Descubrir que tiene linfoma es aterrador y viene con todo tipo de decisiones que cambian la vida.
Pero saber que tiene linfoma mientras está embarazada significa que hay muchas más cosas que debe considerar. Sin mencionar que la alegría y la emoción de su embarazo se apoderan del miedo y la preocupación por el futuro.
Esta página tiene como objetivo brindarle la información que necesita para tomar buenas decisiones en función de sus circunstancias individuales.
En primer lugar, muchos linfomas responden muy bien al tratamiento. Su embarazo no empeorará su linfoma. El linfoma no es alimentado por las hormonas del embarazo.
Sin embargo, sus médicos deberán considerar el momento y el tipo de tratamiento que recibe.
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¿Puedo quedarme con mi bebé?
Una de las primeras preguntas que puede tener es "¿Puedo quedarme con mi bebé?".
En muchos casos la respuesta es SÍ.
Tener linfoma hace las cosas más difíciles, sin embargo, muchas mujeres han mantenido a su bebé cuando se les diagnosticó linfoma durante el embarazo y han dado a luz a bebés sanos.
Sin embargo, su médico deberá considerar muchas cosas antes de darle consejos sobre esto, que incluyen:
- Qué subtipo de linfoma tiene.
- La etapa y el grado de su linfoma.
- La etapa de su embarazo: 1.°, 2.° o 3.° trimestre.
- Cómo su cuerpo está lidiando con el linfoma y el embarazo.
- Cualquier otra afección médica que tenga o medicamentos que tome.
- Su bienestar general, incluida su salud mental, emocional y física.
- Sus propias creencias y elecciones.
¿Cómo decido si debo someterme a una terminación médica (aborto)?
Una interrupción es una decisión difícil en cualquier momento, pero si su bebé es deseado o estaba planeado, la decisión de interrumpir el embarazo debido a un linfoma será aún más difícil. Pregunte qué apoyo está disponible para ayudarlo a sobrellevar la decisión que toma., o para ayudarlo a analizar sus opciones.
La mayoría de los hospitales cuentan con consejeros o psicólogos que pueden ayudar. También puede pedirle a su médico que lo derive a un centro de planificación familiar.
Esta decisión tan difícil es una que solo usted puede tomar. Es posible que tengas una pareja, padres o familiares de confianza, amigos o un consejero espiritual con el que puedas hablar para que te guíe. Tus médicos y enfermeras también pueden darte consejos, pero al final la decisión es tuya.
Su equipo de atención médica no la juzgará si conserva a su bebé o tomará la difícil decisión de interrumpir el embarazo.
¿Podré volver a quedar embarazada después del tratamiento?
Muchos tratamientos para el linfoma pueden afectar su fertilidad, lo que dificulta el embarazo. Estos cambios en su fertilidad pueden ser temporales o permanentes. Sin embargo, existen algunas opciones para aumentar sus posibilidades de futuros embarazos. Hemos incluido un enlace más abajo en esta página para obtener más información sobre los servicios de fertilidad (consulte Quién debe participar en mi atención).
¿Qué tan común es el linfoma durante el embarazo?
Ser diagnosticado con linfoma durante el embarazo es raro. Aproximadamente 1 de cada 6000 embarazos puede venir con un diagnóstico de linfoma, ya sea durante el embarazo o en el primer año después del nacimiento. Esto significa que hasta 50 familias en Australia pueden enfrentar un diagnóstico de linfoma durante o poco después del embarazo cada año.
Entonces, ¿qué es el linfoma de todos modos?
Ahora que hemos respondido probablemente una de las preguntas más importantes que tiene, probablemente se esté preguntando qué es el linfoma.
Linfoma es un término que se usa para describir alrededor de 80 tipos diferentes de cáncer. Ocurre cuando glóbulos blancos especializados llamados linfocitos sufren cambios y se vuelven cancerosos.
Tenemos linfocitos de células B y Linfocitos de células T. Su linfoma será un linfoma de células B o un linfoma de células T. Los linfomas de células B son mucho más comunes durante el embarazo.
Aunque los linfocitos son un tipo de glóbulo, tenemos muy pocos en la sangre, por lo que el linfoma a menudo no se detecta en los análisis de sangre.
En cambio, los linfocitos viven en nuestro sistema linfático, y puede viajar a cualquier parte de nuestro cuerpo. Son una parte importante de nuestro sistema inmunológico, protegiéndonos de enfermedades y dolencias.
Esta página está dedicada a la información especial sobre el linfoma cuando se diagnostica durante el embarazo. Para obtener una descripción más detallada del linfoma, haga clic en el siguiente enlace.
¿Cuál es el subtipo de linfoma más común durante el embarazo?
Como se mencionó anteriormente, hay más de 80 subtipos diferentes de linfoma. Se dividen en 2 grupos principales:
Tanto el linfoma de Hodgkin como el no Hodgkin se pueden diagnosticar durante el embarazo, aunque el linfoma de Hodgkin es más común. Si le diagnostican linfoma no Hodgkin durante su embarazo, es más probable que sea un subtipo agresivo. El linfoma de Hodgkin también suele ser un tipo de linfoma agresivo. Linfomas de células B agresivos son más comunes en el embarazo.
Aunque el linfoma agresivo suena aterrador, la buena noticia es que muchos linfomas agresivos responden muy bien al tratamiento y se pueden curar o poner en remisión a largo plazo. Incluso si le han diagnosticado durante el embarazo, todavía tiene buenas posibilidades de curarse o entrar en una remisión a largo plazo.
¿Puedo recibir tratamiento para el linfoma mientras estoy embarazada?
Las decisiones sobre el tratamiento variarán entre las personas. Algunos linfomas no necesitan tratamiento inmediato ya sea que esté embarazada o no. Los linfomas indolentes son de crecimiento lento y, a menudo, no necesitan tratamiento inmediato. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con linfoma indolente nunca necesitará tratamiento.
Sin embargo, como mencionamos anteriormente, si le diagnostican linfoma mientras está embarazada, es muy probable que su linfoma sea un subtipo agresivo.
La mayoría de los linfomas agresivos deberán tratarse con medicamentos llamados quimioterapia. Es probable que tenga varios tipos diferentes de quimioterapia en su protocolo de tratamiento. En muchos casos, dependiendo de las proteínas individuales que se encuentren en las células de su linfoma, es posible que también tenga otro medicamento llamado anticuerpo monoclonal en su protocolo de tratamiento.
Otros tipos de tratamiento que puede necesitar para el linfoma, ya sea con o sin quimioterapia, incluyen cirugía, radioterapia, trasplante de células madre o terapia de células T con CAR.
¿Qué tratamiento puedo tener durante mi embarazo?
La cirugía
Radioterapia
Quimioterapia y anticuerpos monoclonales
Estos son los tratamientos más comunes para los linfomas de células B agresivos y se pueden administrar durante algunas etapas del embarazo.
¿Cuándo es seguro recibir tratamiento durante mi embarazo?
Idealmente, el tratamiento comenzaría después del nacimiento de su bebé. Sin embargo, dependiendo de cuántas semanas de embarazo tenga cuando se le diagnostica, esto puede no ser posible.
Cirugía y tratamientos de radiación. podrían sea posible durante muchas etapas de su embarazo.
Primer trimestre – (semanas 0-12)
Durante el primer trimestre de su embarazo, su bebé se está desarrollando. Todas las células que formarán a tu bebé están ocupadas multiplicando durante este tiempo. Esto significa que el número de células está aumentando muy rápidamente a medida que su bebé se desarrolla.
La quimioterapia actúa atacando las células que se multiplican rápidamente. Por lo tanto, es más probable que la quimioterapia cause daño a su bebé nonato durante el primer trimestre. La quimioterapia durante el primer trimestre puede provocar deformidades, aborto espontáneo o muerte fetal.
Su médico puede considerar si es seguro esperar hasta el segundo trimestre para comenzar el tratamiento con quimioterapia.
Anticuerpos monoclonicos funcionan uniéndose a proteínas específicas en la célula de linfoma y marcan la célula para que su sistema inmunitario la destruya. En algunos casos, estas proteínas pueden estar presentes en las células de su bebé en desarrollo. Sin embargo, su médico considerará el riesgo versus el beneficio para decidir si es mejor darle el medicamento o esperar hasta que nazca el bebé.
Corticosteroides son medicamentos que son similares a los químicos naturales que produce nuestro cuerpo. Son tóxicos para las células de linfoma y seguros para usar durante el embarazo. Si necesita esperar hasta el segundo trimestre para el tratamiento, es posible que le administren corticosteroides para retrasar la progresión y posiblemente reducir el tamaño del linfoma mientras espera el tratamiento. Sin embargo, los corticosteroides por sí solos no lo curarán ni lo pondrán en remisión.
Segundo trimestre – (semanas 13-28)
Tercer trimestre (semana 29 hasta el nacimiento)
El tratamiento en su tercer trimestre es similar al de su segundo trimestre. La consideración adicional durante su tercer trimestre es que dará a luz. Su médico puede optar por retrasar sus tratamientos hacia el final de su embarazo, para que su sistema inmunitario y sus plaquetas tengan tiempo de recuperarse antes del parto.
También pueden sugerir inducir su trabajo de parto o realizar una cesárea en un momento que permita la menor interrupción de su tratamiento mientras se mantiene a usted y a su bebé a salvo.
Quién debería participar en mi atención médica
Cuando esté embarazada con linfoma, tendrá varios equipos de atención médica involucrados en su atención y la de su bebé. A continuación se encuentran algunas de las personas que deberían participar en las decisiones sobre sus opciones de tratamiento, embarazo y parto de su bebé. Hay otras personas en la lista que pueden brindar atención de apoyo para ayudar con los cambios que ocurren como resultado de su embarazo o el linfoma y sus tratamientos.
Puede pedirles a sus médicos que celebren una 'reunión de equipo multidisciplinario' con representantes de cada uno de los siguientes equipos involucrados para asegurarse de que se satisfagan sus necesidades y las de su bebé por nacer.
Tu red de apoyo
Su red de apoyo son las personas más cercanas a usted que desea que participen en su atención. Estos pueden incluir una pareja si tiene una, un miembro de la familia, amigos o cuidadores. Asegúrese de que todos sus equipos de atención médica sepan quién le gustaría que participara en la toma de decisiones y qué información le gustaría que compartiesen (si corresponde).
equipos de salud
Médico general (GP)
Su médico de cabecera o médico local debe participar en todos los aspectos de su atención. A menudo, ellos son los que coordinarán las referencias y pueden elaborar planes de gestión para su atención. Tener linfoma significa que usted es elegible para tener un plan de manejo de salud crónica realizado por su médico de cabecera. Esto analiza sus necesidades durante el próximo año y lo ayuda a trabajar con su médico de cabecera para hacer un plan para asegurarse de que se satisfagan todas sus necesidades de atención médica (y las de su bebé). Le permite ver un servicio de salud aliado para 5 citas, ya sea gratis o con grandes descuentos. Estos pueden incluir un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, un dietista, un podólogo, un sexólogo y más.
También pueden ayudar a preparar una plan de salud mental que le brinda hasta 10 sesiones de psicología gratis o a un precio reducido.
Pregúntele a su médico de cabecera acerca de estos planes de salud.
Equipo de hematología/oncología
Un equipo de hematología es un grupo de médicos y enfermeras con un interés especial y capacitación adicional en los trastornos de la sangre, incluidos los cánceres de las células sanguíneas. Muchas personas con linfoma tendrán un equipo de hematología involucrado en su atención. Sin embargo, en algunos casos, es posible que vea a un equipo de oncología en su lugar. Este también está formado por médicos y enfermeras con especial interés y capacitación adicional en diferentes tipos de cáncer.
Su hematólogo u oncólogo (médico) participará en ayudar a diagnosticar su linfoma y tomar decisiones sobre el tipo de tratamiento que será más efectivo para usted.
Oncología radioterápica o equipo quirúrgico
Si va a recibir tratamiento de radiación o cirugía, tiene otro equipo de médicos, enfermeras y terapeutas de radiación que estarán involucrados en su cuidado. Es posible que el equipo quirúrgico solo participe durante un breve período de tiempo antes y después del tratamiento. Sin embargo, su equipo de radiación se familiarizará ya que la radiación generalmente se administra todos los días, de lunes a viernes, durante un período de entre 2 y 7 semanas.
equipo prenatal
Su equipo prenatal son los médicos (obstetra) y enfermeras o parteras que tienen un interés especial en cuidar de usted y su bebé durante su embarazo. Deben participar y mantenerse informados de las decisiones tomadas sobre su tratamiento durante el embarazo y en las semanas y meses posteriores al embarazo. Es posible que también continúen cuidándola a usted y a su bebé después del parto.
Psicólogo o consejero
Pasar por un linfoma o un embarazo es un gran problema en cualquier momento. Ambos tienen resultados de cambios de vida. Pero cuando estás pasando por ambos al mismo tiempo, tienes una doble carga con la que lidiar. Es una buena idea hablar con un psicólogo o consejero para que le ayude a hablar sobre sus sentimientos y pensamientos. También pueden ayudarla a planificar estrategias para sobrellevar la situación durante y después del nacimiento de su bebé y los tratamientos para el linfoma.
especialista en lactancia
Si está recibiendo tratamiento para el linfoma en las semanas previas al nacimiento de su bebé, o después del nacimiento, debe consultar a un especialista en lactancia. Estos pueden ayudarla a medida que le baja la leche y ayudarla a controlar:
- Amamantar a su bebé (si es seguro)
- Extraer tu leche para seguir produciéndola.
- Estrategias para gestionar la producción de leche mientras intenta dejar de producir leche.
- Cómo desechar la leche si no se puede utilizar.
Fisioterapia y/o terapeuta ocupacional
Un fisioterapeuta puede ayudarla con ejercicios, desarrollo de fuerza y control del dolor durante y después del embarazo. Un fisioterapeuta también puede ayudar con su recuperación después del parto.
Un terapeuta ocupacional puede ayudar a evaluar sus necesidades adicionales y brindar estrategias para facilitar su vida diaria.
Sexólogo o enfermera de salud sexual
El embarazo, el parto, el linfoma y los tratamientos para el linfoma pueden cambiar cómo se siente con respecto a su cuerpo y sexo. También puede cambiar la forma en que su cuerpo responde al sexo y la excitación sexual. Los sexólogos y las enfermeras de salud sexual pueden ayudarlo a aprender cómo sobrellevar los cambios que ocurren en su cuerpo y sus relaciones. Ellos pueden ayudarlo con estrategias, consejos, ejercicios y asesoramiento.
Muchos hospitales cuentan con sexólogos o enfermeras de salud sexual que se especializan en los cambios en la imagen corporal y la sexualidad durante una enfermedad o lesión. Si desea ver uno, pídale a su médico o enfermera que le proporcione una remisión. Si desea obtener más información sobre sexo, sexualidad e intimidad, haga clic en el enlace a continuación.
Equipo de Fertilidad y planificación familiar
¿Es más probable que muera de linfoma debido a mi embarazo?
No - no necesariamente. Muchos estudios muestran que sus posibilidades de curación o remisión son casi las mismas que las de cualquier otra persona que no esté embarazada, pero tenga las mismas:
- subtipo de linfoma
- etapa y grado del linfoma
- edad y género
- Del mismo día
En algunos casos, puede ser más difícil diagnosticar el linfoma durante el embarazo porque muchos de los síntomas del linfoma son similares a los síntomas que se presentan durante el embarazo. Sin embargo, muchos linfomas en etapa avanzada aún se pueden curar.
¿Hay alguna consideración especial para el nacimiento de mi bebé?
Todos los procedimientos y partos conllevan riesgos. Sin embargo, cuando tiene linfoma, hay consideraciones adicionales. A continuación se enumeran las cosas adicionales en las que usted y sus médicos tendrán que pensar y estar preparados.
inducir el parto
Su médico puede sugerir inducir el parto, para que su bebé nazca antes de lo normal. Esto puede ser una consideración si:
- Su bebé se encuentra en una etapa de desarrollo en la que debería sobrevivir y estar saludable si nace antes de tiempo.
- Su tratamiento es urgente.
- Es probable que su tratamiento le haga más daño a su bebé que un parto prematuro.
Riesgo de infección
Tener linfoma y sus tratamientos aumenta el riesgo de infección. Esto debe tenerse en cuenta cuando tenga a su bebé. El parto también puede aumentar su riesgo de infección.
Su médico puede recomendarle que suspenda sus tratamientos varias semanas antes de dar a luz para permitir que su sistema inmunológico se recupere antes del parto.
Sangrado
Sus tratamientos para el linfoma pueden reducir sus niveles de plaquetas, lo que aumentará su riesgo de sangrado durante el nacimiento de su bebé.
Es posible que le den una transfusión de plaquetas para aumentar sus plaquetas antes o durante el parto. Las transfusiones de plaquetas son similares a una transfusión de sangre en la que se le administran plaquetas que se extraen de la sangre de un donante.
Cesárea versus parto natural
Es posible que le ofrezcan una cesárea. Esto dependerá de sus circunstancias individuales. Hable con su médico acerca de cuáles son los riesgos para usted en cada tipo de parto.
¿Puedo amamantar mientras estoy en tratamiento?
Es seguro tomar muchos medicamentos durante la lactancia. Sin embargo, algunos medicamentos que tratan el linfoma pueden pasar a su bebé a través de la leche materna.
YEs posible que deba dejar de amamantar mientras recibe tratamiento. Si desea continuar amamantando después del tratamiento, es posible que pueda extraer y desechar su leche durante el tratamiento para asegurarse de que continúe la producción de leche. Hable con sus enfermeras sobre la mejor manera de desechar la leche, ya que es posible que deba tomar precauciones especiales si está recibiendo quimioterapia.
Pide ver un especialista en lactancia para obtener ayuda con el manejo de la leche materna y la lactancia (si esta es una opción). Los especialistas en lactancia son enfermeras que han sido capacitadas específicamente para ayudar con la lactancia. Pueden ayudar si necesita dejar de amamantar o si desea continuar amamantando DESPUÉS del tratamiento.
¿Qué apoyo hay disponible para los nuevos padres con cáncer?
Tendrá algunas necesidades similares a muchas personas con linfoma o muchos futuros padres. Sin embargo, estar embarazada y tener linfoma significará que tendrá algunas necesidades adicionales. Hay muchas organizaciones, aplicaciones y sitios web que pueden ayudar. Hemos enumerado algunos de ellos a continuación.
Enfermeras de atención del linfoma – Nuestras enfermeras son enfermeras con experiencia en cáncer que pueden ayudarlo con información, apoyo y hacerle saber a qué recursos puede acceder. Haga clic en el botón Contáctenos en la parte inferior de la pantalla para obtener los detalles de contacto.
las momias desean – esta es una organización que ayuda con el apoyo y otras necesidades prácticas de las madres con cáncer.
Fundación Sony – Programa de fertilidad Tú puedes proporciona almacenamiento gratuito de óvulos, espermatozoides, embriones y otros tejidos ováricos y testiculares para personas de 13 a 30 años de edad que reciben tratamiento para el cáncer.
Aplicaciones y sitios web para ayudar con la planificación
Preguntas frecuentes
Es poco probable que necesite abortar su embarazo si le diagnostican linfoma.
Solo se recomienda si el linfoma está creando una amenaza inmediata para su vida y el bebé es demasiado pequeño para sobrevivir al nacer.
Hay consideraciones adicionales con respecto al momento de su tratamiento. Sin embargo, muchos bebés nacen sanos a pesar de los tratamientos para el linfoma.
La quimioterapia, los esteroides y los medicamentos dirigidos pueden pasar a la leche materna. Su equipo de atención médica le dará consejos después de su tratamiento sobre la seguridad de amamantar.
Es raro que un ensayo clínico permita que las participantes se unan cuando están embarazadas. Esto se debe a que su salud y la salud de su bebé por nacer es la prioridad, y no se sabe cómo los productos que se están probando la afectarán a usted o a su embarazo.
Sin embargo, si está interesado en participar en ensayos clínicos, hable con su médico. Puede haber algunos disponibles para después de que nazca su bebé.
Los datos actuales sugieren que el embarazo no afecta el pronóstico de las mujeres que han tenido linfoma.
Resumen
- Aún pueden nacer bebés sanos cuando se le diagnostica linfoma durante el embarazo.
- Es raro que se necesite una terminación médica (aborto).
- Es posible que aún pueda recibir tratamiento cuando esté embarazada, sin que afecte a su bebé por nacer.
- Algunos tratamientos pueden retrasarse hasta llegar al segundo trimestre o hasta después del nacimiento.
- Su médico puede recomendar inducir el trabajo de parto para dar a luz a su bebé antes de tiempo, si es seguro hacerlo.
- Muchos medicamentos pueden pasar a través de la leche materna, pregúntele a su equipo si es seguro amamantar y qué precauciones debe tomar. Pida ver a un especialista en lactancia.
- Hay mucho apoyo disponible para usted, pero es posible que también deba solicitar algunos de los servicios enumerados anteriormente, ya que no todos se ofrecerán de manera rutinaria.
- Usted no está solo. Comuníquese si necesita apoyo. Haga clic en el botón Contáctenos para obtener los detalles de contacto.
