সার্চ
এই অনুসন্ধান বাক্স বন্ধ করুন.

আপনার জন্য দরকারী লিঙ্ক

অন্যান্য লিম্ফোমা প্রকার

অন্যান্য লিম্ফোমা প্রকার দেখতে এখানে ক্লিক করুন

হজকিন লিম্ফোমা - ​​শিশু এবং কিশোররা

প্রতি বছর, প্রায় 100 শিশু এবং কিশোর-কিশোরী খুঁজে পায় তাদের হজকিন লিম্ফোমা আছে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা যে সমস্ত ধরণের ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় তার মধ্যে হজকিন লিম্ফোমা তৃতীয়টি সাধারণ। আপনার বয়স 10 থেকে 14 বছরের মধ্যে হলে HL রোগ নির্ণয় করা একটু বেশি সাধারণ, তবে এটি এখনও যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে - এমনকি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করাও এটি পেতে পারেন।

আপনি যদি হজকিন লিম্ফোমায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তথ্য চান, অনুগ্রহ করে আমাদের দেখুন এখানে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওয়েবপেজকিন্তু আপনি যদি HL-এর সাথে শিশু বা কিশোর হন, তাহলে এই ওয়েবপৃষ্ঠাটি আপনার (এবং আপনার পিতামাতার) জন্য।

শিশু এবং কিশোরদের জন্য হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) (এবং আপনার পিতামাতা)

আপনি যদি এইমাত্র খুঁজে পান আপনার হজকিন লিম্ফোমা আছে স্বাভাবিক যে আপনি, আপনার ভিড়, পরিবার এবং বন্ধুদের হতে পারে ভীত, দু: খিত, চিন্তিত, বা এমনকি রাগান্বিত বোধ করুন। জানিতেছি না কি আশা করা আপনাকে আরও খারাপ বোধ করতে পারে। সুতরাং, আমরা করছি আপনার জানা দরকার এমন কিছু বিষয়ে আপনাকে শেখাতে যাচ্ছি সম্পর্কে, আপনাকে এই ব্লাড ক্যান্সারের সাথে লড়াই করতে এবং আরও অনুভব করতে সাহায্য করতে আত্মবিশ্বাসী.

এই ওয়েবপৃষ্ঠা জুড়ে আপনি দেখতে পাবেন যে আমরা হজকিন লিম্ফোমা বা এইচএল ব্যবহার করছি। এইচএল হজকিন লিম্ফোমা লেখা বা বলার একটি সংক্ষিপ্ত উপায়।

এই পৃষ্ঠায়:

আমাদের আন্ডারস্ট্যান্ডিং হজকিন লিম্ফোমা বুকলেট ডাউনলোড করতে এখানে ক্লিক করুন

হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) কি?

HL হল এক ধরনের ক্যান্সার যা আপনার রক্তের কিছু কোষকে, বি-সেল লিম্ফোসাইটকে খুব বেশি বৃদ্ধি করে এবং সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। লিম্ফোসাইটগুলি বিশেষ কোষ, তাই ছোট আপনাকে একটি মাইক্রোস্কোপ দিয়ে তাদের দেখতে হবে। এগুলি এক ধরণের রক্তকণিকা, এবং তাদের কাজ হল জীবাণুর সাথে লড়াই করা যা আপনাকে অসুস্থ করতে পারে। তাদের মধ্যে কেউ কেউ এমনকি ক্যান্সারের সাথে লড়াই করতে পারে।

ক্যান্সার মানে কোষ: 

  • তারা অনুমিত হয় না যখন বৃদ্ধি
  • তাদের উচিত আচরণ করবেন না, এবং 
  • কখনও কখনও আপনার শরীরের এমন অংশে ভ্রমণ করুন যেগুলি যাওয়ার জন্য নয়।  

কি বি-সেল লিম্ফোসাইটকে বিশেষ করে তোলে?

  • এগুলি আপনার হাড়ের ভিতরে "অস্থি মজ্জা" নামে একটি জায়গায় তৈরি করা হয়।
  • লিম্ফোসাইটগুলি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার শরীরের সমস্ত অংশে ভ্রমণ করতে পারে তবে সাধারণত আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে বাস করে।
  • আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে আপনার প্লীহা, থাইমাস, টনসিল এবং অ্যাপেনডিক্স নামক কিছু অঙ্গের পাশাপাশি আপনার লিম্ফ নোডগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা আপনার সারা শরীরে পাওয়া যায়। লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি রাস্তার মতো যা আপনার সমস্ত লিম্ফ্যাটিক অঙ্গ এবং লিম্ফ নোডগুলিকে একত্রে সংযুক্ত করে।
  • লিম্ফোসাইট নিউট্রোফিলকে জীবাণুর সাথে লড়াই করতে সাহায্য করে। 
  • তারা জীবাণুগুলিকেও মনে রাখে তাই যদি তারা ফিরে আসার চেষ্টা করে তবে আপনার লিম্ফোসাইটগুলি খুব দ্রুত তাদের পরিত্রাণ পেতে পারে।

বি-কোষ এবং লিম্ফোমা

যখন আপনার এইচএল থাকে, তখন আপনার বি-সেল লিম্ফোসাইটগুলি ক্যান্সারে পরিণত হয় এবং বলা হয় লিম্ফোমা কোষ।  তারা দেখতে ভিন্ন, বড় এবং স্বাভাবিক লিম্ফোসাইটের চেয়ে ভিন্নভাবে আচরণ করে। 

লিম্ফোমা কোষগুলিকে প্রায়শই রিড-স্টার্নবার্গ কোষও বলা হয়। (রিড এবং স্টার্নবার্গ ছিলেন বিজ্ঞানীদের নাম যারা প্রথম এই কোষগুলি সনাক্ত করেছিলেন)।

রিড-স্টার্নবার্গ সেল দেখতে কেমন?

সাধারণ কোষগুলি কেমন দেখায় এবং রিড-স্টার্নবার্গ লিম্ফোমা কোষগুলি কেমন দেখায় তা দেখানোর জন্য এখানে একটি ছবি রয়েছে।

রিড-স্টার্নবার্গ কোষ হজকিন লিম্ফোমার বৈশিষ্ট্য
রিড-স্টার্নবার্গ কোষগুলি সাধারণ কোষ থেকে কতটা আলাদা তা দেখুন। যদি আপনার কোষগুলি রিড-স্টার্নবার্গ কোষের মতো দেখায় তবে আপনার ডাক্তার জানবেন যে আপনার হজকিন লিম্ফোমা আছে

হজকিন লিম্ফোমা সাধারণত দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তাই একে কখনও কখনও আক্রমণাত্মক বলা হয়। কিন্তু আক্রমনাত্মক হজকিন লিম্ফোমা সম্পর্কে ভাল জিনিস হল যে এটি প্রায়শই চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়, কারণ চিকিত্সাটি দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলিকে আক্রমণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

এই কারণে, চিকিত্সার পরে আপনার সুস্থ হওয়ার খুব ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। তার মানে আপনার আর ক্যান্সার হবে না।

হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) এর লক্ষণ

হজকিন লিম্ফোমায় ফোলা লিম্ফ নোড
এইরকম একটি পিণ্ড হজকিন লিম্ফোমার প্রথম লক্ষণ হতে পারে যা আপনি পান

আপনার যদি HL থাকে তবে প্রথম যে লক্ষণটি আপনি পেতে পারেন তা হতে পারে একটি পিণ্ড, বা অনেকগুলি পিণ্ড যা বাড়তে থাকে। এই গলদ আপনার উপর হতে পারে:

  • ঘাড় (ছবির মত)
  • বগল (আপনার আন্ডারআর্ম)
  • কুঁচকি (যেখানে আপনার পায়ের উপরের অংশ আপনার শরীরের বাকি অংশের সাথে এবং আপনার নিতম্ব পর্যন্ত)
  • বা পেট (আপনার পেট এলাকা)। 

আপনার পেটের লিম্ফ নোডগুলি দেখতে এবং অনুভব করা কঠিন হতে পারে, কারণ সেগুলি অন্যান্য লিম্ফ নোডের তুলনায় আপনার শরীরের অনেক গভীরে। আপনার শরীরের অভ্যন্তরের বিশেষ ফটো (স্ক্যান) তোলার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার কেবলমাত্র জানতে পারেন যে আপনি সেখানে লিম্ফ নোডগুলি ফুলে গেছেন।

আপনার লিম্ফ নোডগুলি লিম্ফোমা কোষে ভরাট হওয়ার কারণে পিণ্ডগুলি হয়ে থাকে, যা তাদের ফুলে যায়। এটি সাধারণত বেদনাদায়ক নয় তবে কখনও কখনও, যদি ফোলা লিম্ফ নোডগুলি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে চাপ দেয় তবে এটি কিছু ব্যথার কারণ হতে পারে।

হজকিন লিম্ফোমা আর কোথায় পাওয়া যাবে?

কখনও কখনও, হজকিন লিম্ফোমা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে যেমন আপনার:

  • ফুসফুস - আপনার ফুসফুস আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। 
  • লিভার - আপনার লিভার আপনাকে খাবার হজম করতে সাহায্য করে এবং আপনার শরীরকে পরিষ্কার করে যাতে আপনি আপনার শরীরে ক্ষতিকারক টক্সিন (বিষ) তৈরি করতে না পারেন।
  • হাড় - আপনার হাড় আপনাকে শক্তি দেয় যাতে আপনি সর্বত্র ফ্লপ না করেন।
  • অস্থি মজ্জা (এটি আপনার হাড়ের মাঝখানে এবং যেখানে আপনার রক্তের কোষ তৈরি হয়)।
  • অন্যান্য অঙ্গ যা আপনার শরীরকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। 

যদি আপনার লিম্ফোমা কোষগুলি আপনার শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে তবে এটিকে একটি উন্নত পর্যায়ের এইচএল বলা যেতে পারে। আমরা HL-এর পর্যায়গুলি সম্পর্কে আরও কিছুক্ষণ পরে কথা বলব, তবে এখন আপনার জন্য এটি জেনে রাখা ভাল, এমনকি আপনার HL পর্যায়ের অগ্রগতি থাকলেও আপনি এখনও নিরাময় হতে পারেন।

ক্লান্তি হল লিম্ফোমার একটি সাধারণ উপসর্গ এবং চিকিত্সার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

আপনি পেতে পারেন অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত: 

  • অকারণে সত্যিই ক্লান্ত বোধ করা - প্রায়ই আপনি বিশ্রাম বা ঘুমানোর পরেও ক্লান্ত বোধ করেন।
  • শ্বাসকষ্ট হওয়া - এমনকি যদি আপনি কিছু করছেন না।
  • একটি শুকনো কাশি যা দূরে যায় না। 
  • ক্ষত বা রক্তপাত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সহজে।
  • Itchy চামড়া. 
  • টয়লেটে যাওয়ার সময় আপনার পায়খানা বা টয়লেট পেপারে রক্ত।
  • সংক্রমণ যা দূরে যায় না, বা ফিরে আসতে থাকে (পুনরাবৃত্ত)।
  • বি-লক্ষণ।
(alt="")
আপনি যদি এই লক্ষণগুলি পান তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণ - এবং কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে

এই লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে অনেকগুলি সংক্রমণের মতো অন্যান্য জিনিসের মতো হতে পারে। সাধারণত সংক্রমণ বা অন্য কোনো কারণে কয়েক সপ্তাহ পর লক্ষণগুলো চলে যায়। 

আপনি যদিও HL আছে, লক্ষণগুলি চিকিত্সা ছাড়া চলে যায় না।

আপনার ডাক্তার প্রথমে মনে করতে পারেন আপনার সংক্রমণ হয়েছে। কিন্তু যদি তারা উদ্বিগ্ন হয় যে এটি এক ধরনের লিম্ফোমা হতে পারে, তারা অতিরিক্ত পরীক্ষার আদেশ দেবে। আপনি যদি ডাক্তারের কাছে গিয়ে থাকেন, এবং আপনার উপসর্গগুলি ভাল না হয়, তাহলে আপনাকে করতে হবে ডাক্তারের কাছে ফিরে যান।

কিভাবে হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) নির্ণয় করা হয়

ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা এবং এনএলপিএইচএলে ছড়িয়ে পড়ে
হজকিন লিম্ফোমায় আক্রান্ত প্রতি 9 জনের মধ্যে 10 জনের একটি ক্লাসিক্যাল সাবটাইপ থাকবে। 1 টির মধ্যে অন্য 10 টিতে NLPHL থাকবে৷

বিভিন্ন ধরনের লিম্ফোমা আছে। তারা সাধারণত গ্রুপ করা হয় হজকিন লিম্ফোমা or নন-হজকিন লিম্ফোমা. হজকিন লিম্ফোমা তারপরে গোষ্ঠীভুক্ত হয়: 

  • ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (সিএইচএল) বা 
  • নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা (এনএলপিএইচএল)

আপনার বেশিরভাগেরই সিএইচএল থাকবে, প্রতি 1 জনের মধ্যে মাত্র 10 জন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীর সাথে এইচএল-এর এনএলপিএইচএল সাবটাইপ রয়েছে।

আমার ডাক্তার কিভাবে জানেন যে আমার কি সাবটাইপ আছে?

আপনার কোনটি আছে তা নির্ধারণ করা আপনার ডাক্তারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনি যে ধরনের চিকিৎসা এবং ওষুধ পান তা ভিন্ন সাব-টাইপের কারো কাছে ভিন্ন হতে পারে। আপনি

আপনার কি ধরনের HL আছে তা জানতে, আপনার ডাক্তার করতে চাইবেন কিছু ভিন্ন পরীক্ষা। তারা আপনার নমুনা নিতে চাইবে ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করার জন্য এবং কোষগুলি কী ধরণের রয়েছে তা দেখতে সেখানে ডাক্তার যখন একটি নমুনা নেন, তখন একে বায়োপসি বলা হয়। 

আপনার বায়োপসি ডাক্তারের ঘরে, হাসপাতালের অপারেটিং রুমে বা রেডিওলজি বিভাগে হতে পারে। এটি নির্ভর করবে আপনার বয়স কত, এবং কোথায় আপনার ফোলা লিম্ফ নোড হয়।  আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন আপনি এবং আপনার পিতামাতা/অভিভাবকরা কোথায় যেতে হবে.

বায়োপসি

হাসপাতালে অপারেশন হিসেবে বায়োপসি করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার এবং নার্সরা খুব সতর্ক থাকবেন, এবং নিশ্চিত করুন যে তারা বায়োপসি করার সময় আপনি যতটা সম্ভব আরামদায়ক। এমনকি আপনি এমন কিছু ওষুধও পেতে পারেন যা আপনাকে বায়োপসি করার সময় ঘুমাতে সাহায্য করে, বা বায়োপসি করার জায়গাটিকে অসাড় করে দেয়। এই ওষুধটিকে অ্যানাস্থেটিক বলা হয়।

একবার আপনার বায়োপসি নেওয়া হলে, এটি প্যাথলজিতে পাঠানো হবে, যেখানে "প্যাথলজিস্ট" নামে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিরা বায়োপসিতে কোষগুলি দেখার জন্য বিভিন্ন ধরনের সরঞ্জাম ব্যবহার করবেন। তারা যে সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে তার মধ্যে কিছু বিশেষ মাইক্রোস্কোপ এবং আলো থাকবে, যা তাদের লিম্ফোমা কোষের বিভিন্ন অংশ দেখতে সাহায্য করে। ডব্লিউযে টুপি তারা দেখেন তা আপনার ডাক্তারকে আপনার এইচএল-এর কোন সাব-টাইপ আছে তা বের করতে সাহায্য করে।

আপনার কিছু ধরণের বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

কোর বা সূক্ষ্ম সুই বায়োপসি

লিম্ফ নোড বায়োপসি
বায়োপসি নেওয়ার জন্য আপনার লিম্ফ নোড খুঁজে পেতে আপনার ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে পারেন। আপনার ঘুমের জন্য একটি ওষুধও থাকতে পারে যাতে তারা এটি করার সময় আপনার কোন ব্যথা না হয়।

ডাক্তার বা নার্স প্র্যাকটিশনার আপনার ফোলা লিম্ফ নোডে একটি সুই লাগাবেন এবং লিম্ফ নোডের একটি ছোট নমুনা সরিয়ে ফেলবেন। এলাকাটিকে অসাড় করার জন্য আপনার কাছে কিছু ওষুধ থাকবে যাতে এটি ব্যথা না করে এবং আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে, আপনি এমন কিছু ওষুধও দিতে পারেন যাতে আপনি ঘুমিয়ে থাকেন যাতে আপনি সত্যিই স্থির থাকতে পারেন। 

যদি লিম্ফ নোড আপনার শরীরের গভীরে থাকে এবং তারা এটি অনুভব করতে না পারে, তবে ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা বিশেষ এক্স-রে ব্যবহার করতে পারেন যাতে তারা বায়োপসি করে তা দেখতে সহায়তা করে।

excisional node বায়োপসি

এক্সিসিয়াল নোড বায়োপসি করার জন্য আপনার সম্ভবত একটি অপারেশনের প্রয়োজন হবে। এটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে একটি সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড অপসারণ করার জন্য করা হয় যেখানে একটি সুই দ্বারা পৌঁছানো যায় না। আপনার একটি চেতনানাশক থাকবে যা আপনাকে ঘুমিয়ে দেবে এবং আপনি অপারেশনটি অনুভব করবেন না বা মনে রাখবেন না। আপনি কিছু সেলাই দিয়ে জেগে উঠবেন যেখানে তারা লিম্ফ নোড বের করেছে।

অস্থি ম্যারো বায়োপসি

অস্থি মজ্জার বায়োপসি দিয়ে, ডাক্তার আপনার পিঠের নিচের অংশে এবং আপনার নিতম্বের হাড়ের মধ্যে একটি সুই রাখেন। এটি এমন একটি জায়গা যেখানে আপনার রক্তের কোষ তৈরি হয়, তাই তারা এই অস্থি মজ্জার একটি নমুনা নিতে পছন্দ করে যাতে সেখানে কোন লিম্ফোমা কোষ আছে কিনা। ডাক্তার এই স্থান থেকে দুটি নমুনা নেবেন যার মধ্যে রয়েছে:

  • অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট (বিএমএ): এই পরীক্ষায় অল্প পরিমাণ লাগে অস্থি মজ্জা স্থান পাওয়া তরল
  • অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট ট্রেফাইন (BMAT): এই পরীক্ষা একটি ছোট লাগে অস্থি মজ্জা টিস্যুর নমুনা

আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে, আপনাকে ঘুমানোর জন্য চেতনানাশক দিয়ে অপারেশন করা হতে পারে। এর পরে আপনার সম্ভবত কোনও সেলাই হবে না, তবে আপনি যেখানে সুই ঢুকেছে সেখানে একটি অভিনব ব্যান্ড-এইডের মতো সামান্য ড্রেসিং করতে হবে।

লিম্ফোমা নির্ণয় বা স্টেজ করার জন্য অস্থি মজ্জার বায়োপসি
একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি নির্ণয় বা স্টেজ লিম্ফোমা সাহায্য করার জন্য করা যেতে পারে

ফলাফলের অপেক্ষায়

আপনার ফলাফল ফিরে পেতে দুই বা তিন সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করা আপনার এবং আপনার প্রিয়জনের জন্য একটি চাপের সময় হতে পারে। এই সময়ে আপনি এবং আপনার জনতা বা পরিবার এবং বন্ধুদের কাছে পৌঁছানো এবং আপনার বিশ্বস্ত কারো সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি নিশ্চিত না হন যে কার সাথে কথা বলবেন, বা আপনার যদি প্রশ্ন থাকে, আপনি সবসময় আমাদের লিম্ফোমা কেয়ার নার্সদের কল বা ইমেল করতে পারেন।

তাদের সাথে কিভাবে যোগাযোগ করবেন তার বিস্তারিত জানার জন্য অনুগ্রহ করে নীলে ক্লিক করুন আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন বোতাম পর্দার নীচে।

পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছি
আপনি যখন আপনার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছেন তখন অন্যান্য বিষয়গুলি নিয়ে চিন্তা করা কঠিন হতে পারে। আপনি উদ্বিগ্ন বা ভয় বোধ করতে পারেন। আপনার বিশ্বস্ত কারো সাথে আপনি কেমন অনুভব করছেন সে সম্পর্কে কথা বলা একটি ভাল ধারণা। আপনি আমাদের একটি কল দিতে পারেন. আমাদের ফোন নম্বর এবং ইমেল ঠিকানার জন্য এই পৃষ্ঠার নীচে "আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন" বোতামে ক্লিক করুন৷

হজকিন লিম্ফোমার উপপ্রকার

আমরা উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বিভিন্ন ধরনের এইচএল আছে - ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা এবং নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা (এনএলপিএইচএল)।

ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা তারপর আরও চারটি ভিন্ন প্রকারে বিভক্ত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

  • নোডুলার স্ক্লেরোসিস ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (NS-cHL)
  • মিশ্র সেলুলিটি ক্লাসিক্যাল শৈশব হজকিন লিম্ফোমা (MC-cHL)
  • লিম্ফোসাইট সমৃদ্ধ ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (LR-cHL)
  • লিম্ফোসাইট-ক্ষয়প্রাপ্ত ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (LD-cHL)

HL-এর এই সাব-টাইপগুলি সম্পর্কে আরও জানতে, নীচের শিরোনামে ক্লিক করুন।

ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা উপপ্রকার

NS-cHL বয়স্ক শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমায় আক্রান্ত প্রায় অর্ধেকই এই NS-cHL সাবটাইপ থাকবে। 

ছেলে এবং মেয়ে উভয়েই NS-cHL পেতে পারে, তবে মেয়েদের মধ্যে এটি একটু বেশি সাধারণ।  

NS-cHL সাধারণত আপনার বুকের গভীরে লিম্ফ নোড থেকে শুরু হয়, আপনার মিডিয়াস্টিনাম নামে একটি এলাকায়। আপনি নীচের ছবিতে মিডিয়াস্টিনাম দেখতে পাচ্ছেন, এটি কালো বাক্সের ভিতরের অংশ।

আপনি লিম্ফ নোডগুলি ফোলা অনুভব করতে পারেন বা নাও করতে পারেন, তবে HL ধরণের সাথে আপনি পেতে পারেন এমন কিছু অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • কাশি
  • আপনার বুকে ব্যথা বা অস্বস্তিকর অনুভূতি
  • শ্বাসকষ্ট অনুভব করা

NS-cHL আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন আপনার প্লীহা, ফুসফুস, লিভার, হাড় বা অস্থি মজ্জা শুরু করতে বা ছড়িয়ে পড়তে পারে। 

নোডুলার স্ক্লেরোসিস ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (NS-cHL) এ মিডিয়াস্টিনামে ফোলা লিম্ফ নোড
নোডুলার স্ক্লেরোসিস ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (এনএস-সিএইচএল) সাধারণত আপনার মিডিয়াস্টিনামে শুরু হয় যা আপনার বুকের মাঝখানে থাকে।

মিশ্র সেলুলিটি ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (MC-cHL) 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে এটি এখনও যে কোনও বয়সের শিশু এবং কিশোরদের প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার যদি MC-cHL থাকে তবে আপনি আপনার ত্বকের ঠিক নীচে নতুন গলদ লক্ষ্য করতে পারেন। এর কারণ হল লিম্ফোমা কোষগুলি আপনার ত্বকের নীচে ফ্যাটি টিস্যুতে আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে জড়ো হয় এবং বৃদ্ধি পায়। আমাদের সকলের এই ফ্যাটি টিস্যু রয়েছে এবং এটি আমাদের নীচের অঙ্গগুলিকে রক্ষা করতে এবং ঠান্ডা হলে আমাদের উষ্ণ রাখতে সহায়তা করে। কিছু লিম্ফোমা কোষ আপনার অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও পাওয়া যেতে পারে।

এমসি-সিএইচএল কখনও কখনও আপনার ডাক্তারের জন্য নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ এটি পেরিফেরাল টি-সেল লিম্ফোমা নামক লিম্ফোমার একটি ভিন্ন উপ-প্রকারের মতো দেখায়। এই কারণে, আপনার ডাক্তার আপনার MC-cHL আছে তা নিশ্চিত করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন যাতে তারা আপনাকে সঠিক ওষুধ দিতে পারে।

লিম্ফোসাইট সমৃদ্ধ ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (LR-cHL) বিরল। খুব কম লোকই এই সাবটাইপটি পায়। কিন্তু যদি আপনি তা করেন, তবে এটি সাধারণত আপনার চিকিত্সার জন্য খুব ভাল সাড়া দেয়। আপনি চিকিত্সা শেষ করার পরে আপনি সম্ভবত নিরাময় হবে. 

আপনার যদি LR-cHL থাকে তবে আপনি আপনার ত্বকের নীচে কিছু গলদ লক্ষ্য করতে পারেন, কারণ লিম্ফোমা কোষগুলি আপনার ত্বকের ঠিক নীচে লিম্ফ নোডগুলিতে বৃদ্ধি পায়।

LR-cHL নির্ণয় করা আপনার ডাক্তারের পক্ষেও কঠিন হতে পারে কারণ এটি কখনও কখনও নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রধান হজকিন লিম্ফোমা (NLPHL) নামে একটি ভিন্ন ধরণের এইচএলের মতো দেখায়। LR-cHL এবং NLPHL উভয়ই দেখতে একই রকম, কিন্তু তাদের পরিত্রাণ পেতে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

লিম্ফোসাইট-ক্ষয়প্রাপ্ত ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (LD0cHL) সম্ভবত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমার সবচেয়ে কম সাধারণ উপপ্রকার। আপনার যদি হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) নামে একটি সংক্রমণ থাকে বা আপনার যদি কখনও এপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি) নামে একটি সংক্রমণ হয়ে থাকে তবে এটি আরও সাধারণ।

EBV হল একটি ভাইরাস যা গ্রন্থিজনিত জ্বর সৃষ্টি করে যা আপনার গলা ব্যথা করে। একে কখনও কখনও "মনো" বা মনোনিউক্লিওসিসও বলা হয়। এমনকি এটিকে চুম্বন রোগও বলা হয় কারণ এটি লালার মাধ্যমে ছড়াতে পারে (তবে এটি পেতে আপনাকে কাউকে চুম্বন করতে হবে না)। 

আপনার যদি LD-cHL থাকে তবে আপনার অস্বাভাবিক গলদা বা ফোলা লিম্ফ নোড নাও থাকতে পারে কারণ এটি প্রায়শই আপনার হাড়ের মাঝখানে আপনার অস্থি মজ্জা নামক স্থানে বৃদ্ধি পায়। এটি সেই জায়গা যেখানে আপনার রক্তের কোষ তৈরি হয়। যাইহোক, এটি আপনার পেট (বা পেট) এলাকায় গভীরভাবে শুরু হতে পারে, তাই গলদগুলি আপনার অনুভব করার জন্য খুব গভীর হতে পারে।

অস্থি মজ্জা
যখন আপনার LD-cHL থাকে তখন আপনার লিম্ফোমা কোষগুলি আপনার হাড়ের অভ্যন্তরে আপনার লিম্ফ নোডের পরিবর্তে আপনার অস্থি মজ্জায় বৃদ্ধি পেতে শুরু করে

নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা (এনএলপিএইচএল)

নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রিডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা (NLPHL) HL-এর একটি খুব বিরল উপপ্রকার, কিন্তু এটি 10 ​​বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। 

যদি আপনার কোষগুলি একটি নির্দিষ্ট উপায়ে দেখা যায় তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে NLPHL এর সাথে নির্ণয় করতে পারেন। এটা মজার মনে হতে পারে, কিন্তু আমরা মাঝে মাঝে বলি NLPHL-এর লিম্ফোমা কোষগুলি পপকর্নের মতো দেখতে। ছবিটি দেখুন এবং আপনি দেখতে পাবেন যে আমরা কি বলতে চাইছি।

প্রোটিন CD20 সহ একটি পপকর্ন লুকিং সেল আপনার ডাক্তারকে আপনার নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রধান হজকিন লিম্ফোমা আছে
প্রোটিন CD20 সহ একটি পপকর্ন লুকিং সেল আপনার ডাক্তারকে আপনার নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রধান হজকিন লিম্ফোমা আছে

 

নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রিডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা (এনএলপিএইচএল) ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা থেকে কীভাবে আলাদা?

এনএলপিএইচএল ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমার চেয়ে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। আপনার যদি NLPHL থাকে, তাহলে আপনি চিকিত্সার পরে নিরাময় হতে পারেন যার মানে লিম্ফোমা চলে যাবে এবং আর কখনও ফিরে আসবে না। কিন্তু, আপনার কারো জন্য, এটি ফিরে আসতে পারে। কখনও কখনও এটি দ্রুত ফিরে আসতে পারে, এবং অন্য সময় আপনি অনেক বছর ধরে লিম্ফোমা ছাড়াই বেঁচে থাকতে পারেন। 

যদি আপনার এনএলপিএইচএল ফিরে আসে তবে এটিকে রিল্যাপস বলা হয়। রিল্যাপসের একমাত্র চিহ্ন হতে পারে একটি ফোলা লিম্ফ নোড যা দূরে যায় না। এটি আপনার ঘাড়, বগল, কুঁচকি বা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে হতে পারে। আপনি যদি অন্য উপসর্গগুলি পান, তবে সেগুলি আমরা উপরে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির মতোই হবে৷ 

হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) এর স্টেজিং এবং গ্রেডিং

একবার আপনার ডাক্তার আপনাকে এইচএল নির্ণয় করলে, আপনার শরীরের কত অংশে লিম্ফোমা কোষ রয়েছে এবং তারা কত দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে তা দেখতে তারা আরও পরীক্ষা করতে চাইবে।

স্টেজিং HL কোথায় তা দেখায়। মনে রাখবেন আগে আমরা আপনার লিম্ফোসাইট সম্পর্কে কথা বলেছিলাম। আমরা খুঁজে পেয়েছি যে যদিও তারা আপনার অস্থি মজ্জাতে তৈরি এবং আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে বাস করে, তারা আপনার শরীরের যে কোনও অংশে ভ্রমণ করতে পারে। যেহেতু আপনার লিম্ফোমার কোষগুলি ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফোসাইট, তাই এইচএল আপনার অস্থি মজ্জা, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম বা আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশেও থাকতে পারে।

স্টেজিং টেস্ট এবং স্ক্যান

এই HL কোষগুলি কোথায় লুকিয়ে আছে তা দেখতে আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের ভিতরের ছবি তোলার জন্য কিছু স্ক্যান করার আদেশ দেবেন। এই স্ক্যানগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

সিটি স্ক্যান (এটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যানের জন্য সংক্ষিপ্ত) 

সিটি স্ক্যানগুলি একটি বিশেষ এক্স-রে এর মতো যা আপনার বুক, পেট (পেটের জায়গা) বা পেলভিস (আপনার নিতম্বের হাড়ের কাছাকাছি) ভিতরের সমস্ত কিছুর একটি বিশদ ছবি দেয়। আপনার ডাক্তার এই স্ক্যানে এই অঞ্চলে কোন ফোলা লিম্ফ নোড বা টিউমার দেখতে সক্ষম হবেন।

পিএটি স্ক্যান (এটি পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি স্ক্যানের জন্য সংক্ষিপ্ত) 

পিইটি স্ক্যানগুলি আপনার পুরো শরীরের ভিতরে তাকান। যে সমস্ত এলাকায় লিম্ফোমা আছে সেগুলি অন্যান্য এলাকার তুলনায় উজ্জ্বল দেখায়। এটির জন্য আপনার হাতে বা বাহুতে সুই থাকতে হবে কারণ তারা এমন কিছু তরল ইনজেকশন করবে যা লিম্ফোমা কোষগুলিকে কম্পিউটারের ছবিতে আলোকিত করতে সহায়তা করে। নার্সরা এটি করতে খুব ভাল এবং এটি খুব বেশি আঘাত না করে তা নিশ্চিত করার জন্য বিশেষ যত্ন নেবে।

এম.আর. আই স্ক্যান (এটি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংয়ের জন্য সংক্ষিপ্ত) 

এই স্ক্যানটি আপনার শরীরের ভিতরের ছবি তুলতে একটি মেশিনের ভিতরে চুম্বক ব্যবহার করে। এটি আঘাত করে না, তবে মেশিনের চারপাশে চুম্বক ঘোরাঘুরি করার কারণে এটি খুব গোলমাল হতে পারে। কিছু লোক এই শব্দগুলি পছন্দ করে না তাই স্ক্যান করার সময় আপনার একটু ঘুমের জন্য আপনার কাছে কিছু ওষুধ থাকতে পারে, তাই এটি আপনাকে চিন্তা করবে না। এমনকি আপনি গান শোনার জন্য বিশেষ হেডফোন ব্যবহার করতে সক্ষম হতে পারেন।

আমার HL পর্যায় কিভাবে সংখ্যায়িত হয়?

স্টেজিং এক নম্বর থেকে চার নম্বরে সংখ্যা করা হয়। আপনার যদি এক বা দুটি পর্যায় থাকে তবে আপনার প্রাথমিক পর্যায়ের HL থাকবে। আপনার যদি তৃতীয় বা চারটি পর্যায় থাকে তবে আপনার একটি উন্নত পর্যায় HL থাকবে। 

উন্নত পর্যায় HL ভীতিকর শব্দ করতে পারে। কিন্তু, যেহেতু আপনার লিম্ফোসাইটগুলি আপনার শরীরের চারপাশে ভ্রমণ করে, লিম্ফোমা একটি "সিস্টেমিক" রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। সুতরাং, এইচএল সহ উন্নত লিম্ফোমাগুলি উন্নত রোগ সহ অন্যান্য ক্যান্সারের থেকে খুব আলাদা।

আমি যদি নিরাময় করতে পারি তাহলে কি আমার স্টেজ প্রভাবিত করে?

অনেক কঠিন টিউমার, যেমন মস্তিষ্ক, স্তন, কিডনি এবং অন্যান্য স্থানে টিউমার অগ্রসর হলে নিরাময় করা যায় না।

কিন্তু অনেক উন্নত পর্যায়ের লিম্ফোমা সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে, এবং এটি প্রায়শই এইচএল আক্রান্ত শিশু এবং কিশোরদের ক্ষেত্রে হয়।

এই ছবি কিভাবে ভিন্ন একটি ভাল উদাহরণ পর্যায় দেখতে পারে। লাল অংশ দেখায় যেখানে লিম্ফোমা প্রতিটি পর্যায়ে হতে পারে - আপনার একটি হতে পারে সামান্য ভিন্ন, কিন্তু মোটামুটি একই অনুসরণ করবে প্যাটার্ন।

মঞ্চ 1

আপনার এইচএল একটি লিম্ফ নোড এলাকায়, হয় আপনার ডায়াফ্রামের উপরে বা নীচে

মঞ্চ 2

আপনার এইচএল দুই বা ততোধিক লিম্ফ নোড এলাকায়, কিন্তু আপনার ডায়াফ্রামের একই পাশে

মঞ্চ 3

আপনার এইচএল উপরে অন্তত একটি লিম্ফ নোড এলাকায় এবং আপনার ডায়াফ্রামের নীচে অন্তত একটি লিম্ফ নোড এলাকায় রয়েছে

মঞ্চ 4

আপনার এইচএল একাধিক লিম্ফ নোড এলাকায় রয়েছে এবং আপনার হাড়, ফুসফুস বা লিভারের মতো আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে

 

 

আপনার ডায়াফ্রাম কি?

আপনার ডায়াফ্রাম হল একটি গম্বুজ আকৃতির পেশী যা আপনার বুকের অঙ্গগুলিকে আপনার পেটের অঙ্গগুলি থেকে আলাদা করে। এটি আপনার ফুসফুসকে উপরে এবং নীচে সরাতে সাহায্য করে আপনাকে শ্বাস নিতে সহায়তা করে।

 

 

আপনার স্টেজ সম্পর্কে জানতে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ জিনিস

একটি স্টেজিং নম্বরের পাশাপাশি, আপনাকে নম্বরের পরে একটি চিঠি দেওয়া হতে পারে।

বি-লক্ষণ সম্পর্কে আমরা আগে কি বলেছিলাম মনে আছে? এগুলি লক্ষণগুলির একটি গ্রুপ যা আপনার লিম্ফোমা হলে একসাথে ঘটতে পারে। তারা সংযুক্ত:

  • ভিজে যাওয়া রাতের ঘাম যা আপনার জামাকাপড় এবং বিছানা ভিজে যায়
  • জ্বর এবং সর্দি
  • চেষ্টা না করে ওজন হারাতে হচ্ছে

আপনার যদি এই B-লক্ষণগুলি থাকে তবে আপনার স্টেজিং নম্বরের পরে আপনার একটি "B" থাকবে, কিন্তু যদি আপনার B-লক্ষণগুলি না থাকে তবে আপনার স্টেজিং নম্বরের পরে একটি "A" থাকবে।

যদি আপনার কোনো অঙ্গ যেমন আপনার ফুসফুস, লিভার বা হাড়ের HL থাকে তাহলে আপনার স্টেজিং নম্বরের পরে "E" অক্ষর থাকবে।

যদি আপনার একটি লিম্ফ নোড বা টিউমার থাকে যার আকার 10 সেন্টিমিটারের বেশি হয় তবে এটিকে বাল্কি বলা হয়। আপনার যদি বিশাল রোগ থাকে, তাহলে আপনার স্টেজিং নম্বরের পরে আপনার কাছে "X" অক্ষর থাকবে

অবশেষে, যদি আপনার প্লীহাতে HL থাকে, তাহলে আপনার স্টেজিং নম্বরের পরে আপনার কাছে "S" অক্ষর থাকবে। আপনার প্লীহা আপনার রক্তকে পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করে এবং এটি আপনার ইমিউন সিস্টেমের একটি প্রধান অঙ্গ। এটি যেখানে আপনার প্রচুর শ্বেত রক্তকণিকা বাস করে এবং যেখানে আপনার বি-সেল লিম্ফোসাইটগুলি জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রচুর অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

নীচের টেবিলে এই বিভিন্ন জিনিসের অর্থ কী তা দেখুন।

Meaning

গুরুত্ব

  • A = কোন B- লক্ষণ নেই; 
  • বি = আপনার বি-লক্ষণ আছে
  • আপনার নির্ণয় করার সময় যদি আপনার বি-লক্ষণ থাকে, তবে সম্ভবত আপনার আরও উন্নত পর্যায়ের রোগ রয়েছে। এটি জানা ডাক্তারকে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা করতে সাহায্য করবে 
  • ই = আপনার তাড়াতাড়ি আছে পর্যায় (I বা II) লিম্ফ সিস্টেমের বাইরে একটি অঙ্গ সহ HL 
  • X = আপনার বিশাল রোগ আছে> 10 সেমি আকারে
  • অঙ্গ জড়িত যেমন ফুসফুস, প্লীহা এবং/অথবা সীমিত পর্যায়ের লিম্ফোমা সহ ভারী লিম্ফোমা (আপনার ডায়াফ্রামের একপাশে থাকা), HL-এর আকার বা অঙ্গগুলি প্রভাবিত হওয়ার কারণে একটি উন্নত HL-এ পুনঃস্থাপিত হতে পারে। এটি ডাক্তারকে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করবে।
  • S = আপনার প্লীহা জড়িত
  • আপনার প্লীহা অপসারণের জন্য আপনাকে অপারেশন করতে হতে পারে

গ্রেডিং আপনার চিকিত্সককে তারা আপনাকে যে চিকিত্সাগুলি অফার করে সে সম্পর্কে ভাল পছন্দ করতে সহায়তা করে।

ঠিক যেমন স্টেজিং, আপনার গ্রেড এক থেকে চার পর্যন্ত একটি নম্বর হিসাবে দেওয়া হবে। এটি G1, G2, G3 বা G4 হিসাবে লেখা হতে পারে। যখন আপনার লিম্ফোসাইটগুলি ক্যান্সারে পরিণত হয়, তখন তারা আপনার স্বাভাবিক লিম্ফোসাইটগুলির থেকে আলাদা দেখতে শুরু করে। আপনার যদি কম গ্রেডের লিম্ফোমা থাকে যেমন G1, কোষগুলি ধীরে ধীরে বাড়তে পারে এবং আপনার স্বাভাবিক লিম্ফোসাইট থেকে একটু ভিন্ন হতে পারে, কিন্তু উচ্চ গ্রেডের সাথে, তারা খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং আপনার স্বাভাবিক কোষের মতো কিছুই দেখতে পারে না।

তারা দেখতে যত বেশি আলাদা, তত কম তারা সঠিকভাবে কাজ করতে সক্ষম হয়।

এখানে প্রতিটি গ্রেডের ওভারভিউ রয়েছে:

  • G1 - নিম্ন গ্রেড - আপনার কোষগুলি স্বাভাবিকের কাছাকাছি দেখায় এবং তারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে।  
  • G2 - মধ্যবর্তী গ্রেড - আপনার কোষগুলি অন্যরকম দেখতে শুরু করেছে কিন্তু কিছু সাধারণ কোষ বিদ্যমান এবং তারা একটি মাঝারি হারে বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে।
  • G3 - উচ্চ গ্রেড - আপনার সন্তানের/আপনার কোষগুলি কয়েকটি সাধারণ কোষের সাথে মোটামুটি ভিন্ন দেখায় এবং তারা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে। 
  • G4 - উচ্চ গ্রেড - আপনার সন্তানের/আপনার কোষগুলি স্বাভাবিকের থেকে সবচেয়ে আলাদা দেখায় এবং তারা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে

অন্যান্য টেস্ট

আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার অন্যান্য পরীক্ষা হতে পারে এবং চিকিত্সার সময় আপনার শরীর আপনার কাছে থাকা ওষুধগুলির সাথে মানিয়ে নিতে সক্ষম কিনা তা নিশ্চিত করতে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা
  • আপনার হৃদয়, ফুসফুস এবং কিডনি সহ আপনার কিছু অঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড বা অন্যান্য স্ক্যান এবং পরীক্ষা
  • সাইটোজেনেটিক পরীক্ষা - আপনার জিনে কোন পরিবর্তন আছে কিনা তা দেখার জন্য এগুলি বিশেষ পরীক্ষা। আপনার জিনগুলি আপনার দেহের কোষগুলিকে বলে যে কীভাবে বাড়তে হবে এবং কীভাবে কাজ করতে হবে। যদি আপনার জিনে পরিবর্তন হয় (একটি মিউটেশন বা একটি পরিবর্তনও বলা হয়), তারা ভুল নির্দেশ দিতে পারে। এই ভুল নির্দেশাবলী ক্যান্সারের কারণ হতে পারে - যেমন HL বৃদ্ধি পেতে পারে। যদিও প্রত্যেকের এই পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না।
  • কটিদেশীয় খোঁচা - এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার আপনার মেরুদণ্ডের কাছে আপনার পিঠে একটি সুই রাখে এবং কিছু তরল বের করে। এটি কেবল তখনই ঘটবে যখন সে এমন একটি সম্ভাবনার কথা বলে যে আপনার এইচএল আপনার মস্তিষ্কে বা মেরুদণ্ডে রয়েছে বা সেখানে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। কিছু শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের এই ঘুমের সময় আপনাকে ঘুমানোর জন্য কিছু উপশম ওষুধ থাকতে পারে যাতে এটি আঘাত না করে এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি স্থির থাকেন তা নিশ্চিত করতে।

আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের জন্য প্রশ্ন

একবার আপনার ডাক্তার আপনার বায়োপসি, স্ক্যান এবং অন্যান্য পরীক্ষা থেকে সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করেছেন; তারা আপনার চিকিত্সা পরিচালনা করতে এবং আপনাকে সুরক্ষিত রাখতে একত্রে একটি পরিকল্পনা করতে সক্ষম হবে। কখনও কখনও ডাক্তাররা অন্য ডাক্তার বা অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলবেন তা নিশ্চিত করার জন্য যে তারা আপনার জন্য সর্বোত্তম পরিকল্পনা তৈরি করে। যখন এই বিশেষজ্ঞরা একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে একত্রিত হন, তখন একে বহু-বিভাগীয় দলের মিটিং বলা হয় – বা একটি MDT মিটিং।

আমরা এই পৃষ্ঠার নীচে আপনি যে ধরণের চিকিত্সাগুলি পেতে পারেন সে সম্পর্কে কথা বলব। তবে প্রথমে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে আপনার যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন। এটি আপনাকে কী আশা করতে হবে তা জানতে এবং আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে সহায়তা করবে।

সঠিক প্রশ্নগুলি কী জিজ্ঞাসা করা তা জানা কঠিন হতে পারে। কিন্তু সত্যি বলতে কোন সঠিক বা ভুল প্রশ্ন নেই। প্রত্যেকেই আলাদা এবং আপনার প্রশ্নগুলি অন্য শিশু বা কিশোরের প্রশ্নগুলির থেকে আলাদা হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল আপনার স্বাস্থ্য এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে কোন মূর্খ প্রশ্ন নেই। তাই আপনার মনের কিছু সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে আত্মবিশ্বাসী বোধ করুন।

আপনাকে শুরু করার জন্য কিছু প্রশ্ন

আপনাকে শুরু করতে সাহায্য করার জন্য আমরা কিছু প্রশ্ন একসাথে রেখেছি যা আপনি বা আপনার পিতামাতা/অভিভাবকরা চাইতে পারেন। আপনি যদি প্রস্তুত না হন, বা চিকিত্সার আগে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে ভুলে যান, তাহলে ঠিক আছে, আপনি যে কোনো সময় ডাক্তার বা আপনার নার্সকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। কিন্তু আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে উত্তরগুলি জানা, আপনাকে আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার উর্বরতা রক্ষা করা (আপনি যখন বড় হবেন তখন আপনার বাচ্চা তৈরি করার ক্ষমতা)

চিকিৎসা শুরু করার আগে আরও কিছু বিষয় নিয়ে ভাবতে হবে। আমি জানি আপনার সম্ভবত ইতিমধ্যেই অনেক কিছু নিয়ে চিন্তা করার আছে, তবে আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে সঠিক জিনিসগুলি পেয়ে গেলে পরে অনেক সাহায্য করতে পারে।

HL-এর চিকিত্সার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি গর্ভবতী হওয়া কঠিন করে তুলতে পারে, বা পরবর্তী জীবনে কাউকে গর্ভবতী করতে পারে। পরবর্তী জীবনে আপনার বাচ্চা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য করা যেতে পারে এমন কিছু জিনিস সম্পর্কে জানতে, আপনি নীচের ছবিতে ক্লিক করে এই ভিডিওটি দেখতে পারেন।

হজকিন লিম্ফোমার চিকিত্সা

আপনার স্বাস্থ্য পরিচর্যা দল আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা কি মনে করে সে বিষয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার সম্পর্কে অনেক কিছু বিবেচনা করবে। তারা যে বিষয়ে চিন্তা করবে তার মধ্যে রয়েছে: 

  • আপনার এইচএল বা এন এর ক্লাসিক্যাল সাবটাইপ আছে কিনাওডুলার লিম্ফোসাইট প্রডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা (NLPHL)
  • তোমার বয়স কত
  • আপনার যদি অন্য কোন অসুস্থতা বা অক্ষমতা থাকে
  • আপনার যদি কোনো অ্যালার্জি থাকে
  • আপনি শারীরিকভাবে (আপনার শরীর) এবং মানসিকভাবে (আপনার মেজাজ এবং চিন্তাভাবনা) উভয়ই কতটা ভাল অনুভব করছেন। 

আপনার চিকিত্সক বা নার্স আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করবেন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল এমন কিছু যা আপনার চিকিৎসার কারণে ঘটতে পারে, যেমন অসুস্থ বোধ করা, বা আপনার চুল পড়ে যাওয়া বা অন্যান্য অনেক কিছু। আপনার যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, তাহলে আপনার নার্স বা ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ যাতে তারা আপনাকে ভালো বোধ করতে সাহায্য করতে পারে। 

যদি এমন কিছু থাকে যা আপনি বুঝতে পারছেন না, বা আপনি চিন্তিত বোধ করছেন, আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে কথা বলুন এবং তাদের কাছে আপনাকে ব্যাখ্যা করতে বলুন। 

এছাড়াও আপনি ফোন বা ইমেইল করতে পারেন লিম্ফোমা অস্ট্রেলিয়া নার্স হেল্পলাইন আপনার প্রশ্নের সাথে। আমরা আপনাকে সঠিক তথ্য পেতে সাহায্য করতে পারি। এই স্ক্রিনের নীচে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন বোতামে ক্লিক করুন।

বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা আছে। আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে আপনার এক প্রকার বা একাধিক প্রকার থাকতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

সহায়ক যত্ন 

চিকিত্সার সময় আপনাকে আরও ভাল বোধ করতে এবং দ্রুত সুস্থ হতে সহায়তা করার জন্য সহায়ক যত্ন দেওয়া হয়।

আপনার কারো জন্য, আপনার লিম্ফোমা কোষগুলি খুব দ্রুত এবং খুব বড় হতে পারে। এটি আপনার অস্থি মজ্জা, রক্তপ্রবাহ, লিম্ফ নোড, লিভার বা প্লীহাকে খুব বেশি ভিড় করে তোলে। এই কারণে, আপনার পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর রক্তকণিকা নাও থাকতে পারে। আপনার পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর রক্তকণিকা আছে তা নিশ্চিত করতে সহায়ক চিকিৎসায় আপনাকে রক্ত ​​বা প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন দেওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

আপনার যদি সংক্রমণ থাকে, তাহলে আপনাকে দ্রুত ভালো হতে সাহায্য করার জন্য আপনার অ্যান্টিবায়োটিক থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে আপনার শরীরকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আরও শ্বেত রক্তকণিকা তৈরি করতে সাহায্য করার জন্য GCSF নামক ওষুধও থাকতে পারে।

সহায়ক চিকিৎসার মধ্যে প্যালিয়েটিভ কেয়ার টিম নামে আরেকটি দল আনাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উপশমকারী যত্ন টিম আপনি আরামদায়ক তা নিশ্চিত করতে এবং আপনার উপসর্গ বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে দুর্দান্ত। কিছু জিনিস যা তারা আপনাকে সাহায্য করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ব্যথা, অসুস্থ বোধ করা বা চিন্তিত বা উদ্বিগ্ন বোধ করা। ভবিষ্যতে কীভাবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পরিচালনা করবেন তা পরিকল্পনা করতেও তারা সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করা একটি ভাল ধারণা যে কোন সহায়ক চিকিত্সাগুলি আপনার জন্য ভাল হতে পারে।

বিকিরণ চিকিৎসা (রেডিওথেরাপি)

রেডিওথেরাপি ক্যান্সার কোষকে হত্যা করতে বিকিরণ ব্যবহার করে। এটি উচ্চ-শক্তির এক্স-রেগুলির মতো এবং আপনি এটি কয়েক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন পেতে পারেন, সাধারণত সোমবার থেকে শুক্রবার পর্যন্ত। এটি ক্যান্সার নিরাময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, আপনাকে ক্ষমা করতে সাহায্য করতে - যেখানে ক্যান্সার আর সনাক্ত করা যায় না (কিন্তু পরে আসতে পারে), অথবা এটি কিছু উপসর্গ পরিচালনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। 

কিছু উপসর্গ যা রেডিওথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে ব্যথা বা দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত। এটি ঘটতে পারে যদি আপনার লিম্ফোমা আপনার স্নায়ু, মেরুদণ্ড বা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে চাপ দেয়। রেডিওথেরাপি লিম্ফোমা (টিউমার) কে ছোট করে তোলে তাই এটি আপনার স্নায়ু বা আপনার শরীরের যে অংশে ব্যথা সৃষ্টি করছে তার উপর চাপ সৃষ্টি করে না। 

কেমোথেরাপি (কেমো) 

আপনার ক্যানসার ক্লিনিক বা হাসপাতালে ট্যাবলেট হিসাবে কেমো থাকতে পারে এবং/ অথবা এটি আপনার শিরায় (আপনার রক্তের প্রবাহে) ড্রিপ (ইনফিউশন) হিসাবে থাকতে পারে। আপনার সাধারণত একাধিক ধরনের কেমো থাকবে। কেমো দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলিকে মেরে ফেলে, তাই এটি আপনার কিছু ভাল কোষকেও প্রভাবিত করতে পারে যেগুলি দ্রুত বৃদ্ধির ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। 

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (এমএবি) 

MABs একটি আধান হিসাবে দেওয়া হয় এবং লিম্ফোমা কোষের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং লিম্ফোমা কোষে শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্রোটিনগুলির সাথে লড়াইকারী অন্যান্য রোগকে আকর্ষণ করে। এটি আপনার নিজের ইমিউন সিস্টেমকে HL এর সাথে লড়াই করতে সাহায্য করে। কিছু ক্ষেত্রে, MAB অন্য ওষুধের সাথে যুক্ত হতে পারে যা সরাসরি ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফোমা কোষকে মেরে ফেলে। এই MAB গুলোকে বলা হয় কনজুগেটেড MABS।

Iমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরস (আইসিআই) 

আইসিআইগুলি একটি আধান হিসাবে দেওয়া হয় এবং আপনার নিজের ইমিউন সিস্টেমকে উন্নত করতে কাজ করে, যাতে আপনার নিজের শরীর আপনার ক্যান্সারের সাথে লড়াই করতে পারে। তারা কিছু প্রতিরক্ষামূলক বাধা লিম্ফোমা কোষগুলিকে অবরুদ্ধ করে এটি করে, যা তাদের আপনার ইমিউন সিস্টেমের কাছে অদৃশ্য করে তোলে। একবার বাধাগুলি সরানো হলে, আপনার ইমিউন সিস্টেম ক্যান্সার দেখতে এবং লড়াই করতে পারে। এগুলি সাধারণত হজকিন লিম্ফোমায় আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য ব্যবহার করা হয় না, যদি আপনি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে থাকেন।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট (এসসিটি) 

আপনি যদি অল্পবয়সী হন এবং আক্রমনাত্মক (দ্রুত বর্ধনশীল) হন তবে HL একটি SCT ব্যবহার করা যেতে পারে। স্টেম সেলগুলি আপনার খারাপ কোষগুলিকে ভাল, স্বাস্থ্যকর স্টেম সেল দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে সাহায্য করে যা আপনার প্রয়োজনের যেকোনো ধরনের রক্তকণিকায় বৃদ্ধি পেতে পারে।

CAR টি-সেল থেরাপি 

CAR টি-সেল থেরাপি সম্পর্কে আরও জানতে, অনুগ্রহ করে আমাদের ওয়েবপৃষ্ঠাটি দেখুন চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) টি-সেল থেরাপি।

পিতামাতা এবং বয়স্ক শিশু - আপনি যদি এই চিকিত্সা সম্পর্কে আরও তথ্য চান, অনুগ্রহ করে আমাদের ওয়েবপৃষ্ঠাটি দেখুন এখানে চিকিৎসা.

প্রথম লাইনের চিকিৎসা

হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) এর জন্য চিকিত্সা শুরু করা হচ্ছে

আপনি যখন প্রথম চিকিত্সা শুরু করেন, আপনি এই ছবির লোকটির মতো কিছুটা অনুভব করতে পারেন। কিন্তু কি আশা করতে হবে তা জেনে এটা একটু সহজ করে দিতে পারে। তাই পড়া চালিয়ে যান এবং কী ঘটতে পারে সে সম্পর্কে আমরা আপনাকে বলি।

প্রথমবার যখন আপনার কোন ধরনের চিকিৎসা হয় তাকে বলা হয় প্রথম লাইনের চিকিৎসা। আপনি যখন চিকিত্সা শুরু করবেন, তখন আপনি এটি চক্রের মধ্যে থাকবেন। তার মানে আপনি চিকিত্সা, তারপর একটি বিরতি, তারপর চিকিত্সার আরেকটি রাউন্ড (চক্র) থাকবে। 

এটি সাধারণত আপনার শিরাতে একটি আধান হিসাবে দেওয়া হয়। বেশিরভাগ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের একটি টানেলযুক্ত ক্যাথেটার নামক একটি ডিভাইস থাকতে হবে যার মাধ্যমে ওষুধটি দেওয়া হয়। সুড়ঙ্গযুক্ত ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয় তাই প্রতিবার আপনার চিকিত্সা বা রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময় আপনার সুচের প্রয়োজন হবে না। আপনি নীচের বোতামে ক্লিক করে টানেলযুক্ত ক্যাথেটার সম্পর্কে তথ্য পেতে পারেন।

আপনার কি ধরনের প্রথম-সারির চিকিৎসা হতে পারে সে সম্পর্কে আরও দেখতে, আপনার আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে ব্যানারে ক্লিক করুন নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা (এনএলপিএইচএল), বা ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা। মনে রাখবেন যে ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা অন্তর্ভুক্ত:

  • নোডুলার স্ক্লেরোসিস ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (NS-cHL)
  • মিশ্র সেলুলিটি ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (MC- cHL)
  • লিম্ফোসাইট সমৃদ্ধ ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (LR-cHL)
  • লিম্ফোসাইট-ক্ষয়প্রাপ্ত ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (LD- cHL)

নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রিডোমিন্যান্ট হজকিন লিম্ফোমা (এনএলপিএইচএল) এর চিকিত্সা ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (সিএইচএল) থেকে খুব আলাদা। আপনার যদি প্রাথমিক পর্যায়ে এনএলপিএইচএল থাকে তবে আপনার চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির একটি বা একাধিক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • লক্ষণগুলি চিকিত্সা করা প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত সক্রিয় পর্যবেক্ষণ দেখুন এবং অপেক্ষা করুন।
  • শুধুমাত্র রেডিওথেরাপি।
  • অস্ত্রোপচার করে, যদি টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়।
  • কম ডোজ এক্সটার্নাল বিম রেডিওথেরাপির সাথে বা ছাড়া কম্বিনেশন কেমোথেরাপি। কেমোথেরাপিতে ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
    • AVPC (ডক্সোরুবিসিন, ভিনক্রিস্টিন, সাইক্লোফসফামাইড এবং স্টেরয়েড যাকে প্রিডনিসোন বলা হয়) 
    • সিভিপি (সাইক্লোফসফামাইড, ভিনক্রিস্টিন এবং প্রিডনিসোন নামক একটি স্টেরয়েড)
    • COG-ABVE-PC (ডক্সোরুবিসিন, ব্লোমাইসিন, ভিনক্রিস্টিন, ইটোপোসাইড, সাইক্লোফসফামাইড এবং প্রিডনিসোন নামক একটি স্টেরয়েড)।
  • রিতুক্সিমাব - এই ওষুধটি শিরায় দেওয়া হয়। এটি একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা বি-কোষে CD20 নামক একটি রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করে এবং অন্যান্য ধরনের বি-সেল লিম্ফোমার চিকিত্সার জন্য খুব ভাল কাজ করেছে।
  • ক্লিনিকাল ট্রায়াল অংশগ্রহণ - যেখানে আপনি নতুন বা বিভিন্ন ধরনের ওষুধ বা চিকিত্সা চেষ্টা করতে পারেন।

ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা (সিএইচএল) একটি দ্রুত বর্ধনশীল লিম্ফোমা, তাই আপনার নির্ণয় হওয়ার পরেই চিকিত্সা শুরু করা দরকার। সিএইচএল সহ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য আদর্শ চিকিত্সা হল কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ। কিছু শিশু এবং কিশোর-কিশোরী কেমোথেরাপির পরে লিম্ফোমার নির্দিষ্ট এলাকায় রেডিওথেরাপি গ্রহণ করে।

ডাক্তার শৈশব ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমার জন্য নিম্নলিখিত প্রথম সারির চিকিত্সাগুলির মধ্যে একটি সুপারিশ করতে পারেন: 

COG-ABVE-PC

এই প্রোটোকলের মধ্যে রয়েছে প্রেডনিসোলন নামক স্টেরয়েড এবং কেমোথেরাপির ওষুধ বলা হয় 

    • ডক্সোরুবিসিন
    • ব্লোমাইসিন
    • vincristine
    • ইটোপোসাইড
    • cyclophosphamide

আপনি এটি প্রতি 21 দিন (3-সপ্তাহ) 4-6 চক্রের জন্য পাবেন।

Bv-AVECP

এই প্রোটোকলটিতে স্টেরয়েড প্রিডনিসোলন, এবং ব্রেন্টক্সিমাব ভেডোটিন নামে একটি সংযোজিত MAB এবং কেমোথেরাপির ওষুধগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে:

    • Doxorubicin
    • Vincristine
    • Etoposide
    • cyclophosphamide 
আরও তথ্যের জন্য দেখুন
চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যদি আপনার বয়স 15 বছর বা তার বেশি হয় তবে আপনার চিকিৎসা শিশু হাসপাতালে বা প্রাপ্তবয়স্কদের হাসপাতালে হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক হাসপাতালে চিকিত্সা প্রোটোকলগুলি আমরা উপরে তালিকাভুক্ত করাগুলির থেকে আলাদা হতে পারে৷ আপনি যদি একটি প্রাপ্তবয়স্ক হাসপাতালে আপনার চিকিত্সা করা হয়, আপনি আমাদের আরো তথ্য পেতে পারেন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য হজকিন লিম্ফোমা এখানে পৃষ্ঠা। 

হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) এর জন্য দ্বিতীয় লাইন এবং চলমান চিকিত্সা

চিকিত্সার পরে আপনার বেশিরভাগই ক্ষমাতে যাবেন। রিমিশন এমন একটি সময়কাল যেখানে আপনার শরীরে HL-এর কোনো লক্ষণ অবশিষ্ট থাকে না বা যখন HL নিয়ন্ত্রণে থাকে এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এই সময়টি অনেক বছর ধরে চলতে পারে, কিন্তু খুব কমই, আপনার এইচএল পুনরায় শুরু হতে পারে (ফিরে আসা)। যখন এটি ঘটে, আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্য চিকিত্সা দিতে চাইতে পারেন।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনি আপনার প্রথম-লাইনের চিকিত্সার সাথে ক্ষমা করতে পারবেন না। যদি এটি ঘটে, আপনার এইচএলকে "অবাধ্য" বলা হয়। আপনার যদি অবাধ্য এইচএল থাকে তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি ভিন্ন ওষুধ চেষ্টা করতে চাইবেন। আপনার HL কে অবাধ্য বলা হতে পারে যদি আপনার চিকিত্সা করা হয় এবং আপনি ক্ষমা করতে যান, তবে মওকুফটি 6 মাসেরও কম সময়ের জন্য স্থায়ী হয়।

রিফ্র্যাক্টরি এবং রিল্যাপসড হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) এর চিকিত্সা

আপনার অবাধ্য এইচএল থাকলে বা রিল্যাপসের পরে আপনার যে চিকিৎসা হয় তাকে সেকেন্ড-লাইন থেরাপি বলা হয়। দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সার লক্ষ্য হল আপনাকে আবার ক্ষমা করা, বা প্রথমবার এবং খুব কার্যকর হতে পারে।

যদি আপনার আরও মওকুফ হয়, তবে পুনরায় রোগ হয়ে যায় এবং আরও চিকিত্সা করা হয়, এই পরবর্তী চিকিত্সাগুলিকে তৃতীয়-লাইন চিকিত্সা, চতুর্থ-লাইন চিকিত্সা এবং এই জাতীয় বলা হয়।

 আপনার HL-এর জন্য আপনার বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষজ্ঞরা নতুন এবং আরও কার্যকর চিকিত্সা আবিষ্কার করছেন যা ক্ষমার দৈর্ঘ্য বাড়াচ্ছে এবং চিকিত্সার সময় এবং পরে আপনাকে সুস্থ রাখতে সহায়তা করছে। 

ডাক্তার কিভাবে আমার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা বেছে নেবেন?

পুনরায় সংক্রমণের সময়, চিকিত্সার পছন্দ সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে।

  • আপনি কতক্ষণ ক্ষমার মধ্যে ছিলেন
  • আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং বয়স
  • অতীতে আপনি কী HL চিকিত্সা পেয়েছেন
  • আপনার পছন্দ.

আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার এবং আপনার পিতামাতা বা অভিভাবকদের সাথে কথা বলতে সক্ষম হবেন। 

হজকিন লিম্ফোমার চিকিত্সার সাধারণ পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া

যদিও HL-এর চিকিত্সাগুলি HL থেকে পরিত্রাণ পেতে খুব কার্যকর, তবে কখনও কখনও এগুলিকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও বলা যেতে পারে। এর মানে তারা অবাঞ্ছিত পরিবর্তন বা উপসর্গও করতে পারে। এগুলি সাধারণত অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, তবে কিছু দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার ডাক্তার বা নার্সকে আপনার কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানান।

আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এইচএল সহ অন্য কারো কাছে ভিন্ন হতে পারে কারণ আমরা সবাই আলাদা এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানাই। আপনি কি ধরনের চিকিৎসা নিচ্ছেন তার উপরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নির্ভর করতে পারে।

আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনার চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে আপনি যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পেতে পারেন সে সম্পর্কে আপনাকে বলতে সক্ষম হবেন। 

হজকিন লিম্ফোমার চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল রক্তের সংখ্যা কম, তাই এই রক্ত ​​​​কোষগুলি সম্পর্কে কিছুটা জানা গুরুত্বপূর্ণ।

লোহিত রক্ত ​​কণিকা

লাল রক্ত ​​কণিকা হল সেই কোষ যা আপনার রক্তকে লাল দেখায়। তাদের উপর হিমোগ্লোবিন (Hb) নামক একটি প্রোটিন রয়েছে যা কিছুটা ট্যাক্সির মতো কাজ করে। আপনি যখন শ্বাস নেন তখন এটি আপনার ফুসফুস থেকে অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং তারপরে আপনাকে শক্তি দেওয়ার জন্য আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে অক্সিজেন নিয়ে যায়। তারপরে এটি আপনার শরীর থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড তুলে নেয় এবং আপনার ফুসফুসে ফিরিয়ে নিয়ে যায় যাতে আপনি যখন শ্বাস ছাড়েন তখন পরিত্রাণ পেতে পারেন।

আপনার লোহিত রক্তকণিকা বা Hb কম হলে আপনি ক্লান্ত, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারেন এবং কখনও কখনও মনোযোগ দিতে সমস্যা হতে পারে। আপনার যদি এই লক্ষণগুলি থাকে তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

প্লেটলেট

প্লেটলেট হল আপনার রক্তের বিশেষ কোষ যা হলদে বর্ণের। আপনি যখন নিজেকে আঘাত করেন বা আঘাত করেন তখন এগুলি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। তারা আপনাকে রক্তপাত বা অত্যধিক ক্ষত বন্ধ করতে সাহায্য করে। আপনি যখন নিজেকে আঘাত করেন, তখন আপনার প্লেটলেটগুলি আঘাতপ্রাপ্ত জায়গায় দৌড়ে যায় এবং আপনার রক্তপাত বন্ধ করার জন্য কাটা বা ঘাটির উপর একসাথে লেগে থাকে। যখন আমাদের প্লেটলেটগুলি খুব কম থাকে, তখন আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে সহজে রক্তপাত বা ঘা হতে পারে। তাই আপনি যদি দাঁত ব্রাশ করার সময়, টয়লেটে যাওয়ার সময় বা এখনই ফুঁ দেওয়ার সময় সামান্য রক্ত ​​দেখতে পান, বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্ষত দেখা দেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

শ্বেত রক্ত ​​কণিকা

আপনার লিম্ফোসাইটগুলি এক ধরণের সাদা রক্ত ​​​​কোষ, তবে আপনার অন্যান্য ধরণের শ্বেত রক্তকণিকাও রয়েছে। আপনার নিউট্রোফিল এবং লিম্ফোসাইটগুলি সম্পর্কে আপনাকে জানতে হবে। আপনার সমস্ত শ্বেত রক্তকণিকা আপনার ইমিউন সিস্টেমের অংশ। এর মানে, এরা সবই জীবাণুর সাথে লড়াই করে যা আপনাকে অসুস্থ করে তুলতে পারে। তারা এই জীবাণুগুলির সাথে খুব ভাল লড়াই করে, তাই বেশিরভাগ সময় আমরা সুস্থ থাকি। কিন্তু, যদি আপনার শ্বেত রক্তকণিকা সঠিকভাবে কাজ না করে, বা আপনার যদি যথেষ্ট পরিমাণ না থাকে, তাহলে আপনি অসুস্থ হতে পারেন। 

আপনার নিউট্রোফিলগুলি হল আপনার শ্বেত রক্তকণিকাগুলির মধ্যে প্রথম যা জীবাণুকে চিনতে এবং লড়াই করে। তারপরে তারা আপনার লিম্ফোসাইটের মতো অন্যান্য শ্বেত কোষগুলিকে জানতে দেয় যে আপনার শরীরে জীবাণু রয়েছে। এগুলো কম হলে আপনি ইনফেকশনে অসুস্থ হয়ে পড়তে পারেন। যদি এটি ঘটে তবে আপনি হতে পারেন: 

  • অসুস্থ বোধ
  • জ্বর (38° বা তার বেশি) এবং আপনার ত্বক গরম অনুভব করতে পারে
  • কিছুটা নড়বড়ে বা ঠাণ্ডা লাগা (আপনার শরীরের ভিতরে সত্যিই ঠান্ডা অনুভব করুন এবং কাঁপতে শুরু করুন)
  • লাল বা পুসি দেখায় একটি কালশিটে আছে
  • আপনার হার্ট স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত স্পন্দিত হতে পারে
  • মাথা ঘোরা এবং ক্লান্ত বোধ

আপনার হজকিন লিম্ফোমা থাকলে এমনটি ঘটলে আপনার ডাক্তারকে সরাসরি জানাতে হবে, এমনকি মাঝরাতে ঘটলেও এটি গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার পাওয়া না গেলে, আপনার হাসপাতালে যাওয়া উচিত যাতে আপনি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক নামক কিছু ওষুধ পেতে পারেন।

আপনার রক্ত ​​​​কোষ সম্পর্কে আরও তথ্য সহ এখানে একটি দ্রুত এবং সহজ টেবিল।

 

শ্বেতকণিকা 

লাল কোষ

প্লেটলেট

মেডিকেল নাম

Leukocytes

কিছু গুরুত্বপূর্ণ লিউকোসাইট মনে রাখতে হবে নিউট্রোফিলস এবং লিম্ফোসাইট

এরিথ্রসাইটস

থ্রম্বোসাইট

তারা কি করে?

সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করুন

অক্সিজেন বহন করুন

রক্তপাত বন্ধ করুন

এটা কি বলা হয় যখন আপনি এই কোষ যথেষ্ট না আছে?

নিউট্রোপেনিয়া এবং লিম্ফোপেনিয়া

রক্তাল্পতা

থ্রম্বোসাইটপেনিয়া

আমার পর্যাপ্ত পরিমাণ না থাকলে এটি কীভাবে আমার শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে?

আপনি আরও সংক্রমণ পাবেন এবং অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরেও সেগুলি থেকে মুক্তি পেতে অসুবিধা হতে পারে

আপনার ফ্যাকাশে ত্বক থাকতে পারে, ক্লান্ত বোধ, শ্বাসকষ্ট, ঠান্ডা এবং মাথা ঘোরা

আপনি সহজেই আঘাত করতে পারেন, বা রক্তপাত হতে পারে যা আপনার কেটে গেলে দ্রুত বন্ধ হয় না

এটা ঠিক করতে আমার চিকিৎসাকারী দল কী করবে?

  • আপনার লিম্ফোমা চিকিত্সা বিলম্বিত করুন
  • আপনার যদি সংক্রমণ থাকে তবে আপনাকে মৌখিক বা শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক দিন
  • আপনার লিম্ফোমা চিকিত্সা বিলম্বিত করুন
  • আপনার কোষের সংখ্যা খুব কম হলে আপনাকে একটি লাল কোষের রক্ত ​​​​সঞ্চালন দিন
  • আপনার লিম্ফোমা চিকিত্সা বিলম্বিত করুন
  • আপনার কোষের সংখ্যা খুব কম হলে আপনাকে একটি প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন দিন

**যদি সব আপনার রক্ত ​​কণিকা কম এটাকে বলা হয় 'প্যানসাইটোপেনিয়া' এবং সেগুলি ঠিক করার জন্য আপনার হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে**

ক্লান্তি হল লিম্ফোমার একটি সাধারণ উপসর্গ এবং চিকিত্সার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

আপনি পেতে পারেন অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:

  • পেটে অসুস্থ বোধ করা (বমি বমি ভাব) এবং বমি 
  • মুখের ঘা বা আলসার। জিনিসগুলিও ভিন্ন স্বাদ পেতে শুরু করতে পারে
  • আপনি যখন টয়লেটে যান তখন পরিবর্তন হয়। আপনার শক্ত মল (কোষ্ঠকাঠিন্য) বা নরম এবং জলযুক্ত পু (ডায়রিয়া) হতে পারে 
  • ক্লান্তি বা শক্তির অভাব বিশ্রাম বা ঘুমের দ্বারা সাহায্য করে না (ক্লান্তি)
  • আপনার পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং ব্যথা
  • আপনার মাথার চুল, এবং আপনার শরীরের অন্যান্য অংশ পড়ে যেতে পারে
  • এটা মনোযোগ বা জিনিস মনে রাখা কঠিন হতে পারে
  • আপনার হাতে এবং পায়ে অদ্ভুত অনুভূতি যেমন টিংলিং, পিন এবং সূঁচ, জ্বলন বা ব্যথা 
  • আপনার ভাল রক্ত ​​​​কোষে পরিবর্তন (উপরের টেবিল দেখুন)।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

আমরা পরামর্শ দিই যে আপনি সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে কোন ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য আপনি যোগ্য হতে পারেন।

এইচএল-এর চিকিৎসার উন্নতির জন্য নতুন ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণ খুঁজে বের করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যতে তারা আপনাকে একটি নতুন ওষুধ, ওষুধের সংমিশ্রণ বা অন্যান্য চিকিত্সা চেষ্টা করার সুযোগও দিতে পারে যা আপনি শুধুমাত্র পরীক্ষায় থাকলেই পেতে পারেন। CAR টি-সেল থেরাপি বর্তমানে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে এক ধরণের চিকিত্সার উদাহরণ।

আপনি যদি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে আগ্রহী হন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনি যোগ্য কোনটি আছে কিনা। 

পূর্বাভাস, ফলো-আপ কেয়ার এবং সারভাইভারশিপ - HL এর সাথে এবং পরে বসবাস

পূর্বাভাস

আপনার পূর্বাভাস বোঝায় যে আপনার এইচএল চিকিত্সার প্রতি কতটা ভাল প্রতিক্রিয়া জানাবে এবং চিকিত্সার পরে আপনি কীভাবে বেঁচে থাকবেন।

হজকিন লিম্ফোমায় আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই প্রথম লাইনের চিকিত্সার পরে নিরাময় হয়। যাইহোক, এটি সবার ক্ষেত্রে নয়। যদি আপনার HL চিকিত্সার পরে চলে না যায় (আপনি ক্ষমাতে যান না), আপনার "অবাধ্য" HL হবে। এর মানে হল আপনার HL বর্তমান চিকিৎসায় সাড়া দিচ্ছে না, তাই আপনার ডাক্তার অন্য কিছু চেষ্টা করবেন।

আপনি যদি চিকিত্সার পরে মওকুফ করতে যান, কিন্তু কিছুক্ষণ পরে এটি ফিরে আসে তবে এটিকে রিল্যাপস বলা হয়। ভাল নতুন যদিও, অবাধ্য এবং রিল্যাপসড হজকিন লিম্ফোমা সাধারণত দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়।

আপনার পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বিভিন্ন কারণ রয়েছে, তবে আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে কথা বলার জন্য সেরা ব্যক্তি কারণ তারা আপনার সমস্ত বিবরণ জানেন। যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে আপনার পূর্বাভাস কী, তাহলে পরের বার আপনি যখন তাদের দেখতে পাবেন তখন তাদের জিজ্ঞাসা করুন।

অনুসরণ আপ যত্ন

আপনি চিকিত্সা শেষ করার পরে আপনার ডাক্তার এবং নার্সদের কাছ থেকে আপনি যে যত্ন পান তা বন্ধ হয় না। প্রকৃতপক্ষে, আপনি কীভাবে যাচ্ছেন তা জানতে এবং চিকিত্সার ফলে আপনার কোন দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে না তা পরীক্ষা করার জন্য তারা এখনও আপনাকে নিয়মিত দেখতে চাইবে। আপনার HL ফিরে আসছে না তা নিশ্চিত করার জন্য তারা আপনার জন্য স্ক্যানের ব্যবস্থা করবে।

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে তারা আপনার জন্য তৈরি করা এই সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগদান করুন, যাতে পুনরুত্থান বা নতুন পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার কোনো চিহ্ন তাড়াতাড়ি ধরা যায় এবং আপনি ভাল এবং নিরাপদ থাকেন।

চিকিত্সার কিছু পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া আপনার চিকিত্সা শেষ করার দীর্ঘ সময় পরে শুরু হতে পারে। কিছু দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: 

  • চলমান ক্লান্তি
  • শুষ্ক মুখ - এটি দাঁতের রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে
  • পুরুষদের মধ্যে হাড়ের বৃদ্ধি এবং যৌন অঙ্গের বিকাশের সমস্যা 
  • থাইরয়েড, হার্ট এবং ফুসফুসের সমস্যা
  • অন্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় যেমন স্তন ক্যান্সার (যদি আপনার বুকে বিকিরণ থাকে), নন-হজকিন লিম্ফোমা, তীব্র লিউকেমিয়া বা থাইরয়েড ক্যান্সার 
  • ঊষরতা

আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপের মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ, এবং স্বাস্থ্যকর জীবন পছন্দ করা দীর্ঘমেয়াদী HL সারভাইভারদের দীর্ঘমেয়াদী এবং দেরী প্রভাবের প্রভাব কমাতে পারে।

 

সারভাইভারশিপ - হজকিন লিম্ফোমার সাথে এবং পরে বসবাস

আপনার এইচ এর চিকিৎসার পর প্রধান লক্ষ্যL জীবনে ফিরে আসা এবং:            

  • আপনার স্কুল, পরিবার, ভিড় এবং অন্যান্য জীবনের ভূমিকায় যতটা সম্ভব সক্রিয় থাকুন
  • HL এবং এর চিকিত্সার পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া এবং লক্ষণগুলি হ্রাস করুন      
  • কোন দেরী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত এবং পরিচালনা      
  • আপনাকে যতটা সম্ভব স্বাধীন হতে সাহায্য করুন
  • আপনার জীবনের মান উন্নত করুন এবং ভাল মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখুন

স্বাস্থ্যকর পছন্দ করা

একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, বা চিকিত্সার পরে কিছু ইতিবাচক জীবনধারা পরিবর্তন আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য একটি দুর্দান্ত সাহায্য হতে পারে। H এর সাথে ভালভাবে বাঁচতে সাহায্য করার জন্য আপনি অনেক কিছু করতে পারেনL. তারা সংযুক্ত:

  • নিয়মিত ব্যায়াম করুন - আপনার শরীরকে সচল রাখুন
  • বেশিরভাগ সময় স্বাস্থ্যকর খাওয়া
  • আপনি বিশ্বাসী লোকেদের সাথে আপনি কেমন অনুভব করছেন সে সম্পর্কে কথা বলুন
  • সিগারেট (ধূমপান) এড়িয়ে চলুন
  • আপনার শরীর ক্লান্ত হলে বিশ্রাম নিন
  • আপনি যদি কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, যেমন অন্য পিণ্ডের বৃদ্ধি, জ্বর বা রাতের ঘামের মতো কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন আপনার ডাক্তারকে জানান।

ক্যান্সার পুনর্বাসন

স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, নিজের সাথে ধৈর্য ধরুন, আপনার শরীর অনেক কিছুর মধ্য দিয়ে গেছে। আপনি যদি সত্যিই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার জন্য সংগ্রাম করে থাকেন, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন যে আপনার জন্য কি ধরনের ক্যান্সার পুনর্বাসন পাওয়া যায়। 

বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার পুনর্বাসন আপনাকে সুপারিশ করা হতে পারে। এর অর্থ হতে পারে বিস্তৃত পরিসরের যেকোনো একটি পরিষেবাগুলির যেমন:     

  • শারীরিক থেরাপি, ব্যথা ব্যবস্থাপনা      
  • পুষ্টি এবং ব্যায়াম পরিকল্পনা      
  • মানসিক, কর্মজীবন এবং আর্থিক পরামর্শ 

ওয়েবসাইটে আপনার জন্য আমাদের কাছে তথ্যপত্র রয়েছে

নীচে আমাদের ফ্যাক্টশীটগুলিতে আমাদের কিছু দুর্দান্ত টিপস রয়েছে:

সমর্থন এবং তথ্য

এখানে আপনার রক্ত ​​​​পরীক্ষা সম্পর্কে আরও জানুন - ল্যাব পরীক্ষা অনলাইন

এখানে আপনার চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানুন - eviQ অ্যান্টিক্যান্সার চিকিত্সা - লিম্ফোমা

নিউজলেটার সাইন আপ করুন

এই শেয়ার করুন
কার্ট

নিউজলেটার সাইন আপ

লিম্ফোমা অস্ট্রেলিয়া আজ যোগাযোগ করুন!

সাধারণ জিজ্ঞাস্য

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন: লিম্ফোমা অস্ট্রেলিয়া কর্মীরা শুধুমাত্র ইংরেজি ভাষায় পাঠানো ইমেলের উত্তর দিতে সক্ষম।

অস্ট্রেলিয়ায় বসবাসকারী লোকেদের জন্য, আমরা একটি ফোন অনুবাদ পরিষেবা অফার করতে পারি। এই ব্যবস্থা করার জন্য আপনার নার্স বা ইংরেজিভাষী আত্মীয়কে আমাদের কল করুন।