Panoramica di PCNSL
U PCNSL si sviluppa quandu i linfociti di cellule B cancerose (cellule B) si formanu in u tessulu linfoide di u core è / o a spina. U PCNSL pò ancu principià in i strati chì formanu a cupertura esterna di u cervellu (meningi) o in l'ochji (limfoma ocular).
A volte, u limfoma pò principià in altri spazii di u corpu è si sparghje à u CNS. Questu hè differente à PCNSL è hè ancu trattatu di manera diversa. S'ellu hà cuminciatu fora di u CNS è si sparghje à u CNS hè chjamatu linfoma CNS secundariu.
A causa di PCNSL hè scunnisciuta cum'è u casu di parechji limfomi. A ghjente hè più prubabile di esse affettata trà l'età di 50 à 60 anni, cù l'età media di diagnosticu intornu à 60 anni, ma pò accade à ogni età. PCNSL hè ancu un pocu più cumuni in e persone chì anu un sistema immune debilitatu, chì pò esse causatu da:
- Infezzione da HIV (virus di l'immunodeficienza umana) - questu hè menu cumuni avà per via di a dispunibilità di trattamenti antivirali efficaci.
- Medicazioni - quelli chì sò usati per suppressione u sistema immune, cum'è dopu un trasplante d'urganu o altri tipi di trattamenti immunosuppressivi per e cundizioni autoimmune, per esempiu, l'artrite reumatoide.
PCNSL hè curabile?
Parechji limfomi aggressivi ponu risponde bè à i trattamenti cù a quimioterapia perchè a quimioterapia travaglia uccidendu e cellule di crescita rapida. Tuttavia, ci sò parechji fatturi chì anu un impattu per esse guaritu da u vostru linfoma o micca. Parechje persone pò esse guaritu, altri pò avè periodi di remissione - induve ùn ci hè micca un signu di limfoma in u vostru corpu, ma poi si pò recidiva (torna) è bisognu di più trattamentu.
Per sapè più nantu à e vostre probabilità di cura, parlate cù u vostru hematologu o oncologu.
Chì faci u Sistema Nervosu Centrale (CNS) ?
lu sistema nervosu centrale (CNS) hè a parte di u nostru corpu chì cuntrolla tutte e funzioni di u corpu. Include u nostru cervellu, a spina è l'ochji.
U cervellu
U nostru cervellu hè custituitu da:
- Cerebrum - questu cuntrola u nostru discorsu è capiscenu, e nostre sensazioni è u muvimentu voluntariu (i muvimenti chì decidemu di fà)
- Cerebellum - aiuta cù i muvimenti è cuntrole u nostru equilibriu
- Prughjettu cerebrale - cuntrolla e funzioni essenziali di u corpu, cum'è a nostra respirazione, a freccia di u core è a pressione di sangue
A spina dorsale
A nostra spine corre da u nostru cervellu à u nostru spinu in l'osse di a spina. Una seria di nervi si uniscenu direttamente à a spina. I nervi portanu infurmazione nantu à a sensazione da u corpu è porta messagi da u nostru cervellu à u restu di u nostru corpu, per cuntrullà i nostri musculi, è tutte e funzioni di u corpu.
Cumu hè prutettu u nostru CNS?
U nostru CNS hè siparatu da u restu di u nostru corpu è prutettu da u traumu, l'infezzione è a malatia in parechje manere.
- lu meninges sò strati protettivi di tissuti chì coprenu u cervellu è a spina - questu hè ciò chì si infiamma in a "meningite".
- Un fluidu speciale chjamatu "liquido céphalo-rachidien"(CSF) circundanu u cervu è a spina spinali per cuscini - si trova in u spaziu trà i meningi è u cervu è a spina.
- lu barriera di sangue-cervellu Circunde u nostru cervellu - hè una barriera di cellule è vini sanguini chì permette solu à certe sustanzi ghjunghje à u cervellu. Questu prutege da i sustanzi chimichi dannosi è infizzioni, è ancu impedisce o interferiscenu cù parechje droghe di chimioterapia chì passanu da u sangue à u core.
Per capisce u PCNSL avete bisognu di sapè un pocu di i vostri linfociti B-Cell.
Linfociti B-cellule:
- Sò un tipu di globuli bianchi
- Combatte l'infezzione è e malatie per mantene a salute.
- Ricurdativi di l'infizzioni chì avete avutu in u passatu, perchè s'è avete a stessa infezzjoni di novu, u sistema immune di u vostru corpu pò cummattiri più efficacemente è rapidamente.
- Sò fatti in a to medula ossea (a parte spongiosa in u mità di i vostri ossi), ma di solitu vive in u vostru sistema linfaticu chì include u vostru:
- linfonodi
- vasi linfatici è fluidu linfaticu
- organi - spleen, timu, tonsille, appendice
- tissutu limfoide
- Pudete viaghjà à traversu u vostru sistema linfaticu, à qualsiasi parte di u vostru corpu per luttà l'infezzione o a malatia.
Chì succede quandu u PCNSL si sviluppa?
U PCNSL si sviluppa quandu i limfociti cancerosi si trovanu in u vostru sistema nervu cintrali (CNS), chì include u vostru cervellu, a spina, l'ochji, i nervi craniale è a capa protettiva di tissutu chì copre u vostru cervellu è a spina chjamata meninges.
Quandu avete PCNSL, i vostri limfociti cancerosi:
- Cresce senza cuntrollu
- Ùn funziona micca in modu efficace per luttà contra infizzioni è malatie
- Puderanu diventà più grande di ciò chì duveranu è ponu vede diverse à e vostre cellule B sani
- Pò causà linfoma à sviluppà in u vostru cervu, a spine è l'ochji.
- A causa di e barriere protettive intornu à u nostru CNS, u PCNSL ùn si sparghje micca di solitu à altre parti di u vostru corpu cum'è altri tipi di linfoma pò, in ogni modu, ponu qualchì volta sparghje i testiculi in i masci.
I sintomi quandu u limfoma hè in u vostru Sistema Nervosu Centrale (CNS)
I sintomi di limfoma in u vostru CNS sò ligati à e funzioni di u vostru cervu, l'ochji è a spina. Dependeranu di quale parte di u vostru CNS hà affettatu è ponu include i seguenti:
- headaches
- cambia a vostra visione
- cunfusione o cambiamenti di memoria
- un cambiamentu di a cuscenza (diventà sonnole è senza risposta)
- difficultà à parlà o inguglia
- cambiamenti in u vostru umore o personalità
- convulsioni (convulsioni)
- nausea è vomitu
- perdita di l'appetite (ùn vulete manghjà) è perdita di pisu
- difficultà per andà in toilette
- difficultà à caminari, instabilizza o cadute
- debulezza, intorpidimentu o sensazioni di formiculi.
Diagnosi, staging è gradazione di PCNSL
Se u vostru duttore suspetta chì pudete avè linfoma, avete bisognu di fà parechje teste. A diversità di l'altri subtipi di limfoma, staging ùn hè micca fattu si avete PCNSL perchè u limfoma hè cunfinatu à u vostru sistema nervu cintrali (CNS). Ogni diffusione fora di u CNS hè generalmente solu in i masci è solu à i testiculi.
U PCNSL hè sempre cunsideratu un linfoma d'alta qualità chì significa chì hè aggressivu. Cresce rapidamente è pò passà per u vostru CNS rapidamente. E cellule B cancerose (cellule di limfoma) sò ancu assai diffirenti da e vostre cellule B sani perchè crescenu troppu veloce è ùn anu micca u tempu di furmà bè.
Cliccate nantu à l'intestazione sottu per sapè più nantu à u tipu di teste chì pudete avè da diagnosticà, è amparà più nantu à u vostru PCNSL.
rectal
Per diagnosticà PCNSL avete bisognu di una biòpsia. A biòpsia hè una prucedura per caccià una parte, o tuttu di un nodu limfaticu affettatu o tissutu affettatu. Durante a prucedura pudete avè un anesteticu generale o lucale per fà più còmode, o per assicurà chì ùn site micca svegliu mentre hè fattu.
U tipu di biòpsia da esse fatta dipende da induve si trova u limfoma.
Se u linfoma hè pensatu per esse in u vostru:
- Brain - un neurochirurgu (un specialista in u diagnosticu è u trattamentu di i prublemi cù u CNS) piglia una biòpsia di u cervellu. Lumps (o mostri di i lumps) in u vostru cervu seranu eliminati cù una scansione CT per aiutà à guidà l'agulla di biòpsia à l'area ghjusta. Questu hè chjamatu a "biopsia stereotassica". Averete un anesteticu generale per sta prucedura perchè hè impurtante micca di spustà.
- Ochju - un oftalmologu (specialista in malatie è ferite di l'ochju) pò piglià un pocu di u vitreous (sustanza simili à gel in l'ochju) per verificà e cellule di limfoma.
- Spine - un radiologu specialistu pò piglià una biòpsia da a vostra spina.
Testi di sangue
I testi di sangue sò ancu fatti quandu pruvate di diagnosticà u vostru limfoma, ma ancu in tuttu u trattamentu, perchè u duttore pò capisce megliu a vostra salute generale, è assicuratevi chì i vostri organi sò travagliendu bè per trattà cù u trattamentu.
Questa scansione di solitu dà e migliori imagine di u vostru cervellu è altre parte di u CNS è pò ancu detectà a compressione di a spina.
Stu tipu di scansione hè spessu usata in cumminazione cù una scansione CT per detectà u linfoma attivu in altre parte di u vostru corpu. Piglia una foto di l'internu di tuttu u vostru corpu. Vi sarà datu una agulla cù qualchi medicina chì e cellule cancerose, cum'è e cellule di limfoma, assorbanu. A medicina aiuta a scansione PET per identificà induve hè u limfoma è a dimensione è a forma mettendu in risaltu i spazii cù e cellule di limfoma. Quessi sò qualchì volta chjamati "caldi".
Siccomu PCNSL pò influenzà l'ochji, pudete ancu avè bisognu di diversi testi oftalmici. Un oculista (specialista di l'ochju) aduprà un oftalmoscopiu - un strumentu cù una lente d'ingrandimentu ligera è chjuca - per vede bè in l'ochju. Certi testi di imaghjini ponu esse fatti è questi aiutanu à l'oftalmologu à fighjà u tumore è vede s'ellu si sparghje u cancer.
Una biòpsia di l'ochju pò esse necessariu. Questu hè chjamatu vitrectomia. Un strumentu minuscule hè inseritu in l'ochju è piglia campioni di vitreous cum'è gelatina, chì hè a sustanza chì riempia a mità di l'ochju.
Un ultrasound testicular per l'omi hè una prova chì ottene l'imaghjini di i testiculi è i tessuti circundante in u scrotum. Questu ultrasound pò esse realizatu cum'è qualchì PCNSL pò sparghje à i testiculi.
Risposte alla lingua
Aspittendu chì tutti i vostri risultati venenu pò esse un tempu assai stressante per voi è i vostri amati. Hè impurtante di parlà di cumu si senti è esse apertu cù quelli chì vi circundanu nantu à ciò chì avete bisognu. Parechje persone volenu aiutà, ma ùn sanu micca cumu per fà sapè ciò chì avete bisognu, pudete aiutà à furnisce u sustegnu chì avete bisognu.
Puderà ancu aiutà à inizià a pianificazione di ciò chì pudete bisognu in i mesi à vene se avete bisognu di trattamentu. Avemu aghjustatu qualchi cunsiglii inseme nantu à a nostra pagina web Living with Lymphoma - The Practical Stuff. Cliccate nant'à u ligame sottu per esse diretta à quella pagina.
Pudete ancu cuntattà a nostra Nurse Hotline per parlà cun unu di i nostri Infermieri di Cura di Linfoma. Basta à cliccà nant'à u buttone Cuntattateci à u fondu di sta pagina.
Pudete ancu piace à unisce à una di e nostre pagine di e social media per chatte cù altre persone chì vivenu cun. Cunnettete cù e nostre pagine di e social media clicchendu i ligami in cima di a pagina.
Trattamentu per PCNSL
Avè l'infurmazioni ghjusta pò aiutà à sente più cunfidendu è sapè ciò chì aspetta, è pò aiutà à pianificà in anticipu ciò chì pudete bisognu. Ma pò esse difficiuli di sapè chì dumande à dumandà quandu avete principiatu u trattamentu. Se ùn sapete micca, ciò chì ùn sapete micca, cumu pudete sapè ciò chì dumandà ?
Avemu riunitu una lista di dumande chì pudete truvà utile. Di sicuru, a situazione di tutti hè unica, cusì queste dumande ùn copre micca tuttu, ma dà un bonu principiu. Cliccate nantu à u ligame sottu per truvà una copia PDF chì pudete scaricà è stampà se vulete.
A preservazione di a fertilità
Ch'ella sia omu o femina, assai trattamenti anti-cancer pò influenzà a vostra fertilità - a vostra capacità di fà i zitelli. Se vulete avè i zitelli dopu u trattamentu, o ùn sò micca sicuru d'avè, parlate cù u vostru duttore nantu à quale opzioni sò dispunibili per aiutà à prutezzione di a vostra fertilità durante u trattamentu.
Panoramica di i tipi di trattamentu
Cliccate nantu à e diapositive sottu per una panoramica di i diversi tipi di trattamentu chì vi ponu esse offerti per trattà u vostru PCNSL.
In ogni casu, sè vo avete sintomi severi è u vostru duttore hè abbastanza cunfidendu chì avete PCNSL, puderanu sceglie di inizià i steroidi per migliurà i vostri sintomi ancu prima di a vostra biòpsia.
I steroidi sò ancu tossichi per i celluli di limfoma perch'elli ponu aiutà à riduce u limfoma mentre aspittàvanu l'altru trattamentu per inizià.
I steroidi ponu esse dati per via intravenosa (per via di una vena) o per via orale (per bocca). Un steroidu cumuni hè dexamethasone.
A chimio chì avete per PCNSL pò esse sfarente à e persone cù altri sottotipi di limfoma, cum'è i medicazione anu bisognu di attraversà a vostra barrera sangue-cervellu per arrivà à u vostru limfoma. Hè cumuni per avè a chimioterapia cù una immunoterapia cum'è rituximab.
Pudete avè una infusione di MAB in una clinica di cancru o un hospitalu. I MAB si attaccanu à a cellula di limfoma è attrae altre malatie chì cumbattenu i globuli bianchi è e proteine à u cancer per chì u vostru propiu sistema immune pò cummattiri u PCNSL.
A radioterapia di u cervellu sanu hè generalmente usata cum'è trattamentu di cunsulidazione dopu a quimioterapia.
Finu à a mità di l'anni novanta era u trattamentu principale per u PCNSL, ma avà hè datu in cumminazione cù quimioterapia. I trattamenti di cunsulidazione anu u scopu di riduce u risicu di ricaduta (u limfoma torna). A radioterapia pò esse usata per sè stessu sè ùn pudete micca tollerà a chimioterapia.
Un SCT hè fattu per rimpiazzà a vostra medula ossea malata cù novi cellule staminali chì ponu cresce in novi cellule di sangue sane. Cù un SCT, e cellule staminali sò eliminate da u sangue. E cellule staminali ponu esse eliminate da un donatore o raccolte da voi dopu avè avutu a quimioterapia.
Se e cellule staminali venenu da un donatore, hè chjamatu trasplante di cellule staminali allogeniche. Se e vostre cellule staminali sò cullate, hè chjamatu un trasplante di cellule staminali autulogichi.
Trattamentu di prima linea
Avete bisognu di inizià u trattamentu prestu dopu chì tutti i risultati di e vostre teste tornanu. In certi casi, pudete principià prima chì tutti i risultati di a prova sò in. Pò esse abbastanza abbastanti quandu avete principiatu u trattamentu. Puderete avè parechje pinsamenti nantu à cumu averà affruntà, cumu a gestione in casa, o quantu malatu pudete avè.
Fate sapè à a vostra squadra di trattamentu s'ellu pensate chì pudete bisognu di supportu extra. Puderanu esse capaci di aiutà riferendu à vede un travagliadore suciale o un altru prufessiunale di a salute per aiutà à travaglià alcune sfide di vita di ogni ghjornu chì pudete affruntà. Pudete ancu ghjunghje à l'Infermieri di Cura di Linfoma clicchendu nant'à u buttone "Contattateci" à u fondu di sta pagina.
Quandu avete principiatu u trattamentu per a prima volta, hè chjamatu "trattamentu di prima linea". Pudete avè più di una medicina, è queste ponu include radioterapia, chimioterapia o un anticorpu monoclonale.
U trattamentu standard di prima linea pò include:
Metotrexate à alta dose
Questu pò esse cumminatu cù o senza l'anticorpu monoclonale, rituximab.
MATRIX
Questa hè una cumminazione di diversi medicini di chimioterapia è un anticorpu monoclonale - methotrexate, cytarabine, thiotepa è rituximab - per PCNSL recentemente diagnosticatu.
R-MPV (Prima Parte è Parte II)
A prima parte - Anticorpu monoclonale (rituximab) è cumminazzioni di chimioterapia cumpresi methotrexate, procarbazine è vincristine.
Part two - High-dose chimiotherapy - cytarabine
Methotrexate è citarabina
Una cumminazione di dui chimioterapii per PCNSL di novu diagnosticatu.
Chimioterapia intratecale
Questa hè a quimioterapia chì hè datu in u fluidu spinali per mezu di una puntura lumbar. Questu hè fattu se u linfoma si trova in u vostru fluidu spinali.
Participazione à a prova clinica
Questi ponu include prucessi clinichi per i terapii mirati è altri trattamenti. Pregunte à u vostru duttore se site eligibile per qualsiasi prucessi clinichi di trattamentu di prima linea.
Radioterapia o trapianto di cellule staminali
Se u limfoma risponde à a quimioterapia, a vostra squadra medica pò suggerisce radioterapia di u cervellu tutale o un trapianto autologo di cellule staminali (vede sopra). Quessi sò trattamenti di cunsulidazione, chì significa chì sò usati per riduce u risicu di ricaduta dopu u trattamentu successu.
Trattamentu di seconda linea è cuntinuu
Se u vostru limfoma CNS recidiva (ritorna) o hè refrattariu (ùn risponde micca) à u trattamentu, pò esse altri trattamenti dispunibili.
U trattamentu chì avete si avete ricaduta o avete PCNSL refrattariu hè chjamatu trattamentu di seconda linea. U trattamentu dipende da quantu hè adattatu à u mumentu, chì trattamentu avete digià avutu è cumu u limfoma vi affetta. U vostru specialista pò parlà di e vostre opzioni, chì ponu include:
- Quimioterapia più intensa (più forte), possibbilmente seguita da un trasplante di cellule staminali autulogichi (micca adattatu per certi persone).
- Radioterapia - s'ellu ùn hè micca digià statu datu.
- Trattamenti palliativi dati cù u scopu di allevà i sintomi.
- Participazione à a prova clinica.
Prugetti Clinichi
Hè ricumandemu chì ogni volta chì avete bisognu di inizià novi trattamenti, dumandate à u vostru duttore nantu à prucessi clinichi chì pudete esse eligibile.
I prucessi clinichi sò un modu impurtante per truvà novi medicini, o cumminazzioni di medicini per migliurà u trattamentu di PCNSL in u futuru. Puderanu ancu offre l'uppurtunità di pruvà una nova medicina, una cumminazione di medicini o altri trattamenti chì ùn puderebbe micca ottene fora di a prova. Sè site interessatu à participà à un prucessu clinicu, dumandate à u vostru duttore per quale prove cliniche site eligibile.
Ci sò parechji trattamenti è novi cumminazzioni di trattamentu chì sò attualmente pruvati in prucessi clinichi in u mondu per e persone cun PCNSL di novu diagnosticatu è recidivatu / refrattariu. Alcune terapie sottu investigazione sò:
- Ibrutinib (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) è Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 - un inibitore BTK penetrabile in u cervellu
Prognosi per PCNSL
Prognosi hè u terminu utilizatu per discrìviri u percorsu prubabile di a vostra malatia, cumu risponde à u trattamentu è cumu fate durante è dopu u trattamentu.
Ci hè parechje fatturi chì cuntribuiscenu à u vostru pronostico è ùn hè micca pussibule di dà una dichjarazione generale nantu à u pronostico.
Fattori chì ponu influenzà u pronostico
Certi fatturi chì ponu influenzà u vostru pronostico include:
- A vostra età è a salute generale à u mumentu di u diagnosticu
- Cumu risponde à u trattamentu
A volte i sintomi di u limfoma CNS risolve rapidamente cù u trattamentu. U trattamentu iniziale cù steroidi pò esse assai efficau per allevà i sintomi. Tuttavia, i tessuti nervosi crescenu assai lentamente, è pò piglià qualchì tempu per i sintomi per migliurà. Qualchidunu di voi pudete vede miglioramenti graduali in i sintomi, alcuni, però, ponu truvà sintomi ùn ponu mai risolve completamente, soprattuttu s'ellu eranu prisenti prima di trattamentu.
Uttenendu supportu
A vostra squadra medica pò sustene a vostra ricuperazione riferendu à i specialisti appropritati. Sì avete a debulezza musculare è a perdita di forza o ùn ricuperate micca rapidamente, avete da cunsiderà di vede un fisioterapeuta è / o un terapeuta occupazionale, perchè ponu offre aiutu è cunsiglii per migliurà a qualità di vita. U so aiutu puderia ancu impedisce chì i sintomi peghju o altri prublemi chì si sviluppanu à longu andà.
I psiculoghi ponu offre supportu s'ellu ci sò prublemi cognitivi (pensamenti), cum'è prublemi di memoria o d'attenzione. I psicologi è i cunsiglieri ponu ancu sustene cù l'impattu emutivu di u vostru limfoma.
Hè impurtante nutà chì e strategie di trattamentu per PCNSL anu migliuratu assai in l'ultimi anni. In ogni casu, PCNSL pò esse difficili di trattà, è certi trattamenti anu risicu di causà prublemi neurologichi longu (prublemi cù u cervellu è l'ochji). Sti prublemi diventanu più prubabile si avete diagnosticatu cù linfoma CNS quandu site più vechju.
Survivorship - Vive cù, è dopu à u cancer
Un modu di vita sanu, o qualchì cambiamentu di stilu di vita pusitivu dopu u trattamentu pò esse un grande aiutu à a vostra ricuperazione. Ci hè parechje cose chì pudete fà per aiutà à campà bè dopu à Burkitt.
Parechje persone trovanu chì dopu à un diagnosticu di cancru, o trattamentu, chì i so scopi è e priorità in a vita cambianu. Sapete ciò chì hè a vostra "nova normale" pò piglià tempu è esse frustrante. L'aspettattivi di a vostra famiglia è di l'amichi ponu esse sfarenti di i vostri. Pudete sentu isolatu, stancu o qualsiasi quantità di emozioni diffirenti chì ponu cambià ogni ghjornu.
I scopi principali dopu u trattamentu per u vostru limfoma hè di vultà à a vita è:
- esse u più attivu pussibule in u vostru travagliu, famiglia è altri roli di vita
- riduce l'effetti secundari è i sintomi di u cancer è u so trattamentu
- identificà è gestisce ogni effetti latu tardu
- aiutà à mantene u più indipendente pussibule
- migliurà a vostra qualità di vita è mantene una bona salute mentale
Diversi tipi di riabilitazione di u cancer pò esse cunsigliatu per voi. Questu puderia significà qualsiasi di una larga gamma di servizii cum'è:
- terapia fisica, gestione di u dolore
- pianificazione nutrizionale è eserciziu
- cunsiglii emotivi, di carriera è finanziarii.
Suntu
- U Linfoma di u Sistema Nervosu Centrale Primariu (PCNSL) hè un subtipu aggressivu di alta qualità di Linfoma Non-Hodgkin chì si sviluppa in u vostru sistema nervu cintrali (CNS).
- U PCNSL ùn si sparghje micca di solitu fora di u CNS, ma pò sparghje à i testiculi in i masci.
- PCNSL hè diversu da i limfomi chì cumincianu in altrò in u corpu è si sparghje à u CNS (limfoma CNS secundariu) è deve esse trattatu di manera diversa.
- I sintomi di PCNSL sò ligati à u locu di u limfoma, cumprese i sintomi ligati à e funzioni di u vostru cervu, a spina è l'ochji.
- Ci hè parechji tipi di teste chì avete bisognu di diagnosticà PCNSL, è questi ponu include prucedure induve vi sò datu un anesteticu generale o lucale.
- U trattamentu per u PCNSL hè diversu da l'altri sottotipi di limfoma chì i medicazione anu bisognu di passà per a vostra barrera di u sangue-cervellu per arrivà à u limfoma.
- I sintomi pò piglià un pocu di tempu per migliurà dopu à u trattamentu per via di a crescita lenta di e cellule nervose, ma altri sintomi ponu migliurà rapidamente.
- Parlate cù u vostru duttore nantu à e vostre chance di guariscenza è ciò chì aspetta da u vostru trattamentu.
- Ùn site micca solu. Se vulete parlà à unu di i nostri Infermieri di Cura di Linfoma nantu à u vostru linfoma, i trattamenti è l'opzioni cliccate u buttone Cuntattateci in u fondu di u screnu.