ما هو هودجكين ليمفوما (HL)
HL هو نوع من السرطان الذي يجعل بعض خلايا الدم ، تسمى الخلايا الليمفاوية B تنمو أكثر من اللازم ، وتتوقف عن العمل بشكل صحيح. الخلايا الليمفاوية هي خلايا خاصة ، صغيرة جدًا تحتاج إلى النظر إليها بالمجهر. إنها نوع من خلايا الدم ، وتتمثل مهمتها في محاربة الجراثيم التي يمكن أن تجعلك مريضًا. يمكن لبعضهم حتى محاربة السرطان.
السرطان يعني أن الخلايا:
- ينمو عندما لا يفترض بهم
- لا تتصرف بالطريقة التي ينبغي لها ، و
- في بعض الأحيان يسافرون إلى أجزاء من جسمك لا يفترض أن يذهبوا إليها.
ما الذي يجعل الخلايا الليمفاوية B مميزة؟
- يتم تصنيعها داخل عظامك في مكان يسمى "نخاع العظام".
- يمكن أن تنتقل الخلايا الليمفاوية إلى جميع أجزاء الجسم لمحاربة العدوى ، ولكنها تعيش عادةً في الجهاز اللمفاوي.
- يشتمل جهازك اللمفاوي على بعض أعضائك التي تسمى الطحال ، والغدة الصعترية ، واللوزتين ، والزائدة الدودية ، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية الموجودة في جميع أنحاء جسمك. الأوعية اللمفاوية هي مثل الطرق التي تربط جميع الأعضاء الليمفاوية والعقد الليمفاوية معًا.
- تساعد الخلايا الليمفاوية العدلات على محاربة الجراثيم.
- يتذكرون أيضًا الجراثيم ، لذا إذا حاولوا العودة ، يمكن للخلايا اللمفاوية التخلص منها بسرعة كبيرة.
الخلايا البائية والأورام اللمفاوية
عندما يكون لديك HL ، تصبح الخلايا الليمفاوية B سرطانية ويتم تسميتها خلايا الليمفوما. تبدو مختلفة ، أكبر وتتصرف بشكل مختلف عن الخلايا الليمفاوية العادية.
غالبًا ما تسمى خلايا الليمفوما أيضًا خلايا ريد ستيرنبرغ. (كان ريد وستيرنبرغ أسماء العلماء الذين تعرفوا على هذه الخلايا لأول مرة).
كيف تبدو خلية ريد-ستيرنبرغ؟
هذه صورة توضح لك كيف تبدو الخلايا الطبيعية ، وكيف تبدو خلايا سرطان الغدد الليمفاوية ريد ستيرنبرغ.
عادةً ما ينمو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بسرعة ، لذلك يطلق عليه أحيانًا اسم عدواني. لكن الشيء الجيد في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين العدواني هو أنه غالبًا ما يستجيب جيدًا للعلاج ، لأن العلاج مصمم لمهاجمة الخلايا سريعة النمو.
لهذا السبب ، هناك فرصة جيدة جدًا للتعافي بعد العلاج. هذا يعني أنك لن تكون مصابًا بالسرطان بعد الآن.
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (HL)
قد تكون الأعراض الأولى التي قد تصاب بها إذا كنت مصابًا بمرض HL عبارة عن كتلة أو عدة كتل تستمر في النمو. يمكن أن تكون هذه الكتل على:
- العنق (مثل الموجود في الصورة)
- الإبط (الإبط الخاص بك)
- الفخذ (حيث يلتقي الجزء العلوي من ساقيك ببقية جسمك ، ويصل إلى وركك)
- أو البطن (منطقة بطنك).
قد يكون من الصعب رؤية الغدد الليمفاوية في البطن والشعور بها ، لأنها أعمق بكثير في جسمك من الغدد الليمفاوية الأخرى. قد يعرف طبيبك فقط أن لديك عقدًا ليمفاوية منتفخة هناك عن طريق التقاط صور خاصة (مسح ضوئي) لداخل جسمك.
تحدث الكتل بسبب امتلاء الغدد الليمفاوية بخلايا الليمفوما ، مما يجعلها منتفخة. عادة لا يكون مؤلمًا ولكن في بعض الأحيان ، إذا كانت الغدد الليمفاوية المتورمة تضغط على أجزاء أخرى من جسمك ، فقد يتسبب ذلك في بعض الألم.
في أي مكان آخر يمكن العثور على هودجكين ليمفوما؟
في بعض الأحيان ، يمكن أن ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين إلى أجزاء أخرى من جسمك مثل:
- الرئتان - تساعدك رئتيك على التنفس.
- الكبد - يساعدك الكبد على هضم الطعام وينظف جسمك حتى لا تتراكم السموم الضارة (السموم) في جسمك.
- عظامك - تمنحك عظامك القوة حتى لا تتخبط في كل مكان.
- نخاع العظام (يوجد هذا في منتصف العظام وهو المكان الذي تتكون فيه خلايا الدم لديك).
- الأعضاء الأخرى التي تساعد جسمك على العمل بشكل صحيح.
إذا انتشرت خلايا الليمفوما إلى مناطق أخرى من الجسم ، فيمكن تسميتها بالمرحلة المتقدمة من HL. سنتحدث عن مراحل HL أكثر بعد قليل ، ولكن من الجيد أن تعرف الآن ، أنه حتى لو كنت قد وصلت إلى مرحلة متقدمة من HL ، فقد لا يزال بإمكانك الشفاء.
تشمل الأعراض الأخرى التي يمكنك الحصول عليها ما يلي:
- الشعور بالتعب حقًا دون سبب - غالبًا ما تظل تشعر بالتعب حتى بعد الراحة أو النوم.
- ضيق التنفس - حتى لو لم تفعل أي شيء.
- سعال جاف لا يزول.
- الكدمات أو النزيف أسهل من المعتاد.
- حكة في الجلد.
- دم في برازك أو على ورق التواليت عندما تذهب إلى المرحاض.
- الالتهابات التي لا تزول أو تتكرر (متكررة).
- أعراض ب.
الأسباب الأخرى للأعراض - ومتى يجب زيارة الطبيب
يمكن أن تتشابه العديد من هذه العلامات والأعراض مع أشياء أخرى مثل العدوى. عادة مع وجود عدوى أو سبب آخر تختفي الأعراض بعد أسبوعين.
عندما يكون لديك HL بالرغم من ذلك ، فإن ملف الأعراض لا تزول بدون علاج.
قد يعتقد طبيبك أنك مصاب بعدوى في البداية. ولكن إذا كانوا قلقين من أنه قد يكون نوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية ، فسيطلبون اختبارات إضافية. إذا ذهبت إلى الطبيب ولم تتحسن أعراضك ، فستحتاج إلى ذلك ارجع إلى الطبيب.
كيف يتم تشخيص هودجكين ليمفوما (HL)
هناك العديد من أنواع الأورام اللمفاوية المختلفة. عادة ما يتم تجميعهم في هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية or ليمفوما اللاهودجكين. ثم يتم تجميع سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في:
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي (cHL) أو
- سرطان الغدد الليمفاوية عقيدية الغدد الليمفاوية هودجكين (NLPHL)
سيصاب معظمكم بـ cHL ، مع وجود طفل واحد فقط من بين كل 1 أطفال ومراهقين مصابين بـ HL لديه النوع الفرعي NLPHL.
كيف يعرف طبيبي أي نوع فرعي لدي؟
من المهم أن يحدد طبيبك أيهما لديك ، لأن أنواع العلاج والأدوية التي تحصل عليها قد تختلف عن شخص لديه نوع فرعي مختلف عن لصحتك!.
لمعرفة نوع HL لديك ، سيرغب طبيبك في القيام بذلك بعض الاختبارات المختلفة. سيرغبون في أخذ عينات من ملف تضخم الغدد الليمفاوية لاختبارها ومعرفة نوع الخلايا الموجودة فيها هناك. عندما يأخذ الطبيب عينة ، يطلق عليها خزعة.
قد يتم أخذ خزعتك في غرفة الطبيب أو في غرفة العمليات بالمستشفى أو في قسم الأشعة. سيعتمد هذا على عمرك ومكان تضخم الليمفاوية العقد. سيخبرك طبيبك بمكانك أنت ووالديك / الأوصياء عليك بحاجة للذهاب.
خزعة
يمكن إجراء الخزعة كعملية في المستشفى. سيكون أطبائك وممرضاتك حذرين للغاية ، وسيتأكدون من أنك مرتاح قدر الإمكان أثناء إجراء الخزعة. قد تحصل حتى على بعض الأدوية التي تساعدك على النوم أثناء الخزعة ، أو تجعل المكان الذي يقومون فيه بالخزعة يشعر بالخدر. هذا الدواء يسمى مخدر.
بمجرد أخذ الخزعة ، سيتم إرسالها إلى قسم علم الأمراض ، حيث سيستخدم الأشخاص المدربون خصيصًا والذين يُطلق عليهم "علماء الأمراض" أنواعًا مختلفة من المعدات لفحص الخلايا الموجودة في الخزعة. ستكون بعض المعدات التي يستخدمونها عبارة عن مجاهر وأضواء خاصة تساعدهم على رؤية أجزاء مختلفة من خلايا سرطان الغدد الليمفاوية. دبليوالقبعة التي يرونها تساعد طبيبك على تحديد نوع فرعي من HL لديك.
تتضمن بعض أنواع الخزعات التي قد تكون لديك:
خزعة من اللب أو الإبرة الدقيقة
سيقوم الطبيب أو الممرضة الممارس بإدخال إبرة في العقدة الليمفاوية المتورمة وإزالة عينة صغيرة من العقدة الليمفاوية. سيكون لديك بعض الأدوية لتخدير المنطقة حتى لا تؤذي ، واعتمادًا على عمرك ، يمكنك حتى بعض الأدوية لتجعلك تشعر بالنعاس حتى تتمكن من البقاء ساكنًا حقًا.
إذا كانت العقدة الليمفاوية عميقة داخل جسمك ولا يمكنهم الشعور بها ، فقد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية المتخصصة لمساعدتهم على رؤيتها عند إجراء الخزعة.
إيماءة استئصاليةخزعة ه
ستحتاج على الأرجح إلى عملية للحصول على خزعة من العقدة الاستئصالية. يتم إجراء ذلك لإزالة عقدة ليمفاوية كاملة في مناطق أخرى من الجسم لا يمكن الوصول إليها بواسطة إبرة. سيكون لديك مخدر يجعلك تنام ولن تشعر أو تتذكر العملية. سوف تستيقظ مع بعض الغرز حيث أخذوا العقدة الليمفاوية.
خزعة نخاع العظم
من خلال خزعة نخاع العظم ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في أسفل ظهرك وفي عظم الورك. هذا هو أحد الأماكن التي يتم فيها تكوين خلايا الدم لديك ، لذلك يرغبون في أخذ عينة من نخاع العظم هذا لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطان الغدد الليمفاوية هناك. هناك عينتان سيأخذهما الطبيب من هذه المساحة وهما:
- نضح النخاع العظمي (BMA): هذا الاختبار يأخذ كمية صغيرة من السائل الموجود في نقي العظم
- نخاع العظم نضح تريفين (BMAT): هذا الاختبار يأخذ القليل عينة من نسيج نخاع العظم
اعتمادًا على عمرك ، قد تجري هذه العملية باستخدام مخدر لتنام. ربما لن يكون لديك أي غرز بعد ذلك ، ولكن سيكون لديك القليل من الضمادة مثل ضمادة فاخرة على المكان الذي دخلت فيه الإبرة.
في انتظار النتائج
قد يستغرق الأمر أسبوعين أو ثلاثة أسابيع لاستعادة النتائج.
قد يكون انتظار النتائج وقتًا مرهقًا لك ولأحبائك. من المهم لك ولغوغائك أو عائلتك وأصدقائك التواصل والتحدث مع شخص تثق به خلال هذا الوقت. إذا لم تكن متأكدًا من الشخص الذي ستتحدث إليه ، أو إذا كانت لديك أسئلة ، فيمكنك دائمًا الاتصال بممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية أو مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني.
للحصول على تفاصيل حول كيفية الاتصال بهم ، يرجى النقر فوق الزر الأزرق زر الاتصال بنا في الجزء السفلي من الشاشة.
أنواع فرعية من هودجكين ليمفوما
كما ذكرنا أعلاه ، هناك أنواع مختلفة من HL - الكلاسيكية هودجكين ليمفوما و سرطان الغدد الليمفاوية عقيدية الغدد الليمفاوية هودجكين (NLPHL).
ثم يتم تقسيم سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي إلى أربعة أنواع مختلفة أخرى. وتشمل هذه:
- التصلب العقدي الكلاسيكي هودجكين ليمفوما (NS-cHL)
- الخلوية المختلطة في مرحلة الطفولة الكلاسيكية هودجكين ليمفوما (MC-cHL)
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي الغني بالخلايا الليمفاوية (LR-cHL)
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي المستنفد للخلايا الليمفاوية (LD-cHL)
لمعرفة المزيد حول هذه الأنواع الفرعية من HL ، انقر فوق العناوين أدناه.
الأنواع الفرعية لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين
يُعد NS-cHL أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين. ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي سيكون لديهم هذا النوع الفرعي NS-cHL.
يمكن للفتيان والفتيات الحصول على NS-cHL ، لكنه أكثر شيوعًا عند الفتيات.
يبدأ NS-cHL عادةً في العقد الليمفاوية العميقة داخل صدرك ، في منطقة تسمى المنصف. يمكنك رؤية المنصف في الصورة أدناه ، إنه الجزء الموجود داخل الصندوق الأسود.
قد تشعر أو لا تكون قادرًا على الشعور بتضخم الغدد الليمفاوية ، ولكن بعض الأعراض الأخرى التي قد تصاب بنوع HL تشمل:
- السعال
- ألم أو شعور غير مريح في صدرك
- الشعور بضيق في التنفس
يمكن أن يبدأ NS-cHL أيضًا أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك مثل الطحال أو الرئتين أو الكبد أو العظام أو نخاع العظام.
يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (MC-cHL) الخلوي المختلط أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. ولكن لا يزال من الممكن أن يصيب الأطفال والمراهقين في أي عمر.
إذا كان لديك MC-cHL ، فقد تلاحظ ظهور كتل جديدة تحت الجلد مباشرة. وذلك لأن خلايا الليمفوما تتجمع وتنمو في العقد الليمفاوية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد مباشرة. لدينا جميعًا هذا النسيج الدهني وهو يساعد على حماية أعضائنا تحتها ، وإبقائنا دافئًا عندما يكون الجو باردًا. قد توجد أيضًا بعض خلايا الليمفوما في أعضائك الأخرى.
يمكن أن يكون MC-cHL خادعًا في بعض الأحيان على طبيبك لتشخيصه لأنه يبدو وكأنه نوع فرعي مختلف من سرطان الغدد الليمفاوية يسمى سرطان الغدد الليمفاوية التائية المحيطية. لهذا السبب ، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات إضافية للتأكد من أن لديك MC-cHL حتى يتمكن من إعطائك الأدوية المناسبة.
من النادر حدوث سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي (LR-cHL) الغني بالخلايا الليمفاوية. قلة قليلة من الناس يحصلون على هذا النوع الفرعي. ولكن إذا قمت بذلك ، فعادةً ما تستجيب بشكل جيد جدًا لعلاجك. من المحتمل أن تتعافى عند الانتهاء من العلاج.
قد تلاحظ بعض الكتل تحت جلدك مباشرةً إذا كان لديك LR-cHL ، لأن خلايا الليمفوما تنمو في العقد الليمفاوية تحت جلدك مباشرةً.
يمكن أن يكون LR-cHL أيضًا خادعًا على طبيبك لتشخيصه لأنه يبدو أحيانًا كنوع مختلف من HL يسمى سرطان الغدد الليمفاوية العقيدي (NLPHL). يبدو كل من LR-cHL و NLPHL متماثلين ، لكن يتم استخدام أدوية مختلفة للتخلص منهما.
من المحتمل أن يكون سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي (LD0cHL) هو النوع الفرعي الأقل شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي عند الأطفال والمراهقين. يكون أكثر شيوعًا إذا كنت مصابًا بعدوى تسمى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، أو إذا كنت قد أصبت سابقًا بعدوى تسمى فيروس Epstein-Barr (EBV).
EBV هو فيروس يسبب الحمى الغدية التي تجعلك تعاني من التهاب الحلق. كما يطلق عليه أحيانًا "مونو" أو كريات الدم البيضاء. حتى أنه أطلق عليه مرض التقبيل لأنه يمكن أن ينتشر عن طريق اللعاب (لكن لا يتعين عليك تقبيل أي شخص للحصول عليه رغم ذلك).
قد لا يكون لديك كتل غير عادية أو انتفاخ في العقد الليمفاوية إذا كان لديك LD-cHL لأنه غالبًا ما ينمو في منتصف عظامك في مكان يسمى نخاع العظم. هذا هو المكان الذي تتكون فيه خلايا الدم لديك. ومع ذلك ، يمكن أن تبدأ أيضًا بعمق في منطقة البطن (أو البطن) ، لذلك قد تكون الكتل عميقة جدًا بحيث لا يمكنك الشعور بها.
سرطان الغدد الليمفاوية عقيدية الغدد الليمفاوية هودجكين (NLPHL)
سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد (NLPHL) هو نوع فرعي نادر جدًا من HL ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.
يمكن لطبيبك أن يشخصك بـ NLPHL إذا كانت خلاياك تبدو بطريقة معينة. قد يبدو الأمر مضحكًا ، لكننا نقول أحيانًا أن خلايا الليمفوما في NLPHL تبدو مثل الفشار. ألق نظرة على الصورة وسترى ما نعنيه.
كيف تختلف العقد اللمفاوية السائدة هودجكين ليمفوما (NLPHL) عن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكية؟
ينمو NLPHL بشكل أبطأ من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي. إذا كنت مصابًا بـ NLPHL ، فقد يتم الشفاء بعد العلاج مما يعني أن الورم اللمفاوي سيختفي ولن يعود أبدًا. لكن ، بالنسبة لبعضكم ، قد يعود. في بعض الأحيان يمكن أن يعود سريعًا ، وفي أحيان أخرى قد تعيش بدون سرطان الغدد الليمفاوية لسنوات عديدة.
إذا عاد NLPHL الخاص بك ، فإنه يسمى الانتكاس. قد تكون العلامة الوحيدة على الانتكاس هي تورم العقدة الليمفاوية التي لا تختفي. قد يكون هذا في رقبتك أو الإبط أو الفخذ أو منطقة أخرى من جسمك. إذا ظهرت عليك أعراض أخرى ، فستكون مشابهة للأعراض التي ذكرناها أعلاه.
التدريج والتصنيف لمرض هودجكين ليمفوما (HL)
بمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيصك بـ HL ، سوف يرغبون في إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة عدد أجزاء الجسم التي تحتوي على خلايا سرطان الغدد الليمفاوية ، ومدى سرعة نموها.
ينظر التدريج إلى مكان وجود HL. تذكر في وقت سابق أننا تحدثنا عن الخلايا الليمفاوية الخاصة بك. اكتشفنا أنه على الرغم من أنها مصنوعة في نخاع العظام وتعيش في الجهاز اللمفاوي ، إلا أنها يمكن أن تنتقل أيضًا إلى أي جزء من جسمك. نظرًا لأن خلايا الليمفوما هي خلايا ليمفاوية سرطانية ، يمكن أن يكون HL أيضًا في نخاع العظام أو الجهاز اللمفاوي أو أي جزء آخر من جسمك.
إجراء الاختبارات والمسح الضوئي
سيطلب طبيبك بعض الفحوصات لالتقاط صور لداخل جسمك لمعرفة مكان اختباء خلايا HL. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:
الاشعة المقطعية (هذا اختصار لفحص التصوير المقطعي المحوسب)
تشبه فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية الخاصة التي تعطي صورة مفصلة لكل شيء داخل صدرك أو بطنك (منطقة البطن) أو حوضك (بالقرب من عظام الفخذ). سيتمكن طبيبك من رؤية أي تورم أو أورام في الغدد الليمفاوية في هذه المناطق في هذا الفحص.
فحص الحيوانات الأليفة (هذا اختصار لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني)
تنظر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني داخل جسمك بالكامل. تبدو المناطق المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية أكثر إشراقًا من المناطق الأخرى. ستحتاج إلى إبرة في يدك أو ذراعك لهذا الغرض لأنها ستحقن بعض السوائل التي تساعد خلايا الليمفوما على الإضاءة على صورة الكمبيوتر. الممرضات بارعات جدًا في القيام بذلك وسيحرصن بشكل خاص على التأكد من أنه لا يضر كثيرًا.
التصوير بالرنين المغناطيسي (هذا اختصار للتصوير بالرنين المغناطيسي)
يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا داخل جهاز لالتقاط صور لجسمك من الداخل. لا يضر ذلك ، ولكن نظرًا لوجود مغناطيس يحوم في الآلة يمكن أن يكون صاخبًا جدًا. بعض الناس لا يحبون هذه الضوضاء لذا قد يكون لديك بعض الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس قليلاً أثناء الفحص ، لذلك لا تقلقك. قد تتمكن حتى من استخدام سماعات رأس خاصة للاستماع إلى الموسيقى.
كيف يتم ترقيم مرحلة HL الخاصة بي؟
يتم ترقيم التدريج من رقم واحد إلى رقم أربعة. إذا كانت لديك المرحلة الأولى أو الثانية ، فسيكون لديك HL في مرحلة مبكرة. إذا كانت لديك المرحلة الثالثة أو الرابعة ، فستحصل على مرحلة متقدمة من HL.
يمكن أن تبدو المرحلة المتقدمة HL مخيفة. ولكن نظرًا لأن الخلايا الليمفاوية تنتقل في جميع أنحاء الجسم ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية يعتبر مرضًا "شاملًا". لذلك ، فإن الأورام اللمفاوية المتقدمة بما في ذلك HL مختلفة تمامًا عن السرطانات الأخرى ذات المرض المتقدم.
هل تؤثر مرحلتي على إمكانية الشفاء؟
لا يمكن علاج العديد من الأورام الصلبة ، مثل أورام الدماغ والثدي والكلى وأماكن أخرى إذا كانت متقدمة.
ولكن يمكن علاج العديد من الأورام اللمفاوية في مراحلها المتقدمة بالعلاج الصحيح ، وغالبًا ما يكون هذا هو الحال بالنسبة للأطفال والمراهقين المصابين بمرض HL.
هذه الصورة هي مثال جيد لكيفية الاختلاف قد تبدو المراحل. تظهر الأجزاء الحمراء حيث قد يكون سرطان الغدد الليمفاوية في كل مرحلة - قد تكون لديك مختلفة قليلاً ، لكنها ستتبع نفس الشيء تقريبًا .
المرحلة 1 | يوجد HL في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية ، إما أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز |
المرحلة 2 | يوجد HL في منطقتين أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية ، ولكن على نفس الجانب من الحجاب الحاجز |
المرحلة 3 | يوجد HL في منطقة واحدة على الأقل من العقدة الليمفاوية أعلى ومنطقة واحدة على الأقل من العقدة الليمفاوية أسفل الحجاب الحاجز |
المرحلة 4 | يوجد HL في مناطق متعددة من العقد الليمفاوية ، وقد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العظام أو الرئتين أو الكبد |
ما هو الحجاب الحاجز الخاص بك؟
الحجاب الحاجز هو عضلة على شكل قبة تفصل بين أعضاء صدرك وأعضاء بطنك. كما أنه يساعدك على التنفس من خلال مساعدة رئتيك على التحرك لأعلى ولأسفل.
أشياء أخرى مهمة يجب معرفتها عن مرحلتك
بالإضافة إلى الرقم المرحلي ، قد يتم إعطاؤك حرفًا بعد الرقم.
هل تتذكر ما قلناه سابقًا عن أعراض بي؟ إنها مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تحدث معًا عندما يكون لديك سرطان الغدد الليمفاوية. وهي تشمل:
- التعرق الليلي الغارق الذي يبلل ملابسك وأغطية الفراش
- حمى وقشعريرة
- فقدان الوزن دون محاولة
إذا كانت لديك أعراض B هذه ، فسيكون لديك "B" بعد رقم مرحلي ، ولكن إذا لم تكن لديك أعراض B ، فسيكون لديك "A" بعد رقم مرحلي.
إذا كان أحد أعضائك ، مثل الرئتين أو الكبد أو العظام ، يحتوي على HL ، فسيكون لديك الحرف "E" بعد رقم مرحلي.
إذا كان لديك ورم أو عقدة ليمفاوية يزيد حجمها عن 10 سم ، فإنها تسمى ضخمة. إذا كنت تعاني من مرض ضخم ، فسيكون لديك الحرف "X" بعد رقم المرحلة الخاصة بك
أخيرًا ، إذا كان الطحال يحتوي على HL ، فسيكون لديك الحرف "S" بعد الرقم المرحلي. يساعد الطحال في الحفاظ على نظافة دمك ، وهو عضو رئيسي في جهاز المناعة لديك. إنه المكان الذي تعيش فيه الكثير من خلايا الدم البيضاء وحيث تصنع الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية الكثير من الأجسام المضادة لمحاربة الجراثيم.
انظر ماذا يمكن أن تعني هذه الأشياء المختلفة في الجدول أدناه.
معنى | أهمية |
|
|
|
|
|
|
يساعد التصنيف طبيبك على اتخاذ خيارات جيدة بشأن العلاجات التي يقدمونها لك.
تمامًا مثل التدريج ، سيتم إعطاء درجتك كرقم من واحد إلى أربعة. يمكن كتابتها كـ G1 أو G2 أو G3 أو G4. عندما تصبح الخلايا الليمفاوية لديك سرطانية ، فإنها تبدأ في الظهور بشكل مختلف عن الخلايا الليمفاوية الطبيعية. إذا كان لديك سرطان الغدد الليمفاوية منخفض الدرجة مثل G1 ، فقد تنمو الخلايا ببطء وتكون مختلفة قليلاً فقط عن الخلايا الليمفاوية العادية ، ولكن بدرجة أعلى ، فإنها تنمو بسرعة كبيرة ولا يمكن أن تبدو مثل خلاياك الطبيعية.
كلما بدوا أكثر اختلافًا ، قلّت قدرتهم على العمل بشكل صحيح.
فيما يلي نظرة عامة على كل درجة:
- G1 - درجة منخفضة - تبدو خلاياك قريبة من وضعها الطبيعي وتنمو وتنتشر ببطء.
- G2 - الدرجة المتوسطة - بدأت خلاياك تبدو مختلفة ولكن بعض الخلايا الطبيعية موجودة وتنمو وتنتشر بمعدل معتدل.
- G3 - درجة عالية - تبدو خلايا طفلك / خلاياك مختلفة تمامًا مع وجود عدد قليل من الخلايا الطبيعية وتنمو وتنتشر بشكل أسرع.
- G4 - درجة عالية - تبدو خلايا طفلك / خلاياك أكثر اختلافًا عن المعتاد وتنمو وتنتشر بشكل أسرع
اختبارات أخرى
قد تخضع لاختبارات أخرى قبل بدء العلاج وأثناء العلاج للتأكد من أن جسمك قادر على التعامل مع الأدوية التي ستحصل عليها. يمكن أن تشمل:
- اختبارات الدم المنتظمة
- الموجات فوق الصوتية أو الفحوصات والاختبارات الأخرى لبعض أعضائك بما في ذلك القلب والرئتين والكليتين
- اختبارات الوراثة الخلوية - هذه اختبارات خاصة لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات في جيناتك. تخبر جيناتك الخلايا في جسمك كيف تنمو وكيف تعمل. إذا كان هناك تغيير (يسمى أيضًا طفرة أو تباين) في جيناتك ، فيمكنهم إعطاء تعليمات خاطئة. يمكن أن تتسبب هذه التعليمات الخاطئة في نمو السرطان - مثل HL. ومع ذلك ، لن يحتاج الجميع إلى هذا الاختبار.
- البزل القطني - هذا إجراء يضع فيه الطبيب إبرة في ظهرك بالقرب من عمودك الفقري ويخرج بعض السوائل. لن يحدث هذا إلا إذا كان هناك احتمال أن يكون HL الخاص بك في دماغك أو عمودك الفقري ، أو من المحتمل أن ينتشر هناك. قد يحصل بعض الأطفال أو المراهقين على بعض التخدير لتجعلك تشعر بالنعاس أثناء هذا النعاس حتى لا يؤلمك ، وللتأكد من ثباتك أثناء العملية.
أسئلة لطبيبك قبل بدء العلاج
بمجرد أن يجمع طبيبك كل المعلومات من الخزعات والمسح الضوئي والاختبارات الأخرى ؛ سيكونون قادرين على وضع خطة معًا لإدارة علاجك والحفاظ على سلامتك. سيتحدث الأطباء أحيانًا مع أطباء آخرين أو متخصصين آخرين للتأكد من أنهم يضعون أفضل خطة ممكنة لك. عندما يجتمع هؤلاء المتخصصون معًا لوضع خطة ، يُطلق عليه اجتماع فريق متعدد التخصصات - أو اجتماع MDT.
سنتحدث عن أنواع العلاجات التي قد تحصل عليها قليلاً في هذه الصفحة. لكن من المهم أولاً أن تشعر بالراحة لطرح أي أسئلة لديك قبل بدء العلاج على طبيبك. سيساعدك هذا على معرفة ما يمكن توقعه والشعور بثقة أكبر.
قد يكون من الصعب معرفة الأسئلة الصحيحة التي يجب طرحها. لكن بصراحة ، لا توجد أسئلة صحيحة أو خاطئة. كل شخص مختلف وقد تختلف الأسئلة التي لديك عن الأسئلة التي يطرحها طفل أو مراهق آخر. الأهم من ذلك أنه لا توجد أسئلة سخيفة عندما يتعلق الأمر بصحتك وعلاجك. لذا كن واثقًا من السؤال عن أي شيء يدور في ذهنك.
بعض الأسئلة لتبدأ
لمساعدتك في البدء ، قمنا بتجميع بعض الأسئلة التي قد ترغب أنت أو والديك / أولياء أمورك في طرحها. إذا لم تكن مستعدًا ، أو نسيت طرح الأسئلة قبل العلاج ، فلا بأس بذلك ، يمكنك سؤال الطبيب أو ممرضتك في أي وقت. لكن معرفة الإجابات قبل بدء العلاج قد يساعدك على الشعور بمزيد من الثقة.
الحفاظ على خصوبتك (قدرتك على إنجاب الأطفال عندما تكبر)
قبل بدء العلاج ، هناك بعض الأشياء الأخرى التي يجب التفكير فيها. أعلم أنه من المحتمل أن يكون لديك بالفعل الكثير لتفكر فيه ، ولكن تصحيح الأمور قبل بدء العلاج يمكن أن يساعدك كثيرًا لاحقًا.
يمكن أن تؤدي إحدى الآثار الجانبية لعلاج HL إلى زيادة صعوبة الحمل ، أو حدوث حمل لاحقًا في الحياة. للتعرف على بعض الأشياء التي يمكن القيام بها لزيادة فرص إنجاب أطفال في وقت لاحق في الحياة ، يمكنك مشاهدة هذا الفيديو من خلال النقر على الصورة أدناه.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين
سينظر فريق الرعاية الصحية الخاص بك في العديد من الأشياء المتعلقة بك قبل اتخاذ قرار نهائي بشأن ما يعتقدون أنه أفضل علاج لك. تتضمن بعض الأشياء التي سيفكرون فيها ما يلي:
- سواء كان لديك نوع فرعي كلاسيكي من HL أو Nسائد الخلايا الليمفاوية هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية (NLPHL)
- كم عمرك
- إذا كان لديك أي أمراض أو إعاقات أخرى
- إذا كان لديك أي حساسية
- ما مدى شعورك جسديًا (جسمك) وعقليًا (مزاجك وأفكارك).
سيشرح لك طبيبك أو ممرضتك خطة العلاج الخاصة بك والآثار الجانبية المحتملة لك. الآثار الجانبية هي الأشياء التي يمكن أن تحدث بسبب علاجك ، مثل الشعور بالمرض أو تساقط شعرك أو أشياء أخرى كثيرة. إذا كانت لديك آثار جانبية ، فمن المهم أن تخبر ممرضتك أو طبيبك حتى يتمكنوا من مساعدتك على الشعور بالتحسن.
إذا كان هناك أي شيء لا تفهمه ، أو كنت تشعر بالقلق ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك واطلب منهم شرح الأشياء لك.
يمكنك أيضًا الهاتف أو إرسال بريد إلكتروني إلى Lymphoma Australia ممرضة خط المساعدة بأسئلتك. يمكننا مساعدتك في الحصول على المعلومات الصحيحة. ما عليك سوى النقر فوق الزر "اتصل بنا" الموجود أسفل هذه الشاشة.
هناك أنواع مختلفة من العلاج. قد يكون لديك نوع واحد أو عدة أنواع حسب حالتك. وتشمل هذه:
رعاية داعمة
يتم تقديم الرعاية الداعمة لمساعدتك على الشعور بالتحسن أثناء العلاج والتعافي بشكل أسرع.
بالنسبة للبعض منكم ، قد تنمو خلايا الليمفوما بسرعة كبيرة وكبيرة جدًا. هذا يجعل نخاع العظام ، ومجرى الدم ، والغدد الليمفاوية ، والكبد أو الطحال مزدحمة للغاية. لهذا السبب ، قد لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم السليمة. يمكن أن يشمل العلاج الداعم نقل الدم أو الصفائح الدموية للتأكد من أن لديك ما يكفي من خلايا الدم السليمة.
إذا كنت مصابًا بعدوى ، فقد تتناول مضادات حيوية لمساعدتك على التحسن بشكل أسرع. في بعض الحالات ، قد يكون لديك دواء يسمى GCSF لمساعدة جسمك على إنتاج المزيد من خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى.
يمكن أن يشمل العلاج الداعم أيضًا إحضار فريق آخر يسمى فريق الرعاية التلطيفية. فريق الرعاية التلطيفية رائع في التأكد من أنك مرتاح ، وتحسين الأعراض أو الآثار الجانبية. بعض الأشياء التي يمكنهم مساعدتك فيها تشمل الألم أو الشعور بالمرض أو الشعور بالقلق أو القلق. يمكنهم أيضًا المساعدة في التخطيط لكيفية إدارة رعايتك الصحية في المستقبل.
من الجيد أن تسأل طبيبك أو ممرضتك عن العلاجات الداعمة التي قد تكون مفيدة لك.
العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. إنها مثل الأشعة السينية عالية الطاقة وقد تحصل عليها كل يوم لبضعة أسابيع ، عادة من الاثنين إلى الجمعة. يمكن استخدامه لعلاج السرطان ، للمساعدة في تعافيك - حيث لم يعد السرطان قابلاً للاكتشاف (ولكن قد يأتي لاحقًا) ، أو يمكن استخدامه للتحكم في بعض الأعراض.
تشمل بعض الأعراض التي يمكن علاجها بالعلاج الإشعاعي الألم أو الضعف. يمكن أن يحدث هذا إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية لديك يضغط على أعصابك أو عمودك الفقري أو أجزاء أخرى من جسمك. يجعل العلاج الإشعاعي حجم الليمفوما (الورم) أصغر بحيث لا يستمر في الضغط على أعصابك أو أجزاء من جسمك تسبب الألم فيها.
العلاج الكيميائي (الكيماوي)
قد يكون لديك علاج كيماوي على شكل أقراص و / أو في صورة تنقيط (تسريب) في الوريد (في مجرى الدم) في عيادة السرطان أو المستشفى. عادة ما يكون لديك أكثر من نوع واحد من العلاج الكيميائي. يقتل العلاج الكيميائي الخلايا سريعة النمو ، لذلك يمكن أن يؤثر أيضًا على بعض الخلايا الجيدة التي تنمو بسرعة مسببة آثارًا جانبية.
الأجسام المضادة أحادية النسيلة (MAB)
تُعطى MABs في شكل تسريب وترتبط بخلية الليمفوما وتجذب أمراضًا أخرى تكافح خلايا الدم البيضاء والبروتينات إلى خلايا الليمفوما. هذا يساعد جهاز المناعة الخاص بك على محاربة HL. في بعض الحالات ، قد يتم ربط MAB بدواء آخر يقتل مباشرة خلايا الليمفوما السرطانية. تسمى هذه MABs مترافق.
Iمثبطات نقطة تفتيش mmune (ICIs)
تُعطى الـ ICIs على شكل تسريب وتعمل على تحسين نظام المناعة لديك ، حتى يتمكن جسمك من محاربة السرطان. يفعلون ذلك عن طريق منع بعض الحواجز الواقية التي تضعها خلايا سرطان الغدد الليمفاوية ، والتي تجعلها غير مرئية لجهازك المناعي. بمجرد إزالة الحواجز ، يمكن لجهازك المناعي رؤية السرطان ومكافحته. لا تُستخدم هذه الأدوية عادةً للأطفال والمراهقين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، إلا إذا كنت في تجربة سريرية.
زرع الخلايا الجذعية (SCT)
إذا كنت شابًا ولديك HL عدواني (سريع النمو) ، فيمكن استخدام SCT. تساعد الخلايا الجذعية على استبدال الخلايا السيئة بخلايا جذعية جيدة وصحية يمكن أن تنمو إلى أي نوع من خلايا الدم التي تحتاجها.
العلاج بالخلايا التائية CAR
لمعرفة المزيد حول علاج CAR T-cell ، يرجى الاطلاع على صفحة الويب الخاصة بنا مستقبلات المستضد الكيميري (CAR) بالخلايا التائية.
الآباء والأطفال الأكبر سنًا - إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول هذه العلاجات ، يرجى الاطلاع على صفحة الويب الخاصة بنا على العلاجات هنا.
علاج الخط الأول
بدء علاج هودجكين ليمفوما (HL)
عندما تبدأ العلاج لأول مرة ، قد تشعر قليلاً مثل الرجل في هذه الصورة. لكن معرفة ما يمكن توقعه يمكن أن يجعل الأمر أسهل قليلاً. لذا استمر في القراءة ودعنا نخبرك بما قد يحدث.
في المرة الأولى التي تحصل فيها على نوع من العلاج ، يطلق عليه علاج الخط الأول. عندما تبدأ العلاج ، ستحصل عليه في دورات. هذا يعني أنك ستحصل على العلاج ، ثم استراحة ، ثم جولة أخرى (دورة) من العلاج.
عادة ما يتم تسريبه في الوريد من خلال IV. سيحتاج معظم الأطفال والمراهقين إلى جهاز يسمى القسطرة النفقية التي يتم إدخال الدواء من خلالها. تُستخدم القسطرة النفقية ، لذا لن تحتاج إلى إبرة في كل مرة تخضع فيها للعلاج أو فحص دم. يمكنك العثور على معلومات حول القسطرة النفقية من خلال النقر على الزر أدناه.
لمعرفة المزيد حول أنواع علاج الخط الأول الذي قد تحصل عليه ، يرجى النقر فوق اللافتة اعتمادًا على ما إذا كان لديك سرطان الغدد الليمفاوية عقيدية الغدد الليمفاوية هودجكين (NLPHL) ، أو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي. تذكر أن هودجكين ليمفوما الكلاسيكية تشمل:
- التصلب العقدي الكلاسيكي لمفومة هودجكين (NS-cHL)
- الخلوية المختلطة سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكية (MC- cHL)
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي الغني بالخلايا الليمفاوية (LR-cHL)
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي المستنفد للخلايا الليمفاوية (LD- cHL)
يختلف علاج سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد (NLPHL) تمامًا عن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي (cHL). إذا كان لديك مرحلة مبكرة من NLPHL ، فقد يشمل علاجك واحدًا أو أكثر مما يلي:
- راقب وانتظر المراقبة النشطة حتى تحتاج الأعراض إلى العلاج.
- العلاج الإشعاعي فقط.
- الجراحة ، إذا كان من الممكن إزالة الورم بالكامل.
- العلاج الكيميائي المركب مع أو بدون جرعة منخفضة من العلاج الإشعاعي الخارجي. قد يشمل العلاج الكيميائي أدوية تسمى:
- AVPC (دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، سيكلوفوسفاميد وستيرويد يسمى بريدنيزون)
- CVP (سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين وستيرويد يسمى بريدنيزون)
- COG-ABVE-PC (دوكسوروبيسين ، بليوميسين ، فينكريستين ، إيتوبوسيد ، سيكلوفوسفاميد وستيرويد يسمى بريدنيزون).
- ريتوكسيماب - يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد. وهو جسم مضاد أحادي النسيلة يستهدف مستقبلًا يسمى CD20 على الخلايا البائية ، وقد عمل بشكل جيد جدًا في علاج الأنواع الأخرى من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية.
- المشاركة في التجارب السريرية - حيث يمكنك تجربة أنواع جديدة أو مختلفة من الأدوية أو العلاجات.
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي (cHL) هو ورم ليمفوما سريع النمو ، لذا يجب أن يبدأ العلاج بعد وقت قصير من تشخيصك. العلاج القياسي للأطفال والمراهقين المصابين بمرض سي إتش إل هو مزيج من العلاج الكيميائي. يتلقى بعض الأطفال والمراهقين أيضًا العلاج الإشعاعي لمناطق معينة من سرطان الغدد الليمفاوية بعد العلاج الكيميائي.
قد يوصي الطبيب بأحد علاجات الخط الأول التالية لورم الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكية في مرحلة الطفولة:
COG-ABVE-PC
يتضمن هذا البروتوكول الستيرويد يسمى بريدنيزولون وأدوية العلاج الكيميائي تسمى
- دوكسوروبيسين
- بليوميسين
- فينكريستين
- إيتوبوسيد
- سيكلوفوسفاميد
سيكون لديك هذا كل 21 يومًا (3 أسابيع) لمدة 4-6 دورات.
بي في- AVECP
يتضمن هذا البروتوكول الستيرويد بريدنيزولون ، و MAB مترافق يسمى brentuximab vedotin وأدوية العلاج الكيميائي المسماة:
- دوكسوروبيسين
- فينكريستين
- إيتوبوسيد
- سيكلوفوسفاميد
إذا كان عمرك 15 عامًا أو أكثر ، فقد تتلقى علاجك في مستشفى للأطفال أو مستشفى للبالغين. قد تختلف بروتوكولات العلاج في مستشفى البالغين عن تلك التي ذكرناها أعلاه. إذا كنت تتلقى علاجك في مستشفى للبالغين ، فيمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا صفحة هودجكين ليمفوما للبالغين هنا.
الخط الثاني والعلاج المستمر لمرض هودجكين ليمفوما (HL)
بعد العلاج ، يذهب معظمكم إلى حالة الهدوء. الغفوة هي فترة زمنية لا يوجد فيها أي علامات تدل على وجود داء HL في جسمك ، أو عندما يكون HL تحت السيطرة ولا يتطلب علاجًا. يمكن أن تستمر هذه المرة لسنوات عديدة ، ولكن نادرًا ما يمكن أن ينتكس داء HL الخاص بك (يعود). عندما يحدث هذا ، قد يرغب طبيبك في إعطائك علاجًا آخر.
في بعض الحالات ، قد لا تدخل في حالة مغفرة مع علاجك الأول. إذا حدث هذا ، فإن HL الخاص بك يسمى "مقاومة للحرارة". إذا كان لديك HL حراري ، فربما يرغب طبيبك في تجربة دواء مختلف. قد يُطلق على HL أيضًا اسم حراري إذا تلقيت علاجًا ودخلت في حالة مغفرة ، لكن الهدوء يستمر لمدة تقل عن 6 أشهر.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين المقاومة للحرارة والانتكاس (HL)
العلاج الذي تحصل عليه إذا كان لديك HL المقاوم للعلاج أو بعد الانتكاس يسمى علاج الخط الثاني. الهدف من علاج الخط الثاني هو إعادتك إلى حالة الهدوء مرة أخرى ، أو لأول مرة ويمكن أن تكون فعالة للغاية.
إذا كان لديك مزيد من الهدوء ، ثم الانتكاس ولديك المزيد من العلاج ، فإن هذه العلاجات التالية تسمى علاج الخط الثالث ، وعلاج الخط الرابع وما إلى ذلك.
قد تحتاج إلى عدة أنواع من العلاج لـ HL الخاص بك. يكتشف الخبراء علاجات جديدة وأكثر فاعلية تزيد من فترة الهدوء وتساعد في الحفاظ على صحتك أثناء وبعد العلاج.
كيف سيختار الطبيب أفضل علاج لي؟
في وقت الانتكاس ، يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل منها.
- كم من الوقت كنت في مغفرة
- صحتك العامة وعمرك
- ما هي علاجات HL التي تلقيتها في الماضي
- تفضيلاتك.
سيكون طبيبك قادرًا على التحدث إليك ومع والديك أو الأوصياء عليك بشأن أفضل علاج لك من الدرجة الثانية.
الآثار الجانبية الشائعة لعلاج هودجكين ليمفوما
على الرغم من أن علاجات HL فعالة جدًا في التخلص من HL ، إلا أنها يمكن أن تسمى أحيانًا الآثار الجانبية. هذا يعني أنهم قد يقومون أيضًا بإجراء تغييرات أو أعراض غير مرغوب فيها. عادة ما تستمر هذه لفترة قصيرة فقط ، لكن بعضها يمكن أن يستمر لفترة أطول ، لذلك من المهم أن تخبر طبيبك أو ممرضتك بأي آثار جانبية لديك.
قد تختلف الآثار الجانبية الخاصة بك عن شخص آخر مصاب بمرض HL لأننا جميعًا مختلفون ونستجيب بشكل مختلف للعلاجات. يمكن أن تعتمد الآثار الجانبية أيضًا على نوع العلاج الذي تتلقاه.
سيتمكن طبيبك أو ممرضتك من إخبارك عن الآثار الجانبية التي قد تحصل عليها بناءً على العلاج الذي تتلقاه.
أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو انخفاض تعداد الدم ، لذلك من المهم معرفة القليل عن خلايا الدم هذه.
خلايا الدم الحمراء
خلايا الدم الحمراء هي الخلايا التي تجعل دمك يبدو أحمر. لديهم بروتين يسمى الهيموجلوبين (Hb) يعمل مثل سيارة الأجرة. يلتقط الأكسجين من رئتيك عندما تتنفس ، ثم يأخذ الأكسجين إلى أجزاء أخرى من جسمك لمنحك الطاقة. ثم يلتقط ثاني أكسيد الكربون من جسمك ويعيده إلى رئتيك للتخلص منه عند الزفير.
عندما تكون خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين لديك منخفضة ، يمكن أن تشعر بالتعب والدوار وضيق التنفس وأحيانًا تجد صعوبة في التركيز. إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فيرجى إخبار طبيبك.
الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي خلايا خاصة في دمك ذات لون مصفر. إنها مهمة حقًا عندما تؤذي نفسك أو تصطدم بها. إنها تساعد على منعك من النزيف أو الكدمات أكثر من اللازم. عندما تؤذي نفسك ، تتسارع الصفائح الدموية إلى المنطقة المصابة وتلتصق ببعضها البعض فوق الجرح أو القرحة لمنع النزيف. عندما تكون الصفائح الدموية منخفضة جدًا ، فقد تنزف أو تصاب بكدمات أسهل مما تفعل عادةً. لذلك إذا لاحظت القليل من الدم عند تنظيف أسنانك بالفرشاة ، أو الذهاب إلى المرحاض أو نفخ أسنانك الآن ، أو إذا كان لديك كدمات أكثر من المعتاد ، فمن المهم أن تخبر طبيبك.
خلايا الدم البيضاء
الخلايا الليمفاوية الخاصة بك هي نوع من خلايا الدم البيضاء ، ولكن لديك أيضًا أنواع أخرى من خلايا الدم البيضاء. أهمها التي ستحتاج إلى معرفتها هي العدلات والخلايا الليمفاوية. جميع خلايا الدم البيضاء هي جزء من جهاز المناعة لديك. هذا يعني أنهم جميعًا يحاربون الجراثيم التي يمكن أن تجعلك مريضًا. إنها تحارب هذه الجراثيم بشكل جيد جدًا ، لذلك نحن بصحة جيدة في معظم الأوقات. ولكن ، إذا كانت خلايا الدم البيضاء لا تعمل بشكل صحيح ، أو إذا لم يكن لديك ما يكفي منها ، فقد تمرض.
العدلات هي أول خلايا دم بيضاء تتعرف على الجراثيم وتكافحها. بعد ذلك ، سمحوا للخلايا البيضاء الأخرى ، مثل الخلايا الليمفاوية ، بمعرفة وجود جراثيم في جسمك. إذا كانت هذه منخفضة ، يمكن أن تصاب بعدوى. إذا حدث هذا يمكنك:
- أشعر بالمرض
- تصاب بالحمى (38 درجة أو أكثر) وقد تشعر بسخونة بشرتك
- كن مرتعشًا بعض الشيء أو لديك قشعريرة (اشعر بالبرودة داخل جسمك وابدأ في الارتعاش)
- لديك قرحة تبدو حمراء أو صديدية
- قد ينبض قلبك أسرع من المعتاد
- تشعر بالدوار والتعب
من المهم أن تخبر طبيبك على الفور إذا حدث هذا عندما يكون لديك هودجكين ليمفوما ، حتى لو حدث في منتصف الليل. إذا لم يكن طبيبك متاحًا ، يجب أن تذهب إلى المستشفى حتى تتمكن من الحصول على بعض الأدوية التي تسمى المضادات الحيوية للمساعدة في مكافحة العدوى.
إليك جدول سريع وسهل يحتوي على مزيد من المعلومات حول خلايا الدم لديك.
الخلايا البيضاء | خلايا حمراء | الصفائح الدموية | |
الاسم الطبي | الكريات البيض. بعض الكريات البيض المهمة التي يجب تذكرها هي العدلات والخلايا الليمفاوية | كريات الدم الحمراء | الصفائح الدموية |
ماذا يعملون؟ | مكافحة العدوى | احمل الأكسجين | وقف النزيف |
ماذا يسمى عندما لا يكون لديك ما يكفي من هذه الخلايا؟ | قلة العدلات و lymphopenia | فقر دم | قلة الصفيحات |
كيف يمكن أن يؤثر على جسدي إذا لم يكن لدي ما يكفي؟ | ستصاب بالمزيد من الالتهابات وقد تجد صعوبة في التخلص منها حتى مع تناول المضادات الحيوية | قد تكون بشرتك شاحبة ، وتشعر بالتعب وضيق التنفس والبرد والدوار | قد تصاب بسهولة بالكدمات ، أو تعاني من نزيف لا يتوقف بسرعة عندما يكون لديك جرح |
ماذا سيفعل فريقي المعالج لإصلاح هذا؟ |
|
|
|
** لو من جميع خلايا الدم لديك منخفضة وهذا يسمى "قلة الكريات الشاملة وقد تحتاج إلى دخول المستشفى لإصلاحها ** | |||
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحصل عليها هي:
- الشعور بالمرض في المعدة (الغثيان) والقيء
- قرحة الفم أو القرحة. قد تبدأ الأشياء أيضًا في التذوق بشكل مختلف
- يتغير عندما تذهب إلى المرحاض. قد يكون لديك براز صلب (إمساك) أو براز لين ومائي (إسهال)
- التعب أو نقص الطاقة الذي لا يساعده الراحة أو النوم (التعب).
- أوجاع وآلام في عضلاتك ومفاصلك
- قد يتساقط شعرك على رأسك وأجزاء أخرى من جسمك
- قد يكون من الصعب التركيز أو تذكر الأشياء
- مشاعر غريبة في اليدين والقدمين مثل الوخز والدبابيس والإبر والحرق أو الألم
- تغييرات في خلايا الدم الجيدة (انظر الجدول أعلاه).
التجارب السريرية
نقترح أن تسأل طبيبك دائمًا عن أي تجارب سريرية قد تكون مؤهلاً لها.
التجارب السريرية مهمة لإيجاد أدوية جديدة ، أو مجموعات من الأدوية لتحسين علاج HL فى المستقبل. يمكنهم أيضًا أن يقدموا لك فرصة لتجربة دواء جديد ، أو مجموعة من الأدوية أو غيرها من العلاجات التي لا يمكنك الحصول عليها إلا إذا كنت في التجربة. يعد العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية مثالاً على نوع من العلاج قيد التجارب السريرية حاليًا.
إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية ، فاسأل طبيبك عما إذا كان هناك أي تجربة أنت مؤهل لها.
الإنذار ومتابعة الرعاية والبقاء على قيد الحياة - العيش مع HL وبعده
إنذار
يشير تشخيصك إلى مدى استجابة HL للعلاج وكيف ستعيش بعد العلاج.
يُشفى معظم المصابين بالليمفوما هودجكين بعد علاج الخط الأول. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال بالنسبة للجميع. إذا لم يختفي HL الخاص بك بعد العلاج (لا تدخل في حالة مغفرة) ، سيكون لديك HL "المقاوم". هذا يعني أن HL الخاص بك لا يستجيب للعلاج الحالي ، لذلك سيحاول طبيبك شيئًا آخر.
إذا دخلت في حالة مغفرة بعد العلاج ، لكنها عادت بعد فترة تسمى الانتكاس. ومع ذلك ، فإن الجديد الجيد هو أن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين المقاوم للحرارة والانتكاس عادة ما يستجيب بشكل جيد لعلاج الخط الثاني.
هناك عوامل مختلفة يمكن أن تؤثر على تشخيصك ، لكن طبيبك هو أفضل شخص تتحدث معه حول هذا الأمر لأنه يعرف كل التفاصيل الخاصة بك. إذا لم تكن متأكدًا من تشخيصك ، فقط اسألهم في المرة القادمة التي تراهم فيها.
متابعة الرعاية
لا تتوقف الرعاية التي تحصل عليها من أطبائك وممرضاتك عند الانتهاء من العلاج. في الواقع ، سيظلون يرغبون في رؤيتك بانتظام لمعرفة كيف تسير والتحقق من عدم وجود أي آثار جانبية دائمة من العلاج. سيقومون أيضًا بتنظيم عمليات الفحص لك للتأكد من عدم عودة HL الخاص بك.
من المهم جدًا أن تحضر كل هذه المواعيد التي يحددونها لك ، بحيث يمكن اكتشاف أي علامة على الانتكاس أو الآثار الجانبية الجديدة مبكرًا والحفاظ على سلامتك وأمانك.
يمكن أن تبدأ بعض الآثار الجانبية للعلاج لفترة طويلة بعد الانتهاء من العلاج. قد تشمل بعض الآثار الجانبية طويلة المدى:
- التعب المستمر
- جفاف الفم - يمكن أن يزيد ذلك من خطر الإصابة بأمراض الأسنان
- مشاكل في نمو العظام وتطور الأعضاء التناسلية عند الذكور
- مشاكل الغدة الدرقية والقلب والرئة
- زيادة خطر الإصابة بسرطان آخر مثل سرطان الثدي (إذا كان لديك إشعاع على صدرك) أو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين أو اللوكيميا الحادة أو سرطان الغدة الدرقية
- العقم
يمكن أن يقلل الاكتشاف المبكر من خلال الفحوصات المنتظمة مع طبيبك واتخاذ خيارات الحياة الصحية من تأثير الآثار طويلة المدى والمتأخرة على الناجين من داء HL على المدى الطويل.
البقاء على قيد الحياة - العيش مع وبعد هودجكين ليمفوما
الأهداف الرئيسية بعد علاج H.L هو العودة إلى الحياة و:
- كن نشيطًا قدر الإمكان في مدرستك وعائلتك وغوغائك وأدوار الحياة الأخرى
- تقلل الآثار الجانبية وأعراض HL وعلاجه
- تحديد وإدارة أي آثار جانبية متأخرة
- تساعدك في الحصول على استقلالية قدر الإمكان
- تحسين نوعية حياتك والحفاظ على صحة عقلية جيدة
اتخاذ خيارات صحية
يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي أو بعض التغييرات الإيجابية في نمط الحياة بعد العلاج بشكل كبير في التعافي. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدتك على العيش بشكل جيد مع H.L. وهي تشمل:
- تمرن بانتظام - حافظ على حركة جسمك
- تناول طعامًا صحيًا في معظم الأوقات
- تحدث عن شعورك مع الأشخاص الذين تثق بهم
- تجنب السجائر (التدخين)
- احصل على الراحة عندما يكون جسمك متعبًا
- أخبر طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات ، مثل نمو كتلة أخرى ، أو الإصابة بالحمى أو التعرق الليلي.
إعادة تأهيل مرضى السرطان
قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعودة إلى طبيعته ، والتحلي بالصبر مع نفسك ، فقد مر جسمك كثيرًا. إذا كنت تكافح حقًا للعودة إلى طبيعتك ، فيمكنك التحدث مع طبيبك حول نوع إعادة التأهيل من السرطان المتاح لك.
قد يُوصَى بأنواع مختلفة من إعادة تأهيل مرضى السرطان. هذا يمكن أن يعني أي نطاق واسع من الخدمات مثل:
- العلاج الطبيعي وإدارة الألم
- التخطيط الغذائي والتمارين الرياضية
- الاستشارات العاطفية والمهنية والمالية
صحائف الحقائق لدينا لك على الموقع
لدينا بعض النصائح الرائعة في أوراق الحقائق الخاصة بنا أدناه:
- الخوف من تكرار الإصابة بالسرطان وفحص القلق
- إدارة النوم وسرطان الغدد الليمفاوية
- التمرين وسرطان الغدد الليمفاوية
- التعب وسرطان الغدد الليمفاوية
- الجنس والعلاقة الحميمة
- التأثير العاطفي لتشخيص وعلاج سرطان الغدد الليمفاوية
- التأثير العاطفي للعيش مع سرطان الغدد الليمفاوية
- التأثير العاطفي للورم الليمفاوي بعد الانتهاء من علاج سرطان الغدد الليمفاوية
- رعاية شخص مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية
- التأثير العاطفي للورم الليمفاوي الانتكاس أو المقاوم للحرارة
- العلاجات التكميلية والبديلة: سرطان الغدد الليمفاوية
- الرعاية الذاتية وسرطان الغدد الليمفاوية
- التغذية وسرطان الغدد الليمفاوية
