Stadiet af lymfom ser på, hvor meget af din krop, der er påvirket af lymfom, og giver information om, hvad den bedste behandlingsform for dig vil være.
Hvad betyder iscenesættelse?
Staging refererer til, hvor meget af din krop, der er påvirket af dit lymfom - eller hvor langt det har spredt sig fra, hvor det først startede.
Lymfocytter kan rejse til enhver del af din krop. Det betyder, at lymfomceller (kræftlymfocytterne) også kan rejse til enhver del af din krop. Du skal have flere tests for at finde disse oplysninger. Disse tests kaldes stadietest, og når du får resultater, vil du finde ud af, om du har stadium et (I), stadium to (II), stadium tre (III) eller stadium fire (IV) lymfom.
Staging lymfom - Ann Arbor eller Lugano Staging System
Dit stadium af lymfom vil afhænge af:
- Hvor mange områder af din krop har lymfom
- Hvor lymfomet er inkluderet, hvis det er over, under eller på begge sider af din mellemgulv (en stor, kuppelformet muskel under dit brystkasse, der adskiller dit bryst fra din mave)
- Om lymfomet har spredt sig til din knoglemarv eller andre organer såsom din lever, lunger, hud eller knogler.
Stadier I og II kaldes 'tidligt eller begrænset stadium' (der involverer et begrænset område af din krop).
Trin III og IV kaldes 'avanceret stadium' (mere udbredt). Det er vigtigt at vide, at i modsætning til andre kræftformer kan mange aggressive lymfomer i fremskreden stadium helbredes. Tal med din læge om dine chancer for helbredelse eller langvarig remission.
Stage 1 | Et lymfeknudeområde er påvirket, enten over eller under mellemgulvet*. |
Stage 2 | To eller flere lymfeknudeområder er påvirket på samme side af mellemgulvet*. |
Stage 3 | Mindst ét lymfeknudeområde over og mindst ét lymfeknudeområde under mellemgulvet* er påvirket. |
Stage 4 | Lymfom er i flere lymfeknuder og har spredt sig til andre dele af kroppen (f.eks. knogler, lunger, lever). |
Ekstra iscenesættelsesinformation
Din læge kan også tale om dit stadium ved hjælp af et bogstav, såsom A,B, E, X eller S. Disse bogstaver giver mere information om de symptomer, du har, eller hvordan din krop bliver påvirket af lymfomet. Alle disse oplysninger hjælper din læge med at finde den bedste behandlingsplan for dig.
Brev | Betydning | Vigtighed |
A eller B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Vores milt er et organ i vores lymfekarsystemet som filtrerer og renser vores blod og er et sted, hvor vores B-celler hviler og danner antistoffer) |
Test til iscenesættelse
For at finde ud af, hvilken fase du har, kan du blive bedt om at få nogle af følgende iscenesættelsestests:
Computertomografi (CT) -scanning
Disse scanninger tager billeder af indersiden af dit bryst, mave eller bækken. De giver detaljerede billeder, der giver mere information end et almindeligt røntgenbillede.
Positron emission tomografi (PET) scanning
Dette er en scanning, der tager billeder af indersiden af hele din krop. Du vil blive givet noget medicin, som kræftceller - såsom lymfomceller absorberer. Den medicin, der hjælper PET-scanningen med at identificere, hvor lymfomet er, og størrelsen og formen ved at fremhæve områder med lymfomceller. Disse områder kaldes nogle gange "varme".
Lumbal punktering
En lumbalpunktur er en procedure, der udføres for at kontrollere, om du har lymfekræft i din central nervesystem (CNS), som omfatter din hjerne, rygmarv og et område omkring dine øjne. Du bliver nødt til at holde dig meget stille under proceduren, så babyer og børn kan få en generel bedøvelse for at få dem til at sove i et stykke tid, når proceduren er færdig. De fleste voksne har kun brug for en lokalbedøvelse til proceduren for at bedøve området.
Din læge vil stikke en nål ind i din ryg og tage en lille smule væske ud kaldet "cerebral spinalvæske" (CSF) fra omkring din rygmarv. CSF er en væske, der virker lidt som en støddæmper til dit CNS. Det bærer også forskellige proteiner og infektionsbekæmpende immunceller såsom lymfocytter for at beskytte din hjerne og rygmarv. CSF kan også hjælpe med at dræne ekstra væske, du måtte have i din hjerne eller omkring din rygmarv, for at forhindre hævelse i disse områder.
CSF-prøven vil derefter blive sendt til patologi og kontrolleret for tegn på lymfom.
Knoglemarvsbiopsi
- Knoglemarvsaspirat (BMA): denne test tager en lille mængde af den væske, der findes i knoglemarvsrummet.
- Knoglemarvsaspirat trefin (BMAT): denne test tager en lille prøve af knoglemarvsvævet.
Prøverne sendes derefter til patologi, hvor de kontrolleres for tegn på lymfom.
Processen for knoglemarvsbiopsier kan variere afhængigt af, hvor du får din behandling, men vil normalt omfatte en lokalbedøvelse for at bedøve området.
På nogle hospitaler kan du få let sedation, som hjælper dig med at slappe af og kan forhindre dig i at huske proceduren. Men mange mennesker har ikke brug for dette og kan i stedet have en "grøn fløjte" at sutte på. Denne grønne fløjte har en smertestillende medicin (kaldet Penthrox eller methoxyfluran), som du bruger efter behov under hele proceduren.
Sørg for at spørge din læge, hvad der er tilgængeligt for at gøre dig mere komfortabel under proceduren, og tal med dem om, hvad du tror vil være den bedste løsning for dig.
Mere information om knoglemarvsbiopsier kan findes på vores hjemmeside her.
Iscenesættelse af CLL - RAI iscenesættelsessystemet
Stadieinddeling for CLL er lidt anderledes end for andre undertyper af lymfom, fordi CLL starter i blodet og knoglemarven.
RAI-indstillingssystemet vil se på din CLL for at se, om du har eller ikke har nogen af følgende:
- høje niveauer af lymfocytter i dit blod eller knoglemarv – dette kaldes lymfocytose (lim-foe-cy-toe-sis)
- hævede lymfeknuder – lymfadenopati (limf-a-den-op-ah-thee)
- en forstørret milt – splenomegali (splen-oh-meg-ah-lee)
- lave niveauer af røde blodlegemer i dit blod - anæmi (a-nee-mee-yah)
- lave niveauer af blodplader i dit blod - trombocytopeni (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- forstørret lever - hepatomegali (hep-at-o-meg-a-lee)
Hvad hver RAI-fase betyder
RAI trin 0 | Lymfocytose og ingen forstørrelse af lymfeknuder, milt eller lever, og med næsten normalt antal røde blodlegemer og blodplader. |
RAI trin 1 | Lymfocytose plus forstørrede lymfeknuder. Milten og leveren er ikke forstørret, og antallet af røde blodlegemer og blodplader er normalt eller kun lidt lavt. |
RAI trin 2 | Lymfocytose plus en forstørret milt (og muligvis en forstørret lever), med eller uden forstørrede lymfeknuder. Antallet af røde blodlegemer og blodplader er normalt eller kun lidt lavt |
RAI trin 3 | Lymfocytose plus anæmi (for få røde blodlegemer), med eller uden forstørrede lymfeknuder, milt eller lever. Blodpladetallet er næsten normalt. |
RAI trin 4 | Lymfocytose plus trombocytopeni (for få blodplader), med eller uden anæmi, forstørrede lymfeknuder, milt eller lever. |
*Lymphocytose betyder for mange lymfocytter i dit blod eller knoglemarv
Klinisk klassificering af lymfom
Dine lymfomceller har et andet vækstmønster og ser anderledes ud end normale celler. Graden af dit lymfom er, hvor hurtigt dine lymfomceller vokser, hvilket påvirker måden at se ud under et mikroskop. Karaktererne er karaktererne 1-4 (lav, middel, høj). Hvis du har et lymfom af højere grad, vil dine lymfomceller se mest anderledes ud end normale celler, fordi de vokser for hurtigt til at udvikle sig ordentligt. En oversigt over karaktererne er nedenfor.
- G1 – lav kvalitet – dine celler ser tæt på normale, og de vokser og spreder sig langsomt.
- G2 – mellemklasse – dine celler begynder at se anderledes ud, men nogle normale celler eksisterer, og de vokser og spreder sig med en moderat hastighed.
- G3 – høj kvalitet – dine celler ser ret anderledes ud med nogle få normale celler, og de vokser og spreder sig hurtigere.
- G4 – høj kvalitet – dine celler ser mest anderledes ud end normalt, og de vokser og spreder sig hurtigst.
Alle disse oplysninger tilføjer det hele billede, som din læge opbygger for at hjælpe med at beslutte den bedste type behandling for dig.
Det er vigtigt, at du taler med din læge om dine egne risikofaktorer, så du kan få en klar idé om, hvad du kan forvente af dine behandlinger.