Τι είναι το λέμφωμα;
Για να κατανοήσετε το λέμφωμα Non-Hodgkin, χρειάζεται πρώτα να κατανοήσετε τι είναι το λέμφωμα. Το λέμφωμα έχει ονομαστεί καρκίνος του αίματος, καρκίνος του λεμφικού συστήματος και καρκίνος του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, γιατί μπορεί να ακούγεται σαν να έχετε περισσότερους από έναν καρκίνους.
Για να το κάνουμε πιο απλό περιγράφουμε το λέμφωμα ως Το τι, το που και το πώς.
- Το τί – Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα.
- Το πού – Τα λεμφοκύτταρα ζουν συνήθως στο λεμφικό μας σύστημα, επομένως το λέμφωμα συνήθως ξεκινά από τα λεμφοκύτταρα του λεμφικού συστήματος.
- Ο τρόπος – Τα λεμφοκύτταρα και άλλα λευκά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που μας προστατεύουν από λοιμώξεις και ασθένειες, επομένως όταν έχετε λέμφωμα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί και μπορείτε να πάρετε περισσότερες λοιμώξεις.
Κάντε κλικ στον παρακάτω σύνδεσμο για να δείτε την ιστοσελίδα μας Τι είναι το λέμφωμα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του λεμφώματος μη Hodgkin και του λεμφώματος Hodgkin;
Το λέμφωμα μη Hodgkin είναι διαφορετικό από το λέμφωμα Hodgkin λόγω συγκεκριμένων κυττάρων λεμφώματος που ονομάζονται Κύτταρα Reed-Sternberg που βρίσκονται σε άτομα με λέμφωμα Hodgkin, αλλά όχι σε άτομα με λέμφωμα μη Hodgkin.
- Όλα τα λεμφώματα Hodgkin είναι καρκίνοι λεμφοκυττάρων Β-κυττάρων.
- Το λέμφωμα μη Hodgkin μπορεί να είναι καρκίνος των λεμφοκυττάρων Β-κυττάρων, των λεμφοκυττάρων Τ-κυττάρων ή των Τ-κυττάρων φυσικού φονέα.
Τι πρέπει να γνωρίζω για το λέμφωμα μη Hodgkin;
Το λέμφωμα μη Hodgkin είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα με πάνω από 75 διαφορετικούς υποτύπους λεμφώματος. Μπορεί να ταξινομηθεί ως επιθετικό ή νωθρό, Β-κύτταρο ή Τ-κύτταρο (συμπεριλαμβανομένων των Τ-κυττάρων Φυσικού φονέα) και μπορεί να χρειάζεται ή να μην χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
Επιθετικό και άτονο λέμφωμα μη Hodgkin (NHL)
Όταν έχετε NHL, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιος υποτύπος έχετε και αν είναι νωθρός ή επιθετικός. Το αν χρειάζεστε θεραπεία και το είδος της θεραπείας που θα σας προσφερθεί εξαρτώνται από αυτά τα δύο πράγματα.
Επιθετικό λέμφωμα μη Hodgkin
Το επιθετικό είναι ένας τρόπος να πείτε ότι το λέμφωμα σας αυξάνεται και πιθανώς εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα μέρη του σώματός σας. Το να μάθετε ότι έχετε έναν επιθετικό καρκίνο μπορεί να είναι πολύ τρομακτικό, επομένως είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι έχετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για να κατανοήσετε την ασθένειά σας και τι να περιμένετε.
Ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι πολλά επιθετικά NHL μπορούν να θεραπευτούν. Στην πραγματικότητα, τα επιθετικά λεμφώματα συνήθως ανταποκρίνονται καλύτερα σε ορισμένες θεραπείες από τα άτονα λεμφώματα. Η παραδοσιακή χημειοθεραπεία λειτουργεί καταστρέφοντας τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, επομένως όσο πιο επιθετικά (γρηγορότερα αναπτυσσόμενα) είναι τα κύτταρα του λεμφώματος, τόσο πιο αποτελεσματική μπορεί να είναι η χημειοθεραπεία στην καταστροφή τους.
Τα επιθετικά λεμφώματα ονομάζονται επίσης συχνά λέμφωμα υψηλού βαθμού, που σημαίνει ότι αναπτύσσονται γρήγορα και φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα κανονικά λεμφοκύτταρά σας. Με τα κύτταρα του λεμφώματος να αναπτύσσονται τόσο γρήγορα, δεν έχουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν σωστά και έτσι δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν αποτελεσματικά για να σας προστατεύσουν από λοιμώξεις και ασθένειες.
Εάν έχετε επιθετικό λέμφωμα, θα χρειαστεί να ξεκινήσετε τη θεραπεία πολύ σύντομα αφού λάβετε τη διάγνωσή σας. Ωστόσο, πριν ξεκινήσει η θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις και σαρώσεις για να δείτε πόσο επηρεάζεται το σώμα σας από το λέμφωμα (ποιο στάδιο λεμφώματος έχετε) και εάν υπάρχουν γενετικοί δείκτες στα κύτταρα του λεμφώματος σας που θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να λειτουργήσει βρείτε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
Παραδείγματα επιθετικών υποτύπων NHL παρατίθενται παρακάτω.
Επιθετικό (ταχέως αναπτυσσόμενο) Τ-κυτταρικό NHL
Νηπιακό λέμφωμα μη Hodgkin
Το νωθρό είναι ένας άλλος τρόπος να πούμε ένα αργά αναπτυσσόμενο λέμφωμα. Αυτά τα λεμφώματα θεωρούνται συχνά χρόνιες ασθένειες, που σημαίνει ότι θα ζήσετε μαζί τους για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να ζουν μια κανονική διάρκεια ζωής με καλή ποιότητα ζωής με νωθρό λέμφωμα.
Τα άτονα λεμφώματα μερικές φορές δεν αναπτύσσονται καθόλου και αντ' αυτού παραμένουν σε λήθαργο - ή κοιμούνται. Έτσι, ενώ έχετε το λέμφωμα στο σώμα σας, μπορεί να μην σας κάνει τίποτα για να σας βλάψει και ως εκ τούτου μπορεί να μην χρειάζεστε καμία θεραπεία όταν διαγνωστείτε για πρώτη φορά.
Τα περισσότερα λεμφώματα ύπνου δεν ανταποκρίνονται στις παραδοσιακές θεραπείες και η έρευνα έχει δείξει ότι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της νωθρής φάσης δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα για τους ασθενείς σε σχέση με εκείνους που δεν ξεκινούν θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κλινικές δοκιμές που εξετάζουν διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές για να δουν εάν μπορεί να είναι αποτελεσματικές και ωφέλιμες κατά το στάδιο της νωθρότητας.
Περίπου ένας στους πέντε ανθρώπους με νωθρό λέμφωμα δεν θα χρειαστεί ποτέ καμία θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία κάποια στιγμή. Ακόμα κι ενώ δεν κάνετε θεραπεία, θα παρακολουθείστε στενά από τον αιματολόγο ή τον ογκολόγο σας, ώστε να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε συμπτώματα που σας κάνουν να νιώθετε άβολα ή αδιαθεσία και θα βεβαιωθείτε ότι το λέμφωμα δεν αναπτύσσεται. Αυτή η φορά, ενώ δεν έχετε θεραπεία, ονομάζεται συχνά Παρακολούθηση και Αναμονή, ή ενεργή παρακολούθηση.
Εάν το λέμφωμα σας ξυπνήσει και αρχίσει να αναπτύσσεται ή αρχίσετε να έχετε συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το νωπό λέμφωμα σας μπορεί να «μεταμορφωθεί» σε έναν διαφορετικό πιο επιθετικό υποτύπο λεμφώματος. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μετασχηματισμένο λέμφωμα Κάντε κλικ εδώ.
Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους υποτύπους άτονου NHL παρατίθενται παρακάτω.
NHL νωθρών Β-κυττάρων
- Θυλακιώδες λέμφωμα (FL)
- Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ)
- Λέμφωμα οριακής ζώνης (MZL) συμπεριλαμβανομένου του MALT, του Nodal και του Splenic
- Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (WM)
- Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων
- Δερματικό λέμφωμα Β-κυττάρων (CBCL)
- Οζώδες λεμφοκύτταρο Κυρίαρχο λέμφωμα Β-κυττάρων (πρώην NLPHL)
Αδρανή Τ-κύτταρα NHL
Συμπτώματα λεμφώματος μη Hodgkin
Με περισσότερους από 75 υποτύπους NHL που μπορούν να ξεκινήσουν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας, τα συμπτώματα για το NHL μπορεί να διαφέρουν πολύ μεταξύ των ανθρώπων.
Πολλοί άνθρωποι με άτονο λέμφωμα μπορεί να μην έχουν εμφανή συμπτώματα και διαγιγνώσκονται μόνο μετά από εξετάσεις ρουτίνας ή έλεγχο για κάτι άλλο. Άλλοι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που χειροτερεύουν αργά με την πάροδο του χρόνου.
Ωστόσο, με το επιθετικό λέμφωμα, τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν και επιδεινώνονται γρήγορα. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα φαίνονται στις παρακάτω εικόνες. Για πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, ανατρέξτε στη σελίδα υποτύπου που μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα μας Τύποι λεμφώματος ή δείτε την ιστοσελίδα μας για τα συμπτώματα του λεμφώματος.
Δοκιμασίες διάγνωση και σταδιοποίηση
Διάγνωση
Θα χρειαστείτε βιοψία για να λάβετε διάγνωση λεμφώματος και να μάθετε τι υποτύπο λεμφώματος έχετε. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψιών και αυτή που θα κάνετε θα εξαρτηθεί από την περιοχή του σώματός σας που επηρεάζεται από το λέμφωμα. Παραδείγματα βιοψιών περιλαμβάνουν:
- Βιοψία δέρματος
- Βιοψία λεμφαδένων
- Βιοψία μυελού των οστών (μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ορισμένων τύπων λεμφώματος ή για τη σταδιοποίηση άλλων)
Σκαλωσιά
Η σταδιοποίηση αναφέρεται σε πόσες περιοχές και σε ποια μέρη του σώματός σας έχουν λέμφωμα σε αυτές.
Υπάρχουν δύο κύρια συστήματα σταδιοποίησης που χρησιμοποιούνται για το NHL. Τα περισσότερα NHL χρησιμοποιούν το Ann Arbor ή Lugano Staging System ενώ τα άτομα με ΧΛΛ μπορεί να σκηνοθετηθούν με το Σύστημα σταδιοποίησης RAI.
Θεραπεία για το λέμφωμα μη Hodgkin (NHL)
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας για το NHL και νεότερες θεραπείες δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές και εγκρίνονται τακτικά. Το είδος της θεραπείας που σας προσφέρεται θα εξαρτηθεί από πολλά πράγματα όπως:
- Ο υποτύπος και το στάδιο του NHL
- Είτε τα κύτταρα λεμφώματος σας έχουν συγκεκριμένους δείκτες ή γενετικές αλλαγές πάνω τους
- Η ηλικία σας και η γενική ευημερία σας
- Είτε έχετε κάνει θεραπεία για λέμφωμα ή άλλους καρκίνους στο παρελθόν
- Φάρμακα που μπορεί να παίρνετε για άλλες ασθένειες
- Οι προσωπικές σας προτιμήσεις αφού έχετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε.
Χαρακτηριστικά
- Το λέμφωμα μη Hodgkin είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να ομαδοποιήσει περισσότερους από 75 διαφορετικούς τύπους καρκίνου των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα.
- Γνωρίστε τον υποτύπο σας – Εάν δεν γνωρίζετε τι υποτύπο NHL έχετε, ρωτήστε το γιατρό σας.
- Το NHL μπορεί να είναι καρκίνοι λεμφοκυττάρων Β-κυττάρων, λεμφοκύτταρα Τ-κυττάρων των φυσικών φονικών Τ-κυττάρων.
- Το NHL μπορεί να είναι επιθετικό ή νωθρό. Το επιθετικό NHL χρειάζεται θεραπεία αρκετά επειγόντως, ενώ πολλά άτομα με νωθρό λέμφωμα δεν θα χρειαστούν θεραπεία για κάποιο χρονικό διάστημα.
- Ένα στα πέντε άτομα με νωθρό λέμφωμα μπορεί να μην χρειαστεί ποτέ θεραπεία.
- Τα συμπτώματα του NHL θα εξαρτηθούν από τον υποτύπο που έχετε, αν είναι νωθρός ή επιθετικός, και ποια μέρη του σώματός σας έχουν λέμφωμα σε αυτά.
- Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας για το NHL και νέοι εγκρίνονται τακτικά. Η θεραπεία που θα κάνετε θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του υποτύπου, των συμπτωμάτων, της ηλικίας και της ευεξίας σας, καθώς και από το εάν είχατε λάβει θεραπεία για το λέμφωμα στο παρελθόν.
- Δεν είστε μόνοι, εάν θέλετε να συνομιλήσετε με έναν από τους νοσηλευτές μας για τη φροντίδα του λεμφώματος κάντε κλικ στο Επικοινωνία στο κάτω μέρος της οθόνης.
