A ostmedola biopsio estas procedo uzata por diagnozi kaj enscenigi diversajn specojn de limfomo, Kronika Limfocita Leŭkemio (CLL) kaj aliaj sangaj kanceroj.
Kiu bezonas biopsion de osta medolo?
Limfomo kaj CLL estas specoj de kancero influanta tipon de blanka globulo nomita limfocito. Limfocitoj estas faritaj en via osta medolo, tiam moviĝas en vian limfatan sistemon. Ili estas gravaj ĉeloj de via imuna sistemo, kiuj helpas batali infekton kaj protekti vin kontraŭ malsano.
Limfomo kutime komenciĝas en via limfa sistemo, kiu inkluzivas viajn limfgangliojn, limfatajn organojn kaj vazojn. Tamen, malofte limfomo aŭ CLL povas komenciĝi en via osta medolo. Tamen, pli ofte, ĝi komenciĝas en via limfa sistemo, kaj dum ĝi progresas vojaĝas al via osta medolo. Post kiam limfomo/CLL estas en via osta medolo, vi eble ne povos fari novajn sanajn sangoĉelojn tiel efike kiel kutime.
Se vi kuracisto suspektas, ke vi povas havi limfomon aŭ CLL, ili povas rekomendi, ke vi havu biopsion de osta medolo. La specimenoj de la biopsio povas montri ĉu estas limfomo en via osta medolo. Biopsioj de osta medolo povas esti faritaj de speciale trejnita kuracisto aŭ flegistino.
Vi eble bezonos pli ol unu ostan medolo-biopsion, ĉar ili ankaŭ povas esti uzataj por kontroli ĉu via malsano estas stabila, ĉu vi respondas al traktado, aŭ por kontroli ĉu via limfomo/CLL recidivis post tempo en remisio.
Tamen ne ĉiuj kun limfomo bezonos biopsion de osta medolo. Via kuracisto povos paroli kun vi pri ĉu osta medolo-biopsio estas la ĝusta tipo de testo por vi.
Kio estas biopsio de osta medolo?
Osta medolo troviĝas en la centro de ĉiuj viaj ostoj. Ĝi estas spongeca ruĝa kaj flava aspektanta areo kie ĉiuj viaj sangoĉeloj estas faritaj.
A ostmedola biopsio estas procedo kie specimenoj de via osta medolo estas prenitaj kaj kontrolitaj en patologio. La osta medolo-biopsio, estas kutime prenita de via koksa osto, sed ankaŭ povas esti prenita de aliaj ostoj kiel via brustosto (sternumo) kaj kruraj ostoj.
Kiam vi havas biopsion de osta medolo, du malsamaj specoj de specimenoj estas kutime prenitaj. Ili inkluzivas:
- Aspiro de osta medolo (BMA): ĉi tiu testo prenas malgrandan kvanton de la likvaĵo trovita en la osta medolo-spaco
- Osta medolo aspira trebeno (BMAT): ĉi tiu testo prenas malgrandan provaĵon de la osta medolo histo
Kiam viaj specimenoj atingas patologion, la patologiisto kontrolos ilin sub mikroskopo por vidi ĉu iuj limfomaj ĉeloj ĉeestas. Ili ankaŭ povas fari iujn aliajn provojn pri viaj specimenoj de biopsio de osta medolo por vidi ĉu ekzistas iuj genetikaj ŝanĝoj, kiuj eble kontribuis al via limfomo / CLL-disvolvado, aŭ kiuj povas influi kian traktadon funkcios plej bone por vi.
Kio okazas antaŭ ol mi havas biopsion de osta medolo?
Via kuracisto klarigos al vi, kial ili opinias, ke necesas biopsio de osta medolo. Ili donos al vi informojn pri la proceduro, kion vi devas fari antaŭ la proceduro kaj kiel prizorgi vin post la proceduro. Ĉiuj riskoj kaj avantaĝoj de la proceduro ankaŭ devus esti klarigitaj al vi en maniero kiel vi komprenas. Vi ankaŭ havos ŝancon demandi ajnajn demandojn, kiujn vi eble havas.
Demandoj por via Doktoro antaŭ ol vi subskribas vian konsenton
Iuj demandoj, kiujn vi eble ŝatus fari, inkluzivas:
- Ĉu mi povas manĝi kaj trinki antaŭ la biopsio de la osta medolo? Se ne je kioma horo mi ĉesu manĝi kaj trinki?
- Ĉu mi povas ankoraŭ preni miajn medikamentojn antaŭ la proceduro? (Prenu liston de ĉiuj viaj medikamentoj, vitaminoj kaj suplementoj al via rendevuo por faciligi ĉi tion. Se vi estas diabeta aŭ sur sangaj diluantoj, estas grave mencii ĉi tion al via kuracisto).
- Ĉu mi povas veturi min al kaj de la kliniko en la tago de mia osta medolo-biopsio?
- Kiom longe daŭros la proceduro, kaj kiom da tempo mi estos en hospitalo aŭ en la kliniko en la tago de mia osta medolo-biopsio?
- Kiel vi certigos, ke mi estas komforta, aŭ ne sentas doloron dum la proceduro
- Kiam mi povas reiri al laboro aŭ lernejo?
- Ĉu mi bezonos iun kun mi post la proceduro?
- Kion oni povas preni por doloro se mi ricevas doloron post la proceduro?
konsento
Tago de biopsio de osta medolo
Se vi ne estas jam en hospitalo, vi ricevos tempon por veni en la tagan unuon por via osta medolo-biopsio.
Oni povas doni vin al robo por ŝanĝi vin aŭ porti viajn proprajn vestaĵojn. Se vi portas viajn proprajn vestojn, certigu, ke la kuracisto povos havi sufiĉe da loko proksime de via kokso por fari la biopsion. Ĉemizo aŭ bluzo kun malfiksaj pantalonoj aŭ jupo povas funkcii bone.
Ne havu ion por manĝi aŭ trinki krom se via kuracisto aŭ flegistino diris, ke ĝi estas en ordo. Estas kutime fasti antaŭ biopsio de osta medolo - tio ne havas ion por manĝi aŭ trinki dum pluraj horoj antaŭ ol vi procedu. Se vi ne havas sedacion, vi eble povas manĝi kaj trinki. Via kuracisto aŭ flegistino povos sciigi vin je kioma horo vi bezonas ĉesi manĝi kaj trinki.
Estas ofte havi sangokontrolon antaŭ la osta medolo-biopsio por certigi, ke via sango povas koaguliĝi ĝuste post la proceduro. Iuj aliaj sangokontroloj ankaŭ povas esti prenitaj se necese.
Via flegistino demandos al vi multajn demandojn kaj faros vian sangopremon, kontrolos vian spiradon, oksigenajn nivelojn kaj korfrekvencon (ĉi tiuj estas nomataj observoj aŭ obs, kaj foje ankaŭ nomataj esencaj signoj).
Via flegistino demandos pri kiam vi lastatempe manĝis kaj trinkis ion, kaj kiajn medikamentojn vi prenas. Se vi estas diabeta, bonvolu informi vian flegistinon por ke ili povu kontroli viajn sangajn sukernivelojn.
Antaŭ via biopsio de osta medolo
Vi havos lokan anestezikon antaŭ via osta medolo-biopsio, kiu estas kudrilo kun medikamento, kiu numbigas la areon, por ke vi sentos malmulte aŭ ajnan doloron. Ĉiu instalaĵo estas iomete malsama en la maniero kiel ili preparas vin por la proceduro, sed via flegistino aŭ kuracisto povos klarigi la procezon al vi. Ili ankaŭ informos vin pri iuj medikamentoj, kiujn vi povas havi dum aŭ antaŭ via osta medolo-biopsio.
Se vi havas angoron aŭ sentas doloron facile, parolu pri ĉi tio kun via kuracisto aŭ flegisto. Ili povos fari planon por doni al vi medikamentojn por helpi vin kiel eble plej komforta kaj sekura.
En iuj kazoj, vi povas esti ofertita sedadon antaŭ via proceduro. Sedado igas vin dormema (sed ne senkonscia) kaj helpas vin ne memori la proceduron. Sed ĉi tio ne taŭgas por ĉiuj, kaj vi ne povas stiri aŭ funkciigi maŝinaron, aŭ fari gravajn decidojn dum 24 horoj (plena tago kaj nokto) post la proceduro se vi havas sedacion.
Aliaj specoj de medikamentoj vi povas esti ofertitaj antaŭ aŭ dum via osta medolo-biopsio inkluzivas:
- gaso kaj aero – Gaso kaj aero donas mallongdaŭran doloron, kiun vi spiras en vi mem kiam vi bezonas ĝin.
- Envejna medikamento – oni donas medikamentojn por dormi sed ne tute dormi.
- Penthrox inhalilo – estas medikamento uzata por malpliigi doloron. Ĝi estas enspirata uzante specialan inhalilon. Pacientoj kutime resaniĝas pli rapide post ĉi tiu speco de sedado. Ĉi tio foje estas konata kiel la "verda fajfilo".
Kio okazas dum mia osta medolo-biopsio?
Biopsioj de osta medolo estas kutime prenitaj de via pelvo (koksoosto). Oni petos vin kuŝi sur via flanko kaj kurbiĝi, kun viaj genuoj tiritaj supren al via brusto. En maloftaj okazoj la specimeno povas esti prenita de via sternumo (brustosto). Se ĉi tio estas la kazo, vi kuŝus sur la dorso. Gravas esti komforta kaj certigi, ke vi diru al la personaro se vi estas malkomforta. La kuracisto aŭ flegistino purigos la areon kaj injektos la lokan anestezon en la areon.
La osta medolo-aspiro estas farita unue. Via kuracisto aŭ flegistino enmetos specialan kudrilon tra la osto kaj en la spacon en la mezo. Ili tiam retiros malgrandan kvanton de la osta medolo-likvaĵo. Vi povas senti mallongan akran doloron kiam la specimeno estas ĉerpita. Ĉi tio daŭras nur kelkajn minutojn.
En tre maloftaj okazoj specimeno de la fluido ne povas esti retirita. Se tio okazas, ili devos eltiri la kudrilon kaj provi denove en alia areo.
Via kuracisto aŭ flegistino tiam prenos specimenon de la pli malmola osta medolo histo. La kudrilo estas speciale desegnita por preni malgrandan kernon de la osta medolo histo, proksimume same larĝa kiel alumeto.
Kio okazas post mia osta medolo-biopsio?
Vi devos resti kuŝanta dum mallonga tempo (ĉirkaŭ 30 minutoj). La personaro kontrolos por certigi, ke ne estas sangado. Plej multaj homoj, kiuj bezonas biopsion de osta medolo, havas la proceduron kiel ambulatoripaciento kaj ne devas resti en hospitalo dum la nokto.
La zorgo, kiun vi ricevas post via osta medolo-biopsio, dependos de ĉu vi havis ian sedadon aŭ ne. Se vi havis sedacion, la flegistinoj kontrolos vian sangopremon kaj spiradon ĉiujn 15-30 minutojn dum iom da tempo - ofte ĉirkaŭ 2 horojn post la proceduro. Se vi ne havis sedacion, vi ne bezonos kontroli vian sangopremon kaj spiradon tiel proksime.
Se vi havis sedacion
Post kiam vi plene resaniĝis de iu ajn trankviliĝo, kaj viaj flegistinoj certas, ke via vundo ne sangos, vi povos iri hejmen. Tamen, vi eble bezonos iun alian por veturi - kontrolu kun via flegistino pri kiam estas sekure por vi veturi denove - se vi havis sedacion, tio verŝajne ne estos ĝis la sekva tago.
Ĉu vi havos doloron?
Post kelkaj horoj, la loka anestezo malaperos kaj vi eble havos iom da malkomforto kie la nadlo estis enmetita. Vi povas preni doloron kiel paracetamolo (ankaŭ nomata panadol aŭ panamax). Paracetamolo kutime efikas por kontroli ajnan doloron post via proceduro, sed se ĝi ne estas, aŭ se vi ne povas preni paracetamolo ial ajn, bonvolu paroli kun via flegistino aŭ kuracisto pri aliaj elektoj.
La doloro ne devas esti severa, do se ĝi estas, bonvolu kontakti vian kuraciston aŭ flegistinon.
Vi havos malgrandan vestaĵon kovrantan la retejon, tenu ĉi tion dum almenaŭ 24 horoj. Vi kutime povas reveni al viaj kutimaj agadoj post kiam la doloro ekloĝis.
Kio estas la riskoj kun biopsioj de osta medolo?
Biopsio de osta medolo estas kutime tre sekura proceduro.
doloro
Kvankam vi havos lokan anestezikon, estas ofte sperti iom da doloro dum la proceduro. Ĉi tio estas ĉar ne eblas senĝentigi la areon ene de viaj ostoj, sed vi ne devus senti kaj doloron de la kudrilo tra via haŭto. Se vi ricevas doloron kiam la specimeno estas prenita, ĝi estas kutime mallonga akra doloro kiu ekloĝas tre rapide.
Vi ankaŭ povas havi post la proceduro kiel la loka anestezilo. Ĉi tio ne devus esti severa kaj devus esti facile administrita kun paracetamolo. Kontrolu kun viaj kuracistoj pri kian doloron vi povas preni se vi bezonas.
Nerva difekto
Nerva damaĝo estas tre malofta, sed foje povas okazi milda nerva damaĝo. Ĉi tio povas kaŭzi iom da malforteco kaj entumecimiento, kaj estas kutime provizora. Se vi havas sensentemon aŭ malfortecon post biopsio de osta medolo, kiu daŭras pli ol kelkajn semajnojn, raportu ĝin al via kuracisto.
Bleeding
Vi eble havas iom da sangado kie la kudrilo estis enmetita kaj iom da sangado estas tute normala. Tamen, ĝi povas komenci sangi denove kiam vi iros hejmen. Ankaŭ ĉi tio estas kutime nur malgranda kvanto, sed se vi rimarkas, ke ĝi multe sangas, tenu ion firme kontraŭ la areo. Se vi havas malvarman pakaĵon, premu tion ankaŭ kontraŭ la areo, ĉar la malvarmo helpas ĉesigi la sangadon kaj ankaŭ povas helpi kun ajna doloro.
En maloftaj cirkonstancoj sangado povas esti pli grava. Se la sangado ne ĉesas post kiam vi aplikis premon, tiam vi devos kontakti vian kuraciston.
infekto
Infekto estas malofta komplikaĵo de la proceduro. Vi devas kontakti viajn kuracistojn se vi havas iujn signojn de infekto kiel ekzemple;
- Febro (temperaturo super 38 celsiusgradoj)
- Pliigita doloro ĉe la loko de injekto
- Ŝvelaĵo aŭ ruĝeco ĉe la loko de injekto
- Ajna puso aŭ elfluo krom sango de la loko
Neadekvata specimeno
Foje la proceduro estas malsukcesa aŭ la specimeno ne donas diagnozon. Se ĉi tio okazas, vi eble bezonos alian biopsion de osta medolo. Via medicina teamo devus doni al vi pli da informoj pri kiam serĉi konsilon.
resumo
- Proceduroj de osta medolo estas ĝenerale sekuraj proceduroj ofte uzataj por diagnozi aŭ enscenigi limfomon, CLL kaj aliajn sangajn kancerojn.
- Havi la proceduron estas via elekto kaj vi devos subskribi konsentformularon se vi elektas fari la proceduron
- Portu malstriktajn vestojn al via rendevuo
- Ne manĝu dum 6 horoj antaŭ via proceduro - krom se la kuracisto aŭ flegisto diras al vi alie
- Sciigu la sanan teamon ĉu vi havas diabeton kiam vi alvenos al via rendevuo
- Kontrolu kun via kuracisto aŭ flegistino pri medikamentoj, kiujn vi povas preni antaŭ la proceduro
- Parolu al via kuracisto pri la plej bonaj kontraŭdoloraj aŭ kontraŭ-angoraj medikamentoj, kiujn vi eble bezonos.
- Vi devus celi esti en la hospitalo aŭ kliniko ĝis 2 horoj post via proceduro
- Raportu ajnajn zorgojn al via kuracisto.
