Superrigardo de Transformita Limfomo (TL)
Transformita limfomo okazas kiam via maldiligenta limfomo ŝanĝiĝas, kaj fariĝas agresema limfomo kun trajtoj de malsama subtipo de limfomo. Ĉi tio estas malsama al via maldorma limfomo "vekiĝas" aŭ fariĝas pli aktiva kaj bezonas traktadon. En iuj kazoj, vi povas havi ambaŭ maldiligentajn kaj agresemajn limfomajn ĉelojn dum la limfomo trapasas la procezon de transformiĝo.
Maldiligentaj limfomoj kutime konsistas el malgrandaj, malrapide kreskantaj ĉeloj. Tamen, se multaj el ĉi tiuj ĉeloj komencas kreski pli kaj rapide, la limfomo komencas agi kiel agresema limfomo kiel Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Ne estas malofte kiam vi havas transformitan limfomon, havi miksitajn limfomajn ĉelojn, iujn maldiligentajn kaj aliajn agresemajn.
Celoj de kuracado por via maldiligenta aŭ transformita limfomo
Plej maldormaj limfomoj trairos stadiojn, kie ili dormas kaj vekiĝas. Tamen, se via maldiligenta limfomo fariĝas pli aktiva kaj bezonas traktadon, vi havos traktadojn direktitajn al administrado de via maldiligenta limfomo.
Tamen, se via maldiligenta limfomo transformas en agreseman subtipon de limfomo, vi verŝajne havos traktadon direktitan al resanigo aŭ meti la agreseman limfomon en moderigon.
Kial transformo okazas?
Limfomo povas transformi kiam la limfomaj ĉeloj aŭ la genoj, kiuj provizas instrukciojn al viaj ĉeloj, disvolvas novajn genetikajn mutaciojn. Ĉi tiuj novaj mutacioj povas esti rezulto de antaŭa kontraŭkancera traktado, aŭ povas okazi sen konata kaŭzo. La genetikaj ŝanĝoj povas ŝanĝi la manieron kiel la limfomo evoluas kaj kondutas, rezultigante pli agreseman naturon.
Kiu estas trafita de Transformita Limfomo?
Iu ajn kun malalt-grada limfomo aŭ maldiligenta limfomo riskas transformiĝon. Tamen ĝi estas tre malofta, kaj okazas nur en ĉirkaŭ 1 ĝis 3 homoj el ĉiu 100 kun maldiligenta limfomo ĉiujare (1-3%).
Vi havos iomete pli altan riskon de transformo se vi havas dika malsano (granda tumoro aŭ tumoroj) kiam vi unue estas diagnozita kun via maldiligenta limfomo.
La plej oftaj maldiligentaj limfomoj kiuj povas transformi inkluzivas B-ĉelan limfomon kiel ekzemple:
- Folikla Limfomo
- Kronika limfocita leŭkemio aŭ malgrandĉela limfomo
- Limfomo de Marĝena Zono
- Nodula Limfocita Superrega B-ĉela Limfomo (antaŭe nomita Nodula Limfocita Superrega Hodgkin Limfomo)
- Indolenta Mantelĉela Limfomo
- Macroglobulinemia de Waldenstrom
Gravas kompreni, ke plej multaj homoj kun ĉi tiuj limfomoj ne transformas.
Iuj homoj kun maldiligenta T-ĉela limfomo ankaŭ povas havi transformon, sed ĉi tiuj estas eĉ pli maloftaj.
Kiam plej verŝajne okazos transformo?
Transformita limfomo povas okazi iam ajn, sed vi plej verŝajne havos transformon ĉirkaŭ 3-6 jarojn post kiam vi estas diagnozita kun via maldiligenta limfomo.
La risko de transformiĝo signife malpliiĝas post vivi kun via maldiligenta limfomo dum 15 jaroj, kun transformoj post ĉi tiu tempo tre maloftaj.
simptomoj tio povas indiki ke via limfomo transformiĝis
Vi ankaŭ povas ricevi B-simptomojn kiam via limfomo fariĝas pli aktiva aŭ komencas transformi
Kio estas la plej oftaj transformoj?
Iuj transformoj estas pli oftaj ol aliaj. Malsupre ni listigas la pli oftajn (kvankam ankoraŭ maloftajn) transformojn kiuj povas okazi.
Indolenta limfomo |
Povas transformi en la sekvan limfomon |
| Kronika limfocita leŭkemio/Malgranda limfocita limfomo (CLL/SLL) |
Transformiĝas al Difuza Granda B-ĉela Limfomo (DLBCL) - ĉi tiu transformo estas nomita Richter-sindromo. Multe pli malofte, CLL/SLL povas transformi en klasikan subtipo de Hodgkin Limfomo. |
| Folikla Limfomo |
Plej ofta transformo estas al Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Pli malofte, povas transformi en agreseman B-ĉelan limfomon, kun trajtoj de kaj DLBCL kaj Burkitt Lymphoma. |
| Limfoplasmacytic Limfomo (ankaŭ nomita la makroglobulinemio de Waldenstrom) | Difuza Granda B-ĉela Limfomo (DLBCL). |
| Mantelĉela limfomo (MCL) | Blastika (aŭ blastoida) MCL. |
| Marĝenaj Zonaj Limfomoj (MZL) | Difuza Granda B-ĉela Limfomo (DLBCL). |
| Mukoza-Asociata Lymphoid Tissue Lymphoma (MALT), subtipo de MZL | Difuza Granda B-ĉela Limfomo (DLBCL). |
| Nodula Limfocito-Predomina B-ĉela limfomo (antaŭe nomita Nodula Limfocito-Domina Hodgkin-limfomo) | Difuza Granda B-ĉela Lmfomo (DLBCL). |
| Haŭta T-ĉela limfomo (CTCL) | Grandĉela limfomo. |
Diagnozo kaj enscenigo de Transformita Limfomo
Se via kuracisto suspektas, ke via limfomo transformiĝis, ili volos fari pli da testoj kaj skanadoj. La testoj inkluzivos biopsiojn por kontroli ĉu la limfomaj ĉeloj evoluigis novajn mutaciojn, kaj ĉu ili nun kondutas pli kiel malsama subtipo de limfomo, kaj skanadoj estos enscenigi la limfomon.
Ĉi tiuj provoj kaj skanadoj estos similaj al tiuj, kiujn vi havis kiam vi estis unue diagnozita kun limfomo. La informoj de ĉi tiuj donos al via kuracisto la informojn necesajn por proponi al vi la plej bonan specon de traktado por via transformita limfomo.
traktado
Post kiam ĉiuj viaj rezultoj de la biopsio kaj ensceniga skanado finiĝos, via kuracisto revizios ilin por decidi la plej bonan eblan traktadon por vi. Via kuracisto ankaŭ povas renkontiĝi kun teamo de aliaj specialistoj por diskuti la plej bonan traktadon kaj ĉi tio nomiĝas a multidisciplina teamo (MDT) kunveno.
Via kuracisto konsideros multajn faktorojn pri via limfomo kaj via ĝenerala sano por decidi ĉu kaj kia traktado necesas. Iuj el la aferoj, kiujn ili konsideros, inkluzivas:
- Kia transformo okazis (via nova subtipo de limfomo)
- La stadio de la limfomo
- Ajna simptomoj, kiujn vi ricevas
- Kiel la limfomo influas vian korpon
- Via aĝo
- Ajnajn aliajn medicinajn problemojn, kiujn vi havas aŭ medikamentojn, kiujn vi prenas
- Viaj preferoj kiam vi ricevas ĉiujn informojn, kiujn vi bezonas.
Tipoj de Traktado
Transformita limfomo devas esti traktita en la sama maniero kiel agresema limfomo. Traktado povas inkluzivi:
- Kombina kemioterapio
- Unuklona antikorpo
- Aŭtologa stamĉela transplantado (se sufiĉe sana)
- Radioterapio (kutime kun kemioterapio)
- CAR-T-ĉela terapio (Kimera antigenreceptora T-ĉela terapio - post 2 antaŭaj terapioj)
- inmunoterapia
- Celitaj terapioj
- Partopreno de klinikaj provoj
Prognozo de Transformita Limfomo (TL)
Multaj agresemaj limfomoj povas esti kuracitaj, aŭ havas longajn tempojn de moderigo post kuracado. Kiel tia, estas espero, ke kiam vi ricevas traktadon, vi povas esti resanigita, aŭ havi longdaŭran remision de la pli agresema, transformita limfomo. Tamen, vi ankoraŭ bezonos proksiman sekvadon post via traktado por kontroli signojn de recidivo.
Indolentaj limfomoj en la plej multaj kazoj ne povas esti kuracitaj, do eĉ post la traktado por via transformita limfomo, vi ankoraŭ povas havi kelkajn maldormajn limfomajn ĉelojn, kaj kiel tia via kuracisto volos kontroli ĉi tion ankaŭ.
Demandu vian kuraciston, kiajn ŝancojn vi havas resaniĝi, eniri en remision kaj ankoraŭ vivi kun maldiligenta limfomo post kuracado por via transformita limfomo.
resumo
- Transformita limfomo estas tre malofta, kun nur proksimume 1-3 el ĉiu 100 homoj kun maldiligenta limfomo havanta transformon ĉiun jaron.
- Transformita estas pli ofta en homoj kun maldiligenta B-ĉela limfomo, sed povas okazi ankaŭ ĉe homoj kun malsovaĝa T-ĉela limfomo.
- Transformo estas pli ofta 3-6 jarojn post kiam vi estas diagnozita kun maldiligenta limfomo, kaj tre tre malofta post 15 jaroj.
- Transformita Limfomo povas okazi se viaj genoj aŭ limfomaj ĉeloj disvolvas novajn mutaciojn, ŝanĝante la manieron kiel la limfomo kreskas kaj kondutas.
- Transformita Limfomo estas malsama al malsovaĝa limfomo "vekiĝanta" kaj fariĝanta pli aktiva.
- Ankoraŭ ekzistas potencialo esti resanigita de la pli agresema transformita limfomo, sed vi povas daŭre vivi kun la maldiligenta limfomo post kuracado.
- Traktado por transformita limfomo celos resanigi aŭ meti la agreseman limfomon en moderigon.
- Raportu ĉiujn novajn kaj plimalboniĝojn simptomoj, inkluzive de B-simptomoj al via kuracisto.
