Lymfom je vzácné dětské onemocnění, u kterého je každý rok diagnostikováno pouze asi 100 dětí v Austrálii. Přestože je vzácná, jde o třetí nejčastější rakovinu u dětí, dospívajících a mladých dospělých.
Mnoho mladých lidí i s pokročilým lymfomem může být vyléčeno standardní léčbou první volby.
lymfomy jsou skupinou rakovin typu bílých krvinek nazývaných lymfocyty, které žijí převážně v našem lymfatický systém. Vyvíjejí se, když lymfocyty, které jsou typem bílých krvinek, vyvinou DNA mutace, které způsobí jejich nekontrolovatelné dělení a růst, což vede k lymfomu. Existují dva hlavní typy lymfomů, Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom (NHL).
Lymfom lze dále rozdělit na:
- Indolentní (pomalu rostoucí) lymfom
- Agresivní (rychle rostoucí) lymfom
- B-buněčný lymfom vyvíjejí se z abnormálních B-buněčných lymfocytů a jsou nejčastější, tvoří přibližně 85 % všech lymfomů (všech věkových kategorií)
- T-buněčný lymfom se vyvíjejí z abnormálních lymfocytů T-buněk a tvoří přibližně 15 % všech lymfomů (všech věkových kategorií).
Co je příčinou
Ve většině případů lymfomu, způsobit není známo. Na rozdíl od jiných druhů rakoviny neznáme žádné životní styly, které by vedly k lymfomu, takže neexistuje nic, co jste udělali nebo neudělali, co by vám (nebo vašemu dítěti) způsobilo lymfom. Není infekční a nemůže se přenést na jiné lidi. Co víme, je, že speciální proteiny nebo geny jsou poškozeny (stávají se mutovány) a pak nekontrolovatelně rostou.
Kde se mladí lidé léčí?
Většina dětí bude ošetřena ve specializované dětské nemocnici, avšak mladé lidi ve věku 15-18 let může jejich praktický lékař odeslat buď do dětské (pediatrické) nemocnice, nebo do nemocnice pro dospělé. Mladí lidé starší 18 let budou běžně léčeni v nemocnici pro dospělé.
Některé léčby mohou znamenat, že musíte zůstat v nemocnici, zatímco jiné léčby mohou být podávány na denní jednotce, kde máte léčbu, a pak jít domů ve stejný den.
Typy lymfomů, které mladí lidé dostávají
Existují dva hlavní typy lymfomů, Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom (NHL).
Hodgkinův lymfom (HL)
Hodgkinův lymfom je vzácný u dětí mladších 5 let, ale je častější u dospívajících a mladých dospělých. Může však postihnout lidi všech věkových kategorií včetně kojenců a starších dospělých.
Jde o agresivní rakovinu B-buněčných lymfocytů a jeden z nejčastějších typů rakoviny u dětí. Ze všech dětí ve věku 0-14 let s lymfomem budou mít asi 4 z každých 10 podtyp Hodgkinova lymfomu.
Dva hlavní podtypy Hodgkinova lymfomu (HL) jsou:
- Klasický Hodgkinův lymfom: častější podtyp Hodgkinova lymfomu a je charakterizován přítomností velkých abnormálních Reed-Sternbergových buněk.
- Hodgkinův lymfom s převahou nodulárních lymfocytů: který zahrnuje varianty Reed-Sternbergových buněk nazývané „buňky popcornu“. Buňky popcornu mají často na sobě protein zvaný CD20, který klasický Hodgkinův lymfom nemá.
Non-Hodgkinův lymfom (NHL)
NHL může být agresivní (rychle rostoucí) nebo indolentní (pomalu rostoucí) v chování a stane se, když se vaše B-buňky nebo T-lymfocyty stanou rakovinnými.
Existuje asi 75 různých podtypů nehodgkinského lymfomu. Níže jsou uvedeny 4 nejčastěji pozorované u dětí, můžete na ně kliknout a zjistit více informací.
- Dětský difúzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL)
- Dětský Burkittův lymfom
- Dětský lymfoblastický lymfom
- Pediatrický anaplastický velkobuněčný lymfom (ALCL)
Prognóza lymfomu u mladých lidí
Prognóza je pro většinu mladých lidí s lymfomem velmi dobrá. Mnoho mladých lidí s lymfomem může být vyléčeno standardní léčbou, která zahrnuje chemoterapii, i když je poprvé diagnostikován s agresivním nebo pokročilým lymfomem. Chcete-li se dozvědět více o prognóze různých typů lymfomu u mladých lidí, podívejte se na stránky podtypů uvedené výše.
Bohužel malý počet mladých lidí nereaguje na léčbu tak dobře. Zeptejte se svého lékaře (nebo lékaře vašeho dítěte), co můžete očekávat a jaká je pravděpodobnost, že se váš lymfom vyléčí.
Dlouhodobé přežití a možnosti léčby závisí na řadě faktorů, včetně:
- váš věk, kdy vám byl poprvé diagnostikován lymfom.
- ο fáze lymfomu.
- jaký podtyp lymfomu máte.
- jak lymfom reaguje na léčbu.
Sledujte - Jedinečné potřeby dospívajících a mladých dospělých s lymfomem
Poslechněte si rozhovor od doktora Orlyho – hematologa ze St Vincents Sydney o jedinečných potřebách dospívajících a mladých dospělých s lymfomem
Léčba lymfomu
Vy (nebo vaše dítě) budete potřebovat léčbu, která může zahrnovat chemoterapie (často včetně imunoterapie) a někdy radiační terapie také. V závislosti na typu lymfomu se pro různé typy lymfomů používají různá chemoterapeutická činidla.
Lékaři vezmou v úvahu mnoho faktorů týkajících se lymfomu a celkového zdraví vašeho dítěte, aby rozhodli, kdy a jaká léčba je nutná. Toto je založeno na:
- Projekt stádiu lymfomu.
- Příznaky máte, když je vám diagnostikován lymfom.
- Ať už máte nějaké jiné onemocnění nebo užíváte jiné léky.
- Vaše celkové zdraví včetně fyzické a duševní pohody.
- Vaše preference (nebo vaši rodiče), až budete mít všechny informace, které potřebujete.
Zachování plodnosti
Příběhy pacientů
Informace a podpora pro rodiče a pečovatele
Pokud jste rodičem nebo pečovatelem o dítě, kterému byl diagnostikován lymfom, může to být stresující a emocionální zážitek. Neexistuje žádná správná nebo špatná reakce.
Je důležité nechat sobě a své rodině čas na zpracování a potvrzení diagnózy. Je také důležité, abyste nenesli tíhu této diagnózy sami, protože existuje řada podpůrných organizací, které jsou zde, aby vám a vaší rodině v tomto období pomohly.
Vždy se můžete obrátit na naše sestry lymfomové péče kliknutím na kontaktujte nás tlačítko ve spodní části této stránky.
Další zdroje, které mohou být užitečné, jsou uvedeny níže:
Škola a doučování
Pokud je vaše dítě školního věku, můžete se obávat, jak bude během léčby držet krok se školou. Nebo jste možná byli tak zaneprázdněni vším, co se děje, že jste na to neměli ani příležitost myslet.
Vaše ostatní děti mohou také vynechat školu, pokud vaše rodina musí cestovat na velké vzdálenosti a zůstat mimo domov, zatímco je vaše dítě s lymfomem v nemocnici.
Ale myslet na školu je důležité. Většinu dětí s lymfomem lze vyléčit a v určitém okamžiku se budou muset vrátit do školy. Mnoho velkých dětských nemocnic má doučovací službu nebo školu, kterou vaše dítě s lymfomem a vaše ostatní děti mohou navštěvovat, když je vaše dítě léčeno nebo v nemocnici.
Níže uvedené velké nemocnice mají v rámci svých služeb školní služby. Pokud se vaše dítě léčí v jiné nemocnici, než jsou ty, které jsou zde uvedeny, zeptejte se jich, zda je pro vaše dítě/děti k dispozici školní podpora.
QLD. - Queensland Children's Hospital School (eq.edu.au)
VIC. - Victoria, Education Institute: Education Institute (rch.org.au)
SA - Nemocniční škola jihu Austrálie je nemocniční vzdělávací programy
WA - Škola v nemocnici (health.wa.gov.au)
NSW - Škola v nemocnici | Síť dětských nemocnic v Sydney (nsw.gov.au)
Shrnutí
- Lymfom je 3. nejčastější nádorové onemocnění u dětí a nejčastější nádorové onemocnění u dospívajících a mladých dospělých.
- Ošetření se v průběhu let výrazně zlepšily a mnoho mladých lidí s lymfomem lze vyléčit.
- Existují různé typy léčby a léčba, kterou dostanete, bude záviset na podtypu a stádiu vašeho lymfomu.
- Zeptejte se svého lékaře, jak na to zachovat svou plodnost takže můžete mít děti později v životě. Zeptejte se na to před zahájením léčby.
- Vedlejší efekty může nastat brzy po léčbě nebo po letech. Nezapomeňte se podívat na naši stránku o vedlejších účincích.
- Hlásit vše nové a zhoršující se příznaky svému lékaři.
- Zavolejte našim lymfomovým sestrám 1800 953 081 pokud chcete mluvit o svém lymfomu nebo lymfomu nebo léčbě vašeho dítěte.
