قد يستغرق الأمر أحيانًا بعض الوقت والعديد من الاختبارات لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. وذلك لأن أعراض سرطان الغدد الليمفاوية غالبًا ما تكون مشابهة جدًا لأعراض الأمراض الأخرى الأكثر شيوعًا ، لذلك قد يقوم طبيبك باختبار هذه الأمراض الأخرى أولاً. إذا استمرت الأعراض ، فقد يقررون اختبار سرطان الغدد الليمفاوية. قد يقوم طبيبك المحلي بإجراء اختبارات سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن في كثير من الأحيان ، إذا اشتبهوا في أنك قد تكون مصابًا بالليمفوما ، فسيحيلونك إلى طبيب متخصص يسمى اختصاصي أمراض الدم أو أخصائي الأورام لمزيد من الاختبارات.
ستحتاج إلى خزعة لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، وإذا كنت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية ، فستحتاج إلى مزيد من الاختبارات للتحقق من مرحلة ورم الغدد الليمفاوية. ستتناول هذه الصفحة الأنواع المختلفة من الاختبارات والخزعات المستخدمة لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية والفحوصات المستخدمة لتحديد مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية وأنواع الاختبارات الأخرى التي قد تحتاجها.
ما هو التشخيص والتدريج؟
تشخيص
التدريج
نوع المنتج
كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية؟
لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، ستحتاج إلى خزعة من المنطقة المصابة من جسمك. قد يعني هذا أنك بحاجة إلى خزعة من العقدة الليمفاوية أو الجلد أو السوائل حول العمود الفقري أو نخاع العظام. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى خزعة من نسيج الرئة أو المعدة أو الأمعاء.
لن تحتاج إلى كل هذه الاختبارات. سيعمل طبيبك على أفضل خزعة بناءً على حالتك الفردية. انقر فوق العناوين أدناه للتعرف على أنواع مختلفة من خزعة العقدة الليمفاوية.
أنواع الخزعات
سيكون لديك مخدر موضعي لتخدير منطقة الخزعة ، وفي بعض الحالات قد يكون لديك أيضًا تخدير عام. سيعتمد هذا على موقع العقدة الليمفاوية أو الأنسجة المراد أخذ خزعة منها ، ومدى سهولة وصول الطبيب إليها.
سيحصل الأطفال دائمًا تقريبًا على مخدر عام حتى يناموا خلال الخزعة. يساعد ذلك على منعهم من الشعور بالضيق ، ويضمن بقائهم ساكنين أثناء العملية.
الخزعة الاستئصالية هي خزعة يتم إجراؤها أثناء عملية جراحية بسيطة. إنها الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في العقدة الليمفاوية لأن العقدة الليمفاوية بأكملها يتم إزالتها وفحصها في علم الأمراض.
عندما تكون العقدة الليمفاوية المراد إزالتها قريبة من جلدك ، قد تقوم بهذا الإجراء وأنت مستيقظ. سيكون لديك مخدر موضعي لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بالألم. قد يكون لديك بعض الغرز بعد العملية والتي سيتم تغطيتها بضمادة صغيرة. سيتمكن طبيبك أو ممرضتك من إخبارك بموعد إزالة الغرز وكيفية إدارة الضمادات لتجنب العدوى.
ماذا لو كانت العقدة الليمفاوية عميقة داخل جسدي؟
إذا كانت العقدة الليمفاوية أعمق داخل جسمك ، فقد يكون لديك مخدر عام حتى تكون نائمًا أثناء العملية. من المحتمل أن يكون لديك غرز وضمادة صغيرة عند الاستيقاظ. سيتحدث معك طبيبك أو ممرضتك حول كيفية إدارة الضمادة ومتى تحتاج إلى إزالة الغرز.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هناك تأخير في الحصول على الخزعة الاستئصالية ، لأنها تتطلب عملية جراحية ، ويمكن أن تكون هناك قائمة انتظار للدخول.
تشبه الخزعة الاقتطاعية الخزعة الاستئصالية ، ولكن بدلاً من إزالة العقدة الليمفاوية بأكملها ، تتم إزالة جزء فقط من العقدة الليمفاوية.
يمكن القيام بذلك إذا كانت العقدة الليمفاوية كبيرة بشكل خاص ، أو كانت العقد الليمفاوية متشابكة - مما يعني أنها اندمجت مع العقد الليمفاوية الأخرى. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تأخير في الحصول على الخزعة الاستئصالية ، لأنها تتطلب عملية جراحية ، ويمكن أن تكون هناك قوائم انتظار.
تُستخدم الخزعة الأساسية لأخذ عينة صغيرة من العقدة الليمفاوية أو الجلد المصاب إذا كان لديك طفح جلدي أو نتوء مريب. يطلق عليهم أحيانًا أيضًا خزعة الإبرة. يتم إجراؤه عادةً باستخدام مخدر موضعي ، وبناءً على مكان وجوده ، قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للمساعدة في توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح.
نظرًا لأخذ العينة بإبرة مجوفة ، تكون العينة أصغر بكثير من الخزعة الاستئصالية أو المقطعية. هذا يعني أنه في بعض الأحيان قد لا يتم التقاط الخلايا السرطانية في العينة ، مما يؤدي إلى فقدان سرطان الغدد الليمفاوية. ولكن يمكن أن تكون الخزعات الأساسية مفيدة عندما يكون هناك تأخير طويل لخزعة استئصالية أو مقطعية. قد تحتاج إلى أكثر من خزعة واحدة أساسية لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية.
تستخدم الخزعة بالإبرة الدقيقة إبرة أصغر تُستخدم في الخزعة الأساسية. لا يُنصح عادةً بتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية لأنه لا يوفر عينة كبيرة بما يكفي للحصول على نتيجة موثوقة.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد يتم إجراء خزعة إبرة دقيقة للتحقق من وجود أشياء أخرى ، وقد تلتقط خلايا الليمفوما. ستتم إحالتك إلى اختبارات أخرى إذا كان يبدو أن هناك خلايا سرطان الغدد الليمفاوية في الخزعة.
في حين أن معظم الأطباء يتصلون بك إذا كان هناك شيء مثير للقلق في نتائج الاختبار، إلا أن الجميع لا يفعلون ذلك. وفي حالات نادرة، يمكن أن تضيع النتائج أو تفوتها. قم دائمًا بتحديد موعد للمتابعة مع طبيبك للحصول على نتائج اختبارات الدم والمسح الضوئي والخزعات.
متى تتصل بطبيبك
اتصل بطبيبك أو ممرضتك للحصول على المشورة إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:
- علامات العدوى بما في ذلك درجة حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر ، قشعريرة وارتجاف ، صرير أو إفرازات غير عادية من الجرح.
- النزيف الذي لا يتوقف بعد وضع كمادة باردة (أو بازلاء مجمدة) فوق المكان ، أو أن يملأ الضمادة بأكملها.
- ألم لا يتحسن مع الباراسيتامول (المعروف أيضًا باسم بانادول أو باناماكس أو ديمادون).
ما هي خزعة نخاع العظم؟
خزعة نخاع العظم هي إجراء يتم إجراؤه لأخذ عينة من نخاع العظم من داخل عظمك. يؤخذ عادة من عظم الورك ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يؤخذ من عظام أخرى. يمكن استخدام هذه الخزعة للمساعدة في تشخيص بعض الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية ، وتستخدم لتحديد أنواع فرعية أخرى.
ما هو البزل القطني؟
قد يُنصح بإجراء البزل القطني (LP) إذا كان هناك احتمال أن يكون لديك سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) ، والذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي والمنطقة خلف عينيك.
خلال LP ، سوف تستلقي على جانبك وسوف يعطيك الطبيب حقنة مخدر موضعي في ظهرك. سيؤدي ذلك إلى تخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم أثناء الإجراء (على الرغم من أن المخدر الموضعي يمكن أن يلدغ لفترة قصيرة).
بمجرد تخدير المنطقة ، سيضع الطبيب إبرة على ظهرك ، بين العظام في ظهرك (الفقرات) وفي المنطقة التي يوجد بها السائل الشوكي الدماغي (CSF) هو. سيقومون بعد ذلك بإزالة عينة صغيرة من السائل لاختبار سرطان الغدد الليمفاوية.
سيكون لديك ضمادة صغيرة على المنطقة التي دخلت فيها الإبرة وقد تحتاج إلى وضعها بشكل مسطح لمدة 1-4 ساعات. ستعلمك ممرضاتك بالمدة التي ستحتاجها.
ما الغرض الآخر من البزل القطني؟
في بعض الحالات التي يكون فيها لديك سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي ، أو لديك فرصة لانتشاره هناك ، يتم إجراء ثقب قطني أيضًا لتوصيل العلاج الكيميائي مباشرة إلى السائل النخاعي الخاص بك. عندما يتم ذلك ، يطلق عليه "العلاج الكيميائي داخل القراب (IT)".
ما هو التنظير الداخلي
التنظير الداخلي هو إجراء يستخدم إذا اعتقد الطبيب أنك قد تكون مصابًا بورم الغدد الليمفاوية في الجهاز الهضمي (GI). يتضمن الجهاز الهضمي الخاص بك:
- فم
- المريء (وهو أنبوب الطعام الذي ينزل من فمك إلى معدتك)
- معدة
- الأمعاء الدقيقة (الأمعاء)
- الأمعاء الغليظة
أثناء التنظير ، يُدخل أخصائي الأشعة أو الجراح أنبوبًا رفيعًا في فمك ويمرره عبر المريء (أنبوب ينقل الطعام من فمك إلى معدتك) والمعدة والأمعاء الدقيقة. هذا يسمح لهم بفحص الجهاز الهضمي بحثًا عن علامات سرطان الغدد الليمفاوية. يمكنهم أيضًا أخذ عينة خزعة صغيرة أثناء التنظير الداخلي لإرسالها إلى علم الأمراض.
سيتم ذلك باستخدام مهدئ ومخدر لذلك يجب ألا تشعر بأي ألم أو حتى تذكر الإجراء. في بعض الحالات قد يكون لديك مخدر عام لذلك ستنام من خلال التنظير الداخلي.
ما الفحوصات التي أحتاجها؟
هناك عدة أنواع من الفحوصات المفيدة للمساعدة في تشخيص ورم الغدد الليمفاوية أو مرحلتها ، وتتبع كيفية استجابة سرطان الغدد الليمفاوية للعلاج. قبل إجراء أي مسح ، يرجى إعلام فنيي الأشعة إذا كنت:
- كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حاملاً أو إذا كنت مرضعة.
- الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة).
- يجدون صعوبة في الاستلقاء أو الوقوف في أوضاع معينة.
- لديك أي ألم أو غثيان.
- أي حساسية.
لمعرفة المزيد حول أنواع عمليات الفحص المختلفة ولماذا يمكن استخدامها ، انقر فوق العناوين أدناه.
الموجات فوق الصوتية هي فحص يستخدم الموجات الصوتية لعمل صورة. سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية (الشخص الذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية) بوضع بعض الهلام على المنطقة التي يتم فحصها ، ويستخدم جهازًا يشبه العصا لتشغيله على جلدك ، والذي يرسل موجات صوتية إلى جسمك. عندما ترتد الأمواج إلى الوراء ، فإنها تخلق صورة لداخل جسمك.
غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للمساعدة في العثور على الغدد الليمفاوية المتضخمة حتى يتمكن الطبيب من أخذ خزعة. يمكن استخدامه أيضًا للمساعدة في العثور على عروق جيدة أو إلقاء نظرة على أعضاء جسمك.
اعتمادًا على الجزء الذي يتم فحصه من جسمك ، قد تحتاج إلى شرب الماء وتمتلئ المثانة بالموجات فوق الصوتية.
التصوير المقطعي المحوسب هو فحص يمكن أن ينظر إلى داخل جسمك ويعطي صورة ثلاثية الأبعاد. يتم استخدامه عادةً عند الحاجة إلى رؤية جزء معين فقط من جسمك ، مثل صدرك أو بطنك. يمكنهم تقديم صورة لجسمك من الأمام إلى الخلف ومن أعلى إلى أسفل. غالبًا ما تستخدم عمليات الفحص للتحقق من الأورام وتضخم الغدد الليمفاوية وغيرها من الحالات.
قد تحتاج إلى حقنة بسائل يسمى التباين ، يساعد في الحصول على صور أوضح. يتم حقن التباين بسرعة ، وله آثار جانبية غريبة تجعلك تشعر وكأنك بللت بنطالك. يمكن أن تشعر بالدفء الشديد وتكون مخيفة ، لكنها لا تدوم طويلاً.
سوف تستلقي على سرير يتحرك داخل وخارج جهاز التصوير المقطعي المحوسب. إنها سريعة جدًا وعادة ما تستغرق حوالي 10-15 دقيقة فقط.
تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صورة لداخل جسمك. إنه مشابه لفحص التصوير المقطعي المحوسب من حيث أنك ستستلقي على سرير ويتم تحريكك داخل وخارج جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، يمكن أن تستغرق فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي وقتًا أطول ، وبناءً على جزء الجسم الذي يتم فحصه ، يمكن أن تستغرق من 15 إلى 90 دقيقة (ساعة ونصف). إنه أيضًا فحص صاخب للغاية حيث تتحرك المغناطيسات داخل الجهاز.
إذا كنت تواجه مشكلة في الضوضاء العالية ، أو في الأماكن المغلقة ، فيرجى إخبار الممرضات قبل إجراء الفحص حتى يتمكنوا من جعلك تشعر براحة أكبر. غالبًا ما يكون لديهم سماعات رأس حتى تتمكن من الاستماع إلى الموسيقى ، أو قد تحتاج إلى بعض الأدوية المضادة للقلق لمساعدتك على الشعور بالهدوء - ومع ذلك ، لا يحتاج الكثير من الناس إلى ذلك.
إذا كنت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية في دماغك أو الحبل الشوكي ، فمن المحتمل أن تخضع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن يمكنك أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأسباب أخرى أيضًا عندما يريد طبيبك أن ينظر إلى أجزاء مختلفة من جسمك.
تبدو الصور من التصوير بالرنين المغناطيسي مثل الصورة أدناه.
توفر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني صورة لداخل جسمك بالكامل ، وتضيء المناطق المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. سيتم إعطاؤك حقنة من دواء مشع تمتصه أي خلايا سرطانية ، مما يجعلها تبرز في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يستغرق الأمر حوالي 30-60 دقيقة ، ولكن يجب أن تسمح بساعتين على الأقل للموعد.
ستحتاج إلى الاستلقاء وستحصل على مساند خاصة لذراعيك وساقيك للتأكد من أنه يمكنهم الحصول على أفضل الصور. إذا كنت تواجه مشكلة في البقاء في منصب لفترة طويلة ، فيرجى إخبار الموظفين حتى يتمكنوا من التأكد من أنك مرتاح قدر الإمكان.
قد يُطلب منك تجنب بعض الأطعمة والمشروبات في الأيام التي تسبق فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. إذا لم يتم إعطاؤك التعليمات ، يرجى الاتصال بـ قسم الطب النووي حيث ستخضع لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للحصول على المشورة.
بسبب الدواء المشع الذي ستحصل عليه ، سوف تحتاج إلى تجنب التواجد حول النساء الحوامل أو الأطفال الصغار لمدة تصل إلى يوم كامل (24 ساعة).
اختبارات الدم
من المحتمل أن تخضع للعديد من اختبارات الدم أثناء إجراء الاختبارات لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. إذا كنت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية وتتلقى العلاج ، فستخضع أيضًا لفحوصات دم طوال فترة العلاج. بعض اختبارات الدم الأكثر شيوعًا المستخدمة عند الإصابة بورم الغدد الليمفاوية مذكورة أدناه. ومع ذلك ، فإن اختبارات الدم التي تجريها ستعتمد على حالتك الفردية.
عد الدم الكامل
يعد هذا أحد أكثر اختبارات الدم شيوعًا التي ستجريها. يخبر الأطباء عن أعداد وأنواع وشكل وأحجام الخلايا في دمك. الخلايا المختلفة التي يتم النظر إليها في هذا الاختبار هي ؛
- خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) تحمل هذه الخلايا الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
- خلايا الدم البيضاء (WBCs) هي جزء مهم من نظام المناعة لدينا وتساعد في الحفاظ على صحتنا في مكافحة العدوى والأمراض. هناك أنواع مختلفة من كرات الدم البيضاء (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية وغيرها). كل خلية لها دور محدد في مكافحة العدوى. الخلايا الليمفاوية هي أيضًا خلايا دم بيضاء ، ولكن عادة ما توجد أعداد صغيرة فقط في دمك ، لأنها تعيش في الغالب في دمك. الجهاز اللمفاوي.
- الصفائح الدموية يساعد دمك على التجلط ، مما يمنع الكدمات والنزيف.
فصيلة الدم والتطابق
ستحصل على هذا إذا كنت بحاجة إلى نقل دم ، للتأكد من حصولهم على الدم المناسب لك.
اختبارات وظائف الكبد (LFTs)
تستخدم لمعرفة مدى كفاءة عمل الكبد.
اختبارات وظائف الكلى
تُستخدم للتحقق من مدى كفاءة عمل كليتيك.
نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)
يتحقق LDH من تلف خلايا الأنسجة في جسمك.
بروتين سي التفاعلي (CRP)
يستخدم CRP للتحقق من علامات الالتهاب في جسمك.
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)
يتحقق ESR أيضًا من علامات الالتهاب في جسمك.
لزوجة البلازما (PV)
يشير PV إلى سمك دمك. هذا اختبار مهم يجب إجراؤه إذا كان لديك نوع فرعي من سرطان الغدد الليمفاوية يسمى غلوبولين الدم الكبير في والدنستروم.
الرحلان الكهربائي لبروتين المصل (SPEP)
يقيس SPEP البروتينات غير الطبيعية في دمك إذا كان لديك نوع فرعي من سرطان الغدد الليمفاوية يسمى غلوبولين الدم في والدنستروم.
النسبة المقيسة الدولية (INR) ووقت البروثرومبين (PT)
تقيس اختبارات INR و PT المدة التي يستغرقها الدم ليبدأ في تكوين الجلطات. قد تكون قد فعلت ذلك قبل إجراء جراحي أو ثقب في أسفل الظهر أو خزعة من نخاع العظم.
فحص التعرض للفيروسات
يتم اختبارها لأن بعض الأورام اللمفاوية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين ببعض الفيروسات. إذا كان لديك هذه الفيروسات ، سيحتاج طبيبك إلى أخذها في الاعتبار عند اختيار خطة العلاج المناسبة لك. تتضمن بعض الفيروسات التي قد يتم فحصك بحثًا عنها ؛
- فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- التهاب الكبد B و C
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
- فيروس ابشتاين بار (EBV).
قد يقترح الفريق الطبي اختبارات دم أخرى حسب الظروف الفردية.
قبل أن تبدأ العلاج ، سيرغب طبيبك أيضًا في إجراء المزيد من الاختبارات للتأكد من أن جسمك قادر على تحمل العلاج المخطط له. يمكنك معرفة المزيد حول الاختبارات الأساسية المختلفة واختبارات وظائف الأعضاء بالنقر فوق الارتباط أدناه.
ما هي الاختبارات الوراثية الخلوية؟
يعاني بعض المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية من تغيرات في الحمض النووي والجينات. هذه التغييرات مهمة لأنها يمكن أن تقدم معلومات حول أفضل نوع من العلاج بالنسبة لك. قد يُعرض عليك عدة أنواع من الاختبارات التي تتحقق من الحمض النووي والجينات في خلايا الليمفوما لديك ، أو التي تتحقق من البروتينات المختلفة الموجودة في خلايا الليمفوما.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لاستعادة نتائج الاختبار هذه.
لمعرفة المزيد حول هذه الاختبارات ، انقر فوق الارتباط أدناه.
في انتظار النتائج
لن تحصل على أي نتائج ، عندما يكون لديك فحص أو اختبار آخر. سيتم كتابة تقرير وإرساله إلى طبيبك ، ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى أسبوع.
اسأل طبيبك عن موعد تلقي التقارير حتى تتمكن من تحديد موعد للحصول على نتائجك. قد يرغب طبيبك في الانتظار حتى يحصل على جميع نتائج اختباراتك قبل أن يراك حتى يتمكن من إعطائك أفضل المعلومات. هذا لأن كل اختبار يعطي جزءًا واحدًا فقط من الصورة ، وسيحتاج طبيبك إلى كل نتائجك لإجراء التشخيص المناسب ، وتحديد أفضل أنواع العلاج - إذا كنت بحاجة إلى العلاج.
يمكن أن يكون وقتًا مرهقًا في انتظار النتائج. من الجيد التحدث مع عائلتك وأصدقائك حول ما تشعر به. يمكنك أيضًا التواصل مع ممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية من خلال النقر على تواصل معنا زر في أسفل هذه الصفحة.
نبذة عامة
- هناك العديد من الاختبارات المختلفة التي ستحتاجها لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، ومعرفة النوع الفرعي الخاص بك ، ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية وأثناء علاجك من سرطان الغدد الليمفاوية.
- يمكن أن تشمل الاختبارات اختبارات الدم والخزعات والفحوصات والاختبارات الوراثية الخلوية.
- قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للحصول على جميع نتائجك ، ولكن من المهم أن يحصل طبيبك على جميع المعلومات قبل أن يتمكن من إعطائك تشخيصًا أو وضع خطة علاج لك.
- إذا كنت تكافح أثناء انتظار نتائج الاختبار ، يمكنك الاتصال بممرضات Lymphoma Australia بالنقر فوق تواصل معنا زر في أسفل الصفحة.
