axtarış
Bu axtarış qutusunu bağlayın.

Lenfoma haqqında

Lenfoma və CLL müalicəsi

Hodgkin Lenfoma, Qeyri-Hodgkin Lenfoma və Xroniki Lenfositik Leykemiya (CLL) müxtəlif müalicə variantları olan qan xərçənginin bütün növləridir. Lenfoma üçün müalicələr sizə ən yaxşı həyat keyfiyyətini verməklə yanaşı, xəstəliyinizi müalicə etmək və ya idarə etmək məqsədi daşıya bilər. Buraya kemoterapi, radiasiya, monoklonal antikorlar, immunoterapiya, hədəflənmiş müalicələr, kök hüceyrə transplantasiyası, CAR T-hüceyrə terapiyası və s. daxil olmaqla müxtəlif müxtəlif müalicə növləri daxil ola bilər. 

Bu səhifədə müxtəlif müalicə növləri və müalicə zamanı nəzərə alınmalı olan praktiki şeylər haqqında ümumi məlumat verəcəyik. Bununla belə, fərdi alt növünüz üçün CLL və lenfoma müalicəsi haqqında daha ətraflı məlumat üçün, lütfən, bizim veb səhifəmizə baxın. Lenfomanın növləri.

Bu səhifədə:

Həkiminizə soruşmaq üçün sualları buradan yükləyin

Müalicənin Məqsədləri

Lenfoma müalicənizin məqsədi fərdi şərtlərinizdən asılı olacaq. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Lenfoma alt tipiniz (və ya CLL)
  • Xəstəliyiniz laqeyd (yavaş inkişaf edən) və ya aqressiv (sürətlə inkişaf edən) olsun
  • Lenfomanızın mərhələsi və dərəcəsi
  • Ümumi sağlamlığınız və müalicələrə dözmək qabiliyyətiniz.

Fərdi amillərinizdən asılı olaraq, məqsəd sizi lenfomadan müalicə etmək, tam remissiyaya və ya qismən remissiyaya keçməyə kömək etmək ola bilər.

(alt="")

Müalicə

Ətraflı məlumat üçün kartın üzərinə sürüşdürün
Müalicədən sonra lenfomadan sağalmaq deməkdir, artıq xəstəliyin heç bir əlaməti və ya əlaməti yoxdur. Lenfoma əbədi olaraq yox oldu - geri qayıtmır.

Tamamilə remissiya

Ətraflı məlumat üçün kartın üzərinə sürüşdürün
Tam cavab da deyilir, müvəqqəti müalicə kimidir. Bədəninizdə artıq lenfoma qalmayıb. Ancaq bir gün geri qayıtması (residiv) şansı var. Bu, gələcəkdə aylar və ya illər ola bilər. Remissiyada nə qədər uzun olsanız, residiv olma ehtimalı bir o qədər azdır.

Qismən remissiya

Ətraflı məlumat üçün kartın üzərinə sürüşdürün
Qismən cavab da deyilir. Sizdə hələ də lenfoma və ya CLL var, lakin bu, müalicədən əvvəlkindən xeyli azdır. Bütün lenfomalar müalicə edilə bilməz, buna görə də qismən reaksiya hələ də əla nəticədir. Semptomları azaltmaqla həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Xüsusi Xəstəxana və Mütəxəssislər Xalq Ayələri

Lenfoma və ya CLL diaqnozu ilə qarşılaşdığınız zaman sağlamlıq seçimlərinizi başa düşmək vacibdir. Özəl tibbi sığortanız varsa, özəl sistemdə, yoxsa dövlət sistemində mütəxəssisə müraciət etmək istədiyinizi düşünməlisiniz. Həkiminiz müraciət yolu ilə göndərəndə bunu onlarla müzakirə edin. Şəxsi tibbi sığortanız yoxdursa, bunu həkiminizə də bildirin, çünki bəziləri sizin dövlət sisteminə üstünlük verəcəyinizi bilmirlərsə, sizi avtomatik olaraq özəl sistemə göndərə bilərlər. Bu, mütəxəssisinizə müraciət etməyinizlə nəticələnə bilər. 

Fikrinizi dəyişdirsəniz, hər zaman fikrinizi dəyişə və ya özəl, ya da ictimaiyə qayıda bilərsiniz.

Dövlət və özəl sistemlərdə müalicənin faydaları və mənfi cəhətləri haqqında öyrənmək üçün aşağıdakı başlıqlara klikləyin.

İctimai Sistemin Faydaları
  • İctimai sistem PBS siyahısında lenfoma müalicəsi və araşdırmaların xərclərini əhatə edir
    PET taramaları və biopsiya kimi lenfoma.
  • İctimai sistem həmçinin PBS-də qeyd olunmayan bəzi dərmanların qiymətini də əhatə edir
    dakarbazin kimi, kimyaterapiyada tez-tez istifadə edilən bir dərman
    Hodgkin lenfomasının müalicəsi.
  • Dövlət sistemində müalicə üçün yalnız cibdən çıxan xərclər adətən ambulator müalicə xərcləridir
    evdə ağızdan qəbul etdiyiniz dərmanlar üçün skriptlər. Bu, adətən çox minimaldır və belədir
    sağlamlıq və ya pensiya kartınız varsa, hətta əlavə subsidiya verilir.
  • Bir çox dövlət xəstəxanasında mütəxəssis, tibb bacısı və müttəfiq səhiyyə işçiləri adlı bir qrup var
    MDT komandası sizin qayğınıza baxır.
  • Bir çox böyük üçüncü xəstəxanalar mövcud olmayan müalicə variantlarını təmin edə bilər
    özəl sistem. Məsələn, müəyyən növ transplantasiyalar, CAR T-hüceyrə terapiyası.
İctimai sistemin mənfi cəhətləri
  • Mütəxəssisinizlə görüşlər zamanı həmişə görüşməyə bilərsiniz. Əksər dövlət xəstəxanaları təlim və ya ali təhsil mərkəzləridir. Bu o deməkdir ki, siz klinikada olan qeydiyyatçı və ya qabaqcıl stajçı qeydiyyatçıları görə bilərsiniz, onlar daha sonra mütəxəssisinizə məlumat verəcəklər.
  • PBS-də mövcud olmayan dərmanlara ortaq ödəniş və ya etiketdən kənar girişlə bağlı ciddi qaydalar var. Bu, əyalət səhiyyə sisteminizdən asılıdır və ştatlar arasında fərqli ola bilər. Nəticədə, bəzi dərmanlar sizin üçün mövcud olmaya bilər. Siz hələ də xəstəliyiniz üçün standart, təsdiq edilmiş müalicələri əldə edə biləcəksiniz. 
  • Sizin hematoloqunuza birbaşa çıxışınız olmaya bilər, lakin mütəxəssis tibb bacısı və ya resepsiyonistlə əlaqə saxlamağınız lazım ola bilər.
Şəxsi sistemin üstünlükləri
  • Şəxsi otaqlarda praktikant həkim olmadığı üçün həmişə eyni hematoloqa müraciət edəcəksiniz.
  • Dərmanlara ortaq ödəniş və ya etiketdən kənar girişlə bağlı heç bir qayda yoxdur. Bu, çoxlu residiv xəstəliyiniz və ya bir çox müalicə variantı olmayan bir lenfoma alt növü varsa, xüsusilə faydalı ola bilər. Bununla belə, ödəməli olduğunuz əhəmiyyətli cib xərcləri ilə olduqca bahalı ola bilər.
  • Özəl xəstəxanalarda müəyyən testlər və ya hazırlayıcı testlər çox tez edilə bilər.
Özəl xəstəxanaların mənfi cəhətləri
  • Bir çox sağlamlıq fondu bütün testlərin və/və ya müalicənin xərclərini ödəmir. Bu, fərdi sağlamlıq fondunuza əsaslanır və həmişə yoxlamaq ən yaxşısıdır. Siz həmçinin illik qəbul haqqı ödəyəcəksiniz.
  • Mütəxəssislərin heç də hamısı hesab çəkmir və qapaqdan yuxarı ödəniş edə bilmirlər. Bu o deməkdir ki, həkiminizi görmək üçün cibinizdən çıxa bilərsiniz.
  • Müalicəniz zamanı qəbula ehtiyacınız varsa, tibb bacısı nisbətləri özəl xəstəxanalarda daha yüksəkdir. Bu o deməkdir ki, özəl xəstəxanada tibb bacısı dövlət xəstəxanasından daha çox xəstəyə baxır.
  • Hematoloqunuz həmişə xəstəxanada deyil, gündə bir dəfə qısa müddətə ziyarət edirlər. Bu o deməkdir ki, əgər siz pisləşirsinizsə və ya təcili həkimə ehtiyacınız varsa, bu sizin adi mütəxəssisiniz deyil.

Limfomanın laqeyd və aqressiv lenfoma və CLL ilə müalicəsi

Aqressiv B-hüceyrəli limfomalar adətən müalicəyə yaxşı cavab verir, çünki onlar tez böyüyürlər və ənənəvi kemoterapi müalicələri sürətlə böyüyən hüceyrələri hədəf alır. Belə ki, bir çox aqressiv lenfoma tez-tez məqsədlə müalicə olunur müalicə və ya tam remissiyaya səbəb olur. Bununla belə, aqressiv T-hüceyrə limfomaları tez-tez daha aqressiv müalicə tələb edir və remissiyaya nail ola bilər, lakin tez-tez residiv olur və daha çox müalicə tələb edir.

 

Əksər laqeyd lenfomalar müalicə edilə bilməz, buna görə də müalicənin məqsədi a tam və ya qismən remissiya. İndolent lenfoma və CLL olan bir çox insan ilk diaqnoz qoyulduqda müalicəyə ehtiyac duymayacaq. Əgər sizdə laqeyd bir lenfoma varsa, izləməyə davam edə və başlamasını gözləyə və yalnız lenfoma/KLL irəliləməyə (böyüməyə) başlasa və ya simptomlarınız varsa aktiv müalicəyə başlaya bilərsiniz. Tərəqqi müntəzəm qan testləri və skanlarınız vasitəsilə müəyyən edilə bilər və heç bir simptom görmədən baş verə bilər.

Baxın və gözləyin haqqında ətraflı məlumat bu səhifənin aşağısındadır.

Mütəxəssis həkiminizlə danışın

Niyə müalicə aldığınızı və nə gözlədiyinizi başa düşməyiniz vacibdir. Əmin deyilsinizsə, həkiminizdən laqeyd və ya aqressiv lenfomanızın olub olmadığını və müalicənizin məqsədinin (və ya niyyətinin) nə olduğunu soruşun.

Müalicə başlamazdan əvvəl gözləyin

Müalicəyə başlamazdan əvvəl sizdə lenfoma və ya KLL-nin hansı alt tipinə, hansı mərhələdə və dərəcəyə malik olduğunuzu və ümumiyyətlə nə qədər yaxşı olduğunuzu öyrənmək üçün çoxlu testlərdən keçməlisiniz. Bəzi hallarda, həkiminiz qan testlərində genetik testlər etməyi də təklif edə bilər, sümük iliyi və digər biopsiyalar. Bu testlər hansı müalicənin sizin üçün ən yaxşı nəticə verəcəyinə təsir edə biləcək hər hansı genetik mutasiyalarınızın olub olmadığını yoxlayır. 

Bütün nəticələrinizi əldə etmək bəzən həftələr çəkə bilər və bu dəfə stress və narahatlıq zamanı ola bilər. Etibar etdiyiniz bir insanla necə hiss etdiyiniz barədə danışmaq həqiqətən vacibdir. Danışa biləcəyiniz bir ailə üzvünüz və ya dostunuz ola bilər, lakin siz yerli həkiminizlə də danışa və ya tibb bacısının qaynar xətti ilə bizə zəng edə bilərsiniz. " üzərinə klikləyinBizimlə əlaqə saxlayınTəfərrüatlarımızı əldə etmək üçün bu ekranın altındakı ” düyməsini basın.

Sosial media saytlarımız həmçinin lenfoma və ya CLL ilə yaşayan digər insanlarla əlaqə qurmağınız üçün əla bir yoldur. 

Ekipajınızı toplayın - Dəstək şəbəkəsinə ehtiyacınız olacaq

Müalicədən keçərkən əlavə dəstəyə ehtiyacınız olacaq. Tələb olunan dəstəyin növü şəxsdən şəxsə fərqlidir, lakin aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • emosional və ya psixoloji dəstək
  • yemək hazırlamaqda və ya ev işlərində kömək etmək
  • alış-verişə kömək edin
  • təyinatlara qaldırır
  • uşaq baxımı
  • maliyyə
  • yaxşı bir dinləyici

Əldə edə biləcəyiniz peşəkar dəstək var. Ehtiyaclarınızın nə ola biləcəyi barədə müalicə komandanızla danışın və onlardan yerli ərazinizdə hansı dəstəyin mövcud olduğunu soruşun. Əksər xəstəxanalarda böyük dəstək ola biləcək sosial işçi, peşə terapevti və ya məsləhət xidmətlərindən istifadə imkanı var.

Lymphoma Australia-da bizə də zəng edə bilərsiniz. Biz mövcud olan müxtəlif dəstək haqqında məlumat, eləcə də lenfoma/CLL alt tipiniz və müalicə seçimləriniz haqqında ən son məlumatı təmin edə bilərik. 

Əgər siz uşaqları və ya yeniyetmələri olan valideynsinizsə və sizdə və ya onlarda xərçəng varsa, CANTEEN sizə və övladlarınıza da dəstək təklif edir. 

Bununla belə, ailəniz və dostlarınızla əlaqə saxlamağınızı, onlara ehtiyaclarınızın nə olduğunu və gələcəkdə köməyə ehtiyacınız ola biləcəyini bildirməyi tövsiyə edirik. Çox vaxt insanlar kömək etmək istəyirlər, lakin nəyə ehtiyacınız olduğunu bilmirlər, buna görə də əvvəldən dürüst olmaq hamıya kömək edir.

Telefonunuza yükləyə və ya internetə daxil ola biləcəyiniz “Ekipajımı toplayın” adlı əla proqram var ki, o, hətta əlavə dəstəyi koordinasiya etməyə kömək edir. Biz bu səhifənin altındakı “Sizin üçün digər resurslar” bölməsi altında həm CANTEEN və həm də ekipajımın vebsaytlarını topladıq.

Lenfoma ilə yaşayarkən və müalicə edərkən praktiki məsləhətlər haqqında daha çox məlumatı aşağıdakı veb səhifələrimizdə tapa bilərsiniz.

Məhsuldarlığın qorunması

Lenfomanın müalicəsi məhsuldarlığınızı azalda bilər (uşaq doğurma qabiliyyəti). Bu müalicələrdən bəzilərinə kemoterapi, "immun nəzarət nöqtəsi inhibitorları" adlanan bəzi monoklonal antikorlar və çanaq üçün radioterapiya daxil ola bilər. 

Bu müalicələrin səbəb olduğu məhsuldarlıq problemlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • Erkən menopoz (həyatın dəyişməsi)
  • Yumurtalıq çatışmazlığı (tam menopoz deyil, yumurtaların keyfiyyətində və ya sayında dəyişikliklər)
  • Sperma sayı və ya sperma keyfiyyətinin azalması.

Həkiminiz sizinlə müalicənizin məhsuldarlığınıza nə təsir edəcəyi və onu qorumaq üçün hansı variantların mövcud olduğu barədə danışmalıdır. Müəyyən dərmanlarla və ya yumurtanın (yumurtanın), spermanın, yumurtalığın və ya testis toxumasının dondurulması ilə məhsuldarlığın qorunması mümkün ola bilər. 

Əgər həkiminiz sizinlə bu söhbəti etməyibsə və gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsınızsa (və ya gənc uşağınız müalicəyə başlayırsa) onlardan hansı variantların mövcud olduğunu soruşun. Bu söhbət siz və ya uşağınız müalicəyə başlamazdan əvvəl baş verməlidir.

Əgər 30 yaşdan kiçiksinizsə, Avstraliyada pulsuz məhsuldarlığın qorunması xidməti göstərən Sony fondundan dəstək ala bilərsiniz. Onlarla 02 9383 6230 nömrəsi ilə və ya internet saytında əlaqə saxlamaq olar https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.

Məhsuldarlığın qorunması haqqında daha çox məlumat üçün məhsuldarlıq üzrə mütəxəssis, A/Prof Kate Stern ilə aşağıdakı videoya baxın.

Daha ətraflı məlumat üçün baxın
Məhsuldarlıq

Diş həkiminə müraciət etmək lazımdırmı?

Çox güman ki, infeksiya və qanaxma riskinin artması səbəbindən müalicə zamanı diş həkimi işlə məşğul ola bilməyəcəksiniz. Əgər tez-tez dişlərinizlə problem yaşayırsınızsa və ya plomblara və ya başqa işlərə ehtiyacınız ola biləcəyini düşünürsünüzsə, bunu etmək üçün ən yaxşı vaxt barədə hematoloq və ya onkoloqunuzla danışın. Vaxt varsa, müalicəyə başlamazdan əvvəl bunu etməyi təklif edə bilərlər.

Əgər allojenik kök hüceyrə nəqli keçirirsinizsə, yüksək dozalı kimyaterapiya və kök hüceyrə nəqlindən əvvəl dişlərinizi yoxlatmağınız tövsiyə olunacaq.

Müalicəniz necə qərarlaşdırılır?

Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə variantlarına qərar verməzdən əvvəl bütün testlərinizi və skan nəticələrinizi nəzərdən keçirəcək. Nəticələrinizə əlavə olaraq, həkiminiz müalicələrinizlə bağlı qərar verərkən aşağıdakıları da nəzərə alacaq:

  • ümumi sağlamlığınız
  • lenfoma və ya CLL ilə əlaqəli olmayan hər hansı əvvəlki və ya cari sağlamlıq vəziyyəti
  • lenfomanın hansı alt növü var
  • lenfomanın nə qədər sürətlə böyüdüyünü - lenfomanın və ya CLL-nin mərhələsi və dərəcəsi
  • yaşadığınız hər hansı simptomlar
  • yaşınız və
  • mənəvi və mədəni inanclar da daxil olmaqla hər hansı şəxsi üstünlükləriniz. Əgər bunlar hələ müzakirə olunmayıbsa, hər hansı üstünlükləriniz barədə həkiminizə məlumat verin.

Bəzi həkimlər məlumatlarınızı multidisiplinar komandaya (MDT) təqdim edə bilər. MDT-lər həkimlər, tibb bacıları, fizioterapevt, peşə terapevtləri, əczaçılar, psixoloqlar və başqaları daxil olmaqla müxtəlif səhiyyə mütəxəssislərindən ibarətdir. MDT iclasında öz işinizi təqdim etməklə, həkiminiz sağlamlıq ehtiyaclarınızın hər tərəfinin qarşılandığına əmin ola bilər. 

Sizin müalicə planınız çox vaxt “müalicə protokolu” və ya “müalicə rejimi” adlanır. Lenfoma və ya CLL üçün əksər müalicə protokolları dövrlərdə planlaşdırılır. Bu o deməkdir ki, bir raund müalicə, sonra bir fasilə və sonra daha çox müalicə alacaqsınız. Müalicə protokolunuzda neçə dövrün olması alt tipinizdən, ümumi sağlamlığınızdan, bədəninizin müalicəyə necə reaksiya verdiyindən və müalicənizin məqsədindən asılı olacaq.

Müalicə planınıza kemoterapi, monoklonal antikorlar və ya hədəflənmiş terapiya kimi dərmanlar daxil ola bilər, lakin cərrahiyyə və ya radioterapiya da daxil ola bilər. Siz həmçinin sizi təhlükəsiz saxlamaq və müalicədən əldə etdiyiniz hər hansı yan təsirləri idarə etmək üçün bəzi dəstəkləyici müalicələr ala bilərsiniz.

Hər müalicə növünə sahib olmayacaqsınız - müalicə planınızın nə olacağı barədə həkiminizlə danışın.

Hər bir müalicənin icmalı bu səhifənin aşağısında təsvir edilmişdir. Daha ətraflı öyrənmək istədiyiniz müalicənin başlığına klikləyin. 

Lenfoma yolunuz boyunca istənilən vaxt ikinci rəy almaq tamamilə sizin hüququnuzdur. Orijinal həkiminizi incitməkdən narahat olmayın, ikinci rəy əldə etmək adi bir şeydir və mövcud ola biləcək müxtəlif variantlardan xəbərdar olmaq imkanı verir və ya sizə artıq ən yaxşısı təklif olunduğunu təsdiqləyə bilər.

İkinci rəy istəyirsinizsə, hematoloqunuzdan və ya onkoloqunuzdan sizi başqasına göndərməsini xahiş edə bilərsiniz. Sizə təklif etdikləri müalicə planına arxayın olan əksər mütəxəssis həkimlər bunu qurmaqda heç bir problem görməyəcəklər.

Bununla belə, əgər siz hematoloqunuz və ya onkoloqunuzla danışa biləcəyinizi hiss etmirsinizsə və ya onlar sizin üçün göndəriş göndərməkdən imtina ediblərsə, həkiminizlə danışın. Sizin həkiminiz başqa mütəxəssisə göndəriş göndərə biləcək və yeni həkimə göndərmək üçün qeydlərinizə daxil ola biləcək.

İkinci rəy axtarmaq həmişə həkimləri dəyişmək demək deyil. Doğru məlumatı aldığınızı və hazırkı həkiminizlə düzgün yolda olduğunuzu təsdiqləyən başqa bir həkimə müraciət edə bilərsiniz. Ancaq yeni həkimlə qalmağı seçsəniz, bu da sizin hüququnuzdur.

Lenfoma və ya CLL üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl mütəxəssis həkiminiz və ya tibb bacınız sizinlə oturacaq və sizə bilmək lazım olan hər şeyi söyləyəcək. Bu müddət ərzində qəbul ediləcək çoxlu məlumat var, ona görə də hər hansı vacib məqamları yazmaq üçün özünüzlə qələm və kağız götürmək yaxşı olar. Onlar həmçinin sizə tez-tez məlumat vərəqləri və ya evə apara biləcəyiniz broşürlər kimi yazılı məlumat verəcəklər.

Siz həmçinin Sizin üçün Dəstək veb səhifəmizdən bəzi böyük resursları yükləyə bilərsiniz. Əlimizdə olanları görmək üçün bura klikləyin.

Lenfoma müalicəsinə başlamazdan əvvəl xəstənin təhsili
Müalicəyə başlamazdan əvvəl mütəxəssis tibb bacısı və ya həkiminiz sizinlə bilməli olduğunuz bütün vacib şeylər barədə danışacaq
 

 

Fərqli şəkildə öyrənməyi və ya ingilis dilində danışmamağı və ya oxumamağı üstün tutursanız, öyrənə biləcəyiniz ən yaxşı yolu həkiminizə və ya tibb bacınıza bildirin. Bəzi obyektlər sizə baxmaq üçün qısa videolar və ya məlumatın başa düşülməsini asanlaşdıran şəkillər təqdim edə bilər. İstəyirsinizsə, daha sonra dinləmək üçün söhbəti telefonunuza yazmağınızın sizə uyğun olub-olmadığını həkiminizdən və ya tibb bacınızdan soruşa bilərsiniz.

Əgər ingilis dili sizin ilk diliniz deyilsə və məlumatı daha çox bildiyiniz dildə almağa üstünlük verirsinizsə, onlardan məlumatı sizin üçün tərcümə etmək üçün tərcüməçi təşkil etmələrini xahiş edin. Mümkünsə, bunu əvvəlcədən təşkil etmək yaxşı fikirdir. Vaxtınız varsa, görüşdən əvvəl klinikanıza və ya xəstəxananıza zəng edə bilərsiniz. Görüşünüz və ilk müalicə seansınız üçün tərcüməçi sifariş etmələrini xahiş edin.

Sizə bütün məlumatlar verildikdən və suallarınıza cavab verildikdən sonra müalicə olunub-olunmayacağınıza qərar verməlisiniz. Bu sizin seçiminizdir.

Həkiminiz və səhiyyə komandanızın digər üzvləri sizin üçün ən yaxşı seçim olduğuna inandıqları barədə məlumat verə bilərlər, lakin müalicəyə başlamaq və ya davam etdirmək seçimi həmişə sizin ixtiyarınızdadır. 

Müalicə almağı seçsəniz, səhiyyə qrupuna sizə müalicə vermək üçün icazə vermənin rəsmi yolu olan razılıq formasını imzalamalısınız. Kimyaterapiya, cərrahiyyə, qanköçürmə və ya radiasiya kimi hər bir fərqli müalicə növünə ayrıca razılıq verməlisiniz.

Siz həmçinin razılığı geri götürə və bunun sizin üçün ən yaxşı seçim olduğuna artıq inanmırsınızsa, istənilən vaxt müalicəyə davam etməməyi seçə bilərsiniz. Bununla belə, müalicəni dayandırmağın riskləri və aktiv müalicəni dayandırdığınız təqdirdə sizə hansı dəstəyin təqdim olunacağı barədə səhiyyə komandanızla danışmalısınız.

Müalicəyə razılıq vermək üçün təklif olunan müalicənin risk və faydalarını başa düşdüyünüzü və qəbul etdiyinizi bildirməlisiniz. Siz, valideyniniz (əgər 18 yaşından kiçiksinizsə) və ya rəsmi baxıcı razılıq formasını imzalamayana qədər müalicə ala bilməzsiniz.

Əgər ingilis dili sizin ilk diliniz deyilsə və razılığı imzalamazdan əvvəl müalicənin risklərini və faydalarını sizə izah etmək üçün tərcüməçinin olmasını üstün tutursunuzsa, səhiyyə komandasına tərcüməçiyə ehtiyacınız olduğunu bildirdiyinizə əmin olun. Mümkünsə, yaxşı fikirdir ki, kiminsə xəstəxanaya və ya klinikaya müraciət etməzdən əvvəl zəng etməsi, tərcüməçinin təşkili üçün onlara məlumat versin.

Müalicə növləri

Lenfoma və CLL-nin bir çox fərqli növləri var, buna görə də aldığınız müalicənin lenfoma olan başqa birindən fərqli olduğuna təəccüblənməyin. Eyni lenfoma növünə sahib olsanız belə, genetik mutasiyalar insanlar arasında fərqlənə bilər və hansı müalicənin sizin üçün ən yaxşı nəticə verəcəyinə təsir göstərə bilər.

Aşağıda hər bir müalicə növü haqqında ümumi məlumat verdik. Müxtəlif müalicə növləri haqqında oxumaq üçün aşağıdakı başlıqlara klikləyin.

Əgər sizdə yavaş inkişaf edən lenfoma və ya KLL varsa, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Bunun əvəzinə həkiminiz saat və gözləyin yanaşmasını seçə bilər.

Baxmaq və gözləmək termini bir az yanıltıcı ola bilər. “Aktiv monitorinq” demək daha doğrudur, çünki bu müddət ərzində həkiminiz sizi aktiv şəkildə izləyəcək. Siz mütəmadi olaraq həkimə müraciət edəcəksiniz, sağlam qalmağınızdan və xəstəliyininizin pisləşməyəcəyindən əmin olmaq üçün qan testləri və digər müayinələrdən keçəcəksiniz. Ancaq xəstəliyiniz pisləşərsə, müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Watch & Wait ən yaxşı seçim nə vaxtdır?

Bir çox simptomlarınız və ya təcili müalicəyə ehtiyacı olan risk faktorlarınız yoxdursa, baxın və gözləyin sizin üçün ən yaxşı seçim ola bilər. 

Xərçəngin bir növü olduğunu bilmək çətin ola bilər, lakin ondan xilas olmaq üçün heç bir iş görmürsən. Bəzi xəstələr hətta bu dəfə "izlə və narahat ol" deyirlər, çünki onunla mübarizə aparmaq üçün heç bir şey etməmək narahat ola bilər. Ancaq izləmək və gözləmək başlamaq üçün əla yoldur. Bu o deməkdir ki, lenfoma sizə zərər verə bilməyəcək qədər yavaş böyüyür və öz immunitet sisteminiz mübarizə aparır və lenfomanızı nəzarət altında saxlamaq üçün yaxşı iş görür. Beləliklə, əslində, siz artıq xərçənglə mübarizə üçün çox şey edirsiniz və bunda həqiqətən yaxşı bir iş görürsünüz. İmmunitet sisteminiz onu nəzarət altında saxlayırsa, bu anda əlavə yardıma ehtiyacınız olmayacaq. 

Müalicə niyə lazım deyil?

Sizi kifayət qədər xəstə hiss etdirə və ya uzunmüddətli yan təsirlərə səbəb ola biləcək əlavə dərmanlar bu nöqtədə kömək etməyəcək. Tədqiqatlar göstərir ki, əgər sizdə yavaş inkişaf edən lenfoma və ya KLL varsa və narahatedici simptomlar yoxdursa, müalicəyə erkən başlamağın heç bir faydası yoxdur. Bu xərçəng növü mövcud müalicə seçimlərinə yaxşı cavab verməyəcək. Müalicəyə daha erkən başlasanız, sağlamlığınız yaxşılaşmayacaq və daha çox yaşaya bilməyəcəksiniz. Lenfoma və ya CLL daha çox böyüməyə başlayırsa və ya xəstəliyinizdən simptomlar almağa başlayırsınızsa, müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Bir çox xəstənin bu səhifənin aşağısında sadalananlar kimi aktiv müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Müalicə etdikdən sonra yenidən izləməyə və gözləməyə davam edə bilərsiniz. Bununla belə, laqeyd lenfomaları olan bəzi xəstələr heç vaxt müalicəyə ehtiyac duymurlar.

Nə vaxt Watch & Wait ən yaxşı seçim deyil?

Baxmaq və gözləmək yalnız yavaş böyüyən lenfoma və ya KLL-niz varsa və narahatedici simptomlarınız yoxdursa uyğundur. Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminiz sizə aktiv müalicə təklif edə bilər: 

  • B simptomları – bunlara gecə tərləmələri, davamlı qızdırmalar və gözlənilməz kilo itkisi daxildir
  • Qan saylarınızla bağlı problemlər
  • Lenfoma səbəbiylə orqan və ya sümük iliyinin zədələnməsi

Hodgkin lenfomasında B-simptomları inkişaf etmiş xəstəliyi göstərə bilər

Gözləmə və Gözləmə rejimində olduğum müddətdə Həkim məni necə qoruyacaq?

Həkiminiz tərəqqinizi aktiv şəkildə izləmək üçün sizi müntəzəm olaraq görmək istəyəcək. Çox güman ki, onları hər 3-6 aydan bir görəcəksiniz, lakin bunun bundan çox və ya az olması lazım olduğunu sizə xəbər verəcəklər. 

Onlar sizdən lenfoma və ya CLL-nin böyümədiyinə əmin olmaq üçün testlər və skan etmənizi xahiş edəcəklər. Bu testlərdən bəziləri aşağıdakıları əhatə edə bilər: 

  • ümumi sağlamlığınızı yoxlamaq üçün qan testləri
  • hər hansı bir şişkin limfa düyünlərinin və ya irəliləmə əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün fiziki müayinə
  • qan təzyiqi, temperatur və ürək dərəcəsi daxil olmaqla həyati əlamətlər 
  • sağlamlıq tarixi - həkiminiz özünüzü necə hiss etdiyinizi və hər hansı yeni və ya pisləşən simptomların olub olmadığını soruşacaq
  • Bədəninizdə nə baş verdiyini göstərmək üçün CT və ya PET taraması.

Görüşləriniz arasında hər hansı narahatlığınız varsa, lütfən, bunları müzakirə etmək üçün xəstəxanada və ya klinikada müalicə aparan tibbi komandanızla əlaqə saxlayın. Növbəti görüşə qədər gözləməyin, çünki bəzi narahatlıqları erkən həll etmək lazımdır.

Həkimimlə nə vaxt əlaqə saxlamalıyam?

Yadda saxlamaq lazımdır ki, gözləməyə baxmaq laqeyd lenfoma və CLL-ni idarə etmək üçün normal bir yoldur. Bununla belə, əgər siz “bax və gözləyin” yanaşmasını narahat edirsinizsə, lütfən, bu barədə tibbi komandanızla danışın. Onlar niyə bunun sizin üçün ən yaxşı seçim olduğunu düşündüklərini izah edə və sizə lazım ola biləcək hər hansı əlavə dəstəyi təklif edə biləcəklər.

Görüşləriniz arasında hər hansı narahatlığınız varsa və ya yeni və ya daha pis simptomlarla qarşılaşırsınızsa, lütfən, xəstəxanadakı tibbi komandanızla əlaqə saxlayın. Növbəti görüşə qədər gözləməyin, çünki bəzi narahatlıqlarınız və ya simptomlarınız erkən idarə olunmalı ola bilər.

Əgər sizdə B simptomları yaranarsa, müalicə edən komandanızla əlaqə saxlayın, növbəti görüşünüzü gözləməyin.

Lenfoma üçün radioterapiya

Radiasiya terapiyası lenfomanı müalicə etmək və ya simptomlarınızı yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər

Radioterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından (radiasiya) istifadə edir. Tək başına müalicə olaraq və ya kemoterapi kimi digər müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Həkiminizin sizin üçün radiasiya müalicəsi təklif edə biləcəyi müxtəlif səbəblər var. Bəzi erkən lenfomaları müalicə etmək və bəlkə də müalicə etmək və ya simptomları yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Lenfoma şişiniz çox böyük olarsa və ya sinirlərinizə və ya onurğa beyninizə təzyiq edərsə, ağrı və ya zəiflik kimi bəzi simptomlar baş verə bilər. Bu zaman radiasiya şişi kiçiltmək və təzyiqi azaltmaq üçün verilir. Bununla belə, onun müalicə vasitəsi kimi istifadə edilməsi nəzərdə tutulmur. 

Radioterapiya necə işləyir?

X-şüaları hüceyrənin DNT-sinə (hüceyrənin genetik materialı) zərər verir ki, bu da lenfomanın özünü bərpa etməsini qeyri-mümkün edir. Bu, hüceyrənin ölməsinə səbəb olur. Radiasiya müalicəsi başlandıqdan sonra hüceyrələrin ölməsi adətən bir neçə gün və ya hətta həftə çəkir. Bu təsir bir neçə ay davam edə bilər, buna görə də müalicəni bitirdikdən aylar sonra belə xərçəngli lenfoma hüceyrələri hələ də məhv ola bilər.

Təəssüf ki, radiasiya xərçəngli və qeyri-xərçəng hüceyrələriniz arasında fərq deyə bilməz. Beləliklə, radiasiya ilə müalicə etdiyiniz bölgənin yaxınlığında dəri və orqanlarınıza təsir edən yan təsirlər əldə edə bilərsiniz. Bu günlərdə bir çox radiasiya üsulları xərçəngi daha dəqiq hədəfləyən getdikcə daha dəqiq olur, lakin rentgen şüaları lenfomaya çatmaq üçün dəridən və digər toxumalardan keçməli olduğundan, bütün bu sahələr hələ də təsirlənə bilər.

Radiasiya onkoloqunuz (şüalanma ilə işləyən mütəxəssis həkim) və ya tibb bacınız, şişinizin yerindən asılı olaraq hansı yan təsirlər əldə edə biləcəyiniz barədə sizinlə danışa biləcək. Onlar həmçinin sizə dəri qıcıqlanmasını idarə etmək üçün bəzi yaxşı dəri məhsulları haqqında məsləhət verə biləcəklər.

Radioterapiya növləri

Fərqli radioterapiya növləri var və nəyə sahib olduğunuz lenfomanın bədəninizdə harada olduğundan, müalicə etdiyiniz müəssisədən və niyə radiasiya müalicəsi aldığınızdan asılı ola bilər. Radiasiya müalicəsinin bəzi növləri aşağıda verilmişdir.

İntensivliyi modulyasiya edən radioterapiya (IMRT)

IMRT, müalicə olunan ərazinin müxtəlif hissələrinə müxtəlif dozalarda radiasiya terapiyası verməyə imkan verir. Yan təsirləri, o cümlədən gec yan təsirləri azalda bilər. IMRT tez-tez həyati orqanlara və strukturlara yaxın olan xərçəngi müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Daxil edilmiş sahə radioterapiyası (IFRT)

IFRT boyun və ya qasıqdakı limfa düyünləri kimi bütün limfa düyünlərini müalicə edir.

İnvolved node radioterapiya (INRT)

INRT yalnız təsirlənmiş limfa düyünlərini və ətrafındakı kiçik kənarları müalicə edir.

Bədənin ümumi şüalanması (TBI)

TBI bütün vücudunuz üçün yüksək enerjili radioterapiyadan istifadə edir. Sümük iliyini məhv etmək üçün allogenik (donor) kök hüceyrə nəqlindən əvvəl müalicənizin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Bu, yeni kök hüceyrələr üçün yer açmaq üçün edilir. Sümük iliyini məhv etdiyinə görə, TBI immunitet sistemini də təsir edə bilər ki, bu da infeksiya riskini artırır.

Ümumi dəri elektron radioterapiyası

Bu, dərinin lenfoması (dəri limfomaları) üçün xüsusi bir texnikadır. Bütün dəri səthinizi müalicə etmək üçün elektronlardan istifadə edir.

Proton şüa terapiyası (PBT)

PBT rentgen şüaları əvəzinə protonlardan istifadə edir. Proton xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün müsbət yüklü, yüksək enerjili hissəcikdən istifadə edir. PBT-dən gələn radiasiya şüası hüceyrələri daha dəqiq hədəfləyə bilər, beləliklə, şiş ətrafındakı sağlam toxumaların qorunmasına kömək edir.

Nə gözləmək lazımdır

Radioterapiya adətən xüsusi xərçəng müalicəsi klinikalarında aparılır. Radiasiya terapevtinin fotoşəkillər çəkə biləcəyi, CT taraması apara biləcəyi və lenfomanızı hədəf almaq üçün radiasiya maşınının tam olaraq necə proqramlaşdırılacağını işləyə biləcəyi ilkin planlaşdırma sessiyanız olacaq.

Siz həmçinin hər bir müalicə ilə aldığınız radiasiyanın dəqiq dozasını planlaşdıran dozimetr adlı başqa bir mütəxəssisiniz olacaq.

Radiasiya döymələri

Kiçik çil görünüşlü radiasiya döyməsiRadiasiya terapevtləri dərinizdə döymə kimi kiçik çillər yaradan kiçik iynələr verəcəklər. Bu, onların hər gün sizi maşında düzgün şəkildə sıralamasına əmin olmaq üçün edilir ki, radiasiya həmişə bədəninizin digər hissələrinə deyil, lenfomanıza çatsın. Bu kiçik döymələr qalıcıdır və bəzi insanlar onlara nəyin öhdəsindən gəldiklərini xatırlatmaq kimi baxırlar. Başqaları onları xüsusi bir şeyə çevirmək üçün onlara əlavə etmək istəyə bilər.

Ancaq hər kəs xatırlatma istəmir. Bəzi döymə mağazaları tibbi səbəblərə görə döymələri olanlar üçün pulsuz döymə silmə təklif edir. Sadəcə zəng edin və ya yerli döymə salonuna daxil olun və soruşun.

Tatularınızla nə etməyi seçdiyinizdən asılı olmayaraq – onları əlavə etmək və ya silmək üçün ən yaxşı vaxtın nə vaxt olacağı barədə həkiminizlə danışana qədər heç bir dəyişiklik etməyin.

Nə qədər tez-tez radiasiya müalicəsi alacağam?

Radiasiya dozası bir neçə müalicəyə bölünür. Normalda siz 2-4 həftə ərzində hər gün (bazar ertəsi-cümə) radiasiya şöbəsinə gedəcəksiniz. Bu, sağlam hüceyrələrinizin müalicələr arasında bərpası üçün vaxt verdiyi üçün edilir. Həm də daha çox xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsinə imkan verir.

Hər seans adətən 10-20 dəqiqə çəkir. Müalicənin özü cəmi 2 və ya 3 dəqiqə çəkir. Qalan vaxt sizin düzgün mövqedə olduğunuza və rentgen şüalarının düzgün düzülməsinə əmin olmaqdır. Maşın səs-küylüdür, lakin müalicə zamanı heç nə hiss etməyəcəksiniz.

Hansı dozada radiasiya alacağam?

Radiasiya terapiyasının ümumi dozası Boz (Gy) adlı vahiddə ölçülür. Boz "fraksiyalar" adlanan ayrı müalicələrə bölünür.

Ümumi Boz və fraksiyaların necə işləndiyi şişinizin alt növündən, yerləşdiyi yerdən və ölçüsündən asılı olacaq. Radiasiya onkoloqunuz sizin üçün təyin etdiyi doza haqqında sizinlə daha çox danışa biləcək.

Radiasiya müalicəsinin yan təsirləri

Dərinizdəki dəyişikliklər və istirahətlə yaxşılaşmayan həddindən artıq yorğunluq (yorğunluq) radiasiya müalicəsi alan bir çox insan üçün ümumi yan təsirlərdir. Digər yan təsirlər, radiasiyanın bədəninizdə hansı yerə yönəldiyindən asılı ola bilər. 

Radiasiya müalicəsinin yan təsirləri tez-tez bədəninizin müalicə olunan hissəsində dəri reaksiyalarını əhatə edir. Yorğunluq da müalicə alan hər kəs üçün ümumi bir yan təsirdir. Ancaq müalicənin yerindən və ya vücudunuzun hansı hissəsində lenfomanın müalicə olunduğundan asılı olan başqa yan təsirlər də var.

Dəri reaksiyası

Dəri reaksiyası pis günəş yanığı kimi görünə bilər və bəzi qabarcıqlara və qalıcı “qaranlıq xəttinə” səbəb ola bilsə də, əslində yanıq deyil. Bu, yalnız müalicə olunan sahənin üstündəki dəridə baş verən bir növ dermatit və ya iltihablı dəri reaksiyasıdır. 

Dəri reaksiyaları bəzən müalicə bitdikdən sonra təxminən 2 həftə ərzində pisləşməyə davam edə bilər, lakin müalicənin bitməsindən sonra bir ay ərzində yaxşılaşmalıdır.

Radiasiya komandanız sizinlə bu dəri reaksiyalarını idarə etməyin ən yaxşı yolu və nəmləndiricilər və ya kremlər kimi məhsulların sizin üçün ən yaxşı işlədiyi barədə danışa biləcək. Bununla belə, kömək edə biləcək bəzi şeylər bunlardır:

  • Boş paltar geyinmək
  • Keyfiyyətli yataq dəstlərindən istifadə
  • Paltaryuyan maşınınızdakı yumşaq yuyucu toz – bəziləri həssas dərilər üçün nəzərdə tutulub
  • Dərinizi "sabunsuz" alternativlər və ya yumşaq sabunla yumşaq bir şəkildə yuyun 
  • Qısa, ilıq vannalar və ya duş qəbul etmək
  • Dəridə spirt əsaslı məhsullardan çəkinin
  • Dərini sürtməkdən çəkinin
  • Dərinizi sərin tutun
  • Çöldə olarkən örtün və mümkün olduğu qədər müalicə olunan ərazini günəş işığından çəkinin. Açıq havada olarkən şapka və günəş kremi taxın
  • Hovuzlardan çəkinin
Yorğunluq

Yorğunluq hətta istirahətdən sonra da həddindən artıq yorğunluq hissidir. Bu, müalicə zamanı vücudunuzun keçirdiyi əlavə stress və yeni sağlam hüceyrələr yaratmağa çalışmaq, gündəlik müalicələr və lenfoma və onun müalicələri ilə yaşamaq stresindən qaynaqlana bilər.

Yorğunluq radiasiya müalicəsi başladıqdan dərhal sonra başlaya bilər və bitdikdən sonra bir neçə həftə davam edə bilər.

Yorğunluğunuzu idarə etməyə kömək edə biləcək bəzi şeylər bunlar ola bilər:

  • Vaxtınız varsa, əvvəlcədən planlaşdırın və ya yaxınlarınızdan yalnız qızdırmağınız lazım olan yeməkləri əvvəlcədən hazırlamağı xahiş edin. Qırmızı ət, yumurta və yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər kimi yüksək proteinli qidalar bədəninizə yeni sağlam hüceyrələr yaratmağa kömək edə bilər.
  • Yüngül məşq enerji səviyyələrini və yorğunluğu yaxşılaşdırdığını göstərdi, buna görə də aktiv saxlamaq enerji çatışmazlığına və yuxuya getməyə kömək edə bilər.
  • Vücudunuzu dinləyin və lazım olduqda istirahət edin
  • Yorğunluğunuzu izləyin, əgər bilirsinizsə ki, adətən günün müəyyən saatlarında daha pis olur, o ətrafında fəaliyyətlər planlaşdıra bilərsiniz.
  • Normal yuxu rejiminə riayət edin - yorğun hiss etsəniz belə, yatmağa və adi vaxtlarınızda qalxmağa çalışın. Tamamlayıcı müalicələr istirahət terapiyası, yoga, meditasiya və zehinlilik daxil olmaqla kömək edə bilər.
  • Mümkünsə stressdən qaçın.

Bəzi hallarda, yorğunluq aşağı qan sayı kimi digər amillərdən qaynaqlana bilər. Əgər belədirsə, qan sayını yaxşılaşdırmaq üçün sizə qanköçürmə təklif oluna bilər.

Yorğunluqla mübarizə aparırsınızsa, həkiminizə məlumat vermək vacibdir. 

Lenfomanın yorğunluq əlaməti və müalicənin yan təsirləri

Digər yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:
  • Saç tökülməsi - ancaq müalicə olunan sahəyə
  • Bulantı
  • İshal və ya mədə krampları
  • İltihab - müalicə olunan sahənin yaxınlığındakı orqanlarınıza

Bu müalicə növləri bölməsinin altındakı video yan təsirlər də daxil olmaqla, radiasiya müalicəsi ilə nə gözləmək barədə daha çox məlumat verir.

Kimyaterapiya (kimyaterapiya) uzun illərdir xərçəngin müalicəsində istifadə olunur. Müxtəlif növ kimya dərmanları var və CLL və ya lenfomanızı müalicə etmək üçün birdən çox növ kimyaterapiyanız ola bilər. Əldə etdiyiniz hər hansı yan təsirlər hansı kemoterapi dərmanlarınızdan asılı olacaq. 

Kimya necə işləyir?

Kimyaterapiya sürətlə böyüyən hüceyrələrə birbaşa hücum etməklə işləyir. Buna görə tez-tez aqressiv və ya sürətlə böyüyən lenfomalarda yaxşı işləyir. Bununla belə, bəzi insanlarda saç tökülməsi, ağız yaraları və ağrı (mukozit), ürəkbulanma və ishal kimi arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilən sürətlə böyüyən hüceyrələrə qarşı bu hərəkətdir.

Kimya hər hansı sürətlə böyüyən hüceyrəyə təsir edə bildiyindən və sağlam hüceyrələrlə xərçəngli lenfoma hüceyrələrini fərqləndirə bilmədiyi üçün bu, “sistemik müalicə” adlanır, yəni bədəninizin istənilən sistemi kimyəvi terapiyanın yaratdığı yan təsirlərdən təsirlənə bilər.

Fərqli kemoterapiyalar böyümənin müxtəlif mərhələlərində lenfomaya hücum edir. Bəzi kemoterapiya istirahət edən xərçəng hüceyrələrinə, bəziləri yeni böyüyənlərə, bəziləri isə olduqca böyük olan lenfoma hüceyrələrinə hücum edir. Müxtəlif mərhələlərdə hüceyrələr üzərində işləyən kimyəvi maddələr verməklə, daha çox lenfoma hüceyrəsini öldürmək və daha yaxşı nəticə əldə etmək imkanı var. Fərqli kimyaterapiyalardan istifadə etməklə biz dozaları bir qədər də azalda bilərik ki, bu da hər bir dərmandan daha az yan təsir göstərəcək, eyni zamanda ən yaxşı nəticəni əldə edəcək.

Kimya necə verilir?

Kimya fərdi alt tipinizə və vəziyyətinizə görə müxtəlif yollarla verilə bilər. Kimyanın verə biləcəyi bəzi yollar bunlardır:

  • İntravenöz (IV) – damarınıza damcı vasitəsilə (ən çox yayılmış).
  • Ağızdan alınan tabletlər, kapsullar və ya mayelər.
  • İntratekal – həkim tərəfindən kürəyinizə və onurğa beyninizi və beyninizi əhatə edən mayeyə iynə ilə verilir.
  • Subkutan – dərinin altındakı yağ toxumasına vurulan inyeksiya (iynə). O, adətən qarnınıza (qarın nahiyəsinə) verilir, lakin yuxarı qolunuza və ya ayağınıza da verilə bilər.
  • Topikal – dərinin bəzi limfomaları (dəri) kimyaterapiya kremi ilə müalicə oluna bilər.
 
 

Kimyaterapiya dövrü nədir?

Kimyaterapiya "dövrlərlə" verilir, bu o deməkdir ki, siz bir və ya daha çox gün ərzində kimyadan keçirəcəksiniz, sonra daha çox kimya keçirməzdən əvvəl iki və ya üç həftə fasilə verməlisiniz. Bu, daha çox müalicə almadan əvvəl sağlam hüceyrələrinizin bərpası üçün vaxta ehtiyacı olduğu üçün edilir.

Yuxarıda qeyd etdiyimizi xatırlayın ki, kimya sürətli böyüyən hüceyrələrə hücum edərək işləyir. Sürətlə böyüyən hüceyrələrinizdən bəziləri sağlam qan hüceyrələrinizi də əhatə edə bilər. Kimyəvi müalicə zamanı bunlar azala bilər. 

Yaxşı xəbər budur ki, sağlam hüceyrələriniz lenfoma hüceyrələrindən daha sürətli bərpa olunur. Beləliklə, hər raunddan sonra - və ya müalicə dövründən sonra, vücudunuz yeni yaxşı hüceyrələr yaratmaq üçün işləyərkən fasilə verəcəksiniz. Bu hüceyrələr təhlükəsiz səviyyəyə qayıtdıqdan sonra növbəti dövrə sahib olacaqsınız – bu, hansı protokoldan asılı olaraq adətən iki və ya üç həftədir, lakin hüceyrələrinizin bərpası daha uzun sürərsə, həkiminiz daha uzun fasilə təklif edə bilər. Onlar həmçinin yaxşı hüceyrələrin bərpasına kömək etmək üçün bəzi dəstəkləyici müalicələr təklif edə bilərlər. Dəstəkləyici müalicələr haqqında daha çox məlumatı bu səhifənin aşağısında tapa bilərsiniz. 

Müalicə protokolları və onların yan təsirləri haqqında ətraflı məlumat

Lenfomanın alt növündən asılı olaraq dörd, altı və ya daha çox dövr ola bilər. Bütün bu dövrələr bir yerə qoyulduqda, bu sizin protokolunuz və ya rejiminiz adlanır. Kimyaterapiya protokolunuzun adını bilirsinizsə, edə bilərsiniz burada gözlənilən yan təsirlər daxil olmaqla daha çox məlumat tapa bilərsiniz.

Kimyaterapiya haqqında daha ətraflı məlumat üçün qısa bir videoya baxmaq üçün müalicə növləri bölməsinin altındakı düyməyə klikləyin.

Monoklonal antikorlar (MAB) ilk dəfə 1990-cı illərin sonunda lenfomanın müalicəsində istifadə edilmişdir. Bununla belə, son illərdə daha çox monoklonal antikorlar hazırlanmışdır. Onlar birbaşa lenfomaya qarşı işləyə bilər və ya lenfoma hüceyrələrinə hücum edib öldürmək üçün öz immun hüceyrələrini cəlb edə bilər. MAB-ları müəyyən etmək asandır, çünki onların ümumi adlarından (marka adlarından deyil) istifadə etdikdə onlar həmişə üç “mab” hərfi ilə bitir. Lenfomanın müalicəsində geniş istifadə olunan MAB nümunələrinə rituxi daxildirmab, obinutuzumab, pembrolizumab.

Rituximab və obinutuzumab kimi bəzi MAB'lar lenfomanızı müalicə etmək üçün yan kimya ilə birlikdə istifadə olunur. Lakin onlar da tez-tez kimi istifadə olunur "xidmət" müalicə. Bu, ilkin müalicənizi bitirdiyiniz və yaxşı cavab aldığınız zamandır. Sonra təxminən iki il yalnız MAB-yə sahib olmağa davam edirsiniz. Bu, lenfomanızı daha uzun müddət remissiyada saxlamağa kömək edir.

Monoklonal antikorlar necə işləyir?

Monoklonal antikorlar yalnız limfomaya qarşı işləyir, əgər onların üzərində xüsusi zülallar və ya immun nəzarət nöqtələri varsa. Bütün lenfoma hüceyrələrində bu markerlər olmayacaq və bəzilərində yalnız bir marker ola bilər, digərlərində isə daha çox ola bilər. Bunlara misal olaraq CD20, CD30 və PD-L1 və ya PD-L2 daxildir. Monoklonal antikorlar xərçənglə müxtəlif yollarla mübarizə apara bilər:

Birbaşa
Birbaşa MAB'lar lenfoma hüceyrələrinizə yapışaraq və lenfomanın böyüməyə davam etməsi üçün lazım olan siqnalları bloklayaraq işləyir. Bu siqnalları bloklayaraq, lenfoma hüceyrələri böyümək üçün mesaj almır və əvəzinə ölməyə başlayır.
İmmunitet cəlbedici 

İmmunitet verən MAB-lar lenfoma hüceyrələrinizə yapışaraq və immun sisteminizin digər hüceyrələrini lenfomaya cəlb etməklə işləyir. Bu immun hüceyrələri daha sonra birbaşa lenfomaya hücum edə bilər.

Lenfoma və ya CLL müalicəsində istifadə olunan birbaşa və immun cəlbedici MAB nümunələri daxildir rituksimabobinutuzumab.

İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları

İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları immun sisteminizi birbaşa hədəf alan daha yeni monoklonal antikor növüdür.

 Bəzi xərçənglər, o cümlədən bəzi lenfoma hüceyrələri onlarda "immun nəzarət nöqtələri" yetişdirmək üçün uyğunlaşır. İmmun nəzarət nöqtələri, hüceyrələrinizin özlərini normal bir "öz hüceyrəsi" kimi tanıması üçün bir yoldur. Bu o deməkdir ki, immunitet sisteminiz immun nəzarət nöqtəsini görür və lenfomanın sağlam hüceyrə olduğunu düşünür. Beləliklə, immunitet sisteminiz lenfomaya hücum etmir, əksinə böyüməsinə imkan verir.

Lenfomanın müalicəsində istifadə edilən immun nəzarət nöqtəsi inhibitorlarının nümunələri daxildir pembrolizumabnivolumab.

İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitorları lenfoma hüceyrənizdəki immun nəzarət nöqtəsinə yapışdırılır ki, immunitet sisteminiz yoxlama nöqtəsini görə bilmir. Bu, immunitet sisteminizə lenfomanı xərçəng kimi tanımağa və onunla mübarizə aparmağa imkan verir.

MAB olmaqla yanaşı, İmmun Nəzarət Noktası İnhibitorları da immunoterapiyanın bir növüdür, çünki onlar immunitet sisteminizi hədəf alaraq işləyirlər.

İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorlarının bəzi nadir yan təsirləri tiroid problemləri, 2-ci tip diabet və ya məhsuldarlıq problemləri kimi qalıcı dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bunlar digər dərmanlarla və ya başqa bir mütəxəssis həkimlə idarə oluna bilər. Müalicə ilə bağlı risklərin nə olduğu barədə həkiminizlə danışın.

Sitokin inhibitorları

Sitokin inhibitorları mövcud olan ən yeni MAB növlərindən biridir. Hal-hazırda onlar yalnız Mycosis Fungoides və ya Sezary Sindromu adlanan dəriyə təsir edən T-hüceyrə lenfoması olan insanlar üçün istifadə olunur. Daha çox araşdırma ilə onlar digər lenfoma alt tipləri üçün mövcud ola bilər.
 
Hal-hazırda Avstraliyada lenfomanın müalicəsi üçün təsdiqlənmiş yeganə sitokin inhibitorudur mogamulizumab.
 
Sitokin inhibitorları T-hüceyrələrinizin dərinizə hərəkət etməsinə səbəb olan sitokinləri (bir növ zülal) bloklayaraq işləyir. Sitokin inhibitorları T-hüceyrə lenfomasında zülala bağlanaraq, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün digər immun hüceyrələrini cəlb edir.

Sitokin inhibitorları MAB olmaqla yanaşı, həm də immunoterapiyanın bir növüdür, çünki onlar immunitet sisteminizi hədəf alaraq işləyirlər.

Sitokin inhibitorlarının bəzi nadir yan təsirləri tiroid problemləri, 2-ci tip diabet və ya məhsuldarlıq problemləri kimi qalıcı dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bunlar digər dərmanlarla və ya başqa bir mütəxəssis həkimlə idarə oluna bilər. Müalicə ilə bağlı risklərin nə olduğu barədə həkiminizlə danışın.

Bispesifik monoklonal antikorlar

Bispesifik monoklonal antikorlar T-hüceyrə lenfosit adlanan immun hüceyrəyə bağlanan və onu lenfoma hüceyrəsinə aparan xüsusi bir MAB növüdür. Daha sonra T-hüceyrəsinin lenfomaya hücum etməsinə və onu öldürməsinə imkan vermək üçün limfoma hüceyrəsinə də yapışır. 
 
Bispesifik monoklonal antikor nümunəsidir blinatumomab.
 

Konjuge

Birləşdirilmiş MAB-lar kemoterapi və ya lenfoma hüceyrələri üçün zəhərli olan digər dərman kimi başqa bir molekula bağlanır. Daha sonra onlar kemoterapi və ya toksini lenfoma hüceyrəsinə aparırlar ki, xərçəngli lenfoma hüceyrələrinə hücum edə bilsinlər.
 
Brentuximab vedotin birləşmiş MAB nümunəsidir. Brentuximab vedotin adlı xərçəng əleyhinə dərmana birləşdirilir (birləşir).

Ətraflı məlumat

Əgər siz hansı monoklonal antikor və kimyaya malik olduğunuzu bilirsinizsə, edə bilərsiniz haqqında daha çox məlumatı burada tapa bilərsiniz.
 

Monoklonal antikorların (MAB) yan təsirləri

Monoklonal antikorlardan əldə edə biləcəyiniz yan təsirlər hansı növ MAB aldığınızdan asılı olacaq. Bununla belə, bütün MAB-larda ümumi olan bəzi yan təsirlər var, o cümlədən:

  • Qızdırma, titrəmə və ya titrəmə (sərtlər)
  • Əzələ ağrılar və ağrılar
  • Diareya
  • Dərinizin üzərində döküntü
  • Bulantı və ya qusma
  • Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
  • Qripə bənzər simptomlar.
 
Həkiminiz və ya tibb bacınız sizə hansı əlavə yan təsirlərin ola biləcəyini və onları nə vaxt həkiminizə bildirəcəyinizi bildirəcək.

İmmunoterapiya lenfomanızı deyil, immunitet sisteminizi hədəf alan müalicələr üçün istifadə edilən bir termindir. Onlar bunu öz immun sisteminizin lenfomanızı tanıması və onunla mübarizəsi ilə bağlı bir şeyi dəyişdirmək üçün edirlər.

Müalicənin müxtəlif növləri immunoterapiya hesab edilə bilər. İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları və ya sitokin inhibitorları adlanan bəzi MAB'lar bir immunoterapiya növüdür. Ancaq bəzi hədəflənmiş müalicələr və ya CAR T-hüceyrə terapiyası kimi digər müalicələr də immunoterapiya növləridir. 

 

Bəzi lenfoma hüceyrələri sağlam hüceyrələrinizdə olmayan hüceyrədə xüsusi bir markerlə böyüyür. Məqsədli müalicələr yalnız bu xüsusi markeri tanıyan dərmanlardır, buna görə də lenfoma və sağlam hüceyrələr arasındakı fərqi deyə bilər. 

Məqsədli müalicələr daha sonra lenfoma hüceyrəsindəki markerə yapışır və böyümək və yayılmaq üçün hər hansı bir siqnal almasını dayandırır. Bu, lenfomanın böyüməsi üçün lazım olan qida və enerjini ala bilməməsi ilə nəticələnir, nəticədə lenfoma hüceyrəsi ölür. 

Yalnız lenfoma hüceyrələrindəki markerlərə yapışdırmaqla, məqsədyönlü müalicə sağlam hüceyrələrin zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Bu, lenfoma və sağlam hüceyrələr arasında fərqi deyə bilməyən kimya kimi sistemli müalicələrə nisbətən daha az yan təsirlərlə nəticələnir. 

Məqsədli terapiyanın yan təsirləri

Bununla belə, hədəflənmiş terapiyadan yan təsirlər əldə edə bilərsiniz. Bəziləri digər xərçəng əleyhinə müalicələr üçün yan təsirlərə bənzəyir, lakin fərqli şəkildə idarə olunur. Həkim və ya mütəxəssis tibb bacısı ilə hansı yan təsirlərə diqqət yetirməli olduğunuz və onları əldə etdiyiniz zaman nə etməli olduğunuz barədə danışdığınızdan əmin olun.  

Məqsədli terapiyanın ümumi yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • ishal
  • bədən ağrıları və ağrı
  • qanaxma və göyərmə
  • yoluxma
  • yorğunluq
 

Lenfoma və ya KLL-nin müalicəsi üçün oral terapiya tablet və ya kapsul şəklində ağızdan qəbul edilir.

Bir çox hədəf terapiya, bəzi kemoterapi və immunoterapiya tablet və ya kapsul şəklində ağızdan qəbul edilir. Ağızdan alınan anti-xərçəng müalicələri də tez-tez "oral terapiya" adlanır. Şifahi terapiyanızın məqsədyönlü terapiya və ya kemoterapi olduğunu bilmək vacibdir. Əgər əmin deyilsinizsə, həkiminizdən və ya tibb bacınızdan soruşun. 

Diqqət etməli olduğunuz yan təsirlər və onları necə idarə etdiyiniz oral terapiyanın hansı növündən asılı olaraq fərqli olacaq.

Lenfomanın müalicəsində istifadə edilən bəzi ümumi oral müalicələr aşağıda verilmişdir.

Ağız müalicəsi - Kimyaterapiya
 

Dərman adı

Ən çox görülən yan təsirlər

Xlorambusil

Aşağı qan sayar 

Yoluxma 

Bulantı və qusma 

Diareya  

Siklofosfamid

Aşağı qan sayar 

Yoluxma 

Bulantı və qusma 

Iştaha itirilməsi

Etoposid

Bulantı və qusma 

Iştaha itirilməsi 

Diareya 

Yorğunluq

Oral terapiya - Hədəfli və İmmunoterapiya

Dərman adı

Məqsədli və ya immunoterapiya

Lenfomanın alt növləri / CLL istifadə olunur

Əsas yan təsirlər

Acalabrutinib

Hədəfli (BTK inhibitoru)

CLL və SLL

MCL-lər

Baş ağrısı 

Diareya 

Kilo

Zanubrutinib

Hədəfli (BTK inhibitoru)

MCL-lər 

WM

CLL və SLL

Aşağı qan sayar 

Səfeh 

Diareya

İbrutinib

Hədəfli (BTK inhibitoru)

CLL və SLL

MCL-lər

 

Ürək ritmi problemləri  

Qanama problemləri  

Yüksək qan təzyiqi infeksiyaları

İdelalisib

Hədəfli (Pl3K inhibitoru)

CLL və SLL

FL

Diareya

Qaraciyər problemləri

Ağciyər problemləri İnfeksiya

Lenalidomid

immunotherapy

Bəzilərində istifadə olunur NHL-lər

Dəri döküntüsü

Bulantı

Diareya

    

Venetoklaks

Məqsədli (BCL2 inhibitoru)

CLL və SLL

Bulantı 

Diareya

Qanama problemləri

Yoluxma

Vorinostat

Hədəfli (HDAC inhibitoru)

CTCL

Iştaha itirilməsi  

Quru ağız 

Saç tökülməsi

Infeksiyalar

    
Kök hüceyrə nədir?
Sümük iliyi
Qan hüceyrələri, o cümlədən qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər sümüklərinizin daha yumşaq, süngər kimi orta hissəsində hazırlanır.

Kök hüceyrə və ya sümük iliyi nəqlini başa düşmək üçün kök hüceyrənin nə olduğunu başa düşməlisiniz.

Kök hüceyrələr sümük iliyində inkişaf edən çox yetişməmiş qan hüceyrələridir. Onlar xüsusidir, çünki bədəninizin ehtiyac duyduğu qan hüceyrəsini inkişaf etdirmək qabiliyyətinə malikdirlər, o cümlədən:

  • qırmızı qan hüceyrələri - bədəninizdə oksigeni daşıyan
  • sizi xəstəliklərdən və infeksiyadan qoruyan limfositlər və neytrofillər də daxil olmaqla ağ qan hüceyrələrinizdən hər hansı biri
  • trombositlər – bu, siz qabarsanız və ya özünüzə xəsarət yetirsəniz, qanınızın laxtalanmasına kömək edir, beləliklə çox qanaxmamaq və ya qançırlar.

Bədənimiz hər gün milyardlarla yeni kök hüceyrə istehsal edir, çünki qan hüceyrələrimiz əbədi yaşamaq üçün yaradılmayıb. Beləliklə, bədənimiz hər gün qan hüceyrələrimizi lazımi sayda saxlamaq üçün çox çalışır. 

Kök hüceyrə və ya sümük iliyi transplantasiyası nədir?

Kök hüceyrə transplantasiyası lenfomanızı müalicə etmək və ya lenfomanızın residiv (geri qayıtma) şansı yüksək olarsa, sizi daha uzun müddət remissiyada saxlamaq üçün istifadə edilə bilən bir prosedurdur. Lenfomanız residiv olduqda həkiminiz sizin üçün kök hüceyrə nəqlini də tövsiyə edə bilər.

Kök hüceyrə transplantasiyası mərhələlərlə baş verən mürəkkəb və invaziv bir prosedurdur. Kök hüceyrə transplantasiyası keçirən xəstələr əvvəlcə tək başına və ya radioterapiya ilə birlikdə kimyaterapiya ilə hazırlanır. Kök hüceyrə nəqlində istifadə edilən kemoterapi müalicəsi adi haldan daha yüksək dozalarda verilir. Bu mərhələdə verilən kemoterapinin seçimi transplantasiyanın növü və məqsədindən asılıdır. Transplantasiya üçün kök hüceyrələrin toplana biləcəyi üç yer var:

  1. Sümük iliyi hüceyrələri: kök hüceyrələr birbaşa sümük iliyindən toplanır və a. adlanır 'sümük iliyi transplantasiyası' (BMT).

  2. Periferik kök hüceyrələr: kök hüceyrələr periferik qandan toplanır və buna a deyilir 'periferik qan kök hüceyrə transplantasiyası' (PBSCT). Bu, transplantasiya üçün istifadə edilən kök hüceyrələrin ən çox yayılmış mənbəyidir.

  3. Kordon qanı: kök hüceyrələr yeni doğulmuş körpənin doğulmasından sonra göbək bağından toplanır. Buna a deyilir "kordon qanı nəqli", bunlar periferik və ya sümük iliyi transplantasiyalarından daha az rast gəlinir.

 

Kök Hüceyrə Transplantasiyası haqqında daha çox məlumat

Kök hüceyrə transplantasiyası haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakı veb səhifələrimizə baxın.

Kök hüceyrə transplantasiyası - icmal, Ümumi Dəyərləndirmə

Otoloji kök hüceyrə transplantasiyası - öz kök hüceyrələrinizdən istifadə edin

Allogenik kök hüceyrə transplantasiyası – başqasının (donorun) kök hüceyrələrindən istifadə

CAR T-hüceyrə terapiyası lenfoma ilə mübarizə aparmaq üçün öz immun sisteminizi istifadə edən və gücləndirən daha yeni müalicə üsuludur. Yalnız müəyyən lenfoma növləri olan insanlar üçün mövcuddur, o cümlədən:

  • İlkin Mediastinal B Hüceyrəli Lenfoma (PMBCL)
  • Residiv və ya refrakter diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma (DLBCL)
  • Transformasiya edilmiş follikulyar limfoma (FL)
  • 25 yaş və ya daha kiçik insanlar üçün B-hüceyrəli Kəskin Lenfoblastik Lenfoma (B-ALL)

Avstraliyada uyğun lenfoma alt növü olan və lazımi meyarlara cavab verən hər kəs CAR T-hüceyrə müalicəsi ala bilər. Ancaq bəzi insanlar üçün bu müalicəni əldə etmək üçün böyük bir şəhərə və ya başqa bir dövlətə səyahət etməli və qalmalı ola bilərsiniz. Bunun xərcləri müalicə fondları hesabına ödənilir, ona görə də bu müalicəyə daxil olmaq üçün səyahət və ya yaşayış üçün pul ödəməli deyilsiniz. Bir baxıcının və ya köməkçi şəxsin xərcləri də əhatə olunur.

Bu müalicəyə necə müraciət edə biləcəyiniz haqqında məlumat əldə etmək üçün lütfən, xəstəyə dəstək proqramları barədə həkiminizdən soruşun. Bizim də baxa bilərsiniz CAR T-hüceyrə müalicəsi veb səhifəsi burada CAR T-hüceyrə müalicəsi haqqında ətraflı məlumat üçün.

CAR T-hüceyrə terapiyası harada təklif olunur?

Avstraliyada CAR T-hüceyrə terapiyası hazırda aşağıdakı mərkəzlərdə təklif olunur:

  • Qərbi Avstraliya - Fiona Stanley Xəstəxanası.
  • Yeni Cənubi Uels - Kral Şahzadəsi Alfred.
  • Yeni Cənubi Uels - Westmead Xəstəxanası.
  • Victoria – Peter MacCallum xərçəng mərkəzi.
  • Victoria - Alfred Xəstəxanası.
  • Queensland - Royal Brisbane və Qadın Xəstəxanası.
  • Cənubi Avstraliya - bizi izləyin.
 

Lenfomanın digər alt növləri üçün CAR T-hüceyrə terapiyasına baxan klinik sınaqlar da var. Əgər maraqlanırsınızsa, uyğun ola biləcəyiniz hər hansı bir klinik sınaq barədə həkiminizdən soruşun.

CAR T-hüceyrə müalicəsi haqqında məlumat üçün, Bura basın. Bu keçid sizi Kimin hekayəsinə aparacaq, burada o, Diffuz böyük B hüceyrəli lenfomasını (DLBCL) müalicə etmək üçün CAR T-hüceyrə terapiyasından keçmək təcrübəsi haqqında danışır. CAR T-hüceyrə terapiyası haqqında əlavə məlumat üçün əlavə bağlantılar da təqdim olunur.

Siz həmçinin bu səhifənin altındakı “bizimlə əlaqə” düyməsini klikləməklə Avstraliyanın Lymphoma-da bizimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Bəzi lenfomalara infeksiya səbəb ola bilər. Bu nadir hallarda lenfoma infeksiyanı müalicə etməklə müalicə edilə bilər. 

Marjinal zona MALT lenfomaları kimi bəzi lenfoma növləri üçün lenfoma böyüməyi dayandırır və infeksiyalar aradan qaldırıldıqdan sonra təbii olaraq ölür. Bu, H. pylori infeksiyalarının səbəb olduğu mədə MALT-da və ya səbəbin gözdə və ya ətrafda infeksiya olduğu qeyri-mədə MALT-larda yaygındır. 

Cərrahiyyə lenfomanı tamamilə çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər. Bu, asanlıqla çıxarıla bilən bir yerli lenfoma sahəsi varsa edilə bilər. Bütün dalağınızı çıxarmaq üçün dalaq lenfoması varsa, bu da lazım ola bilər. Bu əməliyyat splenektomiya adlanır. 

Dalağınız immun və limfa sisteminizin əsas orqanıdır. Bu, lenfositlərinizin çoxunun yaşadığı və B-hüceyrələrinizin infeksiyaya qarşı antikor istehsal etdiyi yerdir.

Dalağınız həmçinin qanınızı süzməyə kömək edir, yeni sağlamlıq hüceyrələrinə yol açmaq üçün köhnə qırmızı hüceyrələri parçalayır və qanınızın laxtalanmasına kömək edən ağ qan hüceyrələrini və trombositləri saxlayır. Splenektomiyaya ehtiyacınız varsa, həkiminiz əməliyyatdan sonra almalı olduğunuz ehtiyat tədbirləri haqqında sizinlə danışacaq.

Klinik sınaqlar lenfoma və ya KLL olan xəstələrin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün yeni müalicə üsulları və ya müalicə kombinasiyaları tapmaq üçün mühüm yoldur. Onlar həmçinin sizə lenfoma növü üçün əvvəllər təsdiqlənməmiş yeni müalicə növlərini sınamaq imkanı təklif edə bilərlər.

Klinik sınaqlar haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün, lütfən, bizim veb səhifəmizə daxil olun Bura klikləməklə Klinik Sınaqları Anlayın.

Müalicə etmək sizin seçiminizdir. Bütün müvafiq məlumatı əldə etdikdən və suallar vermək imkanınız olduqdan sonra necə davam edəcəyiniz sizə bağlıdır.

Əksər insanlar müalicə almağı seçsələr də, bəziləri müalicə etməməyi seçə bilər. Mümkün qədər uzun müddət yaxşı yaşamağınıza kömək etmək və işlərinizi təşkil etmək üçün hələ də əldə edə biləcəyiniz bir çox dəstəkləyici qayğı var.

Palliativ baxım qrupları və sosial işçilər, ömrün sonuna hazırlaşarkən və ya simptomları idarə edərkən işlərin təşkilinə kömək etmək üçün böyük dəstəkdir. 

Bu komandalara müraciət etmək üçün həkiminizlə danışın.

Bura basın
Radiasiya müalicəsi haqqında qısa videoya baxmaq üçün (5 dəqiqə 40 saniyə)
Bura basın
Kimyaterapiya müalicələri haqqında qısa videoya baxmaq üçün (5 dəqiqə 46 saniyə).
Ətraflı məlumat əldə etmək üçün bura klikləyin
Hansı müalicə protokoluna sahib olacağını bilsəniz

Müalicənin yan təsirləri

Lenfoma/KLL müalicəsinin spesifik yan təsirləri və onların necə idarə olunması haqqında məlumat üçün aşağıdakı linkə klikləyin.

Lenfomanın müalicəsi zamanı cinsi və cinsi yaxınlıq

Klint və Eleisha təraş günüSağlam cinsi həyat və cinsi yaxınlıq insan olmağın normal və vacib hissəsidir. Beləliklə, müalicənizin cinsiyyətinizə necə təsir edə biləcəyi barədə danışmaq vacibdir.

Bir çoxumuz seks haqqında danışmağın düzgün olmadığını düşünərək böyümüşük. Amma bu, əslində çox normal bir şeydir və lenfoma xəstəliyiniz varsa və müalicəyə başladığınız zaman bu barədə danışmaq xüsusilə vacibdir. 

Həkimləriniz və tibb bacılarınız böyük məlumat mənbəyidir və cinsi əlaqə ilə bağlı narahatlıqlar barədə soruşsanız, sizin haqqınızda fərqli düşünməyəcək və ya sizə fərqli yanaşmayacaqlar. Bildiyiniz hər şeyi soruşmaqdan çekinmeyin. 

Siz həmçinin Lymphoma Australia-da bizə zəng edə bilərsiniz, ətraflı məlumat üçün bu səhifənin altındakı bizimlə əlaqə saxlayın düyməsini sıxmağınız kifayətdir.

Lenfoma müalicəsi zamanı cinsi əlaqədə ola bilərəmmi?

Bəli! Ancaq görməli olduğunuz bəzi ehtiyat tədbirləri var. 

Lenfoma və onun müalicəsi sizi çox yorğun və enerjisiz hiss edə bilər. Bəzi hallarda hətta cinsi əlaqədə olmaq istəməyə bilərsiniz və bu, yaxşıdır. Cinsi əlaqə olmadan sadəcə qucaqlaşmaq və ya fiziki təmasda olmaq yaxşıdır və cinsi əlaqədə olmaq da yaxşıdır. Cinsi əlaqəni seçdiyiniz zaman sürtkü yağından istifadə etmək kömək edə bilər, çünki bəzi müalicələr vaginal quruluğa və ya erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər.

Yaxınlığın cinsi əlaqəyə girməsinə ehtiyac yoxdur, lakin yenə də çoxlu sevinc və rahatlıq gətirə bilər. Ancaq yorğunsunuzsa və toxunulmaq istəmirsinizsə, bu da çox normaldır. Ehtiyaclarınız barədə tərəfdaşınızla dürüst olun.

Tərəfdaşınızla açıq və hörmətli ünsiyyət həm sizin təhlükəsizliyinizi təmin etmək, həm də münasibətinizi qorumaq üçün çox vacibdir.

İnfeksiya və qanaxma riski

Lenfomanız və ya onun müalicələri infeksiyaya yoluxma və ya qanaxma və asanlıqla qançır olma ehtimalınızı artıra bilər. Cinsi əlaqə zamanı bunu nəzərə almaq lazımdır. Buna görə və asanlıqla yorğunluq hiss etmə potensialına görə, cinsi əlaqə üçün müxtəlif üslubları və mövqeləri araşdırmalı ola bilərsiniz. 

Yağlamadan istifadə cinsi əlaqə zamanı tez-tez baş verən mikro gözyaşlarının qarşısını almağa kömək edə bilər və infeksiya və qanaxmanın qarşısını almağa kömək edə bilər.

Əgər cinsi yolla keçən infeksiyalar, məsələn, herpes və ya genital ziyillər ilə keçmiş infeksiyalarınız varsa, alovlanma ola bilər. Həkiminiz müalicəniz zamanı alovlanmanın qarşısını almaq və ya şiddətini azaltmaq üçün sizə antiviral dərmanlar təyin edə bilər. Keçmişdə cinsi yolla ötürülən infeksiya olubsa, həkiminiz və ya tibb bacınızla danışın.

Əgər siz və ya partnyorunuz nə vaxtsa cinsi yolla ötürülən xəstəlik keçirmisinizsə və ya əmin deyilsinizsə, infeksiyanın qarşısını almaq üçün diş damcısı və ya spermisidli prezervativ kimi baryer qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.

Partnyorum qorunmalıdırmı?

Bəzi xərçəng əleyhinə dərmanlar sperma və vaginal ifrazatlar da daxil olmaqla bütün bədən mayelərində tapıla bilər. Bu səbəbdən diş bəndləri və ya prezervativlər və spermisidlər kimi baryer qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək vacibdir. Xərçəng əleyhinə müalicədən sonra ilk 7 gün ərzində qorunmayan cinsi əlaqə partnyorunuza zərər verə bilər. Baryer qoruması partnyorunuzu qoruyur.

 

Müalicə zamanı hamilə qala bilərəmmi (və ya başqasını)?

Müalicə etdiyiniz müddətdə hamiləliyin qarşısını almaq üçün maneə qorunması və spermisid də lazımdır. Lenfoma müalicəsi görərkən hamilə qalmamalı və ya başqa heç kimə hamilə qalmamalısınız. Valideynlərdən hər hansı biri xərçəng əleyhinə müalicə alarkən hamiləlik uşağa zərər verə bilər.
 

Müalicə zamanı hamilə qalmaq müalicə seçimlərinizə də təsir edəcək və lenfomanızı idarə etmək üçün lazım olan müalicədə gecikmələrə səbəb ola bilər.

Ətraflı məlumat

Əlavə məlumat üçün xəstəxana və ya klinikanızda müalicə komandanızla danışın və ya yerli həkiminizlə (GP) söhbət edin. Bəzi xəstəxanalarda xərçəng müalicəsi zamanı cinsiyyət dəyişiklikləri üzrə ixtisaslaşmış tibb bacıları var. Siz həkiminizdən və ya tibb bacınızdan bu dəyişiklikləri anlayan və xəstələrə kömək etmək təcrübəsi olan birinə müraciət edə biləcəyinizi soruşursunuz. 

Siz həmçinin məlumat cədvəlimizi yükləmək üçün aşağıdakı düyməyə klikləyə bilərsiniz.

Daha ətraflı məlumat üçün baxın
Seks, seksuallıq və yaxınlıq

Lenfoma müalicəsi zamanı hamiləlik

Lenfoma ilə hamiləlik və doğuş

 

 

Müalicə zamanı hamilə qalmamaq və ya başqasını hamilə qoymaq barədə danışsaq da, bəzi insanlar üçün lenfoma diaqnozu artıq hamilə qaldıqdan sonra baş verir. Digər hallarda hamiləlik müalicə zamanı sürpriz kimi baş verə bilər.

Müalicə komandanızla hansı seçimlərə malik olduğunuz barədə danışmaq vacibdir. 

Dəstəkləyici Müalicələr - qan məhsulları, böyümə faktorları, steroidlər, ağrıların idarə edilməsi, tamamlayıcı və alternativ terapiya

Dəstəkləyici müalicələr lenfomanızı müalicə etmək üçün istifadə edilmir, əksinə, lenfoma və ya KLL müalicəsi zamanı həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırır. Əksəriyyəti yan təsirləri minimuma endirməyə, simptomları yaxşılaşdırmağa və ya immunitet sisteminizi və qan sayını bərpa etməyə kömək edəcək.

Sizə təklif oluna biləcək bəzi dəstəkləyici müalicələr haqqında oxumaq üçün aşağıdakı başlıqlara klikləyin.

Lenfoma və CLL, eləcə də onların müalicəsi sağlam qan hüceyrələrinin sayının aşağı olmasına səbəb ola bilər. Vücudunuz tez-tez aşağı səviyyələrə uyğunlaşa bilər, lakin bəzi hallarda simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Nadir hallarda bu simptomlar həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Qan köçürmələri sizə lazım olan hüceyrələrin infuziyası ilə qan sayını artırmağa kömək edə bilər. Bunlara qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi, trombositlərin köçürülməsi və ya plazma dəyişdirilməsi daxil ola bilər. Plazma qanınızın maye hissəsidir və qanın effektiv şəkildə laxtalanmasına kömək edən antikorları və digər laxtalanma faktorlarını daşıyır.

Avstraliya dünyanın ən təhlükəsiz qan tədarükünə malikdir. Donordan gələn qan, onların uyğunluğuna əmin olmaq üçün öz qanınıza qarşı yoxlanılır (çarpaz uyğunlaşdırılır). Donorların qanı daha sonra HİV, Hepatit B, Hepatit C və insan T-limfotrop virusu da daxil olmaqla qanla ötürülən viruslar üçün yoxlanılır. Bu, transfüzyonunuzdan bu virusları alma riskiniz olmadığına əmin olur.

Qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi

Qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsiQırmızı qan hüceyrələrinin üzərində hemoglobin (hee-moh-glow-bin) adlı xüsusi bir protein var. Hemoqlobin qanımıza qırmızı rəng verən və bədənimizə oksigeni daşımaqdan məsuldur.
 
Qırmızı hüceyrələr bədənimizdən bəzi tullantı məhsulların çıxarılmasından da məsuldur. Tullantıları götürərək, sonra nəfəs almaq üçün ağ ciyərlərimizə ataraq, ya da tualetə getdiyimiz zaman böyrək və qaraciyərimizi çıxararaq bunu edirlər.

Trombositlər

 

Trombositlərin köçürülməsi

Trombositlər, özünüzü incitdiyiniz və ya çarpdığınız zaman qanınızın laxtalanmasına kömək edən kiçik qan hüceyrələridir. Trombositlərin səviyyəsi aşağı olduqda, qanaxma və göyərmə riski artır. 
 

Trombositlər sarımtıl rəngdədir və transfuziya edilə bilər - trombosit səviyyələrini artırmaq üçün damarınıza verilir.

 

 

İntragam (IVIG)

İmmunoqlobulinlər adlanan antikorları əvəz etmək üçün intragam infuziyasıİntragam immunoqlobulinlərin infuziyasıdır - əks halda antikor kimi tanınır.

B hüceyrəli limfositləriniz təbii olaraq infeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün antikorlar yaradır. Ancaq lenfoma olduğunuz zaman B-hüceyrələriniz sizi sağlam saxlamaq üçün kifayət qədər antikor istehsal edə bilməyəcək. 

Əgər infeksiyalara davam etsəniz və ya infeksiyalardan qurtulmaqda çətinlik çəkirsinizsə, həkiminiz sizin üçün intragam təklif edə bilər.

Böyümə amilləri bəzi qan hüceyrələrinizin daha tez böyüməsinə kömək etmək üçün istifadə olunan dərmanlardır. Ən çox sümük iliyini daha çox ağ qan hüceyrəsi istehsalını stimullaşdırmaq və infeksiyadan qorumaq üçün istifadə olunur.

Yeni hüceyrələr yaratmaq üçün əlavə dəstəyə ehtiyacınız olacaqsa, onları kimya protokolunuzun bir hissəsi kimi qəbul edə bilərsiniz. Kök hüceyrə nəqli edirsinizsə, siz də onlara sahib ola bilərsiniz, belə ki, vücudunuz çoxlu kök hüceyrə toplayır.

Bəzi hallarda böyümə faktorları sümük iliyini daha çox qırmızı hüceyrə istehsalını stimullaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, bu, lenfomalı insanlar üçün o qədər də yaygın deyil.

Artım faktorlarının növləri

Qranulosit-koloniya stimullaşdırıcı faktor (G-CSF)

Qranulosit-koloniya stimullaşdırıcı faktor (G-CSF) lenfomalı insanlar üçün istifadə edilən ümumi böyümə faktorudur. G-CSF bədənimizin istehsal etdiyi təbii bir hormondur, lakin dərman kimi də hazırlana bilər. Bəzi G-CSF dərmanları qısa, digərləri isə uzun təsir göstərir. G-CSF-nin müxtəlif növlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • Lenograstim (Granocyte®)
  • Filgrastim (Neupogen®)
  • Lipegfilgrastim (Lonquex®)
  • Pegilə edilmiş filgrastim (Neulasta®)

G-CSF inyeksiyalarının yan təsirləri

G-CSF sümük iliyini ağ qan hüceyrələrini adi haldan daha tez istehsal etmək üçün stimullaşdırdığı üçün bəzi yan təsirlər əldə edə bilərsiniz. Bəzi yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

 

  • Hərarət
  • Yorğunluq
  • Saç tökülməsi
  • Diareya 
  • Başgicəllənmə
  • Səfeh
  • Baş ağrısı
  • Sümük ağrısı.
 

Qeyd: Bəzi xəstələr şiddətli sümük ağrısından əziyyət çəkə bilər, xüsusən də belinizin aşağı hissəsində. Bu, G-CSF inyeksiyalarının neytrofillərin (ağ qan hüceyrələrinin) sürətlə artmasına səbəb olması və sümük iliyində iltihaba səbəb olması səbəbindən baş verir. Sümük iliyi əsasən çanaq nahiyəsində yerləşir, lakin bütün sümüklərinizdə mövcuddur.

Bu ağrı adətən ağ qan hüceyrələrinizin geri qayıtdığını göstərir.

Gənc insanlar bəzən daha çox ağrı çəkirlər, çünki gənc yaşda sümük iliyi hələ də olduqca sıxdır. Yaşlı insanlarda daha az sıx sümük iliyi var, buna görə də ağ hüceyrələrin şişməyə səbəb olmadan böyüməsi üçün daha çox yer var. Bu adətən daha az ağrı ilə nəticələnir - lakin həmişə deyil. Narahatlığı azaltmağa kömək edə biləcək şeylər:

  • Parasetamol
  • İstilik paketi
  • Loratadin: antihistaminik, iltihab reaksiyasını azaldır
  • Yuxarıda göstərilənlər kömək etmirsə, daha güclü analjeziya almaq üçün tibbi qrupla əlaqə saxlayın.
Daha nadir yan təsir

Çox nadir hallarda dalağınız şişə (böyüyə bilər), böyrəkləriniz zədələnə bilər.

G-CSF zamanı aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, məsləhət üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. 

  • Qarının sol tərəfində, qabırğaların altındakı dolğunluq və ya narahatlıq hissi
  • Qarın sol tərəfində ağrı
  • Sol çiyin ucunda ağrı
  • Sidik keçirmə problemi (aşağı) və ya normaldan daha az keçir
  • Sidiyin rənginin qırmızı və ya tünd qəhvəyi rəngə dəyişməsi
  • Ayaqlarınızda və ya ayaqlarınızda şişlik
  • Nəfəs alma problemi

Eritropoietin

Eritropoetin (EPO) qırmızı qan hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdıran bir böyümə faktorudur. Çox vaxt istifadə edilmir, çünki aşağı qırmızı qan hüceyrələri adətən qanköçürmə ilə idarə olunur.

Əgər tibbi, mənəvi və ya digər səbəblərdən qan köçürə bilmirsinizsə, sizə eritropoetin təklif oluna bilər.

Steroidlər bədənimizin təbii olaraq istehsal etdiyi bir hormon növüdür. Lakin onlar dərman kimi laboratoriyada da hazırlana bilərlər. Lenfomalı insanların müalicəsində istifadə edilən ən çox yayılmış steroid növləri kortikosteroid adlanan bir növdür. Buraya dərmanlar daxildir prednizolon, metilprednizolondeksamentazon. Bunlar insanların bədən əzələlərini qurmaq üçün istifadə etdiyi steroid növlərindən fərqlidir.

Lenfomada niyə steroidlər istifadə olunur?

Steroidlər kemoterapinizlə yanaşı istifadə olunur və yalnız qısamüddətli qəbul edilməlidir hematoloq və ya onkoloq tərəfindən təyin olunduğu kimi. Steroidlər lenfomanın müalicəsində bir neçə səbəbə görə istifadə olunur.

Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

  • Lenfomanın özünü müalicə etmək.
  • Kimyaterapiya kimi digər müalicələrin daha yaxşı işləməsinə kömək etmək.
  • Digər dərmanlara allergik reaksiyaların azaldılması.
  • Yorğunluq, ürəkbulanma və zəif iştah kimi yan təsirləri yaxşılaşdırmaq.
  • Problemlərə səbəb ola biləcək şişkinliyi azaltmaq. Məsələn, onurğa beyninizdə sıxılma varsa.

 

Steroidlərin yan təsirləri

Steroidlər bir sıra arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əksər hallarda bunlar qısa müddətli olur və qəbul etməyi dayandırdıqdan bir neçə gün sonra yaxşılaşır. 

Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

  • Mədə krampları və ya tualet rejiminə dəyişiklik
  • Artan iştah və çəki artımı
  • Normaldan yüksək qan təzyiqi
  • Osteoporoz (zəifləmiş sümüklər)
  • Maye tutma
  • İnfeksiya riskinin artması
  • Mood yelləncəklər
  • Yuxuda çətinlik (yuxusuzluq)
  • Əzələ zəifliyi
  • Yüksək qan şəkəri səviyyəsi (və ya tip 2 diabet). Bu sizinlə nəticələnə bilər
    • susuzluq hissi
    • daha tez-tez sidiyə getməyə ehtiyac
    • yüksək qan qlükozasının olması
    • sidikdə yüksək miqdarda şəkərin olması

Bəzi hallarda, qan şəkəriniz çox yüksək olarsa, steroidləri buraxana qədər bir müddət insulinlə müalicə etməlisiniz.

Əhval və davranış dəyişir

Steroidlər əhval və davranışa təsir edə bilər. Onlar səbəb ola bilər:

  • narahatlıq və ya narahatlıq hissləri
  • əhval dəyişikliyi (yuxarı və aşağı gedən əhval-ruhiyyə)
  • aşağı əhval və ya depressiya
  • özünüzə və ya başqalarına zərər vermək istəyi hissi.

Əhval və davranış dəyişiklikləri steroid qəbul edən şəxs və onların yaxınları üçün çox qorxulu ola bilər.

Steroid qəbul edərkən özünüzün və ya yaxınlarınızın əhval-ruhiyyəsində və davranışında hər hansı dəyişiklik görsəniz, dərhal həkiminizlə danışın. Bəzən bir doza dəyişikliyi və ya fərqli bir steroidə keçid özünüzü daha yaxşı hiss etməyinizə kömək etmək üçün bütün fərqi yarada bilər. Əhvalınızda və ya davranışınızda hər hansı dəyişiklik olarsa, həkimə və ya tibb bacısına bildirin. Yan təsirlər problemlərə səbəb olarsa, müalicədə bəzi dəyişikliklər ola bilər.

Steroid qəbul etmək üçün göstərişlər

Steroidlərin arzuolunmaz yan təsirlərini dayandıra bilməsək də, yan təsirlərin sizin üçün nə qədər pis olduğunu minimuma endirmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Aşağıda cəhd edə biləcəyiniz bəzi məsləhətlər verilmişdir. 

  • Səhər onları götürün. Bu, gün ərzində enerji ilə kömək edəcək və ümid edirəm ki, daha yaxşı yuxu ala biləsiniz.
  • Mədənizi qorumaq və krampları və ürəkbulanma hisslərini azaltmaq üçün onları süd və ya yeməklə götürün
  • Həkiminizin məsləhəti olmadan birdən-birə steroid qəbul etməyi dayandırmayın - bu, çəkilməyə səbəb ola bilər və çox xoşagəlməz ola bilər. Bəzi yüksək dozaların hər gün daha kiçik doza ilə tədricən dayandırılması tələb oluna bilər.

Doktorunuzla nə vaxt əlaqə qurmalısınız

Bəzi hallarda növbəti görüşünüzdən əvvəl həkiminizlə əlaqə saxlamağınız lazım ola bilər. Steroid qəbul edərkən aşağıdakılardan hər hansı biri baş verərsə, lütfən, mümkün qədər tez həkiminizə məlumat verin.

  • nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik, ayaqların və ya alt ayaqların şişməsi və ya sürətli çəki artımı kimi maye tutma əlamətləri.
  • əhvalınız və ya davranışınızdakı dəyişikliklər
  • yüksək hərarət, öskürək, şişlik və ya hər hansı iltihab kimi infeksiya əlamətləri.
  • sizi narahat edən hər hansı digər yan təsiriniz varsa.
Xüsusi ehtiyat tədbirləri

Bəzi dərmanlar steroidlərlə qarşılıqlı təsir göstərir ki, bu da onlardan birinin və ya hər ikisinin lazım olduğu kimi işləməməsinə səbəb ola bilər. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və əlavələr haqqında həkiminizlə və ya əczaçınızla danışın ki, onlar heç birinin steroidlərinizlə təhlükəli qarşılıqlı təsir göstərməyəcəyinə əmin olsunlar. 

Əgər sizə steroidlər təyin olunubsa, bundan əvvəl həkiminizlə və ya əczaçı ilə danışın:

  • Hər hansı canlı peyvəndlərə malik olmaq (o cümlədən suçiçəyi, qızılca, parotit və məxmərək, poliomielit, shingles, vərəmə qarşı peyvəndlər)
  • Bitki mənşəli əlavələr və ya reseptsiz dərmanlar qəbul etmək
  • Hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma
  • İmmunitet sisteminizə təsir edən vəziyyətiniz varsa (lenfomadan başqa).

İnfeksiya riski

Steroid qəbul edərkən infeksiya riski artacaq. Hər cür yoluxucu simptomları və ya xəstəlikləri olan insanlardan çəkinin.

Buraya suçiçəyi, şingles, soyuqdəymə və qrip (və ya COVID) simptomları, pneumocystis jiroveci pnevmoniyası (PJP) olan insanlar daxildir. Keçmişdə bu infeksiyalar keçirmiş olsanız belə, lenfoma və steroid istifadəniz səbəbindən yenə də artan risk altında olacaqsınız. 

İctimai yerlərdə yaxşı əl gigiyenasına və sosial məsafəyə riayət edin.

Müalicəsi çətin olan ağrılar palliativ baxım qrupunuzla idarə oluna bilər.Lenfoma və ya müalicəniz bütün bədəninizdə ağrı və ağrılara səbəb ola bilər. Bəzi insanlar üçün ağrı olduqca şiddətli ola bilər və onu yaxşılaşdırmaq üçün tibbi dəstəyə ehtiyac duyur. Ağrınızı idarə etməyə kömək edəcək bir çox müxtəlif növ ağrı kəsiciləri var və lazımi şəkildə idarə edildikdə rəhbərlik etməyəcək ağrı kəsici dərmanlardan asılılığa.

Palliativ qayğı ilə simptomların idarə edilməsi - Onlar yalnız ömrün sonuna qədər qulluq üçün deyil

Ağrınızı idarə etmək çətindirsə, palliativ baxım qrupunu görməkdən faydalana bilərsiniz. Bir çox insanlar palliativ baxım qrupunu görməkdən narahatdırlar, çünki onlar yalnız ömrünün sonu qayğısının bir hissəsi olduğunu bilirlər. Lakin, ömrünün sonuna qulluq palliativ baxım qrupunun gördüyü işlərin yalnız bir hissəsidir.

Palliativ baxım qrupları simptomları müalicə etməkdə çətinlik çəkən mütəxəssislərdir ağrı, ürəkbulanma və qusma və iştahsızlıq kimi. Onlar həmçinin sizin müalicə edən hematoloq və ya onkoloqunuzdan daha geniş çeşiddə ağrı kəsici dərmanlar təyin edə bilirlər. Beləliklə, əgər ağrı sizin həyat keyfiyyətinizə təsir edirsə və heç bir şey işləmirsə, simptomların idarə edilməsi üçün həkiminizdən palliativ qayğıya müraciət etməyiniz məqsədəuyğun ola bilər.

Tamamlayıcı və alternativ müalicə üsulları daha çox yayılır. Onlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

Tamamlayıcı Tedaviler

Alternativ müalicə

Masaj

Iynəbatırma

Refleksoloji

Meditasiya və zehinlilik

Tay Chi və Qi Gong

İncəsənət Terapiyası

Musiqi müalicəsi

Aromaterapi

Məsləhət və Psixologiya

Naturopatiya

Vitamin infuziyaları

Homeopati

Çin bitki dərmanı

Detokslar

Ayurveda

Bioelektromaqnit

Çox məhdudlaşdırıcı pəhrizlər (məsələn, ketogenik, şəkərsiz, vegan)

Tamamlayıcı terapiya

Tamamlayıcı müalicələr ənənəvi müalicənizlə birlikdə işləmək məqsədi daşıyır. Mütəxəssis həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan müalicələrinizin yerini tutmaq nəzərdə tutulmamışdır. Onlar lenfoma və ya CLL-ni müalicə etmək üçün istifadə edilmir, əksinə yan təsirlərin şiddətini və ya vaxtını azaltmaqla həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edir. Onlar stress və narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər və ya lenfoma / CLL və onun müalicələri ilə yaşayarkən həyatınızdakı əlavə stressorların öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.

Hər hansı əlavə müalicəyə başlamazdan əvvəl mütəxəssis həkiminiz və ya tibb bacınızla danışın. Bəzi tamamlayıcı müalicələr müalicə zamanı təhlükəsiz olmaya bilər və ya qan hüceyrələriniz normal səviyyədə olana qədər gözləmək lazım ola bilər. Buna misal olaraq trombositlərin az olması halında masaj və ya akupunktur qanaxma və göyərmə riskinizi artıra bilər. 

Alternativ terapiya

Alternativ müalicələr tamamlayıcı müalicələrdən fərqlidir, çünki alternativ müalicələrin məqsədi ənənəvi müalicələri əvəz etməkdir. Kimyaterapiya, radioterapiya və ya digər ənənəvi müalicə ilə aktiv müalicə almamağı seçən insanlar alternativ terapiyanın hansısa formasını seçə bilərlər.

Bir çox alternativ müalicə üsulları elmi olaraq sınaqdan keçirilməmişdir. Alternativ müalicə üsullarını nəzərdən keçirirsinizsə, həkiminizdən soruşmaq vacibdir. Onlar sizə ənənəvi müalicələrin faydaları və bunların alternativ müalicələrlə müqayisəsi haqqında məlumat verə biləcəklər. Əgər həkiminiz sizinlə alternativ müalicə üsulları haqqında danışmaqdan əmin deyilsə, onlardan sizi alternativ variantlarla daha çox təcrübəsi olan birinə yönləndirməsini xahiş edin.

Həkiminizə verə biləcəyiniz suallar

1) Pulsuz və ya alternativ müalicələrlə bağlı hansı təcrübəniz var?

2) Ən son araşdırma hansıdır (hansı müalicə ilə maraqlanırsınızsa)?

3) Mən (müalicə növü) axtarıram, bu barədə mənə nə deyə bilərsiniz?

4) Bu müalicələr haqqında danışmağımı tövsiyə edəcəyiniz başqa kimsə varmı?

5) Mənim xəbərdar olmalı olduğum müalicə ilə hər hansı qarşılıqlı əlaqə varmı?

Müalicənizi öz üzərinə götürün

Sizə təklif olunan müalicələri qəbul etmək məcburiyyətində deyilsiniz və müxtəlif variantlar haqqında soruşmaq hüququnuz var.

Çox vaxt həkiminiz sizə lenfoma növləriniz üçün təsdiq edilmiş standart müalicələr təklif edəcək. Ancaq bəzən sizin üçün təsirli ola biləcək, Terapevtik Mallar İdarəsi (TGA) və ya Əczaçılıq Faydaları Sxemində (PBS) siyahıya alınmayan digər dərmanlar var.

Videonu izləyin Məsuliyyəti götürün: PBS-də qeyd olunmayan dərmanlara alternativ giriş Daha çox məlumat üçün.

Lenfoma üçün müalicəni bitirmək qarışıq duyğulara səbəb ola bilər. Həyəcanlı, rahatlamış və qeyd etmək istəyə bilərsiniz, ya da bundan sonra nə olacağından narahat və narahat ola bilərsiniz. Lenfomanın geri qayıtmasından narahat olmaq da olduqca normaldır.

Həyatın normala qayıtması bir az vaxt aparacaq. Müalicənizdən bəzi yan təsirlər yaşamağa davam edə bilərsiniz və ya yeniləri yalnız müalicə bitdikdən sonra başlaya bilər. Amma sən tək olmayacaqsan. Lymphoma Australia hətta müalicə bitdikdən sonra da sizin üçün buradadır. Bu səhifənin altındakı “Bizimlə əlaqə saxlayın” düyməsini klikləməklə bizimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz. 

Siz həmçinin mütəmadi olaraq mütəxəssis həkiminizə müraciət etməyə davam edəcəksiniz. Onlar hələ də sizi görmək və yaxşı olduğunuzdan əmin olmaq üçün qan testləri və skan etmək istəyəcəklər. Bu müntəzəm testlər həmçinin lenfomanızın hər hansı əlamətinin erkən aşkarlandığından əmin olur.

Normal vəziyyətə qayıtmaq və ya yeni normalınızı tapmaq

Bir çox insanlar xərçəng diaqnozu və ya müalicəsindən sonra həyatda məqsədlərinin və prioritetlərinin dəyişdiyini görürlər. "Yeni normalınızın" nə olduğunu bilmək vaxt apara bilər və əsəbiləşə bilər. Ailənizin və dostlarınızın gözləntiləri sizinkindən fərqli ola bilər. Özünüzü təcrid olunmuş, yorğun hiss edə bilərsiniz və ya hər gün dəyişə bilən müxtəlif emosiyalar ola bilər.

Lenfoma və ya CLL müalicəsiniz üçün müalicədən sonra əsas məqsədlər həyata qayıtmaqdır və:            

  • işinizdə, ailənizdə və digər həyat rollarınızda mümkün qədər aktiv olun
  • xərçəng və onun müalicəsinin yan təsirlərini və simptomlarını azaltmaq      
  • hər hansı gec yan təsirləri müəyyənləşdirin və idarə edin      
  • mümkün qədər müstəqil qalmağınıza kömək edin
  • həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırın və yaxşı psixi sağlamlığı qoruyun.

Müxtəlif növ xərçəng reabilitasiyası da sizin üçün maraqlı ola bilər. Xərçəngin reabilitasiyası geniş spektrli xidmətləri əhatə edə bilər, məsələn:     

  • fiziki terapiya, ağrı müalicəsi      
  • qidalanma və məşq planlaması      
  • emosional, karyera və maliyyə məsləhətləri. 
Əgər bunlardan hər hansı birinin sizin üçün faydalı olacağını düşünürsünüzsə, müalicə komandanızdan yerli ərazinizdə nəyin mövcud olduğunu soruşun.

Təəssüf ki, bəzi hallarda müalicə ümid etdiyimiz kimi nəticə vermir. Digər hallarda, əlavə müalicə almamaq və görüşlər və müalicələr üçün əngəl olmadan günlərinizi görmək üçün savadlı bir qərar verə bilərsiniz. Hər halda, həyatınızın sonuna yaxınlaşarkən nə gözlədiyinizi anlamaq və buna hazır olmaq vacibdir. 

Siz və yaxınlarınız üçün dəstək mövcuddur. Müalicə komandanızla yerli ərazinizdə hansı dəstəyin olması barədə danışın.

Haqqında soruşmağı düşünə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

  • Simptomlar almağa başlasam və ya simptomlarım pisləşsə və köməyə ehtiyacım olsa kimə müraciət etməliyəm?
  • Evdə özümə qulluq etməkdə çətinlik çəkirəmsə kimə müraciət etməliyəm?
  • Yerli həkimim (GP) ev ziyarətləri və ya telesəhiyyə kimi xidmətlər göstərirmi?
  • Həyatımın sonunda seçimlərimə hörmət edilməsinə necə əmin ola bilərəm?
  • Mənə hansı son həyat dəstəyi mövcuddur?

Aşağıdakı linklərə klikləməklə, ömürlük qayğının planlaşdırılması haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Ömrünüzün son qayğısını planlaşdırın

Sizin üçün digər resurslar

Lymphoma Australia'nın sizə dəstəyi veb səhifəsi - daha çox bağlantı ilə

KİŞAN – xərçəngli uşaqlar və yeniyetmələr və ya valideynləri xərçəng olanlar üçün.

Heyətimi toplayın – sizə və yaxınlarınıza lazım ola biləcək əlavə yardımı əlaqələndirməkdə kömək etmək.

Ailə və dostlarla dəstək ehtiyaclarını idarə etmək üçün digər proqramlar:

eviQ lenfoma müalicə protokolları - dərmanlar və yan təsirlər daxil olmaqla.

Digər dillərdə xərçəng resursları - Viktoriya hökuməti tərəfindən

Dəstək və məlumat

Xəbər bülleteni üçün qeydiyyatdan keçin

Bu paylaş
araba

Bülleten Qeydiyyatdan Keçir

Lymphoma Australia ilə bu gün əlaqə saxlayın!

Diqqət edin: Lymphoma Australia işçiləri yalnız ingilis dilində göndərilən e-poçtlara cavab verə bilərlər.

Avstraliyada yaşayan insanlar üçün biz telefonla tərcümə xidməti təklif edə bilərik. Bunu təşkil etmək üçün tibb bacısı və ya ingiliscə danışan qohumunuz bizə zəng etsin.