A sümük iliyi biopsiyası müxtəlif növ lenfoma, xroniki lenfositik leykemiya (CLL) və digər qan xərçənglərinin diaqnostika və mərhələlərini təyin etmək üçün istifadə edilən prosedurdur.
Sümük iliyi biopsiyası kimə lazımdır?
Lenfoma və CLL, lenfosit adlanan bir növ ağ qan hüceyrəsinə təsir edən xərçəng növləridir. Limfositlər sümük iliyində əmələ gəlir, sonra limfa sisteminə keçir. Onlar infeksiya ilə mübarizə aparmağa və sizi xəstəliklərdən qorumağa kömək edən immun sisteminizin vacib hüceyrələridir.
Lenfoma adətən limfa düyünlərini, limfa orqanlarını və damarlarını əhatə edən limfa sisteminizdə başlayır. Ancaq nadir hallarda lenfoma və ya CLL sümük iliyində başlaya bilər. Daha çox olsa da, limfa sisteminizdə başlayır və irəlilədikcə sümük iliyinə keçir. Lenfoma/CLL sümük iliyinizə daxil olduqdan sonra siz həmişəki kimi effektiv şəkildə yeni sağlam qan hüceyrələri yarada bilməyəcəksiniz.
Əgər həkim sizdə lenfoma və ya KLL ola biləcəyindən şübhələnirsə, onlar sizə sümük iliyi biopsiyası etməyi tövsiyə edə bilərlər. Biopsiyadan alınan nümunələr sümük iliyində hər hansı bir lenfoma olub olmadığını göstərə bilər. Sümük iliyinin biopsiyası xüsusi təlim keçmiş həkim və ya tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilə bilər.
Bir sümük iliyi biopsiyasına daha çox ehtiyacınız ola bilər, çünki onlar həmçinin xəstəliyinin stabil olub-olmadığını, müalicəyə cavab verib-vermədiyini yoxlamaq və ya lenfoma/KLL-nin remissiya dövründən sonra residiv olub-olmadığını yoxlamaq üçün də istifadə edilə bilər.
Lenfoması olan hər kəsin sümük iliyi biopsiyasına ehtiyacı olmayacaq. Həkiminiz sizinlə sümük iliyi biopsiyasının sizin üçün doğru test növü olub-olmadığı barədə danışa biləcək.
Sümük iliyi biopsiyası nədir?
Sümük iliyi bütün sümüklərinizin mərkəzində yerləşir. Bu, bütün qan hüceyrələrinizin edildiyi süngər kimi qırmızı və sarı görünən bir bölgədir.
A sümük iliyi biopsiyası sümük iliyinizdən nümunələrin götürüldüyü və patologiyada yoxlanıldığı bir prosedurdur. Sümük iliyi biopsiyası adətən omba sümüyünüzdən alınır, ancaq döş sümüyü (sternum) və ayaq sümükləri kimi digər sümüklərdən də götürülə bilər.
Sümük iliyi biopsiyası zamanı adətən iki müxtəlif növ nümunə götürülür. Onlara daxildir:
- Sümük iliyi aspiratı (BMA): bu test sümük iliyi boşluğunda olan mayenin kiçik bir hissəsini götürür
- Sümük iliyi aspirat trefin (BMAT): bu test sümük iliyi toxumasından kiçik bir nümunə götürür
Nümunələriniz patologiyaya çatdıqda, patoloq onları mikroskop altında yoxlayacaq və lenfoma hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlayacaq. Onlar həmçinin lenfoma/KLL inkişafına töhfə verə biləcək və ya hansı müalicənin sizin üçün ən yaxşı nəticə verəcəyinə təsir edə biləcək hər hansı genetik dəyişikliyin olub-olmadığını görmək üçün sümük iliyi biopsiyası nümunələri üzərində bəzi digər testlər də edə bilərlər.
Sümük iliyi biopsiyasından əvvəl nə baş verir?
Həkiminiz sizə sümük iliyi biopsiyasının nə üçün lazım olduğunu düşündüklərini izah edəcək. Onlar sizə prosedur haqqında məlumat verəcəklər, prosedurdan əvvəl nə etməlisiniz və prosedurdan sonra özünüzə necə qulluq etməlisiniz. Prosedurun bütün riskləri və faydaları da sizə başa düşdüyünüz şəkildə izah edilməlidir. Sizə hər hansı sualınızı vermək imkanı da veriləcək.
Razılığınızı imzalamazdan əvvəl həkiminiz üçün suallar
Verməyi düşünmək istədiyiniz bəzi suallar bunlardır:
- Sümük iliyi biopsiyasından əvvəl yemək və içmək olarmı? Əgər deyilsə, nə vaxt yemək və içməyi dayandırmalıyam?
- Prosedurdan əvvəl dərmanlarımı qəbul edə bilərəmmi? (Bunu asanlaşdırmaq üçün təyin etdiyiniz bütün dərmanların, vitaminlərin və əlavələrin siyahısını götürün. Əgər diabet xəstəsiysinizsə və ya qan durulaşdırıcı dərman qəbul edirsinizsə, bunu həkiminizə bildirməyiniz vacibdir).
- Sümük iliyi biopsiyası günü özümü maşınla klinikaya gedə və gedə bilərəmmi?
- Prosedura nə qədər vaxt aparacaq və sümük iliyi biopsiyası günü xəstəxanada və ya klinikada nə qədər olacağam?
- Necə əmin olacaqsınız ki, mənim rahatlığıma və ya prosedur zamanı ağrı hiss etməməyə
- Nə vaxt işə və ya məktəbə qayıda bilərəm?
- Prosedurdan sonra yanımda kimsə lazım olacaqmı?
- Prosedurdan sonra ağrı yaranarsa, ağrıları aradan qaldırmaq üçün nə ala bilərəm?
Razılıq
Sümük iliyinin biopsiyası günü
Əgər siz artıq xəstəxanada deyilsinizsə, sizə sümük iliyi biopsiyası üçün gündüz bölməsinə gəlmək üçün vaxt veriləcək.
Öz paltarınızı dəyişdirmək və ya geyinmək üçün sizə xalat verilə bilər. Öz paltarınızı geyinirsinizsə, həkimin biopsiyanı yerinə yetirmək üçün ombanızın yanında kifayət qədər yer tapa biləcəyinə əmin olun. Boş şalvar və ya yubka ilə köynək və ya bluza yaxşı işləyə bilər.
Həkiminiz və ya tibb bacınız bunun yaxşı olduğunu deməsə, yemək və ya içmək üçün heç bir şey etməyin. Sümük iliyi biopsiyasından əvvəl oruc tutmaq adi haldır - prosedurdan əvvəl bir neçə saat yemək və ya içmək üçün heç bir şey yoxdur. Əgər sedativ qəbul etmirsinizsə, yeyib-içə bilərsiniz. Həkiminiz və ya tibb bacınız sizə yemək və içməyi nə vaxt dayandırmaq lazım olduğunu bildirə biləcək.
Prosedurdan sonra qanınızın düzgün laxtalanmasına əmin olmaq üçün sümük iliyi biopsiyasından əvvəl qan testi etmək adi haldır. Lazım gələrsə, bəzi digər qan testləri də aparıla bilər.
Tibb bacınız sizə çoxlu suallar verəcək və qan təzyiqinizi ölçəcək, tənəffüsünüzü, oksigen səviyyənizi və ürək döyüntüsünüzü yoxlayacaq (bunlara müşahidələr və ya müşahidələr deyilir və bəzən həyati əlamətlər də deyilir).
Tibb bacınız sonuncu dəfə nə vaxt yediyinizi və içməli bir şey olduğunuzu və hansı dərmanları qəbul etdiyinizi soruşacaq. Əgər siz diabet xəstəsiysinizsə, zəhmət olmasa tibb bacınıza məlumat verin ki, onlar qan şəkərinizin səviyyəsini izləyə bilsinlər.
Sümük iliyi biopsiyası əvvəl
Sümük iliyi biopsiyanızdan əvvəl lokal anesteziya alacaqsınız, bu, bölgəni uyuşduran dərmanlı bir iynədir ki, hər hansı bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Hər bir müəssisə sizi prosedura hazırlayarkən bir az fərqlidir, lakin tibb bacısı və ya həkiminiz prosesi sizə izah edə biləcək. Onlar həmçinin sümük iliyi biopsiyası zamanı və ya ondan əvvəl istifadə edə biləcəyiniz dərmanlar haqqında sizə məlumat verəcəklər.
Əgər narahatlığınız varsa və ya asanlıqla ağrı hiss edirsinizsə, bu barədə həkiminiz və ya tibb bacınızla danışın. Onlar sizi mümkün qədər rahat və təhlükəsiz etmək üçün sizə dərman vermək üçün plan hazırlaya biləcəklər.
Bəzi hallarda, prosedurdan əvvəl sizə sedasyon təklif oluna bilər. Sedasiya sizi yuxulu edir (lakin huşsuz deyil) və proseduru xatırlamamağınıza kömək edir. Ancaq bu, hər kəs üçün uyğun deyil və sedativ dərmanınız varsa, prosedurdan sonra 24 saat ərzində (tam gün və gecə) maşın sürə və ya mexanizmləri idarə edə bilməzsiniz və ya mühüm qərarlar qəbul edə bilməzsiniz.
Sümük iliyi biopsiyasından əvvəl və ya zamanı sizə təklif oluna biləcək digər dərman növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- qaz və hava – Qaz və hava, ehtiyac duyduğunuz zaman özünüzlə nəfəs aldığınız qısamüddətli ağrı kəsiciləri verir.
- İntravenöz dərman – dərman sizi yuxuya gətirmək üçün verilir, lakin tam yuxuya getmir.
- Penthrox inhalyatoru – ağrıları azaltmaq üçün istifadə olunan dərmandır. Xüsusi bir inhalyator istifadə edərək nəfəs alır. Xəstələr adətən bu tip sedasyondan sonra daha tez sağalırlar. Bu bəzən "yaşıl fit" kimi tanınır.
Sümük iliyi biopsiyası zamanı nə baş verir?
Sümük iliyi biopsiyaları adətən çanaq sümüyündən (hip sümüyü) götürülür. Dizləriniz sinənizə doğru çəkilmiş halda sizdən yan üstə uzanmaq və bükülmək istənəcək. Nadir hallarda nümunə döş sümüyündən (döş sümüyündən) götürülə bilər. Əgər belə olsa, arxası üstə uzanarsan. Rahat olmaq vacibdir və narahat olduğunuz halda heyətə bildirdiyinizə əmin olun. Həkim və ya tibb bacısı ərazini təmizləyəcək və bölgəyə lokal anestezik yeridəcək.
Əvvəlcə sümük iliyinin aspirasiyası aparılır. Həkiminiz və ya tibb bacınız xüsusi bir iynəni sümükdən və ortadakı boşluğa daxil edəcək. Daha sonra sümük iliyi mayesinin kiçik bir hissəsini çəkəcəklər. Nümunə çəkilərkən qısa bir kəskin ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu, cəmi bir neçə dəqiqə çəkir.
Çox nadir hallarda mayenin nümunəsi götürülə bilməz. Bu baş verərsə, onlar iynəni çıxarmalı və başqa sahədə yenidən cəhd etməli olacaqlar.
Həkiminiz və ya tibb bacınız daha sərt sümük iliyi toxumasından nümunə götürəcək. İğnə xüsusi olaraq sümük iliyi toxumasının kibrit çöpü qədər enində kiçik bir nüvəni götürmək üçün nəzərdə tutulub.
Sümük iliyi biopsiyasımdan sonra nə baş verir?
Qısa bir müddət (təxminən 30 dəqiqə) uzanmış vəziyyətdə qalmalı olacaqsınız. Heyət qanaxmanın olub olmadığını yoxlayacaq. Sümük iliyi biopsiyasına ehtiyacı olan insanların əksəriyyəti ambulator olaraq prosedura malikdir və bir gecədə xəstəxanada qalmaq məcburiyyətində deyil.
Sümük iliyi biopsiyanızdan sonra alacağınız qayğı hər hansı bir sedasiya olub-olmamağınızdan asılı olacaq. Əgər siz sedativ dərman qəbul etmisinizsə, tibb bacıları qan təzyiqinizi və tənəffüsünüzü hər 15-30 dəqiqədən bir bir müddət - çox vaxt prosedurdan təxminən 2 saat sonra izləyəcəklər. Əgər sedativ dərman qəbul etməmisinizsə, qan təzyiqinizi və tənəffüsünüzü bu qədər yaxından izləməyə ehtiyacınız olmayacaq.
Əgər sedativ qəbul etmisinizsə
Hər hansı bir sedasyondan tam sağaldıqdan sonra və tibb bacılarınız yaranızın qanamayacağına əmin olduqdan sonra evə gedə biləcəksiniz. Bununla belə, avtomobil sürmək üçün başqa birinə ehtiyacınız ola bilər – yenidən maşın sürməyiniz üçün nə vaxt təhlükəsiz olduğunu tibb bacınızla yoxlayın – əgər siz sedativ dərman qəbul etmisinizsə, bu, çox güman ki, növbəti günə qədər olmayacaq.
Ağrınız olacaq?
Bir neçə saatdan sonra lokal anesteziya keçəcək və iynənin daxil olduğu yerdə bəzi narahatlıqlar ola bilər. Parasetamol (panadol və ya panamax da deyilir) kimi ağrı kəsiciləri qəbul edə bilərsiniz. Parasetamol adətən prosedurunuzdan sonra hər hansı ağrıya nəzarət etməkdə təsirli olur, lakin əgər belə deyilsə və ya hər hansı səbəbdən parasetamol qəbul edə bilmirsinizsə, lütfən, digər variantlar barədə tibb bacısı və ya həkiminizlə danışın.
Ağrı şiddətli olmamalıdır, buna görə də varsa, həkiminiz və ya tibb bacınızla əlaqə saxlayın.
Saytı əhatə edən kiçik bir sarğı olacaq, bunu ən azı 24 saat saxlayın. Ağrı aradan qalxdıqdan sonra adətən adi fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz.
Sümük iliyi biopsiyası ilə bağlı risklər nələrdir?
Sümük iliyinin biopsiyası adətən çox təhlükəsiz bir prosedurdur.
Ağrı
Lokal anesteziya alsanız da, prosedur zamanı bir az ağrı hiss etmək adi haldır. Bunun səbəbi, sümüklərinizin içindəki bölgəni uyuşdurmaq mümkün deyil, ancaq dərinizdən keçən iynədən ağrı və hiss etməməlisiniz. Nümunə götürüldükdə ağrı hiss edirsinizsə, bu, adətən çox tez keçən qısa kəskin ağrıdır.
Lokal anesteziya kimi prosedurdan sonra da ola bilərsiniz. Bu ağır olmamalıdır və parasetamol ilə asanlıqla idarə olunmalıdır. Lazım gələrsə, hansı ağrıları aradan qaldıra biləcəyinizi həkiminizlə yoxlayın.
Sinir zərər
Sinir zədələnməsi çox nadirdir, lakin bəzən yüngül sinir zədələnməsi baş verə bilər. Bu, bəzi zəiflik və uyuşmalara səbəb ola bilər və adətən müvəqqəti olur. Bir neçə həftədən çox davam edən sümük iliyi biopsiyasından sonra uyuşma və ya zəiflik varsa, bu barədə həkiminizə məlumat verin.
Qanama
İynənin qoyulduğu yerdə bir az qanaxma ola bilər və bir az qanaxma normaldır. Ancaq evə gedəndə yenidən qan axmağa başlaya bilər. Bu da adətən kiçik bir miqdardır, lakin qanaxmanın çox olduğunu görsəniz, bu bölgəyə möhkəm bir şey tutun. Soyuq paketiniz varsa, onu da bölgəyə sıxın, çünki soyuq qanaxmanı dayandırmağa kömək edir və hər hansı bir ağrı ilə də kömək edə bilər.
Nadir hallarda qanaxma daha ciddi ola bilər. Əgər təzyiq etdikdən sonra qanaxma dayanmırsa, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
Yoluxma
İnfeksiya prosedurun nadir bir komplikasiyasıdır. kimi infeksiya əlamətləriniz varsa, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız;
- Qızdırma (38 dərəcədən yuxarı temperatur)
- Enjeksiyon yerində artan ağrı
- Enjeksiyon yerində şişlik və ya qızartı
- Yerdən qandan başqa hər hansı irin və ya sızma
Qeyri-adekvat nümunə
Bəzən prosedur uğursuz olur və ya nümunə diaqnoz qoymur. Bu baş verərsə, başqa bir sümük iliyi biopsiyası tələb oluna bilər. Həkim komandanız sizə nə vaxt məsləhət almaq lazım olduğuna dair daha çox məlumat verməlidir.
xülasə
- Sümük iliyi prosedurları ümumiyyətlə lenfoma, CLL və digər qan xərçənglərinin diaqnozu və ya mərhələsi üçün istifadə olunan təhlükəsiz prosedurlardır.
- Prosedura sahib olmaq sizin seçiminizdir və proseduru həyata keçirməyi seçsəniz, razılıq formasını imzalamalısınız
- Görüşünüzə açıq paltar geyinin
- Prosedurdan 6 saat əvvəl yemək yeməyin - həkim və ya tibb bacısı sizə əksini bildirmədikdə
- Görüşünüzə gəldiyiniz zaman şəkərli diabetiniz olub-olmadığını səhiyyə komandasına bildirin
- Prosedurdan əvvəl qəbul edə biləcəyiniz dərmanlar barədə həkiminizlə və ya tibb bacınızla danışın
- Həkiminizlə sizə lazım ola biləcək ən yaxşı ağrı kəsici və ya narahatlıq əleyhinə dərmanlar haqqında danışın.
- Prosedurdan sonra 2 saata qədər xəstəxanada və ya klinikada olmağı hədəfləməlisiniz
- Hər hansı narahatlığı həkiminizə bildirin.
