Што такое лимфома Ходжкина (HL)
HL - гэта тып рака, які прымушае некаторыя клеткі крыві, званыя В-клеткавымі лімфацытамі, занадта моцна расці і перастаць працаваць належным чынам. Лімфацыты - асаблівыя клеткі, настолькі маленькія, што іх трэба разглядаць у мікраскоп. Яны з'яўляюцца разнавіднасцю клетак крыві, і іх задача - змагацца з мікробамі, якія могуць зрабіць вас хворымі. Некаторыя з іх нават могуць змагацца з ракам.
Рак азначае, што клеткі:
- расці, калі яны не павінны
- не паводзяць сябе так, як трэба, і
- часам падарожнічаюць па частках вашага цела, да якіх яны не павінны ісці.
Што робіць B-клеткавыя лімфацыты асаблівымі?
- Яны ўтвараюцца ўнутры костак у месцы, якое называецца «касцяны мозг».
- Лімфацыты могуць падарожнічаць па ўсіх частках вашага цела, каб змагацца з інфекцыяй, але звычайна жывуць у вашай лімфатычнай сістэме.
- Ваша лімфатычная сістэма ўключае некаторыя з вашых органаў, якія называюцца селязёнкай, вілачкавай залозай, міндалінамі і апендыксам, а таксама лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца па ўсім целе. Лімфатычныя пасудзіны падобныя на дарогі, якія злучаюць усе вашы лімфатычныя органы і лімфатычныя вузлы.
- Лімфацыты дапамагаюць нейтрофілов змагацца з мікробамі.
- Яны таксама памятаюць мікробы, таму, калі яны паспрабуюць вярнуцца, вашы лімфацыты могуць пазбавіцца ад іх вельмі хутка.
У-клеткі і лимфома
Калі ў вас HL, вашы В-клеткавыя лімфацыты становяцца ракавымі і называюцца клеткі лимфомы. Яны выглядаюць інакш, большыя і паводзяць сябе інакш, чым звычайныя лімфацыты.
Клеткі лимфомы часта таксама называюць клеткамі Рыда-Штэрнберга. (Рыд і Штэрнберг - імёны навукоўцаў, якія першымі ідэнтыфікавалі гэтыя клеткі).
Як выглядае клетка Рыда-Штэрнберга?
Вось малюнак, каб паказаць вам, як выглядаюць нармальныя клеткі і як выглядаюць клеткі лімфамы Рыда-Штэрнберга.
Лімфома Ходжкина звычайна хутка расце, таму яе часам называюць агрэсіўнай. Але добрая рэч агрэсіўнай лімфамы Ходжкіна ў тым, што яна часта добра рэагуе на лячэнне, таму што лячэнне прызначана для атакі на клеткі, якія хутка растуць.
Па гэтай прычыне ёсць вельмі добры шанец, што вы вылечыцеся пасля лячэння. Гэта азначае, што ў вас больш не будзе раку.
Сімптомы лимфомы Ходжкина (HL)
Першым сімптомам, які вы можаце атрымаць, калі ў вас HL, можа быць шышка або некалькі грудкоў, якія працягваюць расці. Гэтыя грудкі могуць быць на вашым:
- шыя (як на малюнку)
- падпаха (падпаха)
- пахвіну (дзе верхняя частка ног злучаецца з астатняй часткай цела і да сцягна)
- або жывот (вобласць вашага жывата).
Лімфатычныя вузлы ў брушнай паражніны можа быць цяжэй убачыць і прамацаць, таму што яны знаходзяцца значна глыбей у вашым целе, чым іншыя лімфатычныя вузлы. Ваш лекар можа даведацца, што ў вас апухлі лімфатычныя вузлы, толькі зрабіўшы спецыяльныя фатаграфіі (сканаванне) унутранага боку вашага цела.
Шышкі ўзнікаюць з-за таго, што лімфатычныя вузлы запаўняюцца клеткамі лімфамы, у выніку чаго яны ацякаюць. Звычайна гэта не балюча, але часам, калі апухлыя лімфатычныя вузлы аказваюць ціск на іншыя часткі цела, гэта можа выклікаць боль.
Дзе яшчэ можна выявіць лимфому Ходжкина?
Часам лимфома Ходжкина можа распаўсюджвацца на іншыя часткі цела, такія як:
- лёгкія - вашы лёгкія дапамагаюць вам дыхаць.
- печань – ваша печань дапамагае вам пераварваць ежу і ачышчае ваш арганізм, каб вы не назапашвалі шкодныя таксіны (яды) у вашым целе.
- косткі – вашы косці даюць вам сілу, каб вы не валіліся ўсюды.
- касцяны мозг (гэта ў сярэдзіне вашых костак, дзе ўтвараюцца клеткі крыві).
- іншыя органы, якія дапамагаюць вашаму арганізму нармальна працаваць.
Калі вашы клеткі лимфомы распаўсюджваюцца на іншыя ўчасткі вашага цела, гэта можна назваць запушчанай стадыяй HL. Мы пагаворым пра стадыі HL крыху пазней, але вам добра ведаць, што нават калі ў вас запушчаная стадыя HL, вы ўсё роўна можаце вылечыцца.
Іншыя сімптомы, якія вы можаце атрымаць, ўключаюць:
- Адчуванне моцнай стомленасці без прычыны - часта вы адчуваеце сябе стомленым нават пасля адпачынку або сну.
- Задыхацца - нават калі вы нічога не робіце.
- Сухі кашаль, які не праходзіць.
- Сінякі або крывацёк лягчэй, чым звычайна.
- Скурны сверб.
- Кроў у кале або на туалетнай паперы, калі вы ідзяце ў туалет.
- Інфекцыі, якія не знікаюць або паўтараюцца (рэцыдывавальныя).
- Б-сімптомы.
Іншыя прычыны сімптомаў - і калі звярнуцца да лекара
Многія з гэтых прыкмет і сімптомаў могуць быць падобныя на іншыя рэчы, такія як інфекцыі. Звычайна пры інфекцыі або іншай прычыне сімптомы знікаюць праз пару тыдняў.
Калі ў вас ёсць HL, то сімптомы не знікаюць без лячэння.
Ваш лекар можа спачатку падумаць, што ў вас інфекцыя. Але калі яны занепакоеныя тым, што гэта можа быць тып лимфомы, яны замовяць дадатковыя аналізы. Калі вы былі да лекара, і вашы сімптомы не паляпшаюцца, вам трэба будзе вярнуцца да лекара.
Як дыягнастуецца лимфома Ходжкина (HL).
Існуе мноства розных тыпаў лимфомы. Звычайна яны групуюцца ў Лімфома Ходжкіна or лимфома неходжкина. Затым лимфома Ходжкина групуецца ў:
- Класічная лимфома Ходжкина (cHL) або
- Вузлавая лімфацытарна-пераважная лімфама Ходжкіна (NLPHL)
У большасці з вас будзе ХХЛ, і толькі 1 з кожных 10 дзяцей і падлеткаў з ХХ мае падтып НЛХЛ.
Як мой лекар ведае, які ў мяне падтып?
Важна, каб ваш лекар вызначыў, які з іх у вас ёсць, таму што віды лячэння і лекі, якія вы атрымліваеце, могуць адрознівацца ад чалавека з іншым падтыпам. вы.
Каб даведацца, які тып HL у вас ёсць, ваш лекар захоча зрабіць некалькі розных тэстаў. Яны захочуць узяць вашы ўзоры апухлыя лімфатычныя вузлы, каб праверыць іх і даведацца, які тып клетак знаходзіцца ў іх там. Калі лекар бярэ ўзор, гэта называецца біяпсіяй.
Вы можаце зрабіць біяпсію ў кабінеце лекара, у аперацыйнай бальніцы або ў аддзяленні рэнтгеналогіі. Гэта будзе залежаць ад таго, колькі вам гадоў і дзе ваша лімфа набракла вузлы з'яўляюцца. Ваш лекар паведаміць вам, дзе вы і вашы бацькі/апекуны трэба ісці.
біяпсія
Біяпсію можна зрабіць як аперацыю ў бальніцы. Вашы лекары і медсёстры будуць вельмі ўважлівымі і будуць сачыць за тым, каб вам было максімальна камфортна падчас правядзення біяпсіі. Вы нават можаце атрымаць якія-небудзь лекі, якія дапамогуць вам заснуць падчас біяпсіі, або зрабіць месца, дзе робяць біяпсію, здранцвелым. Гэта лекавы сродак называецца анестэтык.
Пасля ўзяцця біяпсіі яна будзе адпраўлена ў паталогію, дзе спецыяльна навучаныя людзі, якія называюцца «патолагаанатамамі», будуць выкарыстоўваць розныя віды абсталявання для прагляду клетак у біяпсіі. Некаторыя з абсталявання, якое яны выкарыстоўваюць, будуць спецыяльныя мікраскопы і свяцільні, якія дапамагаюць ім бачыць розныя часткі клетак лимфомы. Втое, што яны бачаць, дапамагае вашаму лекару вызначыць, які падтып HL у вас ёсць.
Некаторыя віды біяпсіі, якія вам могуць быць праведзены, ўключаюць:
Стрыжневая або тонкоигольная біяпсія
Лекар або медсястра ўвядзе іголку ў апухлы лімфатычны вузел і выдаліць невялікі ўзор лімфатычнага вузла. Вы будзеце мець некаторыя лекі, каб абязболіць вобласць, каб не было балюча, і ў залежнасці ад вашага ўзросту, вы можаце нават лекі, каб зрабіць вас соннымі, каб вы маглі заставацца сапраўды нерухомымі.
Калі лімфатычны вузел знаходзіцца глыбока ў вашым целе і яны не могуць яго прамацаць, лекар можа выкарыстоўваць ультрагукавое даследаванне або спецыяльны рэнтген, каб дапамагчы ім убачыць яго падчас біяпсіі.
Эксцызійны ківоке біяпсія
Верагодна, вам спатрэбіцца аперацыя для правядзення эксцизионной біяпсіі вузла. Гэта робіцца для выдалення цэлага лімфатычнага вузла ў іншых частках цела, да якіх немагчыма дабрацца іголкай. Вы атрымаеце анестэтык, які прымусіць вас спаць, і вы не адчуеце і не ўспомніце пра аперацыю. Вы прачнецеся са швамі, дзе выдалі лімфатычны вузел.
Біяпсія костнага мозгу
Пры біяпсіі касцявога мозгу лекар ўводзіць іголку ў ніжнюю частку спіны і ў тазасцегнавую косць. Гэта адно з месцаў, дзе ўтвараюцца клеткі крыві, таму яны любяць браць узор гэтага касцявога мозгу, каб даведацца, ці ёсць там клеткі лімфамы. Ёсць два ўзоры, якія лекар возьме з гэтай прасторы, у тым ліку:
- Аспират касцявога мозгу (BMA): гэты тэст займае невялікую колькасць вадкасць, якая знаходзіцца ў костномозгового прасторы
- Аспірат касцявога мозгу трепанинг (BMAT): гэты тэст займае невялікі час ўзор тканіны касцявога мозгу
У залежнасці ад вашага ўзросту гэта можа быць аперацыя з анестэтыкам, каб прымусіць вас заснуць. Верагодна, пасля гэтага вам не наложаць швоў, але месца, куды ўвайшла іголка, прыйдзецца трохі завязаць, як шыкоўны пластыр.
Чакаем вынікаў
Каб атрымаць вынікі, можа спатрэбіцца два-тры тыдні.
Чаканне вынікаў можа стаць стрэсам для вас і вашых блізкіх. У гэты час вам і вашай групе, сям'і і сябрам важна пагаварыць з чалавекам, якому вы давяраеце. Калі вы не ведаеце, з кім пагаварыць, або калі ў вас ёсць пытанні, вы заўсёды можаце патэлефанаваць або напісаць электроннае паведамленне нашым медсястрам па догляду за хворымі на лимфому.
Каб атрымаць падрабязную інфармацыю аб тым, як з імі звязацца, націсніце сіні кнопка звязацца з намі у ніжняй частцы экрана.
Падтыпы лимфомы Ходжкина
Як мы згадвалі вышэй, існуюць розныя тыпы HL - класічная лимфома Ходжкина і Вузлавая лімфацытарна-пераважная лімфама Ходжкіна (NLPHL).
Затым класічная лимфома Ходжкина разбіваецца на чатыры іншыя розныя тыпы. Да іх адносяцца:
- Нодулярны склероз, класічная лимфома Ходжкина (NS-cHL)
- Класічная дзіцячая лімфама Ходжкіна змешанай клеткавай формы (MC-cHL)
- Багатая лімфацытамі класічная лимфома Ходжкина (LR-cHL)
- Класічная лімфома Ходжкіна з збедненнем лімфацытаў (LD-cHL)
Каб даведацца больш аб гэтых падтыпах HL, націсніце на загалоўкі ніжэй.
Падтыпы класічнай лимфомы Ходжкина
NS-cHL часцей сустракаецца ў дзяцей старэйшага ўзросту і падлеткаў. Амаль палова ўсіх з класічнай лимфомой Ходжкина будзе мець гэты падтып NS-cHL.
Як хлопчыкі, так і дзяўчынкі могуць заразіцца NS-cHL, але гэта крыху часцей сустракаецца ў дзяўчынак.
NS-cHL звычайна пачынаецца ў лімфатычных вузлах глыбока ў грудзях, у вобласці, званай міжсценнем. Вы можаце ўбачыць міжсценне на малюнку ніжэй, гэта частка ўнутры чорнай скрынкі.
Вы можаце або не можаце адчуць, як апухлі лімфатычныя вузлы, але некаторыя іншыя сімптомы, якія вы можаце атрымаць пры тыпе HL, ўключаюць:
- кашляць
- боль або непрыемныя адчуванні ў грудзях
- пачуццё недахопу паветра
NS-cHL таксама можа пачацца або распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела, такія як селязёнка, лёгкія, печань, косці або касцяны мозг.
Змешаная клеткавая класічная лімфа Ходжкіна (MC-cHL) часцей сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да 10 гадоў. Але гэта можа закрануць дзяцей і падлеткаў любога ўзросту.
Калі ў вас MC-cHL, вы можаце заўважыць новыя грудкі прама пад скурай. Гэта таму, што клеткі лимфомы збіраюцца і растуць у вашых лімфатычных вузлах у тлушчавай тканіны непасрэдна пад скурай. Ва ўсіх нас ёсць гэтая тлушчавая тканіна, і яна дапамагае абараніць нашы органы знізу і сагрэць нас, калі холадна. Некаторыя клеткі лімфамы таксама могуць знаходзіцца ў іншых вашых органах.
MC-cHL часам можа быць складаным для вашага лекара з дыягностыкай, таму што гэта падобна на іншы падтып лимфомы, які называецца перыферычнай Т-клеткавай лимфомой. Па гэтай прычыне ваш лекар можа захацець правесці дадатковыя аналізы, каб пераканацца, што ў вас ёсць MC-cHL, каб яны маглі даць вам правільныя лекі.
Багатая лімфацытамі класічная лимфома Ходжкина (LR-cHL) сустракаецца рэдка. Вельмі нешматлікія людзі атрымліваюць гэты падтып. Але калі вы гэта зробіце, гэта звычайна вельмі добра рэагуе на ваша лячэнне. Магчыма, вы вылечыцеся, калі скончыце лячэнне.
Вы можаце заўважыць некаторыя грудкі непасрэдна пад скурай, калі ў вас LR-cHL, таму што клеткі лимфомы растуць у лімфатычных вузлах непасрэдна пад скурай.
Вашаму лекару таксама можа быць складана дыягнаставаць LR-cHL, таму што часам ён падобны на іншы тып HL, які называецца нодулярная лімфама Ходжкіна з перавагай лімфацытаў (NLPHL). І LR-cHL, і NLPHL выглядаюць аднолькава, але для збавення ад іх выкарыстоўваюцца розныя лекі.
Класічная лімфама Ходжкіна з збедненнем лімфацытаў (LD0cHL), верагодна, з'яўляецца найменш распаўсюджаным падтыпам класічнай лімфамы Ходжкіна ў дзяцей і падлеткаў. Гэта часцей сустракаецца, калі ў вас ёсць інфекцыя пад назвай вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ) або калі вы калі-небудзь хварэлі інфекцыяй пад назвай вірус Эпштэйна-Бара (EBV).
EBV - гэта вірус, які выклікае жалезістую ліхаманку, ад якой у вас баліць горла. Яго таксама часам называюць «мона» або монануклеёзам. Яе нават называюць хваробай пацалункаў, таму што яна можа перадавацца праз сліну (але вам неабавязкова нікога цалаваць, каб заразіцца ёю).
Калі ў вас LD-cHL, у вас можа не быць незвычайных камякоў або апухлых лімфатычных вузлоў, таму што ён часта расце ў сярэдзіне вашых костак у месцы, якое называецца касцяным мозгам. Гэта месца, дзе ўтвараюцца клеткі крыві. Тым не менш, гэта таксама можа пачацца глыбока ў вобласці жывата (ці жывата), так што камячкі могуць быць занадта глыбокімі, каб вы іх адчулі.
Вузлавая лімфацытарна-пераважная лімфама Ходжкіна (NLPHL)
Вузлавая лімфацытарна-пераважная лімфама Ходжкіна (NLPHL) - вельмі рэдкі падтып HL, але часцей сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да 10 гадоў.
Ваш лекар можа паставіць вам дыягназ NLPHL, калі вашы клеткі выглядаюць пэўным чынам. Гэта можа здацца смешным, але мы часам гаворым, што клеткі лимфомы ў NLPHL выглядаюць як папкорн. Паглядзіце на малюнак, і вы зразумееце, што мы маем на ўвазе.
Чым адрозніваецца нодулярная лімфацытарная лімфама Ходжкіна (NLPHL) ад класічнай лімфамы Ходжкіна?
NLPHL расце павольней, чым класічная лимфома Ходжкина. Калі ў вас NLPHL, вы можаце вылечыцца пасля лячэння, што азначае, што лимфома знікне і ніколі не вернецца. Але для некаторых з вас гэта можа вярнуцца. Часам яна можа хутка аднавіцца, а часам вы можаце пражыць без лимфомы шмат гадоў.
Калі ваш NLPHL вяртаецца, гэта называецца рэцыдывам. Адзіным прыкметай рэцыдыву можа быць павелічэнне лімфатычнага вузла, якое не праходзіць. Гэта можа быць у вобласці шыі, падпахі, пахвіны або іншай вобласці цела. Калі ў вас узнікнуць іншыя сімптомы, яны будуць падобныя на сімптомы, якія мы пералічылі вышэй.
Пастаноўка і градацыя лімфамы Ходжкіна (HL)
Пасля таго, як ваш лекар паставіць вам дыягназ HL, яны захочуць правесці дадатковыя аналізы, каб даведацца, колькі частак вашага цела мае клеткі лимфомы і як хутка яны растуць.
Пастаноўка паказвае, дзе знаходзіцца HL. Памятаеце, раней мы гаварылі аб вашых лімфацытах. Мы даведаліся, што хоць яны ўтвараюцца ў касцяным мозгу і жывуць у лімфатычнай сістэме, яны таксама могуць падарожнічаць у любую частку вашага цела. Паколькі клеткі вашай лимфомы з'яўляюцца ракавымі лімфацытамі, HL таксама можа быць у вашым касцяным мозгу, лімфатычнай сістэме або любой іншай частцы вашага цела.
Пастаноўка тэстаў і сканаў
Ваш лекар прызначыць некалькі сканаванняў, каб зрабіць здымкі ўнутранай часткі вашага цела, каб убачыць, дзе хаваюцца гэтыя клеткі HL. Гэтыя сканаванні могуць уключаць:
кампутарная тамаграфія (гэта скарачэнне ад кампутарнай тамаграфіі)
КТ падобна спецыяльнаму рэнтгенаўскаму здымку, які дае падрабязную карціну ўсяго ў грудзях, жываце (вобласць жывата) або тазе (каля костак сцягна). Ваш лекар зможа ўбачыць любыя апухлыя лімфатычныя вузлы або пухліны ў гэтых абласцях на гэтым сканаванні.
ПЭТ-сканаванне (гэта скарачэнне ад пазітронна-эмісійнай тамаграфіі)
ПЭТ-сканаванне праглядае ўсё ваша цела. Вобласці з лимфомой выглядаюць ярчэй, чым іншыя вобласці. Для гэтага вам трэба будзе мець іголку ў руцэ або руцэ, таму што яны ўвядуць вадкасць, якая дапаможа клеткам лімфамы асвятляцца на камп'ютэрным малюнку. Медсёстры вельмі добра ўмеюць гэта рабіць і будуць асабліва ўважліва сачыць за тым, каб не было занадта балюча.
МРТ (Гэта скарачэнне ад магнітна-рэзананснай тамаграфіі)
Гэта сканаванне выкарыстоўвае магніты ўнутры машыны для здымкі нутро вашага цела. Гэта не балюча, але з-за таго, што вакол машыны кружацца магніты, гэта можа быць вельмі шумна. Некаторым людзям не падабаюцца гэтыя гукі, таму ў вас могуць быць лекі, каб крыху заснуць падчас сканавання, так што вас гэта не хвалюе. Магчыма, вы нават зможаце выкарыстоўваць спецыяльныя навушнікі для праслухоўвання музыкі.
Як пранумараваны мой этап HL?
Пастаноўка нумаруецца ад нумара адзін да нумара чатыры. Калі ў вас першая або другая стадыя, у вас будзе ранняя стадыя HL. Калі ў вас трэці або чацвёрты этап, у вас будзе прасунуты этап HL.
Прасунуты этап HL можа здацца страшным. Але паколькі вашы лімфацыты падарожнічаюць па ўсім целе, лимфома лічыцца «сістэмным» захворваннем. Такім чынам, запушчаныя лімфамы, уключаючы HL, моцна адрозніваюцца ад іншых відаў раку з запушчанымі захворваннямі.
Ці ўплывае мая стадыя на тое, ці можна мяне вылечыць?
Многія салідныя пухліны, такія як пухліны галаўнога мозгу, малочнай залозы, нырак і іншых месцах, немагчыма вылечыць, калі яны знаходзяцца на запушчанай стадыі.
Але многія лімфамы на запушчаных стадыях можна вылечыць правільным лячэннем, і гэта часта бывае ў дзяцей і падлеткаў з ХЛ.
Гэты здымак - добры прыклад таго, як розныя этапы могуць выглядаць. Чырвоныя часткі паказваюць, дзе лимфома можа быць на кожнай стадыі - ваша можа быць a трохі адрозніваецца, але будзе прытрымлівацца прыкладна тое ж самае малюнак.
1 стажыроўкі | Ваш HL знаходзіцца ў вобласці аднаго лімфатычнага вузла, вышэй або ніжэй дыяфрагмы |
2 стажыроўкі | Ваш HL знаходзіцца ў двух або больш абласцях лімфатычных вузлоў, але па той жа бок дыяфрагмы |
3 стажыроўкі | Ваш HL знаходзіцца па меншай меры ў вобласці аднаго лімфатычнага вузла вышэй і па меншай меры ў адной вобласці лімфатычнага вузла пад дыяфрагмай |
4 стажыроўкі | Ваш HL знаходзіцца ў некалькіх лімфатычных вузлах і распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, такія як косці, лёгкія або печань |
Якая ў вас дыяфрагма?
Ваша дыяфрагма - гэта купалападобная цягліца, якая аддзяляе органы грудной клеткі ад органаў жывата. Гэта таксама дапамагае вам дыхаць, дапамагаючы лёгкім рухацца ўверх і ўніз.
Іншыя важныя рэчы, якія трэба ведаць аб вашай сцэне
Акрамя пастановачнага нумара, вы можаце атрымаць літару пасля нумара.
Вы памятаеце, што мы казалі раней аб B-сімптомах? Гэта група сімптомаў, якія могуць узнікаць разам, калі ў вас лимфома. Яны ўключаюць у сябе:
- Мокры начны пот, які змочвае вопратку і пасцельная бялізна
- Ліхаманка і дрыжыкі
- Страта вагі без спроб
Калі ў вас ёсць гэтыя B-сімптомы, у вас будзе "B" пасля нумара пастаноўкі, але калі ў вас няма B-сімптомаў, у вас будзе "A" пасля пастаноўкі.
Калі адзін з вашых органаў, напрыклад лёгкія, печань або косці, мае HL, у вас будзе літара "E" пасля нумара пастаноўкі.
Калі ў вас ёсць лімфатычны вузел або пухліна памерам больш за 10 см, гэта называецца аб'ёмным. Калі ў вас сур'ёзнае захворванне, у вас будзе літара "X" пасля нумара стадыі
Нарэшце, калі ў вашай селязёнцы ёсць HL, вы будзеце мець літару «S» пасля нумара пастаноўкі. Селязёнка дапамагае падтрымліваць кроў чыстай і з'яўляецца галоўным органам імуннай сістэмы. Гэта месца, дзе жыве вялікая колькасць вашых лейкацытаў і дзе вашы В-клеткі-лімфацыты выпрацоўваюць шмат антыцелаў для барацьбы з мікробамі.
Паглядзіце, што могуць азначаць гэтыя розныя рэчы, у табліцы ніжэй.
Сэнс | Значэнне |
|
|
|
|
|
|
Ацэнка дапамагае вашаму лекару зрабіць правільны выбар наконт лячэння, які ён вам прапануе.
Гэтак жа, як і пастаноўка, ваша ацэнка будзе дадзена лікам ад аднаго да чатырох. Гэта можа быць напісана як G1, G2, G3 або G4. Калі вашы лімфацыты становяцца ракавымі, яны пачынаюць выглядаць інакш, чым звычайныя лімфацыты. Калі ў вас лимфома нізкай ступені, напрыклад G1, клеткі могуць расці павольна і толькі трохі адрознівацца ад звычайных лімфацытаў, але з больш высокай ступенню яны растуць вельмі хутка і зусім не падобныя на нармальныя клеткі.
Чым больш розныя яны выглядаюць, тым менш яны здольныя нармальна працаваць.
Вось агляд кожнага класа:
- G1 - нізкі ўзровень - вашы клеткі выглядаюць блізкімі да нармальных, растуць і распаўсюджваюцца павольна.
- G2 - прамежкавы клас - вашы клеткі пачынаюць выглядаць па-іншаму, але існуюць нармальныя клеткі, якія растуць і распаўсюджваюцца з умеранай хуткасцю.
- G3 – высокая ступень – клеткі вашага дзіцяці/вашы выглядаюць зусім інакш з некалькімі нармальнымі клеткамі, яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй.
- G4 – высокая ступень – клеткі вашага дзіцяці/вашы выглядаюць значна інакш, чым звычайныя, і яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй за ўсё
Іншыя тэсты
Вы можаце прайсці іншыя аналізы перад пачаткам лячэння і падчас лячэння, каб пераканацца, што ваш арганізм здольны справіцца з лекамі, якія вы будзеце прымаць. Яны могуць ўключаць:
- Рэгулярныя аналізы крыві
- Ультрагукавое даследаванне або іншыя даследаванні і аналізы некаторых вашых органаў, уключаючы сэрца, лёгкія і ныркі
- Цытагенетычныя тэсты - гэта спецыяльныя тэсты, каб даведацца, ці ёсць якія-небудзь змены ў вашых генах. Вашы гены паведамляюць клеткам вашага цела, як расці і як працаваць. Калі ёсць змены (таксама званыя мутацыяй або варыяцыяй) у вашых генах, яны могуць даць няправільныя інструкцыі. Гэтыя няправільныя інструкцыі могуць выклікаць рак - напрыклад, рост HL. Аднак гэты тэст спатрэбіцца не ўсім.
- Люмбальная пункцыя - гэта працэдура, пры якой лекар ўводзіць іголку ў спіну каля хрыбетніка і выцягвае трохі вадкасці. Гэта адбудзецца толькі ў тым выпадку, калі існуе верагоднасць таго, што ваш HL знаходзіцца ў вашым мозгу або пазваночніку або можа там распаўсюдзіцца. Некаторым дзецям і падлеткам можа быць седатыўны сродак, каб зрабіць вас сонным падчас гэтага сну, каб не было балюча, і каб пераканацца, што вы захоўваеце нерухомасць падчас працэдуры.
Пытанні да лекара перад пачаткам лячэння
Пасля таго, як ваш лекар сабраў усю інфармацыю з вашых біяпсіі, сканавання і іншых аналізаў; яны змогуць скласці план, каб кіраваць вашым лячэннем і забяспечыць вашу бяспеку. Часам лекары размаўляюць з іншымі лекарамі або іншымі спецыялістамі, каб пераканацца, што яны складуць для вас найлепшы план. Калі гэтыя спецыялісты збіраюцца разам, каб скласці план, гэта называецца сустрэчай міждысцыплінарнай каманды - або сустрэчай MDT.
Пра віды лячэння, якія вы можаце атрымаць, мы пагаворым крыху ніжэй на гэтай старонцы. Але перш за ўсё важна, каб вы адчувалі сябе камфортна, каб задаць лекару любыя пытанні, перш чым пачаць лячэнне. Гэта дапаможа вам ведаць, чаго чакаць, і адчуваць сябе больш упэўнена.
Можа быць цяжка зразумець, якія правільныя пытанні трэба задаць. Але, шчыра кажучы, няма правільных і няправільных пытанняў. Усе людзі розныя, і вашы пытанні могуць адрознівацца ад пытанняў іншага дзіцяці або падлетка. Самае галоўнае, каб не было дурных пытанняў, калі гаворка ідзе пра ваша здароўе і лячэнні. Так што смела пытайцеся пра ўсё, што ў вас на розуме.
Некалькі пытанняў для пачатку
Каб дапамагчы вам пачаць, мы сабралі некалькі пытанняў, якія вы ці вашы бацькі/апекуны маглі б задаць вам. Калі вы не гатовыя або забыліся задаць пытанні перад лячэннем, гэта нармальна, вы можаце задаць гэта ўрачу або медсястры ў любы час. Але веданне адказаў перад пачаткам лячэння можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена.
Захаванне вашай фертыльнасці (ваша здольнасць нараджаць дзяцей, калі вы старэеце)
Перад пачаткам лячэння трэба падумаць пра некаторыя іншыя рэчы. Я ведаю, што вам, верагодна, ужо ёсць над чым падумаць, але тое, што трэба зрабіць, перш чым пачаць лячэнне, можа значна дапамагчы ў далейшым.
Адзін з пабочных эфектаў лячэння HL можа ўскладніць цяжарнасць або зацяжарыць кагосьці ў далейшым жыцці. Каб даведацца аб некаторых рэчах, якія можна зрабіць, каб павялічыць вашы шанцы на нараджэнне дзяцей у далейшым жыцці, вы можаце паглядзець гэта відэа, націснуўшы на малюнак ніжэй.
Лячэнне лимфомы Ходжкина
Ваша каманда аховы здароўя разгледзіць шмат рэчаў пра вас, перш чым прыняць канчатковае рашэнне аб тым, што, на іх думку, з'яўляецца лепшым для вас метадам лячэння. Некаторыя рэчы, пра якія яны будуць думаць, ўключаюць:
- Незалежна ад таго, ці ёсць у вас класічны падтып HL або Nодулярная лімфацытарная лімфама Ходжкіна (NLPHL)
- Колькі вам гадоў
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь іншыя захворванні або інваліднасць
- Калі ў вас ёсць алергія
- Наколькі добра вы сябе адчуваеце як фізічна (ваша цела), так і разумова (ваш настрой і думкі).
Ваш лекар або медсястра растлумачыць вам план лячэння і магчымыя пабочныя эфекты. Пабочныя эфекты - гэта тое, што можа адбыцца з-за вашага лячэння, напрыклад, пачуццё хваробы, выпадзенне валасоў і многае іншае. Калі ў вас ёсць пабочныя эфекты, важна паведаміць пра гэта вашай медсястры або лекара, каб яны маглі дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.
Калі ёсць што-небудзь, што вы не разумееце або вас хвалюе, парайцеся са сваім урачом або медсястрой і папрасіце іх растлумачыць вам рэчы.
Вы таксама можаце патэлефанаваць або па электроннай пошце Тэлефон даверу медсястры па лімфаме ў Аўстраліі з вашымі пытаннямі. Мы можам дапамагчы вам атрымаць патрэбную інфармацыю. Проста націсніце на кнопку "Звязацца з намі" ўнізе гэтага экрана.
Існуюць розныя віды лячэння. Вы можаце мець адзін тып або некалькі тыпаў у залежнасці ад вашай сітуацыі. Да іх адносяцца:
падтрымлівае тэрапія
Праводзіцца падтрымлівае лячэнне, каб дапамагчы вам адчуваць сябе лепш падчас лячэння і хутчэй паправіцца.
Для некаторых з вас клеткі лимфомы могуць расці занадта хутка і занадта вялікія. Гэта робіць ваш касцяны мозг, крывацёк, лімфатычныя вузлы, печань або селязёнку занадта перапоўненымі. З-за гэтага ў вас можа не хапаць здаровых клетак крыві. Дапаможнае лячэнне можа ўключаць у сябе пераліванне крыві або трамбацытаў, каб пераканацца, што ў вас дастаткова здаровых клетак крыві.
Калі ў вас ёсць інфекцыя, вы можаце прыняць антыбіётыкі, якія дапамогуць вам хутчэй паправіцца. У некаторых выпадках вы нават можаце мець лекі пад назвай GCSF, каб дапамагчы вашаму арганізму выпрацоўваць больш лейкацытаў для барацьбы з інфекцыяй.
Дапаможнае лячэнне можа таксама ўключаць прыцягненне іншай брыгады, якая называецца камандай паліятыўнай дапамогі. Каманда паліятыўнай дапамогі выдатна спраўляецца з тым, каб вы адчувалі сябе камфортна, а таксама паляпшае сімптомы і пабочныя эфекты. Некаторыя з рэчаў, з якімі яны могуць вам дапамагчы, уключаюць боль, пачуццё хваробы, пачуццё турботы або трывогі. Яны таксама могуць дапамагчы спланаваць, як кіраваць вашым медыцынскім абслугоўваннем у будучыні.
Добра спытаць у лекара або медсястры, якія падтрымліваючыя метады лячэння могуць быць для вас карыснымі.
Прамянёвая тэрапія (радыётэрапія)
Радыётэрапія выкарыстоўвае радыяцыю для знішчэння ракавых клетак. Гэта як высокаэнергетычнае рэнтгенаўскае выпраменьванне, і вы можаце атрымліваць яго кожны дзень на працягу некалькіх тыдняў, звычайна з панядзелка па пятніцу. Ён можа быць выкарыстаны для лячэння раку, каб дапамагчы перавесці вас у рэмісію - калі рак больш не выяўляецца (але можа з'явіцца пазней), або ён можа быць выкарыстаны для барацьбы з некаторымі сімптомамі.
Некаторыя сімптомы, якія можна лячыць з дапамогай радыётэрапіі, ўключаюць боль або слабасць. Гэта можа адбыцца, калі лимфома аказвае ціск на нервы, пазваночнік або іншыя часткі цела. Прамянёвая тэрапія памяншае лімфому (пухліна), каб яна не аказвала ціску на нервы або часткі цела, у якіх прычыняла боль.
Хіміётэрапія (хіміётэрапія)
Вы можаце атрымаць хіміятэрапію ў выглядзе таблетак і/або ў выглядзе кропельніцы (ўлівання) у вену (у кроў) у анкалагічнай клініцы або бальніцы. Звычайна вы праходзіце больш чым адзін тып хіміятэрапіі. Хіміё забівае клеткі, якія хутка растуць, таму можа таксама паўплываць на некаторыя з вашых добрых клетак, якія хутка растуць, выклікаючы пабочныя эфекты.
Моноклональные антыцелы (MAB)
МАБ даюцца ў выглядзе інфузорыя і прымацоўваюцца да клетак лимфомы і прыцягваюць да клетак лимфомы іншыя захворванні, якія змагаюцца з лейкацытамі і вавёркамі. Гэта дапамагае вашай уласнай імуннай сістэме змагацца з HL. У некаторых выпадках МАБ можа быць далучаны да іншага лекі, якое непасрэдна знішчае ракавыя клеткі лимфомы. Гэтыя МАБ называюцца кан'югаванымі МАБ.
Iінгібітары імунных кантрольных кропак (ICI)
ICI даюць у выглядзе настою і дзейнічаюць на паляпшэнне вашай імуннай сістэмы, каб ваша ўласнае цела магло змагацца з ракам. Яны робяць гэта, блакуючы некаторыя ахоўныя бар'еры, створаныя клеткамі лимфомы, што робіць іх нябачнымі для вашай імуннай сістэмы. Пасля таго, як бар'еры будуць выдалены, ваша імунная сістэма можа бачыць і змагацца з ракам. Звычайна яны не выкарыстоўваюцца для дзяцей і падлеткаў з лимфомой Ходжкина, за выключэннем выпадкаў, калі вы ўдзельнічаеце ў клінічных выпрабаваннях.
Трансплантацыя ствалавых клетак (SCT)
Калі вы маладыя і маеце агрэсіўную (хутка расце) HL, можна выкарыстоўваць SCT. Ствалавыя клеткі дапамагаюць замяніць вашы дрэнныя клеткі добрымі, здаровымі ствалавымі клеткамі, якія могуць вырасці ў любы тып клетак крыві, які вам патрэбны.
Т-клеткавая тэрапія CAR
Каб даведацца больш пра Т-клеткавую тэрапію CAR, наведайце нашу вэб-старонку Т-клеткавая тэрапія рэцэптарам хімернага антыгена (CAR).
Бацькі і старэйшыя дзеці - Калі вы хочаце атрымаць дадатковую інфармацыю аб гэтых метадах лячэння, наведайце нашу вэб-старонку Лячэнне тут.
Лячэнне першай лініі
Пачатак лячэння лімфамы Ходжкіна (HL)
Калі вы ўпершыню пачынаеце лячэнне, вы можаце адчуць сябе крыху падобным на чалавека на гэтай фатаграфіі. Але ведаць, чаго чакаць, можа зрабіць гэта крыху прасцей. Так што працягвайце чытаць, і мы раскажам вам, што можа здарыцца.
Першае лячэнне называецца лячэннем першай лініі. Калі вы пачнеце лячэнне, яно будзе праходзіць цыклічна. Гэта азначае, што ў вас будзе лячэнне, потым перапынак, потым яшчэ адзін раунд (цыкл) лячэння.
Звычайна яго ўводзяць у выглядзе інфузорыя ў вену. Большасці дзяцей і падлеткаў спатрэбіцца прылада, званае тунэльным катетером, праз якое ўводзяць лекі. Выкарыстоўваецца тунэльны катетер, таму вам не трэба будзе мець іголку пры кожным лячэнні або аналізе крыві. Вы можаце знайсці інфармацыю аб тунэльных катетерах, націснуўшы на кнопку ніжэй.
Каб даведацца больш аб тыпах лячэння першай лініі, якія вы можаце мець, націсніце на банер у залежнасці ад таго, ці ёсць у вас Вузлавая лімфацытарна-пераважная лімфа Ходжкіна (NLPHL), або класічная лимфома Ходжкина. Памятайце, што класічная лимфома Ходжкина ўключае:
- Нодулярны склероз, класічная лимфома Ходжкина (NS-cHL)
- Змешаная клеткавая класічная лімфа Ходжкіна (MC-cHL)
- Багатая лімфацытамі класічная лимфома Ходжкина (LR-cHL)
- Класічная лимфома Ходжкина з збедненнем лімфацытаў (LD-cHL)
Лячэнне вузлавой лімфацытарнай лімфамы Ходжкіна (NLPHL) моцна адрозніваецца ад класічнай лімфамы Ходжкіна (cHL). Калі ў вас ранняя стадыя NLPHL, ваша лячэнне можа ўключаць адно або некалькі з наступнага:
- Назірайце і чакайце актыўнага назірання, пакуль не спатрэбіцца лячэнне сімптомаў.
- Толькі радыётэрапія.
- Хірургічнае ўмяшанне, калі наватвор можна цалкам выдаліць.
- Камбінаваная хіміётэрапія з або без нізкадознай прамянёвай тэрапіі знешнім прамянём. Хіміётэрапія можа ўключаць лекі пад назвай:
- AVPC (доксарубіцын, вінкрыстын, цыклафасфамід і стэроід пад назвай преднізон)
- CVP (цыклафасфамід, вінкрыстын і стэроід пад назвай преднізон)
- COG-ABVE-PC (доксорубицин, блеомицин, винкристин, этопозид, цыклафасфамід і стэроід пад назвай преднизон).
- Ритуксимаб - гэты прэпарат ўводзяць нутравенна. Гэта моноклональное антыцела, якое нацэльваецца на рэцэптар CD20 на B-клетках, і вельмі добра спрацавала для лячэння іншых тыпаў B-клетачнай лимфомы.
- Удзел у клінічных выпрабаваннях - дзе вы можаце паспрабаваць новыя або розныя тыпы лекаў або метадаў лячэння.
Класічная лімфа Ходжкіна (cHL) - гэта лімфа, якая хутка расце, таму лячэнне неабходна пачынаць неўзабаве пасля пастаноўкі дыягназу. Стандартнае лячэнне дзяцей і падлеткаў з ХХЛ - гэта камбінацыя хіміятэрапіі. Некаторыя дзеці і падлеткі таксама атрымліваюць прамянёвую тэрапію пэўных участкаў лимфомы пасля хіміятэрапіі.
Лекар можа парэкамендаваць адзін з наступных метадаў лячэння класічнай лимфомы Ходжкина ў дзяцей:
COG-ABVE-PC
Гэты пратакол уключае стэроіды пад назвай Преднізолон і хіміятэрапеўтычныя прэпараты пад назвай
- доксарубіцын
- блеоміцін
- вінікрыст
- этопозид
- циклофосфамид
Вы будзеце атрымліваць гэта кожныя 21 дзень (3 тыдні) на працягу 4-6 цыклаў.
Bv-AVECP
Гэты пратакол уключае ў сябе стэроід преднізолон і кан'югаваны МАБ пад назвай брентуксимаб ведотин і хіміятэрапеўтычныя прэпараты пад назвай:
- Доксарубіцын
- Вінкрыстын
- Этопозид
- циклофосфамид
Калі вам 15 гадоў і больш, вы можаце прайсці лячэнне ў дзіцячай бальніцы або бальніцы для дарослых. Пратаколы лячэння ў бальніцы для дарослых могуць адрознівацца ад пералічаных вышэй. Калі вы лечыцеся ў бальніцы для дарослых, вы можаце знайсці больш інфармацыі на нашым сайце Лімфома Ходжкіна для дарослых тут.
Другая лінія і пастаяннае лячэнне лімфамы Ходжкіна (HL)
Пасля лячэння ў большасці з вас наступіць рэмісія. Рэмісія - гэта перыяд часу, калі ў вашым целе не засталося прыкмет HL або калі HL знаходзіцца пад кантролем і не патрабуе лячэння. Гэты час можа доўжыцца шмат гадоў, але рэдка ваш HL можа рэцыдываваць (вярнуцца). Калі гэта адбудзецца, ваш лекар можа прызначыць вам іншае лячэнне.
У некаторых выпадках вы можаце не дасягнуць рэмісіі пры лячэнні першай лініі. Калі гэта адбываецца, ваш HL называецца «вогнетрывалым». Калі ў вас тугаплаўкі HL, ваш лекар, верагодна, захоча паспрабаваць іншы прэпарат. Ваш HL таксама можа быць названы рефрактерным, калі вы прайшлі лячэнне і наступіла рэмісія, але рэмісія доўжыцца менш за 6 месяцаў.
Лячэнне рэфрактэрнай і рэцыдывавальнай лімфамы Ходжкіна (HL)
Лячэнне, якое вы праводзіце, калі ў вас рэфрактэрная HL або пасля рэцыдыву, называецца тэрапіяй другой лініі. Мэта лячэння другой лініі - перавесці вас у рэмісію зноў ці ў першы раз і можа быць вельмі эфектыўным.
Калі ў вас назіраецца далейшая рэмісія, потым рэцыдыў і неабходнае дадатковае лячэнне, гэтыя наступныя метады лячэння называюцца лячэннем трэцяй лініі, лячэннем чацвёртай лініі і г.д.
Вам можа спатрэбіцца некалькі відаў лячэння вашага HL. Эксперты адкрываюць для сябе новыя і больш эфектыўныя метады лячэння, якія павялічваюць працягласць рэмісій і дапамагаюць падтрымліваць ваша здароўе падчас і пасля лячэння.
Як лекар абярэ лепшае для мяне лячэнне?
У момант рэцыдыву выбар лячэння будзе залежаць ад некалькіх фактараў, у тым ліку.
- Як доўга вы былі ў рэмісіі
- Ваш агульны стан здароўя і ўзрост
- Якое лячэнне HL вы атрымлівалі ў мінулым
- Вашы перавагі.
Ваш лекар зможа паразмаўляць з вамі і вашымі бацькамі або апекунамі пра лепшае лячэнне другой лініі для вас.
Агульныя пабочныя эфекты лячэння лімфамы Ходжкіна
Хоць метады лячэння HL вельмі эфектыўныя для збавення ад HL, часам іх таксама можна назваць пабочнымі эфектамі. Гэта азначае, што яны таксама могуць выклікаць непажаданыя змены або сімптомы. Звычайна яны доўжацца нядоўга, але некаторыя з іх могуць доўжыцца даўжэй, таму важна, каб вы паведамлялі лекару або медсястры аб любых пабочных эфектах.
Вашы пабочныя эфекты могуць адрознівацца ад пабочных эфектаў чалавека з HL, таму што мы ўсе розныя і па-рознаму рэагуем на лячэнне. Пабочныя эфекты таксама могуць залежаць ад таго, які тып лячэння вы праводзіце.
Ваш лекар або медсястра змогуць расказаць вам пра пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць у залежнасці ад лячэння, якое вы праводзіце.
Адным з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў лячэння лімфамы Ходжкіна з'яўляюцца нізкія паказчыкі крыві, таму важна ведаць крыху аб гэтых клетках крыві.
эрытрацыты
Эрытрацыты - гэта клеткі, якія робяць вашу кроў чырвонай. На іх ёсць бялок, які называецца гемаглабін (Hb), які дзейнічае крыху як таксі. Ён забірае кісларод з лёгкіх, калі вы ўдыхаеце, а потым дастаўляе яго ў іншыя часткі цела, каб даць вам энергію. Затым ён забірае вуглякіслы газ з вашага цела і вяртае яго ў лёгкія, каб пазбавіцца ад яго пры выдыху.
Калі ў вас нізкі ўзровень эрытрацытаў або Hb, вы можаце адчуваць стомленасць, галавакружэнне, задышку і часам праблемы з канцэнтрацыяй увагі. Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, паведаміце пра гэта свайму лекару.
Трамбацыты
Трамбацыты - гэта спецыяльныя клеткі ў крыві жаўтлявага колеру. Яны сапраўды важныя, калі вы наносіце сабе шкоду або натыкаецеся. Яны дапамагаюць спыніць крывацёк або моцныя сінякі. Калі вы наносіце сабе шкоду, трамбацыты імчацца да пашкоджанай вобласці і зліпаюцца на парэзе або ране, каб спыніць крывацёк. Калі нашы трамбацыты занадта нізкія, вы можаце сыходзіць крывёй або сінякі лягчэй, чым звычайна. Такім чынам, калі вы заўважылі невялікую колькасць крыві, калі чысціце зубы, ідзяце ў туалет або выдзімаецеся, або ў вас больш сінякоў, чым звычайна, важна паведаміць свайму лекару.
Белыя крывяныя клеткі
Вашы лімфацыты - гэта разнавіднасць лейкацытаў, але ў вас ёсць і іншыя тыпы лейкацытаў. Асноўныя з іх, пра якія вам трэба будзе ведаць, - гэта вашыя нейтрофілов і лімфацыты. Усе вашы лейкацыты з'яўляюцца часткай вашай імуннай сістэмы. Гэта азначае, што ўсе яны змагаюцца з мікробамі, якія могуць зрабіць вас хворымі. Яны вельмі добра змагаюцца з гэтымі мікробамі, таму большую частку часу мы здаровыя. Але, калі вашы лейкацыты не працуюць належным чынам, або калі іх у вас недастаткова, вы можаце захварэць.
Вашы нейтрофілы з'яўляюцца першымі з вашых лейкацытаў, якія распазнаюць мікробы і змагаюцца з імі. Затым яны паведамляюць іншым белым клеткам, напрыклад, вашым лімфацытам, што ў вашым целе ёсць мікробы. Калі яны нізкія, вы можаце захварэць інфекцыяй. Калі гэта адбудзецца, вы можаце:
- ванітаваць
- атрымаць ліхаманку (38° або больш), і ваша скура можа адчуваць сябе гарачай
- трохі дрыжыць або дрыжыкі (адчуваеце моцны холад унутры цела і пачынаеце дрыжаць)
- мець язву, якая выглядае чырвонай або гнойнай
- ваша сэрца можа біцца хутчэй, чым звычайна
- адчуваць галавакружэнне і стомленасць
Важна, каб вы неадкладна паведамілі свайму лекару, калі гэта адбываецца, калі ў вас лімфома Ходжкіна, нават калі гэта адбываецца сярод ночы. Калі ваш лекар недаступны, вам варта звярнуцца ў бальніцу, каб вы маглі атрымаць лекі, якія называюцца антыбіётыкамі, каб дапамагчы змагацца з інфекцыяй.
Вось хуткая і простая табліца з дадатковай інфармацыяй аб клетках крыві.
Белыя клеткі | Чырвоныя клеткі | Трамбацыты | |
Медыцынская назва | лейкацыты. Некаторыя важныя лейкацыты, якія варта памятаць Нейтрофілов і лімфацыты | Erythrocytes | Трамбацыты |
Што яны робяць? | Змагайцеся з інфекцыяй | Насіць кісларод | Спыніць крывацёк |
Як гэта называецца, калі ў вас недастаткова гэтых клетак? | Нейтропения і лимфопения | малакроўе | Тромбоцітопенія |
Як гэта можа паўплываць на маё цела, калі мне не хапае? | Вы атрымаеце больш інфекцый, і вам будзе цяжка пазбавіцца ад іх нават пры прыёме антыбіётыкаў | У вас можа быць бледная скура, вы адчуваеце стомленасць, дыханне, холад і галавакружэнне | Вы можаце лёгка атрымаць сінякі або крывацёк, якое не спыняецца хутка пры парэзе |
Што будзе рабіць мая лечачая група, каб выправіць гэта? |
|
|
|
** Калі усё у вас нізкі ўзровень клетак крыві, гэта называецца "панцытопенія' і вам можа спатрэбіцца шпіталізацыя, каб выправіць іх** | |||
Іншыя пабочныя эфекты, якія вы можаце атрымаць:
- пачуццё млоснасці (млоснасць) і ваніты
- боль у роце або язвы. Рэчы таксама могуць пачацца іншым на смак
- змены, калі вы ідзяце ў туалет. У вас можа быць цвёрды кал (завала) або мяккі і вадзяністы кал (дыярэя)
- стомленасць або недахоп энергіі без адпачынку або сну (стомленасць)
- болі ў цягліцах і суставах
- Вашы валасы на галаве і іншых частках цела могуць выпадаць
- можа быць цяжка засяродзіцца або запомніць рэчы
- дзіўныя адчуванні ў руках і нагах, такія як паколванне, паколванне, паленне ці боль
- змены ў вашых добрых клетках крыві (гл. табліцу вышэй).
Клінічныя выпрабаванні
Мы рэкамендуем вам заўсёды пытацца ў лекара аб любых клінічных выпрабаваннях, на якія вы можаце мець права.
Клінічныя выпрабаванні важныя для пошуку новых лекаў або камбінацый лекаў для паляпшэння лячэння ХЛ ў будучыні. Яны таксама могуць прапанаваць вам паспрабаваць новае лекі, камбінацыю лекаў або іншыя метады лячэння, якія вы можаце атрымаць, толькі калі ўдзельнічаеце ў выпрабаванні. Т-клеткавая тэрапія CAR - прыклад тыпу лячэння, які зараз праходзіць клінічныя выпрабаванні.
Калі вы зацікаўлены ва ўдзеле ў клінічным выпрабаванні, спытайцеся ў лекара, ці ёсць у вас права на такое.
Прагноз, наступны догляд і выжыванне - жыццё з і пасля HL
Прагноз
Ваш прагноз адносіцца да таго, наколькі добра ваш HL будзе рэагаваць на лячэнне і як вы будзеце жыць пасля лячэння.
Большасць людзей з лимфомой Ходжкина вылечваюцца пасля лячэння першай лініі. Аднак гэта не так для ўсіх. Калі ваш HL не знікае пасля лячэння (у вас не надыходзіць рэмісія), у вас будзе «рефрактерный» HL. Гэта азначае, што ваш HL не рэагуе на цяперашняе лячэнне, таму ваш лекар паспрабуе нешта іншае.
Калі пасля лячэння наступае рэмісія, але праз некаторы час яна вяртаецца, гэта называецца рэцыдывам. Добрая навінка заключаецца ў тым, што рэфрактэрная і рэцыдывавальны лимфома Ходжкина звычайна добра паддаецца лячэнню другой лініі.
Існуюць розныя фактары, якія могуць паўплываць на ваш прагноз, але ваш лекар - лепшы чалавек, з якім можна пагаварыць пра гэта, бо ён ведае ўсе вашы дэталі. Калі вы не ўпэўнены ў сваім прагнозе, проста спытайцеся ў іх у наступны раз, калі ўбачыце іх.
наступны сыход
Догляд, які вы атрымліваеце ад вашых лекараў і медсясцёр, не спыняецца, калі вы скончыце лячэнне. Фактычна, яны па-ранейшаму захочуць бачыць вас рэгулярна, каб ведаць, як вы ідзяце, і каб пераканацца, што ў вас няма працяглых пабочных эфектаў ад лячэння. Яны таксама арганізуюць для вас сканаванне, каб пераканацца, што ваш HL не вернецца.
Вельмі важна, каб вы наведвалі ўсе гэтыя прыёмы, якія яны для вас робяць, каб любыя прыкметы рэцыдыву або новыя пабочныя эфекты можна было выявіць на ранніх тэрмінах і каб вы былі здаровымі і ў бяспецы.
Некаторыя пабочныя эфекты лячэння могуць з'явіцца праз доўгі час пасля завяршэння лячэння. Некаторыя доўгатэрміновыя пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе:
- пастаянная стомленасць
- сухасць у роце - гэта можа павялічыць рызыку захворвання зубоў
- праблемы з ростам костак і развіццём палавых органаў у мужчын
- праблемы са шчытападобнай залозай, сэрцам і лёгкімі
- павышаны рызыка іншага раку, напрыклад, рака малочнай залозы (калі ў вас была апраменьванне грудной клеткі), неходжкинской лимфомы, вострага лейкозу або рака шчытападобнай залозы
- бясплоддзе
Ранняе выяўленне праз рэгулярныя агляды ў лекара і выбар здаровага ладу жыцця могуць паменшыць уплыў доўгатэрміновых і позніх наступстваў у тых, хто доўга перажыў HL.
Выжыванне - жыццё з лимфомой Ходжкина і пасля яе
Асноўныя мэты пасля лячэння вашага HL гэта вярнуцца да жыцця і:
- быць як мага больш актыўным у сваёй школе, сям'і, мафіі і іншых жыццёвых ролях
- паменшыць пабочныя эфекты і сімптомы HL і яго лячэння
- выяўляць і кіраваць любымі познімі пабочнымі эфектамі
- дапаможа вам стаць як мага больш незалежным
- палепшыць якасць жыцця і падтрымліваць добрае псіхічнае здароўе
Рабіць здаровы выбар
Здаровы лад жыцця або некаторыя пазітыўныя змены ладу жыцця пасля лячэння могуць моцна дапамагчы вашаму выздараўленню. Ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб дапамагчы вам добра жыць з HL. Яны ўключаюць у сябе:
- рэгулярна займайцеся спортам - падтрымлівайце рух цела
- харчавацца здарова большую частку часу
- размаўляйце пра тое, як вы сябе адчуваеце, з людзьмі, якім давяраеце
- пазбягаць цыгарэт (курэнне)
- адпачывайце, калі ваша цела стамілася
- паведаміце свайму лекару, калі вы заўважыце якія-небудзь змены, напрыклад, рост новай шышкі, ліхаманку або начную потлівасць.
Рэабілітацыя ад раку
Можа спатрэбіцца некаторы час, каб вярнуцца да нармальнага жыцця, будзьце цярплівыя да сябе, ваша цела праз многае перажыло. Калі вам сапраўды цяжка вярнуцца да нармальнага жыцця, вы можаце параіцца са сваім лекарам аб тым, які тып рэабілітацыі ад раку вам даступны.
Вам могуць быць рэкамендаваны розныя віды рэабілітацыі ад раку. Гэта можа азначаць любы з шырокага дыяпазону такіх паслуг, як:
- фізіятэрапія, лячэнне болю
- планаванне харчавання і фізічных практыкаванняў
- эмацыйныя, кар'ерныя і фінансавыя кансультацыі
На вэб-сайце мы маем для вас інфармацыйныя лісты
У нашых бюлетэнях ніжэй ёсць некалькі выдатных парад:
- Страх перад рэцыдывам рака і трывога сканавання
- Кіраванне сном і лимфома
- Фізічныя практыкаванні і лимфома
- Стомленасць і лимфома
- Сэксуальнасць і блізкасць
- Эмацыйны ўплыў дыягностыкі і лячэння лимфомы
- Эмацыйны ўплыў жыцця з лимфомой
- Эмацыйны ўплыў лимфомы пасля завяршэння лячэння лимфомы
- Сыход за чалавекам з лимфомой
- Эмацыянальнае ўздзеянне рэцыдыву або рефрактерной лимфомы
- Дадатковыя і альтэрнатыўныя метады лячэння: лимфома
- Самаабслугоўванне і лимфома
- Харчаванне і лимфома
