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Leucemia Linfocitica Crònica (LLC) è Linfoma Linfociticu Picculu (SLL)

Ancu se a Leucemia Linfocitica Crònica (CLL) hà a parolla leucemia in u so nome, hè stata classificata da l'Organizazione Mondiale di a Salute cum'è un subtipu di leucemia. lymphoma, perchè hè un cancru di cellule di sangue chjamatu B-cell lymphociti.

Educazione di i pazienti per u trattamentu di leucemia linfocitica cronica o limfoma limfociticu chjucu
Amparate nantu à u vostru CLL / SLL vi aiuta à campà bè è à sente cunfidenza.

A leucemia limfocitica cronica (CLL) è u limfoma limfociticu chjucu (SLL) sò cancers di sangue chì accadenu quandu certe cellule in u vostru corpu chjamate limfociti B (cellule B) diventanu cancerose. Sò tramindui cancers di sangue di cellule B à crescita lenta (indolente). Questa pagina web furnisce tutte l'infurmazioni chì avete bisognu di sapè di i sintomi di SLL o CLL, diagnosi; trattamentu è vive cù CLL / SLL.

Cumu CLL è SLL Differenti

A diffarenza trà CLL è SLL hè:

  • Leucemia Linfocitica Crònica (CLL): a maiò parte di e cellule di limfoma sò in u vostru sistema circulatori - questu include a to medula è u sangue (hè per quessa hè chjamata leucemia).
  • Small Lymphocytic Lymphoma (SLL): a maiò parte di e cellule di limfoma sò in i nodi linfatici è u sistema linfaticu.

Perchè CLL è SLL sò cusì simili, e teste, a gestione è u trattamentu per elli sò listessi.

In tutta sta pagina, ci viderete scrive CLL / SLL induve l'infurmazione si riferisce à i dui, è CLL o SLL se si riferisce à solu unu di questi.

In sta pagina:

Capisce u librettu PDF CLL & SLL

Vivere cù CLL & SLL PDF Factsheet

Panoramica di Leucemia Linfocitica Crònica (CLL) / Linfoma Linfociticu Picculu (SLL)

CLL hè più cumuni di SLL è hè u sicondu cancru indolentu di cellule B indolente, in e persone di più di 70 anni. Hè ancu più cumuna in l'omi chè in e donne, è assai raramente afecta à e persone di menu di 40 anni.

A maiò parte di i linfomi indolenti ùn sò micca curabili, chì significa chì quandu avete statu diagnosticatu cù CLL / SLL, l'avete per u restu di a vostra vita. Tuttavia, perchè cresce lentamente, alcune persone ponu vive una vita sana senza sintomi è ùn anu mai bisognu di trattamentu. Parechje altri, però, averebbenu sintomi à qualchì stadiu è necessitanu trattamentu.

Per capiscenu CLL / SLL, avete bisognu di sapè un pocu di i vostri linfociti B-Cell

CLL principia in u sangue è a medula ossea
A vostra medula ossea hè una parte più dolce è spugna à mezu à i vostri ossi. E vostre cellule di sangue sò fatte in a vostra medula ossea.

Linfociti B-cellule: 

  • sò fatti in a to medula ossea (a parte spongiosa à mezu à i vostri osse), ma di solitu campanu in u vostru spleen è i vostri nodi linfatici.
  • sò un tipu di globuli bianchi.
  • cumbatte l'infezzione è e malatie per mantene a salute. 
  • ricordate l'infizzioni chì avete avutu in u passatu, perchè se avete torna a stessa infezione, u sistema immune di u vostru corpu pò cummattiri più efficacemente è rapidamente. 
  • pò viaghjà à traversu u vostru sistema linfaticu, à ogni parte di u vostru corpu per luttà infizzioni o malatie. 

Chì succede à e vostre cellule B quandu avete CLL / SLL?

Quandu avete CLL / SLL i vostri linfociti B-cell:

  • diventanu anormali è crescenu incontrollably, risultatu in troppu lymphocytes B-cell. 
  • ùn mori micca quandu duveranu fà modu per e cellule sane novi.
  • cresce troppu rapidamente, cusì spessu ùn si sviluppanu micca bè è ùn ponu micca travaglià bè per cumbatte l'infezzione è a malatia.
  • pò piglià tantu spaziu in a to medula ossea chì e vostre altre cellule di sangue, cum'è i globuli rossi è i platelets ùn puderanu micca cresce bè.
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E vostre cellule di sangue sò fatte in a to medula di l'osse prima di trasfurmà in u vostru sistema limfaticu, chì include i vostri nodi linfatici, spleen, timu, altri organi è vasi linfatici.
CLL principia in u vostru Circulatory o sistema. U vostru sistema circulatori include u sangue è a medula ossea.
U vostru sistema circulatori hè custituitu da i vostri vini, arterie è vini sanguini più chjuchi.

Capisce CLL/SLL

U prufissore Con Tam, un ematologu espertu di CLL / SLL basatu in Melbourne spiega CLL / SLL è risponde à alcune di e dumande chì pudete avè. 

Stu video hè statu filmatu in settembre 2022

Esperienza di u paziente cù CLL

Ùn importa micca quanta infurmazione uttene da i vostri medichi è infermieri, pò ancu aiutà à sente da qualchissia chì hà sperimentatu CLL / SLL personalmente.

Quì sottu avemu un video di a storia di Warren induve ellu è a so moglia Kate sparte a so sperienza cù CLL. Cliccate nantu à u video se vulete vede.

I sintomi di CLL / SLL

I sintomi di CLL o SLL avanzati
I sintomi B sò un gruppu di sintomi cumpresi febbre, sudori di notte è perdita di pisu. Cuntattate immediatamente u vostru duttore se avete questi.

CLL / SLL sò cancers à crescita lenta, perchè ùn avete micca sintomi à u mumentu chì avete diagnosticatu. Spessu, sarete diagnosticatu dopu avè un test di sangue, o un esame fisicu per qualcosa altru. In fatti, assai persone cù CLL / SLL campanu una longa vita sana. Tuttavia, pudete sviluppà sintomi in un certu puntu mentre vivi cù CLL / SLL.

I sintomi chì pudete avè

  • inusualmente stancu (fatigue). Stu tipu di stanchezza ùn hè micca megliu dopu un riposu o dorme
  • senza fiatu 
  • contusioni o sanguinamentu più faciule ch'è di solitu
  • infizzioni chì ùn si ne vanu, o cuntinueghjanu à vultà 
  • sudori di notte più di u solitu
  • perde u pesu senza pruvà
  • un novu nodu in u collu, sottu à i vostri braccia, à l'inguine, o in altre zone di u vostru corpu - sò spessu indolori
  • Conti di sangue bassi, cum'è:
    • Anemia - bassa hemoglobina (Hb). Hb hè una proteina nantu à i vostri globuli rossi chì porta l'ossigenu in u vostru corpu.
    • Trombocitopenia - piastrine bassu. I piastrini aiutanu à coagulà u sangue per ùn sanguinà è brusgiate facilmente. I piastrine sò ancu chjamati trombociti.
    • Neutropenia - Bassu globuli bianchi chjamati neutrofili. I neutrofili cumbattenu l'infezzione è a malatia.
    • B-Symptoms (vede a stampa)

Quandu cercà cunsiglii medichi

Ci sò spessu altre ragiuni per questi sintomi, cum'è infezzjoni, livelli di attività, stress, certi medicazione o allergii. Ma hè impurtante chì voi vede u vostru duttore s'è vo avete qualchissia di sti sintomi chì duranu per più di una settimana, o s'ellu venenu di colpu senza una causa cunnisciuta.

Per più infurmazione per vede
Sintomi di Limfoma

Cumu hè diagnosticatu CLL / SLL

Pò esse difficiule per u vostru duttore per diagnosticà CLL / SLL. I sintomi sò spessu vagi, è simili à quelli chì pudete avè cù altre malatie più cumuni, cum'è infizzioni è allergii. Puderete ancu ùn avè micca sintomi, cusì hè difficiule di sapè quandu cercà CLL / SLL. Ma s'è vo andate à u vostru duttore cù qualcunu di i sintomi di sopra, puderanu vulete fà un teste di sangue è un esame fisicu. 

Se sospettanu chì pudete avè un cancru di sangue cum'è limfoma o leucemia, ricumanderanu più teste per avè una megliu stampa di ciò chì succede.

Biopsie

Per diagnosticà CLL / SLL avete bisognu di biopsie di i vostri ganglioni linfatichi gonfi, è a vostra medula ossea. A biòpsia hè quandu un pezzu di tissutu hè eliminatu è esaminatu in u laboratoriu sottu un microscopiu. U patologu hà da guardà a strada, è quantu veloce e vostre cellule crescenu.

Ci hè parechje manere di ottene a megliu biòpsia. U vostru duttore serà capaci di discutiri u megliu tipu per a vostra situazione. Alcune di e biopsie più cumuni includenu:

Biopsia node escisionale 

Stu tipu di biòpsia elimina un nodu limfaticu sanu. Se u vostru nodu limfaticu hè vicinu à a vostra pelle è facilmente sentitu, puderete avè un anesteticu lucale per numb l'area. Allora, u vostru duttore farà un cut (chjamatu ancu incisione) in a vostra pelle vicinu, o sopra à u nodu linfaticu. U vostru nodu limfaticu serà eliminatu da a incisione. Puderete avè punti dopu à sta prucedura è un pocu vestitu nantu à a cima.

Se u nodu limfaticu hè troppu prufondu per u duttore per sente, pudete avè bisognu di avè a biòpsia escisionale fatta in un teatru operatore di l'uspidale. Pudete esse datu un anesteticu generale - chì hè una medicina per dorme mentre u nodu limfaticu hè eliminatu. Dopu à a biòpsia, averete una piccula ferita, è pudete avè punti cù un pocu vestitu nantu à a cima.

U vostru duttore o infermiera vi dicerà cumu a cura di a ferita, è quandu vulete vedà di novu per sguassà i punti.

Biopsia core o agulla fine

Biopsia di u nodu linfaticu gonfiatu per pruvà per CLL o SLL
Biòpsia à l'agulla fina di u nodu limfaticu inzucatu sottu u bracciu.

Stu tipu di biòpsia piglia solu una mostra da u nodu limfaticu affettatu - ùn sguassate micca tuttu u nodu limfaticu. U vostru duttore aduprà una agulla o un altru dispositu speciale per piglià a mostra. Di solitu averete un anesteticu lucale. Se u nodu limfaticu hè troppu profundo per u vostru duttore per vede è sente, pudete avè a biòpsia fatta in u dipartimentu di radiologia. Questu hè utile per biopsie più profonde, perchè u radiologu pò utilizà un ultrasound o X-ray per vede u nodu limfaticu è assicuratevi di avè l'agulla in u locu ghjustu.

Una biòpsia di l'agulla di core furnisce un campione di biopsia più grande cà una biòpsia di agulla fina.

Biopsia di medula ossea

Questa biòpsia piglia una mostra da a vostra medula ossea in u mità di u vostru ossu. Hè generalmente pigliata da l'anca, ma secondu e vostre circustanze individuali, pò ancu esse pigliatu da altri osse cum'è u to pettu (sternu). 

Vi sarà datu un anesteticu lucale è pò avè qualchì sedazione, ma sarete svegliu per a prucedura. Pudete ancu esse datu qualchì medicazione di u dolore. U duttore mette una agulla attraversu a vostra pelle è in u vostru ossu per caccià a piccula mostra di medula ossea.

Pudete esse datu un vestitu per cambià o per pudè portà a vostra propria robba. Se portate i vostri vestiti, assicuratevi chì sò solti è furnisce un accessu faciule à a vostra anca.

Biopsia di medula ossea per CLL
Durante una biòpsia di a medula ossea, u vostru duttore mette una agulla in a vostra anca è pigliarà una mostra di a vostra medula ossea.

Pruvate e vostre biopsie

A vostra biòpsia è i testi di sangue seranu mandati à a patologia è guardate sottu un microscopiu. In questu modu, i medichi ponu scopre se a CLL / SLL hè in a vostra medula ossea, u sangue è i nodi linfatici, o s'ellu hè limitatu à solu unu o dui di sti spazii.

U patologu farà un altru teste nantu à i vostri limfociti chjamatu "citometria di flussu". Questa hè una prova speciale per guardà qualsiasi proteini o "marcatori di a superficia cellulare" nantu à i vostri limfociti chì aiutanu à diagnosticà CLL / SLL, o altri sottotipi di linfoma. Questi prutini è marcatori ponu ancu dà à u duttore infurmazione nantu à quale tipu di trattamentu pò travaglià megliu per voi.

Aspittendu risultati

Pò piglià parechje settimane per ritruvà tutti i risultati di e vostre teste. Aspittendu sti risultati pò esse un tempu assai difficiule. Puderà aiutà à parlà à a famiglia o à l'amichi, un cunsigliu o cuntattateci à Lymphoma Australia. Pudete cuntattà i nostri infermieri di cura di linfoma per email nurse@lymphoma.org.au o chjamendu 1800 953 081. 

Puderete ancu unisce à unu di i nostri gruppi di media suciali per chatte cù l'altri chì sò stati in una situazione simile. Ci pudete truvà nantu à:

Per più infurmazione per vede
Testi, Diagnosi è Staging

Mise en scène de CLL/SLL

Staging hè a manera chì u vostru duttore pò spiegà quantu di u vostru corpu hè affettatu da u limfoma, è cumu cresce e cellule di limfoma.

Pudete bisognu di avè qualchì teste supplementu per sapè a vostra tappa.

Per sapè di più nantu à a messa in scena, cliccate nantu à i toggles sottu.

PET scan
Una scansione PET hè una scansione di u corpu tutale chì illumina i spazii affettati da linfoma o CLL / SLL

Testi supplementari chì pudete avè da vede quantu a vostra CLL / SLL hè stata diffusa include:

  • Tomografia ad emissione di positroni (PET). Questa hè una scansione di u vostru tuttu u corpu chì illumina i spazii chì ponu esse affettati da u CLL / SLL. I risultati ponu esse simili à l'imagine à a manca. 
  • Tomografia computerizzata (TC). Questu furnisce un scanning più detallatu cà una radiografia, ma di una zona particulare cum'è u to pettu o l'abdomen.
  • Puntura lumbar - U vostru duttore aduprà una agulla per piglià una mostra di fluidu vicinu à a vostra spina. Questu hè fattu per verificà se u vostru limfoma hè in u vostru cervu o spine. Ùn pudete micca bisognu di sta prova, ma u vostru duttore vi farà sapè s'ellu fate.

Una di e differenzi principali in CLL / SLL (fora di a so situazione) hè in a manera in cui sò in scena.

Chì significà a messa in scena ?

Dopu chì avete statu diagnosticatu, u vostru duttore guarderà tutti i risultati di e vostre teste per sapè in quale stadiu hè u vostru CLL / SLL. Staging dice à u duttore: 

  • quantu CLL / SLL hè in u vostru corpu
  • quante zone di u vostru corpu anu e cellule B cancerose è
  • cumu u vostru corpu face cù a malatia.
Ganglion limfaticu gonfiatu
I ganglioni linfatici chì diventanu pieni di cellule B cancerose ponu esse inch'elli cù un nodulu visibile.

Stu sistema di staging fighjerà a vostra CLL per vede s'ellu fate, o ùn avete micca qualcosa di i seguenti:

  • alti livelli di linfociti in u sangue o in a medula ossea - questu hè chjamatu linfocitosi (lim-foe-cy-toe-sis)
  • linfonodi gonfiati - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
  • una milza ingrandata - splenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
  • bassi livelli di globuli rossi in u sangue - anemia (a-nee-mee-yah)
  • bassi livelli di piastrine in u sangue - trombocitopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
  • fegatu ingrandatu - hepatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)

Ciò chì ogni stadiu significa

 
RAI stage 0Lymphocytosis è senza allargamentu di i nodi linfatichi, spleen, o fegato, è cù quasi nurmali globuli rossi è cunti di piastrine.
RAI stage 1Lymphocytosis plus i nodi linfatici allargati. U spleen è u fegatu ùn sò micca ingrandati è i cunti di i globuli rossi è i piastrini sò normali o solu ligeramente bassu.
RAI stage 2Lymphocytosis plus un spleen allargatu (è possibbilmente un fegatu allargatu), cù o senza nodi linfatici allargati. I cunti di globuli rossi è di piastrinu sò normali o solu pocu bassu
RAI stage 3Lymphocytosis plus anemia (troppu pochi globuli rossi), cù o senza ganglioli linfatici, spleen o fegato ingrandati. U conte di piastrine hè quasi normale.
RAI stage 4Lymphocytosis plus trombocitopenia (troppu pocu piastrine), cù o senza anemia, ingrossamentu di linfonodi, spleen o fegato.

* Linfocitosi significa troppu linfociti in u sangue o in a medula ossea

Staging
A vostra tappa dipende da induve si trova u vostru CLL / SLL, è s'ellu hè sopra, sottu o da i dui lati di u vostru diafragma.

A vostra tappa hè elaborata basatu annantu à:

  • u numeru è u locu di i linfonodi affettati
  • se i nodi linfatici affettati sò sopra, sottu o da i dui lati di u diafragma (U vostru diafragma hè un musculu grande, in forma di cupola sottu a to rib cage chì separa u to pettu da u to abdomen)
  • se a malatia si sparghje à a medula ossea o à altri organi cum'è u fegatu, i pulmoni, l'ossu o a pelle
 Ciò chì ogni stadiu significa
 
Stage 1una zona di nodu limfatica hè affettata, sopra o sottu à u diafragma *
Stage 2duie o più zoni di noduli linfatici sò affettati da u listessu latu di u diafragma *
Stage 3almenu una zona di noduli linfatica sopra è almenu una zona di nodu limfatica sottu à u diafragma * sò affettati
Stage 4u limfoma hè in parechji nodi linfatici è si sparghje à altre parti di u corpu (per esempiu, osse, pulmoni, fegato)

Inoltre, ci pò esse una lettera "E" dopu a tappa. L'E significa chì avete qualchì SLL in un organu fora di u vostru sistema linfaticu, cum'è u vostru fegatu, pulmone, osse o pelle.

Diaphragm
U vostru diafragma hè un musculu in forma di cupola chì separa u to pettu da u to abdomen. Aiuta ancu à respira muvendu i vostri pulmoni su è falà.

Quistioni per u vostru duttore prima di inizià u trattamentu

L'appuntamentu di i medichi ponu esse stressanti è amparà nantu à a vostra malatia è i trattamenti potenziali pò esse cum'è l'apprendimentu di una nova lingua. Quandu s'ampara

Pò esse difficiuli di sapè chì dumande à dumandà quandu avete principiatu u trattamentu. Se ùn sapete micca, ciò chì ùn sapete micca, cumu pudete sapè ciò chì dumandà ?

Avè l'infurmazioni ghjusta pò aiutà à sente più cunfidendu è sapè ciò chì aspetta. Puderà ancu aiutà à pianificà in anticipu ciò chì pudete bisognu.

Avemu riunitu una lista di dumande chì pudete truvà utile. Di sicuru, a situazione di tutti hè unica, cusì queste dumande ùn copre micca tuttu, ma dà un bonu principiu. 

Cliccate nantu à u ligame sottu per scaricà un PDF stampabile di dumande per u vostru duttore.


Capisce a vostra genetica CLL / SLL

A citogenètica hè impurtante in u trattamentu di CLL è SLL
I vostri cromusomi sò custituiti da filamenti longu di DNA chì hà assai geni. Citogenetica guarda ogni cambiamentu chì pudete avè.

 

Ci sò parechji fatturi genetichi chì ponu esse implicati in u vostru CLL / SLL. Qualchidunu pò avè cuntribuitu à u sviluppu di a vostra malatia, è altri furnisce infurmazioni utili nantu à quale hè u megliu tipu di trattamentu per voi. Per sapè chì fattori genetichi sò implicati, avete bisognu di teste citogenetiche.

Testi citogenetici

I testi di citogenetica sò fatti nantu à u vostru sangue è biopsie per circà cambiamenti in i vostri cromusomi o geni. Di solitu avemu 23 pariglii di cromusomi, ma se avete CLL / SLL i vostri cromusomi ponu vede un pocu sfarente.

Cromosomi

Tutte e cellule di u nostru corpu (eccettu i globuli rossi) anu un nucleu induve si trovanu i nostri cromusomi. I cromosomi in e cellule sò longu filamenti di DNA (acidu desossiribonucleicu). L'ADN hè a parte principale di u cromusomu chì cuntene l'urdinamentu di a cellula è sta parte hè chjamata genu.

I Geni

I geni dicenu à e proteine ​​​​è e cellule in u vostru corpu cumu vede o agisce. Se ci hè un cambiamentu (variazione o mutazione) in questi cromusomi o genesi, i vostri proteini è e cellule ùn anu micca travagliatu bè è pudete sviluppà diverse malatie. Cù CLL / SLL sti cambiamenti ponu cambià a manera chì i vostri limfociti di e cellule B si sviluppanu è crescenu, facendu chì diventenu cancerous.

I trè cambiamenti principali chì ponu accade cù CLL / SLL sò chjamati eliminazione, traslocazione è mutazione.

Mutazioni cumuni in CLL / SLL

Una eliminazione hè quandu una parte di u vostru cromusomu manca. Se a vostra eliminazione hè una parte di u 13 o 17 cromusomu, hè chjamatu "del(13q)" o "del(17p)". A "q" è a "p" dicenu à u duttore chì parte di u cromusomu manca. Hè listessa per altre eliminazioni.

Se tenete una traslocazione, significa chì una piccula parte di dui cromusomi - cromusomu 11 è cromusomu 14 per esempiu, scambià i posti cù l'altri. Quandu succede questu, hè chjamatu "t (11:14)". 

Sì avete una mutazione, pò significà chì avete un cromusomu extra. Questu hè chjamatu Trisomia 12 (un 12 chromosome extra). O pudete avè altre mutazioni chjamate mutazione IgHV o mutazione Tp53. Tutti questi cambiamenti ponu aiutà u vostru duttore à travaglià u megliu trattamentu per voi., dunque assicuratevi di dumandà à u vostru duttore per spiegà i vostri cambiamenti individuali.

Avete bisognu di teste citogenetiche quandu avete diagnosticatu CLL / SLL è prima di trattamenti. E teste citogenetiche sò quandu un scientist guarda u vostru sangue è u tumore, per verificà e variazioni genetiche (mutazioni) chì ponu esse implicati in a vostra malatia. 

Tutti cù CLL / SLL duveranu avè testi genetichi prima di inizià u trattamentu. 

Certi di sti testi vi tuccherà à fà solu una volta perchè i risultati restanu i stessi in tutta a vostra vita. Altre teste, pudete avè bisognu di avè prima di ogni trattamentu, o in parechji tempi durante u vostru viaghju cù CLL / SLL. Questu hè chì in u corsu di u tempu, novi mutazioni genetichi ponu accade com'è u risultatu di u trattamentu, a vostra malatia o altri fattori.

I testi citogenetici più cumuni chì averete includenu:

Statu di mutazione IgHV

Avete bisognu di questu prima di u primu trattamentu solu. L'IgHV ùn cambia micca cù u tempu, perchè solu deve esse pruvatu una volta. Questu serà signalatu cum'è un IgHV mutatu o un IgHV senza mutazione.

prova FISH

Duvete avè questu prima di prima è ogni trattamentu. I cambiamenti genetichi nantu à a vostra prova FISH pò cambià cù u tempu, per quessa, hè cunsigliatu chì hè pruvatu prima di principià u trattamentu a prima volta, è regularmente in tuttu u vostru trattamentu. Puderà vede s'ellu avete una eliminazione, una traslocazione o un cromusomu supplementu. Questu serà infurmatu cum'è del(13q), del(17p), t (11:14) o Trisomy 12. Mentre chì queste sò e variazioni più cumuni per e persone cù CLL /SLL, pudete avè una variazione diversa, ma u rapportu serà. simile à questi. 

(FISH significa Fluorescente ISItu Hibridazione è hè una tecnica di prova fatta in patologia)

Statu di mutazione TP53

Duvete avè questu prima di prima è ogni trattamentu. TP53 pò cambià cù u tempu, per quessa, hè cunsigliatu di pruvà prima di principià u trattamentu per a prima volta, è regularmente in tuttu u vostru trattamentu. TP53 hè un genu chì furnisce u codice per una proteina chjamata p53 per esse fatta. p53 hè una proteina chì supprime i tumori è impedisce a crescita di e cellule cancerose. Sì avete una mutazione TP53, pudete micca esse capace di fà a proteina p53, chì significa chì u vostru corpu ùn hè micca capaci di piantà e cellule cancerose di sviluppà.

 

Perchè hè impurtante?

Hè impurtante di capiscenu questi cum'è sapemu micca tutte e persone cù CLL / SLL anu e stesse variazioni genetiche. E variazioni furniscenu infurmazioni à u vostru duttore nantu à u tipu di trattamentu chì puderia travaglià, o ùn anu micca travagliatu per u vostru CLL / SLL particular. 

Parlate cù u vostru duttore nantu à sti testi è ciò chì i vostri risultati significanu per e vostre opzioni di trattamentu.

Per esempiu, sapemu Sì avete una mutazione TP53, un IgHV senza mutazione o del(17p) ùn deve micca riceve chimioterapia cum'è ùn hà micca travagliatu per voi. Ma questu ùn significa micca chì ùn ci hè micca trattamentu. Ci sò qualchi trattamenti mirati dispunibili chì ponu travaglià bè per e persone cun queste variazioni. Discuteremu questi in a sezione dopu.

Trattamentu per CLL / SLL

Una volta chì tutti i vostri risultati da a biòpsia, a prova citogenetica è i scans di staging sò stati cumpletati, u vostru duttore riviserà questi per decide u megliu trattamentu pussibule per voi. In certi centri di cancru, u vostru duttore pò ancu scuntrà cù una squadra di specialisti per discutiri a megliu opzione di trattamentu. Questu hè chjamatu a squadra multidisciplinare (MDT) riunione.

Cumu hè sceltu u mo pianu di trattamentu?

U vostru duttore cunsiderà parechji fatturi nantu à a vostra CLL / SLL. E decisioni nantu à quandu o se avete bisognu di inizià è quale trattamentu hè megliu sò basati nantu à:

  • u vostru stadiu individuale di linfoma, cambiamenti genetichi è sintomi
  • a vostra età, a storia medica passata è a salute generale
  • u vostru benessere fisicu è mentale attuale è e preferenze di i pazienti.
Inizià u trattamentu per CLL / SLL
Prima di principià u trattamentu, a vostra infermiera di u cancer vi dicerà tuttu ciò chì avete bisognu di sapè

Altri testi

U vostru duttore urdinarà più teste prima di inizià u trattamentu per assicurà chì u vostru core, i pulmoni è i rini sò capaci di trattà cù u trattamentu. E teste extra ponu include un ECG (elettrocardiogramma), una prova di funzione pulmonare o una raccolta d'urina di 24 ore.

U vostru duttore o infermiera di u cancer pò spiegà u vostru pianu di trattamentu è i pussibuli effetti secundari per voi. Puderanu ancu risponde à qualsiasi quistione chì pudete avè. Hè impurtante chì dumandate à u vostru duttore è / o à l'infermiera di cancru dumande nantu à qualcosa chì ùn capisce micca.

Cuntatta ci

Aspittendu i vostri risultati pò esse un tempu di stress extra è ansietà per voi è i vostri amati. Hè impurtante di sviluppà una rete forte di sustegnu durante stu tempu. Avete bisognu di elli si avete ancu trattamentu. 

Lymphoma Australia piacerebbe esse parte di a vostra reta di supportu. Pudete telefone o email à a Linea d'Assistenza Infermiera di Lymphoma Australia cù e vostre dumande è pudemu aiutà à ottene l'infurmazioni ghjusta. Pudete ancu unisce à e nostre pagine di e social media per un supportu extra. A nostra pagina Lymphoma Down Under in Facebook hè ancu un locu fantasticu per cunnetta cù l'altri in l'Australia è a Nova Zelanda chì campanu cù linfoma.

Linea diretta per l'infermiera di cura di linfoma:
Telefono: 1800 953 081
E-mail: nurse@lymphoma.org.au

L'opzioni di trattamentu pò include una di e seguenti:

Watch and Wait (surveglianza attiva)

Circa 1 di 10 persone cù CLL / SLL ùn anu mai bisognu di trattamentu. Pò esse stabile cù pocu o nimu sintomi per parechji mesi o anni. Ma alcuni di voi pudete avè parechje volte di trattamentu seguitu da remissione. Se ùn avete micca bisognu di trattamentu subitu o avete tempu trà e remissioni, sarete amministratu cù vigilia è aspittà (chjamatu ancu monitoraghju attivu). Ci sò assai boni trattamenti per CLL dispunibili, è cusì pò esse cuntrullatu per parechji anni.

Cura di Supportu 

A cura di supportu hè dispunibule s'è vo avete affruntà una malatia seria. Pò aiutà à avè menu sintomi, è megliurà più veloce.

E cellule leucemiche (i cellule B cancerose in u sangue è a medula di l'osse) ponu crescenu incontrollably è affullate a vostra medula ossea, sangue, nodi linfatici, fegatu o spleen. Perchè a medula ossea hè affollata di cellule CLL / SLL troppu ghjovani per travaglià bè, i vostri globuli normali seranu affettati. U trattamentu di supportu pò include cose cum'è avete trasfusioni di sangue o di piastrine, o pudete avè antibiotici per prevene o trattà infizzioni.

A cura di supportu pò esse una cunsultazione cù una squadra di cura specializata (cum'è a cardiologia si avete prublemi cù u vostru core) o cura palliativa per gestisce i vostri sintomi. Pò esse ancu avè cunversazione nantu à e vostre preferenze per i vostri bisogni di assistenza sanitaria in u futuru. Questu hè chjamatu Advanced Care Planning. 

Cura palliativa

Hè impurtante sapè chì a squadra di Cure Palliative pò esse chjamata in ogni mumentu durante a vostra via di trattamentu micca solu à a fine di a vita. E squadre di cure palliative sò grandi à sustene e persone cù e decisioni chì anu da piglià versu a fine di a so vita. ma, ùn anu micca solu cura di e persone chì mori. Sò ancu esperti in a gestione di i sintomi difficiuli di cuntrullà in ogni mumentu durante u vostru viaghju cù CLL / SLL. Allora ùn abbiate paura di dumandà u so input. 

Sì u vostru duttore decide di utilizà a cura di supportu, o piantà u trattamentu curativu per u vostru limfoma, assai cose ponu esse fatte per aiutà à stà sanu è cunfortu quant'è pussibule per qualchì tempu.

Chimioterapia (chimioterapia)

Puderete avè questi medicazione cum'è una tableta è / o esse datu cum'è una goccia (infuzione) in a vostra vena (in u sangue) in una clinica di cancru o un hospitalu. Diversi medicazione di chemo pò esse cumminati cù una medicina immunoterapica. A chimio uccide e cellule in crescita rapida, cusì pò ancu influenzà alcune di e vostre boni cellule chì crescenu rapidamente causando effetti secundari.

Anticorpi monoclonali (MAB)

Pudete avè una infusione di MAB in una clinica di cancru o un hospitalu. I MAB si attaccanu à a cellula di linfoma è attrae altre malatie chì cumbattenu i globuli bianchi è e proteine ​​​​à u cancer. Questu aiuta u vostru propiu sistema immune per cumbatte u CLL / SLL.

Chimio-immunoterapia 

Chimioterapia (per esempiu, FC) cumminata cù immunoterapia (per esempiu, rituximab). L'iniziale di a droga immunotherapy hè generalmente aghjuntu à l'abbreviazione per u regime di quimioterapia, cum'è FCR.

A terapia cuncepita

Pudete piglià questi cum'è una tableta in casa o in l'uspidale. I terapii mirati si attaccanu à a cellula di linfoma è bluccà i segnali chì hà bisognu à cultivà è pruduce più cellule. Questu impedisce u cancru da a crescita, è pruvucarà a morte di e cellule di linfoma. Per più infurmazione nantu à questi trattamenti, vede u nostru Scheda informativa di terapie orali.

Trasplante di cellule staminali (SCT)

Sè vo site ghjovanu è avete CLL / SLL aggressivu (crescente veloce), un SCT pò esse usatu, ma questu hè raru. Per sapè di più nantu à i trapianti di cellule staminali, vede e schede informative Trasplante in Linfoma

Cumincià a terapia

Parechje persone cù CLL / SLL ùn anu micca bisognu di trattamentu quandu sò diagnosticati prima. Invece, anderete à vede è aspittà. Questu hè cumuni per e persone cù a malatia di u stadiu 1 o 2, è ancu alcune persone cù a malatia di u stadiu 3.

Sì avete u stadiu 3 o 4 CLL / SLL pudete avè bisognu di inizià u trattamentu. Quandu avete principiatu u trattamentu per a prima volta, hè chjamatu trattamentu di prima linea. Puderete avè più di una medicina, è queste ponu include a quimioterapia, un anticorpu monoclonale o terapia diretta. 

Quandu avete questi trattamenti, l'avete in ciculi. Questu significa chì averete u trattamentu, dopu una pausa, dopu una altra volta (ciclu) di trattamentu. Per a maiò parte di e persone cun CLL / SLL, a chimioimmunoterapia hè efficace per ottene una remissione (senza signali di cancru).

Mutazioni genetiche è trattamentu

Certi anormalità genetica pò significà chì i terapii mirati funzionanu megliu per voi, è altre anormalità genetica - o a genetica normale pò significà chì a chimioimmunoterapia funziona megliu.

IgHV normale (IgHV senza mutazione) OR eliminazione di 17p OR a mutazione in u vostru genu TP53 

U vostru CLL / SLL probabilmente ùn risponde micca à a chimioterapia, ma pò risponde à unu di sti trattamenti mirati invece: 

  • Ibrutinib - una terapia mirata chjamata inhibitore BTK
  • Acalabrutinib - una terapia mirata (inhibitore BTK) cù o senza un anticorpu monoclonale chjamatu obinutuzumab
  • Venetoclax & Obinutuzumab - venetoclax hè un tipu di terapia mirata chjamata inhibitore BCL-2, obinutuzumab hè un anticorpu monoclonale.
  • Idelalisib & rituximab - idelalisib hè una terapia mirata chjamata inibitore PI3K, è rituximab hè un anticorpu monoclonale
  • Pudete ancu esse eligibile per participà à un prucessu clinicu - Pregunte à u vostru duttore nantu à questu

Infurmazione impurtante - Ibrutinib è Acalabrutinib sò attualmente appruvati da TGA, vale à dì chì sò dispunibili in Australia. Tuttavia, ùn sò micca attualmente PBS listati cum'è trattamentu di prima linea in CLL / SLL. Questu significa chì costanu assai soldi per accede. Pò esse pussibule di accede à i medicazione per "motivi di cumpassione", chì significa chì u costu hè parzialmente o cumpletamente coperto da a cumpagnia farmaceutica. Sì avete IgHV normale (senza mutazione), o eliminazione 17p, dumandate à u vostru duttore nantu à l'accessu cumpassione à questi medicazione. 

Lymphoma Australia hè favuritu per e persone cù CLL / SLL mettendu in una sottumissione à u Cumitatu Consultivu di i Benefici Farmaceutici (PBAC) per allargà a lista PBS per questi medicazione per u trattamentu di prima linea; rendenu questi medicazione più accessibili per più persone cù CLL / SLL.

Pudete ancu aiutà à sensibilizà è mette in a vostra propria sottumissione à u PBAC per a lista PBS cum'è terapia di prima linea da piaza di ccà.

MIgHV indicatu, o variazione diversa da quelli sopra

Puderete esse pruposti trattamenti standard per CLL / SLL cumprese a quimioterapia o a chimioimmunoterapia. L'immunoterapia (rituximab o obinutuzumab) funziona solu se e vostre cellule CLL / SLL anu un marcatore di a superficia cellulare chjamata CD20 nantu à elli. U vostru duttore pò fà sapè se e vostre cellule anu CD20.

Ci hè uni pochi di medicazione è cumminazzioni chì u vostru duttore pò sceglie s'ellu avete a IgHV mutata . Queste include:

  • Bendamustine & rituximab (BR) - bendamustine hè una chimioterapia è rituximab hè un anticorpu monoclonale. Sò tutti dui dati cum'è infuzione.
  • fludarabine, cyclofosfamide & rituximab (FC-R). Fludarabine è ciclofosfamide sò chimioterapia è rituximab hè un anticorpu monoclonale.   
  • Chlorambucil & Obinutuzumab - Chlorambucil hè una tableta di chimioterapia è obinutuzumab hè un anticorpu monoclonale. Hè principalmente datu à e persone anziane, più fragili. 
  • Chlorambucil - una tableta di chimioterapia
  • Pudete ancu esse eligibile per participà à un prucessu clinicu

Se sapete u nome di u trattamentu chì averete, pudete truvà più infurmazione quì.

Trattamentu di seconda linea per a CLL / SLL recidivata o refrattaria
U trattamentu di seconda linea hè u trattamentu chì avete dopu un tempu di remissione, o se u vostru CLL / SLL ùn risponde micca à u trattamentu di prima linea.

Remission è Relapse

Dopu u trattamentu, a maiò parte di voi andate in remissione. A remissione hè un periodu di tempu induve ùn avete micca signali di CLL / SLL in u vostru corpu, o quandu u CLL / SLL hè sottu cuntrullatu è ùn hà micca bisognu di trattamentu. A remissione pò durà parechji anni, ma eventualmente CLL torna in solitu (recidive) è un trattamentu diversu hè datu. 

CLL / SLL refrattarii

Pochi di voi ùn ponu micca ottene a remissione cù u vostru trattamentu di prima linea. Se questu succede, u vostru CLL / SLL hè chjamatu "refrattariu". Sì avete CLL / SLL refrattariu, u vostru duttore probabilmente vulete pruvà una medicazione diversa.

U trattamentu chì avete si avete CLL / SLL refrattariu o dopu una recidiva hè chjamatu terapia di seconda linea. L'obiettivu di u trattamentu di seconda linea hè di mette in remissione di novu.

Sì avete più remissione, poi recidiva è avete più trattamentu, sti trattamenti prossime sò chjamati trattamentu di terza linea, trattamentu di quarta linea è cusì.

Pudete bisognu di parechji tipi di trattamentu per a vostra CLL / SLL. I sperti anu scupertu trattamenti novi è più efficaci chì aumentanu a durata di e remissioni. Se u vostru CLL / SLL ùn risponde micca bè à u trattamentu o ci hè una recidiva assai rapidamente dopu à u trattamentu (in sei mesi) questu hè cunnisciutu com'è CLL / SLL refrattariu è un altru tipu di trattamentu serà necessariu.

Cume u trattamentu di seconda linea hè sceltu

À u mumentu di a recidiva, l'scelta di trattamentu dependerà di parechji fatturi, cumprese.

  • Quantu tempu erate in remissione
  • A vostra salute generale è età
  • Chì trattamentu / i CLL avete ricevutu in u passatu
  • E vostre preferenze.

Stu mudellu pò ripetiri in parechji anni. I novi terapii mirati sò dispunibuli per a malatia recidivata o refrattaria è certi trattamenti cumuni per a CLL / SLL recidivati ​​ponu include i seguenti:

Più infurmazione nantu à i terapii mirati ponu esse truvati quì.

Sè vo site ghjovanu è in forma (oltre à avè CLL / SLL) pudete esse capaci di avè un Trasplante allogenicu di cellule staminali.

Hè ricumandemu chì ogni volta chì avete bisognu di inizià novi trattamenti, dumandate à u vostru duttore nantu à prucessi clinichi chì pudete esse eligibile. I prucessi clinichi sò impurtanti per truvà novi medicini, o cumminazzioni di medicini per migliurà u trattamentu di CLL / SLL in u futuru. 

Puderanu ancu offre l'uppurtunità di pruvà una nova medicina, una cumminazione di medicini, o altri trattamenti chì ùn puderebbenu micca uttene fora di u prucessu. Sè site interessatu à participà à un prucessu clinicu, dumandate à u vostru duttore per quale prove cliniche site eligibile. 

Certi trattamenti sò pruvati per CLL / SLL

Ci sò parechji trattamenti è novi cumminazzioni di trattamentu chì sò attualmente pruvati in prucessi clinichi in u mondu per i pazienti cù CLL di novu diagnosticatu è recidiva. Certi terapii sottu investigazione sò;

Pudete ancu leghje u nostru 'Capisce i prucessi clinichi scheda informativa o visitate u nostru internet per più infurmazione nantu à i prucessi clinichi

Per più infurmazione per vede
Trattamentu
Per più infurmazione per vede
Effetti side di u trattamentu

Prognosi per CLL / SLL - è ciò chì succede quandu u trattamentu finisci

A prognosi vede quale serà u risultatu previstu di a vostra CLL / SLL, è ciò chì affetta u vostru trattamentu hè prubabile di avè.

CLL / SLL ùn hè micca curable cù trattamenti attuali. Questu significa chì una volta chì avete diagnosticatu, avete CLL / SLL per u restu di a vostra vita .... Ma assai persone anu sempre una vita longa è sana cù CLL / SLL. U scopu, o intenzione di trattamentu hè di mantene a CLL / SLL à un livellu gestibile è assicuratevi di avè pocu o nimu sintomi chì affettanu a vostra qualità di vita. 

Ognunu cù CLL / SLL hà diversi fattori di risicu cumpresi età, storia medica è genetica. Cusì, hè assai difficiuli di parlà di prognosis in un sensu generale. Hè ricumandemu di parlà cù u vostru duttore specialista nantu à i vostri propii fatturi di risichi, è cumu questi ponu influenzà a vostra prognosi.

Survivenza - Vive cù u cancer

Un modu di vita sanu, o qualchì cambiamentu di stilu di vita pusitivu dopu u trattamentu pò esse un grande aiutu à a vostra ricuperazione. Ci hè parechje cose chì pudete fà per aiutà à campà bè cù CLL / SLL. 

Parechje persone trovanu chì dopu à un diagnosticu di cancru, o trattamentu, chì i so scopi è e priorità in a vita cambianu. Sapete ciò chì hè a vostra "nova normale" pò piglià tempu è esse frustrante. L'aspettattivi di a vostra famiglia è di l'amichi ponu esse sfarenti di i vostri. Pudete sentu isolatu, stancu o qualsiasi quantità di emozioni diffirenti chì ponu cambià ogni ghjornu. L'ugettivi principali dopu u trattamentu per a vostra CLL / SLL hè di vultà in vita è:

  • esse u più attivu pussibule in u vostru travagliu, famiglia è altri roli di vita
  • riduce l'effetti secundari è i sintomi di u cancer è u so trattamentu
  • identificà è gestisce ogni effetti latu tardu
  • aiutà à mantene u più indipendente pussibule
  • migliurà a vostra qualità di vita è mantene una bona salute mentale
Riabilitazione di u cancer

Diversi tipi di riabilitazione di u cancer pò esse cunsigliatu per voi. Questu puderia significà qualsiasi di una larga gamma di servizii cum'è:

  • terapia fisica, gestione di u dolore 
  • pianificazione nutrizionale è eserciziu 
  • cunsiglii emotivi, di carriera è finanziarii 

Avemu qualchi cunsiglii fantastichi in i nostri factsheets quì sottu:

Per più infurmazione per vede
Trattamentu di finitura

Linfoma Trasformatu (trasformazione di Richter)

Cosa hè a trasfurmazioni

Un limfoma trasfurmatu hè un limfoma chì hè statu inizialmente diagnosticatu cum'è indolente (crescimentu lento) ma hè trasfurmatu in una malatia aggressiva (crescita rapida).

A trasfurmazioni hè rara, ma pò accade se i geni in i celluli di limfoma indolente si dannu cù u tempu. Questu pò succorsu in modu naturali, o cum'è u risultatu di certi trattamenti, facendu chì e cellule crescenu più veloce. Quandu questu succede in CLL / SLL hè chjamatu Sindrome di Richter (RS).

Se questu succede, u vostru CLL / SLL pò trasfurmà in un tipu di Linfoma chjamatu Linfoma Diffuse Large B-cell (DLBCL) o ancu più raramente un Linfoma T-cell.

Per più infurmazione nantu à u Linfoma Trasformatu, vede u nostru scheda informativa quì.

Per più infurmazione per vede
Linfoma trasfurmatu

Supportu è infurmazione

Sapete più nantu à i vostri testi di sangue quì - Test di laboratoriu in linea

Sapete più nantu à i vostri trattamenti quì - Trattamenti anticancro eviQ - Linfoma

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