بحث
أغلق مربع البحث هذا.

روابط مفيدة لك

أنواع الأورام اللمفاوية الأخرى

انقر هنا لعرض أنواع الأورام اللمفاوية الأخرى

سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة

هناك أكثر من 80 نوعًا فرعيًا مختلفًا من سرطان الغدد الليمفاوية. بعضها بطيء النمو (بطيء النمو) ، والبعض الآخر أكثر عدوانية (سريع النمو). يحدث سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة عندما يبدأ النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية في التصرف بشكل مختلف ويطور خصائص نوع فرعي مختلف من سرطان الغدد الليمفاوية.

في حين أن الأورام اللمفاوية المتحولة نادرة ، إلا أنها أكثر شيوعًا إذا كنت تعاني من ورم الغدد اللمفاوية البطيئة التي يمكن أن تتحول إلى نوع فرعي عدواني من الأورام اللمفاوية.

على هذه الصفحة:

صحيفة وقائع سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة PDF

لمحة عامة عن سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة (TL)

يحدث سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة عندما تتغير اللمفومة البطيئة النمو ، وتصبح ورمًا ليمفوماً عدوانيًا بسمات من نوع فرعي مختلف من سرطان الغدد الليمفاوية. ويختلف هذا عن "الاستيقاظ" من اللمفومة البطيئة النمو أو أن تصبح أكثر نشاطًا وتحتاج إلى علاج. في بعض الحالات ، قد يكون لديك خلايا سرطان الغدد الليمفاوية البطيئة والعدوانية بينما تمر الليمفوما بعملية التحول.

تتكون الأورام اللمفاوية البطيئة عادة من خلايا صغيرة بطيئة النمو. ومع ذلك ، إذا بدأ العديد من هذه الخلايا في النمو بشكل أكبر ، وبسرعة ، تبدأ اللمفومة بالتصرف مثل سرطان الغدد الليمفاوية العدواني مثل سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة (DLBCL). ليس من غير المألوف عندما يكون لديك سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة أن يكون لديك خلايا سرطان الغدد الليمفاوية المختلطة ، بعضها بطيء النمو والبعض الآخر عدواني.

أهداف علاج سرطان الغدد الليمفاوية البطيء أو المتحول

تمر معظم الأورام اللمفاوية البطيئة بمراحل حيث ينامون ويستيقظون. ومع ذلك ، إذا أصبحت اللمفومة البطيئة النمو لديك أكثر نشاطًا وتحتاج إلى علاج ، فستحصل على علاجات موجهة للتحكم في اللمفومة البطيئة النمو.

ومع ذلك ، إذا كان لديك ورم الغدد الليمفاوية البطيئة التحويلات في نوع فرعي عدواني من سرطان الغدد الليمفاوية ، من المحتمل أن تتلقى علاجًا موجهًا للشفاء أو وضع اللمفومة العدوانية في حالة مغفرة.

لماذا يحدث التحول؟

يمكن أن يتحول سرطان الغدد الليمفاوية عندما تطور خلايا الليمفوما أو الجينات التي توفر التعليمات لخلاياك طفرات جينية جديدة. يمكن أن تكون هذه الطفرات الجديدة نتيجة لعلاج سابق مضاد للسرطان ، أو يمكن أن تحدث بدون سبب معروف. يمكن أن تغير التغييرات الجينية الطريقة التي تتطور وتتصرف بها الليمفوما ، مما يؤدي إلى طبيعة أكثر عدوانية.

من يتأثر بسرطان الغدد الليمفاوية المتحولة؟

أي شخص يعاني من ورم الغدد الليمفاوية منخفض الدرجة أو ورم الغدد الليمفاوية البطيء معرض لخطر التحول. ومع ذلك فهو نادر جدًا ، ويحدث فقط في حوالي 1 إلى 3 أشخاص من كل 100 مصابين بالورم الليمفاوي البطيء كل عام (1-3٪).

سيكون لديك خطر أعلى قليلاً من حدوث تحول إذا كان لديك مرض ضخم (ورم كبير أو أورام) عندما يتم تشخيصك لأول مرة بالليمفوما البطيئة النمو.

تشمل الأورام اللمفاوية البطيئة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تتحول إلى سرطان الغدد الليمفاوية B مثل:

  • سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي
  • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن أو سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الصغيرة
  • سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية
  • سرطان الغدد الليمفاوية العقيدية السائدة للخلايا البائية (التي كانت تسمى سابقًا اللمفومة العقدية السائدة هودجكين ليمفوما)
  • ورم الغدد الليمفاوية خلية عباءة البطيئة
  • ماكروغلوبولين الدم والدنستروم
من المهم أن نفهم أن معظم الأشخاص المصابين بهذه الأورام اللمفاوية لا يتحولون.

قد يحدث أيضًا تحول لدى بعض الأشخاص المصابين بورم الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية البطيئة النمو ، ولكنهم نادرون.

متى من المرجح أن يحدث التحول؟

يمكن أن يحدث سرطان الغدد الليمفاوية المتحول في أي وقت ، ولكن من المرجح أن يكون لديك تحول بعد حوالي 3-6 سنوات من تشخيص إصابتك بالورم الليمفاوي البطيء.

ينخفض ​​خطر حدوث التحول بشكل ملحوظ بعد التعايش مع اللمفومة البطيئة النمو لمدة 15 عامًا ، مع ندرة حدوث التحولات بعد هذا الوقت.  

أعراض قد يشير ذلك إلى تحول سرطان الغدد الليمفاوية

سواء كنت تتلقى علاجًا لورم الغدد الليمفاوية البطيء أم لا ، سيظل اختصاصي أمراض الدم أو أخصائي الأورام لديك راغبًا في رؤيتك بانتظام. سيرغبون في معرفة الأعراض التي تعاني منها ، وإجراء اختبارات وفحوصات منتظمة للتأكد من أن الورم اللمفاوي البطيء لا يتقدم (الاستيقاظ ويصبح أكثر نشاطًا) أو أنه لا يتغير.
 
إذا بدأت تعاني من أعراض جديدة أو تزداد سوءًا ، يجب أن تخبر أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام في أقرب وقت ممكن. 
 

(بديل =

 

قد تصاب أيضًا بأعراض B حيث تصبح اللمفومة أكثر نشاطًا أو تبدأ في التحول

 

(بديل =
الأعراض B هي مجموعة من الأعراض التي تحدث أحيانًا معًا في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية. من المهم أن تخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض معًا.

ما هي التحولات الأكثر شيوعًا؟ 

بعض التحولات أكثر شيوعًا من البعض الآخر. نورد أدناه قائمة بالتحولات الأكثر شيوعًا (وإن كانت نادرة) التي يمكن أن تحدث.

ورم الغدد الليمفاوية البطيئة
يمكن أن تتحول إلى سرطان الغدد الليمفاوية التالية
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن / سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة (CLL / SLL)

يتحول إلى ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر (DLBCL) - يسمى هذا التحول متلازمة ريختر.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتحول CLL / SLL إلى نوع فرعي كلاسيكي من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. 

سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي

التحول الأكثر شيوعًا هو سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة المنتشر (DLBCL).

في حالات نادرة ، يمكن أن يتحول إلى سرطان الغدد الليمفاوية B-cell العدواني ، مع ميزات كل من DLBCL و Burkitt Lymphoma.

سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية (وتسمى أيضًا الغلوبولين الكبري في والدنستروم) منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة (DLBCL).
سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة (MCL) أرومية (أو بلاستويد) MCL.
الأورام اللمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL) منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة (DLBCL).
سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي (MALT) ، نوع فرعي من MZL منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة (DLBCL).
سرطان الغدد الليمفاوية العقيدية السائدة للخلايا البائية (التي كانت تُسمى سابقًا اللمفومة العقدية الغدد اللمفاوية الغالبة) منتشر سرطان الخلايا الليمفاوية B الكبيرة (DLBCL).
سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي (CTCL) سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة.
لمزيد من المعلومات انظر
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
لمزيد من المعلومات انظر
منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة
لمزيد من المعلومات انظر
سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت
لمزيد من المعلومات انظر
سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي

تشخيص وتحديد مراحل سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة

إذا اشتبه طبيبك في تحول الورم اللمفاوي لديك ، فسوف يرغب في إجراء المزيد من الاختبارات والفحوصات. ستشمل الاختبارات خزعات للتحقق مما إذا كانت خلايا الليمفوما قد طورت طفرات جديدة ، وما إذا كانت تتصرف الآن مثل نوع فرعي مختلف من سرطان الغدد الليمفاوية ، وستكون الفحوصات لتجهيز ورم الغدد الليمفاوية. 

ستكون هذه الاختبارات والفحوصات مماثلة لتلك التي خضعت لها عندما تم تشخيصك لأول مرة بالليمفوما. ستعطي المعلومات الواردة من هذه المعلومات لطبيبك المعلومات اللازمة لتقديم أفضل نوع من العلاج لمرض سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة.

لمزيد من المعلومات انظر
الاختبارات والتشخيص والتدريج

العلاج 

بمجرد اكتمال جميع نتائجك من الخزعة والمسح المرحلي ، سيقوم طبيبك بمراجعتها لتحديد أفضل علاج ممكن لك. قد يلتقي طبيبك أيضًا بفريق من المتخصصين الآخرين لمناقشة أفضل علاج وهذا ما يسمى أ فريق متعدد التخصصات (MDT) اجتماع.  

سيأخذ طبيبك في الاعتبار العديد من العوامل المتعلقة بسرطان الغدد الليمفاوية وصحتك العامة ليقرر ما إذا كان العلاج مطلوبًا وما هو العلاج. تتضمن بعض الأشياء التي سوف يفكرون فيها ما يلي:

  • ما هو التحول الذي حدث (النوع الفرعي الجديد من سرطان الغدد الليمفاوية)
  • مرحلة الليمفوما
  • أي أعراض تظهر عليك 
  • كيف تؤثر الليمفوما على جسمك
  • عمرك
  • أي مشاكل طبية أخرى لديك أو أدوية تتناولها
  • تفضيلاتك بمجرد حصولك على جميع المعلومات التي تحتاجها.

أنواع العلاج

يحتاج سرطان الغدد الليمفاوية المتحول إلى العلاج بنفس طريقة علاج سرطان الغدد الليمفاوية العدواني. يمكن أن يشمل العلاج:

  • العلاج الكيميائي المركب
  • الأجسام المضادة أحادية المنشأ
  • زرع الخلايا الجذعية ذاتي (إذا كان صحيًا بدرجة كافية)
  • المعالجة بالإشعاع (عادة مع العلاج الكيميائي) 
  • العلاج بالخلايا التائية CAR (العلاج بالخلايا التائية بمستقبلات المستضد الوهمي - بعد علاجين سابقين)
  • العلاج المناعي
  • العلاجات المستهدفة
  • المشاركة في التجارب السريرية
لمزيد من المعلومات انظر
فهم التجارب السريرية
لمزيد من المعلومات انظر
علاجات سرطان الغدد الليمفاوية
لمزيد من المعلومات انظر
الآثار الجانبية للعلاج

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة (TL)

يمكن علاج العديد من الأورام اللمفاوية العدوانية ، أو الحصول على فترات طويلة من الهدأة بعد العلاج. على هذا النحو ، هناك أمل أنه عند تلقي العلاج ، قد يتم شفاؤك ، أو الحصول على مغفرة طويلة الأمد من سرطان الغدد الليمفاوية الأكثر عدوانية وتحولًا. ومع ذلك ، ستظل بحاجة إلى متابعة عن كثب بعد العلاج للتحقق من علامات الانتكاس. 

لا يمكن علاج الأورام اللمفاوية البطيئة في معظم الحالات ، لذلك حتى بعد علاج سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة ، قد لا يزال لديك بعض خلايا الليمفوما البطيئة ، وعلى هذا النحو سيرغب طبيبك في التحقق من ذلك أيضًا.

اسأل طبيبك ما هي فرصك في الشفاء ، والخروج في حالة مغفرة وما زلت تعيش مع سرطان الغدد الليمفاوية البطيء بعد علاج سرطان الغدد الليمفاوية المتحول.

نبذة عامة

  • يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية المتحول نادرًا جدًا ، حيث يحدث تحول في كل عام حوالي 1-3 من كل 100 شخص مصاب بالورم الليمفاوي البطيء.
  • يعتبر التحول أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية البطيئة النمو ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية البطيئة.
  • يعتبر التحول أكثر شيوعًا بعد 3-6 سنوات من تشخيص إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية ، وهو نادر جدًا بعد 15 عامًا.
  • يمكن أن تحدث سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة إذا طورت جيناتك أو خلايا سرطان الغدد الليمفاوية طفرات جديدة ، مما يغير الطريقة التي ينمو ويتصرف بها سرطان الغدد الليمفاوية.
  • يختلف سرطان الغدد الليمفاوية المتحول عن سرطان الغدد الليمفاوية البطيء "الاستيقاظ" ويصبح أكثر نشاطًا.
  • لا يزال هناك احتمال للشفاء من سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة الأكثر عدوانية ، ولكن يمكنك الاستمرار في التعايش مع سرطان الغدد الليمفاوية البطيء بعد العلاج.
  • يستهدف علاج سرطان الغدد الليمفاوية المتحولة علاج أو وضع الليمفوما العدوانية في حالة هدوء.
  • الإبلاغ عن كل جديد ومتفاقم الأعراض، بما فيها أعراض ب لطبيبك.

الدعم والمعلومات

تعرف على المزيد حول اختبارات الدم الخاصة بك هنا - الاختبارات المعملية عبر الإنترنت

تعرف على المزيد حول علاجاتك هنا - علاجات eviQ المضادة للسرطان - سرطان الغدد الليمفاوية

اشترك في النشرة الإخبارية

اكتشف المزيد

شارك هذا
العربة

النشرة الإخبارية

اتصل Lymphoma Australia اليوم!

يرجى ملاحظة: يمكن لموظفي Lymphoma Australia الرد على رسائل البريد الإلكتروني المرسلة باللغة الإنجليزية فقط.

بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في أستراليا ، يمكننا تقديم خدمة الترجمة عبر الهاتف. اطلب من ممرضتك أو أحد أقاربك الناطقين باللغة الإنجليزية الاتصال بنا لترتيب ذلك.