Før nogen kan se en speciallæge, kræves en henvisning fra en praktiserende læge til den pågældende speciallæge. Henvisninger varer kun 1 år og derefter skal der en ny tid hos den praktiserende læge for at få en ny henvisning.
Henvisningsproces
For de fleste patienter er det første tegn på, at der er noget galt, at de føler sig utilpas og besøger deres praktiserende læge til kontrol. Herfra kan den praktiserende læge sende eller henvise dig til yderligere undersøgelser, og en henvisning er blot en anmodning om yderligere undersøgelser eller en anmodning om, at du skal opsøge en speciallæge for at få en udtalelse.
Den praktiserende læge kan generelt ikke diagnosticere lymfom, men de har måske eller måske ikke mistanke om det, men de test, de bestiller, vil hjælpe med diagnosen. Den praktiserende læge kan henvise en patient til en hæmatolog for yderligere undersøgelse. Den praktiserende læge kan anbefale en hæmatolog, eller patienter kan også anmode om en hæmatolog efter eget valg.
Hvor lang er ventetiden for at se en hæmatolog?
Ventetiden afhænger af, hvor akut behovet er. I nogle tilfælde vil den praktiserende læge have bestilt blodprøver og evt CT scanninger og en biopsi. De vil skrive et henvisningsbrev til en hæmatolog, og det kan være en hæmatolog på det nærmeste sygehus. Det er dog ikke alle hospitaler, der har hæmatologer eller adgang til de scanninger, der er nødvendige, og nogle patienter skal muligvis rejse til et andet område.
Nogle patienter kan være ret utilpas og skal indlægges på hospitalet. I disse tilfælde kan de tages til skadestuen, og en hæmatolog vil blive udpeget til at tage sig af dem.
Søger en anden mening
Enhver patient kan bede om en anden mening fra en anden specialist, og dette kan være en værdifuld del af din beslutningsproces. Din hæmatolog eller din læge kan henvise dig til en anden speciallæge. Nogle patienter kan føle sig utilpas ved at bede om en second opinion, men hæmatologer er vant til denne anmodning. Sørg for, at alle scanninger, biopsier eller blodprøveresultater sendes til den læge, der giver den anden udtalelse.
Offentlig eller privat sundhedspleje?
Det er vigtigt at forstå dine sundhedsydelser, når du står over for en lymfom- eller CLL-diagnose. Hvis du har en privat sygesikring, skal du måske overveje, om du vil opsøge en speciallæge i det private system eller det offentlige system. Når din praktiserende læge sender en henvisning, skal du drøfte dette med dem. Hvis du ikke har en privat sygeforsikring, så sørg for at lade din praktiserende læge også vide det, da nogle automatisk sender dig til det private system, hvis de ikke ved, at du foretrækker det offentlige system. Dette kan resultere i, at du bliver opkrævet for at se din specialist.
Mange hæmatologer, der arbejder i privat praksis, arbejder også på hospitaler, så du kan anmode om at se dem i det offentlige system, hvis du ønsker det. Du kan også altid ændre mening og skifte tilbage til enten privat eller offentlig, hvis du ombestemmer dig.
Sundhedsvæsen i det offentlige system
Fordele ved det offentlige system
- Det offentlige system dækker udgifter til PBS-listede lymfekræftbehandlinger og undersøgelser vedr
lymfomer såsom PET-scanninger og biopsier. - Det offentlige system dækker også udgifterne til nogle lægemidler, der ikke er opført under PBS
som dacarbazin, som er en kemoterapi medicin, der er almindeligt anvendt i
behandling af Hodgkins lymfom. - De eneste egne omkostninger til behandling i det offentlige system er normalt til ambulante patienter
scripts til medicin, som du tager oralt derhjemme. Dette er normalt meget minimalt og er det
endda yderlige tilskud, hvis du har et sundheds- eller pensionskort. - Mange offentlige hospitaler har et team af specialister, sygeplejersker og beslægtede sundhedspersonale, kaldet
MDT-team tager sig af din pleje. - Mange store tertiære hospitaler kan tilbyde behandlingsmuligheder, der ikke er tilgængelige i
privat system. For eksempel visse typer transplantationer, CAR T-celleterapi.
Ulemper ved det offentlige system
- Du ser måske ikke altid din specialist, når du har aftaler. De fleste offentlige hospitaler er uddannelses- eller tertiære centre. Det betyder, at du kan se en registrator eller avancerede registratorer, der er i klinikken, som derefter vil rapportere tilbage til din specialist.
- Der er strenge regler omkring co-pay eller off label adgang til medicin, der ikke er tilgængelige på PBS. Dette afhænger af dit statslige sundhedssystem og kan være forskelligt mellem stater. Som følge heraf er nogle lægemidler muligvis ikke tilgængelige for dig. Du vil dog stadig være i stand til at få standard, godkendte behandlinger for din sygdom.
- Du har muligvis ikke direkte adgang til din hæmatolog, men skal muligvis kontakte en specialsygeplejerske eller receptionist.
Sundhedsvæsen i det private system
Fordele ved det private system
- Du vil altid opsøge den samme hæmatolog, da der ikke er nogen praktikanter på private stuer.
- Der er ingen regler omkring co-pay eller off label adgang til medicin. Dette kan være særligt nyttigt, hvis du har flere tilbagefaldssygdomme eller en lymfom-subtype, der ikke har mange behandlingsmuligheder. Det kan dog blive ret dyrt med betydelige udgiftsomkostninger, du skal betale.
- Visse tests eller oparbejdningstest kan udføres meget hurtigt på private hospitaler.
Ulempen ved private hospitaler
- Mange sygeplejefonde dækker ikke omkostningerne ved alle test og/eller behandling. Dette tager udgangspunkt i din individuelle sygekasse, og det er altid bedst at tjekke. Du vil også blive pålagt et årligt adgangsgebyr.
- Ikke alle specialister fakturerer og kan opkræve over loftet. Det betyder, at der kan være omkostninger ved at se din læge.
- Hvis du har behov for indlæggelse under din behandling, er sygeplejeforholdet meget højere i private på hospitaler. Det betyder, at en sygeplejerske på et privathospital generelt har mange flere patienter at passe end på et offentligt hospital.
- Din hæmatolog er ikke altid på stedet på hospitalet, de har en tendens til at besøge i korte perioder en gang om dagen. Dette kan betyde, at hvis du bliver syg eller har brug for en læge akut, er det ikke din sædvanlige specialist.
Ved din aftale
En diagnose af lymfom kan være en meget stressende og foruroligende tid. Det kan være svært at huske alle detaljerne, og nogle spørgsmål er overset, så det kan være nyttigt at skrive dem ned til næste besøg
Det kan også være nyttigt at tage notater ved aftalen, og det kan være yderst nyttigt at tage et familiemedlem eller en ven med til aftalen. De kan give følelsesmæssig støtte og modtage information, som du måske går glip af. Hvis der er noget, du ikke forstår, kan du bede lægen om at forklare det igen. De bliver ikke stødt, det er vigtigt for dem, at du forstår, hvad de har fortalt dig.
Du kan også have lyst til at downloade vores spørgsmål for at stille din læge som vejledning.
