هناك عدد من الاختبارات والفحوصات التي ستحتاج إلى إجرائها قبل البدء في علاج السرطان. من المهم أن يقوم فريقك الطبي بإجراء هذه الاختبارات للتحقق من كيفية عمل أعضاء الجسم الحيوية (الوظيفة) حاليًا. تُعرف هذه باسم اختبارات وفحوصات وظائف الأعضاء "الأساسية". تشمل أعضاء الجسم الحيوية قلبك وكليتيك ورئتيك.
معظم علاجات السرطان يمكن أن يسبب مختلف تأثيرات جانبية. بعض هذه الآثار الجانبية لها القدرة على التسبب في ضرر قصير أو طويل الأمد لبعض أعضاء الجسم الحيوية. على وجه الخصوص بعض العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب ضررًا لأعضاء الجسم المختلفة. تعتمد الاختبارات والفحوصات اللازمة على نوع علاج السرطان الذي يتم تقديمه.
سيتم تكرار العديد من عمليات الفحص هذه أثناء وبعد العلاج للتأكد من أن العلاج لا يضر بهذه الأعضاء الحيوية. إذا كان العلاج يؤثر على الأعضاء ، فقد يتم في بعض الأحيان تعديل العلاج أو تغييره في بعض الأحيان. هذا لمحاولة التأكد من أن الأعضاء الحيوية لا تتأثر بشكل دائم.
اختبارات وظائف القلب (القلب)
من المعروف أن بعض العلاجات الكيميائية تسبب ضررًا للقلب وكيفية عمله. من المهم أن يعرف الأطباء كيف يعمل قلبك قبل بدء العلاج. إذا كان لديك قلب بالفعل لا يعمل كما ينبغي ، فقد يحدد هذا نوع العلاج الكيميائي الذي يمكن إعطاؤه.
إذا انخفضت وظيفة القلب إلى مستوى معين أثناء العلاج ، فقد تنخفض جرعة العلاج أو تتوقف. العلاج الكيميائي المستخدم في بعض علاجات سرطان الغدد الليمفاوية التي يمكن أن تسبب ضررًا مثل دوكسوروبيسين (أدرياميسين) ، داونوروبيسين و اليروبيسين، والمعروفة باسم الأنثراسيكلين.
ما هي أنواع اختبارات وظائف القلب؟
تخطيط القلب الكهربائي (إسغ)
مخطط كهربية القلب (ECG) هو اختبار يساعد في اكتشاف مشاكل عضلة القلب أو الصمامات أو نظم القلب. مخطط كهربية القلب (ECG) هو اختبار غير مؤلم يفحص وظيفة قلبك دون أن يكون باضعًا. يسجل النشاط الكهربائي للقلب كخطوط على قطعة من الورق.
يتم إجراء هذا الاختبار في عيادة الطبيب أو في المستشفى. غالبًا ما يقوم الممرضون أو الفنيون الطبيون بإجراء مخطط كهربية القلب. يقوم الطبيب بعد ذلك بمراجعة نتيجة الاختبار.
قبل إجراء مخطط كهربية القلب ، أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. اسأل عما إذا كان يجب عليك تناولها في يوم الاختبار لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على النتائج.
- عادة لا تحتاج إلى تقييد تناول الطعام أو الشراب قبل تخطيط القلب.
- ستحتاج إلى خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى أثناء مخطط كهربية القلب.
- يستغرق تخطيط كهربية القلب حوالي 5 إلى 10 دقائق ليكتمل. أثناء إجراء مخطط كهربية القلب ، ستضع الممرضة أو الفني الطبي ملصقات تسمى الخيوط أو الأقطاب الكهربائية على صدرك وأطرافك (الذراعين والساقين). بعد ذلك ، سيقومون بتوصيل الأسلاك بهم. تجمع هذه الخيوط تفاصيل حول النشاط الكهربائي لقلبك. سوف تحتاج إلى البقاء ثابتًا أثناء الاختبار.
- بعد الاختبار ، يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية ، بما في ذلك القيادة.
مخطط صدى القلب (صدى)
An مخطط صدى القلب (صدى) هو اختبار يساعد في اكتشاف مشاكل عضلة القلب أو الصمامات أو النظم. الصدى هو فحص بالموجات فوق الصوتية لقلبك. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لالتقاط صورة للأعضاء داخل الجسم. جهاز يشبه العصا يسمى محول الطاقة يرسل موجات صوتية. ثم تعود الموجات الصوتية "صدى". الاختبار غير مؤلم وليس باضعًا.
- يتم إجراء صدى في عيادة الطبيب أو في المستشفى. غالبًا ما يقوم أخصائيو تخطيط الصدى ، المدربون تدريبًا خاصًا على استخدام آلات الموجات فوق الصوتية ، بإجراء صدى. يقوم الطبيب بعد ذلك بمراجعة نتائج الاختبار.
- قبل إجراء صدى القلب ، أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. اسأل عما إذا كان يجب عليك تناولها في يوم الاختبار لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على النتائج.
- لا تحتاج عادةً إلى تقييد تناول الطعام أو الشراب قبل إجراء صدى الصوت.
- ستحتاج إلى خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى أثناء إجراء الصدى.
- يستغرق الصدى حوالي 30 دقيقة إلى ساعة واحدة ليكتمل. أثناء إجراء صدى ، ستستلقي على جانبك على طاولة وسيُطلب منك البقاء ساكنًا. سيضع فني الموجات فوق الصوتية كمية صغيرة من الجل على صدرك. ثم يقومون بتحريك محول الطاقة الذي يشبه العصا حول صدرك لإنشاء صور لقلبك.
- بعد الاختبار ، يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية ، بما في ذلك القيادة.
مسح الاستحواذ المتعدد (MUGA)
يُعرف أيضًا باسم تصوير "تجمع الدم القلبي" أو فحص "تجمع الدم المسور". يُنشئ فحص الاستحواذ المتعدد (MUGA) صور فيديو للغرف السفلية للقلب للتحقق مما إذا كانت تضخ الدم بشكل صحيح. يظهر أي شذوذ في حجم غرف القلب وفي حركة الدم عبر القلب.
يستخدم الأطباء أيضًا في بعض الأحيان فحوصات MUGA كعناية متابعة للعثور على الآثار الجانبية المحتملة طويلة المدى للقلب ، أو الآثار المتأخرة. قد تحدث التأثيرات المتأخرة بعد أكثر من 5 سنوات من العلاج. يشمل الناجون من السرطان الذين قد يحتاجون إلى فحوصات MUGA للمتابعة ما يلي:
- الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للصدر.
- الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظام / الخلايا الجذعية أو أنواع معينة من العلاج الكيميائي.
يتم إجراء فحص MUGA في قسم الأشعة في المستشفى أو في مركز التصوير الخارجي.
- قد لا تتمكن من الأكل أو الشرب لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل الاختبار.
- قد يُطلب منك أيضًا تجنب الكافيين والتبغ لمدة تصل إلى 24 ساعة قبل الاختبار.
- سيتم إعطاؤك التعليمات قبل الاختبار. أحضر قائمة كاملة بجميع الأدوية التي تتناولها.
- عند وصولك لإجراء فحص MUGA ، قد تحتاج إلى خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى. يشمل ذلك المجوهرات أو الأشياء المعدنية التي يمكن أن تتداخل مع الفحص.
- قد يستغرق الفحص ما يصل إلى 3 ساعات ليكتمل. يعتمد التوقيت على عدد الصور المطلوبة.
- سيضع الفني ملصقات تسمى الأقطاب الكهربائية على صدرك لمراقبة النشاط الكهربائي لقلبك أثناء الاختبار.
- سيتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في وريد بذراعك. المادة المشعة تسمى التتبع.
- سيأخذ الفني كمية صغيرة من الدم من ذراعك ويخلطها مع الكاشف.
- ثم يقوم الفني بإعادة الخليط إلى جسمك من خلال خط وريدي (IV) يتم إدخاله مباشرة في الوريد.
الكاشف مثل الصبغة. فهو يرتبط بخلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يوضح كيف يتحرك الدم في قلبك. لن تكون قادرًا على الشعور بتحرك المتتبع عبر جسمك.
سيطلب منك الفني الاستلقاء بثبات على طاولة ووضع كاميرا خاصة فوق صدرك. يبلغ عرض الكاميرا حوالي 3 أقدام وتستخدم أشعة جاما لتتبع الكاشف. أثناء تحرك المقتفي عبر مجرى الدم ، ستلتقط الكاميرا صورًا لترى مدى جودة ضخ الدم في جسمك. سيتم التقاط الصور من عدة مناظر ، وتستغرق كل واحدة حوالي 5 دقائق.
قد يُطلب منك ممارسة الرياضة بين الصور. يساعد هذا الطبيب في معرفة كيفية استجابة قلبك لضغوط التمرين. قد يطلب منك الفني أيضًا تناول النيترو جلسرين لفتح الأوعية الدموية ومعرفة كيفية استجابة قلبك للدواء.
يمكنك توقع العودة إلى أنشطتك الطبيعية فورًا بعد الاختبار. اشرب الكثير من السوائل والتبول بشكل متكرر لمدة يوم إلى يومين بعد الفحص لمساعدة المتتبع على مغادرة جسمك.
اختبارات وظائف الجهاز التنفسي
هناك بعض العلاجات الكيميائية المستخدمة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية والتي يمكن أن تؤثر على وظيفة رئتيك وتؤثر على التنفس. بليوميسين هو علاج كيميائي شائع يستخدم في علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يتم إجراء اختبار أساسي لمعرفة مدى جودة وظيفة الجهاز التنفسي قبل العلاج ، ومرة أخرى أثناء العلاج وغالبًا بعد العلاج.
إذا انخفضت وظيفة الجهاز التنفسي ، فقد يتوقف هذا الدواء. هناك العديد من التجارب السريرية التي تبحث حاليًا في إيقاف هذا الدواء بعد 2-3 دورات إذا كان المرضى قد تعافوا تمامًا. هذا لتقليل مخاطر مشاكل الجهاز التنفسي.
ما هو اختبار وظائف الجهاز التنفسي (الرئة)؟
اختبارات وظائف الرئة هي مجموعة من الاختبارات التي تقيس مدى كفاءة عمل الرئتين. إنهم يقيسون كمية الهواء التي يمكن أن تحملها رئتيك ومدى السماح للهواء بالخروج من رئتيك.
- يقيس قياس التنفس كمية الهواء التي يمكنك إخراجها من رئتيك ومدى سرعة القيام بذلك.
- يقيس تخطيط تحجم الرئة كمية الهواء الموجودة في رئتيك بعد أن تأخذ نفسًا عميقًا وكمية الهواء المتبقية في رئتيك بعد الزفير بقدر ما تستطيع.
- يقيس اختبار انتشار الرئة مدى جودة انتقال الأكسجين من رئتيك إلى دمك.
عادة ما يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة في قسم خاص بالمستشفى بواسطة معالج تنفسي مدرب.
أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي تتناولها. يُطلب منك عادةً عدم التدخين لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل إجراء اختبار وظائف الرئة.
ارتدِ ملابس فضفاضة حتى تتمكن من التنفس بشكل مريح. تجنب تناول وجبة دسمة قبل اختبارات وظائف الرئة - فقد يصعب عليك التنفس بعمق.
اختبار قياس التنفس
اختبار قياس التنفس هو أحد اختبارات وظائف الرئة القياسية المستخدمة لتحديد حجم الهواء الذي يمكن للرئتين استنشاقه وزفيره ، ومعدل استنشاق الهواء وزفيره. يُطلق على الجهاز المستخدم مقياس التنفس ، ويتم توصيل معظم أجهزة قياس التنفس الحديثة بجهاز كمبيوتر يقوم على الفور بحساب البيانات من الاختبار.
سيُطلب منك التنفس باستخدام أنبوب طويل مع قطعة من الورق المقوى. الأنبوب الطويل متصل بجهاز كمبيوتر يقيس كمية الهواء المنفث بمرور الوقت.
سيُطلب منك أولاً أن تتنفس برفق من خلال الفوهة. سيُطلب منك بعد ذلك أن تأخذ أكبر قدر ممكن من التنفس ثم تنفخه بأقصى سرعة وأطول وقت ممكن.
اختبار تخطيط تحجم الرئة
يحدد هذا الاختبار:
- مجموع قدرة الرئة. هذا هو حجم الهواء في الرئتين بعد الشهيق الأقصى.
- القدرة الوظيفية المتبقية (FRC). FRC هو حجم الهواء في الرئتين في نهاية الزفير الهادئ
- حجم المتبقية وهو حجم الهواء المتبقي في الرئة بعد الزفير الأقصى.
أثناء الاختبار ، سيُطلب منك الجلوس في صندوق مغلق يشبه إلى حد ما صندوق الهاتف. هناك قطعة الفم داخل الصندوق والتي سوف تحتاج إلى الشهيق والزفير أثناء الاختبار.
سيخبرك عامل الهاتف بكيفية الشهيق والزفير أثناء أخذ القياسات. سيتم فتح وإغلاق مصراع داخل لسان الحال للسماح بأخذ قراءات مختلفة. اعتمادًا على الاختبارات المطلوبة ، قد تحتاج إلى استنشاق غازات أخرى (خاملة وغير ضارة) بالإضافة إلى الهواء. لا يستغرق الاختبار بأكمله بشكل عام أكثر من 4-5 دقائق.
أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أي أدوية ، خاصة إذا كانت مرتبطة بصعوبات في التنفس ، حيث قد تحتاج إلى التوقف عن تناولها قبل الاختبار. إذا أصبت بنزلة برد أو أي مرض آخر قد يمنعك من التنفس بشكل صحيح ، فقد تحتاج إلى إعادة ترتيب الاختبار حتى تتحسن حالتك.
لا ترتدي أي ملابس قد تمنعك من الشهيق والزفير بشكل كامل وتجنب تناول وجبة كبيرة في غضون ساعتين من الاختبار ، أو شرب الكحول (في غضون أربع ساعات) أو التدخين (في غضون ساعة) من الاختبار. يجب أيضًا عدم القيام بأي تمرين شاق في 30 دقيقة قبل الاختبار.
اختبار انتشار الرئة
يقيس مدى جودة انتقال الأكسجين من رئتيك إلى دمك.
أثناء اختبار انتشار الرئة ، تتنفس كمية صغيرة من غاز أول أكسيد الكربون من خلال قطعة فموية على أنبوب. بعد حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ ، تقوم بعد ذلك بتفجير الغاز.
يتم جمع هذا الهواء في الأنبوب وفحصه.
يجب ألا تدخن أو تشرب الكحول في فترة الأربع ساعات السابقة للاختبار. ارتدِ ملابس فضفاضة حتى تتمكن من التنفس بشكل صحيح أثناء الاختبار.
أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها وما إذا كنت ستتوقف عن تناولها قبل الاختبار.
اختبارات وظائف الكلى (الكلى)
هناك علاجات كيميائية قد تؤثر على وظائف الكلى. من المهم فحص وظائف الكلى قبل بدء العلاج وأثناء العلاج وأحيانًا بعد العلاج. يمكن أيضًا مراقبة وظائف الكلى من خلال اختبارات الدم قبل كل دورة علاج كيميائي. تُلقي هذه الاختبارات التالية نظرة أكثر دقة على مدى كفاءة عمل الكليتين.
إذا تراجعت وظائف الكلى أثناء العلاج ، فقد يتم تقليل جرعة العلاج أو تأخيرها أو إيقافها معًا. هذا للمساعدة في منع المزيد من الضرر لكليتيك. تشمل العلاجات الكيميائية الشائعة المستخدمة في سرطان الغدد الليمفاوية والتي قد تسبب الضرر ؛ إفوسفاميد, ميثوتريكساتكاربوبلاتين المعالجة بالإشعاع وقبل زرع الخلايا الجذعية.
ما هي بعض اختبارات وظائف الكلى المستخدمة؟
فحص الكلى (الكلى)
فحص الكلى هو اختبار تصوير يفحص الكلى.
إنه نوع من اختبارات التصوير النووي. هذا يعني أنه يتم استخدام كمية ضئيلة من المادة المشعة أثناء الفحص. يتم امتصاص المادة المشعة (التتبع الإشعاعي) بواسطة أنسجة الكلى الطبيعية. يرسل المقتفي الإشعاعي أشعة جاما. يتم التقاط هذه بواسطة الماسح الضوئي لالتقاط الصور.
عند حجز الفحص ، سيزودك الفني بأي تعليمات تحضير ذات صلة.
قد تتضمن بعض التعليمات ما يلي:
- عادة ما يُطلب من المرضى شرب كوبين من الماء خلال ساعة واحدة من الاختبار.
- يتم حقن المقتفي المشع في وريد بذراعك. بعد إدارة الراديوتركس ، سيجري المسح.
- تختلف مدة الفحص في الطول اعتمادًا على السؤال السريري الذي تتم معالجته. يستغرق وقت المسح عادة ساعة.
- يمكنك استئناف النشاط الطبيعي بعد الفحص.
- زيادة تناول السوائل للمساعدة في طرد الكاشف.
الموجات فوق الصوتية الكلوية
فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية هو فحص غير جراحي يستخدم الموجات فوق الصوتية لإنتاج صور لكليتيك.
يمكن أن تساعد هذه الصور طبيبك في تقييم موقع وحجم وشكل كليتيك وكذلك تدفق الدم إلى كليتيك. عادةً ما يشتمل فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية على مثانتك.
تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد يرسلها محول طاقة يضغط على جلدك. تنتقل الموجات الصوتية عبر جسمك ، وترتد من الأعضاء إلى محول الطاقة. يتم تسجيل هذه الأصداء وتحويلها رقميًا إلى فيديو أو صور للأنسجة والأعضاء المختارة للفحص.
سيتم إعطاؤك تعليمات حول كيفية الاستعداد وما يمكن توقعه قبل موعدك.
تتضمن بعض المعلومات المهمة ؛
- شرب 3 أكواب من الماء قبل الفحص بساعة على الأقل وعدم إفراغ المثانة
- سوف تستلقي على طاولة الامتحان ووجهك لأسفل مما قد يكون غير مريح بعض الشيء
- ضع جلًا باردًا موصلًا على بشرتك في المنطقة التي يتم فحصها
- سيتم فرك محول الطاقة على المنطقة التي يتم فحصها
- الإجراء غير مؤلم
- يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية بعد العملية
