Το λέμφωμα είναι μια σπάνια παιδική ασθένεια με μόνο περίπου 100 παιδιά στην Αυστραλία να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι είναι σπάνιος, είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Πολλοί νέοι, ακόμη και με προχωρημένο λέμφωμα, μπορούν να θεραπευτούν μετά από τυπικές θεραπείες πρώτης γραμμής.
Λεμφώματα είναι μια ομάδα καρκίνων ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα, που ζουν κυρίως στο λεμφικό σύστημα. Αναπτύσσονται όταν λεμφοκύτταρα, που είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, αναπτύσσουν μεταλλάξεις στο DNA που τα αναγκάζουν να διαιρούνται και να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, με αποτέλεσμα λέμφωμα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος, Λέμφωμα Hodgkin και μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL).
Το λέμφωμα μπορεί περαιτέρω να χωριστεί σε:
- Νωχελικός (αργή αναπτυσσόμενη) λέμφωμα
- Επιθετικό (ταχέως αναπτυσσόμενο) λέμφωμα
- Λέμφωμα Β-κυττάρων αναπτύσσονται από μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα Β και είναι τα πιο κοινά, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 85% όλων των λεμφωμάτων (όλες τις ηλικίες)
- Λέμφωμα Τ-κυττάρων αναπτύσσονται από μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα Τ και αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% όλων των λεμφωμάτων (όλες τις ηλικίες).
Ποια είναι η αιτία
Στις περισσότερες περιπτώσεις λεμφώματος, το προκαλέσει δεν είναι γνωστό. Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους, δεν γνωρίζουμε επιλογές τρόπου ζωής που να οδηγούν σε λέμφωμα, επομένως δεν υπάρχει τίποτα που έχετε κάνει ή δεν έχετε κάνει που να έχει προκαλέσει εσείς (ή το παιδί σας) λέμφωμα. Δεν είναι μολυσματικό και δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλα άτομα. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι ειδικές πρωτεΐνες ή γονίδια καταστρέφονται (μεταλλάσσονται) και στη συνέχεια αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα.
Πού λαμβάνουν θεραπεία οι νέοι;
Τα περισσότερα παιδιά θα νοσηλεύονται σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο παίδων, ωστόσο, οι νέοι ηλικίας 15-18 ετών μπορούν να παραπεμφθούν από τον γενικό ιατρό τους είτε σε νοσοκομείο Παίδων (παιδιατρικό) είτε σε νοσοκομείο ενηλίκων. Οι νέοι άνω των 18 ετών θα νοσηλεύονται κανονικά σε νοσοκομείο ενηλίκων.
Ορισμένες θεραπείες μπορεί να σημαίνουν ότι πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο, ενώ άλλες θεραπείες μπορεί να χορηγούνται σε ημερήσια μονάδα όπου κάνετε τη θεραπεία σας και στη συνέχεια να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
Τύποι λεμφώματος που παρουσιάζουν οι νέοι
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος, Λέμφωμα Hodgkin και μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL).
Λέμφωμα Hodgkin (HL)
Το λέμφωμα Hodgkin είναι σπάνιο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, αλλά είναι πιο συχνό σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των μωρών και των ηλικιωμένων.
Είναι ένας επιθετικός καρκίνος των λεμφοκυττάρων Β-κυττάρων και ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου που προσβάλλουν τα παιδιά. Από όλα τα παιδιά ηλικίας 0-14 ετών με λέμφωμα, περίπου 4 στα 10 θα έχουν έναν υποτύπο λεμφώματος Hodgkin.
Οι δύο κύριοι υποτύποι του λεμφώματος Hodgkin (HL) είναι:
- Κλασικό λέμφωμα Hodgkin: ο πιο κοινός υποτύπος του λεμφώματος Hodgkin και χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλων, μη φυσιολογικών κυττάρων Reed-Sternberg.
- Οζώδες λεμφοκύτταρο κυρίαρχο λέμφωμα Hodgkin: που περιλαμβάνει παραλλαγές κυττάρων Reed-Sternberg που ονομάζονται κύτταρα «ποπ κορν». Τα κύτταρα ποπ κορν έχουν συχνά μια πρωτεΐνη που ονομάζεται CD20, την οποία το Κλασικό Λέμφωμα Hodgkin δεν έχει.
Μη Hodgkin λέμφωμα (NHL)
Η NHL μπορεί να είναι είτε επιθετική (ταχεία ανάπτυξη) είτε νωθρή (αργή ανάπτυξη) στη συμπεριφορά και συμβαίνει όταν είτε τα λεμφοκύτταρα Β είτε τα Τ λεμφοκύτταρά σας γίνονται καρκινικά.
Υπάρχουν περίπου 75 διαφορετικοί υποτύποι λεμφώματος non-Hodgkin. Τα 4 που εμφανίζονται πιο συχνά στα παιδιά παρατίθενται παρακάτω, μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτά για να βρείτε περισσότερες πληροφορίες.
- Παιδιατρικό Διάχυτο Μεγάλο Β-κυτταρικό Λέμφωμα (DLBCL)
- Παιδιατρικό λέμφωμα Burkitt
- Παιδικό λεμφοβλαστικό λέμφωμα
- Παιδιατρικό Αναπλαστικό Μεγαλοκυτταρικό Λέμφωμα (ALCL)
Πρόγνωση λεμφώματος σε νέους
Η πρόγνωση είναι πολύ καλή για τους περισσότερους νέους με λέμφωμα. Πολλοί νέοι με λέμφωμα μπορούν να θεραπευτούν με την τυπική θεραπεία που περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακόμη και όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά με επιθετικό ή προχωρημένο λέμφωμα. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την πρόγνωση για διαφορετικούς τύπους λεμφώματος σε νέους, ανατρέξτε στις σελίδες υποτύπων που αναφέρονται παραπάνω.
Δυστυχώς, ένας μικρός αριθμός νέων δεν ανταποκρίνεται το ίδιο καλά στις θεραπείες. Ρωτήστε το γιατρό σας (ή τον γιατρό του παιδιού σας) για το τι να περιμένετε και πόσο πιθανό είναι να θεραπευτεί το λέμφωμα σας.
Η μακροπρόθεσμη επιβίωση και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από μια σειρά παραγόντων, όπως:
- την ηλικία σας όταν διαγνωστείτε για πρώτη φορά με λέμφωμα.
- ο στάδιο του λεμφώματος.
- τι υποτύπο λεμφώματος έχετε.
- πώς το λέμφωμα ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
Ρολόι - Μοναδικές ανάγκες εφήβων και νεαρών ενηλίκων με λέμφωμα
Ακούστε από τον Dr Orly – Αιματολόγο στο St Vincents Sydney να μιλάει για τις μοναδικές ανάγκες των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων με λέμφωμα
Θεραπεία για λέμφωμα
Εσείς (ή το παιδί σας) θα χρειαστείτε θεραπεία και αυτή μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία (συχνά περιλαμβάνει ανοσοθεραπεία) και μερικές φορές ακτινοθεραπεία πολύ. Ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί χημειοθεραπευτικοί παράγοντες για διαφορετικούς τύπους λεμφώματος.
Οι γιατροί θα λάβουν υπόψη πολλούς παράγοντες σχετικά με το λέμφωμα και τη γενική υγεία του παιδιού σας για να αποφασίσουν πότε και ποια θεραπεία απαιτείται. Αυτό βασίζεται σε:
- Η στάδιο του λεμφώματος.
- Συμπτώματα έχετε όταν διαγνωστεί με λέμφωμα.
- Είτε έχετε άλλες ασθένειες είτε παίρνετε άλλα φάρμακα.
- Η γενική σας υγεία, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής και ψυχικής σας ευεξίας.
- Οι προτιμήσεις σας (ή οι γονείς σας) αφού έχετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε.
Διατήρηση της γονιμότητας
Ιστορίες ασθενών
Ενημέρωση και υποστήριξη για γονείς και φροντιστές
Εάν είστε γονέας ή φροντιστής ενός παιδιού που έχει διαγνωστεί με λέμφωμα, μπορεί να είναι μια αγχωτική και συναισθηματική εμπειρία. Δεν υπάρχει σωστή ή λάθος αντίδραση.
Είναι σημαντικό να αφήσετε στον εαυτό σας και την οικογένειά σας χρόνο να επεξεργαστούν και να αναγνωρίσετε τη διάγνωση. Είναι επίσης σημαντικό να μην σηκώνετε μόνοι σας το βάρος αυτής της διάγνωσης, καθώς υπάρχουν αρκετοί οργανισμοί υποστήριξης που είναι εδώ για να βοηθήσουν εσάς και την οικογένειά σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με τις νοσοκόμες μας για τη φροντίδα του λεμφώματος κάνοντας κλικ στο επικοινωνηστε μαζί μας κουμπί στο κάτω μέρος αυτής της σελίδας.
Άλλοι πόροι που μπορεί να σας φανούν χρήσιμοι παρατίθενται παρακάτω:
Σχολείο και φροντιστήριο
Εάν το παιδί σας είναι σχολικής ηλικίας, μπορεί να ανησυχείτε για το πώς θα συμβαδίσει με το σχολείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ή ίσως, ήσασταν τόσο απασχολημένοι με όλα όσα συμβαίνουν που δεν είχατε καν την ευκαιρία να το σκεφτείτε.
Τα άλλα παιδιά σας μπορεί επίσης να χάσουν το σχολείο εάν η οικογένειά σας πρέπει να διανύσει αποστάσεις και να μείνει μακριά από το σπίτι ενώ το παιδί σας με λέμφωμα είναι στο νοσοκομείο.
Αλλά η σκέψη για το σχολείο είναι σημαντική. Τα περισσότερα παιδιά με λέμφωμα μπορούν να θεραπευτούν και θα χρειαστεί να επιστρέψουν στο σχολείο κάποια στιγμή. Πολλά μεγάλα νοσοκομεία παίδων διαθέτουν φροντιστήριο ή σχολείο στο οποίο μπορείτε να παρακολουθήσετε το παιδί σας με λέμφωμα και τα άλλα παιδιά σας όσο το παιδί σας υποβάλλεται σε θεραπεία ή στο νοσοκομείο.
Τα παρακάτω μεγάλα νοσοκομεία διαθέτουν σχολικές υπηρεσίες στην υπηρεσία τους. Εάν το παιδί σας υποβάλλεται σε θεραπεία σε διαφορετικό νοσοκομείο από αυτά που αναφέρονται εδώ, ρωτήστε το σχετικά με τη διαθέσιμη σχολική υποστήριξη για το παιδί/τα παιδιά σας.
QLD. - Queensland Children's Hospital School (eq.edu.au)
VIC. - Victoria, Education Institute: Education Institute (rch.org.au)
ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ - Νοσοκομειακά εκπαιδευτικά προγράμματα της Hospital School of South Australia
WA - Σχολείο στο νοσοκομείο (health.wa.gov.au)
NSW - Σχολείο στο νοσοκομείο | Δίκτυο Νοσοκομείων Παίδων του Σίδνεϊ (nsw.gov.au)
Χαρακτηριστικά
- Το λέμφωμα είναι ο 3ος πιο συχνός καρκίνος στα παιδιά και ο πιο συχνός καρκίνος στους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες.
- Θεραπείες έχουν βελτιωθεί πολύ με τα χρόνια και πολλοί νέοι με λέμφωμα μπορούν να θεραπευτούν.
- Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας και η θεραπεία που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από τον υποτύπο και το στάδιο του λεμφώματος σας.
- Ρωτήστε το γιατρό σας για το πώς να διατηρήστε τη γονιμότητά σας ώστε να μπορείτε να κάνετε μωρά αργότερα στη ζωή σας. Ρωτήστε για αυτό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
- Παρενέργειες μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη θεραπεία ή χρόνια αργότερα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τη σελίδα μας για τις παρενέργειες.
- Αναφέρετε όλα τα νέα και επιδείνωση συμπτώματα στον γιατρό σας.
- Καλέστε τις νοσοκόμες μας για τη φροντίδα του λεμφώματος 1800 953 081 εάν θέλετε να μιλήσετε για το λέμφωμα ή τις θεραπείες σας ή του παιδιού σας.
