Какво е лимфом?
За да разберете неходжкиновия лимфом, първо трябва да разберете какво е лимфом. Лимфомът се нарича рак на кръвта, рак на лимфната система и рак на имунната система. Това може да е объркващо, защото може да звучи така, сякаш имате повече от един рак.
За да го направим по-просто, описваме лимфома като Какво, къде и как.
- Какво – Лимфомът е рак на белите кръвни клетки, наречени лимфоцити.
- Където – Лимфоцитите обикновено живеят в нашата лимфна система, така че лимфомът обикновено започва в лимфоцитите в лимфната система.
- Как – Лимфоцитите и другите бели кръвни клетки са имунни клетки, които ни предпазват от инфекции и болести, така че когато имате лимфом, имунната ви система е отслабена и можете да получите повече инфекции.
Моля, щракнете върху връзката по-долу, за да видите нашата уеб страница Какво е лимфом.
Каква е разликата между неходжкиновия и ходжкиновия лимфом?
Неходжкиновият лимфом е различен от Ходжкиновия лимфом поради специфични лимфомни клетки, наречени Клетки на Рийд-Щернберг които се срещат при хора с лимфом на Ходжкин, но не и при хора с неходжкинов лимфом.
- Всички лимфоми на Ходжкин са рак на В-клетъчни лимфоцити.
- Неходжкиновият лимфом може да бъде рак на В-клетъчни лимфоцити, Т-клетъчни лимфоцити или естествени Т-клетки убийци.
Какво трябва да знам за неходжкиновия лимфом?
Неходжкинов лимфом е термин, използван за описание на група от над 75 различни подтипа лимфом. Може да се класифицира като агресивен или индолентен, В-клетъчен или Т-клетъчен (включително естествени Т-клетки убийци) и може или не може да се нуждае от спешно лечение.
Агресивен и индолентен неходжкинов лимфом (NHL)
Когато имате NHL, важно е да знаете какъв подтип имате и дали е ленив или агресивен. Дали имате нужда от лечение и какъв вид лечение ще ви бъде предложено зависи от тези две неща.
Агресивен неходжкинов лимфом
Агресивен е начин да кажете, че вашият лимфом расте и е възможно бързо да се разпространи в други части на тялото ви. Да научите, че имате агресивен рак, може да бъде много страшно, така че е важно да сте сигурни, че имате възможно най-много информация, за да разберете заболяването си и какво да очаквате.
Едно нещо, което трябва да запомните е, че много агресивни НХЛ могат да бъдат излекувани. Всъщност агресивните лимфоми обикновено реагират по-добре на някои лечения, отколкото индолентните лимфоми. Традиционната химиотерапия действа чрез унищожаване на бързо растящи клетки, така че колкото по-агресивни (по-бързо растящи) са вашите лимфомни клетки, толкова по-ефективна може да бъде химиотерапията при унищожаването им.
Агресивните лимфоми също често се наричат високостепенни лимфоми, което означава, че растат бързо и изглеждат много по-различно от вашите нормални лимфоцити. Тъй като клетките на лимфома растат толкова бързо, те нямат възможност да се развият правилно и следователно няма да могат да работят ефективно, за да ви предпазят от инфекции и болести.
Ако имате агресивен лимфом, ще трябва да започнете лечение много скоро след като получите диагнозата. Въпреки това, преди да започнете лечението, може да се нуждаете от още тестове и сканирания, за да видите каква част от тялото ви е засегната от лимфома (в какъв стадий на лимфома сте) и дали има някакви генетични маркери върху вашите лимфомни клетки, които ще помогнат на вашия лекар да работи намерите най-доброто лечение за вас.
Примери за агресивни NHL подтипове са изброени по-долу.
Индолентен неходжкинов лимфом
Индолент е друг начин да се каже бавно растящ лимфом. Тези лимфоми често се считат за хронични заболявания, което означава, че ще живеете с тях до края на живота си. Въпреки това, много хора все още живеят нормален живот с добро качество на живот с индолентен лимфом.
Индолентните лимфоми понякога изобщо не растат и вместо това остават латентни – или спят. Така че, докато имате лимфом в тялото си, той може да не прави нищо, за да ви навреди, и като такъв може да не се нуждаете от лечение, когато бъдете диагностицирани за първи път.
Повечето сънни лимфоми няма да реагират на традиционното лечение и изследванията показват, че ранното започване на лечението по време на тази ленива фаза не подобрява резултатите за пациентите в сравнение с тези, които не са започнали лечение. Има обаче и такива клинични изпитвания които разглеждат различни възможности за лечение, за да видят дали те могат да бъдат ефективни и полезни по време на ленивия стадий.
Около един на всеки пет души с индолентен лимфом никога няма да се нуждае от лечение, докато други може да се нуждаят от лечение в даден момент. Въпреки това, дори докато не се лекувате, ще бъдете наблюдавани отблизо от вашия хематолог или онколог, за да могат да се уверят, че не получавате симптоми, които да ви карат да се чувствате неудобно или зле, и ще се уверят, че лимфомът не расте. Това време, докато нямате лечение, често се нарича Наблюдавайте и изчакайте или активно наблюдение.
Ако вашият лимфом се събуди и започне да расте или започнете да имате симптоми, може да се наложи да започнете лечение. В редки случаи вашият индолентен лимфом може да се „трансформира“ в различен, по-агресивен подтип лимфом. За повече информация относно трансформирания лимфом кликнете тук.
Някои от по-често срещаните подтипове на индолентна НХЛ са изброени по-долу.
Индолентен В-клетъчен НХЛ
Индолентен Т-клетъчен НХЛ
Симптоми на неходжкинов лимфом
С над 75 подтипа на NHL, които могат да започнат във всяка част на тялото ви, симптомите на NHL могат да се различават значително между хората.
Много хора с индолентен лимфом може да нямат забележими симптоми и да бъдат диагностицирани само след рутинни тестове или проверка за нещо друго. Други могат да получат симптоми, които се влошават бавно с течение на времето.
При агресивен лимфом обаче симптомите обикновено започват и се влошават бързо. Някои от по-честите симптоми са показани на изображенията по-долу. За по-конкретна информация относно симптомите, моля, вижте страницата за вашия подтип, която можете да намерите на нашата уеб страница за видовете лимфом или вижте нашата уеб страница за симптоми на лимфом.
Тестове за диагностика и стадиране
Диагноза
Ще ви е необходима биопсия, за да получите диагноза лимфом и да разберете какъв подтип лимфом имате. Има различни видове биопсии и тази, която имате, ще зависи от областта на тялото ви, засегната от лимфома. Примери за биопсии включват:
- Кожна биопсия
- Биопсия на лимфните възли
- Биопсия на костен мозък (биопсия на костен мозък може да се използва за диагностициране на някои видове лимфоми или за стадиране на други)
Постановка
Стадирането се отнася до това в колко области и кои части на тялото ви има лимфом.
Има две основни системи за поставяне, използвани за НХЛ. Повечето НХЛ използват Ann Arbor или Lugano Staging System докато хората с CLL могат да бъдат поставени с RAI система за етапи.
Лечение на неходжкинов лимфом (NHL)
Има много различни видове лечение на NHL и по-нови лечения се тестват в клинични изпитвания и се одобряват редовно. Типът лечение, което ви се предлага, ще зависи от няколко неща, включително:
- Вашият подтип и етап на НХЛ
- Дали вашите лимфомни клетки имат специфични маркери или генетични промени върху тях
- Вашата възраст и цялостно благосъстояние
- Независимо дали сте имали лечение за лимфом или други видове рак в миналото
- Лекарства, които може да приемате за други заболявания
- Вашите лични предпочитания, след като разполагате с цялата необходима информация.
Oбобщение
- Неходжкинов лимфом е термин, използван за групиране на повече от 75 различни вида рак на белите кръвни клетки, наречени лимфоцити.
- Познайте своя подтип – Ако не знаете какъв подтип НХЛ имате, попитайте Вашия лекар.
- НХЛ може да бъде рак на В-клетъчни лимфоцити, Т-клетъчни лимфоцити на естествени Т-клетки убийци.
- НХЛ може да бъде агресивен или мързелив. Агресивният NHL се нуждае от лечение доста спешно, докато много хора с индолентен лимфом няма да се нуждаят от лечение известно време.
- Един на всеки пет души с индолентен лимфом може никога да не се нуждае от лечение.
- Симптомите на NHL ще зависят от подтипа, който имате, дали е ленив или агресивен и в кои части на тялото ви има лимфом.
- Има много различни видове лечение на НХЛ и редовно се одобряват нови. Лечението, което ще имате, ще зависи от много фактори, включително вашия подтип, симптоми, възраст и благосъстояние, както и дали сте имали лечение за лимфом преди.
- Не сте сами, ако искате да разговаряте с една от нашите медицински сестри за лечение на лимфом, щракнете върху Свържи се с нас бутон в долната част на екрана.
