Hi ha una sèrie de proves i exploracions que haureu de fer abans de començar el tractament del càncer. És important que el vostre equip mèdic faci aquestes proves per comprovar com funcionen (funcionen) els òrgans vitals del vostre cos. Es coneixen com a proves i exploracions de la funció d'òrgans "de referència". Els òrgans vitals del vostre cos inclouen el cor, els ronyons i els pulmons.
La majoria de tractaments contra el càncer pot causar diversos efectes secundaris. Alguns d'aquests efectes secundaris tenen el potencial de causar danys a curt o llarg termini a alguns dels òrgans vitals del vostre cos. Sobretot alguns quimioteràpia pot causar danys a diferents òrgans del cos. Les proves i exploracions que es necessitaran depenen del tipus de tractament contra el càncer que s'està donant.
Moltes d'aquestes exploracions es repetiran durant i després del tractament per garantir que el tractament no perjudiqui aquests òrgans vitals. Si el tractament afecta els òrgans, de vegades el tractament es pot ajustar o canviar de vegades. Això és per intentar assegurar-se que els òrgans vitals no es vegin afectats permanentment.
Proves de funció cardíaca (cor).
Se sap que alguns tractaments de quimioteràpia causen danys al cor i al seu funcionament. És important que els metges sàpiguen com funciona el vostre cor abans de començar el tractament. Si ja teniu un cor que no funciona tan bé com hauria, això pot determinar el tipus de quimioteràpia que es pot donar.
Si la funció cardíaca disminueix fins a un cert nivell durant el tractament, la dosi del tractament pot disminuir o aturar-se. La quimioteràpia s'utilitza en alguns tractaments de limfoma que poden causar danys com ara doxorubicina (adriamicina), daunorubicina i epirubicina, es coneixen com antraciclines.
Quins són els tipus de proves de funció cardíaca?
Electrocardiograma (ECG)
Un electrocardiograma (ECG) és una prova que ajuda a trobar problemes amb el múscul cardíac, les vàlvules o el ritme. Un ECG és una prova indolora que verifica la funció del cor sense ser invasiva. Registra l'activitat elèctrica del cor com a línies en un tros de paper.
Aquesta prova es fa al consultori d'un metge o a un hospital. Sovint, les infermeres o els tècnics mèdics realitzen l'ECG. A continuació, un metge revisa el resultat de la prova.
Abans de fer-se un ECG, digueu al vostre equip sanitari tots els medicaments que preneu. Pregunteu si els heu de prendre el dia de la prova perquè alguns medicaments poden afectar els resultats.
- Normalment no cal restringir la ingesta d'aliments o begudes abans de l'ECG.
- Haureu de treure la roba de la cintura cap amunt durant l'ECG.
- Un ECG triga uns 5 a 10 minuts a completar-se. Durant un ECG, una infermera o un tècnic mèdic col·locarà adhesius anomenats cables o elèctrodes al pit i a les extremitats (braços i cames). A continuació, els connectaran els cables. Aquests cables recullen detalls sobre l'activitat elèctrica del cor. Haureu de romandre quiet durant la prova.
- Després de la prova, podeu tornar a les vostres activitats habituals, inclosa la conducció.
Ecocardiograma (eco)
An ecocardiograma (eco) és una prova que ajuda a trobar problemes amb el múscul cardíac, les vàlvules o el ritme. Un eco és una ecografia del teu cor. Els ultrasons utilitzen ones sonores d'alta freqüència per fer una fotografia dels òrgans de l'interior del cos. Un dispositiu semblant a una vareta anomenat transductor envia ones sonores. Aleshores, les ones sonores "ressonen" de nou. La prova és indolora i no invasiva.
- Un eco es fa a la consulta d'un metge o a un hospital. Els ecogràfics, que estan especialment entrenats per utilitzar màquines d'ultrasons, sovint fan un eco. A continuació, un metge revisa els resultats de la prova.
- Abans de tenir el vostre eco, digueu al vostre equip sanitari tots els medicaments que preneu. Pregunteu si els heu de prendre el dia de la prova perquè alguns medicaments poden afectar els resultats.
- Normalment no cal restringir la ingesta d'aliments o begudes abans del ressò.
- Haureu de treure la roba de la cintura cap amunt durant el vostre eco.
- Un eco triga entre 30 minuts i 1 hora a completar-se. Durant un ressò, us estireu de costat sobre una taula i us demanareu que us quedeu quiet. El tècnic d'ecografia li aplicarà una petita quantitat de gel al pit. A continuació, mouran el transductor en forma de vareta al voltant del pit per crear imatges del vostre cor.
- Després de la prova, podeu tornar a les vostres activitats habituals, inclosa la conducció.
Escaneig d'adquisició múltiple (MUGA).
També coneguda com a imatges de "agrupació de sang cardíaca" o exploració de "agrupació de sang tancada". Una exploració d'adquisició múltiple (MUGA) crea imatges de vídeo de les cambres inferiors del cor per comprovar si estan bombejant la sang correctament. Mostra qualsevol anomalia en la mida de les cambres del cor i en el moviment de la sang a través del cor.
De vegades, els metges també utilitzen exploracions MUGA com a atenció de seguiment per trobar possibles efectes secundaris del cor a llarg termini o efectes tardans. Els efectes tardans poden ocórrer més de 5 anys després del tractament. Els supervivents de càncer que poden necessitar exploracions MUGA de seguiment inclouen:
- Persones que han rebut radioteràpia al pit.
- Persones que han tingut un trasplantament de medul·la òssia/cèl·lules mare o determinats tipus de quimioteràpia.
Una exploració MUGA es realitza al departament de radiologia d'un hospital o en un centre d'imatge ambulatori.
- És possible que no pugueu menjar ni beure durant 4 o 6 hores abans de la prova.
- També se us pot demanar que eviteu la cafeïna i el tabac fins a 24 hores abans de la prova.
- Se us donaran instruccions abans de la vostra prova. Porta una llista completa de tots els teus medicaments que prens.
- Quan arribeu per a la vostra exploració MUGA, és possible que hàgiu de treure la roba de la cintura cap amunt. Això inclou joies o objectes metàl·lics que podrien interferir amb l'escaneig.
- L'escaneig pot trigar fins a 3 hores a completar-se. El temps depèn de quantes imatges es necessiten.
- El tecnòleg col·locarà adhesius anomenats elèctrodes al pit per controlar l'activitat elèctrica del cor durant la prova.
- S'injectarà una petita quantitat d'un material radioactiu en una vena del braç. El material radioactiu s'anomena traçador.
- El tecnòleg agafarà una petita quantitat de sang del braç i la barrejarà amb el traçador.
- A continuació, el tecnòleg tornarà a posar la barreja al vostre cos a través d'una línia intravenosa (IV) inserida directament en una vena.
El traçador és com un colorant. S'uneix als glòbuls vermells, que transporten oxigen a tot el cos. Mostra com la sang es mou pel teu cor. No podreu sentir com el traçador es mou pel vostre cos.
El tecnòleg us demanarà que us estigueu immòbil sobre una taula i col·loqueu una càmera especial sobre el pit. La càmera té uns 3 peus d'amplada i utilitza raigs gamma per seguir el traçador. A mesura que el traçador es mou pel vostre torrent sanguini, la càmera farà fotografies per veure com de bé està bombejant la sang pel vostre cos. Les imatges seran fetes des de moltes vistes, i cadascuna dura uns 5 minuts.
És possible que se us demani que feu exercici entre imatges. Això ajuda el metge a veure com respon el cor a l'estrès de l'exercici. El tecnòleg també us pot demanar que preneu nitroglicerina per obrir els vostres vasos sanguinis i veure com respon el vostre cor a la medicació.
Podeu esperar tornar a les vostres activitats normals immediatament després de la prova. Beveu molts líquids i orineu amb freqüència durant 1 o 2 dies després de l'exploració per ajudar el traçador a sortir del vostre cos.
Proves de funció respiratòria
Hi ha alguns tractaments de quimioteràpia utilitzats en el tractament del limfoma que poden afectar la funció dels pulmons i afectar la respiració. Bleomicina és una quimioteràpia comuna utilitzada en el tractament del limfoma de Hodgkin. Es fa una prova de referència per veure com està la seva funció respiratòria abans del tractament, de nou durant el tractament i sovint després del tractament.
Si la seva funció respiratòria disminueix, aquest medicament es pot aturar. Actualment, hi ha molts assaigs clínics que busquen aturar aquest fàrmac després de 2-3 cicles si els pacients tenen una remissió completa. Això és per reduir el risc de problemes respiratoris.
Què és una prova de funció respiratòria (pulmonar)?
Proves de funció pulmonar són un grup de proves que mesuren el bon funcionament dels pulmons. Mesuen la quantitat d'aire que poden contenir els teus pulmons i com de bé pots deixar sortir l'aire dels teus pulmons.
- L'espirometria mesura la quantitat d'aire que pots respirar dels pulmons i la rapidesa amb què pots fer-ho.
- La pletismografia pulmonar mesura la quantitat d'aire que hi ha als pulmons després de respirar profundament i la quantitat d'aire que queda als pulmons després d'exhalar tant com puguis.
- Les proves de difusió pulmonar mesuren com es mou l'oxigen dels pulmons a la sang.
Les proves de funció pulmonar es fan generalment en un departament especial d'un hospital per un terapeuta respiratori format.
Informeu al vostre equip sanitari sobre tots els medicaments amb recepta i sense recepta que esteu prenent. Normalment se us demana que no fumeu durant 4 o 6 hores abans de fer-vos una prova de funció pulmonar.
Porteu roba solta perquè pugueu respirar còmodament. Eviteu menjar un àpat pesat abans de les proves de funció pulmonar: us pot dificultar la respiració profunda.
Prova d'espirometria
La prova d'espirometria és una de les proves de funció pulmonar estàndard que s'utilitzen per determinar tant el volum d'aire que els pulmons poden inhalar i exhalar, com la velocitat a la qual es pot inspirar i exhalar l'aire. El dispositiu utilitzat s'anomena espiròmetre, i la majoria dels espiròmetres moderns estan connectats a un ordinador que calcula instantàniament les dades d'una prova.
Se us demanarà que respireu utilitzant un tub llarg amb una boquilla de cartró. El tub llarg està connectat a un ordinador que mesura la quantitat d'aire exhalat al llarg del temps.
Primer se us demanarà que respireu suaument per l'embocadura. Aleshores se't demanarà que prenguis la respiració més gran que puguis i després l'expulsis tan fort, ràpid i llarg com puguis.
Test de pletismografia pulmonar
Aquesta prova determina:
- Capacitat pulmonar total. Aquest és el volum d'aire als pulmons després d'una inspiració màxima.
- Capacitat residual funcional (FRC). FRC és el volum d'aire als pulmons al final d'una espiració tranquil·la en repòs
- Volum residual que és el volum d'aire que queda al pulmó després d'una espiració màxima.
Durant la prova se us demanarà que us sentiu en una caixa tancada que s'assembla una mica a una cabina telefònica. Hi ha una embocadura dins de la caixa que haureu d'inhalar i extreure durant la prova.
L'operador us indicarà com respirar i sortir de l'embocadura mentre es prenen mesures. S'obrirà i tancarà un obturador dins de l'embocadura per permetre fer diverses lectures. Depenent de les proves necessàries, és possible que hàgiu de respirar altres gasos (inerts i inofensius) així com aire. En general, tota la prova no dura més de 4-5 minuts.
Informeu el metge si està prenent algun medicament, especialment si està relacionat amb dificultats respiratòries, ja que és possible que hàgiu de deixar de prendre'ls abans de la prova. Si agafeu un refredat o una altra malaltia que us pot impedir respirar correctament, potser haureu de reorganitzar la prova per quan estigui millor.
No porteu cap roba que us pugui impedir inspirar i expirar completament i eviteu menjar un àpat abundant en les dues hores posteriors a la prova, o beure alcohol (en les quatre hores) o fumar (en una hora) després de la prova. Tampoc hauríeu de fer cap exercici extenuant durant els 30 minuts anteriors a la prova.
Prova de difusió pulmonar
Mesura com es mou l'oxigen dels pulmons a la sang.
Durant les proves de difusió pulmonar, respireu una petita quantitat de gas monòxid de carboni a través d'una boquilla d'un tub. Després d'aguantar la respiració durant uns 10 segons, després bufes el gas.
Aquest aire es recull al tub i s'examina.
No s'ha de fumar ni beure alcohol durant les 4 hores anteriors a la prova. Porteu roba fluixa perquè pugueu respirar correctament durant la prova.
Informeu al vostre metge quins medicaments està prenent i si heu de deixar de prendre-los abans de la prova.
Proves de funció renal (ronyó).
Hi ha tractaments de quimioteràpia que poden afectar la funció renal. És important comprovar la funció renal abans de començar el tractament, durant el tractament i, de vegades, després del tractament. La seva funció renal també es pot controlar mitjançant anàlisis de sang abans de cada cicle de quimioteràpia. Aquestes proves següents donen una visió més precisa del funcionament dels vostres ronyons.
Si la seva funció renal disminueix durant el tractament, la dosi del tractament es pot reduir, retardar o aturar-se. Això és per ajudar a prevenir més danys als ronyons. Les quimioteràpies habituals que s'utilitzen en el limfoma i poden causar danys inclouen; ifosfamida, metotrexat, carboplatina, radioteràpia i abans trasplantaments de cèl·lules mare.
Quines són algunes de les proves de funció renal utilitzades?
Exploració renal (ronyó).
Una exploració renal és una prova d'imatge que mira els ronyons.
És un tipus de prova d'imatge nuclear. Això significa que s'utilitza una petita quantitat de matèria radioactiva durant l'exploració. La matèria radioactiva (traçador radioactiu) és absorbida pel teixit renal normal. El traçador radioactiu envia raigs gamma. Aquests són recollits per l'escàner per fer fotografies.
Quan reserveu una exploració, un tècnic us proporcionarà les instruccions de preparació pertinents.
Algunes instruccions poden incloure:
- En general, els pacients han de beure 2 gots d'aigua en 1 hora després de la prova.
- El traçador radioactiu s'injecta en una vena del braç. Després de l'administració dels radiotraçadors, es realitzarà l'escaneig.
- La durada d'una exploració variarà segons la qüestió clínica que s'abordi. El temps d'escaneig sol durar una hora.
- Podeu reprendre l'activitat normal després de l'escaneig.
- Augmenteu la ingesta de líquids per ajudar a eliminar el traçador.
Ecografia renal
Una ecografia renal és un examen no invasiu que utilitza ones d'ultrasò per produir imatges dels ronyons.
Aquestes imatges poden ajudar el vostre metge a avaluar la ubicació, la mida i la forma dels vostres ronyons, així com el flux sanguini als vostres ronyons. Una ecografia renal sol incloure la bufeta.
L'ecografia utilitza ones sonores d'alta freqüència enviades per un transductor pressionat contra la pell. Les ones sonores es mouen pel teu cos, rebotant dels òrgans cap al transductor. Aquests ecos s'enregistren i es converteixen digitalment en vídeo o imatges dels teixits i òrgans seleccionats per a l'examen.
Les instruccions sobre com preparar-se i què esperar se us donaran abans de la vostra cita.
Algunes dades importants inclouen;
- Beure 3 gots d'aigua almenys una hora abans de l'examen i no buidar la bufeta
- Estaràs estirat boca avall sobre una taula d'examen, cosa que pot ser una mica incòmode
- Aplicar un gel conductor fred a la pell de la zona que s'està examinant
- El transductor es fregarà contra la zona que s'està examinant
- El procediment és indolor
- Podeu tornar a les activitats normals després del procediment
