Se vi havas malrapide kreskantan (sendolentan) limfomon aŭ CLL, vi eble ne bezonas traktadon. Anstataŭe, via kuracisto povas elekti horloĝon kaj atendi alproksimiĝon.
La termino spekti kaj atendi povas esti iom misgvida tamen. Estas pli ĝuste diri "aktiva monitorado", ĉar via kuracisto aktive kontrolos vin dum ĉi tiu tempo. Vi vidos la kuraciston regule, kaj faros sangokontrolojn kaj aliajn skanaĵojn por certigi, ke vi restas sana, kaj via malsano ne plimalboniĝas.
Se via malsano plimalboniĝas, vi povas komenci kuracadon.
Kompreni horloĝon kaj atendon (aktiva monitorado)
Rigardu kaj atendi povas esti la plej bona elekto por vi se vi ne havas multajn simptomojn aŭ riskfaktorojn, kiuj bezonas urĝan traktadon.
Povas esti malfacile scii, ke vi havas specon de kancero, sed vi faras nenion por forigi ĝin. Iuj pacientoj eĉ vokas ĉi tiun fojon "rigardu kaj zorgu", ĉar povas esti malkomforte ne fari ion ajn por kontraŭbatali ĝin. Sed, rigardi kaj atendi estas bonega maniero komenci. Ĝi signifas, ke la limfomo kreskas tro malrapide por kaŭzi al vi ajnan damaĝon, kaj via propra imunsistemo batalas kaj faras bonan laboron tenante vian limfomon sub kontrolo. Do fakte, vi jam faras multon por batali kontraŭ la kancero, kaj faras vere bonan laboron ĉe ĝi. Se via imuna sistemo tenas ĝin sub kontrolo, vi ne bezonos kroman helpon ĉe ĉi tiu punkto.
Kroma medikamento, kiu povas senti vin sufiĉe malsana aŭ kaŭzi longtempajn kromefikojn, ne helpos ĉi-momente. Esploro montras, ke ne estas profito komenci traktadon frue, se vi havas malrapide kreskantan limfomon aŭ CLL kaj neniujn ĝenajn simptomojn. Ĉi tiu tipo de kancero ne respondos bone al nunaj kuracaj elektoj. Via sano ne estos plibonigita, kaj vi ne vivos pli longe komencante kuracadon pli frue. Se via limfomo aŭ CLL komencas kreski pli, aŭ vi komencas ricevi simptomojn de via malsano, vi eble komencos kuracadon.
Miuj pacientoj eble bezonos havi aktivan traktadon kiel ekzemple kemioterapio kaj imunoterapio tamen iam. Tamen, iuj pacientoj kun maldiligentaj limfomoj neniam postulas terapion. Post kiam vi ricevis kuracadon, vi povas denove rigardi kaj atendi.
Prof Judith Trotman, Hematologo, Concord Hospital, Sidnejo
Kial oni uzas horloĝon kaj atendon?
Plejofte malrapida (malrapida kreskado) limfomo ne estas kuracebla. Ĉi tio signifas, ke vi vivos kun via malsano dum la resto de via vivo. Sed multaj homoj vivas longan kaj sanan vivon eĉ kun maldiligenta limfomo aŭ CLL.
Vi eble havas tempojn, kie vi gardas kaj atendas iom da tempo, poste iom da traktado, kaj poste reen por rigardi kaj atendi. Ĝi povas esti iom da onda fervojo. Sed, se vi komprenas, ke rigardado kaj atendado estas foje same bona, aŭ evento pli bona ol aktiva traktado kun medikamentoj en iuj kazoj, ĝi povas esti pli facile trakti. Studoj montras, ke pacientoj, kiuj komencas "rigardi kaj atendi", vivas same longe kiel homoj, kiuj pli frue komencis kuracadon.
La avantaĝo de atendi trakti limfomon aŭ CLL, estas, ke vi ne havos nedeziratajn kromefikojn de medikamentoj uzataj por trakti limfomon. Ĝi ankaŭ signifas, ke vi havos pli da ebloj, se vi bezonas havi aktivan traktadon en la estonteco.
Kiu povas esti traktita kun la "rigardu kaj atendi" aliron?
Rigardi kaj atendi povas esti la plej bona elekto por pacientoj kun maldiligentaj limfomoj kiel ekzemple:
- Folikula limfomo (FL)
- Marĝenaj zonlimfomoj (MZL)
- Kronika limfocita leŭkemio (CLL) aŭ malgranda limfocita limfomo (SLL)
- Waldenstroms makroglobulinemio (WM)
- Haŭta T-ĉela limfomo (CTCL)
- Hodgkin-limfomo malplenigita de nodulaj limfocitoj (NLPHL)
Tamen, rigardi kaj atendi taŭgas nur se vi ne havas ĝenajn simptomojn. Via kuracisto povas elekti proponi al vi aktivan traktadon se vi spertas la jenajn simptomojn:
- B-simptomoj - kiuj inkluzivas trempajn noktajn ŝvitojn, konstantajn febrojn kaj neintencitan malplipeziĝon
- Problemoj kun via sangokalkulo
- Difekto de organo aŭ osta medolo pro la limfomo
Kion implicas rigardi kaj atendado?
Vi estos aktive monitorita dum vi gardas kaj atendos. Vi verŝajne vidos vian kuraciston ĉiujn 3-6 monatojn, sed via kuracisto informos vin ĉu ĝi devas esti pli aŭ malpli ol ĉi tio. Via kuracisto povas ordoni iun el la sekvaj provoj por certigi, ke vi ankoraŭ fartas bone, kaj ke via malsano ne plimalboniĝas.
Testoj povas inkluzivi:
- Sanga ekzameno por kontroli vian ĝeneralan sanon
- Korpa ekzameno por kontroli ĉu vi havas ŝvelintajn limfgangliojn aŭ signojn de progresado
- Korpa ekzameno kaj medicina historio
- Vi kontrolos vian sangopremon, temperaturon kaj korfrekvencon (ĉi tiuj ofte estas nomataj esencaj signoj)
- Via kuracisto demandos vin ĉu vi havis iujn B-simptomojn
- Vi ankaŭ povas esti petita havi CT-skanadon aŭ PET. Ĉi tiuj skanadoj montras kio okazas en via korpo
Se vi havas zorgojn inter viaj rendevuoj, bonvolu kontakti vian kuracistan teamon ĉe la hospitalo aŭ kliniko por diskuti ĉi tiujn. Ne atendu ĝis la venonta rendevuo ĉar iuj zorgoj eble bezonos esti administritaj frue.
Gravas memori, ke spekti atendon estas norma maniero por administri maldiligentajn limfomojn kaj CLL. Se vi trovas la aliron "rigardu kaj atendu" ĝena, bonvolu paroli kun via medicina teamo pri ĝi.
