রূপান্তরিত লিম্ফোমা (TL) এর সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রূপান্তরিত লিম্ফোমা ঘটে যখন আপনার অলস লিম্ফোমা পরিবর্তিত হয় এবং লিম্ফোমার একটি ভিন্ন উপ-প্রকার বৈশিষ্ট্য সহ একটি আক্রমণাত্মক লিম্ফোমায় পরিণত হয়। এটি আপনার অলস লিম্ফোমা "জেগে ওঠা" বা আরও সক্রিয় হওয়া এবং চিকিত্সার প্রয়োজন থেকে আলাদা। কিছু ক্ষেত্রে, লিম্ফোমা রূপান্তর প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় বলে আপনার অলস এবং আক্রমণাত্মক লিম্ফোমা কোষ উভয়ই থাকতে পারে।
ইনডোলেন্ট লিম্ফোমাগুলি সাধারণত ছোট, ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান কোষ দ্বারা গঠিত হয়। যাইহোক, যদি এই কোষগুলির মধ্যে অনেকগুলি বড় হতে শুরু করে, এবং দ্রুত, লিম্ফোমা একটি আক্রমণাত্মক লিম্ফোমার মতো কাজ করতে শুরু করে যেমন ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)৷ যখন আপনার রূপান্তরিত লিম্ফোমা থাকে তখন মিশ্র লিম্ফোমা কোষ থাকা অস্বাভাবিক নয়, কিছু অলস এবং অন্যরা আক্রমণাত্মক।
আপনার অলস বা রূপান্তরিত লিম্ফোমার চিকিত্সার লক্ষ্য
বেশিরভাগ অলস লিম্ফোমাগুলি এমন পর্যায়ে যায় যেখানে তারা ঘুমায় এবং জেগে ওঠে। যাইহোক, যদি আপনার অলস লিম্ফোমা আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার অলস লিম্ফোমা পরিচালনার জন্য আপনার নির্দেশিত চিকিত্সা থাকবে।
তবে, যদি আপনার অলস লিম্ফোমা হয় রূপান্তরগুলির লিম্ফোমার আক্রমনাত্মক সাব-টাইপের ক্ষেত্রে, আপনার সম্ভবত নিরাময় বা আক্রমনাত্মক লিম্ফোমাকে ক্ষমা করার জন্য নির্দেশিত চিকিত্সা থাকবে।
কেন রূপান্তর ঘটবে?
লিম্ফোমা কোষগুলি বা আপনার কোষগুলিকে নির্দেশনা প্রদানকারী জিনগুলি যখন নতুন জেনেটিক মিউটেশন তৈরি করে তখন লিম্ফোমা রূপান্তরিত হতে পারে। এই নতুন মিউটেশনগুলি পূর্ববর্তী অ্যান্টি-ক্যান্সার চিকিত্সার ফলাফল হতে পারে, বা কোনও পরিচিত কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে। জিনগত পরিবর্তনগুলি লিম্ফোমার বিকাশ এবং আচরণের উপায়কে পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে আরও আক্রমণাত্মক প্রকৃতি হয়।
রূপান্তরিত লিম্ফোমা দ্বারা কারা আক্রান্ত হয়?
নিম্ন-গ্রেডের লিম্ফোমা বা ইনডোলেন্ট লিম্ফোমায় আক্রান্ত যে কেউ রূপান্তরের ঝুঁকিতে থাকে। তবে এটি খুবই বিরল, এবং প্রতি 1 জনের মধ্যে প্রায় 3 থেকে 100 জনের মধ্যে প্রতি বছর অলস লিম্ফোমা হয় (1-3%)।
আপনি যদি একটি রূপান্তর একটি সামান্য উচ্চ ঝুঁকি থাকবে ভারী রোগ (একটি বড় টিউমার বা টিউমার) যখন আপনি প্রথম নির্ণয় করেন আপনার অলস লিম্ফোমা।
সবচেয়ে সাধারণ অলস লিম্ফোমা যা রূপান্তর করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে বি-সেল লিম্ফোমা যেমন:
- ফলিকুলার লিম্ফোমা
- ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া বা ছোট কোষের লিম্ফোমা
- প্রান্তিক অঞ্চল লিম্ফোমা
- নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রিডোমিন্যান্ট বি-সেল লিম্ফোমা (আগে বলা হত নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রিডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা)
- একটি অলস ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা
- ওয়ালডেনস্ট্রমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই লিম্ফোমা সহ বেশিরভাগ লোক রূপান্তরিত হয় না।
অলস টি-সেল লিম্ফোমা সহ কিছু লোকেরও একটি রূপান্তর হতে পারে, তবে এটি আরও বিরল।
কখন একটি রূপান্তর ঘটতে পারে?
রূপান্তরিত লিম্ফোমা যে কোনো সময় ঘটতে পারে, তবে আপনার অলস লিম্ফোমা নির্ণয় করার প্রায় 3-6 বছর পরে আপনার রূপান্তর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
15 বছর ধরে আপনার অলস লিম্ফোমার সাথে থাকার পরে একটি রূপান্তরের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, এই সময়ের পরে রূপান্তরগুলি খুব বিরল।
লক্ষণগুলি এটি নির্দেশ করতে পারে যে আপনার লিম্ফোমা রূপান্তরিত হয়েছে
আপনার লিম্ফোমা আরও সক্রিয় হয়ে উঠলে বা রূপান্তরিত হতে শুরু করলে আপনি বি-লক্ষণগুলিও পেতে পারেন
সবচেয়ে সাধারণ রূপান্তর কি?
কিছু রূপান্তর অন্যদের থেকে বেশি সাধারণ। নীচে আমরা ঘটতে পারে এমন আরও সাধারণ (যদিও এখনও বিরল) রূপান্তরগুলির তালিকা করি৷
অলস লিম্ফোমা |
নিম্নলিখিত লিম্ফোমায় রূপান্তরিত হতে পারে |
ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া/ছোট লিম্ফোসাইটিক লিম্ফোমা (সিএলএল/এসএলএল) |
ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)-তে রূপান্তর - এই রূপান্তরকে রিখটার সিনড্রোম বলা হয়। অনেক বেশি কদাচিৎ, CLL/SLL হজকিন লিম্ফোমার শাস্ত্রীয় উপপ্রকারে রূপান্তরিত হতে পারে। |
ফলিকুলার লিম্ফোমা |
সবচেয়ে সাধারণ রূপান্তর হল ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)। খুব কমই, ডিএলবিসিএল এবং বুর্কিট লিম্ফোমা উভয়ের বৈশিষ্ট্য সহ একটি আক্রমণাত্মক বি-সেল লিম্ফোমায় রূপান্তরিত হতে পারে। |
লিম্ফোপ্লাজমাসাইটিক লিম্ফোমা (ওয়ালডেনস্ট্রমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়াও বলা হয়) | ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)। |
ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমা (এমসিএল) | ব্লাস্টিক (বা ব্লাস্টয়েড) এমসিএল। |
প্রান্তিক অঞ্চল লিম্ফোমাস (MZL) | ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)। |
মিউকোসা-অ্যাসোসিয়েটেড লিম্ফয়েড টিস্যু লিম্ফোমা (MALT), MZL-এর একটি উপ-প্রকার | ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)। |
নোডুলার লিম্ফোসাইট-প্রিডোমিন্যান্ট বি-সেল লিম্ফোমা (পূর্বে নোডুলার লিম্ফোসাইট-প্রিডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা নামে পরিচিত) | ডিফিউজ লার্জ বি-সেল Lmphoma (DLBCL)। |
ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমা (CTCL) | বড় কোষের লিম্ফোমা। |
রূপান্তরিত লিম্ফোমা রোগ নির্ণয় এবং স্টেজিং
যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার লিম্ফোমা রূপান্তরিত হয়েছে তারা আরও পরীক্ষা এবং স্ক্যান করতে চাইবে। লিম্ফোমা কোষগুলি নতুন মিউটেশন তৈরি করেছে কিনা এবং তারা এখন লিম্ফোমার একটি ভিন্ন সাব-টাইপের মতো আচরণ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য বায়োপসিগুলি অন্তর্ভুক্ত করবে এবং লিম্ফোমা স্টেজ করার জন্য স্ক্যান করা হবে।
এই পরীক্ষাগুলি এবং স্ক্যানগুলি আপনার প্রথম লিম্ফোমা নির্ণয় করার সময় আপনার করা পরীক্ষাগুলির মতোই হবে। এগুলি থেকে তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার রূপান্তরিত লিম্ফোমার জন্য আপনাকে সর্বোত্তম ধরণের চিকিত্সা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য দেবে।
চিকিৎসা
একবার বায়োপসি এবং স্টেজিং স্ক্যান থেকে আপনার সমস্ত ফলাফল সম্পূর্ণ হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিতে সেগুলি পর্যালোচনা করবেন। আপনার ডাক্তার সর্বোত্তম চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করার জন্য অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের একটি দলের সাথেও দেখা করতে পারেন এবং এটিকে বলা হয় a মাল্টিডিসিপ্লিনারি দল (MDT) মিটিং।
আপনার চিকিত্সক আপনার লিম্ফোমা এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেকগুলি বিষয় বিবেচনা করবেন কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং কী চিকিত্সা প্রয়োজন। তারা বিবেচনা করবে কিছু জিনিস অন্তর্ভুক্ত:
- কি রূপান্তর ঘটেছে (আপনার লিম্ফোমার নতুন উপপ্রকার)
- লিম্ফোমার পর্যায়
- যে কোন উপসর্গ আপনি পাচ্ছেন
- লিম্ফোমা কীভাবে আপনার শরীরকে প্রভাবিত করছে
- আপনার বয়স
- আপনার অন্য কোনো চিকিৎসা সমস্যা বা আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন
- আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য পেয়ে গেলে আপনার পছন্দগুলি।
চিকিত্সাের প্রকার
রূপান্তরিত লিম্ফোমাকে আক্রমণাত্মক লিম্ফোমার মতো একইভাবে চিকিত্সা করা দরকার। চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি
- মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি
- অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট (যদি যথেষ্ট সুস্থ)
- রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (সাধারণত কেমোথেরাপি দিয়ে)
- সিএআর টি-সেল থেরাপি (চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল থেরাপি - 2 পূর্বের থেরাপির পরে)
- ইমিউনোথেরাপি
- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
- ক্লিনিকাল ট্রায়াল অংশগ্রহণ
রূপান্তরিত লিম্ফোমা (TL) এর পূর্বাভাস
অনেক আক্রমনাত্মক লিম্ফোমা নিরাময় করা যেতে পারে, বা চিকিত্সার পরে দীর্ঘ সময় ছাড় পাওয়া যায়। যেমন, আশা করা যায় যে চিকিত্সা করা হলে আপনি আরোগ্য লাভ করতে পারেন, বা আরও আক্রমনাত্মক, রূপান্তরিত লিম্ফোমা থেকে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষমা পেতে পারেন। যাইহোক, রিল্যাপসের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য আপনার চিকিত্সার পরেও আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করতে হবে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনডোলেন্ট লিম্ফোমা নিরাময় করা যায় না, তাই আপনার রূপান্তরিত লিম্ফোমার চিকিত্সার পরেও, আপনার এখনও কিছু অলস লিম্ফোমা কোষ বাকি থাকতে পারে এবং আপনার ডাক্তার এটিও পরীক্ষা করতে চাইবেন।
আপনার রূপান্তরিত লিম্ফোমার চিকিত্সার পরেও আপনার নিরাময় হওয়ার, মুক্তি পাওয়ার এবং এখনও অলস লিম্ফোমার সাথে বসবাস করার সম্ভাবনা কী আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
সারাংশ
- রূপান্তরিত লিম্ফোমা খুব বিরল, প্রতি 1 জনের মধ্যে মাত্র 3-100 জনের মধ্যে প্রতি বছর একটি অলস লিম্ফোমা রূপান্তরিত হয়।
- ইনডোলেন্ট বি-সেল লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ট্রান্সফর্মড বেশি দেখা যায়, কিন্তু ইনডোলেন্ট টি-সেল লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও এটি ঘটতে পারে।
- আপনার ইনডোলেন্ট লিম্ফোমা ধরা পড়ার 3-6 বছর পরে রূপান্তর আরও সাধারণ এবং 15 বছর পরে খুব বিরল।
- রূপান্তরিত লিম্ফোমা ঘটতে পারে যদি আপনার জিন বা লিম্ফোমা কোষগুলি নতুন মিউটেশনের বিকাশ ঘটায়, লিম্ফোমার বৃদ্ধি এবং আচরণের উপায় পরিবর্তন করে।
- রূপান্তরিত লিম্ফোমা একটি অলস লিম্ফোমা "জাগ্রত হওয়া" এবং আরও সক্রিয় হওয়া থেকে আলাদা।
- আরও আক্রমনাত্মক রূপান্তরিত লিম্ফোমা থেকে নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা এখনও রয়েছে, তবে আপনি চিকিত্সার পরে অলস লিম্ফোমা নিয়ে বেঁচে থাকতে পারেন।
- রূপান্তরিত লিম্ফোমার চিকিত্সা নিরাময়, বা আক্রমনাত্মক লিম্ফোমাকে ক্ষমা করার দিকে লক্ষ্য করা হবে।
- সব নতুন এবং খারাপ রিপোর্ট লক্ষণসহ বি-লক্ষণ আপনার ডাক্তারের কাছে