Lenfomanın mərhələsi bədəninizin nə qədər lenfomadan təsirləndiyinə baxır və sizin üçün ən yaxşı müalicə növlərinin hansı olacağı barədə məlumat verir.
Səhnələşdirmə nə deməkdir?
Mərhələ, vücudunuzun lenfomadan nə qədər təsirləndiyini və ya ilk başladığı yerdən nə qədər yayıldığını göstərir.
Lenfositlər bədənin hər hansı bir hissəsinə gedə bilər. Bu o deməkdir ki, lenfoma hüceyrələri (xərçəngli lenfositlər) bədəninizin hər hansı bir hissəsinə də gedə bilər. Bu məlumatı tapmaq üçün daha çox sınaqdan keçməli olacaqsınız. Bu testlər mərhələli testlər adlanır və nəticələr əldə etdikdə sizdə birinci (I), ikinci mərhələ (II), üçüncü (III) və ya dördüncü (IV) mərhələdə lenfoma olub olmadığını öyrənəcəksiniz.
Mərhələli Lenfoma - Ann Arbor və ya Lugano Mərhələ Sistemi
Lenfomanın mərhələsi aşağıdakılardan asılı olacaq:
- Bədəninizin neçə bölgəsində lenfoma var
- Lenfoma diafraqmanızın yuxarısında, altında və ya hər iki tərəfində olub-olmaması da daxil olmaqla (qabırğa qəfəsinizin altında sinənizi qarın boşluğundan ayıran böyük, günbəz formalı əzələ)
- Lenfomanın sümük iliyinə və ya qaraciyər, ağciyər, dəri və ya sümüyə kimi digər orqanlara yayılıb yayılmadığı.
I və II mərhələlər "erkən və ya məhdud mərhələ" adlanır (bədəninizin məhdud bir sahəsini əhatə edir).
III və IV mərhələlər “qabaqcıl mərhələ” (daha geniş yayılmış) adlanır. Bilmək vacibdir ki, digər xərçənglərdən fərqli olaraq, bir çox inkişaf etmiş aqressiv lenfoma müalicə edilə bilər. Müalicə və ya uzunmüddətli remissiya şansınız barədə həkiminizlə danışın.
Mərhələ 1 | Bir limfa düyün sahəsi diafraqmanın üstündə və ya altında təsirlənir*. |
Mərhələ 2 | Diafraqmanın eyni tərəfində iki və ya daha çox limfa düyün sahəsi təsirlənir*. |
Mərhələ 3 | Ən azı bir limfa nodu sahəsi yuxarıda və ən azı bir limfa düyün sahəsi diafraqmanın* altındadır. |
Mərhələ 4 | Lenfoma çoxlu limfa düyünlərindədir və bədənin digər hissələrinə (məsələn, sümüklər, ağciyərlər, qaraciyər) yayılmışdır. |
Əlavə səhnə məlumatları
Həkiminiz həmçinin A, B, E, X və ya S kimi hərfdən istifadə edərək mərhələniz haqqında danışa bilər. Bu məktublar sizdə olan simptomlar və ya bədəninizin lenfomadan necə təsirləndiyi haqqında daha çox məlumat verir. Bütün bu məlumatlar həkiminizə sizin üçün ən yaxşı müalicə planını tapmağa kömək edir.
məktub | Məna | Əhəmiyyət |
A və ya B |
|
|
E və X |
|
|
S |
|
(Dalaqımız içimizdəki bir orqandır limfa sistemi qanımızı süzür və təmizləyir və B-hüceyrələrimizin istirahət etdiyi və antikor əmələ gətirdiyi yerdir) |
Səhnə üçün testlər
Hansı mərhələdə olduğunuzu öyrənmək üçün sizdən aşağıdakı mərhələ testlərindən bəzilərini keçirməyiniz tələb oluna bilər:
Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi
Bu skanlar sinə, qarın və ya çanaq nahiyənizin daxili hissəsinin şəkillərini çəkir. Onlar standart rentgendən daha çox məlumat verən ətraflı şəkillər təqdim edirlər.
Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET).
Bu, bütün bədəninizin daxili şəkillərini çəkən bir skanerdir. Sizə xərçəng hüceyrələrinin – məsələn, limfoma hüceyrələrinin udduğu bəzi dərmanlar veriləcək və iynə vurulacaq. PET taramasına kömək edən dərman, lenfoma hüceyrələri olan sahələri vurğulayaraq lenfomanın harada olduğunu və ölçüsünü və formasını müəyyən etməyə kömək edir. Bu sahələr bəzən "isti" adlanır.
Lomber ponksiyon
Lomber ponksiyon, sizdə hər hansı bir lenfoma olub olmadığını yoxlamaq üçün edilən bir prosedurdur mərkəzi sinir sistemi (CNS), beyninizi, onurğa beyninizi və gözlərinizin ətrafındakı bölgəni əhatə edir. Prosedur zamanı çox hərəkətsiz qalmalı olacaqsınız, ona görə də körpələr və uşaqlar prosedur bitdikdə onları bir müddət yatdırmaq üçün ümumi anesteziyadan istifadə edə bilərlər. Əksər yetkinlərə bölgəni uyuşdurmaq üçün prosedur üçün yalnız lokal anesteziya lazımdır.
Həkiminiz kürəyinizə bir iynə vuracaq və "" adlı bir az maye çıxaracaq.beyin onurğa mayesi” (CSF) onurğa beyninizin ətrafından. CSF mərkəzi sinir sisteminiz üçün bir az amortizator kimi fəaliyyət göstərən bir mayedir. O, həmçinin beyninizi və onurğa beyninizi qorumaq üçün limfositlər kimi immun hüceyrələri ilə mübarizə aparan müxtəlif zülallar və infeksiyalar daşıyır. CSF həmçinin bu bölgələrdə şişkinliyin qarşısını almaq üçün beyninizdə və ya onurğa beyninizdə ola biləcək hər hansı əlavə mayenin boşaldılmasına kömək edə bilər.
Daha sonra CSF nümunəsi patologiyaya göndəriləcək və lenfomanın hər hansı bir əlaməti üçün yoxlanılacaq.
Sümük iliyi biopsiyası
- Sümük iliyi aspiratı (BMA): bu test sümük iliyi boşluğunda olan mayenin kiçik bir hissəsini götürür.
- Sümük iliyi aspirat trefin (BMAT): bu test sümük iliyi toxumasından kiçik bir nümunə götürür.
Sonra nümunələr lenfoma əlamətləri üçün yoxlanıldığı patologiyaya göndərilir.
Sümük iliyi biopsiyası prosesi müalicə etdiyiniz yerdən asılı olaraq fərqlənə bilər, lakin adətən bölgəni uyuşdurmaq üçün lokal anesteziya daxildir.
Bəzi xəstəxanalarda sizə rahatlamağa kömək edən və proseduru xatırlamağınıza mane ola biləcək yüngül sedasyon verilə bilər. Ancaq bir çox insanın buna ehtiyacı yoxdur və bunun əvəzinə əmmək üçün "yaşıl fit" ola bilər. Bu yaşıl fitin içində ağrı kəsici dərman (Pentrox və ya metoksifluran adlanır) var ki, onu prosedur boyunca lazım olduqda istifadə edirsiniz.
Prosedur zamanı sizi daha rahat etmək üçün nəyin mövcud olduğunu həkiminizdən soruşmağınızdan əmin olun və sizin üçün ən yaxşı seçim olacağını düşündüyünüz şey haqqında onlarla danışın.
Sümük iliyi biopsiyaları haqqında daha çox məlumatı bizim veb səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
CLL-nin mərhələləşdirilməsi - RAI quruluş sistemi
CLL üçün mərhələlər lenfomanın digər alt növlərindən bir qədər fərqlidir, çünki CLL qan və sümük iliyində başlayır.
RAI quruluş sistemi aşağıdakılardan heç birinə sahib olub-olmadığınızı görmək üçün CLL-yə baxacaq:
- qanınızda və ya sümük iliyində yüksək səviyyədə limfositlər - buna limfositoz (lim-foe-cy-toe-sis) deyilir.
- şişkin limfa düyünləri - limfadenopatiya (limf-a-den-op-ah-thee)
- genişlənmiş dalaq - splenomeqaliya (splen-oh-meg-ah-lee)
- qanınızdakı qırmızı qan hüceyrələrinin aşağı səviyyəsi - anemiya (a-nee-mee-yah)
- qanınızdakı trombositlərin aşağı səviyyələri - trombositopeniya (trom-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- böyüdülmüş qaraciyər - hepatomeqaliya (hep-at-o-meg-a-lee)
Hər RAI mərhələsi nə deməkdir
| RAI mərhələsi 0 | Limfositoz və limfa düyünlərinin, dalağın və ya qaraciyərin böyüməsi və qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayının normala yaxın olması. |
| RAI mərhələsi 1 | Lenfositoz və genişlənmiş limfa düyünləri. Dalaq və qaraciyər böyümür və qırmızı qan hüceyrəsi və trombositlərin sayı normaldır və ya bir qədər aşağıdır. |
| RAI mərhələsi 2 | Limfositoz və genişlənmiş limfa düyünləri ilə və ya olmayan genişlənmiş dalaq (və bəlkə də genişlənmiş qaraciyər). Qırmızı qan hüceyrələri və trombositlərin sayı normal və ya bir qədər aşağıdır |
| RAI mərhələsi 3 | Genişlənmiş limfa düyünləri, dalaq və ya qaraciyər ilə və ya olmayan limfositoz və anemiya (çox az qırmızı qan hüceyrəsi). Trombositlərin sayı normaya yaxındır. |
| RAI mərhələsi 4 | Limfositoz və trombositopeniya (çox az trombosit), anemiya ilə və ya olmayan, genişlənmiş limfa düyünləri, dalaq və ya qaraciyər. |
*Limfositoz qanınızda və ya sümük iliyində həddindən artıq çox lenfosit deməkdir
Lenfomanın klinik dərəcəsi
Lenfoma hüceyrələriniz fərqli bir böyümə modelinə malikdir və normal hüceyrələrdən fərqli görünür. Lenfomanızın dərəcəsi, lenfoma hüceyrələrinizin nə qədər sürətlə böyüdüyüdür, bu da mikroskop altında görünüşünə təsir göstərir. Qiymətlər 1-4 dərəcədir (aşağı, orta, yüksək). Əgər sizdə daha yüksək dərəcəli lenfoma varsa, lenfoma hüceyrələriniz normal hüceyrələrdən ən fərqli görünəcək, çünki onlar düzgün inkişaf etmək üçün çox tez böyüyürlər. Qiymətlərə ümumi baxış aşağıda verilmişdir.
- G1 – aşağı dərəcəli – hüceyrələriniz normala yaxın görünür və yavaş-yavaş böyüyür və yayılır.
- G2 – orta səviyyə – hüceyrələriniz fərqli görünməyə başlayır, lakin bəzi normal hüceyrələr mövcuddur və onlar orta sürətlə böyüyür və yayılır.
- G3 - yüksək dərəcəli - hüceyrələriniz bir neçə normal hüceyrə ilə kifayət qədər fərqli görünür və daha sürətli böyüyür və yayılır.
- G4 – yüksək dərəcəli – hüceyrələriniz normaldan çox fərqli görünür və onlar daha sürətli böyüyür və yayılır.
Bütün bu məlumatlar sizin üçün ən yaxşı müalicə növünə qərar vermək üçün həkiminizin qurduğu bütün mənzərəyə əlavə edir.
Öz risk faktorlarınız haqqında həkiminizlə danışmağınız vacibdir ki, müalicələrinizdən nə gözləyəcəyiniz barədə aydın təsəvvürə malik olasınız.
