লিম্ফোমার পর্যায় আপনার শরীরের কতটা লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত হয় তা দেখে এবং আপনার জন্য সেরা ধরনের চিকিত্সা কী হবে সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।
মঞ্চায়ন মানে কি?
স্টেজিং বলতে বোঝায় আপনার লিম্ফোমা দ্বারা আপনার শরীরের কতটা প্রভাবিত হয়েছে – বা এটি যেখান থেকে প্রথম শুরু হয়েছিল সেখান থেকে এটি কতদূর ছড়িয়েছে।
লিম্ফোসাইট আপনার শরীরের যেকোনো অংশে ভ্রমণ করতে পারে। এর মানে হল যে লিম্ফোমা কোষ (ক্যান্সারজনিত লিম্ফোসাইট), আপনার শরীরের যেকোনো অংশে ভ্রমণ করতে পারে। এই তথ্য খুঁজে পেতে আপনাকে আরও পরীক্ষা করতে হবে। এই পরীক্ষাগুলিকে স্টেজিং টেস্ট বলা হয় এবং আপনি যখন ফলাফল পাবেন, আপনি জানতে পারবেন আপনার স্টেজ ওয়ান (I), স্টেজ টু (II), স্টেজ থ্রি (III) বা স্টেজ ফোর (IV) লিম্ফোমা আছে কিনা।
স্টেজিং লিম্ফোমা - অ্যান আর্বার বা লুগানো স্টেজিং সিস্টেম
আপনার লিম্ফোমার পর্যায় নির্ভর করবে:
- আপনার শরীরের কত অংশে লিম্ফোমা আছে
- যেখানে লিম্ফোমা অন্তর্ভুক্ত থাকে যদি এটি আপনার ডায়াফ্রামের উপরে, নীচে বা উভয় পাশে থাকে (আপনার পাঁজরের খাঁচার নীচে একটি বড়, গম্বুজ আকৃতির পেশী যা আপনার বুককে আপনার পেট থেকে আলাদা করে)
- লিম্ফোমা আপনার অস্থি মজ্জা বা আপনার লিভার, ফুসফুস, ত্বক বা হাড়ের মতো অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
পর্যায় I এবং II কে 'প্রাথমিক বা সীমিত পর্যায়' (আপনার শরীরের একটি সীমিত এলাকা জড়িত) বলা হয়।
পর্যায় III এবং IV কে 'উন্নত পর্যায়' (আরো বিস্তৃত) বলা হয়। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে অন্যান্য ক্যান্সারের মত, অনেক উন্নত পর্যায়ের আক্রমনাত্মক লিম্ফোমা নিরাময় করা যেতে পারে। আপনার নিরাময়ের সম্ভাবনা বা দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
পর্যায় 1 | একটি লিম্ফ নোড এলাকা প্রভাবিত হয়, হয় ডায়াফ্রামের উপরে বা নীচে। |
পর্যায় 2 | ডায়াফ্রাম* এর একই পাশে দুই বা ততোধিক লিম্ফ নোড এলাকা প্রভাবিত হয়। |
পর্যায় 3 | কমপক্ষে একটি লিম্ফ নোড এলাকা উপরে এবং অন্তত একটি লিম্ফ নোড এলাকা ডায়াফ্রাম * এর নীচে প্রভাবিত হয়। |
পর্যায় 4 | লিম্ফোমা একাধিক লিম্ফ নোডে থাকে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে (যেমন হাড়, ফুসফুস, লিভার) ছড়িয়ে পড়ে। |
অতিরিক্ত স্টেজিং তথ্য
আপনার ডাক্তার A, B, E, X বা S-এর মতো একটি চিঠি ব্যবহার করে আপনার স্টেজ সম্পর্কেও কথা বলতে পারেন। এই চিঠিগুলি আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে বা কীভাবে আপনার শরীর লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত হচ্ছে সে সম্পর্কে আরও তথ্য দেয়। এই সমস্ত তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা পরিকল্পনা খুঁজে পেতে সাহায্য করে।
চিঠি | Meaning | গুরুত্ব |
A বা B |
|
|
ই ও এক্স |
|
|
S |
|
(আমাদের প্লীহা আমাদের একটি অঙ্গ লসিকানালী সিস্টেম যা আমাদের রক্তকে ফিল্টার করে এবং পরিষ্কার করে এবং আমাদের বি-কোষ বিশ্রাম নেয় এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করে) |
স্টেজিং জন্য পরীক্ষা
আপনার কোন পর্যায়ে আছে তা খুঁজে বের করার জন্য, আপনাকে নিম্নলিখিত স্টেজিং পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে:
কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
এই স্ক্যানগুলি আপনার বুক, পেট বা পেলভিসের ভিতরের ছবি নেয়। তারা বিস্তারিত ছবি প্রদান করে যা একটি স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে থেকে আরও বেশি তথ্য প্রদান করে।
প্যাসিট্রন নির্গমন ট্যামোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান
এটি একটি স্ক্যান যা আপনার পুরো শরীরের ভিতরের ছবি নেয়। আপনাকে কিছু ওষুধ দেওয়া হবে এবং সূঁচ দেওয়া হবে যা ক্যান্সার কোষ - যেমন লিম্ফোমা কোষগুলি শোষণ করে। যে ওষুধটি PET স্ক্যানকে লিম্ফোমা কোথায় তা সনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং লিম্ফোমা কোষ সহ এলাকাগুলিকে হাইলাইট করে আকার ও আকৃতি। এই অঞ্চলগুলিকে কখনও কখনও "গরম" বলা হয়।
কটিদেশীয় পাঞ্চ
একটি কটিদেশীয় খোঁচা হল একটি পদ্ধতি যা আপনার শরীরে কোনো লিম্ফোমা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য করা হয় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS), যার মধ্যে আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং আপনার চোখের চারপাশের এলাকা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে খুব স্থির থাকতে হবে, তাই শিশু এবং বাচ্চাদের একটি সাধারণ চেতনানাশক থাকতে পারে যাতে প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হয় তখন তাদের কিছুক্ষণের জন্য ঘুমাতে দেয়। বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের এলাকাটি অসাড় করার পদ্ধতির জন্য শুধুমাত্র একটি স্থানীয় চেতনানাশক প্রয়োজন হবে।
আপনার চিকিত্সক আপনার পিঠে একটি সুই ঢুকিয়ে দেবেন এবং "" নামক সামান্য তরল বের করবেনসেরিব্রাল স্পাইনাল ফ্লুইড" (CSF) আপনার মেরুদণ্ডের চারপাশ থেকে। CSF হল একটি তরল যা আপনার CNS-এ কিছুটা শক শোষকের মতো কাজ করে। এটি আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডকে রক্ষা করার জন্য বিভিন্ন প্রোটিন এবং সংক্রমণ প্রতিরোধকারী কোষ যেমন লিম্ফোসাইট বহন করে। CSF আপনার মস্তিষ্কে বা আপনার মেরুদন্ডের আশেপাশে যেকোন অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন করতেও সাহায্য করতে পারে যাতে সেই জায়গাগুলিতে ফোলাভাব রোধ করা যায়।
তারপর CSF নমুনা প্যাথলজিতে পাঠানো হবে এবং লিম্ফোমার কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হবে।
অস্থি ম্যারো বায়োপসি
- অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট (বিএমএ): এই পরীক্ষা অস্থি মজ্জা স্থান পাওয়া তরল একটি ছোট পরিমাণ লাগে.
- অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট ট্রেফাইন (BMAT): এই পরীক্ষাটি অস্থি মজ্জার টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেয়।
তারপর নমুনাগুলি প্যাথলজিতে পাঠানো হয় যেখানে সেগুলি লিম্ফোমার লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়।
অস্থি মজ্জার বায়োপসি করার প্রক্রিয়াটি আপনি যেখানে আপনার চিকিত্সা করছেন তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত এলাকাটি অসাড় করার জন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক অন্তর্ভুক্ত করা হবে।
কিছু হাসপাতালে, আপনাকে হালকা ঘুমের ওষুধ দেওয়া হতে পারে যা আপনাকে শিথিল করতে সাহায্য করে এবং আপনাকে প্রক্রিয়াটি মনে রাখা থেকে বিরত রাখতে পারে। তবে অনেক লোকের এটির প্রয়োজন নেই এবং এর পরিবর্তে চুষতে একটি "সবুজ হুইসেল" থাকতে পারে। এই সবুজ বাঁশিতে ব্যথা নিধনের ওষুধ রয়েছে (যাকে পেনথ্রক্স বা মেথোক্সিফ্লুরেন বলা হয়), যা আপনি পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে প্রয়োজন অনুসারে ব্যবহার করেন।
প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে আরও আরামদায়ক করার জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে কী পাওয়া যায় তা জিজ্ঞাসা করুন এবং আপনি কী মনে করেন আপনার জন্য সেরা বিকল্প হবে সে সম্পর্কে তাদের সাথে কথা বলুন।
অস্থি মজ্জা বায়োপসি সম্পর্কে আরও তথ্য এখানে আমাদের ওয়েবপেজে পাওয়া যাবে।
CLL এর স্টেজিং - RAI স্টেজিং সিস্টেম
সিএলএল-এর স্টেজিং লিম্ফোমার অন্যান্য উপ-প্রকারের তুলনায় কিছুটা আলাদা, কারণ রক্ত এবং অস্থি মজ্জাতে সিএলএল শুরু হয়।
RAI স্টেজিং সিস্টেম আপনার CLL দেখে দেখবে যে আপনি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি করছেন বা নেই:
- আপনার রক্তে বা অস্থিমজ্জায় লিম্ফোসাইটের উচ্চ মাত্রা – একে বলা হয় লিম্ফোসাইটোসিস (lim-foe-cy-toe-sis)
- ফোলা লিম্ফ নোড - লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (লিম্ফ-এ-ডেন-অপ-আহ-থি)
- একটি বর্ধিত প্লীহা - স্প্লেনোমেগালি (স্প্লেন-ওহ-মেগ-আহ-লী)
- আপনার রক্তে লোহিত রক্ত কণিকার মাত্রা কম - রক্তাল্পতা (আ-নি-মী-ইয়াহ)
- আপনার রক্তে প্লেটলেটের কম মাত্রা - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (থ্রোম-বো-সি-টো-পি-নি-ইয়াহ)
- বর্ধিত লিভার - হেপাটোমেগালি (হেপ-এট-ও-মেগ-এ-লি)
প্রতিটি RAI পর্যায় মানে কি
| RAI পর্যায় 0 | লিম্ফোসাইটোসিস এবং লিম্ফ নোড, প্লীহা বা লিভারের কোন বৃদ্ধি না হওয়া এবং লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট সংখ্যার কাছাকাছি। |
| RAI পর্যায় 1 | লিম্ফোসাইটোসিস প্লাস বর্ধিত লিম্ফ নোড। প্লীহা এবং যকৃত বড় হয় না এবং লোহিত রক্ত কণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক বা সামান্য কম। |
| RAI পর্যায় 2 | লিম্ফোসাইটোসিস প্লাস বর্ধিত প্লীহা (এবং সম্ভবত একটি বর্ধিত লিভার), বর্ধিত লিম্ফ নোড সহ বা ছাড়া। লোহিত রক্ত কণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক বা সামান্য কম |
| RAI পর্যায় 3 | লিম্ফোসাইটোসিস প্লাস অ্যানিমিয়া (খুব কম লোহিত রক্তকণিকা), বর্ধিত লিম্ফ নোড, প্লীহা বা লিভার সহ বা ছাড়া। প্লেটলেট সংখ্যা স্বাভাবিকের কাছাকাছি। |
| RAI পর্যায় 4 | লিম্ফোসাইটোসিস প্লাস থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (খুব কম প্লেটলেট), অ্যানিমিয়া সহ বা ছাড়া, বর্ধিত লিম্ফ নোড, প্লীহা বা লিভার। |
*লিম্ফোসাইটোসিস মানে আপনার রক্তে বা অস্থিমজ্জায় অনেক বেশি লিম্ফোসাইট
লিম্ফোমার ক্লিনিকাল গ্রেডিং
আপনার লিম্ফোমা কোষগুলির একটি ভিন্ন বৃদ্ধির ধরণ রয়েছে এবং সাধারণ কোষগুলির থেকে আলাদা দেখতে। আপনার লিম্ফোমার গ্রেড হল আপনার লিম্ফোমা কোষগুলি কত দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখার উপায়কে প্রভাবিত করে। গ্রেডগুলি হল গ্রেড 1-4 (নিম্ন, মধ্যবর্তী, উচ্চ)। আপনার যদি উচ্চ গ্রেডের লিম্ফোমা থাকে তবে আপনার লিম্ফোমা কোষগুলি স্বাভাবিক কোষ থেকে সবচেয়ে আলাদা দেখাবে, কারণ তারা সঠিকভাবে বিকাশের জন্য খুব দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। গ্রেডগুলির একটি ওভারভিউ নীচে দেওয়া হল।
- G1 - নিম্ন গ্রেড - আপনার কোষগুলি স্বাভাবিকের কাছাকাছি দেখায় এবং তারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে।
- G2 - মধ্যবর্তী গ্রেড - আপনার কোষগুলি অন্যরকম দেখতে শুরু করেছে কিন্তু কিছু সাধারণ কোষ রয়েছে এবং তারা একটি মাঝারি হারে বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে।
- G3 - উচ্চ গ্রেড - আপনার কোষগুলি কয়েকটি সাধারণ কোষের সাথে মোটামুটি ভিন্ন দেখায় এবং তারা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে।
- G4 - উচ্চ গ্রেড - আপনার কোষগুলি স্বাভাবিক থেকে সবচেয়ে আলাদা দেখায় এবং তারা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে।
এই সমস্ত তথ্য আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম ধরণের চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য তৈরি করা সম্পূর্ণ চিত্রটিকে যুক্ত করে।
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার নিজের ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যাতে আপনার চিকিত্সা থেকে কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে আপনি স্পষ্ট ধারণা পেতে পারেন।
