገረሸ እና ብዙ ህክምና ካለህ፣እነዚህ ቀጣይ ህክምናዎች የሶስተኛ መስመር ህክምና፣የአራተኛ መስመር ህክምና እና የመሳሰሉት ይባላሉ።
ለእርስዎ CLL/SLL ብዙ አይነት ህክምና ሊያስፈልግዎ ይችላል። ኤክስፐርቶች የመልቀቂያ ጊዜን የሚጨምሩ አዳዲስ እና የበለጠ ውጤታማ ህክምናዎችን እያገኙ ነው. የእርስዎ CLL/SLL ለህክምናው ጥሩ ምላሽ ካልሰጠ ወይም ከህክምናው በኋላ (በስድስት ወራት ጊዜ ውስጥ) በጣም ፈጥኖ የማገገሚያ ከሆነ ይህ refractory CLL/SLL በመባል ይታወቃል እና የተለየ ህክምና ያስፈልጋል።
የሁለተኛ ደረጃ ሕክምና እንዴት እንደሚመረጥ
በድጋሜ ጊዜ, የሕክምናው ምርጫ በበርካታ ምክንያቶች ላይ ይመረኮዛል.
- ለምን ያህል ጊዜ በይቅርታ ላይ ቆዩ
- የእርስዎ አጠቃላይ ጤና እና ዕድሜ
- ከዚህ በፊት የተቀበሉት የ CLL ህክምና/ዎች
- ምርጫዎችዎ።
ይህ ንድፍ ለብዙ አመታት ሊደገም ይችላል. አዲስ ያነጣጠሩ የሕክምና ዘዴዎች ለተደጋጋሚ ወይም ለአደጋ የተጋለጡ በሽታዎች ይገኛሉ እና አንዳንድ ለተደጋጋሚ CLL/SLL የተለመዱ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡
- Venetoclax - የታለመ ቴራፒ (BCL2 inhibitor) - አንድ ጡባዊ
- ኢብሩቲኒብ (ኢብሩቪካ) - የታለመ ቴራፒ (BTK inhibitor) - ጡባዊ
- አካላብሩቲኒብ - የታለመ ቴራፒ (BTK inhibitor) - ጡባዊ
- ኢዴላሊሲብ እና ሪቱክሲማብ - idelalisib የታለመ ቴራፒ (PI3K inhibitor) ነው እና ሪትክሲማብ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል ነው። ኢዴላሊሲብ ታብሌት ነው እና ሪትቱክሲማብ በደም ስርዎ ውስጥ እንደ ነጠብጣብ ይሰጣል።
የታለሙ ሕክምናዎች ላይ ተጨማሪ መረጃ ማግኘት ይቻላል እዚህ.
ወጣት ከሆንክ እና ብቁ ከሆንክ (CLL/SLL ካለህ በስተቀር) ሊኖርህ ይችላል። Alogeneic Stem cell transplantation.
በማንኛውም ጊዜ አዳዲስ ሕክምናዎችን ለመጀመር በሚፈልጉበት ጊዜ ብቁ ሊሆኑ ስለሚችሉት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ዶክተርዎን እንዲጠይቁ ይመከራል። ለወደፊቱ የ CLL / SLL ሕክምናን ለማሻሻል አዳዲስ መድኃኒቶችን ወይም የመድኃኒት ጥምረት ለማግኘት ክሊኒካዊ ሙከራዎች አስፈላጊ ናቸው።
እንዲሁም ከሙከራው ውጭ ሊያገኟቸው የማይችሉትን አዲስ መድሃኒት፣ የመድሃኒት ጥምረት ወይም ሌሎች ህክምናዎችን እንዲሞክሩ እድል ሊሰጡዎት ይችላሉ። በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ፍላጎት ካሎት፣ ምን ዓይነት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ብቁ እንደሆኑ ዶክተርዎን ይጠይቁ።
አንዳንድ ህክምናዎች ለ CLL/SLL እየተሞከሩ ነው።
አዲስ የተመረመሩ እና ያገረሸባቸው CLL ላሉ ታካሚዎች በአሁኑ ጊዜ በአለም ላይ በክሊኒካዊ ሙከራዎች እየተሞከሩ ያሉ ብዙ ህክምናዎች እና አዳዲስ የህክምና ውህዶች አሉ። በምርመራ ላይ ያሉ አንዳንድ የሕክምና ዘዴዎች;
- Venetoclax ጥምር ሕክምና - ቬቶክላክስን ከሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ጋር መጠቀም
- Zanubrutinib - የታለመ ቴራፒ (BTK አጋቾቹ) የሆነ ካፕሱል
- ኪሜሪክ አንቲጂን ተቀባይ ቲ-ሴል ቴራፒ (CAR ቲ-ሴል ቴራፒ)
እንዲሁም የእኛን ማንበብ ይችላሉክሊኒካዊ ሙከራዎችን መረዳት የእውነታ ወረቀት ወይም የእኛን ይጎብኙ ድረ ገጽ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የበለጠ መረጃ ለማግኘት
ለ CLL / SLL ትንበያ - እና ህክምናው ሲያልቅ ምን ይከሰታል
ትንበያ የእርስዎ CLL/SLL የሚጠበቀው ውጤት ምን እንደሚሆን እና በህክምናዎ ላይ ምን ተጽእኖ ሊኖረው እንደሚችል ይመለከታል።
CLL/SLL በወቅታዊ ሕክምናዎች አይታከምም። ይህ ማለት አንዴ ከተመረመሩ ለቀሪው ህይወትዎ CLL/SLL ይኖርዎታል….ነገር ግን ብዙ ሰዎች አሁንም በ CLL/SLL ረጅም እና ጤናማ ህይወት ይኖራሉ። የሕክምና ዓላማው ወይም ዓላማው CLL/SLLን በሚተዳደር ደረጃ ማቆየት እና የህይወትዎን ጥራት የሚነኩ ምንም ምልክቶች እንዳይኖርዎት ማድረግ ነው።
CLL/SLL ያለው ማንኛውም ሰው ዕድሜ፣ የህክምና ታሪክ እና ዘረመልን ጨምሮ የተለያዩ የአደጋ ምክንያቶች አሏቸው። ስለዚህ, ስለ ትንበያዎች በአጠቃላይ ሁኔታ ማውራት በጣም ከባድ ነው. ስለራስዎ የአደጋ መንስኤዎች እና እነዚህ በቅድመ-ምርመራዎ ላይ ምን ተጽዕኖ ሊያሳድሩ እንደሚችሉ ከልዩ ባለሙያ ሐኪምዎ ጋር እንዲነጋገሩ ይመከራል።
መዳን - ከካንሰር ጋር መኖር
ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ወይም ከህክምና በኋላ አንዳንድ አዎንታዊ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ለማገገምዎ ትልቅ እገዛ ሊሆኑ ይችላሉ። በCLL/SLL በደንብ እንድትኖሩ ለመርዳት ልታደርጋቸው የምትችላቸው ብዙ ነገሮች አሉ።
ብዙ ሰዎች ከካንሰር ምርመራ ወይም ህክምና በኋላ ግባቸው እና በህይወታቸው ውስጥ ቅድሚያ የሚሰጧቸው ነገሮች እንደሚቀየሩ ይገነዘባሉ። የእርስዎ 'አዲሱ መደበኛ' ምን እንደሆነ ማወቅ ጊዜ ሊወስድ እና ሊያበሳጭ ይችላል። የእርስዎ ቤተሰብ እና ጓደኞች የሚጠብቁት ነገር ከእርስዎ የተለየ ሊሆን ይችላል። በየቀኑ ሊለወጡ የሚችሉ የተለያዩ ስሜቶች፣ ብቸኝነት፣ ድካም ወይም ማንኛውም አይነት ስሜት ሊሰማዎት ይችላል። ለ CLL/SLL ከህክምና በኋላ ያሉት ዋና ዋና ግቦች ወደ ህይወት መመለስ እና፡-
- በስራዎ፣ በቤተሰብዎ እና በሌሎች የህይወት ሚናዎችዎ በተቻለ መጠን ንቁ ይሁኑ
- የካንሰር እና ህክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና ምልክቶችን ይቀንሱ
- ማንኛውንም ዘግይተው የጎንዮሽ ጉዳቶችን መለየት እና ማስተዳደር
- በተቻለ መጠን ገለልተኛ እንዲሆኑ ይረዳዎታል
- የህይወትዎን ጥራት ማሻሻል እና ጥሩ የአእምሮ ጤናን መጠበቅ
የካንሰር ማገገሚያ
የተለያዩ የካንሰር ማገገሚያ ዓይነቶች ለእርስዎ ሊመከሩ ይችላሉ። ይህ እንደ ማንኛውም አይነት ሰፊ አገልግሎቶች ማለት ሊሆን ይችላል፡-
- አካላዊ ሕክምና, የህመም ማስታገሻ
- የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እቅድ ማውጣት
- ስሜታዊ, የሙያ እና የገንዘብ ምክር
ከታች ባለው እውነታ ሉህ ውስጥ አንዳንድ ጥሩ ምክሮች አሉን፡-
የተለወጠ ሊምፎማ (የሪችተር ለውጥ)
ትራንስፎርሜሽን ምንድን ነው?
የተለወጠ ሊምፎማ መጀመሪያ ላይ እልከኝነት (በዝግታ እያደገ) ተብሎ የተረጋገጠ ነገር ግን ወደ ኃይለኛ (ፈጣን የሚያድግ) በሽታ የተቀየረ ሊምፎማ ነው።
ለውጥ አልፎ አልፎ ነው፣ ነገር ግን ኢንዶሌት ሊምፎማ ሴሎች ውስጥ ያሉ ጂኖች በጊዜ ሂደት ከተበላሹ ሊከሰት ይችላል። ይህ በተፈጥሮ ሊከሰት ይችላል ወይም በአንዳንድ ህክምናዎች ምክንያት ሴሎቹ በፍጥነት እንዲያድጉ ያደርጋል። ይህ በCLL/SLL ውስጥ ሲከሰት ሪችተርስ ሲንድሮም (RS) ይባላል።
ይህ ከተከሰተ የእርስዎ CLL/SLL ወደ Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) ወይም እንዲያውም አልፎ አልፎ ቲ-ሴል ሊምፎማ ወደ ሚባል ሊምፎማ ሊለወጥ ይችላል።
ስለ ተለወጠ ሊምፎማ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት እባክዎ የእኛን ይመልከቱ እዚህ ላይ የእውነታ ወረቀት
