L'etapa del limfoma analitza quina part del seu cos està afectada pel limfoma i proporciona informació sobre quins seran els millors tipus de tractament per a vostè.
Què vol dir posar en escena?
L'estadificació es refereix a quant del vostre cos està afectat pel vostre limfoma, o fins a quin punt s'ha estès des d'on va començar.
Els limfòcits poden viatjar a qualsevol part del cos. Això vol dir que les cèl·lules del limfoma (els limfòcits cancerosos) també poden viatjar a qualsevol part del cos. Haureu de fer més proves per trobar aquesta informació. Aquestes proves s'anomenen proves d'estadificació i quan obtingueu resultats, descobrireu si teniu limfoma en estadi XNUMX (I), estadi dos (II), estadi tres (III) o estadi quatre (IV).
Estadificació del limfoma: el sistema d'estadificació Ann Arbor o Lugano
El vostre estadi de limfoma dependrà de:
- Quantes àrees del teu cos tenen limfoma
- On s'inclou el limfoma si està per sobre, per sota o a banda i banda del diafragma (un múscul gran i en forma de cúpula sota la caixa toràcica que separa el pit de l'abdomen)
- Si el limfoma s'ha estès a la medul·la òssia o a altres òrgans com el fetge, els pulmons, la pell o l'os.
Les etapes I i II s'anomenen "etapa primerenca o limitada" (que implica una àrea limitada del cos).
Les etapes III i IV s'anomenen "etapa avançada" (més estesa). És important saber que, a diferència d'altres càncers, molts limfomes agressius en fase avançada es poden curar. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres possibilitats de curació o remissió a llarg termini.
Etapa 1 | Una zona dels ganglis limfàtics està afectada, per sobre o per sota del diafragma*. |
Etapa 2 | Dues o més àrees dels ganglis limfàtics estan afectades al mateix costat del diafragma*. |
Etapa 3 | Almenys una zona de ganglis limfàtics per sobre i almenys una zona de ganglis limfàtics per sota del diafragma* estan afectades. |
Etapa 4 | El limfoma es troba en múltiples ganglis limfàtics i s'ha estès a altres parts del cos (per exemple, ossos, pulmons, fetge). |
Informació addicional sobre la posada en escena
El vostre metge també pot parlar de la vostra etapa mitjançant una lletra, com ara A, B, E, X o S. Aquestes cartes donen més informació sobre els símptomes que teniu o com afecta el vostre cos pel limfoma. Tota aquesta informació ajuda al vostre metge a trobar el millor pla de tractament per a vostè.
Carta | Significat | Importància |
A o B |
|
|
E i X |
|
|
S |
|
(La nostra melsa és un òrgan del nostre sistema limfàtic que filtra i neteja la nostra sang, i és un lloc on les nostres cèl·lules B descansen i produeixen anticossos) |
Proves per a la posada en escena
Per saber quina etapa teniu, és possible que se us demani que feu algunes de les proves d'escenificació següents:
Tomografia computaritzada (tomografia computaritzada)
Aquestes exploracions fan fotos de l'interior del pit, l'abdomen o la pelvis. Proporcionen imatges detallades que proporcionen més informació que una radiografia estàndard.
Tomografia per emissió de positrons (PET).
Es tracta d'una exploració que fa fotografies de l'interior de tot el cos. Se li donarà una agulla amb algun medicament que absorbeixen les cèl·lules canceroses, com les cèl·lules del limfoma. El medicament que ajuda a l'exploració PET a identificar on es troba el limfoma i la mida i la forma destacant les àrees amb cèl·lules de limfoma. Aquestes zones de vegades s'anomenen "calentes".
Punció lumbar
Una punció lumbar és un procediment que es fa per comprovar si té algun limfoma sistema nerviós central (SNC), que inclou el cervell, la medul·la espinal i una zona al voltant dels ulls. Haureu d'estar molt quiet durant el procediment, de manera que els nadons i els nens poden rebre una anestèsia general per adormir-los una estona quan es fa el procediment. La majoria dels adults només necessitaran un anestèsic local perquè el procediment adormi la zona.
El vostre metge us posarà una agulla a l'esquena i traurà una mica de líquid anomenat "líquid cefaloraquidi” (CSF) al voltant de la seva medul·la espinal. El LCR és un líquid que actua una mica com un amortidor per al SNC. També porta diferents proteïnes i infeccions que combaten les cèl·lules immunitàries com els limfòcits per protegir el cervell i la medul·la espinal. El LCR també pot ajudar a drenar qualsevol líquid addicional que pugui tenir al cervell o al voltant de la medul·la espinal per evitar la inflor en aquestes zones.
La mostra de LCR s'enviarà a patologia i es comprovarà si hi ha signes de limfoma.
Biòpsia de medul·la òssia
- Aspirat de medul·la òssia (BMA): aquesta prova pren una petita quantitat del líquid que es troba a l'espai de la medul·la òssia.
- Trefina aspirada de medul·la òssia (BMAT): aquesta prova pren una petita mostra del teixit de la medul·la òssia.
A continuació, les mostres s'envien a la patologia on es revisen els signes de limfoma.
El procés per a les biòpsies de medul·la òssia pot variar depenent del lloc on estiguis fent el tractament, però normalment inclourà un anestèsic local per adormir la zona.
En alguns hospitals, és possible que se us administri una sedació lleugera que us ajudarà a relaxar-vos i us pot impedir recordar el procediment. Tanmateix, moltes persones no ho necessiten i poden tenir un "xiulet verd" per xuclar. Aquest xiulet verd té un medicament per al dolor (anomenat Penthrox o metoxifluran), que utilitzeu segons sigui necessari durant tot el procediment.
Assegureu-vos de preguntar al vostre metge què hi ha disponible perquè us sentiu més còmode durant el procediment i parleu amb ells sobre quina creieu que serà la millor opció per a vosaltres.
Podeu trobar més informació sobre biòpsies de medul·la òssia a la nostra pàgina web aquí.
Estadificació de CLL - El sistema d'estadificació de la RAI
L'estadificació de la LLC és lleugerament diferent a la d'altres subtipus de limfoma, perquè la LLC comença a la sang i la medul·la òssia.
El sistema d'escenificació de la RAI examinarà el vostre CLL per veure si teniu o no teniu cap dels següents:
- nivells elevats de limfòcits a la sang o la medul·la òssia: això s'anomena limfocitosi (lim-foe-cy-toe-sis)
- ganglis limfàtics inflats: limfadenopatia (limf-a-den-op-ah-thee)
- una melsa augmentada - esplenomegàlia (splen-oh-meg-ah-lee)
- nivells baixos de glòbuls vermells a la sang: anèmia (a-nee-mee-yah)
- nivells baixos de plaquetes a la sang: trombocitopènia (trom-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- fetge augmentat - hepatomegàlia (hep-at-o-meg-a-lee)
Què significa cada etapa RAI
| RAI etapa 0 | Limfocitosi i sense augment dels ganglis limfàtics, la melsa o el fetge, i amb recomptes de glòbuls vermells i plaquetes gairebé normals. |
| RAI etapa 1 | Limfocitosi més ganglis limfàtics augmentats. La melsa i el fetge no estan augmentats i el recompte de glòbuls vermells i plaquetes és normal o només lleugerament baix. |
| RAI etapa 2 | Limfocitosi més una melsa engrandida (i possiblement un fetge engrandit), amb o sense ganglis limfàtics augmentats. El recompte de glòbuls vermells i plaquetes és normal o només lleugerament baix |
| RAI etapa 3 | Limfocitosi més anèmia (massa pocs glòbuls vermells), amb o sense ganglis limfàtics, melsa o fetge augmentats. El recompte de plaquetes és gairebé normal. |
| RAI etapa 4 | Limfocitosi més trombocitopènia (massa poques plaquetes), amb o sense anèmia, ganglis limfàtics augmentats, melsa o fetge. |
* La limfocitosi significa massa limfòcits a la sang o la medul·la òssia
Classificació clínica del limfoma
Les cèl·lules del limfoma tenen un patró de creixement diferent i tenen un aspecte diferent de les cèl·lules normals. El grau del vostre limfoma és la rapidesa amb què creixen les vostres cèl·lules de limfoma, la qual cosa afecta la forma en què es veuen sota un microscopi. Les qualificacions són de 1r a 4t (baix, mitjà, alt). Si teniu un limfoma de grau superior, les cèl·lules del limfoma tindran un aspecte més diferent de les cèl·lules normals, perquè creixen massa ràpidament per desenvolupar-se correctament. A continuació es mostra una visió general de les qualificacions.
- G1 - grau baix - les teves cèl·lules semblen properes a la normal, i creixen i s'estenen lentament.
- G2 - grau intermedi - les teves cèl·lules comencen a tenir un aspecte diferent, però existeixen algunes cèl·lules normals i creixen i s'estenen a un ritme moderat.
- G3 - grau alt - les teves cèl·lules es veuen força diferents amb unes poques cèl·lules normals, i creixen i s'estenen més ràpidament.
- G4 - grau alt - les teves cèl·lules semblen més diferents de les normals i creixen i s'estenen més ràpidament.
Tota aquesta informació s'afegeix a la imatge completa que el vostre metge construeix per ajudar-vos a decidir el millor tipus de tractament per a vosaltres.
És important que parleu amb el vostre metge sobre els vostres propis factors de risc perquè pugueu tenir una idea clara de què esperar dels vostres tractaments.
