Saznanje da imate limfom može biti vrlo stresno vrijeme, ali posedovanje pravih informacija može vam pomoći da smanjite stres i da planirate unapred. Ova stranica će vam dati pregled šta je limfom, kako stanice normalno rastu i zašto se limfom razvija, simptome limfoma i njegovo liječenje, kao i korisne linkove.
Limfom je vrsta raka koja pogađa vaše krvne ćelije koje se nazivaju limfociti. Limfociti su vrsta bijelih krvnih zrnaca koja podržavaju naš imuni sistem boreći se protiv infekcija i bolesti. Uglavnom žive u našem limfnom sistemu, a vrlo ih je malo u našoj krvi. Budući da žive uglavnom u našem limfnom sistemu, limfomi se često ne pokazuju na krvnim pretragama.
Naš limfni sistem je odgovoran za čišćenje naše krvi od toksina i otpadnih proizvoda i uključuje naše limfne čvorove, slezinu, timus, krajnike, slijepo crijevo i tekućinu koja se zove limfa. Naš limfni sistem je takođe mesto gde naši B-ćelijski limfociti stvaraju antitela za borbu protiv bolesti.
Limfomi se nazivaju rakom krvi, rakom limfnog sistema i rakom imunog sistema. Ali umjesto da se radi o 3 vrste raka, ovi termini daju šta, gdje i kako. Kliknite na preklopne okvire ispod da saznate više.
Što
Što
B-ćelije, koje stvaraju antitijela za borbu protiv infekcije.
T-ćelije koje se mogu direktno boriti protiv infekcije i angažirati druge imunološke stanice.
NK ćelije - specijalizovana vrsta T-ćelija.
The Where
The Where
The How
The How
Ovo utiče na sposobnost vašeg imunološkog sistema da vas održi zdravim i zaštiti od infekcija i bolesti.
Ako već niste, možda biste željeli posjetiti našu web stranicu o razumijevanju vašeg limfnog i imunološkog sistema klikom na link ispod. Razumijevanje vašeg limfnog i imunološkog sistema pomoći će vam da lakše shvatite limfom.
Imamo dvije glavne vrste limfocita:
- B-ćelijski limfociti i
- T-ćelijski limfociti.
To znači da možete imati B-ćelijski limfom ili T-ćelijski limfom. Neki rijetki limfomi su limfomi ćelija prirodnih ubica (NK) – NK ćelije su vrsta limfocita T-ćelija.
Limfom se dalje grupiše u Hodgkin limfom i ne-Hodgkinov limfom.
Koja je razlika između Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma?
- Hodgkin limfom – svi Hodgkinovi limfomi su limfomi B-ćelijskih limfocita. Hodgkinov limfom se identifikuje kada se kancerogene B-ćelije razviju na određeni način i postanu Reed-Sternbergove ćelije – koje izgledaju veoma drugačije od normalnih B-ćelija. Reed-Sternbergove ćelije nisu prisutne u ne-Hodgkinovim limfomima. Reed Sterberg ćelije takođe imaju specifičan protein nazvan CD15 ili CD30. Kliknite ovdje da saznate više o Hodgkinovom limfomu.
- Ne-Hodgkinov limfom (NHL) - to su limfomi svih drugih B-ćelija ili T-ćelija limfocita, uključujući NK ćelije. Hronična limfocitna leukemija (CLL) se takođe smatra podtipom NHL-a jer je u suštini ista bolest kao Mali limfocitni limfom. Postoji više od 75 različitih podtipova NHL-a. Da biste saznali više o različitim podtipovima, kliknite na vezu ispod.
Da biste razumjeli limfom, prvo morate znati nešto o tome kako ćelije u vašem tijelu rastu.
Kako ćelije normalno rastu?
Obično ćelije rastu i množe se na vrlo strogo kontrolisan i organizovan način. Oni su programirani da rastu i ponašaju se na određeni način, te da se razmnožavaju ili umiru u određenim trenucima.
Same ćelije su mikroskopske – što znači da su toliko male da ih ne možemo vidjeti. Ali, kada se svi spoje, čine svaki dio našeg tijela uključujući našu kožu, nokte, kosti, kosu, limfne čvorove, krv i tjelesne organe.
Postoje mnoge kontrole i ravnoteže koje se dešavaju kako bi se osiguralo da se ćelije razvijaju na pravi način. To uključuje „imunološke kontrolne tačke“. Imunološke kontrolne tačke su tačke tokom rasta ćelije na kojima naš imuni sistem „proverava“ da li je ćelija normalna, zdrava ćelija.
Ako se stanica provjeri i utvrdi da je zdrava, ona nastavlja rasti. Ako je bolestan, ili oštećen na neki način, ili se popravlja ili uništava (umire) i uklanja se iz našeg tijela kroz naš limfni sistem.
- Kada se ćelije množe, to se naziva "ćelijska dioba".
- Kada ćelije umru, to se naziva "apoptoza".
Ovaj proces diobe stanica i apoptoze reguliran je genima u našoj DNK i stalno se događa u našim tijelima. Svaki dan pravimo trilione ćelija kako bismo zamijenili stare koje su završile svoj posao ili su se oštetile.
Geni i DNK
Unutar svake ćelije (osim crvenih krvnih zrnaca) nalazi se jezgro sa 23 para hromozoma.
Hromozomi se sastoje od naše DNK, a naša DNK se sastoji od mnogo različitih gena koji daju “recept” za to kako naše ćelije treba da rastu, množe se, rade i na kraju umru.
Rak, uključujući limfom i KLL nastaje kada se u našim genima dogode oštećenja ili greške.
Saznajte više o tome šta se dešava kada su naši geni i DNK oštećeni u videu ispod. Ne brinite previše o svim nazivima proteina i procesa, imena nisu toliko važna koliko ono što rade.
Šta je rak?
Rak je a genbolest tikova. Nastaje kada dođe do oštećenja ili grešaka kod nas gens, što rezultira abnormalnim, nekontroliranim rastom stanica.
Kod limfoma i CLL-a, nekontrolirani i abnormalni rast se događa u vašim T-ćelijama ili B-ćelijskim limfocitima.
Ove promjene u našoj DNK ponekad se nazivaju genetske mutacije ili genetske varijacije. Mogu se pojaviti zbog faktora načina života kao što su pušenje, oštećenja od sunca, teška upotreba alkohola (stečene mutacije) ili zbog bolesti koje se javljaju u našim porodicama (naslijeđene mutacije). Ali za neke vrste raka jednostavno ne znamo zašto se dešavaju.
Šta uzrokuje limfom i CLL
Limfom i CLL su jedan od tipova raka kod kojih jednostavno ne znamo šta ih uzrokuje. Postoje neki faktori rizika koji su identifikovani, ali mnogi ljudi sa istim faktorima rizika ne razvijaju limfom ili CLL, dok drugi, bez nijednog od poznatih faktora rizika, razviju.
Neki faktori rizika mogu uključivati:
- Ako ste ikada imali Epstein Barr virus (EBV). EBV uzrokuje mononukleozu (također poznatu kao “mono” ili žljezdana groznica).
- Virus humane imunodeficijencije (HIV).
- Određene bolesti vašeg imunološkog sistema, kao što je autoimuni limfoproliferativni sindrom.
- Oslabljen imunološki sistem nakon transplantacije organa ili matičnih ćelija. Ili, od određenih lijekova koje možda uzimate.
- Roditelj, brat ili sestra sa ličnom anamnezom limfoma.
Potrebno je više istraživanja kako bi se identificirali uzroci limfoma i CLL-a. Kada se utvrdi uzrok, možda ćemo moći pronaći načine da ga spriječimo. Ali do tada, saznanje o simptomima limfoma i rani odlazak kod doktora najbolja je šansa za borbu protiv njega.
Pregled limfoma i CLL-a
Limfom pogađa više od 7300 Australaca svake godine, i šesti je najčešći rak kod odraslih muškaraca i žena u Australiji, ali može zahvatiti ljude svih uzrasta, uključujući djecu i bebe.
To je najčešći karcinom kod mladih ljudi u dobi od 15-29 godina, a treći je po učestalosti karcinom kod djece od 3-0 godina. Međutim, rizik od razvoja limfoma raste kako starimo.
Šta treba da znam o svom limfomu?
Postoji preko 80 različitih podtipova limfoma. Neki podtipovi su češći, a drugi su vrlo rijetki. Više od 75 od ovih podtipova su podtipovi ne-Hodgkinovog limfoma, dok je 5 podtipova Hodgkinovog limfoma.
Važno je znati koji podtip imate, jer to može utjecati na vrstu liječenja koja će vam najvjerovatnije djelovati i kako će limfom napredovati sa ili bez liječenja. Pomoći će vam da planirate unaprijed, znate šta možete očekivati i pomoći će vam da svom doktoru postavite prava pitanja.
Limfomi se dalje grupišu u indolentne ili agresivne limfome.
Indolentni limfom
Indolentni limfomi su spororastući limfomi koji često "spavaju" i ne rastu. To znači da postoje u vašem tijelu, ali ne čine nikakvu štetu. Mnogim indolentnim limfomima nije potrebno nikakvo liječenje – posebno ako spavaju. Čak i nekim uznapredovalim stadijima, indolentnim limfomima kao što su stadijum 3 i 4 možda neće biti potrebno liječenje, ako ne izazivaju simptome i ne rastu aktivno.
Većina indolentnih limfoma ne može se izliječiti, tako da ćete limfom imati do kraja života. Ali, mnogi ljudi mogu živjeti normalan život i životni vijek sa indolentnim limfomom.
Možda nećete imati nikakve uočljive simptome kada imate indolentni limfom i možete živjeti s njim mnogo godina bez ikakvih problema. Nekim ljudima to možda neće biti ni dijagnosticirano dok ne odete kod doktora i ne budete pregledani zbog nečeg drugog.
Jedna od pet osoba s indolentnim limfomom nikada neće trebati liječenje svog limfoma. Međutim, indolentni limfomi se mogu "probuditi" i početi rasti. Ako se to dogodi, vjerovatno ćete morati započeti liječenje. Važno je da obavestite svog lekara ako počnete da dobijate simptomi kao što su nove ili rastuće kvržice (otečeni limfni čvorovi) ili B-simptomi uključujući:
- Noćno znojenje
- Neočekivani gubitak težine
- Temperatura sa ili bez zimice i drhtanja.
U rijetkim slučajevima, indolentni limfom se može "transformirati" u agresivni podtip limfoma. Ako se to dogodi, dobit ćete isti tretman za agresivni limfom.
Ispod je lista najčešćih indolentnih limfoma B-ćelija i T-ćelija. Ako znate svoj podtip, a on je ovdje naveden, možete kliknuti na njega za više informacija.
Indolentna (sporo rastuća) B-ćelija NHL
Indolentna (sporo rastuća) T-ćelija NHL
Agresivni limfomi
Agresivne T-ćelijske limfome može biti malo teže liječiti, a nakon liječenja možete postići remisiju. Međutim, uobičajeno je da se T-ćelijski limfomi relapsiraju i trebaju više ili kontinuirano liječenje.
Važno je da razgovarate sa svojim lekarom o tome kakva su očekivanja od vašeg lečenja i kolika je verovatnoća da ćete se izlečiti ili ući u remisiju.
Tretmani za limfom i CLL
Zbog mnogo različitih vrsta limfoma, postoji i mnogo različitih vrsta liječenja. Prilikom izrade plana liječenja Vaš ljekar će uzeti u obzir sve ove stvari uključujući:
- Koji podtip i stadij limfoma imate.
- Sve genetske mutacije koje možete imati.
- Vaše godine, sveukupno zdravlje i bilo koje druge tretmane koje možda imate za druge bolesti.
- Da li ste se ranije liječili od limfoma i ako jeste, kako ste odgovorili na taj tretman.
Pitanja za vašeg doktora
Može biti ogromno otkriti da imate limfom ili CLL. I, kada ne znaš šta ne znaš, kako možeš znati koja pitanja treba postaviti?
Kako bismo vam pomogli da započnete, sastavili smo neka pitanja koja možete odštampati i odnijeti do sljedećeg sastanka. Samo kliknite na link ispod da preuzmete naša pitanja koja ćete postaviti svom doktoru.
Postoje li druge vrste raka krvi?
Imamo različite vrste bijelih krvnih stanica koje igraju različite uloge u borbi protiv infekcija i bolesti. Limfom je karcinom bijelih krvnih zrnaca koji se nazivaju limfociti. Ali budući da imamo različite vrste bijelih krvnih stanica, postoje i druge vrste raka krvi, uključujući leukemiju i mijelom.
Leukemija
Leukemija pogađa različite vrste bijelih krvnih stanica. Abnormalne ćelije se razvijaju u koštanoj srži ili krvotoku. Kod leukemije krvna zrnca se ne proizvode onako kako bi trebala biti. Može biti previše, premalo ili krvnih stanica koje ne rade kako bi trebale.
Leukemija se može klasificirati prema vrsti zahvaćenih bijelih stanica, bilo mijeloidnih ili limfnih stanica, te kako bolest napreduje. Akutna leukemija raste vrlo brzo i treba joj odmah liječenje, dok se kronična leukemija razvija dugo vremena i možda neće trebati liječenje.
Za dodatne informacije pogledajte Web stranica Fondacije Leukemia.
Myeloma
Mijelom je kancer specijalizovanog i najzrelijeg oblika limfocita B-ćelija – nazvanog plazma ćelija. To je plazma ćelija koja proizvodi antitijela (koja se nazivaju i imunoglobulini). Budući da plazma ćelije imaju ovu specijaliziranu funkciju, mijelom se klasificira drugačije od limfoma.
Kod mijeloma, abnormalne plazma ćelije stvaraju samo jednu vrstu antitijela poznatog kao paraprotein. Ovaj paraprotein nema nikakvu korisnu funkciju, a kada se previše abnormalnih plazma ćelija skupi u vašoj koštanoj srži, vašem tijelu može biti teško da se bori protiv infekcije.
Za dodatne informacije pogledajte Myeloma Australia Website.
rezime
- Limfom je vrsta raka krvi koja pogađa bijela krvna zrnca nazvana limfociti.
- Limfociti žive uglavnom u našem limfnom sistemu i podržavaju naš imuni sistem boreći se protiv infekcija i bolesti.
- Limfom počinje kada promjene u našoj DNK rezultiraju nereguliranim i abnormalnim rastom ćelija kancerogenog limfoma.
- Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom su glavne vrste limfoma, ali se dalje klasificiraju kao B-ćelijski ili T-ćelijski limfomi, te indolentni ili agresivni limfomi.
- Postoji mnogo različitih vrsta liječenja, a cilj liječenja ovisit će o podtipu limfoma koji imate.
- Ako ne znate podtip vašeg limfoma, ili značaj vašeg podtipa, pitajte svog ljekara.
