пошук
Зачыніце гэта поле пошуку.

Аб лимфоме

Лячэнне лимфомы і ХЛЛ

Лімфама Ходжкіна, неходжкинская лімфа і хранічны лімфацытарны лейкоз (ХЛЛ) - усе тыпы раку крыві з рознымі варыянтамі лячэння. Лячэнне лімфамы можа быць накіравана на лячэнне або лячэнне вашай хваробы, а таксама забяспечвае лепшую якасць жыцця. Яна можа ўключаць мноства розных відаў лячэння, уключаючы хіміятэрапію, апраменьванне, моноклональные антыцелы, імунатэрапію, таргетную тэрапію, трансплантацыю ствалавых клетак, тэрапію Т-клеткамі CAR і многае іншае. 

На гэтай старонцы мы прадставім агляд розных тыпаў лячэння і практычныя рэчы, якія варта ўлічваць падчас лячэння. Тым не менш, для атрымання больш падрабязнай інфармацыі аб лячэнні ХЛЛ і лимфомы для вашага індывідуальнага падтыпу, калі ласка, наведайце нашу вэб-старонку на Віды лимфомы.

На гэтай старонцы:

Спампуйце тут пытанні, якія можна задаць лекару

Мэты лячэння

Мэта вашага лячэння лимфомы будзе залежаць ад вашых індывідуальных абставінаў. Яны могуць ўключаць у сябе:

  • Ваш падтып лимфомы (або ХЛЛ)
  • Ці з'яўляецца ваша хвароба млявапраяўнай (павольна развіваецца) або агрэсіўнай (хутка развіваецца)
  • Стадыя і ступень вашай лимфомы
  • Ваш агульны стан здароўя і здольнасць пераносіць лячэнне.

У залежнасці ад вашых індывідуальных фактараў, мэта можа складацца ў тым, каб вылечыць вас ад лимфомы, дапамагчы вам перайсці да поўнай або частковай рэмісіі.

(альт="")

Лячэнне

Пракруціце картку, каб даведацца больш
Вылечыцца ад лімфамы азначае, што пасля лячэння ў вас больш няма ніякіх прыкмет або сімптомаў захворвання. Лімфома знікла назаўжды - не вяртаецца.

Поўная рэмісія

Пракруціце картку, каб даведацца больш
Таксама называецца поўным адказам, гэта як часовае лячэнне. У вашым целе больш не засталося лимфомы. Але ёсць верагоднасць, што аднойчы гэта вернецца (рэцыдыў). Гэта могуць быць месяцы ці гады ў будучыні. Чым даўжэй вы знаходзіцеся ў стане рэмісіі, тым менш верагоднасць рэцыдыву.

Частковая рэмісія

Пракруціце картку, каб даведацца больш
Таксама называецца частковы адказ. У вас усё яшчэ ёсць лимфома або ХЛЛ, але гэта значна менш, чым да лячэння. Не ўсе лімфамы можна вылечыць, таму частковы адказ усё роўна з'яўляецца выдатным вынікам. Гэта можа дапамагчы палепшыць якасць вашага жыцця, памяншаючы сімптомы.

Грамадскія вершы Прыватная бальніца і спецыялісты

Калі вы сутыкнуліся з дыягназам лімфома або ХЛЛ, важна разумець варыянты аховы здароўя. Калі ў вас ёсць прыватная медыцынская страхоўка, вам можа спатрэбіцца падумаць, хочаце вы звярнуцца да спецыяліста прыватнай або дзяржаўнай сістэмы. Калі ваш урач агульнай практыкі адпраўляе па накіраванні, абмяркуйце гэта з ім. Калі ў вас няма прыватнай медыцынскай страхоўкі, не забудзьцеся паведаміць пра гэта свайму ўрачу агульнай практыкі, бо некаторыя могуць аўтаматычна накіраваць вас у прыватную сістэму, калі яны не ведаюць, што вы аддалі перавагу б дзяржаўнай сістэме. Гэта можа прывесці да спагнання платы за наведванне вашага спецыяліста. 

Вы заўсёды можаце перадумаць і вярнуцца да прыватнага або агульнадаступнага рэжыму, калі перадумаеце.

Націсніце на загалоўкі ніжэй, каб даведацца пра перавагі і недахопы лячэння ў дзяржаўных і прыватных сістэмах.

Перавагі грамадскай сістэмы
  • Дзяржаўная сістэма пакрывае выдаткі на лячэнне і даследаванні лімфамы, уключаныя ў спіс PBS
    лимфомы, такія як ПЭТ і біяпсія.
  • Дзяржаўная сістэма таксама пакрывае выдаткі на некаторыя лекі, якія не ўваходзяць у спіс PBS
    як дакарбазін, які з'яўляецца хіміятэрапеўтычным прэпаратам, які звычайна выкарыстоўваецца ў
    лячэнне лимфомы Ходжкина.
  • Адзіныя кішэнныя выдаткі на лячэнне ў дзяржаўнай сістэме звычайна прыпадаюць на амбулаторнае лячэнне
    скрыпты для лекаў, якія вы прымаеце ўнутр дома. Звычайна гэта вельмі мінімальна і ёсць
    нават дадаткова субсідуецца, калі ў вас ёсць медыцынская або пенсійная картка.
  • У многіх дзяржаўных бальніцах ёсць каманда спецыялістаў, медсясцёр і сумежнага медыцынскага персаналу, так званая
    Каманда MDT клапоціцца пра ваш догляд.
  • Многія буйныя бальніцы трэцяй ступені могуць прапанаваць варыянты лячэння, якія недаступныя ў
    прыватная сістэма. Напрыклад, некаторыя віды трансплантацыі, Т-клеткавая тэрапія CAR.
Мінусы грамадскай сістэмы
  • Вы не заўсёды можаце бачыць свайго спецыяліста, калі ў вас прызначаны прыём. Большасць дзяржаўных бальніц з'яўляюцца навучальнымі або вышэйшымі цэнтрамі. Гэта азначае, што вы можаце сустрэцца з рэгістратарам або рэгістратарамі прасунутых стажораў, якія знаходзяцца ў клініцы, якія потым дадуць справаздачу вашаму спецыялісту.
  • Існуюць строгія правілы адносна даплаты або доступу да лекаў, якія не даступныя ў PBS. Гэта залежыць ад вашай дзяржаўнай сістэмы аховы здароўя і можа адрознівацца ў розных штатах. У выніку некаторыя лекі могуць быць вам недаступныя. Вы па-ранейшаму зможаце атрымаць стандартныя, зацверджаныя метады лячэння вашай хваробы. 
  • У вас можа не быць непасрэднага доступу да гематолага, але вам можа спатрэбіцца звязацца з медсястрой або рэгістратарам.
Перавагі прыватнай сістэмы
  • Вы заўсёды будзеце звяртацца да аднаго і таго ж гематолага, бо лекараў-стажораў у асабістых кабінетах няма.
  • Няма ніякіх правілаў наконт даплаты або доступу да лекаў не па прызначэнні. Гэта можа быць асабліва карысна, калі ў вас некалькі рэцыдываў захворвання або падтып лимфомы, які не мае шмат варыянтаў лячэння. Аднак гэта можа каштаваць даволі дорага са значнымі выдаткамі з уласнай кішэні, якія вам трэба будзе заплаціць.
  • У прыватных бальніцах можна вельмі хутка зрабіць некаторыя аналізы або падрыхтаваць аналізы.
Адваротны бок прыватных бальніц
  • Многія фонды аховы здароўя не пакрываюць кошт усіх аналізаў і/або лячэння. Гэта заснавана на вашым асабістым фонде аховы здароўя, і гэта заўсёды лепш праверыць. Вы таксама будзеце браць штогадовую плату за ўваход.
  • Не ўсе спецыялісты выстаўляюць масавы рахунак і могуць спаганяць больш за абмежаванне. Гэта азначае, што наведванне лекара можа быць выдаткавана з вашай кішэні.
  • Калі вам патрабуецца паступленне падчас лячэння, у прыватных бальніцах каэфіцыент медсясцёр нашмат вышэй. Гэта азначае, што медсястра ў прыватнай бальніцы звычайна мае нашмат больш пацыентаў, чым у дзяржаўнай бальніцы.
  • Ваш гематолаг не заўсёды знаходзіцца на месцы ў бальніцы, яны, як правіла, наведваюць на кароткі перыяд адзін раз у дзень. Гэта можа азначаць, што калі вы дрэнна сябе адчуваеце або вам тэрмінова патрэбны доктар, гэта не ваш звычайны спецыяліст.

Лячэнне лимфомы з млявапраяўнай і агрэсіўнай лимфомой і ХЛЛ

Агрэсіўныя В-клеткавыя лімфамы звычайна добра рэагуюць на лячэнне, таму што яны хутка растуць, а традыцыйныя метады хіміятэрапіі нацэлены на клеткі, якія хутка растуць. Такім чынам, многія агрэсіўныя лимфомы часта лечацца з мэтай вылечыць або выклікаць поўную рэмісію. Аднак агрэсіўныя Т-клеткавыя лімфамы часта патрабуюць больш агрэсіўнага лячэння і могуць дасягнуць рэмісіі, але часта рэцыдывуюць і патрабуюць дадатковага лячэння.

 

Аднак большасць млявых лимфом не могуць быць вылечаны, таму мэта лячэння - выклікаць поўная або частковая рэмісія. Многім людзям з млявапраяўнымі лимфомами і ХЛЛ не спатрэбіцца лячэнне пры першым дыягназе. Калі ў вас індалентная лімфа, вы можаце працягваць назіранне і пачакаць, каб пачаць, і пачынаць актыўнае лячэнне толькі ў тым выпадку, калі ваша лімфа / ХЛЛ пачне прагрэсаваць (расці) або ў вас з'явяцца сімптомы. Прагрэсаванне можна выявіць з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і сканавання, і гэта можа адбыцца без вашых сімптомаў.

Дадатковая інфармацыя аб назіранні і чаканні знаходзіцца ніжэй на гэтай старонцы.

Пагаворыце са сваім урачом-спецыялістам

Вам важна разумець, чаму вы праходзіце лячэнне і чаго чакаць. Калі вы не ўпэўненыя, спытайцеся ў лекара, ці ёсць у вас млявапраяўная або агрэсіўная лимфома, і якая мэта (або мэта) вашага лячэння.

Чаканне, перш чым пачаць лячэнне

Перш чым пачаць лячэнне, вам трэба будзе прайсці мноства аналізаў, каб высветліць, які падтып лімфамы або ХЛЛ у вас ёсць, якая яна стадыя і ступень, і наколькі вы ў цэлым здаровыя. У некаторых выпадках лекар можа таксама прапанаваць правесці генетычныя аналізы крыві, касцяны мозг і іншыя біяпсіі. Гэтыя тэсты правяраюць, ці ёсць у вас якія-небудзь генетычныя мутацыі, якія могуць паўплываць на тое, якое лячэнне падыдзе вам лепш за ўсё. 

Часам для атрымання ўсіх вынікаў могуць спатрэбіцца тыдні, і гэты час можа быць перыядам стрэсу і турботы. Сапраўды важна гаварыць пра тое, як вы сябе адчуваеце з кімсьці, каму давяраеце. У вас можа быць член сям'і або сябар, з якім вы можаце пагаварыць, але вы таксама можаце пагаварыць з участковым урачом або патэлефанаваць нам па гарачай лініі медсёстры. Націсніце на кнопку "Звяжыцеся з намі” унізе гэтага экрана, каб атрымаць падрабязную інфармацыю.

Нашы сайты ў сацыяльных сетках таксама з'яўляюцца выдатным спосабам для вас звязацца з іншымі людзьмі, якія жывуць з лимфомой або ХЛЛ. 

Збярыце сваю каманду - Вам спатрэбіцца сетка падтрымкі

Падчас лячэння вам спатрэбіцца дадатковая падтрымка. Тып неабходнай падтрымкі адрозніваецца ад чалавека да чалавека, але можа ўключаць:

  • эмацыйная або псіхалагічная падтрымка
  • дапамога ў падрыхтоўцы ежы або ў працы па хаце
  • дапамогу ў пакупках
  • ліфты на спатканні
  • догляд за дзецьмі
  • фінансавы
  • добры слухач

Ёсць прафесійная падтрымка, да якой вы можаце атрымаць доступ. Пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб вашых патрэбах і спытайцеся ў іх, якая падтрымка даступная ў вашым раёне. У большасці бальніц ёсць доступ да сацыяльнага работніка, эрготерапевта або кансультацыйных паслуг, якія могуць быць вялікай падтрымкай.

Вы таксама можаце патэлефанаваць нам у Lymphoma Australia. Мы можам даць інфармацыю аб рознай даступнай падтрымцы, а таксама абноўленую інфармацыю аб вашым падтыпе лимфомы/ХЛЛ і варыянтах лячэння. 

Калі вы з'яўляецеся бацькам з дзецьмі або падлеткамі і вы або яны хварэеце на рак, CANTEEN таксама прапануе падтрымку вам і вашым дзецям. 

Але мы таксама рэкамендуем вам звярнуцца да сям'і і сяброў, каб паведаміць ім, якія вашы патрэбы і што вам можа спатрэбіцца дапамога ў будучыні. Часта людзі хочуць дапамагчы, але не ведаюць, што вам трэба, таму шчырасць з самага пачатку дапамагае ўсім.

Ёсць выдатная праграма, якую можна загрузіць на свой тэлефон або атрымаць доступ у Інтэрнэце пад назвай «Збяры маю каманду», якая нават дапамагае каардынаваць дадатковую падтрымку. Мы прымацавалі спасылкі на вэб-сайты CANTEEN і Gather my crew унізе гэтай старонкі ў раздзеле «Іншыя рэсурсы для вас».

Дадатковую інфармацыю аб практычных парадах падчас жыцця з лимфомой і лячэння можна знайсці на нашых вэб-старонках ніжэй.

Захаванне нараджальнасці

Лячэнне лимфомы можа знізіць вашу фертыльнасць (здольнасць нараджаць дзяцей). Некаторыя з гэтых метадаў лячэння могуць ўключаць у сябе хіміятэрапію, некаторыя моноклональные антыцелы, якія называюцца «інгібітарамі імунных кантрольных кропак», і радыётэрапію вашага таза. 

Праблемы з фертыльнасцю, выкліканыя гэтымі метадамі лячэння, ўключаюць:

  • Ранняя менопауза (змена жыцця)
  • Недастатковасць яечнікаў (не зусім менопауза, але змены якасці або колькасці яек)
  • Зніжэнне колькасці або якасці спермы.

Ваш лекар павінен пагаварыць з вамі пра тое, як ваша лячэнне можа паўплываць на вашу фертыльнасць і якія варыянты даступныя для яе абароны. Захаванне фертыльнасці можа быць магчымым з дапамогай некаторых лекаў або шляхам замарожвання яйкаклеткі (яйкаклетак), спермы, тканіны яечнікаў або яечкаў. 

Калі ваш лекар не размаўляў з вамі, і вы плануеце мець дзяцей у будучыні (або калі ваш маленькі дзіця пачынае лячэнне), спытаеце яго, якія варыянты даступныя. Гэтая размова павінна адбыцца перад тым, як вы ці ваш дзіця пачнеце лячэнне.

Калі вам менш за 30 гадоў, вы можаце атрымаць падтрымку ад фонду Sony, які прапануе бясплатную паслугу па захаванні фертыльнасці па ўсёй Аўстраліі. З імі можна звязацца па тэлефоне 02 9383 6230 або на іх сайце https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб захаванні фертыльнасці паглядзіце відэа ніжэй з экспертам па фертыльнасці, прафесарам Кейт Стэрн.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл
Фертыльнасць

Вам трэба звярнуцца да стаматолага?

Вы, хутчэй за ўсё, не зможаце займацца стаматалогіяй падчас лячэння з-за павышанага рызыкі інфекцыі і крывацёку. Калі ў вас часта ўзнікаюць праблемы з зубамі або вы думаеце, што вам можа спатрэбіцца пломба або іншая праца, парайцеся са сваім гематолагам або анколагам пра лепшы час для гэтага. Калі ёсць час, яны могуць прапанаваць вам зрабіць гэта да пачатку лячэння.

Калі вам праводзіцца алагенная трансплантацыя ствалавых клетак, вам парэкамендуюць праверыць зубы перад хіміятэрапіяй у высокіх дозах і трансплантацыяй ствалавых клетак.

Як вырашаецца ваша лячэнне?

Ваш лекар прааналізуе ўсе вашы вынікі аналізаў і сканавання, перш чым прыняць рашэнне аб найлепшых варыянтах лячэння для вас. У дадатак да вашых вынікаў ваш лекар таксама будзе ўлічваць наступнае, прымаючы рашэнне аб вашым лячэнні:

  • ваша агульнае здароўе
  • любыя папярэднія або цяперашнія стану здароўя, не звязаныя з вашай лимфомой або ХЛЛ
  • які ў вас падтып лимфомы
  • наколькі хутка расце лимфома - ваша стадыя і ступень лимфомы або ХЛЛ
  • любыя сімптомы, якія вы адчуваеце
  • ваш узрост і
  • любыя вашы асабістыя перавагі, уключаючы духоўныя і культурныя перакананні. Калі яны яшчэ не абмяркоўваліся, паведаміце свайму лекару аб вашых перавагах.

Некаторыя лекары могуць перадаць вашу інфармацыю міждысцыплінарнай групе (MDT). MDTs складаюцца з розных медыцынскіх работнікаў, уключаючы лекараў, медсясцёр, фізіятэрапеўтаў, эрготерапевтов, фармацэўтаў, псіхолагаў і іншых. Прадстаўляючы вашу справу на пасяджэнні MDT, ваш лекар можа пераканацца, што ўсе аспекты вашых патрэб здароўя задаволены. 

Ваш план лячэння часта называюць «пратаколам лячэння» або «схемай лячэння». Большасць пратаколаў лячэння лимфомы або ХЛЛ плануецца ў цыклах. Гэта азначае, што ў вас будзе курс лячэння, потым перапынак, а потым яшчэ лячэнне. Колькасць цыклаў у вашым пратаколе лячэння будзе залежаць ад вашага падтыпу, агульнага стану здароўя, таго, як ваш арганізм рэагуе на лячэнне, і мэты вашага лячэння.

Ваш план лячэння можа ўключаць такія лекі, як хіміятэрапія, моноклональные антыцелы або таргетную тэрапію, але можа таксама ўключаць хірургічнае ўмяшанне або радыётэрапію. Вы таксама можаце атрымаць некаторыя дапаможныя метады лячэння, якія дапамогуць захаваць вашу бяспеку і ліквідаваць любыя пабочныя эфекты, якія ўзнікаюць у выніку лячэння.

Вы не будзеце мець усе віды лячэння - парайцеся са сваім лекарам аб тым, якім будзе ваш план лячэння.

Агляд кожнага лячэння апісаны далей на гэтай старонцы. Проста націсніце на загаловак лячэння, пра які вы хочаце даведацца больш. 

Вы маеце абсалютнае права атрымаць другое меркаванне ў любы час на працягу ўсяго шляху лячэння лімфа. Не турбуйцеся аб тым, што пакрыўдзіце свайго першапачатковага лекара, атрыманне другога меркавання - звычайная справа, і яно дазваляе вам даведацца пра розныя варыянты, якія могуць быць даступныя, або можа пацвердзіць, што вам ужо прапанавалі лепшае.

Калі вам патрэбна другое меркаванне, вы можаце папрасіць свайго гематолага або анколага накіраваць вас да каго-небудзь яшчэ. У большасці лекараў-спецыялістаў, якія ўпэўненыя ў прапанаваным імі плане лячэння, не ўзнікне праблем з яго стварэннем.

Аднак, калі вы не адчуваеце, што можаце пагаварыць са сваім гематолагам або анколагам, або калі яны адмовіліся даслаць вам накіраванне, парайцеся са сваім урачом агульнай практыкі. Ваш урач агульнай практыкі зможа адправіць накіраванне да іншага спецыяліста і павінен мець доступ да вашых запісаў, каб адправіць новаму лекару.

Пошук другога меркавання не заўсёды азначае змену лекара. Вы можаце звярнуцца да іншага лекара, які пацвердзіць, што вы атрымліваеце правільную інфармацыю і знаходзіцеся на правільным шляху з вашым цяперашнім лекарам. Але калі вы вырашылі застацца з новым лекарам, гэта таксама ваша права.

Перш чым пачаць лячэнне лимфомы або ХЛЛ, ваш лекар-спецыяліст або медсястра сустрэнуцца з вамі і раскажуць вам усё, што вам трэба ведаць. У гэты час трэба атрымаць шмат інфармацыі, таму лепш узяць з сабой ручку і паперу, каб запісаць важныя моманты. Яны таксама часта дадуць вам пісьмовую інфармацыю, такую ​​як інфармацыйныя лісты або брашуры, якія вы можаце ўзяць дадому.

Вы таксама можаце загрузіць некалькі выдатных рэсурсаў на вэб-старонцы падтрымкі для вас. Націсніце тут, каб убачыць, што ў нас ёсць.

Навучанне пацыента перад пачаткам лячэння лимфомы
Перад пачаткам лячэння ваша медсястра або лекар пагавораць з вамі аб усіх важных рэчах, якія вам трэба ведаць
 

 

Калі вы аддаеце перавагу вучыцца па-іншаму або аддаеце перавагу не размаўляць і не чытаць па-ангельску, паведаміце свайму лекару або медсястры, як лепш за ўсё вы можаце вучыцца. Некаторыя аб'екты могуць даць вам кароткія відэа для прагляду або выявы, якія палягчаюць разуменне інфармацыі. Калі вы хочаце, вы таксама можаце спытаць у лекара або медсястры, ці можна вам запісваць размову на тэлефон, каб праслухаць яе пазней.

Калі англійская не з'яўляецца вашай роднай мовай, і вы хочаце атрымаць інфармацыю на мове, якая вам больш знаёмая, папрасіце іх дамовіцца з перакладчыкам, які дапаможа вам перакласці інфармацыю. Гэта добрая ідэя, каб арганізаваць гэта загадзя, калі вы можаце. Калі ёсць час, вы можаце патэлефанаваць у паліклініку або бальніцу перад запісам. Папытаеце іх замовіць перакладчыка на ваш прыём і першы сеанс лячэння.

Пасля таго, як вы атрымаеце ўсю інфармацыю і атрымаеце адказы на вашыя пытанні, вам неабходна прыняць рашэнне аб тым, ці будзеце вы праходзіць лячэнне ці не. Гэта ваш выбар.

Ваш лекар і іншыя члены вашай брыгады аховы здароўя могуць даць інфармацыю аб тым, што яны лічаць найлепшым варыянтам для вас, але выбар, пачынаць або працягваць лячэнне, заўсёды застаецца за вамі. 

Калі вы вырашылі прайсці лячэнне, вам трэба будзе падпісаць форму згоды, якая з'яўляецца афіцыйным спосабам даць брыгадзе аховы здароўя дазвол на лячэнне. Вам трэба будзе даць згоду на кожны тып лячэння асобна, напрыклад, на хіміятэрапію, хірургічнае ўмяшанне, пераліванне крыві або апраменьванне.

Вы таксама можаце адклікаць згоду і адмовіцца ад лячэння ў любы час, калі вы больш не лічыце, што гэта лепшы выбар для вас. Тым не менш, вы павінны пагаварыць са сваім медыцынскім работнікам аб рызыках спынення лячэння і аб тым, якая падтрымка вам даступная, калі вы спыніце актыўнае лячэнне.

Каб даць згоду на лячэнне, вам неабходна заявіць, што вы разумееце і прымаеце рызыкі і перавагі прапанаванага лячэння. Вы не можаце атрымаць лячэнне, калі вы, ваш бацька (калі вам менш за 18 гадоў) або афіцыйны апякун не падпішаце форму згоды.

Калі англійская не з'яўляецца вашай роднай мовай і вы хочаце, каб перад падпісаннем згоды прысутнічаў перакладчык, які растлумачыць вам рызыкі і перавагі лячэння, пераканайцеся, што вы паведаміце брыгадзе аховы здароўя, што вам патрэбны перакладчык. Калі гэта магчыма, пажадана, каб хто-небудзь патэлефанаваў у бальніцу або клініку перад вашым прызначэннем, каб паведаміць ім, каб арганізаваць перакладчыка.

Віды лячэння

Існуе мноства розных тыпаў лімфа і ХЛЛ, таму не здзіўляйцеся, калі лячэнне, якое вы атрымліваеце, будзе адрознівацца ад лячэння, якое праводзіцца іншым хворым на лімфаму. Нават калі ў вас аднолькавы падтып лімфамы, генетычныя мутацыі могуць адрознівацца ў людзей і ўплываць на тое, якое лячэнне будзе найбольш эфектыўным для вас.

Ніжэй мы далі агляд кожнага тыпу лячэння. Каб прачытаць аб розных відах лячэння, націсніце на загалоўкі ніжэй.

Калі ў вас павольна растучая (індалентная) лімфа або ХЛЛ, магчыма, вам не спатрэбіцца лячэнне. Замест гэтага ваш лекар можа выбраць падыход "назіраць і чакаць".

Аднак тэрмін назіраць і чакаць можа крыху ўвесці ў зман. Правільней сказаць «актыўнае назіранне», таму што ў гэты час лекар будзе актыўна назіраць за вамі. Вы будзеце рэгулярна наведваць лекара, а таксама здаваць аналізы крыві і іншыя даследаванні, каб пераканацца, што вы здаровыя і ваша хвароба не пагаршаецца. Аднак, калі ваша хвароба пагаршаецца, вы можаце пачаць лячэнне.

Калі Глядзець і чакаць лепшы варыянт?

Назіраць і чакаць можа быць лепшым варыянтам для вас, калі ў вас няма шматлікіх сімптомаў або фактараў рызыкі, якія патрабуюць тэрміновага лячэння. 

Можа быць цяжка ведаць, што ў вас рак, але вы нічога не робіце, каб пазбавіцца ад яго. Некаторыя пацыенты нават называюць гэты час «назіраць і хвалявацца», таму што можа быць нязручна нічога не рабіць, каб з ім змагацца. Але глядзець і чакаць - выдатны спосаб пачаць. Гэта азначае, што лимфома расце занадта павольна, каб прычыніць вам якую-небудзь шкоду, і ваша ўласная імунная сістэма змагаецца і робіць добрую працу, трымаючы вашу лимфому пад кантролем. Такім чынам, вы ўжо шмат робіце для барацьбы з ракам і робіце ў гэтым вельмі добрую працу. Калі ваша імунная сістэма трымае гэта пад кантролем, вам не спатрэбіцца дадатковая дапамога на дадзены момант. 

Чаму лячэнне не патрабуецца?

Дадатковыя лекі, якія могуць прымусіць вас адчуваць сябе дрэнна ці выклікаць доўгатэрміновыя пабочныя эфекты, на дадзены момант не дапамогуць. Даследаванні паказваюць, што ранні пачатак лячэння не прыносіць карысці, калі ў вас павольна растучая лімфама або ХЛЛ і няма праблемных сімптомаў. Гэты тып рака дрэнна рэагуе на сучасныя варыянты лячэння. Ваша здароўе не палепшыцца, і вы не пражывеце даўжэй, калі пачаць лячэнне раней. Калі ваша лімфама або ХЛЛ пачне больш расці, або ў вас з'явяцца сімптомы захворвання, вы можаце пачаць лячэнне.

Многім пацыентам часам можа спатрэбіцца актыўнае лячэнне, напрыклад, пералічанае ніжэй на гэтай старонцы. Пасля лячэння вы можаце зноў назіраць і чакаць. Аднак некаторыя пацыенты з млявапраяўнымі лимфомами ніколі не маюць патрэбы ў лячэнні.

Калі Глядзець і чакаць не лепшы варыянт?

Назіраць і чакаць мэтазгодна толькі ў тым выпадку, калі ў вас павольна растучая лимфома або ХЛЛ і вы не адчуваеце праблемных сімптомаў. Ваш лекар можа прапанаваць вам актыўнае лячэнне, калі вы адчуваеце наступныя сімптомы: 

  • Сімптомы B - якія ўключаюць моцнае начное потаадлучэнне, працяглую ліхаманку і ненаўмысную страту вагі
  • Праблемы з паказчыкамі крыві
  • Пашкоджанне органа або касцявога мозгу з-за лимфомы

B-сімптомы пры лимфоме Ходжкина могуць паказваць на стадыю захворвання

Як Доктар будзе трымаць мяне ў бяспецы, пакуль я буду ў рэжыме "Глядзі і чакай"?

Ваш лекар захоча наведваць вас рэгулярна, каб актыўна сачыць за вашым прагрэсам. Верагодна, вы будзеце бачыць іх кожныя 3-6 месяцаў, але яны паведамяць вам, калі гэта трэба больш ці менш. 

Яны папрасяць вас прайсці аналізы і сканаванне, каб пераканацца, што лимфома або ХЛЛ не расце. Некаторыя з гэтых тэстаў могуць уключаць: 

  • аналіз крыві, каб праверыць агульны стан здароўя
  • фізічны агляд, каб праверыць, ці няма ў вас апухлых лімфатычных вузлоў або прыкмет прагрэсавання
  • жыццёва важныя паказчыкі, уключаючы крывяны ціск, тэмпературу і частату сардэчных скарачэнняў 
  • анамнез - ваш лекар спытае, як вы сябе адчуваеце, і ці з'явіліся ў вас новыя або пагаршаюцца сімптомы
  • КТ або ПЭТ, каб паказаць, што адбываецца ўнутры вашага цела.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы ў перыяд паміж вашымі прыёмамі, звярніцеся да вашай медыцынскай групы ў бальніцы або клініцы, каб абмеркаваць іх. Не чакайце да наступнага прызначэння, таму што некаторыя праблемы, магчыма, спатрэбіцца вырашаць раней.

Калі я павінен звярнуцца да лекара?

Важна памятаць, што назіранне за чаканнем - гэта звычайны спосаб лячэння млявапраяўных лімфа і ХЛЛ. Тым не менш, калі вы лічыце, што падыход «назіраць і чакаць» выклікае непрыемнасці, пагаворыце пра гэта са сваёй медыцынскай камандай. Яны змогуць растлумачыць, чаму яны лічаць, што гэта лепшы варыянт для вас, і прапануюць любую дадатковую падтрымку, якая вам можа спатрэбіцца.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы ў перыяд паміж вашымі прызначэннямі або вы выпрабоўваеце новыя ці горшыя сімптомы, калі ласка, звярніцеся да сваёй медыцынскай групы ў бальніцы. Не чакайце да наступнага прыёму, таму што некаторыя праблемы або сімптомы, якія ў вас ёсць, могуць спатрэбіцца своечасова ліквідаваць.

Пры з'яўленні B-сімптомаў звярніцеся да лекара, не чакайце наступнага прыёму.

Прамянёвая тэрапія лимфомы

Прамянёвая тэрапія можа выкарыстоўвацца для лячэння лимфомы або паляпшэння сімптомаў

Радыётэрапія выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі (радыяцыя), каб знішчыць ракавыя клеткі. Яго можна выкарыстоўваць у якасці самастойнага лячэння або з іншымі метадамі лячэння, такімі як хіміятэрапія.

Ёсць розныя прычыны, па якіх лекар можа прапанаваць вам прамянёвую тэрапію. Ён можа быць выкарыстаны для лячэння і, магчыма, лячэння некаторых ранніх лимфом, або для паляпшэння сімптомаў. Некаторыя сімптомы, такія як боль або слабасць, могуць узнікнуць, калі пухліна лимфомы становіцца занадта вялікай або аказвае ціск на нервы або спінны мозг. У гэтым выпадку апраменьванне праводзіцца для памяншэння пухліны і зняцця ціску. Аднак ён не прызначаны для выкарыстання ў якасці лекі. 

Як працуе радыётэрапія?

Рэнтгенаўскія прамяні пашкоджваюць ДНК клеткі (генетычны матэрыял клеткі), што робіць немагчымым самааднаўленне лимфомы. Гэта прыводзіць да гібелі клеткі. Звычайна клеткі гінуць праз некалькі дзён ці нават тыдняў пасля пачатку апраменьвання. Гэты эфект можа доўжыцца некалькі месяцаў, таму нават праз некалькі месяцаў пасля заканчэння лячэння клеткі ракавай лимфомы ўсё яшчэ могуць быць знішчаны.

На жаль, радыяцыя не можа адрозніць ракавыя клеткі ад неракавых. Такім чынам, вы можаце атрымаць пабочныя эфекты, якія ўплываюць на вашу скуру і органы побач з зонай, дзе вы падвяргаецеся апраменьванню. Многія метады апраменьвання ў нашы дні становяцца ўсё больш і больш дакладнымі для больш дакладнага нацэльвання на рак, аднак, паколькі рэнтгенаўскія прамяні павінны праходзіць праз вашу скуру і іншыя тканіны, каб дасягнуць лимфомы, усе гэтыя вобласці ўсё яшчэ могуць быць закрануты.

Ваш радыяцыйны анколаг (урач-спецыяліст, які працуе з радыяцыяй) або медсястра змогуць пагаварыць з вамі аб тым, якія пабочныя эфекты могуць узнікнуць у вас у залежнасці ад размяшчэння пухліны. Яны таксама змогуць параіць вам некаторыя добрыя сродкі для скуры, каб справіцца з любым раздражненнем скуры.

Віды прамянёвай тэрапіі

Існуюць розныя віды прамянёвай тэрапіі, і тое, што вы маеце, можа залежаць ад таго, дзе ў вашым целе знаходзіцца лимфома, ад установы, дзе вы праходзіце лячэнне, і ад таго, чаму вы праходзіце прамянёвую тэрапію. Некаторыя віды апраменьвання пералічаны ніжэй.

Прамянёвая тэрапія з мадуляцыяй інтэнсіўнасці (IMRT)

IMRT дазваляе праводзіць розныя дозы прамянёвай тэрапіі ў розных частках апрацоўванай вобласці. Гэта можа паменшыць пабочныя эфекты, уключаючы познія пабочныя эфекты. IMRT часта выкарыстоўваецца для лячэння рака, які знаходзіцца побач з жыццёва важнымі органамі і структурамі.

Прамянёвая тэрапія задзейнічанага поля (IFRT)

IFRT апрацоўвае ўсю вобласць лімфатычных вузлоў, напрыклад, лімфатычныя вузлы на шыі або ў пахвіне.

Прамянёвая тэрапія ўцягнутых вузлоў (INRT)

INRT лечыць толькі здзіўленыя лімфатычныя вузлы і невялікі край вакол.

Агульнае апрамяненне цела (ЧМТ)

TBI выкарыстоўвае высокаэнергетычную радыётэрапію для ўсяго цела. Яго можна выкарыстоўваць як частку лячэння перад алагеннай (донарскай) трансплантацыяй ствалавых клетак для разбурэння касцявога мозгу. Гэта робіцца, каб вызваліць месца для новых ствалавых клетак. Паколькі ЧМТ разбурае ваш касцяны мозг, ён таксама можа паўплываць на вашу імунную сістэму, робячы вас больш схільнымі рызыцы інфекцый.

Татальная электронная радыётэрапія скуры

Гэта спецыялізаваная методыка лячэння лимфомы скуры (скурных лимфом). Ён выкарыстоўвае электроны для лячэння ўсёй паверхні скуры.

Пратонна-прамянёвая тэрапія (PBT)

PBT выкарыстоўвае пратоны замест рэнтгенаўскіх прамянёў. Пратон выкарыстоўвае станоўча зараджаную часціцу высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Прамень выпраменьвання ад PBT можа больш дакладна нацэльваць клеткі, таму дапамагае абараніць здаровыя тканіны вакол пухліны.

чаго чакаць

Прамянёвая тэрапія звычайна праводзіцца ў спецыяльных анкалагічных клініках. Вы правядзеце пачатковы сеанс планавання, падчас якога прамянёвы тэрапеўт можа зрабіць фотаздымкі, КТ і дакладна вызначыць, як запраграмаваць апраменьвальны апарат на вашу лімфому.

У вас таксама будзе іншы спецыяліст, які называецца дазіметрыст, які плануе дакладную дозу радыяцыі, якую вы атрымаеце пры кожным лячэнні.

Радыяцыйныя татуіроўкі

Маленькая радыяцыйная татуіроўка з выглядам вяснушакПрамянёвыя тэрапеўты дадуць вам маленькія іголкі, якія робяць на вашай скуры маленькія вяснушкі, падобныя на татуіроўкі. Гэта робіцца для таго, каб яны кожны дзень правільна размяшчалі вас у машыне, каб радыяцыя заўсёды дасягала вашай лимфомы, а не іншых частак цела. Гэтыя маленькія татуіроўкі з'яўляюцца пастаяннымі, і некаторыя людзі глядзяць на іх як на напамін аб тым, што яны пераадолелі. Іншыя могуць захацець дадаць да іх, каб зрабіць з іх нешта асаблівае.

Аднак не ўсе хочуць мець напамін. Некаторыя салоны татуіроўкі прапануюць бясплатнае выдаленне татуіровак для тых, хто зрабіў іх па медыцынскіх паказаннях. Проста патэлефануйце або зайдзіце ў мясцовы тату-салон і спытайце.

Што б вы ні вырашылі зрабіць са сваімі татуіроўкамі - не ўносіце ніякіх змяненняў, пакуль не пагаворыце са сваім лекарам аб тым, калі лепш за ўсё іх дадаць або выдаліць.

Як часта я буду праходзіць апраменьванне??

Доза апраменьвання падзелена на некалькі працэдур. Звычайна вы будзеце наведваць радыяцыйнае аддзяленне кожны дзень (з панядзелка па пятніцу) на працягу ад 2 да 4 тыдняў. Гэта робіцца таму, што гэта дазваляе вашым здаровым клеткам час аднаўляцца паміж працэдурамі. Гэта таксама дазваляе знішчыць больш ракавых клетак.

Кожны сеанс звычайна займае 10-20 хвілін. Само лячэнне займае ўсяго 2-3 хвіліны. У астатні час трэба пераканацца, што вы знаходзіцеся ў правільным становішчы і рэнтгенаўскія прамяні правільна выраўнаваны. Апарат шумны, але падчас лячэння вы нічога не адчуеце.

Якую дозу радыяцыі я атрымаю?

Агульная доза радыётэрапіі вымяраецца ў адзінках, званых Грэй (Гр). Шэры падзелены на асобныя апрацоўкі, якія называюцца «фракцыямі».

Ваша агульная колькасць Грэй і спосаб вылічэння фракцый будуць залежаць ад вашага падтыпу, размяшчэння і памеру пухліны. Ваш радыяцыйны анколаг зможа больш падрабязна пагаварыць з вамі пра дозу, якую яны вам прызначаць.

Пабочныя эфекты прамянёвага лячэння

Змены на скуры і моцная стомленасць, якія не знікаюць падчас адпачынку (стомленасць), з'яўляюцца агульнымі пабочнымі эфектамі для многіх людзей, якія праходзяць апрамяненне. Іншыя пабочныя эфекты могуць залежаць ад таго, куды ў вашым целе дзейнічае радыяцыя. 

Пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі часта ўключаюць скурныя рэакцыі на той частцы цела, якая праходзіць лячэнне. Стомленасць таксама з'яўляецца частым пабочным эфектам для тых, хто праходзіць лячэнне. Але ёсць і іншыя пабочныя эфекты, якія залежаць ад месца лячэння або ад таго, у якой частцы цела знаходзіцца лімфома.

Рэакцыя скуры

Скурная рэакцыя можа выглядаць як моцны сонечны апёк, і, хоць яна можа выклікаць пухіры і перманентную лінію загару, насамрэч гэта не апёк. Гэта тып дэрматыту або запаленчай скурнай рэакцыі, якая ўзнікае толькі на скуры над зонай, якая апрацоўваецца. 

Скурныя рэакцыі часам могуць працягваць пагаршацца на працягу прыкладна 2 тыдняў пасля заканчэння лячэння, але яны павінны палепшыцца на працягу месяца пасля заканчэння лячэння.

Ваша група апраменьвання зможа пагаварыць з вамі аб найлепшым спосабе барацьбы з гэтымі скурнымі рэакцыямі і аб тым, якія прадукты, такія як ўвільгатняльнікі або крэмы, падыдуць вам лепш за ўсё. Аднак некаторыя рэчы, якія могуць дапамагчы, ўключаюць:

  • Насіць свабодную вопратку
  • Выкарыстанне якаснай пасцельнай бялізны
  • Мяккі пральны парашок у вашай пральнай машыне – некаторыя прызначаны для адчувальнай скуры
  • Акуратна мыйце скуру альтэрнатывамі без мыла або мяккім мылам 
  • Прыняцце кароткіх цёплых ваннаў або душа
  • Пазбягайце нанясення сродкаў на спіртазмяшчальнай аснове на скуру
  • Пазбягайце трэння скуры
  • Трымайце скуру прахалоднай
  • Хавайцеся на вуліцы і па магчымасці пазбягайце траплення сонечных прамянёў на апрацаваную вобласць. Апранайце галаўны ўбор і сонцаахоўны крэм, знаходзячыся на вуліцы
  • Пазбягайце басейнаў
Стомленасць

Стомленасць - гэта пачуццё моцнай стомленасці нават пасля адпачынку. Гэта можа быць выклікана дадатковым стрэсам, якому падвяргаецца ваша цела падчас лячэння, і спробамі стварыць новыя здаровыя клеткі, штодзённымі працэдурамі, а таксама стрэсам ад жыцця з лимфомой і яе лячэння.

Стомленасць можа пачацца неўзабаве пасля пачатку прамянёвай тэрапіі і працягвацца некалькі тыдняў пасля яе заканчэння.

Некаторыя рэчы, якія могуць дапамагчы вам справіцца са стомленасцю, могуць уключаць:

  • Плануйце загадзя, калі ёсць час, або папрасіце блізкіх загадзя прыгатаваць стравы, якія вам трэба толькі разагрэць. Прадукты з высокім утрыманнем бялку, такія як чырвонае мяса, яйкі і зялёныя ліставыя гародніна, могуць дапамагчы вашаму арганізму стварыць новыя здаровыя клеткі.
  • Даказана, што лёгкія практыкаванні паляпшаюць узровень энергіі і стомленасць, таму захаванне актыўнасці можа дапамагчы справіцца з недахопам энергіі і заснуць.
  • Слухайце сваё цела і адпачывайце, калі вам трэба
  • Сачыце за сваёй стомленасцю. Калі вы ведаеце, што яна звычайна ўзмацняецца ў пэўны час сутак, вы можаце спланаваць дзейнасць з улікам гэтага
  • Захоўвайце нармальны рэжым сну - нават калі вы адчуваеце стомленасць, паспрабуйце класціся спаць і ўставаць у звычайны час. Могуць дапамагчы дадатковыя метады лячэння, у тым ліку рэлаксацыя, ёга, медытацыя і ўважлівасць.
  • Па магчымасці пазбягайце стрэсаў.

У некаторых выпадках стомленасць можа быць выклікана іншымі фактарамі, такімі як нізкі ўзровень крыві. Калі гэта так, вам могуць прапанаваць пераліванне крыві, каб палепшыць паказчыкі крыві.

Важна паведаміць свайму лекару, калі вы змагаецеся з стомленасцю. 

Сімптомы стомленасці лимфомы і пабочныя эфекты лячэння

Іншыя пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе:
  • Выпадзенне валасоў - але толькі ў вобласці, якая апрацоўваецца
  • Млоснасць
  • Дыярэя або спазмы ў страўніку
  • Запаленне - у вашых органах паблізу месца лячэння

Відэа ўнізе гэтага раздзела аб тыпах лячэння змяшчае дадатковую інфармацыю аб тым, чаго чакаць ад прамянёвай тэрапіі, уключаючы пабочныя эфекты.

Хіміётэрапія (хіміётэрапія) выкарыстоўваецца для лячэння рака на працягу многіх гадоў. Існуюць розныя тыпы хіміяпрэпаратаў, і вы можаце мець больш чым адзін тып хіміятэрапіі для лячэння ХЛЛ або лимфомы. Любыя пабочныя эфекты, якія вы атрымаеце, будуць залежаць ад таго, якія хіміятэрапеўтычныя прэпараты вы прымаеце. 

Як дзейнічае хіміятэрапія?

Хіміятэрапія дзейнічае, непасрэдна атакуючы клеткі, якія хутка растуць. Вось чаму ён часта добра дапамагае пры агрэсіўных або хуткарослых лимфомах. Аднак гэта дзеянне супраць клетак, якія хутка растуць, можа выклікаць у некаторых людзей такія непажаданыя пабочныя эфекты, як выпадзенне валасоў, язвы ў роце і боль (мукозіт), млоснасць і дыярэю.

Паколькі хіміятэрапія можа паўплываць на любую клетку, якая хутка расце, і не можа адрозніць здаровыя клеткі ад ракавых клетак лімфамы, яна называецца «сістэмным лячэннем», што азначае, што любая сістэма вашага цела можа пацярпець ад пабочных эфектаў, выкліканых хіміятэрапіяй.

Розныя метады хіміятэрапіі дзейнічаюць на лимфому на розных стадыях росту. Некаторая хіміётэрапія атакуе ракавыя клеткі, якія знаходзяцца ў стане спакою, іншая атакуе клеткі, якія толькі растуць, а некаторыя атакуюць клеткі лимфомы, якія даволі вялікія. Даючы хіміяпрэпараты, якія дзейнічаюць на клеткі на розных стадыях, ёсць магчымасць знішчыць больш клетак лімфамы і атрымаць лепшы вынік. Выкарыстоўваючы розныя метады хіміятэрапіі, мы таксама можам крыху знізіць дозы, што таксама будзе азначаць менш пабочных эфектаў ад кожнага лекі, але пры гэтым атрымаем найлепшы вынік.

Як праводзіцца хіміятэрапія?

Хіміё можна даваць рознымі спосабамі, у залежнасці ад вашага індывідуальнага падтыпу і сітуацыі. Некаторыя спосабы хіміятэрапіі ўключаюць:

  • Нутравенна (IV) - праз кропельніцу ў вену (найбольш часта).
  • Пероральные таблеткі, капсулы або вадкасць - прымаюцца ўнутр.
  • Інтратэкальна - уводзіцца лекарам іголкай у спіну і ў вадкасць, якая акружае спінны і галаўны мозг.
  • Падскурна - ін'екцыя (іголка), якая робіцца ў тлушчавую тканіну пад скурай. Звычайна яго ўводзяць у жывот (вобласць жывата), але таксама можна ўводзіць у верхнюю частку рукі ці ногі.
  • Мясцовыя - некаторыя лімфамы скуры (скурныя) можна лячыць хіміятэрапеўтычным крэмам.
 
 

Што такое цыкл хіміятэрапіі?

Хіміётэрапія праводзіцца ў «цыклах», што азначае, што вы будзеце праходзіць хіміятэрапію на працягу аднаго або некалькіх дзён, затым перапынак на два-тры тыдні, перш чым зноў прайсці курс хіміятэрапіі. Гэта робіцца таму, што вашым здаровым клеткам патрабуецца час, каб аднавіцца, перш чым вы атрымаеце дадатковае лячэнне.

Памятайце, што вышэй мы згадвалі, што хіміятэрапія дзейнічае, атакуючы клеткі, якія хутка растуць. Некаторыя з вашых клетак, якія хутка растуць, могуць таксама ўключаць вашы здаровыя клеткі крыві. Яны могуць стаць нізкімі, калі вам праводзіцца хіміятэрапія. 

Добрая навіна заключаецца ў тым, што вашы здаровыя клеткі аднаўляюцца хутчэй, чым клеткі лимфомы. Такім чынам, пасля кожнага раунда або цыкла лячэння ў вас будзе перапынак, пакуль ваша цела будзе працаваць над стварэннем новых добрых клетак. Як толькі гэтыя клеткі вернуцца да бяспечнага ўзроўню, у вас будзе наступны цыкл - гэта звычайна два-тры тыдні ў залежнасці ад таго, які пратакол вы выкарыстоўваеце, аднак, калі вашым клеткам спатрэбіцца больш часу, каб аднавіцца, лекар можа прапанаваць больш працяглы перапынак. Яны могуць таксама прапанаваць некаторыя падтрымліваючыя метады лячэння, каб дапамагчы вашым добрым клеткам аднавіцца. Дадатковую інфармацыю аб падтрымліваючых метадах лячэння можна знайсці ніжэй на гэтай старонцы. 

Дадатковая інфармацыя аб пратаколах лячэння і іх пабочных эфектах

У залежнасці ад вашага падтыпу лімфамы вы можаце прайсці чатыры, шэсць і больш цыклаў. Калі ўсе гэтыя цыклы сабраны разам, гэта называецца вашым пратаколам або рэжымам. Калі вы ведаеце назву свайго пратаколу хіміятэрапіі, вы можаце знайсці больш інфармацыі, у тым ліку чаканыя пабочныя эфекты на яго тут.

Каб атрымаць дадатковую інфармацыю аб хіміятэрапіі, націсніце на кнопку ўнізе раздзела тыпаў лячэння, каб паглядзець кароткае відэа.

Моноклональные антыцелы (МАБ) былі ўпершыню выкарыстаны для лячэння лимфомы ў канцы 1990-х гадоў. Аднак у апошнія гады было распрацавана значна больш моноклональных антыцелаў. Яны могуць дзейнічаць непасрэдна супраць вашай лимфомы або прыцягваць вашы ўласныя імунныя клеткі да клетак вашай лимфомы, каб атакаваць і забіць іх. МАБ лёгка ідэнтыфікаваць, таму што калі вы выкарыстоўваеце іх агульную назву (а не назву брэнда), яны заўсёды заканчваюцца трыма літарамі «маб». Прыклады МАБ, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння лимфомы, ўключаюць рытуксіМАБ, абынуцьМАБ, пембролізумаб.

Некаторыя МАБ, такія як рытуксімаб і абінутузумаб, выкарыстоўваюцца разам з хіміятэрапіяй для лячэння лімфамы. Але яны таксама часта выкарыстоўваюцца ў якасці «тэхнічнае абслугоўванне» лячэнне. Гэта калі вы скончылі першапачатковае лячэнне і атрымалі добры адказ. Затым вы працягваеце мець толькі MAB на працягу прыкладна двух гадоў. Гэта дапамагае падтрымліваць вашу лимфому ў стадыі рэмісіі на больш працяглы час.

Як дзейнічаюць моноклональные антыцелы?

Моноклональные антыцелы дзейнічаюць супраць лимфомы толькі ў тым выпадку, калі на іх ёсць спецыфічныя вавёркі або імунныя кантрольныя кропкі. Не ўсе клеткі лимфомы будуць мець гэтыя маркеры, некаторыя могуць мець толькі адзін маркер, а іншыя могуць мець больш. Прыклады з іх ўключаюць CD20, CD30 і PD-L1 або PD-L2. Монаклональныя антыцелы могуць змагацца з ракам рознымі спосабамі:

прамой
Прамыя МАБ дзейнічаюць, прымацоўваючыся да клетак вашай лимфомы і блакуючы сігналы, неабходныя для працягу росту лимфомы. Блакуючы гэтыя сігналы, клеткі лімфамы не атрымліваюць паведамлення, каб расці, а замест гэтага пачынаюць адміраць.
Імунная прыцягненне 

МАБ, якія ўмацоўваюць імунітэт, дзейнічаюць, прымацоўваючыся да клетак вашай лімфамы і прыцягваючы да лімфамы іншыя клеткі вашай імуннай сістэмы. Затым гэтыя імунныя клеткі могуць непасрэдна атакаваць лимфому.

Прыклады прамых і імунных МАБ, якія выкарыстоўваюцца для лячэння лімфамы або ХЛЛ, ўключаюць ритуксимаб і абінутузумаб.

Інгібітары імунных кантрольных кропак

Інгібітары імунных кантрольных кропак - гэта новы тып моноклональных антыцелаў, якія непасрэдна нацэлены на вашу імунную сістэму.

 Некаторыя віды раку, у тым ліку некаторыя клеткі лимфомы, прыстасоўваюцца да вырошчвання на іх «імунных кантрольных кропак». Імунныя кантрольна-прапускныя пункты - гэта спосаб для вашых клетак ідэнтыфікаваць сябе як нармальную "ўласную клетку". Гэта азначае, што ваша імунная сістэма бачыць імунны кантрольны пункт і думае, што лимфома з'яўляецца здаровай клеткай. Такім чынам, ваша імунная сістэма не атакуе лімфому, а дазваляе ёй расці.

Прыклады інгібітараў імунных кантрольных кропак, якія выкарыстоўваюцца для лячэння лимфомы, ўключаюць: пембролізумаб і ніволумаб.

Інгібітары імуннай кантрольнай кропкі прымацоўваюцца да імуннай кантрольнай кропкі вашай клеткі лимфомы, каб ваша імунная сістэма не магла бачыць кантрольную кропку. Гэта дазваляе вашай імуннай сістэме распазнаць лимфому як рак і пачаць з ёй змагацца.

Інгібітары імунных кантрольных кропак не толькі з'яўляюцца МАБ, але і з'яўляюцца разнавіднасцю імунатэрапіі, таму што яны дзейнічаюць, нацэльваючы вашу імунную сістэму.

Некаторыя рэдкія пабочныя эфекты інгібітараў імунных кантрольных кропак могуць прывесці да пастаянных змен, такіх як праблемы са шчытападобнай залозай, дыябет 2 тыпу або праблемы з фертыльнасцю. Іх можа спатрэбіцца з дапамогай іншых лекаў або з іншым лекарам-спецыялістам. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, якія рызыкі пры лячэнні.

Інгібітары цітокіны

Інгібітары цітокіны - адзін з найноўшых даступных тыпаў МАБ. У цяперашні час яны выкарыстоўваюцца толькі для людзей з Т-клеткавымі лимфомами, якія дзівяць скуру, так званымі грыбковым мікозам або сіндромам Сезары. Пасля дадатковых даследаванняў яны могуць стаць даступнымі для іншых падтыпаў лимфомы.
 
У цяперашні час адзіным ухваленым у Аўстраліі інгібітарам цітокіны для лячэння лимфомы з'яўляецца могамулізумаб.
 
Інгібітары цітокіны дзейнічаюць, блакуючы цітокіны (тып бялку), якія прымушаюць Т-клеткі рухацца да скуры. Прымацоўваючыся да бялку Т-клетачнай лимфомы, інгібітары цітокіны прыцягваюць іншыя імунныя клеткі, каб яны атакавалі ракавыя клеткі.

Інгібітары цітокіны не толькі з'яўляюцца МАБ, але і з'яўляюцца разнавіднасцю імунатэрапіі, таму што яны дзейнічаюць, арыентуючыся на вашу імунную сістэму.

Некаторыя рэдкія пабочныя эфекты інгібітараў цітокіны могуць прывесці да пастаянных змен, такіх як праблемы са шчытападобнай залозай, дыябет 2 тыпу або праблемы з фертыльнасцю. Іх можа спатрэбіцца з дапамогай іншых лекаў або з іншым лекарам-спецыялістам. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, якія рызыкі пры лячэнні.

Биспецифические моноклональные антыцелы

Біспецыфічныя моноклональные антыцелы - гэта спецыялізаваны тып MAB, які прымацоўваецца да імуннай клеткі, званай Т-клеткавым лімфацытам, і дастаўляе яе да клеткі лимфомы. Затым ён таксама прымацоўваецца да клеткі лимфомы, каб дазволіць Т-клетцы атакаваць і забіць лимфому. 
 
Прыкладам биспецифических моноклональных антыцелаў з'яўляецца блінатамумаб.
 

Спалучаны

Кан'югаваныя МАБ далучаюцца да іншай малекулы, як хіміятэрапія або іншыя лекі, таксічныя для клетак лимфомы. Затым яны дастаўляюць хіміётэрапію або таксін у клетку лимфомы, каб яна магла атакаваць ракавыя клеткі лимфомы.
 
Брэнтуксімаб ведацін з'яўляецца прыкладам кан'югаванага MAB. Брентуксімаб злучаны (кан'югаваны) з супрацьракавым лекам пад назвай ведотин.

Больш падрабязная інфармацыя

Калі вы ведаеце, якія моноклональные антыцелы і хімію вы прымаеце, вы можаце знайсці больш інфармацыі аб гэтым тут.
 

Пабочныя эфекты моноклональных антыцелаў (МАБ)

Пабочныя эфекты, якія вы можаце атрымаць ад моноклональных антыцелаў, будуць залежаць ад таго, які тып МАБ вы атрымліваеце. Аднак ёсць некаторыя пабочныя эфекты, агульныя для ўсіх МАБ, у тым ліку:

  • Ліхаманка, дрыжыкі або дрыжыкі
  • Боль у цягліцах
  • панос
  • Сып на скуры
  • Млоснасць і ці ваніты
  • Нізкае крывяны ціск (гіпатанія)
  • Сімптомы грыпу.
 
Ваш лекар або медсястра раскажуць вам, якія дадатковыя пабочныя эфекты вы можаце атрымаць і калі паведаміць пра іх свайму лекару.

Імунатэрапія - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для лячэння, накіраванага на вашу імунную сістэму, а не на лімфому. Яны робяць гэта, каб нешта змяніць у тым, як ваша ўласная імунная сістэма распазнае вашу лімфаму і змагаецца з ёй.

Імунатэрапіяй можна лічыць розныя віды лячэння. Некаторыя МАБ, якія называюцца інгібітарамі імунных кантрольных кропак або інгібітарамі цітакінаў, з'яўляюцца адным з відаў імунатэрапіі. Але іншыя метады лячэння, такія як некаторыя таргетную тэрапію або тэрапія Т-клеткамі CAR, таксама з'яўляюцца відамі імунатэрапіі. 

 

Некаторыя клеткі лимфомы растуць са спецыфічным маркерам на клетцы, якога няма ў вашых здаровых клетках. Мэтавая тэрапія - гэта лекі, якія распазнаюць толькі гэты спецыфічны маркер, таму ён можа адрозніць лімфаму ад здаровых клетак. 

Затым метады таргетнай тэрапіі прымацоўваюцца да маркера на клетцы лімфамы і не дазваляюць ёй атрымліваць сігналы для росту і распаўсюджвання. Гэта прыводзіць да таго, што лимфома не можа атрымліваць пажыўныя рэчывы і энергію, неабходныя для росту, што прыводзіць да гібелі клетак лимфомы. 

Прымацоўваючыся толькі да маркераў на клетках лимфомы, мэтанакіраванае лячэнне можа пазбегнуць пашкоджання вашых здаровых клетак. Гэта прыводзіць да меншых пабочных эфектаў, чым сістэмныя метады лячэння, такія як хіміятэрапія, якія не могуць адрозніць лімфаму ад здаровых клетак. 

Пабочныя эфекты таргетную тэрапіі

Вы ўсё яшчэ можаце атрымаць пабочныя эфекты ад таргетную тэрапіі. Некаторыя з іх могуць быць падобныя на пабочныя эфекты іншых супрацьракавых метадаў лячэння, але кіруюцца па-рознаму. Пераканайцеся, што вы параіцеся са сваім урачом або медсястрой-спецыялістам аб тым, на якія пабочныя эфекты варта звярнуць увагу і што вы павінны рабіць, калі яны ў вас узнікнуць.  

Агульныя пабочныя эфекты таргетную тэрапіі могуць ўключаць:

  • панос
  • болі ў целе і боль
  • крывацёк і сінякі
  • інфекцыя
  • стомленасць
 

Пероральная тэрапія для лячэння лимфомы або ХЛЛ прымаецца ўнутр у выглядзе таблетак або капсул.

Многія мэтавыя метады лячэння, некаторыя метады хіміятэрапіі і імунатэрапіі прымаюцца ўнутр у выглядзе таблетак або капсул. Супрацьракавыя метады лячэння, якія прымаюцца ўнутр, таксама часта называюць «пероральной тэрапіяй». Важна ведаць, ці з'яўляецца ваша пероральная тэрапія мэтавай або хіміятэрапіяй. Калі вы не ўпэўненыя, звярніцеся да лекара або медсястры. 

Пабочныя эфекты, на якія вам трэба звярнуць увагу, і тое, як вы з імі справіцеся, будуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу пероральной тэрапіі, якую вы прымаеце.

Ніжэй пералічаны некаторыя распаўсюджаныя пероральные метады лячэння лимфомы.

Аральныя метады лячэння - хіміятэрапія
 

Назва лекі

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты

Хлорамбуцыл

Нізкі ўзровень крыві 

Інфекцыя 

Млоснасць і ваніты 

панос  

Циклофосфамид

Нізкі ўзровень крыві 

Інфекцыя 

Млоснасць і ваніты 

Страта апетыту

Этопозид

Млоснасць і ваніты 

Страта апетыту 

панос 

Стомленасць

Пероральная тэрапія - мэтавая і імунатэрапія

Назва лекі

Таргетную або імунатэрапія

Выкарыстоўваюцца падтыпы лімфамы / ХЛЛ

Асноўныя пабочныя эфекты

Акалабруцініб

Мэтавы (інгібітар BTK)

ХЛЛ і СЛЛ

MCL

Галаўны боль 

панос 

Павелічэнне вагі

Занубруцініб

Мэтавы (інгібітар BTK)

MCL 

WM

ХЛЛ і СЛЛ

Нізкі ўзровень крыві 

Сып 

панос

Ібруцініб

Мэтавы (інгібітар BTK)

ХЛЛ і СЛЛ

MCL

 

Праблемы з сардэчным рытмам  

крывацёк праблемы  

Інфекцыі высокага крывянага ціску

Ідэлялізіб

Мэтавы (інгібітар Pl3K)

ХЛЛ і СЛЛ

FL

панос

праблемы з печанню

Праблемы з лёгкімі Інфекцыя

Леналідамід

іммунотерапія

Выкарыстоўваецца ў некаторых НХЛ

сып

Млоснасць

панос

    

Венетаклакс

Мэтавы (інгібітар BCL2)

ХЛЛ і СЛЛ

Млоснасць 

панос

крывацёк праблемы

Інфекцыя

Vorinostat

Мэтавы (інгібітар HDAC)

CTCL

Страта апетыту  

Сухасць у роце 

Выпадзенне валасоў

Інфекцыі

    
Што такое ствалавая клетка?
касцяны мозг
Клеткі крыві, у тым ліку эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты, утвараюцца ў больш мяккай, губчатай сярэдняй частцы костак.

Каб зразумець трансплантацыю ствалавых клетак або касцявога мозгу, вам трэба зразумець, што такое ствалавыя клеткі.

Ствалавыя клеткі - гэта вельмі няспелыя клеткі крыві, якія развіваюцца ў вашым касцяным мозгу. Яны асаблівыя, таму што валодаюць здольнасцю ператварацца ў клеткі крыві, неабходныя вашаму арганізму, у тым ліку:

  • эрытрацыты - якія пераносяць кісларод па целе
  • любы з вашых лейкацытаў, уключаючы лімфацыты і нейтрофілы, якія абараняюць вас ад хвароб і інфекцый
  • трамбацыты - якія дапамагаюць вашай крыві згортвацца, калі вы сутыкнецеся або параніцеся, каб у вас не было занадта моцнага крывацёку або сінякоў.

Наш арганізм стварае мільярды новых ствалавых клетак кожны дзень, таму што нашы клеткі крыві не створаны для жыцця вечна. Такім чынам, кожны дзень нашы целы ўпарта працуюць, каб падтрымліваць патрэбнае колькасць клетак крыві. 

Што такое трансплантацыя ствалавых клетак або касцявога мозгу?

Трансплантацыя ствалавых клетак - гэта працэдура, якая можа быць выкарыстана для лячэння вашай лімфамы або для падтрымання вас у стадыі рэмісіі на працягу доўгага часу, калі ёсць высокая верагоднасць рэцыдыву лімфамы (вяртання). Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць вам перасадку ствалавых клетак пры рэцыдыве лимфомы.

Перасадка ствалавых клетак - гэта складаная і інвазівная працэдура, якая адбываецца паэтапна. Пацыенты, якім праводзіцца трансплантацыя ствалавых клетак, спачатку рыхтуюцца да хіміятэрапіі ў адзіночку або ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй. Хіміётэрапія, якая выкарыстоўваецца пры трансплантацыі ствалавых клетак, праводзіцца ў больш высокіх дозах, чым звычайна. Выбар хіміятэрапіі, якая праводзіцца на гэтай стадыі, залежыць ад тыпу і мэты трансплантацыі. Ёсць тры месцы, дзе можна збіраць ствалавыя клеткі для трансплантацыі:

  1. Клеткі касцявога мозгу: ствалавыя клеткі збіраюцца непасрэдна з касцявога мозгу і называюцца a «трансплантацыя касцявога мозгу» (ТКМ).

  2. Перыферычныя ствалавыя клеткі: ствалавыя клеткі збіраюць з перыферычнай крыві, і гэта называецца a «трансплантацыя ствалавых клетак перыферычнай крыві» (PBSCT). Гэта найбольш распаўсюджаны крыніца ствалавых клетак, якія выкарыстоўваюцца для трансплантацыі.

  3. Пупавінная кроў: ствалавыя клеткі збіраюць з пупавіны пасля нараджэння нованароджанага. Гэта называецца а «перасадка пупавіннай крыві», дзе яны значна радзей, чым трансплантацыя перыферычнага або касцявога мозгу.

 

Дадатковая інфармацыя аб трансплантацыі ствалавых клетак

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб трансплантацыі ствалавых клетак наведайце наступныя вэб-старонкі.

Перасадка ствалавых клетак – агляд

Аўталагічныя трансплантацыі ствалавых клетак – выкарыстанне ўласных ствалавых клетак

Алагенных трансплантацыя ствалавых клетак – з выкарыстаннем чужых (донарскіх) ствалавых клетак

Т-клеткавая тэрапія CAR - гэта новы метад лячэння, які выкарыстоўвае і ўмацоўвае вашу ўласную імунную сістэму для барацьбы з вашай лимфомой. Ён даступны толькі для людзей з некаторымі тыпамі лимфомы, у тым ліку:

  • Першасная медиастинальная В-клеткавая лімфа (PMBCL)
  • Рэцыдыў або рэфрактэрная дыфузная буйнаклеткавая В-клеткавая лімфа (DLBCL)
  • Трансфармаваная фалікулярная лімфа (FL)
  • В-клеткавая вострая лимфобластная лімфа (B-ALL) для людзей ва ўзросце 25 гадоў і маладзей

Кожны чалавек у Аўстраліі, які мае адпаведны падтып лімфамы і адпавядае неабходным крытэрыям, можа атрымаць тэрапію Т-клеткамі CAR. Аднак некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца паехаць і застацца ў вялікім горадзе або ў іншым штаце, каб атрымаць доступ да гэтага лячэння. Выдаткі на гэта пакрываюцца з фондаў лячэння, таму вам не прыйдзецца плаціць за праезд або пражыванне, каб атрымаць доступ да гэтага лячэння. Таксама пакрываюцца выдаткі на аднаго апекуна або дапаможніка.

Каб знайсці інфармацыю аб тым, як вы можаце атрымаць доступ да гэтага лячэння, калі ласка, спытайцеся ў свайго лекара аб праграмах падтрымкі пацыентаў. Вы таксама можаце ўбачыць наш Вэб-старонка Т-клеткавай тэрапіі CAR тут для атрымання дадатковай інфармацыі аб тэрапіі Т-клеткамі CAR.

Дзе прапануецца Т-клеткавая тэрапія CAR?

У Аўстраліі Т-клеткавая тэрапія CAR у цяперашні час прапануецца ў наступных цэнтрах:

  • Заходняя Аўстралія - ​​бальніца Фіёны Стэнлі.
  • Новы Паўднёвы Уэльс - каралеўскі прынц Альфрэд.
  • Новы Паўднёвы Уэльс - бальніца Вестмід.
  • Вікторыя - анкалагічны цэнтр Пітэра МакКалума.
  • Вікторыя - бальніца Альфрэда.
  • Квінсленд - Каралеўскі Брысбэн і жаночая бальніца.
  • Паўднёвая Аўстралія - ​​сачыце за абнаўленнямі.
 

Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія разглядаюць тэрапію Т-клеткамі CAR для іншых падтыпаў лимфомы. Калі вы зацікаўлены, спытайцеся ў лекара аб любых клінічных выпрабаваннях, на якія вы можаце мець права.

Для атрымання інфармацыі аб Т-клеткавай тэрапіі CAR, Клікніце тут. Гэтая спасылка прывядзе вас да гісторыі Кім, дзе яна распавядае пра свой вопыт праходжання Т-клеткавай тэрапіі CAR для лячэння дыфузнай буйнаклеткавай В-лімфамы (DLBCL). Дадатковыя спасылкі для атрымання дадатковай інфармацыі аб CAR Т-клеткавай тэрапіі таксама прадстаўлены.

Вы таксама можаце звязацца з намі ў Lymphoma Australia, націснуўшы кнопку «звязацца з намі» ўнізе гэтай старонкі.

Некаторыя лимфомы могуць быць выкліканыя інфекцыямі. У гэтых рэдкіх выпадках лімфому можна вылечыць шляхам лячэння інфекцыі. 

Пры некаторых тыпах лімфа, такіх як MALT-лімфа маргінальнай зоны, лімфа спыняе рост і ў канчатковым выніку натуральным чынам гіне пасля ліквідацыі інфекцый. Гэта часта сустракаецца пры страўнікавым MALT, выкліканым інфекцыяй H. pylori, або пры нестраўнікавых MALT, дзе прычынай з'яўляецца інфекцыя ў вачах або вакол іх. 

Хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана для поўнага выдалення лимфомы. Гэта можна зрабіць, калі ў вас адна лакальная вобласць лимфомы, якую можна лёгка выдаліць. Таксама можа спатрэбіцца выдаленне ўсёй селязёнкі, калі ў вас лимфома селязёнкі. Гэтая аперацыя называецца спленэктомией. 

Ваша селязёнка - гэта галоўны орган вашай імуннай і лімфатычнай сістэм. Гэта месца, дзе жыве шмат вашых лімфацытаў і дзе вашы В-клеткі выпрацоўваюць антыцелы для барацьбы з інфекцыяй.

Ваша селязёнка таксама дапамагае фільтраваць вашу кроў, расшчапляючы старыя эрытрацыты, каб вызваліць месца для новых клетак здароўя і захоўваючы лейкацыты і трамбацыты, якія дапамагаюць вашай крыві згусацца. Калі вам патрэбна спленэктомия, лекар раскажа вам аб мерах засцярогі, якія вам могуць спатрэбіцца пасля аперацыі.

Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца важным спосабам знайсці новыя метады лячэння або камбінацыі метадаў лячэння для паляпшэння вынікаў для пацыентаў з лимфомой або ХЛЛ. Яны таксама могуць прапанаваць вам магчымасць паспрабаваць новыя віды лячэння, якія раней не былі адобраны для вашага тыпу лимфомы.

Каб даведацца больш аб клінічных выпрабаваннях, наведайце нашу вэб-старонку на Разуменне клінічных выпрабаванняў, націснуўшы тут.

Лячэнне - ваш выбар. Пасля таго, як вы атрымаеце ўсю адпаведную інфармацыю і атрымаеце магчымасць задаць пытанні, далей залежыць ад вас.

У той час як большасць людзей выбіраюць лячэнне, некаторыя могуць адмовіцца ад лячэння. Ёсць яшчэ шмат сродкаў падтрымкі, якія дапамогуць вам жыць добра як мага даўжэй і арганізаваць свае справы.

Каманды паліятыўнай дапамогі і сацыяльныя работнікі з'яўляюцца выдатнай падтрымкай для арганізацыі спраў, калі вы рыхтуецеся да канца жыцця або для барацьбы з сімптомамі. 

Парайцеся са сваім урачом аб атрыманні накіравання ў гэтыя каманды.

Клікніце тут
Для прагляду кароткага відэа пра апраменьванне (5 хвілін 40 секунд)
Клікніце тут
Для прагляду кароткага відэа пра хіміятэрапію (5 хвілін 46 секунд).
Націсніце тут, каб атрымаць дадатковую інфармацыю
Калі вы ведаеце, які пратакол лячэння вы будзеце мець

Пабочныя эфекты лячэння

Для атрымання інфармацыі аб канкрэтных пабочных эфектах лячэння лимфомы/ХЛЛ і аб тым, як з імі змагацца, націсніце на спасылку ніжэй.

Сэкс і сэксуальная блізкасць падчас лячэння лимфомы

Клінт і Элейша ў дзень галенняЗдаровае палавое жыццё і сэксуальная блізкасць - гэта нармальная і важная частка чалавека. Таму важна пагаварыць пра тое, як лячэнне можа паўплываць на вашу сэксуальнасць.

Шмат хто з нас выхоўваўся, думаючы, што размаўляць пра сэкс нельга. Але на самой справе гэта вельмі нармальная рэч, і гаварыць пра гэта асабліва важна, калі ў вас лимфома і вы пачынаеце лячэнне. 

Вашы лекары і медсёстры з'яўляюцца выдатнай крыніцай інфармацыі і не будуць думаць пра вас па-іншаму або ставіцца да вас па-іншаму, калі вы спытаеце іх аб праблемах, звязаных з сэксам. Не саромейцеся пытацца ўсё, што вам трэба ведаць. 

Вы таксама можаце патэлефанаваць нам у Lymphoma Australia, проста націсніце кнопку "Звязацца з намі" ўнізе гэтай старонкі, каб атрымаць падрабязную інфармацыю.

Ці можна займацца сэксам падчас лячэння лимфомы?

Так! Але вам трэба прыняць некаторыя меры засцярогі. 

Наяўнасць лімфамы і яе лячэння могуць выклікаць у вас моцную стомленасць і недахоп энергіі. У некаторых выпадках вам нават не хочацца займацца сэксам, і гэта нармальна. Жаданне проста абдымацца або мець фізічны кантакт без сэксу - гэта нармальна, і жаданне сэксу таксама нармальна. Калі вы вырашылі заняцца сэксам, вам можа дапамагчы выкарыстанне змазкі, паколькі некаторыя метады лячэння могуць выклікаць сухасць похвы або эректільную дысфункцыю.

Блізкасць не абавязкова павінна весці да сэксу, але ўсё ж можа прынесці шмат радасці і камфорту. Але калі вы стаміліся і не хочаце, каб да вас дакраналіся, гэта таксама нармальна. Будзьце шчырымі з партнёрам аб вашых патрэбах.

Адкрытае і паважлівае зносіны з вашым партнёрам вельмі важна для таго, каб вы абодва былі ў бяспецы і каб абараніць вашы адносіны.

Рызыка інфекцыі і крывацёку

Ваша лимфома або яе метады лячэння могуць павысіць верагоднасць заражэння інфекцыяй або лёгкіх крывацёкаў і сінякоў. Гэта трэба ўлічваць пры занятках сэксам. З-за гэтага, а таксама з-за магчымасці лёгкага пачуцця стомленасці вам можа спатрэбіцца вывучыць розныя стылі і пазіцыі для сэксу. 

Выкарыстанне змазкі можа дапамагчы прадухіліць мікраразрывы, якія часта здараюцца падчас сэксу, а таксама прадухіліць інфекцыю і крывацёк.

Калі ў вас раней былі інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, такія як герпес або генітальныя бародаўкі, вы можаце абвастрыцца. Ваш лекар можа прапісаць вам супрацьвірусныя прэпараты падчас лячэння, каб прадухіліць або паменшыць выяўленасць абвастрэння. Пагаворыце са сваім лекарам або медсястрой, калі ў вас раней былі інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам.

Калі вы ці ваш партнёр калі-небудзь хварэлі на захворванне, якое перадаецца палавым шляхам, або вы не ўпэўненыя, выкарыстоўвайце бар'ерныя сродкі абароны, такія як зубная плаціна або прэзерватыў са сперміцыдамі, каб прадухіліць заражэнне.

Ці трэба абараняць майго партнёра?

Некаторыя супрацьпухлінныя лекі можна знайсці ва ўсіх вадкасцях арганізма, уключаючы сперму і вагінальны сакрэт. Па гэтай прычыне важна выкарыстоўваць такія бар'ерныя сродкі абароны, як зубныя плаціны або прэзерватывы і сперміцыды. Неабаронены сэкс на працягу першых 7 дзён пасля супрацьпухліннага лячэння можа нанесці шкоду вашаму партнёру. Бар'ерная абарона абараняе вашага партнёра.

 

Ці магу я зацяжарыць (ці зацяжарыць кагосьці іншага) падчас лячэння?

Бар'ерная абарона і сперміцыды таксама неабходныя для прадухілення цяжарнасці падчас лячэння. Вы не павінны зацяжарыць або зацяжарыць каго-небудзь яшчэ падчас лячэння лимфомы. Цяжарнасць, зачатая ў той час як адзін з бацькоў праходзіць супрацьпухліннае лячэнне, можа нанесці шкоду дзіцяці.
 

Зацяжаранне падчас лячэння таксама паўплывае на вашы варыянты лячэння і можа прывесці да затрымкі лячэння, неабходнага для кантролю лимфомы.

Больш падрабязная інфармацыя

Каб атрымаць дадатковую інфармацыю, звярніцеся да лечачай групы ў вашай бальніцы ці клініцы або паразмаўляйце са сваім мясцовым урачом. У некаторых бальніцах ёсць медсёстры, якія спецыялізуюцца на зменах сэксуальнасці падчас лячэння рака. Вы пытаецеся ў свайго лекара або медсястры, ці можна вас накіраваць да чалавека, які разумее і мае вопыт дапамогі пацыентам з гэтымі зменамі. 

Вы таксама можаце націснуць на кнопку ніжэй, каб спампаваць нашу інфармацыйную табліцу.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл
Сэкс, сэксуальнасць і блізкасць

Цяжарнасць падчас лячэння лимфомы

Цяжарнасць і роды пры лимфоме

 

 

Нягледзячы на ​​тое, што мы гаварылі пра тое, каб не зацяжарыць або зацяжарыць хтосьці іншы падчас лячэння, для некаторых людзей дыягназ лімфома ставіцца пасля таго, як вы ўжо зацяжарылі. У іншых выпадках цяжарнасць можа наступіць нечакана падчас лячэння.

Важна пагаварыць са сваёй лечыць камандай аб тым, якія варыянты ў вас ёсць. 

Дапаможная тэрапія - прадукты крыві, фактары росту, стэроіды, абязбольванне, дадатковая і альтэрнатыўная тэрапія

Падтрымліваючыя метады лячэння не выкарыстоўваюцца для лячэння лімфамы, а паляпшаюць якасць жыцця падчас лячэння лімфамы або ХЛЛ. Большасць з іх дапаможа мінімізаваць пабочныя эфекты, палепшыць сімптомы або падтрымаць вашу імунную сістэму і аднаўленне аналізу крыві.

Націсніце на загалоўкі ніжэй, каб прачытаць пра некаторыя дапаможныя метады лячэння, якія вам могуць прапанаваць.

Лімфома і ХЛЛ, а таксама іх лячэнне могуць прывесці да зніжэння колькасці здаровых клетак крыві. Ваша цела можа адаптавацца да больш нізкіх узроўняў, але ў некаторых выпадках вы можаце адчуваць сімптомы. У рэдкіх выпадках гэтыя сімптомы могуць стаць небяспечнымі для жыцця.

Пераліванне крыві можа дапамагчы павялічыць колькасць крыві, даючы вам інфузорыя неабходных клетак. Яны могуць ўключаць у сябе пераліванне эрытрацытаў, пераліванне трамбацытаў або замену плазмы. Плазма - гэта вадкая частка вашай крыві, якая змяшчае антыцелы і іншыя фактары згусальнасці, якія дапамагаюць забяспечыць эфектыўнае згортванне крыві.

Аўстралія мае адзін з самых бяспечных запасаў крыві ў свеце. Кроў донара правяраецца (параўноўваецца) з вашай уласнай крывёй, каб пераканацца, што яны сумяшчальныя. Кроў донараў таксама правяраецца на вірусы, якія перадаюцца праз кроў, уключаючы ВІЧ, гепатыт В, гепатыт С і Т-лімфатропны вірус чалавека. Гэта гарантуе, што вы не рызыкуеце атрымаць гэтыя вірусы пры пераліванні.

Пераліванне эрытрацытаў

Пераліванне эрытрацытаўЧырвоныя крывяныя цельцы маюць спецыяльны бялок, званы гемаглабінам (хі-мох-глоу-бін). Гемаглабін - гэта тое, што надае нашай крыві чырвоны колер, і ён адказвае за перанос кіслароду па нашым целе.
 
Эрытрацыты таксама адказваюць за выдаленне некаторых адходаў з нашага цела. Яны робяць гэта, збіраючы адходы, а затым скідаючы іх у нашы лёгкія, каб выдыхнуць, або нашы ныркі і печань, каб выдаліць іх, калі мы ідзем у туалет.

Трамбацыты

 

Пераліванне трамбацытаў

Трамбацыты - гэта маленькія крывяныя клеткі, якія дапамагаюць вашай крыві згортвацца, калі вы нанясеце шкоду або ўдарыцеся. Калі ў вас нізкі ўзровень трамбацытаў, у вас павышаецца рызыка крывацёкаў і сінякоў. 
 

Трамбацыты жаўтлявага колеру, і іх можна пераліваць у вену, каб павялічыць узровень трамбацытаў.

 

 

Інтрагам (IVIG)

Інтрагам настой для замены антыцелаў, таксама званых імунаглабулінаміIntragam - гэта інфузорыя імунаглабулінаў - інакш вядомых як антыцелы.

Вашы В-клеткавыя лімфацыты натуральным чынам выпрацоўваюць антыцелы для барацьбы з інфекцыямі і хваробамі. Але калі ў вас лимфома, вашы В-клеткі могуць быць не ў стане выпрацоўваць дастатковую колькасць антыцелаў, каб падтрымліваць ваша здароўе. 

Калі вы працягваеце заражацца інфекцыямі або вам цяжка пазбавіцца ад інфекцый, лекар можа прапанаваць вам інтрагам.

Фактары росту - гэта лекі, якія выкарыстоўваюцца для хутчэйшага аднаўлення росту клетак крыві. Часцей за ўсё ён выкарыстоўваецца для стымуляцыі касцявога мозгу выпрацоўваць больш лейкацытаў, каб абараніць вас ад інфекцыі.

Вы можаце выкарыстоўваць іх як частку свайго пратаколу хіміятэрапіі, калі верагодна, што вам спатрэбіцца дадатковая падтрымка для стварэння новых клетак. Яны таксама могуць быць у вас, калі вам робяць трансплантацыю ствалавых клетак, каб ваша цела выпрацоўвала шмат ствалавых клетак для збору.

У некаторых выпадках фактары росту могуць быць выкарыстаны для стымуляцыі касцявога мозгу выпрацоўваць больш эрытрацытаў, хоць гэта не так часта для людзей з лимфомой.

Віды фактараў росту

Гранулоцітарный колониестимулирующий фактар ​​(G-CSF)

Гранулоцітарный колониестимулирующий фактар ​​(G-CSF) з'яўляецца агульным фактарам росту, які выкарыстоўваецца для людзей з лимфомой. G-CSF - гэта натуральны гармон, які выпрацоўвае наш арганізм, але яго таксама можна вырабляць як лекі. Некаторыя прэпараты G-CSF дзейнічаюць кароткачасова, а іншыя - працягла. Розныя тыпы G-CSF ўключаюць:

  • Ленограстим (Граноцит®)
  • Филграстим (Neupogen®)
  • Ліпегфілграстым (Lonquex®)
  • Пегіляваны філграстым (Neulasta®)

Пабочныя эфекты ін'екцый G-CSF

Паколькі G-CSF стымулюе ваш касцяны мозг выпрацоўваць лейкацыты хутчэй, чым звычайна, вы можаце атрымаць некаторыя пабочныя эфекты. Некаторыя пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе:

 

  • Ліхаманка
  • Стомленасць
  • Выпадзенне валасоў
  • панос 
  • Галавакружэнне
  • Сып
  • Галаўныя болі
  • Боль у касцях.
 

нататка: Некаторыя пацыенты могуць пакутаваць ад моцнай болі ў касцях, асабліва ў паясніцы. Гэта адбываецца таму, што ін'екцыі G-CSF выклікаюць хуткае павелічэнне нейтрофілов (лейкацытаў), што прыводзіць да запалення ў касцяным мозгу. Касцяны мозг у асноўным знаходзіцца ў вобласці таза (сцегна/паясніца), але прысутнічае ва ўсіх костках.

Гэты боль звычайна сведчыць аб вяртанні лейкацытаў.

Маладыя людзі часам адчуваюць большы боль, таму што ў маладосці касцяны мозг яшчэ даволі шчыльны. У пажылых людзей менш шчыльны касцяны мозг, таму ёсць больш месца для росту белых клетак, не выклікаючы ацёкаў. Гэта звычайна прыводзіць да меншага болю - але не заўсёды. Рэчы, якія могуць палегчыць дыскамфорт:

  • Парацэтамол
  • Цяпло пакет
  • Лоратадин: антыгістамінны прэпарат, які адпускаецца без рэцэпту, памяншае запаленчую рэакцыю
  • Звярніцеся да медыцынскай групы, каб атрымаць больш моцнае абязбольванне, калі вышэйпералічанае не дапамагае.
Больш рэдкі пабочны эфект

У вельмі рэдкіх выпадках можа апухнуць (павялічыцца) селязёнка, могуць быць пашкоджаныя ныркі.

Калі вы адчуваеце любы з наступных сімптомаў падчас прыёму G-CSF, неадкладна звярніцеся да лекара за парадай. 

  • Адчуванне перапоўненасці або дыскамфорту ў левай частцы жывата, прама пад рэбрамі
  • Боль у левым баку жывата
  • Боль у кончыку левага пляча
  • Праблемы з мачавыпусканнем (мача), або мачавыпусканне менш, чым звычайна
  • Змена колеру мачы на ​​чырвоны або цёмна-карычневы
  • Ацёкі ног або ступняў
  • абцяжаранае дыханне

Эрытрапоэцін

Эрытрапаэтын (ЭПО) - гэта фактар ​​росту, які стымулюе рост эрытрацытаў. Ён звычайна не выкарыстоўваецца, таму што нізкі ўзровень эрытрацытаў звычайна кіруецца пераліваннем крыві.

Калі вы не можаце зрабіць пераліванне крыві па медыцынскіх, духоўных або іншых прычынах, вам могуць прапанаваць эрытрапаэтын.

Стэроіды - гэта тып гармона, які наш арганізм выпрацоўвае натуральным чынам. Аднак яны таксама могуць быць зроблены ў лабараторыі ў якасці лекаў. Самыя распаўсюджаныя тыпы стэроідаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння людзей з лимфомой, - гэта кортікостероіды. Гэта ўключае ў сябе лекі Преднізолон, метилпреднизолон і дексаментазон. Яны адрозніваюцца ад тыпаў стэроідаў, якія людзі выкарыстоўваюць для нарошчвання цягліц цела.

Чаму стэроіды выкарыстоўваюцца пры лимфоме?

Стэроіды выкарыстоўваюцца разам з хіміятэрапіяй, і варта прымаць толькі на кароткі тэрмін па прызначэнні гематолага або анколага. Стэроіды выкарыстоўваюцца пры лячэнні лимфомы па некалькіх прычынах.

Сюды можна аднесці:

  • Лячэнне самой лимфомы.
  • Дапамога іншым метадам лячэння, такім як хіміятэрапія, лепш працаваць.
  • Зніжэнне алергічных рэакцый на іншыя лекі.
  • Паляпшэнне пабочных эфектаў, такіх як стомленасць, млоснасць і дрэнны апетыт.
  • Памяншэнне ацёку, які можа выклікаць у вас праблемы. Напрыклад, калі ў вас здушэнне спіннога мозгу.

 

Пабочныя эфекты стэроідаў

Стэроіды могуць выклікаць некалькі непажаданых пабочных эфектаў. У большасці яны кароткачасовыя і паляпшаюцца праз пару дзён пасля спынення іх прыёму. 

Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць:

  • Спазмы ў страўніку або змены ў вашым рэжыме туалета
  • Павышэнне апетыту і павелічэнне вагі
  • Артэрыяльны ціск вышэй за норму
  • Астэапароз (аслабленыя косці)
  • затрымка вадкасці
  • Павышаны рызыка заражэння
  • перапады настрою
  • Цяжкасці са сном (бессань)
  • цягліцавая слабасць
  • Больш высокі ўзровень цукру ў крыві (або дыябет 2 тыпу). Гэта можа прывесці да вас
    • пачуццё смагі
    • неабходнасць мачыцца (мачыць) часцей
    • высокі ўзровень глюкозы ў крыві
    • наяўнасць высокага ўзроўню цукру ў мачы

У некаторых выпадках, калі ўзровень цукру ў крыві становіцца занадта высокім, вам можа спатрэбіцца некаторы час прайсці лячэнне інсулінам, пакуль вы не адменіце стэроіды.

Змяняецца настрой і паводзіны

Стэроіды могуць уплываць на настрой і паводзіны. Яны могуць выклікаць:

  • пачуццё трывогі або неспакою
  • перапады настрою (настрой, які падымаецца і паніжаецца)
  • паніжаны настрой або дэпрэсія
  • пачуццё жадання нашкодзіць сабе або іншым.

Змены ў настроі і паводзінах могуць быць вельмі страшнымі для чалавека, які прымае стэроіды, і яго блізкіх.

Калі падчас прыёму стэроідаў вы заўважылі якія-небудзь змены ў настроі і паводзінах сябе ці вашых блізкіх, неадкладна звярніцеся да лекара. Часам змяненне дозы або пераход на іншы стэроід можа паўплываць на ваша самаадчуванне. Паведаміце ўрачу або медсястры, калі адбыліся якія-небудзь змены ў вашым настроі або паводзінах. Калі пабочныя эфекты выклікаюць праблемы, лячэнне можа быць зменена.

Парады па прыёме стэроідаў

Нягледзячы на ​​тое, што мы не можам спыніць непажаданыя пабочныя эфекты ад стэроідаў, ёсць некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб звесці да мінімуму пабочныя эфекты для сябе. Ніжэй прыведзены некаторыя парады, якія вы можаце паспрабаваць. 

  • Прымайце іх раніцай. Гэта дапаможа атрымаць энергію на працягу дня і, спадзяюся, знікне да ночы, каб вы маглі лепш спаць.
  • Прымайце іх з малаком або ежай, каб абараніць страўнік і паменшыць спазмы і пачуццё млоснасці
  • Не спыняйце раптоўна прыём стэроідаў без парады лекара - гэта можа выклікаць адмену і быць вельмі непрыемным. Некаторыя больш высокія дозы, магчыма, спатрэбіцца спыніць паступова з меншай дозай кожны дзень.

Калі звяртацца да лекара

У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца звярнуцца да лекара перад наступным прыёмам. Калі што-небудзь з пералічанага ніжэй адбываецца падчас прыёму стэроідаў, як мага хутчэй паведаміце пра гэта свайму лекару.

  • прыкметы затрымкі вадкасці, такія як дыхавіца, цяжкасць дыхання, ацёкі ступняў або галёнак або хуткае павелічэнне вагі.
  • змены вашага настрою або паводзін
  • прыкметы інфекцыі, такія як высокая тэмпература, кашаль, ацёк або любое запаленне.
  • калі ў вас ёсць якія-небудзь іншыя пабочныя эфекты, якія вас турбуюць.
Асаблівыя меры засцярогі

Некаторыя лекі ўзаемадзейнічаюць са стэроідамі, у выніку чаго адзін або абодва з іх могуць не працаваць належным чынам. Пагаворыце са сваім лекарам або фармацэўтам аб усіх леках і дадатках, якія вы прымаеце, каб яны маглі пераканацца, што ні адзін з іх не будзе мець небяспечнага ўзаемадзеяння з вашымі стэроідамі. 

Калі вам прызначаны стэроіды, парайцеся з лекарам або фармацэўтам, перш чым:

  • Наяўнасць любых жывых вакцын (уключаючы вакцыны ад ветранай воспы, адзёру, эпідэмічнага паратыту і краснухі, поліяміеліту, апяразвае лішай, туберкулёзу)
  • Прыём травяных дабавак або безрэцэптурных лекаў
  • Цяжарнасць або кармленне грудзьмі
  • Калі ў вас захворванне, якое ўплывае на вашу імунную сістэму (акрамя лимфомы).

Рызыка заражэння

Падчас прыёму стэроідаў вы будзеце падвяргацца павышанай рызыцы заражэння. Пазбягайце людзей з любымі інфекцыйнымі сімптомамі або захворваннямі.

Сюды ўваходзяць людзі з сімптомамі ветранай воспы, апяразвае лішай, прастуды і грыпу (ці COVID), пнеўманіяй, выкліканай пнеўмацыстнай пнеўманіяй (PJP). Нават калі вы хварэлі гэтымі інфекцыямі ў мінулым з-за лімфамы і ўжывання стэроідаў, вы ўсё роўна будзеце падвяргацца павышанай рызыцы. 

Практыкуйце належную гігіену рук і сацыяльнае дыстанцыяванне ў грамадскіх месцах.

Боль, якую цяжка лячыць, можна зняць з вашай камандай паліятыўнай дапамогі.Ваша лимфома або лячэнне можа выклікаць боль ва ўсім целе. Для некаторых людзей боль можа быць даволі моцнай і для яе палягчэння патрабуецца медыцынская дапамога. Ёсць шмат розных відаў абязбольвальных сродкаў, якія дапамогуць вам справіцца з болем і пры належным лячэнні не павядзе залежнасць ад абязбольвальных лекаў.

Кіраванне сімптомамі з дапамогай паліятыўнай дапамогі - яны прызначаны не толькі для дапамогі ў канцы жыцця

Калі ваш боль цяжка кантраляваць, вам можа быць карысна звярнуцца да брыгады паліятыўнай дапамогі. Многіх людзей хвалюе сустрэча з брыгадай паліятыўнай дапамогі, таму што яны ведаюць толькі, што яны ўдзельнічаюць у доглядзе ў канцы жыцця. Але дапамога ў канцы жыцця - гэта толькі частка таго, што робіць каманда паліятыўнай дапамогі.

Каманды паліятыўнай дапамогі з'яўляюцца экспертамі ў кіраванні сімптомамі, якія цяжка паддаюцца лячэнню такія як боль, млоснасць і ваніты і страта апетыту. Яны таксама могуць прапісаць большы спектр абязбольвальных лекаў, чым ваш лечыць гематолаг або анколаг. Такім чынам, калі боль уплывае на якасць вашага жыцця і здаецца, што нічога не дапамагае, можа быць варта звярнуцца да лекара за накіраваннем на паліятыўную дапамогу для барацьбы з сімптомамі.

Дадатковыя і альтэрнатыўныя метады лячэння становяцца ўсё больш распаўсюджанымі. Яны могуць ўключаць у сябе:

Дадатковыя метады лячэння

Альтэрнатыўныя метады лячэння

масаж

Іглаўколванне

рефлексология

Медытацыя і ўважлівасць

Тай Чы і Ці Гун

Арт-тэрапія

Музычная тэрапія

Ароматэрапія

Кансультаванне і псіхалогія

Натурапатыя

Вітамінныя настоі

гамеапатыя

Кітайская фітатэрапія

Детоксікаціі

Аюрведа

Біяэлектрамагнетыка

Вельмі абмежавальныя дыеты (напрыклад, кетогенная, без цукру, веганская)

Дадатковая тэрапія

Дадатковыя метады лячэння накіраваны на тое, каб працаваць разам з вашым традыцыйным лячэннем. Ён не прызначаны для замены лячэння, рэкамендаванага лекарам-спецыялістам. Яны не выкарыстоўваюцца для лячэння лімфамы або ХЛЛ, а дапамагаюць палепшыць якасць жыцця за кошт памяншэння выяўленасці або часу пабочных эфектаў. Яны могуць дапамагчы знізіць стрэс і трывогу, або дапамагчы вам справіцца з дадатковымі стрэсавымі фактарамі ў вашым жыцці падчас жыцця з лимфомой/ХЛЛ і яе метадамі лячэння.

Перад пачаткам любой дадатковай тэрапіі парайцеся са сваім лекарам-спецыялістам або медсястрой. Некаторыя дадатковыя метады лячэння могуць быць небяспечнымі падчас лячэння або могуць спатрэбіцца пачакаць, пакуль клеткі крыві не стануць нармальным. Прыклад гэтага: калі ў вас нізкі ўзровень трамбацытаў, масаж або іглаўколванне могуць павялічыць рызыку крывацёку і сінякоў. 

Альтэрнатыўная тэрапія

Альтэрнатыўныя метады лячэння адрозніваюцца ад дадатковых метадаў лячэння, таму што мэта альтэрнатыўных метадаў лячэння - замяніць традыцыйныя метады лячэння. Людзі, якія вырашылі адмовіцца ад актыўнага лячэння хіміятэрапіяй, радыётэрапіяй або іншым традыцыйным метадам лячэння, могуць выбраць альтэрнатыўную тэрапію.

Многія альтэрнатыўныя метады лячэння не былі навукова правераны. Важна спытаць у лекара, ці разглядаеце вы альтэрнатыўныя метады лячэння. Яны змогуць даць вам інфармацыю аб перавагах традыцыйных метадаў лячэння і іх параўнанні з альтэрнатыўнымі метадамі лячэння. Калі ваш лекар не адчувае сябе ўпэўнена гаварыць з вамі аб альтэрнатыўных метадах лячэння, папрасіце яго накіраваць вас да каго-небудзь, хто мае больш вопыту з альтэрнатыўнымі метадамі.

Пытанні, якія вы можаце задаць лекару

1) Які ў вас досвед выкарыстання бясплатных і/або альтэрнатыўных метадаў лячэння?

2) Якія апошнія даследаванні (у залежнасці ад лячэння, якое вас цікавіць)?

3) Я шукаў (тып лячэння), што вы можаце сказаць мне пра гэта?

4) Ці ёсць яшчэ хто-небудзь, з кім вы параілі б мне пагаварыць аб гэтых метадах лячэння?

5) Ці ёсць якія-небудзь узаемадзеянні з маім лячэннем, пра якія мне трэба ведаць?

Вазьміце на сябе адказнасць за сваё лячэнне

Вы не абавязаны прымаць прапанаваныя вам метады лячэння, і вы маеце права пытацца аб розных варыянтах.

Часта ваш лекар прапануе вам стандартныя метады лячэння, ухваленыя для вашых тыпаў лимфомы. Але час ад часу ёсць іншыя лекі, якія могуць быць эфектыўнымі для вас, але не ў спісе Therapeutical Goods Administration (TGA) або Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).

Глядзіце відэа Вазьміце на сябе адказнасць: альтэрнатыўны доступ да лекаў, якіх няма ў спісе PBS Для атрымання дадатковай інфармацыі.

Завяршэнне лячэння лимфомы можа выклікаць змешаныя эмоцыі. Вы можаце адчуваць хваляванне, палёгку і жаданне адсвяткаваць, або вы можаце быць занепакоеныя і занепакоеныя тым, што будзе далей. Таксама цалкам нармальна турбавацца аб вяртанні лимфомы.

Жыццё зойме некаторы час, каб вярнуцца да нармальнага жыцця. Вы можаце працягваць мець некаторыя пабочныя эфекты ад лячэння, або новыя могуць з'явіцца толькі пасля заканчэння лячэння. Але ты не будзеш адзін. Лімфома Аўстраліі тут для вас нават пасля заканчэння лячэння. Вы можаце звязацца з намі, націснуўшы кнопку «Звязацца з намі» ўнізе гэтай старонкі. 

Вы таксама будзеце працягваць рэгулярна наведваць свайго лекара-спецыяліста. Яны па-ранейшаму захочуць бачыць вас і зробяць аналізы крыві і сканаванне, каб пераканацца, што вы здаровыя. Гэтыя рэгулярныя аналізы таксама гарантуюць, што любыя прыкметы вяртання лімфамы будуць своечасова выяўлены.

Вяртанне да нармальнага жыцця або пошук новага нармальнага жыцця

Многія людзі заўважаюць, што пасля дыягностыкі рака або лячэння іх мэты і прыярытэты ў жыцці змяняюцца. Каб даведацца, што такое ваша "новая нармальнасць", можа заняць час і быць непрыемна. Чаканні вашай сям'і і сяброў могуць адрознівацца ад вашых. Вы можаце адчуваць сябе ізаляваным, стомленым або мець мноства розных эмоцый, якія могуць змяняцца кожны дзень.

Галоўныя мэты пасля лячэння лімфамы або ХЛЛ - вярнуцца да жыцця і:            

  • быць як мага больш актыўным у сваёй працы, сям'і і іншых жыццёвых ролях
  • паменшыць пабочныя эфекты і сімптомы рака і яго лячэння      
  • выяўляць і кіраваць любымі познімі пабочнымі эфектамі      
  • дапаможа вам быць максімальна незалежным
  • палепшыць якасць жыцця і падтрымліваць добрае псіхічнае здароўе.

Вас таксама могуць зацікавіць розныя віды рэабілітацыі ад раку. Рэабілітацыя хворых на рак можа ўключаць у сябе шырокі спектр паслуг, такіх як:     

  • фізіятэрапія, лячэнне болю      
  • планаванне харчавання і фізічных практыкаванняў      
  • эмацыйныя, кар'ерныя і фінансавыя кансультацыі. 
Калі вы лічыце, што што-небудзь з гэтага прынясе вам карысць, спытайцеся ў лечачай каманды, што ёсць у вашым рэгіёне.

На жаль, у некаторых выпадках лячэнне не працуе так добра, як мы спадзяемся. У іншых выпадках вы можаце прыняць абгрунтаванае рашэнне адмовіцца ад далейшага лячэння і правесці свае дні без клопатаў аб прызначэннях і лячэнні. У любым выпадку, важна разумець, чаго чакаць, і быць гатовым да канца жыцця. 

Для вас і вашых блізкіх ёсць падтрымка. Пагаворыце са сваёй брыгадай, якая лечыць, аб тым, якая падтрымка даступная для вас у вашым раёне.

Некаторыя рэчы, пра якія вы можаце задаць пытанне, ўключаюць:

  • Да каго мне звярнуцца, калі ў мяне з'яўляюцца сімптомы, або мае сімптомы ўзмацняюцца і мне патрэбна дапамога?
  • Да каго мне звярнуцца, калі мне цяжка даглядаць за сабой дома?
  • Ці аказвае мой участковы ўрач (тэрапеўт) такія паслугі, як наведванне на даму або тэлемедыцына?
  • Як мне пераканацца, што мой выбар паважаюць у канцы майго жыцця?
  • Які тэрмін службы падтрымкі мне даступны?

Вы можаце знайсці дадатковую інфармацыю аб планаванні сыходу па заканчэнні жыцця, націснуўшы на спасылкі ніжэй.

Іншыя рэсурсы для вас

Вэб-старонка службы падтрымкі для вас Lymphoma Australia – з вялікай колькасцю спасылак

СТАЛОЎКА – дзецям і падлеткам, хворым на рак, або тым, чые бацькі хворыя на рак.

Збярыце мой экіпаж – каб дапамагчы вам і блізкім каардынаваць дадатковую дапамогу, якая вам можа спатрэбіцца.

Іншыя праграмы для кіравання патрэбамі ў падтрымцы сям'і і сяброў:

Пратаколы лячэння лимфомы eviQ – у тым ліку лекі і пабочныя эфекты.

Ракавыя рэсурсы на іншых мовах – урадам Вікторыі

Падтрымка і інфармацыя

Даведайцеся больш

Падпішыцеся на рассылку

Даведайцеся больш

падзяліцца гэтай

Інфармацыйны бюлетэнь

Звяжыцеся з кампаніяй Lymphoma Australia сёння!

Гарачая лінія падтрымкі пацыентаў

Агульныя пытанні

Звярніце ўвагу: супрацоўнікі Lymphoma Australia могуць адказваць толькі на электронныя лісты, адпраўленыя на англійскай мове.

Людзям, якія жывуць у Аўстраліі, мы можам прапанаваць паслугу перакладу па тэлефоне. Няхай ваша медсястра або англамоўны сваяк патэлефануюць нам, каб арганізаваць гэта.