بحث
أغلق مربع البحث هذا.

حول سرطان الغدد الليمفاوية

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية؟

يمكن أن يكون اكتشاف إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية وقتًا مرهقًا للغاية ، ولكن الحصول على المعلومات الصحيحة يمكن أن يساعد في تقليل التوتر ويساعدك على التخطيط للمستقبل. ستعطيك هذه الصفحة لمحة عامة عن ماهية سرطان الغدد الليمفاوية ، وكيف تنمو الخلايا بشكل طبيعي ، ولماذا تتطور الليمفوما ، وأعراض سرطان الغدد الليمفاوية وعلاجها ، بالإضافة إلى روابط مفيدة.

انقر هنا لتنزيل كتيب ما هو ورم الغدد الليمفاوية القابل للطباعة

 

سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يؤثر على خلايا الدم التي تسمى الخلايا الليمفاوية. الخلايا الليمفاوية هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تدعم جهاز المناعة لدينا من خلال مكافحة العدوى والمرض. إنهم يعيشون في الغالب في نظامنا اللمفاوي مع وجود عدد قليل جدًا منهم في دمائنا. نظرًا لأنهم يعيشون في الغالب في نظامنا اللمفاوي ، فإن الأورام اللمفاوية غالبًا لا تظهر في اختبارات الدم.

جهازنا اللمفاوي مسؤول عن تنظيف دمنا من السموم والفضلات، ويشمل العقد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية واللوزتين والزائدة الدودية وسائل يسمى اللمف. نظامنا اللمفاوي هو أيضًا المكان الذي تصنع فيه الخلايا الليمفاوية من الخلايا البائية أجسامًا مضادة لمكافحة الأمراض.

يُطلق على الأورام اللمفاوية اسم سرطان الدم وسرطان الجهاز اللمفاوي وسرطان الجهاز المناعي. ولكن بدلاً من أن تكون ثلاثة أنواع من السرطان ، فإن هذه المصطلحات توفر ماذا وأين وكيف. انقر فوق المربعات الورقية أدناه لمعرفة المزيد.

(alt = "")

ماذا

تحوم هنا لمزيد من المعلومات

ماذا

الخلايا الليمفاوية لدينا هي خلايا الدم البيضاء التي تشكل جزءًا كبيرًا من جهاز المناعة لدينا. إنهم يتذكرون العدوى التي أصابتنا في الماضي حتى يتمكنوا من محاربتها بسرعة إذا أصيبنا بنفس العدوى مرة أخرى. لدينا أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية بما في ذلك: 

الخلايا البائية التي تصنع أجسامًا مضادة لمكافحة العدوى.

الخلايا التائية التي يمكنها محاربة العدوى بشكل مباشر وتجنيد الخلايا المناعية الأخرى.

الخلايا القاتلة الطبيعية - نوع متخصص من الخلايا التائية.

المكان

تحوم هنا لمزيد من المعلومات

المكان

على عكس خلايا الدم الأخرى لدينا، تعيش الخلايا الليمفاوية عادة في نظامنا اللمفاوي وليس في مجرى الدم. ومع ذلك، يمكنهم السفر إلى أي جزء من الجسم لمكافحة العدوى. عادة ما يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز اللمفاوي، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ في أجزاء أخرى من الجسم.

وكيف

تحوم هنا لمزيد من المعلومات

وكيف

لأن الخلايا الليمفاوية لدينا تحارب العدوى والمرض، فهي جزء من جهاز المناعة لدينا. عندما تصبح خلايا سرطانية في سرطان الغدد الليمفاوية، لا يمكنك محاربة العدوى بسهولة.
ويؤثر هذا على قدرة جهازك المناعي في الحفاظ على صحتك وحمايتك من العدوى والأمراض.

إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل ، فقد ترغب في زيارة صفحة الويب الخاصة بنا حول فهم الجهاز اللمفاوي والجهاز المناعي من خلال النقر فوق الارتباط أدناه. سيساعدك فهم الجهاز اللمفاوي والجهاز المناعي على فهم سرطان الغدد الليمفاوية بشكل أسهل قليلاً.

لمزيد من المعلومات انظر
فهم الجهاز اللمفاوي والجهاز المناعي
على هذه الصفحة:

لدينا نوعان رئيسيان من الخلايا الليمفاوية:

  • الخلايا الليمفاوية B و
  • الخلايا الليمفاوية التائية.

هذا يعني أنه يمكن أن يكون لديك سرطان الغدد الليمفاوية B أو سرطان الغدد الليمفاوية T. بعض الأورام اللمفاوية النادرة هي أورام لمفومة الخلايا القاتلة الطبيعية - الخلايا القاتلة الطبيعية هي نوع من الخلايا اللمفاوية التائية.

يتم تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية أيضًا في هودجكين ليمفوما و ليمفوما اللاهودجكين.

ما هو الفرق بين هودجكين و Non-Hodgkin Lymphoma؟

  • هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية - جميع الأورام اللمفاوية هودجكين هي أورام ليمفاوية من الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية. يتم تحديد هودجكين ليمفوما عندما تتطور الخلايا السرطانية B بطريقة معينة وتصبح خلايا ريد-ستيرنبرغ - التي تبدو مختلفة جدًا عن الخلايا البائية العادية. لا توجد خلايا ريد-ستيرنبرغ في الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية. تحتوي خلايا Reed Sterberg أيضًا على بروتين معين يسمى CD15 أو CD30 عليها. اضغط هنا لمعرفة المزيد عن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
  • ليمفوما اللاهودجكين (NHL) - هذه هي الأورام اللمفاوية لجميع الخلايا الليمفاوية B أو الخلايا اللمفاوية التائية الأخرى ، بما في ذلك الخلايا القاتلة الطبيعية. يعتبر سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) أيضًا نوعًا فرعيًا من NHL لأنه في الأساس نفس المرض مثل سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة. هناك أكثر من 75 نوعًا فرعيًا مختلفًا من NHL. لمعرفة المزيد حول الأنواع الفرعية المختلفة ، انقر فوق الارتباط أدناه.
لمزيد من المعلومات انظر
أنواع الليمفوما
لفهم سرطان الغدد الليمفاوية ، تحتاج أولاً إلى معرفة القليل عن كيفية نمو الخلايا في جسمك.

كيف تنمو الخلايا بشكل طبيعي؟

عادة تنمو الخلايا وتتكاثر بطريقة محكمة ومنظمة للغاية. فهي مبرمجة لتنمو وتتصرف بطريقة معينة ، وتتضاعف أو تموت في أوقات معينة.

الخلايا بمفردها مجهرية - مما يعني أنها صغيرة جدًا لدرجة أننا لا نستطيع رؤيتها. ولكن عندما يتحدون جميعًا ، فإنهم يشكلون كل جزء من أجسامنا بما في ذلك الجلد والأظافر والعظام والشعر والعقد الليمفاوية والدم وأعضاء الجسم.

هناك العديد من الضوابط والتوازنات التي تحدث للتأكد من أن الخلايا تتطور بالطريقة الصحيحة. وتشمل هذه "نقاط التفتيش المناعية". نقاط التفتيش المناعية هي نقاط أثناء نمو الخلية حيث "يتحقق" جهاز المناعة لدينا من أن الخلية خلية طبيعية وصحية.

إذا تم فحص الخلية ووجدت أنها صحية ، فإنها تستمر في النمو. إذا كان مريضًا أو تالفًا بطريقة ما ، فإنه إما يتم إصلاحه أو تدميره (يموت) ، وإزالته من الجسم من خلال نظامنا اللمفاوي.

  • عندما تتكاثر الخلايا تسمى "انقسام الخلية".
  • عندما تموت الخلايا تسمى "موت الخلايا المبرمج".

يتم تنظيم عملية انقسام الخلايا والاستماتة بواسطة الجينات الموجودة في حمضنا النووي ، وهي تحدث في أجسامنا طوال الوقت. نصنع تريليونات من الخلايا كل يوم لاستبدال الخلايا القديمة التي أكملت وظيفتها أو تعرضت للتلف.

(alt = "")

الجينات والحمض النووي

يوجد داخل كل خلية (باستثناء خلايا الدم الحمراء) نواة بها 23 زوجًا من الكروموسومات.

تتكون الكروموسومات من حمضنا النووي ، ويتكون حمضنا النووي من العديد من الجينات المختلفة التي توفر "الوصفة" لكيفية نمو خلايانا وتكاثرها وعملها وتموت في النهاية.

يحدث السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية و CLL عندما يحدث تلف أو أخطاء في جيناتنا.

تعرف على المزيد حول ما يحدث عندما تتلف جيناتنا وحمضنا النووي في الفيديو أدناه. لا تقلق كثيرًا بشأن جميع أسماء البروتينات والعمليات ، فالأسماء ليست بنفس أهمية ما تفعله. 

ما هو السرطان؟

 

السرطان هو جينةمرض عرة. يحدث عندما يحدث ضرر أو أخطاء في منطقتنا جينةs ، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي وغير متحكم فيه للخلايا.

في سرطان الغدد الليمفاوية و CLL ، يحدث النمو غير المنضبط وغير الطبيعي في الخلايا اللمفاوية التائية أو اللمفاوية للخلايا البائية.

تسمى هذه التغييرات في الحمض النووي أحيانًا الطفرات الجينية أو الاختلافات الجينية. يمكن أن تحدث بسبب عوامل نمط الحياة مثل التدخين ، والضرر الناتج عن أشعة الشمس ، وتعاطي الكحول بكثرة (الطفرات المكتسبة) ، أو بسبب الأمراض التي تنتشر في عائلاتنا (الطفرات الموروثة). لكن بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، لا نعرف سبب حدوثها. 

ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية و CLL

سرطان الغدد الليمفاوية و CLL هي واحدة من أنواع السرطان حيث لا نعرف ما الذي يسببها. هناك بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها ، ولكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من نفس عوامل الخطر لا يستمرون في تطوير سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية في حين أن البعض الآخر ، مع عدم وجود أي من عوامل الخطر المعروفة. 

قد تشمل بعض عوامل الخطر ما يلي:

  • إذا سبق لك الإصابة بفيروس إبشتاين بار (EBV). يسبب EBV داء كثرة الوحيدات (المعروف أيضًا باسم الحمى "الأحادية" أو الحمى الغدية).
  • فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
  • بعض أمراض الجهاز المناعي ، مثل متلازمة التكاثر اللمفاوي الذاتية.
  • ضعف الجهاز المناعي بعد زراعة الأعضاء أو الخلايا الجذعية. أو من بعض الأدوية التي قد تتناولها.
  • أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت الذين لديهم تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
لمزيد من المعلومات انظر
ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية؟

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أسباب سرطان الغدد الليمفاوية و CLL. بمجرد تحديد السبب ، قد نتمكن من إيجاد طرق لمنعه. ولكن حتى ذلك الحين ، فإن معرفة أعراض سرطان الغدد الليمفاوية ورؤية الطبيب مبكرًا هي أفضل فرصة لمكافحتها.

لمزيد من المعلومات انظر
أعراض الليمفوما

لمحة عامة عن سرطان الغدد الليمفاوية و CLL

يصيب سرطان الغدد الليمفاوية أكثر من 7300 أسترالي كل عام ، وهو سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال والنساء البالغين في أستراليا ، ولكنه يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار بما في ذلك الأطفال والرضع.

إنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عامًا ، وهو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 0 عامًا. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية يزيد مع تقدمنا ​​في السن.

 

ما الذي أحتاج إلى معرفته عن سرطان الغدد الليمفاوية لدي؟

هناك أكثر من 80 نوعًا فرعيًا مختلفًا من سرطان الغدد الليمفاوية. بعض الأنواع الفرعية أكثر شيوعًا ، والبعض الآخر نادر جدًا. أكثر من 75 نوعًا من هذه الأنواع الفرعية هي نوع فرعي من ليمفوما اللاهودجكين ، في حين أن 5 أنواع فرعية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

من المهم معرفة النوع الفرعي الذي لديك ، لأن هذا يمكن أن يؤثر على نوع العلاج الذي من المرجح أن يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك ، وكيف ستتطور الأورام اللمفاوية مع العلاج وبدونه. سوف يساعدك على التخطيط المسبق ، ومعرفة ما يمكن توقعه ويساعدك على طرح الأسئلة الصحيحة على طبيبك.

يتم تجميع الأورام اللمفاوية كذلك في الأورام اللمفاوية البطيئة أو العدوانية. 

ورم الغدد اللمفاوية البطيئة

الأورام اللمفاوية البطيئة النمو هي أورام ليمفاوية بطيئة النمو وغالبًا ما "تنام" ولا تنمو. هذا يعني أنها موجودة في جسمك ، لكنها لا تسبب أي ضرر. لا يحتاج العديد من الأورام اللمفاوية البطيئة النمو إلى أي علاج - خاصةً إذا كانوا نائمين. حتى في بعض المراحل المتقدمة ، قد لا تحتاج الأورام اللمفاوية البطيئة النمو مثل المرحلة 3 والمرحلة 4 إلى العلاج ، إذا كانت لا تسبب أعراضًا ولا تنمو بنشاط.

لا يمكن علاج معظم الأورام اللمفاوية البطيئة النمو ، لذلك ستصاب بالورم الليمفاوي لبقية حياتك. ولكن ، يمكن للعديد من الأشخاص أن يعيشوا حياة طبيعية ومدى الحياة مع الأورام اللمفاوية البطيئة النمو.

قد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة عندما تكون مصابًا بالورم الليمفاوي البطيء ، ويمكن أن تتعايش معه لسنوات عديدة دون أي مشاكل. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد لا يتم تشخيصها حتى تقوم بزيارة الطبيب وتفحصك لشيء آخر.

واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بالورم الليمفاوي البطيء لن يحتاج أبدًا إلى علاج لورم الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، يمكن أن "تستيقظ" الأورام اللمفاوية البطيئة النمو وتبدأ في النمو. إذا حدث هذا ، فربما تحتاج إلى بدء العلاج. من المهم أن تخبر طبيبك إذا بدأت في الحصول على الأعراض مثل الكتل الجديدة أو المتنامية (تضخم الغدد الليمفاوية) أو أعراض ب بما في ذلك:

  • التعرق الليلي الغارق
  • فقدان الوزن غير المتوقع
  • درجة الحرارة مع أو بدون قشعريرة واهتزاز.

في حالات نادرة ، يمكن أن "تتحول" اللمفومة البطيئة النمو إلى نوع فرعي عدواني من سرطان الغدد الليمفاوية. إذا حدث هذا فسوف تحصل على نفس العلاج للورم الليمفاوي العدواني.

فيما يلي قائمة بالأورام اللمفاوية البائية والخلايا التائية الأكثر شيوعًا. إذا كنت تعرف النوع الفرعي الخاص بك ، وكان مدرجًا هنا ، فيمكنك النقر فوقه للحصول على مزيد من المعلومات. 

الأورام اللمفاوية العدوانية

تسمى الأورام اللمفاوية العدوانية بالعدوانية لأنها تتصرف. يأتون بقوة ويبدأون في التسبب في الأعراض بسرعة. إذا كنت مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية العدواني ، فستحتاج إلى بدء العلاج بسرعة ، حتى إذا كان لديك سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية.
 
والخبر السار هو أن العديد من الأورام اللمفاوية في الخلايا البائية تستجيب بشكل جيد للعلاج ويمكن علاجها أو الحصول على فترات طويلة من الهدوء (فترة خالية من المرض). في بعض الحالات ، قد لا يستجيبون للعلاج ، ولذلك قد تحتاج إلى أنواع مختلفة من العلاج.
 

يمكن أن يكون علاج الأورام اللمفاوية التائية العدوانية أصعب قليلاً ، وقد تصل إلى الهدوء بعد العلاج. ومع ذلك ، فمن الشائع أن تنتكس الأورام اللمفاوية للخلايا التائية وتحتاج إلى المزيد أو العلاج المستمر.

من المهم التحدث إلى طبيبك حول توقعات علاجك ، ومدى احتمالية الشفاء أو التعافي.

 
بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من الأورام اللمفاوية العدوانية مذكورة أدناه. 
إذا لم تكن قد رأيت النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية مدرجًا
انقر هنا للعثور على المزيد من الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية

علاجات سرطان الغدد الليمفاوية و CLL

بسبب الأنواع العديدة المختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية ، هناك أيضًا العديد من أنواع العلاج المختلفة. عند وضع خطة العلاج الخاصة بك ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار كل هذه الأشياء بما في ذلك:

  • ما هو نوع ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية لديك.
  • أي طفرات جينية قد تكون لديك.
  • عمرك وصحتك العامة وأي علاجات أخرى قد تخضع لها لأمراض أخرى.
  • ما إذا كنت قد تلقيت علاجًا من سرطان الغدد الليمفاوية في الماضي ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكيف استجابت لهذا العلاج.
لمزيد من المعلومات انظر
علاجات سرطان الغدد الليمفاوية و CLL

أسئلة لطبيبك

قد يكون من الصعب معرفة أنك مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية. وعندما لا تعرف ما لا تعرفه ، كيف يمكنك معرفة الأسئلة التي يجب طرحها؟

لمساعدتك على البدء ، قمنا بتجميع بعض الأسئلة التي يمكنك طباعتها ونقلها إلى موعدك التالي. ما عليك سوى النقر فوق الرابط أدناه لتنزيل أسئلتنا لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرح طبيبك

هل هناك أنواع أخرى من سرطان الدم؟

لدينا أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء التي تلعب أدوارًا مختلفة في مكافحة العدوى والمرض. سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يصيب خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية. ولكن نظرًا لوجود أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء ، توجد أنواع أخرى من سرطان الدم ، بما في ذلك سرطان الدم والورم النخاعي.

سرطان الدم

يؤثر سرطان الدم على أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء. تتطور الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظم أو مجرى الدم. في حالة سرطان الدم، لا يتم إنتاج خلايا الدم بالطريقة التي ينبغي أن تكون عليها. قد يكون هناك عدد كبير جدًا أو قليل جدًا من خلايا الدم التي لا تعمل كما ينبغي. 

يمكن تصنيف سرطان الدم حسب نوع الخلية البيضاء المصابة، إما خلية نقوية أو خلية ليمفاوية، وكيفية تطور المرض. ينمو سرطان الدم الحاد بسرعة كبيرة ويحتاج إلى علاج فوري، بينما يتطور سرطان الدم المزمن على مدى فترة طويلة، وقد لا يحتاج إلى علاج.

لمزيد من المعلومات يرجى الاطلاع على موقع مؤسسة اللوكيميا.

النخاع الشوكي

المايلوما هو سرطان من النوع المتخصص والأكثر نضجًا من الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية - يسمى خلية البلازما. إنها خلية البلازما التي تنتج الأجسام المضادة (وتسمى أيضًا الغلوبولين المناعي). نظرًا لأن خلايا البلازما لها هذه الوظيفة المتخصصة ، يتم تصنيف المايلوما بشكل مختلف عن الأورام اللمفاوية.

في المايلوما ، تصنع خلايا البلازما غير الطبيعية نوعًا واحدًا فقط من الأجسام المضادة تُعرف بالبروتين. هذا البروتين ليس له وظيفة مفيدة ، وعندما تتجمع الكثير من خلايا البلازما غير الطبيعية في نخاع العظام ، قد يجد جسمك صعوبة في مكافحة العدوى.

لمزيد من المعلومات يرجى الاطلاع على موقع Myeloma Australia.

نبذة عامة

  • سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من سرطان الدم يصيب خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية.
  • تعيش الخلايا الليمفاوية في الغالب في نظامنا اللمفاوي وتدعم جهاز المناعة لدينا من خلال مكافحة العدوى والمرض.
  • يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية عندما تؤدي التغييرات في الحمض النووي لدينا إلى نمو غير منظم وغير طبيعي لخلايا سرطان الغدد الليمفاوية السرطانية.
  • سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هما النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية ، لكنهما يُصنفان أيضًا على أنهما أورام ليمفاوية من الخلايا البائية أو الخلايا التائية ، والأورام اللمفاوية البطيئة أو العدوانية.
  • هناك العديد من أنواع العلاج المختلفة وسيعتمد الهدف من العلاج على النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية لديك.
  • إذا كنت لا تعرف النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية ، أو أهمية النوع الفرعي الخاص بك ، فاسأل طبيبك.

لمزيد من المعلومات اضغط على الروابط أدناه

لمزيد من المعلومات انظر
فهم الجهاز اللمفاوي والجهاز المناعي
لمزيد من المعلومات انظر
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
لمزيد من المعلومات انظر
الأسباب وعوامل الخطر
لمزيد من المعلومات انظر
الاختبارات والتشخيص والتدريج
لمزيد من المعلومات انظر
علاجات سرطان الغدد الليمفاوية و CLL
لمزيد من المعلومات انظر
تعاريف - قاموس سرطان الغدد الليمفاوية
لمزيد من المعلومات انظر
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
لمزيد من المعلومات انظر
سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين
لمزيد من المعلومات انظر
أنواع فرعية من سرطان الغدد الليمفاوية

الدعم والمعلومات

اشترك في النشرة الإخبارية

اكتشف المزيد

شارك هذا
العربة

النشرة الإخبارية

اتصل Lymphoma Australia اليوم!

يرجى ملاحظة: يمكن لموظفي Lymphoma Australia الرد على رسائل البريد الإلكتروني المرسلة باللغة الإنجليزية فقط.

بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في أستراليا ، يمكننا تقديم خدمة الترجمة عبر الهاتف. اطلب من ممرضتك أو أحد أقاربك الناطقين باللغة الإنجليزية الاتصال بنا لترتيب ذلك.