ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল) / ছোট লিম্ফোসাইটিক লিম্ফোমা (এসএলএল) এর সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সিএলএল এসএলএল-এর চেয়ে বেশি সাধারণ এবং 70 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ অলস বি-সেল ক্যান্সার। এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যেও বেশি দেখা যায় এবং খুব কমই 40 বছরের কম বয়সীদের প্রভাবিত করে।
বেশির ভাগ ইনডোলেন্ট লিম্ফোমা নিরাময়যোগ্য নয়, যার মানে একবার আপনার সিএলএল/এসএলএল নির্ণয় হয়ে গেলে, আপনার সারাজীবন এটি থাকবে। যাইহোক, কারণ এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে কিছু লোক উপসর্গ ছাড়াই পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে এবং কখনোই কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদিও অন্য অনেকে, কিছু পর্যায়ে উপসর্গ পাবেন এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।
সিএলএল/এসএলএল বোঝার জন্য আপনার বি-সেল লিম্ফোসাইট সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে
বি-সেল লিম্ফোসাইট:
- আপনার অস্থি মজ্জাতে তৈরি করা হয় (আপনার হাড়ের মাঝখানে স্পঞ্জি অংশ), তবে সাধারণত আপনার প্লীহা এবং আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে বাস করে।
- এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা।
- আপনাকে সুস্থ রাখতে সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করুন।
- আপনার অতীতে যে সংক্রমণ হয়েছিল তা মনে রাখবেন, তাই আপনি যদি একই সংক্রমণ আবার পান, আপনার শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা আরও কার্যকরভাবে এবং দ্রুত এর সাথে লড়াই করতে পারে।
- সংক্রমণ বা রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে আপনার শরীরের যেকোনো অংশে ভ্রমণ করতে পারে।
আপনার সিএলএল/এসএলএল থাকলে আপনার বি-কোষের কী হবে?
যখন আপনার সিএলএল/এসএলএল থাকে আপনার বি-সেল লিম্ফোসাইট:
- অস্বাভাবিক হয়ে ওঠে এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়, ফলে প্রচুর বি-সেল লিম্ফোসাইট হয়।
- তারা নতুন সুস্থ কোষের জন্য পথ তৈরি করা উচিত যখন মারা না.
- খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তাই তারা প্রায়শই সঠিকভাবে বিকাশ করে না এবং সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।
- আপনার অস্থি মজ্জাতে এত বেশি জায়গা নিতে পারে যে আপনার অন্যান্য রক্তকণিকা, যেমন লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলি সঠিকভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে না।
সিএলএল/এসএলএল বোঝা
প্রফেসর কন ট্যাম, মেলবোর্ন ভিত্তিক CLL/SLL বিশেষজ্ঞ হেমাটোলজিস্ট CLL/SLL ব্যাখ্যা করেন এবং আপনার কিছু প্রশ্নের উত্তর দেন।
এই ভিডিওটি 2022 সালের সেপ্টেম্বরে শুট করা হয়েছিল
CLL সহ রোগীর অভিজ্ঞতা
আপনি আপনার ডাক্তার এবং নার্সদের কাছ থেকে যতই তথ্য পান না কেন, ব্যক্তিগতভাবে CLL/SLL-এর অভিজ্ঞতা আছে এমন কারো কাছ থেকে শুনতে সাহায্য করতে পারে।
নীচে আমাদের কাছে ওয়ারেন এর গল্পের একটি ভিডিও রয়েছে যেখানে তিনি এবং তার স্ত্রী কেট তাদের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন CLL এর সাথে। ভিডিওটি দেখতে চাইলে ক্লিক করুন।
সিএলএল/এসএলএল এর লক্ষণ
CLL/SLL হল ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ক্যান্সার, তাই আপনার নির্ণয় করার সময় আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। প্রায়শই, আপনার রক্ত পরীক্ষা বা অন্য কিছুর জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষার পরে নির্ণয় করা হবে। আসলে, সিএলএল/এসএলএল সহ অনেক লোক দীর্ঘ সুস্থ জীবনযাপন করে। যাইহোক, সিএলএল/এসএলএল-এর সাথে বসবাস করার সময় আপনি কিছু সময়ে লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারেন।
আপনি পেতে পারেন উপসর্গ
- অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত (ক্লান্ত)। এই ধরনের ক্লান্তি বিশ্রাম বা ঘুমের পরে ভাল হয় না
- শ্বাস বন্ধ
- ক্ষত বা রক্তপাত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সহজে
- সংক্রমণ যা দূরে যায় না, বা ফিরে আসে
- রাতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘাম হয়
- চেষ্টা না করে ওজন হারাতে
- আপনার ঘাড়ে, আপনার বাহুর নীচে, আপনার কুঁচকিতে বা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে একটি নতুন পিণ্ড – এগুলি প্রায়শই ব্যথাহীন হয়
- নিম্ন রক্তের সংখ্যা যেমন:
- অ্যানিমিয়া - কম হিমোগ্লোবিন (Hb)। Hb হল আপনার লোহিত রক্তকণিকার একটি প্রোটিন যা আপনার শরীরের চারপাশে অক্সিজেন বহন করে।
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া - কম প্লেটলেট। প্লেটলেটগুলি আপনার রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে যাতে আপনি সহজে রক্তপাত এবং ক্ষত না হয়। প্লেটলেটগুলিকে থ্রম্বোসাইটও বলা হয়।
- নিউট্রোপেনিয়া - কম শ্বেত রক্তকণিকা যাকে নিউট্রোফিল বলা হয়। নিউট্রোফিল সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করে।
- বি-লক্ষণ (ছবি দেখুন)
কখন চিকিৎসার পরামর্শ নিতে হবে
এই লক্ষণগুলির জন্য প্রায়শই অন্যান্য কারণ রয়েছে, যেমন সংক্রমণ, কার্যকলাপের মাত্রা, চাপ, নির্দিষ্ট ওষুধ বা অ্যালার্জি। কিন্তু এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন যদি আপনি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন যা এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে থাকে, অথবা যদি সেগুলি কোনও পরিচিত কারণ ছাড়াই হঠাৎ আসে।
কিভাবে CLL/SLL নির্ণয় করা হয়
আপনার ডাক্তারের জন্য CLL/SLL নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। লক্ষণগুলি প্রায়শই অস্পষ্ট হয় এবং আপনার অন্যান্য সাধারণ অসুস্থতা যেমন সংক্রমণ এবং অ্যালার্জির সাথে একই রকম হয়। আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে, তাই কখন CLL/SLL খুঁজতে হবে তা জানা কঠিন। কিন্তু আপনি যদি উপরের যেকোন উপসর্গ নিয়ে আপনার ডাক্তারের কাছে যান, তাহলে তারা রক্ত পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন।
যদি তারা সন্দেহ করে যে আপনার লিম্ফোমা বা লিউকেমিয়ার মতো ব্লাড ক্যান্সার হতে পারে, তাহলে কী ঘটছে তার একটি ভাল ছবি পেতে তারা আরও পরীক্ষার সুপারিশ করবে।
Biopsies
CLL/SLL নির্ণয় করার জন্য আপনার ফোলা লিম্ফ নোড এবং আপনার অস্থি মজ্জার বায়োপসি করতে হবে। একটি বায়োপসি হল যখন টিস্যুর একটি ছোট টুকরা অপসারণ করা হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। প্যাথলজিস্ট তখন পথ দেখবেন এবং আপনার কোষ কত দ্রুত বাড়ছে।
সেরা বায়োপসি পেতে বিভিন্ন উপায় আছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার জন্য সর্বোত্তম প্রকার নিয়ে আলোচনা করতে সক্ষম হবেন। আরো কিছু সাধারণ বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত:
এক্সিসিয়াল নোড বায়োপসি
এই ধরনের বায়োপসি একটি সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড অপসারণ করে। যদি আপনার লিম্ফ নোড আপনার ত্বকের কাছাকাছি থাকে এবং সহজেই অনুভূত হয়, তাহলে সম্ভবত আপনার এলাকাটি অসাড় করার জন্য একটি স্থানীয় চেতনানাশক লাগবে। তারপর, আপনার ডাক্তার লিম্ফ নোডের কাছে বা উপরে আপনার ত্বকে একটি কাটা (এটিকে একটি ছেদও বলা হয়) তৈরি করবেন। আপনার লিম্ফ নোড ছেদ মাধ্যমে সরানো হবে. এই পদ্ধতির পরে আপনার সেলাই হতে পারে এবং উপরে সামান্য ড্রেসিং হতে পারে।
যদি লিম্ফ নোডটি ডাক্তারের পক্ষে খুব গভীর হয় তবে আপনাকে হাসপাতালের অপারেটিং থিয়েটারে এক্সিসিয়াল বায়োপসি করাতে হবে। আপনাকে একটি সাধারণ চেতনানাশক দেওয়া হতে পারে - যা লিম্ফ নোড অপসারণের সময় আপনাকে ঘুমাতে দেওয়ার জন্য একটি ওষুধ। বায়োপসি করার পরে, আপনার একটি ছোট ক্ষত থাকবে এবং উপরের অংশে সামান্য ড্রেসিং সহ সেলাই থাকতে পারে।
আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে বলবেন কিভাবে ক্ষতটির যত্ন নিতে হবে এবং যখন তারা সেলাই অপসারণের জন্য আপনাকে আবার দেখতে চায়।
কোর বা সূক্ষ্ম সুই বায়োপসি
এই ধরনের বায়োপসি শুধুমাত্র প্রভাবিত লিম্ফ নোড থেকে একটি নমুনা নেয় - এটি পুরো লিম্ফ নোডকে অপসারণ করে না। নমুনা নিতে আপনার ডাক্তার একটি সুই বা অন্য বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করবেন। আপনি সাধারণত একটি স্থানীয় চেতনানাশক আছে. যদি লিম্ফ নোড আপনার ডাক্তার দেখতে এবং অনুভব করার জন্য খুব গভীর হয়, তাহলে আপনি রেডিওলজি বিভাগে বায়োপসি করাতে পারেন। এটি গভীর বায়োপসিগুলির জন্য দরকারী কারণ রেডিওলজিস্ট লিম্ফ নোড দেখতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে ব্যবহার করতে পারেন এবং নিশ্চিত করতে পারেন যে তারা সঠিক জায়গায় সুই পেয়েছে।
একটি কোর সুই বায়োপসি একটি সূক্ষ্ম সুই বায়োপসির চেয়ে একটি বড় বায়োপসি নমুনা প্রদান করে।
অস্থি মজ্জা বায়োপসি
এই বায়োপসি আপনার হাড়ের মাঝখানে আপনার অস্থি মজ্জা থেকে একটি নমুনা নেয়। এটি সাধারণত নিতম্ব থেকে নেওয়া হয়, তবে আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, আপনার স্তনের হাড় (স্টার্নাম) এর মতো অন্যান্য হাড় থেকেও নেওয়া যেতে পারে।
আপনাকে একটি স্থানীয় চেতনানাশক দেওয়া হবে এবং কিছু উপশম ওষুধ থাকতে পারে, তবে আপনি প্রক্রিয়াটির জন্য জাগ্রত থাকবেন। আপনাকে কিছু ব্যথা উপশমের ওষুধও দেওয়া হতে পারে। ছোট অস্থি মজ্জার নমুনা অপসারণের জন্য ডাক্তার আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে এবং আপনার হাড়ের মধ্যে একটি সুই স্থাপন করবেন।
আপনার নিজের পোশাক পরিবর্তিত করতে বা পরতে সক্ষম হওয়ার জন্য আপনাকে একটি গাউন দেওয়া হতে পারে। আপনি যদি নিজের জামাকাপড় পরেন, নিশ্চিত করুন যে সেগুলি ঢিলেঢালা এবং আপনার নিতম্বে সহজে প্রবেশাধিকার প্রদান করে।
আপনার বায়োপসি পরীক্ষা করা হচ্ছে
আপনার বায়োপসি এবং রক্ত পরীক্ষাগুলি প্যাথলজিতে পাঠানো হবে এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখা হবে। এইভাবে চিকিত্সকরা জানতে পারেন যে সিএলএল/এসএলএল আপনার অস্থি মজ্জা, রক্ত এবং লিম্ফ নোডের মধ্যে আছে কিনা বা এটি শুধুমাত্র একটি বা দুটি ক্ষেত্রেই সীমাবদ্ধ।
প্যাথলজিস্ট আপনার লিম্ফোসাইটের উপর আরেকটি পরীক্ষা করবেন যার নাম "ফ্লো সাইটোমেট্রি"। এটি আপনার লিম্ফোসাইটের কোনো প্রোটিন বা "কোষের পৃষ্ঠ চিহ্নিতকারী" দেখার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষা যা CLL/SLL, বা লিম্ফোমার অন্যান্য উপপ্রকার নির্ণয় করতে সাহায্য করে। এই প্রোটিন এবং মার্কারগুলি আপনার জন্য কোন ধরনের চিকিত্সা সবচেয়ে ভাল কাজ করতে পারে সে সম্পর্কে ডাক্তারকে তথ্য দিতে পারে।
ফলাফলের অপেক্ষায়
আপনার সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল ফিরে পেতে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করা খুব কঠিন সময় হতে পারে। এটি পরিবার বা বন্ধুদের সাথে কথা বলতে সাহায্য করতে পারে, একজন কাউন্সিলর বা লিম্ফোমা অস্ট্রেলিয়াতে আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনি ইমেল করে আমাদের লিম্ফোমা কেয়ার নার্সদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন nurse@lymphoma.org.au অথবা কল করুন 1800 953 081।
আপনি আমাদের সোশ্যাল মিডিয়া গোষ্ঠীগুলির মধ্যে একটিতে যোগদান করতে পছন্দ করতে পারেন অন্যদের সাথে চ্যাট করার জন্য যারা একই পরিস্থিতিতে রয়েছে৷ আপনি আমাদের খুঁজে পেতে পারেন:
CLL/SLL এর মঞ্চায়ন
স্টেজিং হল যেভাবে আপনার ডাক্তার ব্যাখ্যা করতে পারেন আপনার শরীরের কতটা লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং লিম্ফোমা কোষগুলি কীভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।
আপনার স্টেজ খুঁজে বের করার জন্য আপনাকে কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
স্টেজিং সম্পর্কে আরও জানতে, অনুগ্রহ করে নীচের টগলগুলিতে ক্লিক করুন৷
আপনার সিএলএল/এসএলএল কতদূর ছড়িয়েছে তা দেখতে আপনাকে অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে হতে পারে:
- পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান। এটি আপনার একটি স্ক্যান পুরো শরীর যা CLL/SLL দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে এমন এলাকাগুলোকে আলোকিত করে। ফলাফল বাম ছবির অনুরূপ হতে পারে.
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান। এটি একটি এক্স-রে-র চেয়ে আরও বিশদ স্ক্যান প্রদান করে, তবে আপনার বুক বা পেটের মতো একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের।
- কটিদেশীয় খোঁচা - আপনার ডাক্তার আপনার মেরুদণ্ডের কাছাকাছি থেকে তরলের নমুনা নিতে একটি সুই ব্যবহার করবেন। আপনার লিম্ফোমা আপনার মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এটি করা হয়। আপনার এই পরীক্ষার প্রয়োজন নাও হতে পারে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন যদি আপনি করেন।
সিএলএল/এসএলএল (তাদের অবস্থান বাদে) প্রধান পার্থক্যগুলির মধ্যে একটি হল সেগুলি যেভাবে মঞ্চস্থ করা হয় তাতে।
মঞ্চায়ন মানে কি?
আপনার নির্ণয় হওয়ার পরে, আপনার CLL/SLL কোন পর্যায়ে আছে তা জানতে আপনার ডাক্তার আপনার সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল দেখবেন। স্টেজিং ডাক্তারকে বলে:
- আপনার শরীরে কত CLL/SLL আছে
- আপনার শরীরের কত অংশে ক্যান্সারযুক্ত বি-কোষ রয়েছে এবং
- আপনার শরীর কিভাবে রোগের সাথে মোকাবিলা করছে।
এই স্টেজিং সিস্টেমটি আপনার সিএলএল-এর দিকে তাকাবে কিনা তা দেখতে আপনি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি নেই বা নেই:
- আপনার রক্তে বা অস্থিমজ্জায় লিম্ফোসাইটের উচ্চ মাত্রা – একে বলা হয় লিম্ফোসাইটোসিস (lim-foe-cy-toe-sis)
- ফোলা লিম্ফ নোড - লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (লিম্ফ-এ-ডেন-অপ-আহ-থি)
- একটি বর্ধিত প্লীহা - স্প্লেনোমেগালি (স্প্লেন-ওহ-মেগ-আহ-লী)
- আপনার রক্তে লোহিত রক্ত কণিকার মাত্রা কম - রক্তাল্পতা (আ-নি-মী-ইয়াহ)
- আপনার রক্তে প্লেটলেটের কম মাত্রা - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (থ্রোম-বো-সি-টো-পি-নি-ইয়াহ)
- বর্ধিত লিভার - হেপাটোমেগালি (হেপ-এট-ও-মেগ-এ-লি)
প্রতিটি পর্যায় মানে কি
| RAI পর্যায় 0 | লিম্ফোসাইটোসিস এবং লিম্ফ নোড, প্লীহা বা লিভারের কোন বৃদ্ধি না হওয়া এবং লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট সংখ্যার কাছাকাছি। |
| RAI পর্যায় 1 | লিম্ফোসাইটোসিস প্লাস বর্ধিত লিম্ফ নোড। প্লীহা এবং যকৃত বড় হয় না এবং লোহিত রক্ত কণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক বা সামান্য কম। |
| RAI পর্যায় 2 | লিম্ফোসাইটোসিস প্লাস বর্ধিত প্লীহা (এবং সম্ভবত একটি বর্ধিত লিভার), বর্ধিত লিম্ফ নোড সহ বা ছাড়া। লোহিত রক্ত কণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক বা সামান্য কম |
| RAI পর্যায় 3 | লিম্ফোসাইটোসিস প্লাস অ্যানিমিয়া (খুব কম লোহিত রক্তকণিকা), বর্ধিত লিম্ফ নোড, প্লীহা বা লিভার সহ বা ছাড়া। প্লেটলেট সংখ্যা স্বাভাবিকের কাছাকাছি। |
| RAI পর্যায় 4 | লিম্ফোসাইটোসিস প্লাস থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (খুব কম প্লেটলেট), অ্যানিমিয়া সহ বা ছাড়া, বর্ধিত লিম্ফ নোড, প্লীহা বা লিভার। |
*লিম্ফোসাইটোসিস মানে আপনার রক্তে বা অস্থিমজ্জায় অনেক বেশি লিম্ফোসাইট
আপনার স্টেজ এর উপর ভিত্তি করে কাজ করা হয়েছে:
- আক্রান্ত লিম্ফ নোডের সংখ্যা এবং অবস্থান
- যদি প্রভাবিত লিম্ফ নোডগুলি ডায়াফ্রামের উপরে, নীচে বা উভয় পাশে থাকে (আপনার ডায়াফ্রামটি আপনার পাঁজরের খাঁচার নীচে একটি বড়, গম্বুজ আকৃতির পেশী যা আপনার বুককে আপনার পেট থেকে আলাদা করে)
- যদি রোগটি অস্থি মজ্জা বা অন্যান্য অঙ্গ যেমন লিভার, ফুসফুস, হাড় বা ত্বকে ছড়িয়ে পড়ে
| মঞ্চ 1 | একটি লিম্ফ নোড এলাকা প্রভাবিত হয়, হয় ডায়াফ্রামের উপরে বা নীচে |
| মঞ্চ 2 | ডায়াফ্রামের একই পাশে দুই বা ততোধিক লিম্ফ নোড এলাকা প্রভাবিত হয়* |
| মঞ্চ 3 | উপরে অন্তত একটি লিম্ফ নোড এলাকা এবং ডায়াফ্রামের নীচে অন্তত একটি লিম্ফ নোড এলাকা প্রভাবিত হয় |
| মঞ্চ 4 | লিম্ফোমা একাধিক লিম্ফ নোডে থাকে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (যেমন, হাড়, ফুসফুস, লিভার) |
অতিরিক্তভাবে, আপনার স্টেজের পরে একটি অক্ষর "E" থাকতে পারে। E এর অর্থ হল আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের বাইরের একটি অঙ্গে আপনার কিছু SLL আছে, যেমন আপনার লিভার, ফুসফুস, হাড় বা ত্বক | |
আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের জন্য প্রশ্ন
ডাক্তারদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট চাপের হতে পারে এবং আপনার রোগ এবং সম্ভাব্য চিকিত্সা সম্পর্কে শেখা একটি নতুন ভাষা শেখার মতো হতে পারে। শেখার সময়
আপনি চিকিত্সা শুরু করার সময় কোন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন তা জানা কঠিন হতে পারে। আপনি যদি না জানেন, আপনি যা জানেন না, আপনি কী জিজ্ঞাসা করবেন তা কীভাবে জানবেন?
সঠিক তথ্য থাকা আপনাকে আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে এবং কী আশা করতে হবে তা জানতে সাহায্য করতে পারে। আপনার যা প্রয়োজন হতে পারে তার জন্য এটি আপনাকে আগাম পরিকল্পনা করতেও সাহায্য করতে পারে।
আমরা আপনাকে সহায়ক হতে পারে এমন প্রশ্নের একটি তালিকা একসাথে রাখি। অবশ্যই, প্রত্যেকের পরিস্থিতি অনন্য, তাই এই প্রশ্নগুলি সবকিছুকে কভার করে না, তবে তারা একটি ভাল শুরু দেয়।
আপনার ডাক্তারের জন্য প্রশ্নগুলির একটি মুদ্রণযোগ্য PDF ডাউনলোড করতে নীচের লিঙ্কে ক্লিক করুন।
আপনার CLL/SLL জেনেটিক্স বোঝা
আপনার সিএলএল/এসএলএল-এর সাথে অনেক জেনেটিক ফ্যাক্টর জড়িত থাকতে পারে। কিছু আপনার রোগের বিকাশে অবদান রাখতে পারে, এবং অন্যরা আপনার জন্য সর্বোত্তম ধরণের চিকিত্সা কী সে সম্পর্কে দরকারী তথ্য সরবরাহ করে। জেনেটিক কারণগুলি কী জড়িত তা খুঁজে বের করার জন্য আপনাকে সাইটোজেনেটিক পরীক্ষা করাতে হবে।
সাইটোজেনেটিক পরীক্ষা
আপনার ক্রোমোজোম বা জিনের পরিবর্তনগুলি দেখতে আপনার রক্ত এবং বায়োপসিতে সাইটোজেনেটিক্স পরীক্ষা করা হয়। আমাদের সাধারণত 23 জোড়া ক্রোমোজোম থাকে, তবে আপনার যদি CLL/SLL থাকে তবে আপনার ক্রোমোজোমগুলি একটু আলাদা দেখতে পারে।
ক্রোমোজোমের
আমাদের শরীরের সমস্ত কোষে (লাল রক্তকণিকা বাদে) একটি নিউক্লিয়াস থাকে যেখানে আমাদের ক্রোমোজোম পাওয়া যায়। কোষের অভ্যন্তরে ক্রোমোজোমগুলি ডিএনএ (ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড) এর দীর্ঘ স্ট্র্যান্ড। ডিএনএ হল ক্রোমোজোমের প্রধান অংশ যা কোষের নির্দেশাবলী ধরে রাখে এবং এই অংশটিকে জিন বলা হয়।
জিন
জিন আপনার শরীরের প্রোটিন এবং কোষগুলিকে বলে যে কীভাবে দেখতে বা কাজ করতে হয়। যদি এই ক্রোমোজোম বা জিনে পরিবর্তন (পরিবর্তন বা মিউটেশন) হয় তবে আপনার প্রোটিন এবং কোষগুলি সঠিকভাবে কাজ করবে না এবং আপনার বিভিন্ন রোগ হতে পারে। CLL/SLL-এর মাধ্যমে এই পরিবর্তনগুলি আপনার বি-সেল লিম্ফোসাইটের বিকাশ ও বৃদ্ধির উপায় পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে তাদের ক্যান্সার হতে পারে।
CLL/SLL এর সাথে যে তিনটি প্রধান পরিবর্তন ঘটতে পারে তাকে বলা হয় ডিলিটেশন, ট্রান্সলোকেশন এবং মিউটেশন।
CLL/SLL-এ সাধারণ মিউটেশন
আপনার ক্রোমোজোমের অংশ অনুপস্থিত হলে একটি মুছে ফেলা হয়। যদি আপনার অপসারণটি 13 তম বা 17 তম ক্রোমোজোমের একটি অংশ হয় তবে এটিকে "ডেল(13কিউ)" বা "ডেল (17 পি)" বলা হয়। "q" এবং "p" ডাক্তারকে বলে যে ক্রোমোজোমের কোন অংশটি অনুপস্থিত। এটি অন্যান্য মুছে ফেলার জন্য একই।
আপনার যদি ট্রান্সলোকেশন থাকে, তাহলে এর মানে হল দুটি ক্রোমোজোমের একটি ছোট অংশ - ক্রোমোজোম 11 এবং 14 ক্রোমোজোম, উদাহরণস্বরূপ, একে অপরের সাথে স্থানগুলি অদলবদল করুন৷ যখন এটি ঘটে, এটিকে "t(11:14)" বলা হয়।
আপনার যদি মিউটেশন থাকে তবে এর অর্থ হতে পারে আপনার একটি অতিরিক্ত ক্রোমোজোম রয়েছে। একে Trisomy 12 (একটি অতিরিক্ত 12 তম ক্রোমোজোম) বলা হয়। অথবা আপনার IgHV মিউটেশন বা Tp53 মিউটেশন নামে অন্য মিউটেশন থাকতে পারে। এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা করতে সাহায্য করতে পারে।, তাই দয়া করে নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার ডাক্তারকে আপনার ব্যক্তিগত পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করতে বলবেন।
যখন আপনি CLL/SLL নির্ণয় করেন এবং চিকিত্সার আগে আপনার সাইটোজেনেটিক পরীক্ষা করা দরকার। সাইটোজেনেটিক পরীক্ষা হল যখন একজন বিজ্ঞানী আপনার রক্ত এবং টিউমারের নমুনা দেখেন, আপনার রোগের সাথে জড়িত জেনেটিক বৈচিত্র (মিউটেশন) পরীক্ষা করার জন্য।
CLL/SLL সহ প্রত্যেকেরই আপনার চিকিত্সা শুরু করার আগে জেনেটিক পরীক্ষা করা উচিত।
এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে কিছু আপনাকে শুধুমাত্র একবার করতে হবে কারণ ফলাফল আপনার সারা জীবন ধরে একই থাকে। অন্যান্য পরীক্ষা, আপনাকে প্রতিটি চিকিত্সার আগে বা CLL/SLL এর সাথে আপনার ভ্রমণের বিভিন্ন সময়ে প্রয়োজন হতে পারে। এটি কারণ সময়ের সাথে সাথে, চিকিত্সা, আপনার রোগ বা অন্যান্য কারণের ফলে নতুন জেনেটিক মিউটেশন ঘটতে পারে।
আরও সাধারণ সাইটোজেনেটিক পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:
IgHV মিউটেশন স্ট্যাটাস
প্রথম চিকিত্সার আগে আপনার এটি থাকা উচিত কেবল. IgHV সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয় না, তাই এটি শুধুমাত্র একবার পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি একটি পরিবর্তিত IgHV বা একটি অপরিবর্তিত IgHV হিসাবে রিপোর্ট করা হবে৷
মাছ পরীক্ষা
প্রথম এবং প্রতিটি চিকিত্সার আগে আপনার এটি করা উচিত। আপনার FISH পরীক্ষায় জেনেটিক পরিবর্তনগুলি সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে, তাই এটি সুপারিশ করা হয় যে এটি প্রথমবার চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং আপনার চিকিত্সার সময় নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হয়। এটি দেখাতে পারে যে আপনার কাছে একটি মুছে ফেলা, একটি স্থানান্তর বা একটি অতিরিক্ত ক্রোমোজোম আছে কিনা। এটি del(13q), del(17p), t(11:14) বা Trisomy 12 হিসাবে রিপোর্ট করা হবে। যদিও CLL/SLL সহ লোকেদের জন্য এগুলি সবচেয়ে সাধারণ বৈচিত্র্য আপনার কাছে ভিন্ন ভিন্নতা থাকতে পারে, তবে রিপোর্টিং হবে এই অনুরূপ.
(FISH মানে Fলুরোসেন্ট In SItu Hybridisation এবং প্যাথলজিতে করা একটি পরীক্ষার কৌশল)
TP53 মিউটেশন স্ট্যাটাস
প্রথম এবং প্রতিটি চিকিত্সার আগে আপনার এটি করা উচিত। TP53 সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে, তাই এটি সুপারিশ করা হয় যে এটি প্রথমবার চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং আপনার চিকিত্সার সময় নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হয়। TP53 হল একটি জিন যা p53 নামক প্রোটিনের জন্য কোড প্রদান করে। p53 হল একটি টিউমার যা প্রোটিনকে দমন করে এবং ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করে। আপনার যদি TP53 মিউটেশন থাকে, তাহলে আপনি p53 প্রোটিন তৈরি করতে সক্ষম হবেন না, যার মানে আপনার শরীর ক্যান্সারের কোষগুলিকে বিকাশ করা বন্ধ করতে অক্ষম।
এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
এগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ কারণ আমরা জানি সিএলএল/এসএলএল সহ সমস্ত লোকের জিনগত ভিন্নতা একই রকম নয়। বৈচিত্রগুলি আপনার ডাক্তারকে চিকিত্সার ধরণ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে যা কাজ করতে পারে, বা সম্ভবত আপনার নির্দিষ্ট CLL/SLL এর জন্য কাজ করবে না।
অনুগ্রহ করে এই পরীক্ষাগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলির জন্য আপনার ফলাফলগুলি কী বোঝায়।
উদাহরণস্বরূপ, আমরা জানি যদি আপনার একটি TP53 মিউটেশন থাকে, একটি অপরিবর্তিত IgHV বা del(17p) আপনার কেমোথেরাপি নেওয়া উচিত নয় যেহেতু এটি আপনার জন্য কাজ করবে না। কিন্তু এর মানে এই নয় যে চিকিৎসা নেই। কিছু লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা উপলব্ধ রয়েছে যা এই বৈচিত্রের সাথে লোকেদের জন্য ভাল কাজ করতে পারে। আমরা পরবর্তী বিভাগে এগুলি নিয়ে আলোচনা করব।
CLL/SLL এর চিকিৎসা
একবার বায়োপসি, সাইটোজেনেটিক টেস্টিং এবং স্টেজিং স্ক্যানগুলি থেকে আপনার সমস্ত ফলাফল সম্পূর্ণ হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিতে এগুলি পর্যালোচনা করবেন। কিছু ক্যান্সার কেন্দ্রে, আপনার ডাক্তার সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্প নিয়ে আলোচনা করার জন্য বিশেষজ্ঞদের একটি দলের সাথে দেখা করতে পারেন। একে বলা হয় ক মাল্টিডিসিপ্লিনারি দল (MDT) ড।
আমার চিকিত্সা পরিকল্পনা কিভাবে নির্বাচন করা হয়?
আপনার ডাক্তার আপনার CLL/SLL সম্পর্কে অনেক বিষয় বিবেচনা করবেন। আপনাকে কখন বা কখন শুরু করতে হবে এবং কোন চিকিৎসা সর্বোত্তম তার উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়:
- আপনার লিম্ফোমার স্বতন্ত্র পর্যায়, জেনেটিক পরিবর্তন এবং উপসর্গ
- আপনার বয়স, অতীত চিকিৎসা ইতিহাস এবং সাধারণ স্বাস্থ্য
- আপনার বর্তমান শারীরিক এবং মানসিক সুস্থতা এবং রোগীর পছন্দ।
অন্যান্য পরীক্ষা
আপনার হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং কিডনি চিকিত্সার সাথে মানিয়ে নিতে সক্ষম কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষার আদেশ দেবেন। অতিরিক্ত পরীক্ষায় একটি ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম), ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা বা 24-ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আপনার ডাক্তার বা ক্যান্সার নার্স আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যাখ্যা করতে পারেন। তারা আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার ডাক্তার এবং/অথবা ক্যান্সার নার্সকে এমন কিছু জিজ্ঞাসা করুন যা আপনি বুঝতে পারেন না।
আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন
আপনার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করা আপনার এবং আপনার প্রিয়জনের জন্য অতিরিক্ত চাপ এবং উদ্বেগের সময় হতে পারে। এই সময়ে সমর্থনের একটি শক্তিশালী নেটওয়ার্ক গড়ে তোলা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার যদি চিকিত্সাও থাকে তবে আপনার তাদের প্রয়োজন হবে।
লিম্ফোমা অস্ট্রেলিয়া আপনার সহায়তা নেটওয়ার্কের অংশ হতে চাই। আপনি আপনার প্রশ্ন সহ লিম্ফোমা অস্ট্রেলিয়া নার্স হেল্পলাইনে ফোন বা ইমেল করতে পারেন এবং আমরা আপনাকে সঠিক তথ্য পেতে সাহায্য করতে পারি। আপনি অতিরিক্ত সমর্থনের জন্য আমাদের সামাজিক মিডিয়া পৃষ্ঠাগুলিতে যোগ দিতে পারেন। Facebook-এ আমাদের লিম্ফোমা ডাউন আন্ডার পেজ অস্ট্রেলিয়া এবং নিউজিল্যান্ডের আশেপাশে যারা লিম্ফোমা নিয়ে বসবাস করছেন তাদের সাথে সংযোগ করার জন্য একটি দুর্দান্ত জায়গা
লিম্ফোমা কেয়ার নার্স হটলাইন:
ফোন: 1800 953 081
ই-মেইল: nurse@lymphoma.org.au
চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির যে কোনও একটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
দেখুন এবং অপেক্ষা করুন (সক্রিয় পর্যবেক্ষণ)
CLL/SLL আক্রান্ত 1 জনের মধ্যে প্রায় 10 জনের কখনও চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে। এটি অনেক মাস বা বছর ধরে সামান্য থেকে কোন লক্ষণ ছাড়াই স্থিতিশীল থাকতে পারে। কিন্তু আপনাদের মধ্যে কারো কারো হয়তো কয়েক দফায় চিকিৎসার পর ক্ষমা হতে পারে। আপনার যদি সরাসরি চিকিত্সার প্রয়োজন না হয় বা ক্ষমার মধ্যে সময় না থাকে, তাহলে আপনাকে ঘড়ি এবং অপেক্ষা (এটিকে সক্রিয় পর্যবেক্ষণও বলা হয়) দ্বারা পরিচালিত করা হবে। CLL এর জন্য অনেক ভালো চিকিৎসা পাওয়া যায়, এবং তাই এটি বহু বছর ধরে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
সহায়ক যত্ন
আপনি গুরুতর অসুস্থতার সম্মুখীন হলে সহায়ক যত্ন উপলব্ধ। এটি আপনাকে কম উপসর্গ দেখাতে সাহায্য করতে পারে এবং দ্রুত ভাল হতে পারে।
লিউকেমিক কোষ (আপনার রক্তে ক্যান্সারযুক্ত বি-কোষ এবং অস্থি মজ্জা) অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং আপনার অস্থি মজ্জা, রক্তপ্রবাহ, লিম্ফ নোড, লিভার বা প্লীহাকে ভিড় করতে পারে। যেহেতু অস্থি মজ্জা সঠিকভাবে কাজ করার জন্য CLL / SLL কোষের সাথে খুব কম বয়সী, আপনার স্বাভাবিক রক্তের কোষগুলি প্রভাবিত হবে। সহায়ক চিকিত্সার মধ্যে আপনার রক্ত বা প্লেটলেট স্থানান্তরের মতো জিনিসগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বা সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার জন্য আপনার কাছে অ্যান্টিবায়োটিক থাকতে পারে।
সহায়ক যত্নের সাথে আপনার উপসর্গগুলি পরিচালনা করার জন্য একটি বিশেষ পরিচর্যা দলের সাথে পরামর্শ (যেমন কার্ডিওলজি যদি আপনার হার্টে সমস্যা থাকে) বা উপশমকারী যত্ন জড়িত থাকতে পারে। ভবিষ্যতে আপনার স্বাস্থ্য পরিচর্যার প্রয়োজনের জন্য আপনার পছন্দগুলি সম্পর্কে কথোপকথনও হতে পারে। একে বলা হয় অ্যাডভান্সড কেয়ার প্ল্যানিং।
উপশমকারী
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার চিকিৎসার পথ চলাকালীন যে কোনো সময় প্যালিয়েটিভ কেয়ার টিমকে ডাকা যেতে পারে শুধু জীবনের শেষ দিকে নয়। প্যালিয়েটিভ কেয়ার টিমগুলি তাদের জীবনের শেষ দিকে নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সিদ্ধান্তগুলি নিয়ে লোকেদের সমর্থন করতে দুর্দান্ত। কিন্তু, তারা শুধু মারা যাওয়া লোকদের দেখাশোনা করে না। এছাড়াও তারা CLL/SLL এর সাথে আপনার যাত্রা জুড়ে যেকোন সময় উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে কঠোরভাবে পরিচালনা করতে বিশেষজ্ঞ। তাই তাদের ইনপুট জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।
যদি আপনি এবং আপনার ডাক্তার সহায়ক যত্ন ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন, বা আপনার লিম্ফোমার নিরাময়মূলক চিকিত্সা বন্ধ করেন, তবে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য যতটা সম্ভব সুস্থ এবং আরামদায়ক থাকতে সাহায্য করার জন্য অনেক কিছু করা যেতে পারে।
কেমোথেরাপি (কেমো)
আপনার কাছে এই ওষুধগুলি ট্যাবলেট হিসাবে থাকতে পারে এবং/ অথবা ক্যান্সার ক্লিনিক বা হাসপাতালে আপনার শিরায় (আপনার রক্তের প্রবাহে) ড্রিপ (আধান) হিসাবে দেওয়া হতে পারে। একটি ইমিউনোথেরাপি ওষুধের সাথে বিভিন্ন কেমো ওষুধ একত্রিত করা যেতে পারে। কেমো দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলিকে মেরে ফেলে তাই আপনার কিছু ভাল কোষকেও প্রভাবিত করতে পারে যা দ্রুত বৃদ্ধির ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (এমএবি)
ক্যান্সার ক্লিনিক বা হাসপাতালে আপনার MAB ইনফিউশন থাকতে পারে। এমএবিগুলি লিম্ফোমা কোষের সাথে সংযুক্ত হয় এবং ক্যান্সারের সাথে শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্রোটিনগুলির সাথে লড়াইকারী অন্যান্য রোগকে আকর্ষণ করে। এটি আপনার নিজের ইমিউন সিস্টেমকে CLL/SLL এর সাথে লড়াই করতে সাহায্য করে।
কেমো-ইমিউনোথেরাপি
কেমোথেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, এফসি) ইমিউনোথেরাপির সাথে মিলিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, রিতুক্সিমাব)। ইমিউনোথেরাপির ওষুধের প্রাথমিকটি সাধারণত কেমোথেরাপি পদ্ধতির সংক্ষেপে যোগ করা হয়, যেমন এফসিআর।
লক্ষ্যবস্তু থেরাপি
আপনি বাড়িতে বা হাসপাতালে এগুলি ট্যাবলেট হিসাবে নিতে পারেন। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি লিম্ফোমা কোষের সাথে সংযুক্ত করে এবং এটির বৃদ্ধি এবং আরও কোষ তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় সংকেতগুলিকে ব্লক করে। এটি ক্যান্সারের বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং লিম্ফোমা কোষের মৃত্যু ঘটায়। এই চিকিত্সা সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, আমাদের দেখুন মৌখিক থেরাপির তথ্যপত্র.
স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট (এসসিটি)
আপনি যদি অল্পবয়সী হন এবং আক্রমণাত্মক (দ্রুত বর্ধনশীল) সিএলএল/এসএলএল হন, তবে একটি এসসিটি ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি বিরল। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সম্পর্কে আরও জানতে অনুগ্রহ করে ফ্যাক্টশীটগুলি দেখুন লিম্ফোমায় প্রতিস্থাপন
থেরাপি শুরু
CLL/SLL সহ অনেক লোকের প্রথম নির্ণয় হলে তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন হবে না। পরিবর্তে, আপনি ঘড়ি এবং অপেক্ষা করতে হবে. স্টেজ 1 বা 2 রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং এমনকি স্টেজ 3 রোগে আক্রান্ত কিছু লোকের জন্য এটি সাধারণ।
আপনার যদি স্টেজ 3 বা 4 CLL/SLL থাকে তবে আপনাকে চিকিত্সা শুরু করতে হতে পারে। আপনি যখন প্রথমবারের মতো চিকিৎসা শুরু করেন, তখন একে প্রথম সারির চিকিৎসা বলা হয়। আপনার একাধিক ওষুধ থাকতে পারে এবং এর মধ্যে কেমোথেরাপি, একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
যখন আপনার এই চিকিত্সাগুলি থাকবে, তখন আপনি সেগুলি চক্রের মধ্যে পাবেন। তার মানে আপনি চিকিত্সা, তারপর একটি বিরতি, তারপর চিকিত্সার আরেকটি রাউন্ড (চক্র) থাকবে। সিএলএল/এসএলএল সহ বেশিরভাগ লোকের জন্য কেমোইমিউনোথেরাপি একটি মওকুফ (ক্যান্সারের কোন লক্ষণ নেই) অর্জনের জন্য কার্যকর।
জেনেটিক মিউটেশন এবং চিকিত্সা
কিছু জেনেটিক অস্বাভাবিকতার অর্থ হতে পারে যে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি আপনার জন্য সর্বোত্তম কাজ করবে, এবং অন্যান্য জেনেটিক অস্বাভাবিকতা - বা সাধারণ জেনেটিক্স মানে কেমোইমিউনোথেরাপি সবচেয়ে ভাল কাজ করবে।
সাধারণ IgHV (অপরিবর্তিত IgHV) বা 17p মুছে ফেলা বা ক আপনার TP53 জিনে মিউটেশন
আপনার CLL/SLL সম্ভবত কেমোথেরাপিতে সাড়া দেবে না, কিন্তু এটি পরিবর্তে এই লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সাগুলির মধ্যে একটিতে সাড়া দিতে পারে:
- ইব্রুটিনিব - একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি যাকে বিটিকে ইনহিবিটার বলা হয়
- অ্যাকালব্রুটিনিব - একটি টার্গেটেড থেরাপি (বিটিকে ইনহিবিটর) ওবিনুটুজুমাব নামক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি সহ বা ছাড়া
- ভেনেটোক্ল্যাক্স এবং ওবিনুটুজুমাব - ভেনেটোক্ল্যাক্স হল এক ধরণের লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি যাকে বিসিএল -2 ইনহিবিটর বলা হয়, ওবিনুটুজুমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি
- আইডেলালিসিব এবং রিতুক্সিমাব - আইডেলালিসিব হল একটি টার্গেটেড থেরাপি যাকে PI3K ইনহিবিটর বলা হয় এবং রিতুক্সিমাব হল একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি
- আপনি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের জন্যও যোগ্য হতে পারেন – এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য – Ibrutinib এবং Acalabrutinib বর্তমানে TGA অনুমোদিত, মানে তারা অস্ট্রেলিয়ায় উপলব্ধ। যাইহোক, তারা বর্তমানে CLL/SLL-এ প্রথম-লাইন চিকিত্সা হিসাবে PBS তালিকাভুক্ত নয়। এর মানে তাদের অ্যাক্সেস করতে অনেক টাকা খরচ হয়। "সহানুভূতির ভিত্তিতে" ওষুধের অ্যাক্সেস পাওয়া সম্ভব হতে পারে, যার অর্থ খরচ আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির দ্বারা আচ্ছাদিত। যদি তোমার থাকে স্বাভাবিক (অপরিবর্তিত) IgHV, বা 17p মুছে ফেলা, এই ওষুধগুলিতে সহানুভূতিশীল অ্যাক্সেস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
লিম্ফোমা অস্ট্রেলিয়া ফার্মাসিউটিক্যাল বেনিফিটস অ্যাডভাইজরি কমিটি (পিবিএসি)-এর কাছে জমা দেওয়ার মাধ্যমে সিএলএল/এসএলএল আক্রান্ত ব্যক্তিদের পক্ষে প্রথম সারির চিকিত্সার জন্য এই ওষুধগুলির জন্য পিবিএস তালিকা বাড়ানোর পরামর্শ দিচ্ছে; এই ওষুধগুলি সিএলএল/এসএলএল সহ আরও বেশি লোকের জন্য আরও অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে।
এছাড়াও আপনি সচেতনতা বাড়াতে সাহায্য করতে পারেন এবং পিবিএস-এর কাছে প্রথম লাইনের থেরাপি হিসাবে তালিকাভুক্ত করার জন্য আপনার নিজের জমা দিতে পারেন এখানে ক্লিক করুন.
MIgHV ব্যবহার করা হয়েছে, বা উপরেরগুলি ব্যতীত ভিন্নতা
আপনাকে কেমোথেরাপি বা কেমোইমিউনোথেরাপি সহ CLL/SLL-এর জন্য মানসম্মত চিকিৎসা দেওয়া হতে পারে। ইমিউনোথেরাপি (রিতুক্সিমাব বা ওবিনুটুজুমাব) শুধুমাত্র তখনই কাজ করবে যখন আপনার CLL/SLL কোষে কোষের পৃষ্ঠের মার্কার থাকে CD20 তাদের উপর আপনার কোষে CD20 আছে কিনা আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাতে পারেন।
কয়েকটি ভিন্ন ওষুধ এবং সংমিশ্রণ রয়েছে যা আপনার ডাক্তার যদি আপনার থেকে বেছে নিতে পারেন পরিবর্তিত IgHV । এই অন্তর্ভুক্ত:
- বেন্ডামস্টাইন এবং rituximab (BR) - bendamustine একটি কেমোথেরাপি এবং rituximab একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। তারা উভয় একটি আধান হিসাবে দেওয়া হয়.
- ফ্লুডারাবাইন, cyclophosphamide এবং rituximab (FC-R)। ফ্লুডারাবাইন এবং সাইক্লোফসফামাইড হল কেমোথেরাপি এবং রিতুক্সিমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি।
- ক্লোরাম্বুসিল এবং ওবিনুটুজুমাব - ক্লোরাম্বুসিল একটি কেমোথেরাপি ট্যাবলেট এবং ওবিনুটুজুমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এটি প্রধানত বয়স্ক, আরও দুর্বল ব্যক্তিদের দেওয়া হয়।
- ক্লোরাম্বুসিল - একটি কেমোথেরাপি ট্যাবলেট
- আপনি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের জন্যও যোগ্য হতে পারেন
আপনি যদি চিকিৎসার নাম জানেন তাহলে আপনি খুঁজে পেতে পারেন আরও তথ্য এখানে.
রিমিশন এবং রিল্যাপস
চিকিত্সার পরে আপনার বেশিরভাগই ক্ষমাতে যাবেন। রিমিশন এমন একটি সময়কাল যেখানে আপনার শরীরে CLL/SLL-এর কোনো চিহ্ন অবশিষ্ট থাকে না বা যখন CLL/SLL নিয়ন্ত্রণে থাকে এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। মওকুফ অনেক বছর ধরে চলতে পারে, কিন্তু অবশেষে CLL সাধারণত ফিরে আসে (রিল্যাপস) এবং একটি ভিন্ন চিকিত্সা দেওয়া হয়।
অবাধ্য সিএলএল/এসএলএল
আপনার মধ্যে খুব কম লোকই আপনার প্রথম লাইনের চিকিত্সার মাধ্যমে ক্ষমা অর্জন করতে পারে না। যদি এটি ঘটে, আপনার CLL/SLL কে "অবাধ্য" বলা হয়। আপনার যদি অবাধ্য CLL/SLL থাকে তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি ভিন্ন ওষুধ চেষ্টা করতে চাইবেন।
আপনার অবাধ্য সিএলএল/এসএলএল থাকলে বা রিল্যাপসের পর যে চিকিৎসা করা হয় তাকে সেকেন্ড-লাইন থেরাপি বলা হয়। দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সার লক্ষ্য হল আপনাকে আবার ক্ষমা করা।
যদি আপনার আরও মওকুফ হয়, তবে পুনরায় রোগ হয়ে যায় এবং আরও চিকিত্সা করা হয়, এই পরবর্তী চিকিত্সাগুলিকে তৃতীয়-লাইন চিকিত্সা, চতুর্থ-লাইন চিকিত্সা এবং এই জাতীয় বলা হয়।
আপনার CLL/SLL-এর জন্য আপনার বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষজ্ঞরা নতুন এবং আরও কার্যকর চিকিত্সা আবিষ্কার করছেন যা ক্ষমার দৈর্ঘ্য বাড়িয়ে তুলছে। যদি আপনার সিএলএল/এসএলএল চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া না দেয় বা চিকিৎসার পর খুব দ্রুত (ছয় মাসের মধ্যে) পুনরায় রোগ হয় তাহলে এটি অবাধ্য সিএলএল/এসএলএল নামে পরিচিত এবং একটি ভিন্ন ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।
দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা কীভাবে বেছে নেওয়া হয়
পুনরায় সংক্রমণের সময়, চিকিত্সার পছন্দ সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে।
- আপনি কতক্ষণ ক্ষমার মধ্যে ছিলেন
- আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং বয়স
- অতীতে আপনি কোন CLL চিকিত্সা/গুলি পেয়েছেন
- আপনার পছন্দ.
এই প্যাটার্ন অনেক বছর ধরে নিজেকে পুনরাবৃত্তি করতে পারে। রিল্যাপসড বা অবাধ্য রোগের জন্য নতুন টার্গেটেড থেরাপি পাওয়া যায় এবং রিল্যাপসড সিএলএল/এসএলএল-এর কিছু সাধারণ চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ভেনেটোক্ল্যাক্স - একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (BCL2 ইনহিবিটার) - একটি ট্যাবলেট
- ইব্রুটিনিব (ইব্রুভিকা) - একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (বিটিকে ইনহিবিটর) - ট্যাবলেট
- অ্যাকালব্রুটিনিব - একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (বিটিকে ইনহিবিটর) - ট্যাবলেট
- আইডেলালিসিব এবং রিতুক্সিমাব - আইডেলালিসিব হল একটি টার্গেটেড থেরাপি (PI3K ইনহিবিটর) এবং রিতুক্সিমাব হল একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। Idelalisib একটি ট্যাবলেট এবং রিতুক্সিমাব আপনার শিরায় ড্রিপ হিসাবে দেওয়া হয়।
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি সম্পর্কে আরও তথ্য পাওয়া যাবে এখানে.
আপনি যদি তরুণ এবং ফিট হন (CLL/SLL থাকা ব্যতীত) আপনি একটি পেতে সক্ষম হতে পারেন৷ অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন.
এটা বাঞ্ছনীয় যে যে কোনো সময় আপনার নতুন চিকিৎসা শুরু করার প্রয়োজন হলে আপনি আপনার ডাক্তারকে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন যেগুলির জন্য আপনি যোগ্য হতে পারেন। ভবিষ্যতে সিএলএল/এসএলএল-এর চিকিৎসা উন্নত করতে নতুন ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণ খুঁজে বের করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল গুরুত্বপূর্ণ।
তারা আপনাকে একটি নতুন ওষুধ, ওষুধের সংমিশ্রণ, বা অন্যান্য চিকিত্সা চেষ্টা করার সুযোগ দিতে পারে যা আপনি ট্রায়ালের বাইরে পেতে সক্ষম হবেন না। আপনি যদি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে আগ্রহী হন তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি কোন ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য যোগ্য।
CLL/SLL এর জন্য কিছু চিকিৎসা পরীক্ষা করা হচ্ছে
অনেকগুলি চিকিত্সা এবং নতুন চিকিত্সা সংমিশ্রণ রয়েছে যা বর্তমানে সারা বিশ্বে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন নির্ণয় করা এবং পুনরায় সংঘটিত CLL উভয় রোগীদের জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে। তদন্তাধীন কিছু থেরাপি হল;
- ভেনেটোক্ল্যাক্স কম্বিনেশন থেরাপি - অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার সাথে ভেনেটোক্ল্যাক্স ব্যবহার করে
- Zanubrutinib - একটি ক্যাপসুল যা একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (BTK ইনহিবিটার)
- চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল থেরাপি (সিএআর টি-সেল থেরাপি)
আপনিও পড়তে পারেন আমাদের 'ক্লিনিকাল ট্রায়াল বোঝা ফ্যাক্ট শিট বা আমাদের দেখুন ওয়েবপেজ ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য
সিএলএল/এসএলএল-এর পূর্বাভাস - এবং চিকিত্সা শেষ হলে কী হয়
পূর্বাভাস আপনার CLL/SLL এর প্রত্যাশিত ফলাফল কী হবে এবং আপনার চিকিত্সার উপর কী প্রভাব ফেলতে পারে তা দেখে।
CLL/SLL বর্তমান চিকিৎসা দিয়ে নিরাময়যোগ্য নয়। এর মানে হল যে একবার আপনার রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, আপনার বাকি জীবনের জন্য CLL/SLL থাকবে....কিন্তু, অনেক মানুষ এখনও CLL/SLL নিয়ে দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপন করে। চিকিৎসার উদ্দেশ্য, বা উদ্দেশ্য হল CLL/SLL-কে একটি পরিচালনাযোগ্য স্তরে রাখা এবং নিশ্চিত করা যে আপনার কোনো উপসর্গ নেই যা আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে।
CLL/SLL সহ প্রত্যেকের বয়স, চিকিৎসা ইতিহাস এবং জেনেটিক্স সহ বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ রয়েছে। সুতরাং, সাধারণ অর্থে পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলা খুব কঠিন। এটা বাঞ্ছনীয় যে আপনি আপনার বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে আপনার নিজের ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে কথা বলুন এবং কীভাবে এগুলি আপনার পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করতে পারে৷
সারভাইভারশিপ - ক্যান্সারের সাথে বসবাস
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, বা চিকিত্সার পরে কিছু ইতিবাচক জীবনধারা পরিবর্তন আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য একটি দুর্দান্ত সাহায্য হতে পারে। CLL/SLL এর সাথে ভালোভাবে বাঁচতে সাহায্য করার জন্য আপনি অনেক কিছু করতে পারেন।
অনেকে দেখতে পান যে ক্যান্সার নির্ণয় বা চিকিত্সার পরে, তাদের জীবনের লক্ষ্য এবং অগ্রাধিকারগুলি পরিবর্তিত হয়। আপনার 'নতুন স্বাভাবিক' কী তা জানতে সময় লাগতে পারে এবং হতাশাজনক হতে পারে। আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের প্রত্যাশা আপনার থেকে ভিন্ন হতে পারে। আপনি বিচ্ছিন্ন, ক্লান্ত বোধ করতে পারেন বা যে কোনও সংখ্যক বিভিন্ন আবেগ অনুভব করতে পারেন যা প্রতিদিন পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার সিএলএল/এসএলএল-এর চিকিৎসার পর প্রধান লক্ষ্য হল জীবনে ফিরে আসা এবং:
- আপনার কাজ, পরিবার এবং অন্যান্য জীবনের ভূমিকায় যতটা সম্ভব সক্রিয় থাকুন
- ক্যান্সারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও উপসর্গ এবং এর চিকিৎসা কমিয়ে আনা
- কোন দেরী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত এবং পরিচালনা
- আপনাকে যতটা সম্ভব স্বাধীন রাখতে সাহায্য করুন
- আপনার জীবনের মান উন্নত করুন এবং ভাল মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখুন
ক্যান্সার পুনর্বাসন
বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার পুনর্বাসন আপনাকে সুপারিশ করা হতে পারে। এর অর্থ হতে পারে বিস্তৃত পরিসরের পরিষেবা যেমন:
- শারীরিক থেরাপি, ব্যথা ব্যবস্থাপনা
- পুষ্টি এবং ব্যায়াম পরিকল্পনা
- মানসিক, কর্মজীবন এবং আর্থিক পরামর্শ
নীচে আমাদের ফ্যাক্টশীটগুলিতে আমাদের কিছু দুর্দান্ত টিপস রয়েছে:
- ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি এবং স্ক্যান উদ্বেগের ভয়
- ঘুম ব্যবস্থাপনা এবং লিম্ফোমা
- ব্যায়াম এবং লিম্ফোমা
- ক্লান্তি এবং লিম্ফোমা
- যৌনতা এবং অন্তরঙ্গতা
- লিম্ফোমা নির্ণয় এবং চিকিত্সার মানসিক প্রভাব
- লিম্ফোমার সাথে জীবনযাপনের মানসিক প্রভাব
- লিম্ফোমা চিকিত্সা শেষ করার পরে লিম্ফোমার মানসিক প্রভাব
- লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তির যত্ন নেওয়া
- রিল্যাপসড বা অবাধ্য লিম্ফোমার মানসিক প্রভাব
- পরিপূরক এবং বিকল্প থেরাপি: লিম্ফোমা
- স্ব-যত্ন এবং লিম্ফোমা
- পুষ্টি এবং লিম্ফোমা
রূপান্তরিত লিম্ফোমা (রিখটারের রূপান্তর)
রূপান্তর কি
একটি রূপান্তরিত লিম্ফোমা হল একটি লিম্ফোমা যা প্রাথমিকভাবে অলস (ধীর ক্রমবর্ধমান) হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছিল কিন্তু একটি আক্রমণাত্মক (দ্রুত বর্ধনশীল) রোগে রূপান্তরিত হয়েছে।
রূপান্তর বিরল, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে অলস লিম্ফোমা কোষের জিন ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঘটতে পারে। এটি স্বাভাবিকভাবে ঘটতে পারে, বা কিছু চিকিত্সার ফলে কোষগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে। যখন এটি CLL/SLL এ ঘটে তখন একে বলা হয় রিখটারস সিনড্রোম (RS)।
যদি এটি ঘটে তবে আপনার সিএলএল/এসএলএল ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (ডিএলবিসিএল) নামক এক ধরনের লিম্ফোমায় রূপান্তরিত হতে পারে বা আরও কদাচিৎ টি-সেল লিম্ফোমা।
রূপান্তরিত লিম্ফোমা সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য অনুগ্রহ করে আমাদের দেখুন তথ্যপত্র এখানে।
