пошук
Зачыніце гэта поле пошуку.

Аб лимфоме

Дыягнастычныя даследаванні, зробленыя ў лабараторыі

Дыягнастычныя даследаванні праводзяцца ў лабараторыі паталогіі спецыялістамі і навукоўцамі.  Узоры тканін можа ўключаць аналіз крыві і біяпсію тканін. Часам можа спатрэбіцца адпраўка ўзораў тканіны ў спецыялізаваную лабараторыю большай бальніцы для правядзення гэтых аналізаў.

Чаканне вынікаў некаторых з гэтых аналізаў часам можа стаць прычынай адтэрміноўкі пачатку лячэння. Вельмі важна, каб лекары валодалі ўсёй інфармацыяй, неабходнай для прыняцця найлепшых рашэнняў аб лячэнні пацыента.

На гэтай старонцы:

Для чаго праводзяцца дыягнастычныя даследаванні?

Для пацверджання дыягназу лимфомы праводзіцца шэраг аналізаў. Ёсць лекары-спецыялісты, якія прайшлі спецыяльную падрыхтоўку ў гэтай галіне, каб інтэрпрэтаваць гэтыя аналізы крыві, лімфатычных вузлоў і ўзораў касцявога мозгу для вызначэння захворвання.

Па меры таго як навукоўцы больш разумеюць лімфому, ствараюцца новыя і больш адчувальныя тэсты, каб інфармаваць лекараў аб дыягназе. Становіцца ўсё больш важным, каб гэтыя тэсты былі выкананы, каб зразумець тып і паводзіны лимфомы, перш чым прыняць рашэнне аб правільным лячэнні для пацыента.

У лабараторыі паталогіі ўзоры тканін пройдуць шэраг аналізаў для класіфікацыі ракавых клетак. Яны таксама разглядаюць іх форму, памер і тое, як яны згрупаваны ва ўзорах з лімфатычных вузлоў і касцявога мозгу, гледзячы пад мікраскоп. Яны правядуць дадатковыя тэсты, такія як иммунофенотипирование, цытагенетычны аналіз і/або малекулярныя даследаванні, каб даведацца больш інфармацыі, каб паказаць, як можа паводзіць сябе лимфома.

Змены ў вашых генах і храмасомах могуць дапамагчы паставіць дыягназ і паўплываць на варыянты лячэння

Што такое иммунофенотипирование?

Иммунофенотипирование гэта працэс, які выкарыстоўваецца для адрознення розных тыпаў клетак. Напрыклад, розніца паміж нармальнымі лімфацытамі і клеткамі лимфомы. Ён робіць гэта шляхам выяўлення невялікіх ідэнтыфікацыйных рэчываў, якія называюцца «маркеры» or «антыгены» якія выяўляюцца на клетках.

Иммунофенотипирование дае інфармацыю аб тыпах антыгены знойдзены на або ўнутры лейкацыты (лейкацыты). Гэты аналіз можа дапамагчы дыягнаставаць і ідэнтыфікаваць пэўныя тыпы лимфомы. У некаторых выпадках інфармацыя можа прадказаць, наколькі агрэсіўная лимфома або наколькі яна будзе рэагаваць на лячэнне. Тэставанне можа быць зроблена, каб убачыць, наколькі эфектыўным было лячэнне, і выявіць любыя рэшткавыя або рэцыдывавальныя захворванні.

Иммунофенотипирование можна правесці двума метадамі. Да іх адносіцца тэст пад назвай імунагістахіміі (IHC) або праточнай цытаметрыі.

Імунагістахімія (IHC)

Иммунофенотипирование можна зрабіць двума метадамі. Імунагістахімія (IHC), гэта месца, дзе плямы наносяцца на клеткі, якія знаходзяцца на прадметным шкле. Затым іх разглядаюць пад мікраскопам. Плямы будуць вызначаць антыгены або маркеры, прысутныя на клетках.

Праточная цитометрия

Іншы спосаб праточная цытаметрыя. У гэтым тэсце ўзор апрацоўваецца і дадаюцца антыцелы, пазначаныя флуарэсцэнтнымі маркерамі. Гэтыя Антыцелы далучыць да канкрэтнага антыгены калі яны прысутнічаюць. Узор праходзіць праз прыбор пад назвай a праточная цытаметрыя дзе аналізуюцца асобныя клеткі.

Праточная цитометрия вымярае колькасць і працэнт клетак ва ўзоры крыві і такія характарыстыкі клетак, як памер, форма і наяўнасць біямаркераў на паверхні клетак. Праточная цытаметрыя таксама можа выявіць рэшткавыя ўзроўні захворвання пасля лячэння. Гэта дапамагае лекару вызначыць рэцыдыў захворвання і пры неабходнасці аднавіць лячэнне.

Імунагістахімія (IHC)

  • Тонкія зрэзы ўзору біяпсіі (або тонкія пласты вадкасці) апрацоўваюцца наборамі антыцелаў, якія распазнаюць розныя маркеры, знойдзеныя ў розных тыпах лимфомных або лейкозных клетак і нармальных лімфацытаў.
  • Патолагаанатам вывучае прадметныя шкла пад мікраскопам, каб выявіць бачныя змены колеру, якія адбываюцца, калі антыцелы прыліпаюць да маркера
  • Патолагаанатам вызначае і падлічвае колькасць клетак, якія вылучаюцца колерам (гэта азначае, што яны станоўчыя на маркер) з кожным з розных антыцелаў.

Праточная цитометрия

  • Клеткі з узору біяпсіі змяшчаюць у вадкі раствор і апрацоўваюць наборамі антыцелаў, якія распазнаюць розныя антыгены, знойдзеныя ў розных тыпах клетак лимфомы.
  • Сумесь клетак і антыцелаў ўводзяць у прыбор, які называецца праточным цытометрам. Гэтая машына выкарыстоўвае лазерныя прамяні, каб адчуць розныя колеры, якія выпраменьваюць клеткі ад розных антыцелаў, прымацаваных да іх. Гэтая інфармацыя вымяраецца і аналізуецца камп'ютэрам і інтэрпрэтуецца патолагаанатамам.

Што такое цытагенетычных аналіз?

Храмасомы ўтрымліваюць гены, якія складаюцца з доўгіх нітак ДНК. Здаровыя клеткі чалавека маюць 23 пары храмасом. Храмасомы падзелены на дзве вобласці, якія называюцца «плечамі», якія называюцца p (кароткае плячо) і q (доўгае плячо). Некаторыя лимфомы і іншыя тыпы раку маюць занадта шмат або занадта мала храмасом або маюць храмасомы з анамальнай структурай. Часцей за ўсё храмасомы зламаныя і зноў прымацаваныя (транслокации), так што фрагменты храмасом няправільна злучаюцца, што прыводзіць да актывацыі сігналаў росту пухліны.

In цытагенетычных аналіз, храмасомы ракавых клетак даследуюцца пад мікраскопам, каб праверыць, ці не занадта мала або занадта шмат храмасом. Атрыманне вынікаў цытагенетычнага аналізу звычайна займае ад двух да трох тыдняў, таму што ў лабараторыі неабходна вырасціць дастатковую колькасць ракавых клетак, каб атрымаць дастатковую колькасць генетычнага матэрыялу для аналізу.

Вынікі працы цытагенетычных аналіз таксама можа дапамагчы адрозніць розныя тыпы of лимфома неходжкина або дапамогу ў прыняцці рашэння аб лячэнні.

Якія тыпы храмасомных анамалій?

Адзін з тыпаў храмасомных анамалій, які сустракаецца ў некаторых тыпах лимфомы, называецца транслокация, які ўзнікае, калі частка храмасомы адрываецца ад звычайнага месца і прымацоўваецца да іншай храмасомы.

Іншы тып храмасомных анамалій называецца а выдаленне, што адбываецца, калі частка храмасомы адсутнічае. Гэта запісваецца, напрыклад, як del(17p), адзначаючы, што ў кароткім плячы храмасомы 17 адбылася дэлецыя.

Чаму пацыенту могуць спатрэбіцца дадатковыя генетычныя тэсты?

Лекары могуць замовіць дадатковыя генетычныя тэсты, каб пацвердзіць вынікі цытагенетычных тэстаў або знайсці больш падрабязную інфармацыю аб тыпах пашкоджанняў генетычнай інфармацыі клетак лимфомы.

Віды дадатковых генетычных даследаванняў

Флуарэсцэнтная гібрыдызацыя in situ (FISH)

  • FISH выкарыстоўвае флуоресцентные хімічныя рэчывы для спецыяльнага прымацавання да пэўных частак храмасом, каб паказаць наяўнасць транслокаций і іншых буйных анамалій.
  • FISH дае даследчыкам магчымасць візуалізаваць і адлюстраваць генетычны матэрыял у клетках чалавека, уключаючы пэўныя гены або часткі генаў. Гэта можа быць выкарыстана для разумення розных храмасомных анамалій і іншых генетычных мутацый.
  • FISH можна правесці на пробах крыві, лімфатычных вузлоў або касцявога мозгу, і вынікі аналізаў звычайна даступныя на працягу некалькіх дзён (хутчэй, чым цытагенетычныя аналізы).

Палімеразная ланцуговая рэакцыя (ПЦР)

  • ПЦР - гэта тэст, які выкарыстоўваецца для вымярэння пэўных генаў (напрыклад, ДНК), якія немагчыма ўбачыць пад мікраскопам.
  • ПЦР-тэсты можна праводзіць на вельмі невялікай колькасці клетак, і звычайна для атрымання гэтых вынікаў патрабуецца каля тыдня.

секвенирование ДНК

  • Некаторыя анамаліі росту пухліны ўзнікаюць з-за змены паслядоўнасці пэўнага гена або набору генаў
  • Гэтыя вынікі могуць дапамагчы вызначыць тып пухліны, вызначыць прагноз або паўплываць на выбар лячэння.
  • Асобны ген можа быць секвенирован або група вядомых важных генаў можа быць секвенирована адначасова.

Як пацыент атрымае вынікі?

Гэта вузкаспецыялізаваныя аналізы, якія праводзяцца толькі ў пэўных лабараторыях. Гематолаг атрымае вынікі і інтэрпрэтуе іх з усімі іншымі вынікамі аналізаў. Аднаўленне гэтых тэстаў можа заняць некаторы час, і некаторыя тэсты могуць заняць некалькі дзён, а іншыя - тыдні.

Важна атрымаць частку гэтай інфармацыі перад пачаткам лячэння, каб пераканацца, што для кожнага пацыента праводзіцца правільнае лячэнне. Пацыентам важна ведаць, што інтэрпрэтацыя дыягнастычных тэстаў павінна праводзіцца паміж лекарам і пацыентам.

Што значыць справаздача?

Некаторыя пацыенты любяць праглядаць свае пісьмовыя справаздачы; пры гэтым важна, каб пацыент уважліва вывучыў вынікі са сваім лекарам. Гэта адбываецца таму, што часта лекар інтэрпрэтуе мноства вынікаў розных аналізаў, каб паставіць абгрунтаваны дыягназ.

Гэта прыклад некаторых CD-маркераў для розных тыпаў неходжкинских лімфа, на якія глядзяць лекары, каб даведацца, які дыягназ лімфа, глядзіце табліцу ніжэй:

 

Заўвага: адным з карысных маркераў для дыягностыкі лимфомы Ходжкина з'яўляецца CD30

Падтрымка і інфармацыя

Даведайцеся больш

Падпішыцеся на рассылку

Даведайцеся больш

падзяліцца гэтай

Інфармацыйны бюлетэнь

Звяжыцеся з кампаніяй Lymphoma Australia сёння!

Гарачая лінія падтрымкі пацыентаў

Агульныя пытанні

Звярніце ўвагу: супрацоўнікі Lymphoma Australia могуць адказваць толькі на электронныя лісты, адпраўленыя на англійскай мове.

Людзям, якія жывуць у Аўстраліі, мы можам прапанаваць паслугу перакладу па тэлефоне. Няхай ваша медсястра або англамоўны сваяк патэлефануюць нам, каб арганізаваць гэта.