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À propositu di Linfoma

Testi diagnostichi fatti in u laboratoriu

I testi di diagnostichi sò fatti in u laboratoriu di patologia da medici specialisti è scientisti.  Campioni di tessuti pò include testi di sangue è biopsie di tissuti. A volte, i campioni di tissuti ponu esse mandati à un laboratoriu specializatu in un hospitalu più grande per esse fatte queste teste.

Aspittendu i risultati di certi di sti testi pò esse à volte u mutivu di l'iniziu di u trattamentu ritardatu. Hè assai impurtante chì i medichi anu tutte l'infurmazioni necessarii per piglià e migliori decisioni di trattamentu per u paziente.

In sta pagina:

Perchè sò fatti i testi diagnostichi?

Ci hè una quantità di teste chì sò fatti per cunfirmà u diagnosticu di linfoma. Ci sò medichi specialisti chì anu sottumessu una furmazione speciale in questa zona per interpretà sti testi da sangue, nodi linfatici è campioni di medula ossea per identificà a malatia.

Quandu i scientisti capiscenu più nantu à u limfoma, teste novi è più sensittivi sò stati creati per informà i medichi nantu à u diagnosticu. Hè diventatu più impurtante per queste teste per esse realizatu per capiscenu u tipu è u cumpurtamentu di u limfoma prima di decide di u trattamentu adattatu per u paci.

In u laboratoriu di patologia, i campioni di tissuti saranu sottumessi à una serie di teste per classificà e cellule cancerose. Fighjenu ancu a so forma, a so dimensione è cumu si sò raggruppati in campioni da i ganglioni linfatici è di a medula ossea, fighjendu sottu à u microscopiu. Faranu testi supplementari cum'è immunofenotipu, analisi citogeneticu è / o studii moleculari per sapè più infurmazione per indicà cumu si pò cumportà u limfoma.

I cambiamenti in i vostri geni è cromusomi ponu aiutà à travaglià u vostru diagnosticu, è ponu influenzà e vostre opzioni di trattamentu

Cos'è l'immunofenotipizzazione?

Immunofenotipamentu hè un prucessu utilizatu per distingue trà e diverse tippi di cellule. Per esempiu, a diffarenza trà i lymphocytes nurmali è e cellule di linfoma. Face stu da detecting picculu sustanzi identità, chjamatu 'marcatori' or 'antigeni' chì sò espressi nantu à e cellule.

L'immunofenotipamentu dà infurmazione nantu à i tipi di antigeni trovu nant'à o dentro globuli bianchi (WBC). Questa prova pò aiutà à diagnosticà è identificà tipi specifichi di linfoma. In certi casi, l'infurmazione pò predice quantu aggressivu hè un limfoma o quantu rispunsevule à u trattamentu. A prova pò esse fatta per vede quantu u trattamentu efficace hè statu è per circà ogni malatia residuale o recurrente.

L'immunofenotipamentu pò esse fattu per dui metudi. Questi includenu una prova chjamata immunoistochimica (IHC) o citometria a flusso.

Immunoistochimica (IHC)

Immunofenotipamentu pò esse fattu per dui metudi. Immunoistochimica (IHC), questu hè induve e macchie sò appiicati à e cellule chì sò nantu à una diapositiva. Allora sò guardati sottu à u microscopiu. E macchie identificanu l'antigeni o marcatori prisenti nantu à e cellule.

Citometria di flussu

L'altru mètudu hè citometria di flussu. In questa prova, a mostra hè processata è l'anticorpi chì sò marcati cù marcatori fluorescenti sò aghjuntu. Quessi antichi attache à specifichi antigeni quand'elli sò prisenti. A mostra scorri attraversu un strumentu chjamatu a citometria di flussu induve e cellule individuali sò analizate.

Citometria di flussu misura u numeru è u percentualità di e cellule in una mostra di sangue è e caratteristiche di e cellule cum'è a dimensione, a forma è a presenza di biomarcatori nantu à a superficia cellulare. A citometria di flussu pò ancu detectà livelli residuali di malatia dopu à u trattamentu. Questu aiuta u duttore à identificà a recidiva di a malatia è riavvia u trattamentu in quantu necessariu.

Immunoistochimica (IHC)

  • Slices sottili di l'esemplari di biòpsia (o strati sottili di fluidu) sò trattati cù setti d'anticorpi chì ricunnoscenu diversi marcatori truvati in diversi tipi di limfoma o cellule leucemiche è limfociti normali.
  • U patologu esamina i diapositive sottu un microscopiu per circà u cambiamentu di culore visibile chì succede quandu l'anticorpu si attacca à u marcatu.
  • U patologu identificanu è cunta u numeru di cellule chì sò evidenziate da u culore (chì significheghja chì sò pusitivi per u marcatore) cù ognuna di i diversi anticorpi.

Citometria di flussu

  • I celluli da a mostra di biòpsia sò posti in una suluzione liquida è trattate cù gruppi di anticorpi chì ricunnoscenu diversi antigens truvati in diversi tipi di cellule di linfoma.
  • A mistura cellula-anticorpu hè injectata in un strumentu chjamatu citometru di flussu. Sta macchina usa raggi laser per sente i sfarenti culori chì e cellule emettenu da i diversi anticorpi attaccati à elli. Sta infurmazione hè misurata è analizata da un computer è interpretata da un patologu.

Cos'è l'analisi citogenetica?

Cromosomi cuntenenu geni chì cumponenu filamenti longu di DNA. E cellule umane sane anu 23 pariglii di cromusomi. I cromosomi sò divisi in duie regioni chjamate "bracci", chì sò chjamati p (u bracciu curtu) è q (u bracciu longu). Certi limfomi è altri tipi di cancru anu troppu o troppu pocu cromusomi o anu cromusomi cù una struttura anormali. A più cumuni cromusomi sò rotti è riattaccati (traslocazioni), cusì chì i pezzi di cromusomi sò misconnected chì portanu à l'attivazione di i signali di crescita di tumore.

In citogenetica anàlisi, i cromusomi da e cellule cancerose sò esaminati sottu un microscopiu per verificà chì ùn ci sò micca troppu pocu o troppu cromusomi. Di solitu ci vole duie à trè settimane per ottene risultati da e teste citogenetiche perchè un numeru abbastanza di cellule di cancro deve esse cultivatu in u laboratoriu per avè abbastanza materiale geneticu per l'analisi.

I risultati di u analisi citogenetica pò ancu aiutà à distingue diversi tipi of linfoma non-Hodgkin o aiutu à piglià decisioni di trattamentu.

Chì sò i tipi di anormalità cromosomiali?

Un tipu d'anormalità cromusomica truvata in certi tipi di linfoma hè chjamatu traslocazione, chì si trova quandu una parte di un cromusomu si rompe da u so locu normale è si attacca à un altru cromusomu.

Un altru tipu di anormalità cromusomica hè chjamata a cancellazione, chì succede quandu una parte di un cromusomu manca. Questu hè scrittu, per esempiu, cum'è del(17p), nutendu chì ci era una eliminazione in u bracciu curtu di u cromusomu 17.

Perchè un paziente puderia avè bisognu di teste genetiche supplementari?

I medichi ponu urdinà e teste genetiche supplementari per cunfirmà i risultati di e teste citogenetiche o per truvà a nostra infurmazione più dettagliata nantu à i tipi di danni à l'infurmazione genetica di e cellule di limfoma.

Tipi di testi genetichi supplementari

Ibridazione in situ fluorescente (FISH)

  • FISH usa chimichi fluoriscenti per appiccicà specificamente à certe parti di cromusomi per vede a presenza di traslocazioni è altre grandi anomalie.
  • FISH furnisce i circadori cun un modu per visualizà è mape u materiale geneticu in e cellule di l'individuu, cumpresi geni specifichi o porzioni di geni. Questu pò esse usatu per capiscenu una varietà di anormalità cromosomiali è altre mutazioni genetiche.
  • U FISH pò esse realizatu nantu à u sangue, nodi linfatici, o campioni di medula di l'osse, è i risultati di e teste sò generalmente dispunibuli in pochi ghjorni (più rapidu cà a prova citogenètica).

Reazione a catena di polimerasi (PCR)

  • A PCR hè una prova chì hè usata per misurà genesi specifichi (vale à dì, DNA) chì ùn ponu micca vistu sottu à un microscopiu.
  • I testi di PCR ponu esse fatti nantu à una quantità assai chjuca di cellule, è generalmente dura una settimana per ottene questi risultati.

Sequenza di DNA

  • Certi anormalità in a crescita di u tumore si trovanu per via di cambiamenti in a sequenza di un genu specificu o inseme di geni
  • Questi risultati ponu aiutà à definisce u tipu di tumore, determinà a prognosi, o influenzà a scelta di trattamentu.
  • Un genu individuale pò esse sequenziatu o un pannellu di geni critichi cunnisciuti pò esse sequenziatu à un tempu.

Cumu un paziente uttene i so risultati?

Quessi sò testi altamente specializati fatti solu in certi laboratori. L'ematologu riceverà i risultati è interpretà questi cù tutti l'altri risultati di teste. Queste teste ponu piglià un pocu di tempu per vultà è certi testi ponu piglià uni pochi di ghjorni è altri ponu piglià settimane.

Hè impurtante di ottene una parte di sta infurmazione prima di u trattamentu pò principià per assicurà chì u trattamentu adattatu hè datu per u paziente individuale. Hè impurtante per i pazienti sapè chì l'interpretazione di e teste diagnostiche deve esse fatta trà u duttore è u paziente.

Chì significà u rapportu ?

Certi pazienti piace à rivisione i so rapporti scritti; quandu facia cusì, hè impurtante per u paziente per rivisione currettamente i risultati cù u so duttore. Questu hè chì spessu u duttore interpreta parechji risultati da diverse teste per fà un diagnosticu infurmatu.

Questu hè un esempiu di alcuni di i marcatori CD per diversi tipi di limfomi non-Hodgkin chì i medichi fighjanu per vede ciò chì u diagnosticu di limfoma, vede a tabella sottu:

 

Nota: Unu di i marcatori utili per u diagnosticu di limfoma Hodgkin hè CD30

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