На стадыі лимфомы разглядаецца, наколькі вялікая частка вашага цела здзіўлена лимфомой, і дае інфармацыю аб тым, якія для вас будуць лепшыя віды лячэння.
Што значыць пастаноўка?
Пастаноўка адносіцца да таго, наколькі ваша цела здзіўлена лимфомой - або наколькі далёка яна распаўсюдзілася з таго месца, дзе ўпершыню пачалася.
Лімфацыты могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела. Гэта азначае, што клеткі лимфомы (ракавыя лімфацыты) таксама могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела. Вам трэба будзе правесці дадатковыя тэсты, каб знайсці гэтую інфармацыю. Гэтыя тэсты называюцца стадыйнымі тэстамі, і калі вы атрымаеце вынікі, вы даведаецеся, ці ёсць у вас першая (I), другая (II), трэцяя (III) або чацвёртая (IV) стадыя лимфомы.
Стадыя лімфамы - сістэма стадыі Эн-Арбор або Лугана
Ваша стадыя лимфомы будзе залежаць ад:
- Колькі частак вашага цела мае лімфа
- Дзе знаходзіцца лимфома, у тым ліку, калі яна вышэй, ніжэй або па абодва бакі дыяфрагмы (вялікая купалападобная цягліца пад грудной клеткай, якая аддзяляе грудзі ад жывата)
- Ці распаўсюдзілася лимфома на касцяны мозг або іншыя органы, такія як печань, лёгкія, скура ці косці.
Стадыі I і II называюцца «ранняй або абмежаванай стадыяй» (уключае абмежаваную вобласць вашага цела).
Стадыі III і IV называюцца «прасунутай стадыяй» (больш распаўсюджаная). Важна ведаць, што ў адрозненне ад іншых відаў раку, многія агрэсіўныя лимфомы на запушчаных стадыях можна вылечыць. Пагаворыце са сваім лекарам аб вашых шанцах на лячэнне або працяглую рэмісію.
этап 1 | Дзівіцца адна вобласць лімфатычных вузлоў, вышэй або ніжэй дыяфрагмы*. |
этап 2 | Два ці больш участкаў лімфатычных вузлоў дзівяцца з аднаго боку дыяфрагмы*. |
этап 3 | Закрануты па меншай меры адзін участак лімфатычнага вузла над дыяфрагмай і па меншай меры адзін участак лімфатычнага вузла пад дыяфрагмай*. |
этап 4 | Лімфома знаходзіцца ў некалькіх лімфатычных вузлах і распаўсюдзілася на іншыя часткі цела (напрыклад, косці, лёгкія, печань). |
Дадатковая інфармацыя пра пастаноўку
Ваш лекар можа таксама расказаць пра вашу стадыю, выкарыстоўваючы літары, такія як A, B, E, X або S. Гэтыя літары даюць больш інфармацыі аб сімптомах, якія ў вас ёсць, або аб тым, як на ваша цела ўплывае лимфома. Уся гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару знайсці лепшы для вас план лячэння.
Ліст | Сэнс | Значэнне |
А або Б |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Наша селязёнка - гэта орган у нашым лімфатычная сістэма які фільтруе і ачышчае нашу кроў і з'яўляецца месцам, дзе нашы В-клеткі адпачываюць і выпрацоўваюць антыцелы) |
Тэсты для пастаноўкі
Каб даведацца, на якой стадыі вы знаходзіцеся, вас могуць папрасіць прайсці некаторыя з наступных тэстаў:
Кампутарная тамаграфія (КТ)
Гэта сканаванне робіць здымкі ўнутранай часткі вашай грудзей, жывата або таза. Яны даюць падрабязныя здымкі, якія даюць больш інфармацыі, чым стандартны рэнтген.
Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ).
Гэта сканаванне, якое робіць здымкі ўнутранай часткі вашага цела. Вам дадуць лекі, якія паглынаюць ракавыя клеткі, напрыклад, клеткі лімфамы. Прэпарат, які дапамагае пры ПЭТ-сканаванні вызначыць месцазнаходжанне лімфамы, яе памер і форму, вылучаючы ўчасткі з клеткамі лімфамы. Гэтыя раёны часам называюць «гарачымі».
Паяснічная пункцыя
Люмбальная пункцыя - гэта працэдура, якая праводзіцца для праверкі наяўнасці ў вас лимфомы цэнтральная нервовая сістэма (ЦНС), які ўключае ваш мозг, спінны мозг і вобласць вакол вачэй. Вам трэба будзе заставацца вельмі нерухомым падчас працэдуры, таму немаўлятам і дзецям могуць зрабіць агульны наркоз, каб на некаторы час заснуць, калі працэдура будзе зроблена. Большасці дарослых для працэдуры спатрэбіцца толькі мясцовы анестэтык, каб абязболіць вобласць.
Ваш лекар увядзе вам іголку ў спіну і выцягне трохі вадкасці пад назвай «спіннамазгавая вадкасць» (СМЖ) вакол вашага спіннога мозгу. СМЖ - гэта вадкасць, якая дзейнічае на ЦНС як амартызатар. Ён таксама нясе розныя вавёркі і імунныя клеткі, якія змагаюцца з інфекцыяй, такія як лімфацыты, каб абараніць ваш галаўны і спінны мозг. СМЖ таксама можа дапамагчы адвесці лішнюю вадкасць, якая можа быць у вашым мозгу або вакол спіннога мозгу, каб прадухіліць ацёк у гэтых абласцях.
Затым узор ліквора будзе адпраўлены ў паталогію і правераны на наяўнасць любых прыкмет лимфомы.
Біяпсія костнага мозгу
- Аспират касцявога мозгу (BMA): гэты тэст бярэ невялікую колькасць вадкасці, якая знаходзіцца ў прасторы касцявога мозгу.
- Аспірат касцявога мозгу трепанинг (BMAT): гэты тэст бярэ невялікі ўзор тканіны касцявога мозгу.
Затым ўзоры адпраўляюцца ў паталогію, дзе іх правяраюць на наяўнасць прыкмет лимфомы.
Працэс біяпсіі касцявога мозгу можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе вы праходзіце лячэнне, але звычайна ўключае мясцовы анестэтык для здранцвення вобласці.
У некаторых бальніцах вам могуць даць лёгкую седацыю, якая дапаможа вам расслабіцца і можа перашкодзіць вам запомніць працэдуру. Аднак многім людзям гэта не патрэбна, і замест гэтага яны могуць смактаць «зялёны свісток». Гэты зялёны свісток змяшчае абязбольвальнае лекі (так званае Penthrox або methoxyflurane), якое вы выкарыстоўваеце па меры неабходнасці на працягу ўсёй працэдуры.
Пераканайцеся, што вы спытаеце ў свайго лекара, што можа зрабіць вас больш камфортным падчас працэдуры, і пагаворыце з ім аб тым, што, на вашу думку, будзе лепшым варыянтам для вас.
Дадатковую інфармацыю аб біяпсіі касцявога мозгу можна знайсці на нашай вэб-старонцы тут.
Пастаноўка ХЛЛ - сістэма пастаноўкі RAI
Пастаноўка ХЛЛ некалькі адрозніваецца ад іншых падтыпаў лимфомы, таму што ХЛЛ пачынаецца ў крыві і касцяным мозгу.
Прамежкавая сістэма RAI будзе правяраць ваш CLL, каб даведацца, ці ёсць у вас што-небудзь з наступнага:
- высокі ўзровень лімфацытаў у крыві ці касцяным мозгу - гэта называецца лімфацытозам (lim-foe-cy-toe-sis)
- апухлыя лімфатычныя вузлы - лімфадэнапатыяй (limf-a-den-op-ah-thee)
- павелічэнне селязёнкі - спленомегалия (splen-oh-meg-ah-lee)
- нізкі ўзровень эрытрацытаў у крыві - анемія (а-ні-мі-я)
- нізкі ўзровень трамбацытаў у крыві - тромбацытапенія
- павелічэнне печані - гепатомегалія (hep-at-o-meg-a-lee)
Што азначае кожны этап RAI
| RAI этап 0 | Лімфацытоз і адсутнасць павелічэння лімфатычных вузлоў, селязёнкі або печані, амаль нармальная колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў. |
| RAI этап 1 | Лимфоцитоз плюс павелічэнне лімфатычных вузлоў. Селязёнка і печань не павялічаны, а колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў у норме або нязначна зніжана. |
| RAI этап 2 | Лімфацытоз плюс павелічэнне селязёнкі (і, магчыма, павелічэнне печані), з павелічэннем лімфатычных вузлоў або без іх. Колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў у норме або толькі нязначна зніжана |
| RAI этап 3 | Лимфоцитоз плюс анемія (занадта мала эрытрацытаў), з павелічэннем лімфатычных вузлоў, селязёнкі або печані або без іх. Колькасць трамбацытаў блізкая да нормы. |
| RAI этап 4 | Лимфоцитоз плюс тромбоцітопенія (занадта мала трамбацытаў), з анеміяй або без яе, павелічэннем лімфатычных вузлоў, селязёнкі або печані. |
*Лимфоцитоз азначае занадта шмат лімфацытаў у крыві ці касцяным мозгу
Клінічная ступень лимфомы
Вашы клеткі лимфомы маюць іншую схему росту і выглядаюць інакш, чым звычайныя клеткі. Ступень вашай лімфамы - гэта тое, наколькі хутка растуць клеткі лімфамы, што ўплывае на тое, як вы будзеце выглядаць пад мікраскопам. Ацэнкі 1-4 класы (нізкі, сярэдні, высокі). Калі ў вас лімфома больш высокай ступені, клеткі вашай лімфамы будуць адрознівацца ад звычайных клетак, таму што яны растуць занадта хутка, каб развівацца належным чынам. Агляд адзнак прыведзены ніжэй.
- G1 - нізкі ўзровень - вашы клеткі выглядаюць блізкімі да нармальных, растуць і распаўсюджваюцца павольна.
- G2 - прамежкавы клас - вашы клеткі пачынаюць выглядаць па-іншаму, але існуюць нармальныя клеткі, якія растуць і распаўсюджваюцца з умеранай хуткасцю.
- G3 - высокая ступень - вашы клеткі выглядаюць зусім інакш з некалькімі нармальнымі клеткамі, яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй.
- G4 - высокая ступень - вашы клеткі выглядаюць больш за ўсё адрознымі ад звычайных, і яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй за ўсё.
Уся гэтая інфармацыя дапаўняе агульную карціну, якую стварае ваш лекар, каб дапамагчы выбраць лепшы тып лячэння для вас.
Важна, каб вы пагаварылі са сваім лекарам аб уласных фактарах рызыкі, каб вы маглі дакладна ўявіць, чаго чакаць ад лячэння.
