La etapa del linfoma analiza qué parte de su cuerpo se ve afectada por el linfoma y brinda información sobre cuáles serán los mejores tipos de tratamiento para usted.
¿Qué significa la puesta en escena?
La estadificación se refiere a qué parte de su cuerpo se ve afectada por el linfoma, o qué tan lejos se ha propagado desde donde comenzó.
Los linfocitos pueden viajar a cualquier parte de su cuerpo. Esto significa que las células del linfoma (los linfocitos cancerosos) también pueden viajar a cualquier parte de su cuerpo. Deberá hacerse más pruebas para encontrar esta información. Estas pruebas se denominan pruebas de estadificación y, cuando obtenga los resultados, sabrá si tiene linfoma en etapa uno (I), etapa dos (II), etapa tres (III) o etapa cuatro (IV).
Estadificación del linfoma: el sistema de estadificación de Ann Arbor o Lugano
Su etapa de linfoma dependerá de:
- ¿Cuántas áreas de su cuerpo tienen linfoma?
- Dónde está el linfoma, incluido si está arriba, abajo o a ambos lados del diafragma (un músculo grande en forma de cúpula debajo de la caja torácica que separa el tórax del abdomen)
- Si el linfoma se ha propagado a la médula ósea o a otros órganos, como el hígado, los pulmones, la piel o los huesos.
Las etapas I y II se denominan "etapa temprana o limitada" (que involucran un área limitada de su cuerpo).
Las etapas III y IV se denominan 'etapa avanzada' (más generalizada). Es importante saber que, a diferencia de otros tipos de cáncer, muchos linfomas agresivos en etapa avanzada se pueden curar. Hable con su médico acerca de sus posibilidades de curación o remisión a largo plazo.
1 | Un área de ganglio linfático está afectada, ya sea por encima o por debajo del diafragma*. |
2 | Dos o más áreas de ganglios linfáticos están afectadas en el mismo lado del diafragma*. |
3 | Al menos un área de ganglios linfáticos por encima y al menos un área de ganglios linfáticos por debajo del diafragma* están afectados. |
4 | El linfoma se encuentra en múltiples ganglios linfáticos y se ha propagado a otras partes del cuerpo (p. ej., huesos, pulmones, hígado). |
Información adicional de puesta en escena
Su médico también puede hablar sobre su etapa usando una letra, como A, B, E, X o S. Estas letras brindan más información sobre los síntomas que tiene o cómo el linfoma está afectando su cuerpo. Toda esta información ayuda a su médico a encontrar el mejor plan de tratamiento para usted.
Carta | Sentido | Importancia |
A o B |
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EX |
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S |
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(Nuestro bazo es un órgano en nuestro sistema linfático que filtra y limpia nuestra sangre, y es un lugar donde nuestras células B descansan y producen anticuerpos) |
Pruebas para la estadificación
Para saber en qué etapa se encuentra, es posible que le pidan algunas de las siguientes pruebas de estadificación:
Tomografía computarizada (TC)
Estas exploraciones toman imágenes del interior de su pecho, abdomen o pelvis. Proporcionan imágenes detalladas que brindan más información que una radiografía estándar.
Tomografía por emisión de positrones (PET)
Esta es una exploración que toma imágenes del interior de todo su cuerpo. Se le administrará una aguja con algún medicamento que absorben las células cancerosas, como las células del linfoma. El medicamento que ayuda a la tomografía por emisión de positrones a identificar dónde está el linfoma y el tamaño y la forma al resaltar las áreas con células de linfoma. Estas áreas a veces se denominan "calientes".
Punción lumbar
Una punción lumbar es un procedimiento que se realiza para verificar si tiene algún linfoma en su sistema nervioso central (SNC), que incluye el cerebro, la médula espinal y un área alrededor de los ojos. Deberá permanecer muy quieto durante el procedimiento, por lo que los bebés y los niños pueden recibir anestesia general para dormirlos por un rato cuando finalice el procedimiento. La mayoría de los adultos solo necesitarán anestesia local para el procedimiento para adormecer el área.
Su médico colocará una aguja en su espalda y extraerá un poco de líquido llamado “Fluído espinal cerebral" (CSF) de alrededor de su médula espinal. El LCR es un líquido que actúa un poco como un amortiguador para el SNC. También transporta diferentes proteínas y células inmunitarias que combaten las infecciones, como los linfocitos, para proteger el cerebro y la médula espinal. El LCR también puede ayudar a drenar cualquier exceso de líquido que pueda tener en el cerebro o alrededor de la médula espinal para prevenir la inflamación en esas áreas.
Luego, la muestra de LCR se enviará a patología y se revisará para detectar cualquier signo de linfoma.
Biopsia de médula ósea
- Aspirado de médula ósea (BMA): esta prueba toma una pequeña cantidad del líquido que se encuentra en el espacio de la médula ósea.
- Trefina de aspirado de médula ósea (BMAT): esta prueba toma una pequeña muestra del tejido de la médula ósea.
Luego, las muestras se envían a patología donde se revisan para detectar signos de linfoma.
El proceso para las biopsias de médula ósea puede diferir según el lugar donde se realice el tratamiento, pero generalmente incluirá un anestésico local para adormecer el área.
En algunos hospitales, es posible que le den un sedante ligero que lo ayuda a relajarse y puede evitar que recuerde el procedimiento. Sin embargo, muchas personas no necesitan esto y, en cambio, pueden tener un "silbato verde" para chupar. Este silbato verde contiene un analgésico (llamado Penthrox o metoxiflurano), que se usa según sea necesario durante el procedimiento.
Asegúrese de preguntarle a su médico qué hay disponible para sentirse más cómodo durante el procedimiento y hable con él sobre cuál cree que será la mejor opción para usted.
Puede encontrar más información sobre las biopsias de médula ósea en nuestra página web aquí.
Estadificación de la LLC - El sistema de estadificación RAI
La estadificación de la CLL es ligeramente diferente a la de otros subtipos de linfoma, porque la CLL comienza en la sangre y la médula ósea.
El sistema de estadificación RAI analizará su CLL para ver si tiene o no tiene alguno de los siguientes:
- niveles altos de linfocitos en la sangre o la médula ósea: esto se denomina linfocitosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- ganglios linfáticos inflamados – linfadenopatía (limf-a-den-op-ah-thee)
- un bazo agrandado - esplenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
- niveles bajos de glóbulos rojos en la sangre: anemia (a-nee-mee-yah)
- niveles bajos de plaquetas en la sangre: trombocitopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- hígado agrandado - hepatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)
Qué significa cada etapa RAI
| RAI etapa 0 | Linfocitosis y sin agrandamiento de los ganglios linfáticos, el bazo o el hígado, y con recuentos de glóbulos rojos y plaquetas casi normales. |
| RAI etapa 1 | Linfocitosis más ganglios linfáticos agrandados. El bazo y el hígado no están agrandados y los recuentos de glóbulos rojos y plaquetas son normales o solo ligeramente bajos. |
| RAI etapa 2 | Linfocitosis más bazo agrandado (y posiblemente hígado agrandado), con o sin ganglios linfáticos agrandados. Los recuentos de glóbulos rojos y plaquetas son normales o solo ligeramente bajos |
| RAI etapa 3 | Linfocitosis más anemia (muy pocos glóbulos rojos), con o sin ganglios linfáticos, bazo o hígado agrandados. Los recuentos de plaquetas están cerca de lo normal. |
| RAI etapa 4 | Linfocitosis más trombocitopenia (muy pocas plaquetas), con o sin anemia, ganglios linfáticos agrandados, bazo o hígado. |
*Linfocitosis significa demasiados linfocitos en la sangre o la médula ósea
Clasificación clínica del linfoma
Sus células de linfoma tienen un patrón de crecimiento diferente y se ven diferentes a las células normales. El grado de su linfoma es la rapidez con que crecen sus células de linfoma, lo que afecta la forma en que se ven bajo el microscopio. Los grados son Grados 1-4 (bajo, intermedio, alto). Si tiene un linfoma de mayor grado, las células de su linfoma se verán muy diferentes de las células normales, porque están creciendo demasiado rápido para desarrollarse correctamente. Una descripción general de las calificaciones se encuentra a continuación.
- G1: grado bajo: sus células se ven casi normales y crecen y se propagan lentamente.
- G2: grado intermedio: sus células comienzan a tener un aspecto diferente, pero existen algunas células normales que crecen y se propagan a un ritmo moderado.
- G3: alto grado: sus células se ven bastante diferentes con unas pocas células normales, y crecen y se propagan más rápido.
- G4: alto grado: sus células se ven más diferentes a las normales y crecen y se propagan más rápido.
Toda esta información se suma a la imagen completa que construye su médico para ayudar a decidir el mejor tipo de tratamiento para usted.
Es importante que hable con su médico acerca de sus propios factores de riesgo para que pueda tener una idea clara de qué esperar de sus tratamientos.
