Αναζήτηση
Κλείστε αυτό το πλαίσιο αναζήτησης.

Σχετικά με το λέμφωμα

Διαγνωστικές εξετάσεις που γίνονται στο εργαστήριο

Οι διαγνωστικές εξετάσεις γίνονται στο παθολογοανατομικό εργαστήριο από ειδικούς γιατρούς και επιστήμονες.  Δείγματα ιστών μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και βιοψίες ιστών. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να σταλούν δείγματα ιστού σε εξειδικευμένο εργαστήριο σε μεγαλύτερο νοσοκομείο για να γίνουν αυτές οι εξετάσεις.

Η αναμονή για τα αποτελέσματα ορισμένων από αυτές τις εξετάσεις μπορεί μερικές φορές να είναι ο λόγος για την καθυστέρηση της έναρξης της θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό οι γιατροί να έχουν όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται για να λάβουν τις καλύτερες αποφάσεις θεραπείας για τον ασθενή.

Σε αυτήν την σελίδα:

Γιατί γίνονται διαγνωστικές εξετάσεις;

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που γίνονται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του λεμφώματος. Υπάρχουν ειδικοί γιατροί που έχουν υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα για να ερμηνεύουν αυτές τις εξετάσεις από δείγματα αίματος, λεμφαδένων και μυελού των οστών για τον εντοπισμό της νόσου.

Καθώς οι επιστήμονες κατανοούν περισσότερα για το λέμφωμα, δημιουργούνται νέες και πιο ευαίσθητες εξετάσεις για να ενημερώσουν τους γιατρούς σχετικά με τη διάγνωση. Γίνεται πιο σημαντικό να γίνονται αυτές οι εξετάσεις, ώστε να κατανοούν τον τύπο και τη συμπεριφορά του λεμφώματος πριν αποφασίσουν για τη σωστή θεραπεία για τον ασθενή.

Στο παθολογικό εργαστήριο τα δείγματα ιστών θα υποβληθούν σε μια σειρά εξετάσεων για την ταξινόμηση των καρκινικών κυττάρων. Εξετάζουν επίσης το σχήμα τους, το μέγεθός τους και πώς ομαδοποιούνται σε δείγματα από λεμφαδένες και μυελό των οστών, κοιτάζοντας κάτω από το μικροσκόπιο. Θα κάνουν πρόσθετες εξετάσεις όπως ανοσοφαινοτυποποίηση, κυτταρογενετική ανάλυση ή/και μοριακές μελέτες για να βρουν περισσότερες πληροφορίες για να υποδείξουν πώς μπορεί να συμπεριφέρεται το λέμφωμα.

Οι αλλαγές στα γονίδια και τα χρωμοσώματά σας μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση της διάγνωσής σας και μπορεί να επηρεάσουν τις θεραπευτικές επιλογές σας

Τι είναι ο ανοσοφαινοτυπισμός;

Ανοσοφαινοτυποποίηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων κυττάρων. Για παράδειγμα, η διαφορά μεταξύ φυσιολογικών λεμφοκυττάρων και κυττάρων λεμφώματος. Αυτό το κάνει ανιχνεύοντας μικρές ταυτοποιητικές ουσίες, που ονομάζονται "δείκτες" or "αντιγόνα" που εκφράζονται στα κύτταρα.

Ο ανοσοφαινοτυπισμός δίνει πληροφορίες για τους τύπους αντιγόνο που βρέθηκαν πάνω ή μέσα λευκά αιμοσφαίρια (WBCs). Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και τον εντοπισμό συγκεκριμένων τύπων λεμφώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πληροφορίες μπορούν να προβλέψουν πόσο επιθετικό είναι ένα λέμφωμα ή πόσο ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Μπορεί να γίνει δοκιμή για να διαπιστωθεί πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία και να αναζητηθεί τυχόν υπολειπόμενη ή υποτροπιάζουσα ασθένεια.

Ο ανοσοφαινοτυπισμός μπορεί να γίνει με δύο μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν μια δοκιμή που ονομάζεται ανοσοϊστοχημεία (IHC) ή κυτταρομετρία ροής.

Ανοσοϊστοχημεία (IHC)

Ανοσοφαινοτυποποίηση μπορεί να γίνει με δύο μεθόδους. Ανοσοϊστοχημεία (IHC), εδώ εφαρμόζονται οι λεκέδες σε κελιά που βρίσκονται σε διαφάνεια. Στη συνέχεια εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Οι λεκέδες θα αναγνωρίσουν τα αντιγόνα ή τους δείκτες που υπάρχουν στα κύτταρα.

Κυτταρομετρία ροής

Η άλλη μέθοδος είναι κυτταρομετρία ροής. Σε αυτή τη δοκιμή το δείγμα υποβάλλεται σε επεξεργασία και προστίθενται αντισώματα που έχουν επισημανθεί με δείκτες φθορισμού. Αυτά τα αντισώματα επισυνάπτω σε συγκεκριμένο αντιγόνο όταν είναι παρόντες. Το δείγμα ρέει μέσω ενός οργάνου που ονομάζεται α κυτταρομετρία ροής όπου αναλύονται μεμονωμένα κύτταρα.

Κυτταρομετρία ροής μετρά τον αριθμό και το ποσοστό των κυττάρων σε ένα δείγμα αίματος και τα χαρακτηριστικά των κυττάρων, όπως το μέγεθος, το σχήμα και την παρουσία βιοδεικτών στην επιφάνεια του κυττάρου. Η κυτταρομετρία ροής μπορεί επίσης να ανιχνεύσει υπολειμματικά επίπεδα ασθένειας μετά τη θεραπεία. Αυτό βοηθά τον γιατρό να αναγνωρίσει την υποτροπή της νόσου και να ξαναρχίσει τη θεραπεία όπως απαιτείται.

Ανοσοϊστοχημεία (IHC)

  • Λεπτές φέτες του δείγματος βιοψίας (ή λεπτές στοιβάδες υγρού) αντιμετωπίζονται με σετ αντισωμάτων που αναγνωρίζουν διαφορετικούς δείκτες που βρίσκονται σε διαφορετικούς τύπους λεμφωμάτων ή λευχαιμικών κυττάρων και φυσιολογικών λεμφοκυττάρων.
  • Ο παθολόγος εξετάζει τις διαφάνειες κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει την ορατή αλλαγή χρώματος που συμβαίνει όταν το αντίσωμα κολλάει στον δείκτη
  • Ο παθολόγος εντοπίζει και μετράει τον αριθμό των κυττάρων που επισημαίνονται με χρώμα (που σημαίνει ότι είναι θετικά για τον δείκτη) με καθένα από τα διαφορετικά αντισώματα.

Κυτταρομετρία ροής

  • Τα κύτταρα από το δείγμα της βιοψίας τοποθετούνται σε υγρό διάλυμα και υποβάλλονται σε επεξεργασία με σετ αντισωμάτων που αναγνωρίζουν διαφορετικά αντιγόνα που βρίσκονται σε διαφορετικούς τύπους κυττάρων λεμφώματος.
  • Το μείγμα κυττάρου-αντισώματος εγχέεται σε ένα όργανο που ονομάζεται κυτταρόμετρο ροής. Αυτό το μηχάνημα χρησιμοποιεί ακτίνες λέιζερ για να ανιχνεύσει τα διαφορετικά χρώματα που εκπέμπουν τα κύτταρα από τα διαφορετικά αντισώματα που είναι συνδεδεμένα σε αυτά. Αυτές οι πληροφορίες μετρώνται και αναλύονται από υπολογιστή και ερμηνεύονται από έναν παθολόγο.

Τι είναι η κυτταρογενετική ανάλυση;

Χρωμοσώματα περιέχουν γονίδια που περιλαμβάνουν μακριές αλυσίδες DNA. Τα υγιή ανθρώπινα κύτταρα έχουν 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Τα χρωμοσώματα χωρίζονται σε δύο περιοχές που ονομάζονται «βραχίονες», οι οποίες ονομάζονται p (ο κοντός βραχίονας) και q (ο μακρύς βραχίονας). Ορισμένα λεμφώματα και άλλοι τύποι καρκίνου έχουν πάρα πολλά ή πολύ λίγα χρωμοσώματα ή έχουν χρωμοσώματα με ανώμαλη δομή. Πιο κοινά χρωμοσώματα είναι σπασμένα και ξανακολλημένα (μετατοπίσεις), έτσι ώστε τα κομμάτια του χρωμοσώματος να είναι λανθασμένα συνδεδεμένα με αποτέλεσμα την ενεργοποίηση των σημάτων ανάπτυξης του όγκου.

In κυτταρογενετική ανάλυση, τα χρωμοσώματα από καρκινικά κύτταρα εξετάζονται σε μικροσκόπιο για να ελεγχθεί ότι δεν υπάρχουν πολύ λίγα ή πάρα πολλά χρωμοσώματα. Συνήθως χρειάζονται δύο έως τρεις εβδομάδες για να ληφθούν τα αποτελέσματα από τις κυτταρογενετικές δοκιμές, επειδή πρέπει να αναπτυχθεί επαρκής αριθμός καρκινικών κυττάρων στο εργαστήριο για να ληφθεί αρκετό γενετικό υλικό για την ανάλυση.

Τα αποτελέσματα των κυτταρογενετική ανάλυση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ of μη-Hodgkin λέμφωμα ή να βοηθήσει στη λήψη αποφάσεων θεραπείας.

Ποιοι είναι οι τύποι των χρωμοσωμικών ανωμαλιών;

Ένας τύπος χρωμοσωμικής ανωμαλίας που εντοπίζεται σε ορισμένους τύπους λεμφώματος ονομάζεται μετατόπιση, που συμβαίνει όταν μέρος ενός χρωμοσώματος αποσπάται από την κανονική του θέση και συνδέεται με ένα άλλο χρωμόσωμα.

Ένας άλλος τύπος χρωμοσωμικής ανωμαλίας ονομάζεται α διαγραφή, που συμβαίνει όταν λείπει μέρος ενός χρωμοσώματος. Αυτό γράφεται, για παράδειγμα ως del(17p), σημειώνοντας ότι υπήρξε διαγραφή στο βραχύ βραχίονα του χρωμοσώματος 17.

Γιατί μπορεί ένας ασθενής να χρειαστεί επιπλέον γενετικές εξετάσεις;

Οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν πρόσθετες γενετικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα των κυτταρογενετικών εξετάσεων ή να βρουν τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες μας σχετικά με τους τύπους βλάβης στις γενετικές πληροφορίες των κυττάρων του λεμφώματος.

Τύποι πρόσθετων γενετικών εξετάσεων

Υβριδισμός φθορισμού επί τόπου (FISH)

  • Το FISH χρησιμοποιεί φθορίζουσες χημικές ουσίες για να προσκολληθεί ειδικά σε ορισμένα μέρη των χρωμοσωμάτων για να δείξει την παρουσία μετατοπίσεων και άλλων μεγάλων ανωμαλιών.
  • Το FISH παρέχει στους ερευνητές έναν τρόπο οπτικοποίησης και χαρτογράφησης γενετικού υλικού στα κύτταρα ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων γονιδίων ή τμημάτων γονιδίων. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατανόηση μιας ποικιλίας χρωμοσωμικών ανωμαλιών και άλλων γενετικών μεταλλάξεων.
  • Το FISH μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δείγματα αίματος, λεμφαδένων ή μυελού των οστών και τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι συνήθως διαθέσιμα εντός λίγων ημερών (γρηγορότερα από τον κυτταρογενετικό έλεγχο).

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

  • Η PCR είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση συγκεκριμένων γονιδίων (δηλαδή, DNA) που δεν μπορούν να φανούν στο μικροσκόπιο.
  • Οι δοκιμές PCR μπορούν να γίνουν σε πολύ μικρή ποσότητα κυττάρων και συνήθως χρειάζεται περίπου μία εβδομάδα για να ληφθούν αυτά τα αποτελέσματα.

αλληλουχίας DNA

  • Ορισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του όγκου συμβαίνουν λόγω αλλαγών στην αλληλουχία ενός συγκεκριμένου γονιδίου ή συνόλου γονιδίων
  • Αυτά τα ευρήματα μπορούν να βοηθήσουν στον καθορισμό του τύπου του όγκου, στον προσδιορισμό της πρόγνωσης ή στην επιλογή θεραπείας.
  • Μπορεί να προσδιοριστεί η αλληλουχία ενός μεμονωμένου γονιδίου ή μπορεί να προσδιοριστεί η αλληλουχία ενός πίνακα γνωστών κρίσιμων γονιδίων ταυτόχρονα.

Πώς θα πάρει ένας ασθενής τα αποτελέσματά του;

Πρόκειται για εξαιρετικά εξειδικευμένες εξετάσεις που γίνονται μόνο σε ορισμένα εργαστήρια. Ο αιματολόγος θα λάβει τα αποτελέσματα και θα τα ερμηνεύσει με όλα τα άλλα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να επανέλθουν και ορισμένες εξετάσεις μπορεί να διαρκέσουν μερικές ημέρες και άλλες μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες.

Είναι σημαντικό να λάβετε μερικές από αυτές τις πληροφορίες πριν ξεκινήσει η θεραπεία για να διασφαλίσετε ότι η σωστή θεραπεία χορηγείται για τον κάθε ασθενή. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να γνωρίζουν ότι η ερμηνεία των διαγνωστικών εξετάσεων πρέπει να γίνεται μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς.

Τι σημαίνει η έκθεση;

Σε ορισμένους ασθενείς αρέσει να εξετάζουν τις γραπτές αναφορές τους. Όταν το κάνετε αυτό, είναι σημαντικό για τον ασθενή να εξετάσει προσεκτικά τα ευρήματα με το γιατρό του. Αυτό συμβαίνει επειδή συχνά ο γιατρός ερμηνεύει πολλά αποτελέσματα από διαφορετικές εξετάσεις για να κάνει μια ενημερωμένη διάγνωση.

Αυτό είναι ένα παράδειγμα ορισμένων από τους δείκτες CD για διαφορετικούς τύπους λεμφωμάτων μη Hodgkin που εξετάζουν οι γιατροί για να δουν ποια είναι η διάγνωση του λεμφώματος, δείτε τον παρακάτω πίνακα:

 

Σημείωση: Ένας από τους χρήσιμους δείκτες για τη διάγνωση του λεμφώματος Hodgkin είναι το CD30

Υποστήριξη και ενημέρωση

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο

Μοιραστείτε αυτό

Ενημερωτικό Δελτίο Εγγραφή

Επικοινωνήστε με το Lymphoma Australia σήμερα!

Γενικές Πληροφορίες

Σημείωση: Το προσωπικό της Lymphoma Australia μπορεί να απαντήσει μόνο σε μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που αποστέλλονται στην αγγλική γλώσσα.

Για άτομα που ζουν στην Αυστραλία, μπορούμε να προσφέρουμε τηλεφωνική υπηρεσία μετάφρασης. Ζητήστε από τη νοσοκόμα σας ή τον αγγλόφωνο συγγενή σας να μας καλέσει για να το κανονίσουμε.