Има редица тестове и сканирания, които ще трябва да направите, преди да започнете лечение на рак. Важно е вашият медицински екип да направи тези тестове, за да провери как в момента функционират (функционират) вашите жизненоважни органи. Те са известни като "базови" функционални тестове на органи и сканирания. Вашите жизненоважни телесни органи включват сърцето, бъбреците и белите дробове.
мост лечение на рак може да причини различни нежелани реакции. Някои от тези нежелани реакции имат потенциала да причинят краткосрочно или дългосрочно увреждане на някои от жизненоважните ви органи. Особено някои химиотерапия може да причини увреждане на различни органи на тялото. Необходимите тестове и сканирания зависят от вида на лечението на рак, което се прилага.
Много от тези сканирания ще бъдат повторени по време и след лечението, за да се гарантира, че лечението не уврежда тези жизненоважни органи. Ако лечението засяга органите, понякога лечението може да бъде коригирано или понякога променено. Това е, за да се опитаме да се уверим, че жизненоважни органи не са засегнати за постоянно.
Сърдечни (сърдечни) функционални тестове
Известно е, че някои химиотерапевтични лечения увреждат сърцето и функционирането му. Важно е лекарите да знаят как функционира сърцето ви преди да започне лечението. Ако вече имате сърце, което не функционира както трябва, това може да определи типа химиотерапия, която може да бъде приложена.
Ако сърдечната функция се понижи до определено ниво по време на лечението, лечебната доза може да се намали или да се спре. Химиотерапия, използвана при някои лечения на лимфоми, които могат да причинят увреждане, като напр доксорубицин (адриамицин), даунорубицин намлява епирубицин, са известни като антрациклини.
Какви са видовете тестове за сърдечна функция?
Електрокардиограма (ЕКГ)
Електрокардиограмата (ЕКГ) е тест, който помага да се открият проблеми със сърдечния мускул, клапите или ритъма. ЕКГ е безболезнен тест, който проверява функцията на сърцето ви, без да е инвазивен. Той записва електрическата активност на сърцето като линии върху лист хартия.
Този тест се прави в лекарски кабинет или в болница. Медицински сестри или медицински техници често извършват ЕКГ. След това лекар преглежда резултата от теста.
Преди да Ви бъде направена ЕКГ, уведомете Вашия здравен екип за всички лекарства, които приемате. Попитайте дали трябва да ги вземете в деня на изследването, защото някои лекарства могат да повлияят на резултатите.
- Обикновено не е необходимо да ограничавате приема на храна или напитки преди ЕКГ.
- Ще трябва да свалите дрехите си от кръста нагоре по време на ЕКГ.
- Завършването на ЕКГ отнема около 5 до 10 минути. По време на ЕКГ медицинска сестра или медицински техник ще постави стикери, наречени проводници или електроди, върху гърдите и крайниците (ръцете и краката). След това те ще свържат проводници към тях. Тези проводници събират подробности за електрическата активност на сърцето ви. Ще трябва да останете неподвижни по време на теста.
- След теста можете да се върнете към нормалните си дейности, включително шофиране.
Ехокардиограма (ехо)
An ехокардиограма (ехо) е тест, който помага да се открият проблеми със сърдечния мускул, клапите или ритъма. Ехото е ултразвук на вашето сърце. Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да направи снимка на органи в тялото. Устройство, подобно на пръчка, наречено трансдюсер, изпраща звукови вълни. След това звуковите вълни „отекват“ обратно. Тестът е безболезнен и неинвазивен.
- Ехото се прави в лекарски кабинет или в болница. Ехографите, които са специално обучени да използват ултразвукови машини, често извършват ехо. След това лекар преглежда резултатите от теста.
- Преди да получите вашето ехо, кажете на вашия здравен екип за всички лекарства, които приемате. Попитайте дали трябва да ги вземете в деня на изследването, защото някои лекарства могат да повлияят на резултатите.
- Обикновено не е необходимо да ограничавате приема на храна или напитки преди вашето ехо.
- Ще трябва да свалите дрехите си от кръста нагоре по време на ехото.
- Ехото отнема около 30 минути до 1 час, за да завърши. По време на ехо ще лежите на една страна на маса и ще бъдете помолени да останете неподвижни. Ултразвуковият техник ще нанесе малко количество гел върху гърдите ви. След това те ще преместят подобния на пръчка трансдюсер около гърдите ви, за да създадат снимки на сърцето ви.
- След теста можете да се върнете към нормалните си дейности, включително шофиране.
Сканиране с многократно придобиване (MUGA).
Известен също като сканиране на „обединяване на сърдечна кръв“ или „затворен кръвен басейн“. Сканирането с многократно придобиване (MUGA) създава видео изображения на долните камери на сърцето, за да провери дали те изпомпват кръв правилно. Той показва всякакви аномалии в размера на сърдечните камери и в движението на кръвта през сърцето.
Лекарите също понякога използват MUGA сканиране като последваща грижа, за да открият потенциални дългосрочни сърдечни странични ефекти или късни ефекти. Късните ефекти могат да настъпят повече от 5 години след лечението. Преживелите рак, които може да се нуждаят от последващи MUGA сканирания, включват:
- Хора, които са имали лъчева терапия на гръдния кош.
- Хора, които са имали трансплантация на костен мозък/стволови клетки или определени видове химиотерапия.
MUGA сканиране се извършва в радиологичното отделение на болница или в център за амбулаторна образна диагностика.
- Може да не можете да ядете или пиете 4 до 6 часа преди теста.
- Може също да бъдете помолени да избягвате кофеина и тютюна до 24 часа преди теста.
- Ще ви бъдат дадени инструкции преди теста. Донесете пълен списък на всичките си лекарства, които приемате.
- Когато пристигнете за вашето MUGA сканиране, може да се наложи да свалите дрехите си от кръста нагоре. Това включва бижута или метални предмети, които могат да попречат на сканирането.
- Завършването на сканирането може да отнеме до 3 часа. Времето зависи от това колко снимки са необходими.
- Технологът ще постави стикери, наречени електроди, върху гърдите ви, за да наблюдава електрическата активност на сърцето ви по време на теста.
- Малко количество радиоактивен материал ще бъде инжектирано във вена на ръката ви. Радиоактивният материал се нарича индикатор.
- Технологът ще вземе малко количество кръв от ръката ви и ще я смеси с маркера.
- След това технологът ще постави сместа обратно в тялото ви чрез интравенозна (IV) линия, поставена директно във вена.
Маркерът е като багрило. Той се свързва с вашите червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото ви. Показва как кръвта се движи през сърцето ви. Няма да можете да почувствате движението на маркера през тялото ви.
Технологът ще ви помоли да лежите неподвижно на масата и ще постави специална камера над гърдите ви. Камерата е широка около 3 фута и използва гама лъчи, за да проследи маркера. Докато тракерът се движи през кръвта ви, камерата ще прави снимки, за да види колко добре кръвта изпомпва тялото ви. Снимките ще бъдат направени от много изгледи, като всеки от тях е с продължителност около 5 минути.
Може да бъдете помолени да правите упражнения между снимките. Това помага на лекаря да види как сърцето ви реагира на стреса от упражненията. Технологът може също да ви помоли да вземете нитроглицерин, за да отворите кръвоносните си съдове и да видите как сърцето ви реагира на лекарството.
Можете да очаквате да се върнете към нормалните си дейности веднага след теста. Пийте много течности и уринирайте често в продължение на 1 до 2 дни след сканирането, за да помогнете на маркера да напусне тялото ви.
Тестове за дихателна функция
Има някои химиотерапевтични лечения, използвани при лечението на лимфом, които могат да повлияят на функцията на белите дробове и дишането. Блеомицинът е обичайна химиотерапия, използвана при лечението на лимфом на Ходжкин. Прави се изходен тест, за да се види колко добре е вашата дихателна функция преди лечението, отново по време на лечението и често след лечението.
Ако дихателната ви функция намалее, това лекарство може да бъде спряно. В момента има много клинични изпитвания, разглеждащи спирането на това лекарство след 2-3 цикъла, ако пациентите имат пълна ремисия. Това е за намаляване на риска от респираторни проблеми.
Какво е респираторен (белодробен) функционален тест?
Функционални тестове на белите дробове са група от тестове, които измерват колко добре функционират белите дробове. Те измерват колко въздух могат да задържат дробовете ви и колко добре можете да изпуснете въздуха от дробовете си.
- Спирометрията измерва колко въздух можете да издишате от белите дробове и колко бързо можете да го направите.
- Белодробната плетизмография измерва колко въздух има в белите дробове, след като поемете дълбоко въздух и колко въздух остава в белите дробове, след като издишате колкото можете повече.
- Тестът за белодробна дифузия измерва колко добре кислородът се движи от белите дробове в кръвта.
Тестовете за белодробна функция обикновено се извършват в специално отделение на болница от обучен дихателен терапевт.
Уведомете вашия здравен екип за всички лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, които приемате. Обикновено Ви казват да не пушите 4 до 6 часа, преди да Ви бъде направен тест за белодробна функция.
Носете широки дрехи, за да можете да дишате удобно. Избягвайте да ядете тежка храна преди тестове за белодробна функция – това може да затрудни поемането на дълбоко въздух.
Спирометричен тест
Спирометричният тест е един от стандартните тестове за белодробна функция, използвани за определяне както на обема въздух, който белите дробове могат да вдишат и издишат, така и на скоростта, с която въздухът може да бъде вдишван и издишван. Използваното устройство се нарича спирометър и повечето съвременни спиромери са свързани към компютър, който незабавно изчислява данните от теста.
Ще бъдете помолени да дишате с помощта на дълга тръба с картонен мундщук. Дългата тръба е прикрепена към компютър, който измерва количеството издишан въздух с течение на времето.
Първо ще бъдете помолени да дишате леко през мундщука. След това ще бъдете помолени да поемете възможно най-голям дъх и след това да го издухате възможно най-силно, бързо и дълго.
Белодробен плетизмографски тест
Този тест определя:
- Общ белодробен капацитет. Това е обемът на въздуха в белите дробове след максимално вдишване.
- Функционален остатъчен капацитет (FRC). FRC е обемът на въздуха в белите дробове в края на тихо издишване в покой
- Остатъчен обем което е обемът на въздуха, останал в белия дроб след максимално издишване.
По време на теста ще бъдете помолени да седнете в запечатана кутия, която прилича малко на телефонна кабина. В кутията има мундщук, от който ще трябва да вдишвате и издишвате по време на теста.
Операторът ще ви каже как да вдишвате и издишвате през мундщука, докато се правят измерванията. Капачка вътре в мундщука ще се отваря и затваря, за да позволи различни отчитания. В зависимост от необходимите тестове може да се наложи да вдишвате други (инертни и безвредни) газове, както и въздух. Целият тест обикновено отнема не повече от 4-5 минути.
Уведомете лекаря, ако приемате някакви лекарства, особено ако са свързани със затруднено дишане, тъй като може да се наложи да спрете приема им преди теста. Ако хванете настинка или друго заболяване, което може да ви попречи да дишате правилно, може да се наложи да пренаредите теста, когато се почувствате по-добре.
Не носете дрехи, които могат да ви попречат да вдишвате и издишвате напълно и избягвайте да ядете обилно храна в рамките на два часа след теста или да пиете алкохол (в рамките на четири часа) или да пушите (в рамките на един час) след теста. Също така не трябва да правите тежки упражнения през 30-те минути преди теста.
Дифузионно изследване на белия дроб
Измерва колко добре се движи кислородът от белите дробове в кръвта.
По време на теста за дифузия на белите дробове вдишвате малко количество газ въглероден окис през мундщук на тръба. След като задържите дъха си за около 10 секунди, издухайте газа.
Този въздух се събира в тръбата и се изследва.
Не пушете и не пийте алкохол в рамките на 4 часа преди теста. Носете широки дрехи, за да можете да дишате правилно по време на теста.
Уведомете Вашия лекар какви лекарства приемате и дали да спрете приема им преди теста.
Тестове за бъбречна (бъбречна) функция
Има химиотерапевтични лечения, които могат да повлияят на бъбречната функция. Важно е да проверите бъбречната си функция преди началото на лечението, по време на лечението и понякога след лечението. Вашата бъбречна функция може също да бъде наблюдавана чрез кръвни изследвания преди всеки цикъл на химиотерапия. Тези следните тестове дават по-точен поглед върху това колко добре функционират бъбреците ви.
Ако бъбречната Ви функция се влоши по време на лечението, Вашата терапевтична доза може да бъде намалена, отложена или спряна заедно. Това е за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците. Обичайните химиотерапии, които се използват при лимфом и могат да причинят увреждане, включват; ифосфамид, метотрексат, карбоплатин, радиотерапия и преди трансплантации на стволови клетки.
Какви са някои от използваните тестове за бъбречна функция?
Бъбречно (бъбречно) сканиране
Бъбречното сканиране е образен тест, който разглежда бъбреците.
Това е вид ядрен образен тест. Това означава, че по време на сканирането се използва малко количество радиоактивен материал. Радиоактивното вещество (радиоактивен индикатор) се абсорбира от нормалната бъбречна тъкан. Радиоактивният индикатор изпраща гама лъчи. Те се улавят от скенера, за да се направят снимки.
При резервиране на сканиране, технолог ще ви предостави всички необходими инструкции за подготовка.
Някои инструкции може да включват:
- От пациентите обикновено се изисква да изпият 2 чаши вода в рамките на 1 час след теста.
- Радиоактивният индикатор се инжектира във вена на ръката ви. След прилагане на радиоактивните индикатори ще се извърши сканиране.
- Продължителността на сканирането ще варира в зависимост от клиничния въпрос, който се разглежда. Времето за сканиране обикновено отнема час.
- Можете да възобновите нормалната си дейност след сканирането.
- Увеличете приема на течности, за да подпомогнете измиването на трасера.
Ехография на бъбреците
Ултразвукът на бъбреците е неинвазивен преглед, който използва ултразвукови вълни за създаване на изображения на вашите бъбреци.
Тези изображения могат да помогнат на Вашия лекар да оцени местоположението, размера и формата на Вашите бъбреци, както и притока на кръв към бъбреците Ви. Ултразвукът на бъбреците обикновено включва вашия пикочен мехур.
Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, изпращани от трансдюсер, притиснат към кожата ви. Звуковите вълни се движат през тялото ви, отскачайки от органите обратно към трансдюсера. Тези ехосигнали се записват и цифрово се превръщат във видео или изображения на тъканите и органите, избрани за изследване.
Инструкции за това как да се подготвите и какво да очаквате ще ви бъдат дадени преди вашия час.
Някаква важна информация включва;
- Пийте 3 чаши вода поне един час преди прегледа и не изпразвайте пикочния мехур
- Ще лежите с лице надолу върху маса за изпит, което може да е малко неудобно
- Нанесете студен проводим гел върху кожата си в областта, която се изследва
- Преобразувателят ще се търка в изследваната област
- Процедурата е безболезнена
- Можете да се върнете към нормалните дейности след процедурата
