El linfoma de Hodgkin, el linfoma no Hodgkin y la leucemia linfocítica crónica (LLC) son todos tipos de cáncer de la sangre con una gama de diferentes opciones de tratamiento. Los tratamientos para el linfoma pueden tener como objetivo curar o controlar su enfermedad y al mismo tiempo brindarle la mejor calidad de vida. Puede incluir una variedad de diferentes tipos de tratamiento que incluyen quimioterapia, radiación, anticuerpos monoclonales, inmunoterapia, terapias dirigidas, trasplantes de células madre, terapias de células T con CAR y más.
En esta página, proporcionaremos una descripción general de los diferentes tipos de tratamiento y los aspectos prácticos que se deben tener en cuenta durante el tratamiento. Sin embargo, para obtener información más detallada sobre los tratamientos de CLL y linfoma para su subtipo individual, consulte nuestra página web en Tipos de linfoma.
Objetivos del tratamiento
El objetivo de su tratamiento del linfoma dependerá de sus circunstancias individuales. Estos pueden incluir:
- Su subtipo de linfoma (o LLC)
- Si su enfermedad es indolente (de crecimiento lento) o agresiva (de rápido crecimiento)
- La etapa y el grado de su linfoma
- Su salud general y su capacidad para tolerar los tratamientos.
Dependiendo de sus factores individuales, el objetivo puede ser curarlo del linfoma, ayudarlo a pasar a una remisión completa o parcial.
Curar
Remisión completa
Remisión parcial
Público Versos Hospital Privado y Especialistas
Es importante comprender sus opciones de atención médica cuando se enfrenta a un diagnóstico de linfoma o CLL. Si tiene un seguro de salud privado, es posible que deba considerar si desea ver a un especialista en el sistema privado o en el sistema público. Cuando su médico de cabecera esté enviando a través de una referencia, discútalo con ellos. Si no tiene un seguro de salud privado, asegúrese de hacérselo saber también a su médico de cabecera, ya que algunos pueden enviarlo automáticamente al sistema privado si no saben que preferiría el sistema público. Esto puede resultar en que se le cobre por ver a su especialista.
Siempre puede cambiar de opinión y volver a privado o público si cambia de opinión.
Haga clic en los encabezados a continuación para obtener información sobre los beneficios y las desventajas de recibir tratamiento en los sistemas público y privado.
Beneficios del Sistema Público
- El sistema público cubre el costo de los tratamientos e investigaciones de linfoma listados en PBS para
linfoma, como tomografías por emisión de positrones (PET) y biopsias. - El sistema público también cubre el costo de algunos medicamentos que no figuran en el PBS
como la dacarbazina, que es un medicamento de quimioterapia que se usa comúnmente en el
tratamiento del linfoma de Hodgkin. - Los únicos gastos de bolsillo para el tratamiento en el sistema público suelen ser para pacientes ambulatorios.
guiones para medicamentos que toma por vía oral en casa. Esto es normalmente muy mínimo y es
incluso más subvencionado si tienes una tarjeta sanitaria o de pensión. - Muchos hospitales públicos cuentan con un equipo de especialistas, enfermeros y personal auxiliar de salud, denominado
Equipo MDT que se ocupa de su atención. - Muchos hospitales terciarios grandes pueden brindar opciones de tratamiento que no están disponibles en el
sistema privado. Por ejemplo, ciertos tipos de trasplantes, terapia de células T con CAR.
Desventajas del sistema público
- Es posible que no siempre vea a su especialista cuando tiene citas. La mayoría de los hospitales públicos son centros de formación o terciarios. Esto significa que puede ver a un registrador o registradores en formación avanzados en la clínica, quienes luego informarán a su especialista.
- Existen reglas estrictas sobre el copago o el acceso no indicado en la etiqueta a medicamentos que no están disponibles en el PBS. Esto depende del sistema de atención médica de su estado y puede ser diferente entre estados. Como resultado, es posible que algunos medicamentos no estén disponibles para usted. Sin embargo, aún podrá obtener los tratamientos estándar aprobados para su enfermedad.
- Es posible que no tenga acceso directo a su hematólogo, pero es posible que deba comunicarse con una enfermera especializada o una recepcionista.
Beneficios del sistema privado
- Siempre verá al mismo hematólogo ya que no hay médicos en prácticas en habitaciones privadas.
- No hay reglas sobre el copago o el acceso no indicado en la etiqueta a los medicamentos. Esto puede ser particularmente útil si tiene múltiples recaídas de la enfermedad o un subtipo de linfoma que no tiene muchas opciones de tratamiento. Sin embargo, puede ser bastante costoso con gastos de bolsillo significativos que deberá pagar.
- Ciertas pruebas o pruebas de trabajo se pueden hacer muy rápidamente en hospitales privados.
Desventajas de los hospitales privados
- Muchos fondos de atención médica no cubren el costo de todas las pruebas y/o tratamientos. Esto se basa en su fondo de salud individual y siempre es mejor verificarlo. También incurrirá en una tarifa de admisión anual.
- No todos los especialistas facturan al por mayor y pueden cobrar por encima del tope. Esto significa que puede haber costos de bolsillo para ver a su médico.
- Si requiere ingreso durante su tratamiento, los ratios de enfermería son mucho más elevados en los hospitales privados. Esto significa que una enfermera en un hospital privado generalmente tiene muchos más pacientes que atender que en un hospital público.
- Su hematólogo no siempre está presente en el hospital, tienden a visitarlo durante períodos breves una vez al día. Esto puede significar que si no se encuentra bien o necesita un médico con urgencia, no es su especialista habitual.
Tratamiento del linfoma con linfoma indolente y agresivo y LLC
Los linfomas de células B agresivos generalmente responden bien al tratamiento porque crecen rápidamente y los tratamientos de quimioterapia tradicionales se enfocan en las células de crecimiento rápido. Como tal, muchos linfomas agresivos a menudo se tratan con el objetivo de curar o inducir una remisión completa. Sin embargo, los linfomas de células T agresivos a menudo requieren un tratamiento más agresivo y pueden lograr la remisión, pero a menudo recaen y necesitan más tratamiento.
Sin embargo, la mayoría de los linfomas indolentes no se pueden curar, por lo que el objetivo del tratamiento es inducir una remisión completa o parcial. Muchas personas con linfomas indolentes y CLL no necesitarán tratamiento cuando se les diagnostique por primera vez. Si tiene un linfoma indolente, puede ponerse de guardia y esperar para comenzar, y solo comenzar un tratamiento activo si su linfoma/LLC comienza a progresar (crecer) o si tiene síntomas. La progresión se puede detectar a través de sus análisis y exploraciones de sangre regulares, y puede ocurrir sin que note ningún síntoma.
Más información sobre Watch & Wait se encuentra más abajo en esta página.
Habla con tu Médico Especialista
Es importante que comprenda por qué está recibiendo tratamiento y qué esperar. Si no está seguro, pregúntele a su médico si tiene un linfoma indolente o agresivo y cuál es el objetivo (o intención) de su tratamiento.
Esperar antes de comenzar el tratamiento
Antes de comenzar el tratamiento, deberá realizarse muchas pruebas para determinar qué subtipo de linfoma o CLL tiene, en qué etapa y grado se encuentra, y qué tan bien se encuentra en general. En algunos casos, su médico también puede sugerir realizar pruebas genéticas en sus análisis de sangre, médula ósea y otras biopsias. Estas pruebas verifican si tiene alguna mutación genética que pueda afectar qué tratamiento funcionará mejor para usted.
A veces, puede llevar semanas obtener todos los resultados, y esta vez puede ser un momento de estrés y preocupación. Es muy importante hablar sobre cómo te sientes con alguien en quien confíes. Es posible que tenga un familiar o amigo con quien pueda hablar, pero también puede hablar con su médico local o llamarnos a nuestra línea directa de enfermería. Haga clic en el "Contáctanos” en la parte inferior de esta pantalla para obtener nuestros detalles.
Nuestros sitios de redes sociales también son una excelente manera de conectarse con otras personas que viven con linfoma o CLL.
Reúna a su tripulación: necesitará una red de apoyo
Necesitará apoyo adicional a medida que avanza en el tratamiento. El tipo de apoyo necesario es diferente de persona a persona, pero puede incluir:
- apoyo emocional o psicológico
- ayudar a preparar las comidas o con las tareas del hogar
- ayuda para comprar
- ascensores a citas
- el cuidado de niños
- financiero
- un buen oyente
Hay soporte profesional al que puede acceder. Hable con su equipo de tratamiento sobre cuáles pueden ser sus necesidades y pregúnteles qué apoyo está disponible en su área local. La mayoría de los hospitales tienen acceso a un trabajador social, un terapeuta ocupacional o servicios de asesoramiento que pueden ser de gran ayuda.
También puede llamarnos a Lymphoma Australia. Podemos brindarle información sobre diferentes apoyos disponibles, así como información actualizada sobre su subtipo de linfoma/LLC y opciones de tratamiento.
Si eres padre de familia con niños o adolescentes y tú o ellos tienen cáncer, COMEDOR también ofrece apoyo para ti y tus hijos.
Pero también le recomendamos que se comunique con familiares y amigos para informarles cuáles son sus necesidades y que es posible que necesite ayuda en el futuro. A menudo, las personas quieren ayudar, pero no saben lo que necesita, por lo que ser honesto desde el principio ayuda a todos.
Hay una excelente aplicación que puede descargar en su teléfono o acceder a Internet llamada "Reúna a mi equipo" que incluso ayuda a coordinar el apoyo adicional. Adjuntamos enlaces a los sitios web de CANTEEN y Gather my crew en la parte inferior de esta página, en la sección "Otros recursos para usted".
Puede encontrar más información sobre consejos prácticos mientras vive con linfoma y recibe tratamiento en nuestras páginas web a continuación.
Preservación de la fertilidad
El tratamiento para el linfoma puede reducir su fertilidad (capacidad de tener bebés). Algunos de estos tratamientos pueden incluir quimioterapia, algunos anticuerpos monoclonales llamados “inhibidores de puntos de control inmunitarios” y radioterapia en la pelvis.
Los problemas de fertilidad causados por estos tratamientos incluyen:
- Menopausia precoz (cambio de vida)
- Insuficiencia ovárica (no exactamente menopausia, pero cambios en la calidad o la cantidad de óvulos que tiene)
- Disminución del conteo de espermatozoides o calidad del esperma.
Su médico debe hablar con usted sobre el efecto que probablemente tendrá su tratamiento en su fertilidad y qué opciones hay disponibles para ayudar a protegerla. La preservación de la fertilidad puede ser posible con ciertos medicamentos o mediante la congelación de óvulos (óvulos), espermatozoides, tejido ovárico o testicular.
Si su médico no ha tenido esta conversación con usted y planea tener hijos en el futuro (o si su hijo pequeño está comenzando un tratamiento), pregúntele qué opciones hay disponibles. Esta conversación debe tener lugar antes de que usted o su hijo comiencen el tratamiento.
Si tiene menos de 30 años, es posible que pueda obtener apoyo de la fundación Sony, que brinda un servicio gratuito de conservación de la fertilidad en toda Australia. Pueden ser contactados en el 02 9383 6230 o en su sitio web https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Para obtener más información sobre la preservación de la fertilidad, mire el video a continuación con la experta en fertilidad, A/Prof Kate Stern.
¿Necesita ver a un dentista?
Es probable que no pueda realizarse un trabajo dental durante el tratamiento debido a un mayor riesgo de infección y sangrado. Si a menudo tiene problemas con los dientes o cree que puede necesitar empastes u otros trabajos, hable con su hematólogo u oncólogo sobre el mejor momento para hacerlo. Si hay tiempo, pueden sugerirle que lo haga antes de que comience el tratamiento.
Si va a someterse a un alotrasplante de células madre, se le recomendará que le revisen los dientes antes de la quimioterapia de dosis alta y el trasplante de células madre.
¿Cómo se decide su tratamiento?
Su médico revisará todos los resultados de sus pruebas y exploraciones antes de decidir cuáles son las mejores opciones de tratamiento para usted. Además de sus resultados, su médico también considerará lo siguiente, al tomar una decisión sobre sus tratamientos:
- tu salud general
- cualquier condición de salud anterior o actual no relacionada con su linfoma o CLL
- qué subtipo de linfoma tienes
- qué tan rápido está creciendo el linfoma: su etapa y grado de linfoma o CLL
- cualquier síntoma que esté experimentando
- tu edad y
- cualquier preferencia personal que tenga, incluidas creencias espirituales y culturales. Si aún no se han discutido, infórmele a su médico sobre cualquier preferencia que tenga.
Algunos médicos pueden presentar su información a un equipo multidisciplinario (MDT). Los MDT están compuestos por diferentes profesionales de la salud, incluidos médicos, enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, farmacéuticos, psicólogos y otros. Al presentar su caso en la reunión de MDT, su médico puede asegurarse de que se satisfagan todos los aspectos de sus necesidades de salud.
Su plan de tratamiento a menudo se denomina "protocolo de tratamiento" o "régimen de tratamiento". La mayoría de los protocolos de tratamiento para el linfoma o la LLC se planifican en ciclos. Esto significa que tendrá una ronda de tratamiento, luego un descanso y luego más tratamiento. La cantidad de ciclos que tenga en su protocolo de tratamiento dependerá de su subtipo, salud general, cómo responde su cuerpo al tratamiento y el objetivo de su tratamiento.
Su plan de tratamiento puede incluir medicamentos como quimioterapia, anticuerpos monoclonales o terapia dirigida, pero también puede incluir cirugía o radioterapia. También puede recibir algunos tratamientos de apoyo para ayudarlo a mantenerse seguro y controlar los efectos secundarios que tenga con el tratamiento.
No tendrá todos los tipos de tratamiento; hable con su médico sobre cuál será su plan de tratamiento.
Una descripción general de cada tratamiento se describe más adelante en esta página. Simplemente haga clic en el encabezado del tratamiento sobre el que desea obtener más información.
Es absolutamente su derecho obtener una segunda opinión en cualquier momento a lo largo de su proceso de linfoma. No se preocupe por ofender a su médico original, obtener una segunda opinión es algo común y le informa sobre las diferentes opciones que pueden estar disponibles, o puede confirmar que ya le han ofrecido lo mejor.
Si desea una segunda opinión, puede pedirle a su hematólogo u oncólogo que lo derive a otra persona. La mayoría de los médicos especialistas que confían en el plan de tratamiento que le han ofrecido no tendrán ningún problema en configurarlo.
Sin embargo, si cree que no puede hablar con su hematólogo u oncólogo, o si se han negado a enviarle una remisión, hable con su médico de cabecera. Su médico de cabecera podrá enviar una derivación a otro especialista y debería tener acceso a sus registros para enviarlos al nuevo médico.
Buscar una segunda opinión no siempre significa cambiar de médico. Es posible que vea a otro médico que confirme que está recibiendo la información correcta y que está en el camino correcto con su médico actual. Pero si elige quedarse con el nuevo médico, también es su derecho.
Antes de comenzar su tratamiento para el linfoma o LLC, su médico especialista o enfermera se sentará con usted y le dirá todo lo que necesita saber. Hay mucha información para asimilar durante este tiempo, por lo que es una buena idea llevar lápiz y papel para anotar cualquier punto importante. A menudo, también le darán información escrita, como hojas informativas o folletos que puede llevar a casa.
También puede descargar algunos recursos excelentes en nuestra página web Support for you. Haga clic aquí para ver lo que tenemos disponible.
Si prefiere aprender de una manera diferente, o prefiere no hablar o leer en inglés, infórmele a su médico o enfermera cuál es la mejor manera de aprender. Algunas instalaciones pueden proporcionarle videos cortos para ver o imágenes que faciliten la comprensión de la información. Si lo prefiere, también puede preguntarle a su médico o enfermera si está bien que grabe la conversación en su teléfono para escucharla más tarde.
Si el inglés no es su primer idioma y prefiere obtener la información en un idioma con el que esté más familiarizado, pídales que contraten un intérprete para que le ayude a traducir la información. Es una buena idea organizar esto con anticipación cuando puedas. Si hay tiempo, puede llamar a su clínica u hospital antes de su cita. Pídales que reserven un intérprete para su cita y la primera sesión de tratamiento.
Después de recibir toda la información y tener respuestas a sus preguntas, debe tomar una decisión sobre si recibirá tratamiento o no. Es tu elección.
Su médico y otros miembros de su equipo de atención médica pueden brindarle información sobre lo que creen que es la mejor opción para usted, pero la elección de comenzar o continuar el tratamiento siempre es suya.
Si elige recibir tratamiento, deberá firmar un formulario de consentimiento, que es una forma oficial de dar permiso al equipo de atención médica para que le brinde el tratamiento. Deberá dar su consentimiento para cada tipo diferente de tratamiento por separado, como quimioterapia, cirugía, transfusiones de sangre o radiación.
También puede retirar el consentimiento y optar por no continuar con el tratamiento en cualquier momento si ya no cree que sea la mejor opción para usted. Sin embargo, debe hablar con su equipo de atención médica sobre los riesgos de suspender el tratamiento y qué apoyo está disponible para usted si suspende el tratamiento activo.
Para dar su consentimiento al tratamiento, debe declarar que comprende y acepta los riesgos y beneficios del tratamiento propuesto. No puede recibir tratamiento a menos que usted, sus padres (si es menor de 18 años) o un cuidador oficial firmen el formulario de consentimiento.
Si el inglés no es su primer idioma y prefiere tener un traductor presente para explicarle los riesgos y beneficios del tratamiento antes de firmar el consentimiento, asegúrese de informar al equipo de atención médica que necesita un traductor. Siempre que sea posible, es una buena idea que alguien llame al hospital oa la clínica antes de su cita para avisarles y organizar un traductor.
Tipos de tratamiento
Hay muchos tipos diferentes de linfoma y CLL, así que no se sorprenda si el tratamiento que recibe es diferente al de otra persona con linfoma. Incluso si tiene el mismo subtipo de linfoma, las mutaciones genéticas pueden diferir entre las personas y afectar el tratamiento que probablemente funcionará mejor para usted.
A continuación, proporcionamos una descripción general de cada tipo de tratamiento. Para leer sobre los diferentes tipos de tratamiento, haga clic en los encabezados a continuación.
Si tiene un linfoma de crecimiento lento (indolente) o CLL, es posible que no necesite tratamiento. En cambio, su médico puede elegir un enfoque de observación y espera.
Sin embargo, el término observar y esperar puede ser un poco engañoso. Es más exacto decir “monitoreo activo”, porque su médico lo monitoreará activamente durante este tiempo. Verá al médico con regularidad y le harán análisis de sangre y otras exploraciones para asegurarse de que se mantenga saludable y de que su enfermedad no empeore. Sin embargo, si su enfermedad empeora, puede comenzar el tratamiento.
¿Cuándo es Watch & Wait la mejor opción?
Observar y esperar puede ser la mejor opción para usted si no tiene muchos síntomas o factores de riesgo que requieran tratamiento urgente.
Puede ser difícil saber que tiene un tipo de cáncer, pero no está haciendo nada para deshacerse de él. Algunos pacientes incluso llaman a este tiempo “vigilar y preocuparse”, porque puede ser incómodo no hacer nada para combatirlo. Pero observar y esperar es una excelente manera de comenzar. Significa que el linfoma está creciendo demasiado lentamente como para causarle algún daño, y su propio sistema inmunitario está luchando y haciendo un buen trabajo para mantener el linfoma bajo control. Entonces, de hecho, ya está haciendo mucho para combatir el cáncer y está haciendo un muy buen trabajo. Si su sistema inmunológico lo mantiene bajo control, no necesitará ayuda adicional en este momento.
¿Por qué no se necesita tratamiento?
Los medicamentos adicionales que pueden hacer que se sienta bastante enfermo o causar efectos secundarios a largo plazo no ayudarán en este punto. Las investigaciones muestran que no hay ningún beneficio en comenzar el tratamiento temprano, si tiene un linfoma de crecimiento lento o CLL y no tiene síntomas molestos. Este tipo de cáncer no responderá bien a las opciones de tratamiento actuales. Su salud no mejorará y no vivirá más si comienza el tratamiento antes. Si su linfoma o CLL comienza a crecer más, o si comienza a tener síntomas de su enfermedad, entonces podría comenzar el tratamiento.
Sin embargo, es posible que muchos pacientes necesiten un tratamiento activo, como los que se enumeran más adelante en esta página, en algún momento. Después de haber recibido tratamiento, puede volver a observar y esperar. Sin embargo, algunos pacientes con linfomas indolentes nunca necesitan tratamiento.
¿Cuándo Watch & Wait no es la mejor opción?
Observar y esperar solo es apropiado si tiene un linfoma de crecimiento lento o CLL y no tiene síntomas molestos. Su médico puede optar por ofrecerle un tratamiento activo si experimenta los siguientes síntomas:
- Síntomas B, que incluyen sudores nocturnos intensos, fiebre persistente y pérdida de peso involuntaria.
- Problemas con sus conteos sanguíneos
- Daño a órganos o médula ósea debido al linfoma
¿Cómo me mantendrá a salvo el Doctor mientras estoy en Watch & Wait?
Su médico querrá verlo regularmente para controlar activamente su progreso. Es probable que los vea cada 3 a 6 meses, pero le informarán si necesita ser más o menos que esto.
Le pedirán que se haga pruebas y exploraciones para asegurarse de que el linfoma o la CLL no estén creciendo. Algunas de estas pruebas pueden incluir:
- análisis de sangre para comprobar su estado de salud general
- un examen físico para verificar si tiene ganglios linfáticos inflamados o signos de progresión
- Signos vitales que incluyen la presión arterial, la temperatura y la frecuencia cardíaca.
- historial de salud: su médico le preguntará cómo se ha sentido y si tiene algún síntoma nuevo o que empeora
- Tomografía computarizada o tomografía por emisión de positrones para mostrar lo que sucede dentro de su cuerpo.
Si tiene alguna inquietud entre sus citas, comuníquese con su equipo médico tratante en el hospital o la clínica para analizarlas. No espere hasta la próxima cita, ya que es posible que deba manejar algunas inquietudes con anticipación.
¿Cuándo debo contactar a mi médico?
Es importante recordar que observar y esperar es una forma normal de manejar el linfoma indolente y la LLC. Sin embargo, si encuentra angustiante el enfoque de 'observar y esperar', hable con su equipo médico al respecto. Ellos podrán explicarte por qué creen que esta es la mejor opción para ti y ofrecerte cualquier apoyo adicional que puedas necesitar.
Si tiene alguna inquietud entre sus citas, o experimenta síntomas nuevos o peores, comuníquese con su equipo médico en el hospital. No espere hasta la próxima cita, ya que es posible que algunas inquietudes o síntomas que tenga deban manejarse temprano.
Si tiene síntomas B, comuníquese con su equipo de tratamiento, no espere a su próxima cita.
La radioterapia se puede usar para tratar el linfoma o mejorar sus síntomas.
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía (radiación) para destruir las células cancerosas. Se puede usar como tratamiento solo o con otros tratamientos como la quimioterapia.
Hay diferentes razones por las que su médico puede sugerirle un tratamiento de radiación. Se puede usar para tratar y tal vez curar algunos linfomas tempranos, o para mejorar los síntomas. Algunos síntomas, como dolor o debilidad, pueden presentarse si el tumor del linfoma se vuelve demasiado grande o ejerce presión sobre los nervios o la médula espinal. En este caso, la radiación se administra para reducir el tamaño del tumor y aliviar la presión. Sin embargo, no está destinado a ser utilizado como una cura.
¿Cómo funciona la radioterapia?
Los rayos X dañan el ADN de la célula (el material genético de la célula) lo que hace imposible que el linfoma se repare por sí mismo. Esto hace que la célula muera. Por lo general, las células tardan unos días o incluso semanas después de que comienza el tratamiento de radiación en morir. Sin embargo, este efecto puede durar varios meses, por lo que incluso meses después de terminar el tratamiento, las células cancerosas del linfoma aún pueden destruirse.
Desafortunadamente, la radiación no puede diferenciar entre sus células cancerosas y no cancerosas. Como tal, puede tener efectos secundarios que afecten la piel y los órganos cercanos al área en la que recibe el tratamiento de radiación. Muchas técnicas de radiación en estos días se están volviendo cada vez más precisas y se dirigen al cáncer con mayor precisión; sin embargo, como los rayos X deben atravesar la piel y otros tejidos para llegar al linfoma, todas estas áreas aún pueden verse afectadas.
Su oncólogo de radiación (un médico especialista que trabaja con la radiación) o la enfermera podrán hablar con usted sobre los efectos secundarios que puede tener, según la ubicación de su tumor. También podrán aconsejarle sobre algunos buenos productos para la piel para controlar cualquier irritación de la piel que tenga.
tipos de radioterapia
Existen diferentes tipos de radioterapia, y lo que reciba puede depender de la parte del cuerpo en la que se encuentre el linfoma, el centro donde recibe el tratamiento y la razón por la que recibe el tratamiento de radiación. A continuación se enumeran algunos tipos de tratamiento con radiación.
Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
La IMRT permite administrar diferentes dosis de radioterapia en diferentes partes del área que se está tratando. Puede reducir los efectos secundarios, incluidos los efectos secundarios tardíos. La IMRT a menudo se usa para tratar el cáncer que está cerca de órganos y estructuras vitales.
Radioterapia de campo involucrado (IFRT)
La IFRT trata un área completa de ganglios linfáticos, como los ganglios linfáticos del cuello o la ingle.
Radioterapia de ganglios afectados (INRT)
INRT trata solo los ganglios linfáticos afectados y un pequeño margen alrededor.
Irradiación corporal total (TBI)
TBI utiliza radioterapia de alta energía en todo el cuerpo. Se puede usar como parte de su tratamiento antes de un alotrasplante de células madre (donante) para destruir su médula ósea. Esto se hace para hacer espacio para las nuevas células madre. Debido a que destruye su médula ósea, TBI también puede afectar su sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de infecciones.
Radioterapia total de piel con electrones
Esta es una técnica especializada para el linfoma de la piel (linfomas cutáneos). Utiliza electrones para tratar toda la superficie de la piel.
Terapia de haz de protones (PBT)
PBT utiliza protones en lugar de rayos X. Un protón utiliza una partícula de alta energía cargada positivamente para destruir las células cancerosas. El haz de radiación de PBT puede apuntar a las células con mayor precisión, por lo que ayuda a proteger los tejidos sanos alrededor del tumor.
¿Qué esperar
La radioterapia generalmente se realiza en clínicas especializadas en atención del cáncer. Tendrá una sesión de planificación inicial, donde el terapeuta de radiación puede tomar fotos, tomografías computarizadas y determinar exactamente cómo programar la máquina de radiación para enfocarse en su linfoma.
También tendrá otro especialista llamado Dosimetrista, quien planifica la dosis exacta de radiación que recibe con cada tratamiento.
Tatuajes de radiación
Los terapeutas de radiación le darán pequeñas agujas que hacen pequeñas pecas como tatuajes en su piel. Esto se hace para asegurarse de que lo alineen correctamente en la máquina todos los días para que la radiación siempre llegue a su linfoma y no a otras partes de su cuerpo. Estos pequeños tatuajes son permanentes y algunas personas los ven como un recordatorio de lo que han superado. Otros pueden querer agregarles para convertirlos en algo especial.
Sin embargo, no todos quieren un recordatorio. Algunas tiendas de tatuajes ofrecen eliminación gratuita de tatuajes para aquellos que los han tenido por razones médicas. Simplemente llame o acérquese a su salón de tatuajes local y pregunte.
Independientemente de lo que elija hacer con sus tatuajes, no haga cambios hasta que haya hablado con su médico acerca de cuándo sería el mejor momento para agregarlos o eliminarlos.
¿Con qué frecuencia recibiré tratamiento de radiación?
La dosis de radiación se divide en varios tratamientos. Normalmente irá al departamento de radiación todos los días (de lunes a viernes) durante 2 a 4 semanas. Esto se hace porque permite que las células sanas se recuperen entre tratamientos. También permite que se destruyan más células cancerosas.
Cada sesión suele durar entre 10 y 20 minutos. El tratamiento en sí solo toma 2 o 3 minutos. El resto del tiempo consiste en asegurarse de estar en la posición correcta y de que los haces de rayos X estén alineados correctamente. La máquina hace ruido, pero no sentirá nada durante el tratamiento.
¿Qué dosis de radiación recibiré?
La dosis total de radioterapia se mide en una unidad llamada Gray (Gy). El Gray se divide en tratamientos separados llamados 'fracciones'.
Su Gray total y cómo se calculan las fracciones dependerán de su subtipo, ubicación y tamaño de su tumor. Su oncólogo de radiación podrá hablar con usted más sobre la dosis que le recetan.
Efectos secundarios del tratamiento con radiación
Los cambios en la piel y el cansancio extremo que no mejoran con el descanso (fatiga) son efectos secundarios comunes para muchas personas que reciben radioterapia. Otros efectos secundarios pueden depender del lugar del cuerpo al que se dirija la radiación.
Los efectos secundarios del tratamiento con radiación a menudo implican reacciones cutáneas en la parte del cuerpo que recibe el tratamiento. La fatiga también es un efecto secundario común para cualquier persona que reciba tratamiento. Pero hay otros efectos secundarios que dependen del lugar del tratamiento, o de la parte del cuerpo que tiene el linfoma que se está tratando.
Reacción cutánea
La reacción de la piel puede parecer una quemadura solar grave y, aunque puede causar algunas ampollas y una "línea de bronceado" permanente, en realidad no es una quemadura. Es un tipo de dermatitis o reacción inflamatoria de la piel que ocurre solo en la piel sobre el área que se está tratando.
Las reacciones cutáneas a veces pueden continuar empeorando durante aproximadamente 2 semanas después de que finaliza el tratamiento, pero deberían haber mejorado dentro de un mes después de finalizar el tratamiento.
Su equipo de radiación podrá hablar con usted sobre la mejor manera de manejar estas reacciones cutáneas y qué productos, como humectantes o cremas, serían mejores para usted. Sin embargo, algunas cosas que pueden ayudar incluyen:
- usar ropa suelta
- Usar ropa de cama de buena calidad.
- Detergente en polvo suave en la lavadora: algunos están diseñados para pieles sensibles
- Lavarse la piel suavemente con alternativas "sin jabón" o con un jabón suave
- Tomar baños o duchas cortos y tibios
- Evitar productos a base de alcohol en la piel.
- Evite frotar la piel
- Mantén tu piel fresca
- Cúbrase cuando esté afuera y evite la luz solar en el área tratada cuando sea posible. Use un sombrero y protector solar cuando esté al aire libre.
- Evita las piscinas
Fatiga
La fatiga es una sensación de cansancio extremo incluso después de descansar. Esto puede deberse al estrés adicional al que se somete su cuerpo durante el tratamiento y al intento de producir nuevas células sanas, los tratamientos diarios y el estrés de vivir con linfoma y sus tratamientos.
La fatiga puede comenzar poco después de que comience el tratamiento de radiación y durar varias semanas después de que termine.
Algunas cosas que pueden ayudarlo a controlar su fatiga pueden incluir:
- Planifique con anticipación si hay tiempo, o pídales a sus seres queridos que preparen comidas con anticipación que solo necesita calentar. Los alimentos ricos en proteínas, como la carne roja, los huevos y las verduras de hoja verde, pueden ayudar a su cuerpo a producir nuevas células saludables.
- Se ha demostrado que el ejercicio ligero mejora los niveles de energía y la fatiga, por lo que mantenerse activo puede ayudar con la falta de energía y conciliar el sueño.
- Escucha a tu cuerpo y descansa cuando lo necesites
- Realice un seguimiento de su fatiga, si sabe que suele empeorar en un momento determinado del día, puede planificar actividades en torno a eso
- Mantenga un patrón de sueño normal; incluso si se siente cansado, intente acostarse y levantarse a la hora habitual. Las terapias complementarias pueden ayudar, como la terapia de relajación, el yoga, la meditación y la atención plena.
- Evite el estrés siempre que sea posible.
En algunos casos, la fatiga puede deberse a otros factores, como recuentos sanguíneos bajos. Si este es el caso, se le puede ofrecer una transfusión de sangre para mejorar sus recuentos sanguíneos.
Es importante que informe a su médico si tiene problemas con la fatiga.
Otros efectos secundarios pueden incluir:
- Pérdida de cabello, pero solo en el área que se está tratando
- Náuseas
- Calambres de estómago o diarrea
- Inflamación: en sus órganos cerca del sitio que se está tratando
El video en la parte inferior de esta sección de tipos de tratamiento brinda más información sobre qué esperar del tratamiento con radiación, incluidos los efectos secundarios.
La quimioterapia (quimio) se ha utilizado para tratar el cáncer durante muchos años. Hay diferentes tipos de medicamentos de quimioterapia y es posible que tenga más de un tipo de quimioterapia para tratar su CLL o linfoma. Cualquier efecto secundario que tenga dependerá de los medicamentos de quimioterapia que tenga.
¿Cómo funciona la quimioterapia?
La quimioterapia actúa atacando directamente a las células que crecen rápidamente. Es por eso que a menudo funciona bien para los linfomas agresivos o de crecimiento rápido. Sin embargo, también es esta acción contra las células de crecimiento rápido la que puede causar efectos secundarios no deseados en algunas personas, como pérdida de cabello, llagas en la boca y dolor (mucositis), náuseas y diarrea.
Debido a que la quimioterapia puede afectar cualquier célula de rápido crecimiento y no puede diferenciar entre células sanas y células de linfoma cancerosas, se denomina "tratamiento sistémico", lo que significa que cualquier sistema de su cuerpo puede verse afectado por los efectos secundarios causados por la quimioterapia.
Diferentes quimioterapias atacan el linfoma en diferentes etapas de crecimiento. Algunas quimioterapias atacan las células cancerosas que están en reposo, otras atacan las que recién están creciendo y otras atacan las células de linfoma que son bastante grandes. Al administrar quimioterapia que funciona en células en diferentes etapas, existe la posibilidad de eliminar más células de linfoma y obtener un mejor resultado. Mediante el uso de diferentes quimioterapias, también podemos reducir un poco las dosis, lo que también significará tener menos efectos secundarios de cada medicamento y, al mismo tiempo, obtener el mejor resultado.
¿Cómo se administra la quimioterapia?
La quimioterapia se puede administrar de diferentes maneras, según su subtipo y situación individual. Algunas formas en que la quimioterapia puede dar incluyen:
- Por vía intravenosa (IV): a través de un goteo en la vena (lo más común).
- Tabletas orales, cápsulas o líquido: se toman por vía oral.
- Intratecal: administrado por un médico con una aguja en la espalda y en el líquido que rodea la médula espinal y el cerebro.
- Subcutánea: una inyección (aguja) que se administra en el tejido adiposo debajo de la piel. Por lo general, se administra en el abdomen (área de la barriga), pero también se puede administrar en la parte superior del brazo o la pierna.
- Tópico: algunos linfomas de la piel (cutáneos) se pueden tratar con una crema de quimioterapia.
¿Qué es un ciclo de quimioterapia?
La quimioterapia se administra en "ciclos", lo que significa que tendrá su quimioterapia durante uno o más días, luego tendrá un descanso de dos o tres semanas antes de recibir más quimioterapia. Esto se hace porque sus células sanas necesitan tiempo para recuperarse antes de recibir más tratamiento.
Recuerde que mencionamos anteriormente que la quimioterapia funciona al atacar las células de rápido crecimiento. Algunas de sus células de rápido crecimiento también pueden incluir sus células sanguíneas sanas. Estos pueden disminuir cuando recibe quimioterapia.
La buena noticia es que sus células sanas se recuperan más rápido que las células de su linfoma. Entonces, después de cada ronda o ciclo de tratamiento, tendrá un descanso mientras su cuerpo trabaja para producir nuevas células buenas. Una vez que estas células vuelvan a un nivel seguro, tendrá el próximo ciclo; esto suele ser de dos o tres semanas, según el protocolo que tenga, sin embargo, si sus células tardan más en recuperarse, su médico puede sugerir un descanso más largo. También pueden ofrecer algunos tratamientos de apoyo para ayudar a que sus células sanas se recuperen. Puede encontrar más información sobre tratamientos de apoyo más abajo en esta página.
Más información sobre los protocolos de tratamiento y sus efectos secundarios
Dependiendo de su subtipo de linfoma, puede tener cuatro, seis o más ciclos. Cuando se juntan todos estos ciclos, se llama protocolo o régimen. Si conoce el nombre de su protocolo de quimioterapia, puede encuentre más información, incluidos los efectos secundarios esperados aquí.
Para obtener más información sobre la quimioterapia, haga clic en el botón en la parte inferior de la sección de tipos de tratamiento para ver un video breve.
Los anticuerpos monoclonales (MAB) se utilizaron por primera vez para tratar el linfoma a fines de la década de 1990. Sin embargo, en los últimos años se han desarrollado muchos más anticuerpos monoclonales. Pueden actuar directamente contra el linfoma o atraer sus propias células inmunitarias hacia las células del linfoma para atacarlo y eliminarlo. Los MAB son fáciles de identificar porque cuando usas su nombre genérico (no su nombre de marca), siempre terminan con las tres letras “mab”. Los ejemplos de MAB comúnmente utilizados para tratar el linfoma incluyen rituxiMAB, obinutuzuMAB, pembrolizumab.
Algunos MAB, como rituximab y obinutuzumab, se usan junto con la quimioterapia para tratar el linfoma. Pero también se utilizan a menudo como "mantenimiento" tratamiento. Aquí es cuando ha terminado su tratamiento inicial y ha tenido una buena respuesta. Luego sigues teniendo solo el MAB durante unos dos años. Esto ayuda a mantener el linfoma en remisión durante más tiempo.
¿Cómo funcionan los anticuerpos monoclonales?
Los anticuerpos monoclonales solo funcionan contra el linfoma si tienen proteínas específicas o puntos de control inmunitarios. No todas las células de linfoma tendrán estos marcadores, y algunas pueden tener solo un marcador, mientras que otras pueden tener más. Ejemplos de estos incluyen CD20, CD30 y PD-L1 o PD-L2. Los anticuerpos monoclonales pueden combatir su cáncer de diferentes maneras:
Directo
participación inmune
Los MAB de participación inmunitaria funcionan adhiriéndose a las células de linfoma y atrayendo otras células de su sistema inmunitario al linfoma. Estas células inmunitarias pueden entonces atacar directamente al linfoma.
Los ejemplos de MAB directos e inmunocomprometidos que se usan para tratar el linfoma o la CLL incluyen rituximab y obinutuzumab.
Inhibidores del punto de control inmunitario
Los inhibidores del punto de control inmunitario son un tipo más nuevo de anticuerpo monoclonal que se dirige directamente a su sistema inmunitario.
Algunos tipos de cáncer, incluidas algunas células de linfoma, se adaptan para desarrollar "puntos de control inmunitarios" en ellas. Los puntos de control inmunitarios son una forma de que sus células se identifiquen como una “autocélula” normal. Eso significa que su sistema inmunitario ve el punto de control inmunitario y cree que el linfoma es una célula sana. Por lo tanto, su sistema inmunitario no ataca el linfoma, sino que le permite crecer.
Los ejemplos de inhibidores del punto de control inmunitario que se usan para tratar el linfoma incluyen pembrolizumab y nivolumab.
Los inhibidores del punto de control inmunitario se adhieren al punto de control inmunitario de su célula de linfoma para que su sistema inmunitario no pueda ver el punto de control. Esto permite que su sistema inmunitario reconozca el linfoma como un cáncer y comience a combatirlo.
Además de ser un MAB, los inhibidores de puntos de control inmunitarios también son un tipo de inmunoterapia, ya que actúan dirigiéndose a su sistema inmunitario.
Algunos efectos secundarios raros de los inhibidores del punto de control inmunitario pueden provocar cambios permanentes, como problemas de tiroides, diabetes tipo 2 o problemas de fertilidad. Estos pueden necesitar ser manejados con otros medicamentos o con un médico especialista diferente. Hable con su médico acerca de los riesgos del tratamiento.
Inhibidores de citoquinas
Además de ser un MAB, los inhibidores de citoquinas también son un tipo de inmunoterapia, ya que actúan al atacar su sistema inmunitario.
Algunos efectos secundarios raros de los inhibidores de citocinas pueden provocar cambios permanentes, como problemas de tiroides, diabetes tipo 2 o problemas de fertilidad. Estos pueden necesitar ser manejados con otros medicamentos o con un médico especialista diferente. Hable con su médico acerca de los riesgos del tratamiento.
Anticuerpos monoclonales biespecíficos
Conjugado
Más información
Efectos secundarios de los anticuerpos monoclonales (MAB)
- Fiebre, escalofríos o escalofríos (rigores)
- Dolores y molestias musculares.
- Diarrea
- Erupción sobre tu piel
- Náuseas o vómitos
- Presión arterial baja (hipotensión)
- Síntomas similares a la gripe.
La inmunoterapia es un término que se usa para los tratamientos que se dirigen a su sistema inmunitario en lugar de a su linfoma. Hacen esto para cambiar algo en la forma en que su propio sistema inmunológico reconoce y combate su linfoma.
Diferentes tipos de tratamiento pueden considerarse inmunoterapia. Algunos MAB llamados inhibidores de puntos de control inmunitarios o inhibidores de citoquinas son un tipo de inmunoterapia. Pero otros tratamientos, como algunas terapias dirigidas o la terapia de células T con CAR, también son tipos de inmunoterapia.
Algunas células de linfoma crecen con un marcador específico en la célula que sus células sanas no tienen. Las terapias dirigidas son medicamentos que solo reconocen ese marcador específico, por lo que pueden diferenciar entre el linfoma y las células sanas.
Luego, las terapias dirigidas se adhieren al marcador en la célula de linfoma y evitan que reciba señales para crecer y propagarse. Esto hace que el linfoma no pueda obtener los nutrientes y la energía que necesita para crecer, lo que provoca la muerte de la célula del linfoma.
Al adherirse solo a los marcadores en las células del linfoma, el tratamiento dirigido puede evitar dañar las células sanas. Esto da como resultado menos efectos secundarios que los tratamientos sistémicos como la quimioterapia, que no pueden diferenciar entre el linfoma y las células sanas.
Efectos secundarios de la terapia dirigida
Sin embargo, aún puede tener efectos secundarios de la terapia dirigida. Algunos pueden ser similares a los efectos secundarios de otros tratamientos contra el cáncer, pero se manejan de manera diferente. Asegúrese de hablar con su médico o enfermero especialista sobre los efectos secundarios a los que debe estar atento y qué debe hacer si los tiene.
Los efectos secundarios comunes de la terapia dirigida pueden incluir:
- diarrea
- dolores corporales y dolor
- sangrado y hematomas
- infección
- cansancio
Muchas terapias dirigidas, algunas quimioterapias e inmunoterapias se toman por vía oral en forma de tabletas o cápsulas. Los tratamientos contra el cáncer administrados por vía oral también suelen denominarse “terapias orales”. Es importante saber si su terapia oral es una terapia dirigida o una quimioterapia. Si no está seguro, pregunte a su médico o enfermera.
Los efectos secundarios que debe tener en cuenta y cómo los maneja serán diferentes según el tipo de terapia oral que esté tomando.
Algunas terapias orales comunes que se usan para tratar el linfoma se enumeran a continuación.
Terapias orales – Quimioterapia
Nombre del medicamento | Efectos secundarios más comunes |
El clorambucil | Recuentos sanguíneos bajos Infección Náuseas vómitos Diarrea |
Ciclofosfamida | Recuentos sanguíneos bajos Infección Náuseas vómitos Pérdida de apetito |
Etopósido | Náuseas vómitos Pérdida de apetito Diarrea Fatiga |
Terapia oral: dirigida e inmunoterapia
Nombre del medicamento | Inmunoterapia dirigida o | Subtipos de Linfoma / LLC se utiliza | Principales efectos secundarios |
acalabrutinib | Dirigido (inhibidor de BTK) | Dolor de cabeza Diarrea Aumento de peso | |
| zanubrutinib | Dirigido (inhibidor de BTK) | Recuentos sanguíneos bajos Erupción Diarrea | |
Ibrutinib | Dirigido (inhibidor de BTK) |
| Problemas de ritmo cardíaco Problemas de sangrado Hipertensión arterial Infecciones |
Idealisib | Dirigido (inhibidor de Pl3K) | Diarrea Problemas del hígado Problemas pulmonares Infección | |
Lenalidomida | Inmunoterapia | Usado en algunos NHL | Erupción cutanea Náuseas Diarrea |
venetoclax | Dirigido (inhibidor de BCL2) | Náuseas Diarrea Problemas de sangrado Infección | |
Vorinostat | Dirigido (inhibidor de HDAC) | Pérdida de apetito Boca seca Perdida de cabello Infecciones | |
¿Qué es una célula madre?
Para comprender los trasplantes de células madre o de médula ósea, debe comprender qué es una célula madre.
Las células madre son células sanguíneas muy inmaduras que se desarrollan en la médula ósea. Son especiales porque tienen la capacidad de convertirse en cualquier célula sanguínea que su cuerpo necesite, incluyendo:
- glóbulos rojos – que transportan oxígeno por todo el cuerpo
- cualquiera de sus glóbulos blancos, incluidos sus linfocitos y neutrófilos que lo protegen de enfermedades e infecciones
- plaquetas: que ayudan a que la sangre se coagule si se golpea o se lesiona, para que no sangre ni tenga demasiados moretones.
Nuestros cuerpos producen miles de millones de nuevas células madre todos los días porque nuestras células sanguíneas no están hechas para vivir para siempre. Entonces, todos los días, nuestros cuerpos están trabajando duro para mantener nuestras células sanguíneas en el número correcto.
¿Qué es un trasplante de células madre o de médula ósea?
Un trasplante de células madre es un procedimiento que se puede usar para tratar su linfoma o para mantenerlo en remisión por más tiempo si existe una alta probabilidad de que su linfoma recaiga (regrese). Su médico también puede recomendarle un trasplante de células madre cuando su linfoma recae.
Un trasplante de células madre es un procedimiento complicado e invasivo que ocurre en etapas. Los pacientes que se someten a un trasplante de células madre se preparan primero con quimioterapia sola o en combinación con radioterapia. El tratamiento de quimioterapia utilizado en los trasplantes de células madre se administra en dosis más altas de lo habitual. La elección de la quimioterapia administrada en esta etapa depende del tipo y la intención del trasplante. Hay tres lugares de donde se pueden recolectar las células madre para trasplante:
Células de la médula ósea: Las células madre se recolectan directamente de la médula ósea y se denominan 'trasplante de médula ósea' (BMT).
Células madre periféricas: Las células madre se recolectan de la sangre periférica y esto se denomina 'trasplante de células madre de sangre periférica' (PBSCT). Esta es la fuente más común de células madre utilizadas para trasplantes.
Sangre de cordón: Las células madre se recolectan del cordón umbilical después del nacimiento de un recién nacido. Esto se llama un 'trasplante de sangre de cordón', donde estos son mucho menos comunes que los trasplantes periféricos o de médula ósea.
Más información sobre Trasplantes de Células Madre
Para obtener más información sobre los trasplantes de células madre, consulte nuestras siguientes páginas web.
Trasplantes de células madre – una visión general
Trasplantes autólogos de células madre – utilizando sus propias células madre
Trasplantes alogénicos de células madre – usar las células madre de otra persona (donante)
La terapia de células T con CAR es un tratamiento más nuevo que utiliza y mejora su propio sistema inmunitario para combatir el linfoma. Solo está disponible para personas con ciertos tipos de linfoma, incluidos:
- Linfoma primario de células B del mediastino (PMBCL)
- Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) recidivante o refractario
- Linfoma folicular transformado (FL)
- Linfoma linfoblástico agudo de células B (B-ALL) para personas de 25 años o menos
Todas las personas en Australia con un subtipo elegible de linfoma y que cumplan con los criterios necesarios pueden recibir terapia de células T con CAR. Sin embargo, para algunas personas, es posible que deba viajar y permanecer en una gran ciudad o en un estado diferente para acceder a este tratamiento. Los costos de esto están cubiertos a través de los fondos del tratamiento, por lo que no debería tener que pagar su viaje o alojamiento para acceder a este tratamiento. Los gastos de un cuidador o persona de apoyo también están cubiertos.
Para obtener información sobre cómo puede acceder a este tratamiento, consulte a su médico acerca de los programas de apoyo al paciente. También puedes ver nuestro Página web de terapia de células T con CAR aquí para obtener más información sobre la terapia de células T con CAR.
¿Dónde se ofrece la terapia de células T con CAR?
En Australia, la terapia de células T con CAR se ofrece actualmente en los siguientes centros:
- Australia Occidental – Hospital Fiona Stanley.
- Nueva Gales del Sur - Príncipe Real Alfred.
- Nueva Gales del Sur – Hospital Westmead.
- Victoria – Centro oncológico Peter MacCallum.
- Victoria – El Hospital Alfred.
- Queensland - Royal Brisbane y Hospital de Mujeres.
- Australia Meridional: estad atentos.
También hay ensayos clínicos que analizan la terapia de células T con CAR para otros subtipos de linfoma. Si está interesado, pregúntele a su médico acerca de cualquier ensayo clínico para el que pueda ser elegible.
Para obtener información sobre la terapia de células T con CAR, haga clic aquí. Este enlace lo llevará a la historia de Kim, donde habla sobre su experiencia de someterse a la terapia de células T con CAR para tratar su linfoma difuso de células B grandes (DLBCL). También se proporcionan más enlaces para obtener más información sobre la terapia de células T con CAR.
También puede comunicarse con nosotros en Lymphoma Australia haciendo clic en el botón "Contáctenos" en la parte inferior de esta página.
Algunos linfomas pueden ser causados por infecciones. En estos casos raros, el linfoma se puede tratar tratando la infección.
Para algunos tipos de linfoma, como los linfomas MALT de la zona marginal, el linfoma deja de crecer y eventualmente muere naturalmente una vez que se eliminan las infecciones. Esto es común en MALT gástrico causado por infecciones por H. pylori, o para MALT no gástricos donde la causa es una infección en o alrededor de los ojos.
La cirugía se puede usar para extirpar el linfoma por completo. Esto se puede hacer si tiene un área local de linfoma que se puede extirpar fácilmente. También puede ser necesario si tiene linfoma esplénico para extirpar todo el bazo. Esta cirugía se llama esplenectomía.
Su bazo es un órgano importante de sus sistemas inmunológico y linfático. Es donde viven muchos de sus linfocitos y donde sus células B producen anticuerpos para combatir infecciones.
El bazo también ayuda a filtrar la sangre, descompone los glóbulos rojos viejos para dar paso a nuevas células sanas y almacena glóbulos blancos y plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre. Si necesita una esplenectomía, su médico le hablará sobre las precauciones que debe tomar después de la cirugía.
Los ensayos clínicos son una forma importante de encontrar nuevos tratamientos o combinaciones de tratamientos para mejorar los resultados de los pacientes con linfoma o CLL. También pueden ofrecerle la oportunidad de probar nuevos tipos de tratamiento que no hayan sido aprobados previamente para su tipo de linfoma.
Para obtener más información sobre los ensayos clínicos, visite nuestra página web en Entendiendo los Ensayos Clínicos haciendo clic aquí.
Tener tratamiento es su elección. Una vez que tenga toda la información relevante y haya tenido la oportunidad de hacer preguntas, usted decide cómo proceder.
Si bien la mayoría de las personas eligen recibir tratamiento, algunas pueden optar por no hacerlo. Todavía hay una gran cantidad de atención de apoyo a la que puede acceder para ayudarlo a vivir bien durante el mayor tiempo posible y para organizar sus asuntos.
Los equipos de cuidados paliativos y los trabajadores sociales son un gran apoyo para ayudar a organizar las cosas cuando te estás preparando para el final de la vida o para controlar los síntomas.
Hable con su médico acerca de obtener una remisión a estos equipos.
Efectos secundarios del tratamiento
Para obtener información sobre los efectos secundarios específicos del tratamiento del linfoma/LLC y cómo manejarlos, haga clic en el enlace a continuación.
Sexo e intimidad sexual durante el tratamiento del linfoma
Una vida sexual sana y la intimidad sexual es una parte normal e importante del ser humano. Por lo tanto, es importante hablar sobre cómo su tratamiento puede afectar su sexualidad.
Muchos de nosotros hemos sido criados pensando que no está bien hablar de sexo. Pero en realidad es algo muy normal, y hablar de ello es especialmente importante cuando tienes linfoma y estás comenzando tratamientos.
Sus médicos y enfermeras son una gran fuente de información y no pensarán diferente de usted ni lo tratarán de manera diferente si les pregunta sobre inquietudes relacionadas con el sexo. Siéntete libre de preguntar lo que necesites saber.
También puede llamarnos a Lymphoma Australia, simplemente haga clic en el botón Contáctenos en la parte inferior de esta página para obtener nuestros detalles.
¿Puedo tener relaciones sexuales mientras recibo tratamiento para el linfoma?
¡Sí! Pero hay algunas precauciones que debe tomar.
Tener linfoma y sus tratamientos pueden hacerle sentir muy cansado y sin energía. En algunos casos, es posible que incluso no tengas ganas de tener relaciones sexuales, y eso está bien. Querer simplemente acurrucarse o tener contacto físico sin sexo está bien, y querer tener sexo también está bien. Cuando elija tener relaciones sexuales, puede ser útil usar un lubricante, ya que algunos tratamientos pueden causar sequedad vaginal o disfunción eréctil.
No es necesario que la intimidad conduzca al sexo, pero aun así puede traer mucha alegría y consuelo. Pero si estás cansado y no quieres que te toquen, eso también es muy normal. Sea honesto con su pareja acerca de cuáles son sus necesidades.
La comunicación abierta y respetuosa con su pareja es muy importante para garantizar que ambos estén seguros y para proteger su relación.
Riesgo de infección y sangrado.
Su linfoma, o sus tratamientos, pueden hacer que sea más probable que usted contraiga una infección o sangre y moretones con facilidad. Esto debe tenerse en cuenta al tener relaciones sexuales. Debido a esto, y al potencial de sentirse fatigado con facilidad, es posible que deba explorar diferentes estilos y posiciones para el sexo.
El uso de lubricantes puede ayudar a prevenir microdesgarros que a menudo ocurren durante las relaciones sexuales y puede ayudar a prevenir infecciones y hemorragias.
Si ha tenido infecciones previas con infecciones de transmisión sexual, como herpes o verrugas genitales, es posible que tenga un brote. Es posible que su médico pueda recetarle medicamentos antivirales durante su tratamiento para prevenir o disminuir la gravedad de un brote. Hable con su médico o enfermera si ha tenido una infección de transmisión sexual en el pasado..
Si usted o su pareja han tenido alguna vez una enfermedad de transmisión sexual, o no está seguro, use una protección de barrera, como una barrera bucal o un condón con espermicida, para prevenir infecciones.
¿Mi pareja necesita estar protegida?
Algunos medicamentos contra el cáncer se pueden encontrar en todos los fluidos corporales, incluido el semen y las secreciones vaginales. Por esta razón, es importante usar protección de barrera como protectores dentales o condones y espermicida. Las relaciones sexuales sin protección durante los primeros 7 días posteriores al tratamiento contra el cáncer pueden causar daño a su pareja. La barrera de protección protege a tu pareja.
¿Puedo quedar embarazada (o embarazar a otra persona) durante el tratamiento?
Quedar embarazada durante el tratamiento también afectará sus opciones de tratamiento y puede provocar retrasos en el tratamiento que necesita para controlar su linfoma.
Más información
Para obtener más información, hable con su equipo de tratamiento en su hospital o clínica, o chatee con su médico local (GP). Algunos hospitales cuentan con enfermeras que se especializan en cambios en la sexualidad durante los tratamientos contra el cáncer. Pregúntele a su médico o enfermera si puede derivarlo a alguien que comprenda y tenga experiencia en ayudar a los pacientes con estos cambios.
También puede hacer clic en el botón de abajo para descargar nuestra ficha técnica.
Embarazo durante el tratamiento del linfoma
Aunque hemos hablado de no quedar embarazada o de dejar embarazada a otra persona durante el tratamiento, para algunas personas, el diagnóstico de linfoma ocurre después de que ya están embarazadas. En otros casos, el embarazo puede ocurrir por sorpresa durante el tratamiento.
Es importante hablar con su equipo de tratamiento sobre las opciones que tiene.
Terapias de apoyo: hemoderivados, factores de crecimiento, esteroides, control del dolor, terapia complementaria y alternativa
Los tratamientos de apoyo no se usan para tratar su linfoma, sino que mejoran su calidad de vida mientras recibe tratamiento para el linfoma o la CLL. La mayoría será para ayudar a minimizar los efectos secundarios, mejorar los síntomas o apoyar su sistema inmunológico y la recuperación del hemograma.
Haga clic en los encabezados a continuación para leer sobre algunos tratamientos de apoyo que se le pueden ofrecer.
El linfoma y la CLL, así como su tratamiento, pueden hacer que tenga recuentos bajos de glóbulos sanos. Su cuerpo a menudo puede adaptarse a niveles más bajos, pero en algunos casos, puede experimentar síntomas. En casos raros, estos síntomas pueden convertirse en una amenaza para la vida.
Las transfusiones de sangre pueden ayudar a aumentar sus recuentos sanguíneos al administrarle una infusión de las células que necesita. Estos pueden incluir una transfusión de glóbulos rojos, una transfusión de plaquetas o reemplazo de plasma. El plasma es la parte líquida de la sangre y transporta anticuerpos y otros factores de coagulación que ayudan a garantizar que la sangre se coagule de manera efectiva.
Australia tiene uno de los suministros de sangre más seguros del mundo. La sangre de un donante se analiza (se compara) con su propia sangre para asegurarse de que sean compatibles. Luego, la sangre de los donantes también se analiza para detectar virus transmitidos por la sangre, incluidos el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C y el virus linfotrópico T humano. Esto asegura que usted no esté en riesgo de contraer estos virus a través de su transfusión.
Transfusión de glóbulos rojos
Los glóbulos rojos tienen una proteína especial llamada hemoglobina (hee-moh-glow-bin). La hemoglobina es la que le da a nuestra sangre su color rojo y es responsable de transportar el oxígeno por nuestro cuerpo.Plaquetas
Las plaquetas son de color amarillento y se pueden transfundir, se las administran en la vena para aumentar los niveles de plaquetas.
Intragama (IVIG)
Intragam es una infusión de inmunoglobulinas, también conocidas como anticuerpos.
Sus linfocitos de células B producen naturalmente anticuerpos para combatir infecciones y enfermedades. Pero cuando tiene linfoma, es posible que sus células B no puedan producir suficientes anticuerpos para mantenerlo saludable.
Si continúa teniendo infecciones o tiene problemas para deshacerse de las infecciones, su médico puede sugerirle intragam.
Los factores de crecimiento son medicamentos que se usan para ayudar a que algunas de sus células sanguíneas vuelvan a crecer más rápidamente. Se usa más comúnmente para estimular la médula ósea para que produzca más glóbulos blancos, para ayudar a protegerlo de infecciones.
Puede tenerlos como parte de su protocolo de quimioterapia si es probable que necesite apoyo adicional para producir nuevas células. También puede tenerlos si se va a someter a un trasplante de células madre para que su cuerpo produzca muchas células madre para recolectar.
En algunos casos, se pueden usar factores de crecimiento para estimular la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos, aunque esto no es tan común para las personas con linfoma.
Tipos de factores de crecimiento
Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)
El factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) es un factor de crecimiento común que se usa en personas con linfoma. El G-CSF es una hormona natural que produce nuestro cuerpo, pero también se puede producir como medicamento. Algunos medicamentos de G-CSF son de acción corta mientras que otros son de acción prolongada. Los diferentes tipos de G-CSF incluyen:
- Lenograstim (Grancito®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim pegilado (Neulasta®)
Efectos secundarios de las inyecciones de G-CSF
Debido a que el G-CSF estimula la médula ósea para que produzca glóbulos blancos más rápido de lo normal, es posible que tenga algunos efectos secundarios. Algunos efectos secundarios pueden incluir:
- Fiebre
- Fatiga
- Perdida de cabello
- Diarrea
- Mareo
- Erupción
- Dolores de Cabeza
- Dolor de huesos.
Nota: Algunos pacientes pueden sufrir dolor óseo intenso, especialmente en la zona lumbar. Esto ocurre porque las inyecciones de G-CSF provocan un rápido aumento de los neutrófilos (glóbulos blancos), lo que provoca inflamación en la médula ósea. La médula ósea se encuentra principalmente en el área pélvica (cadera/espalda baja), pero está presente en todos los huesos.
Este dolor generalmente indica que sus glóbulos blancos están regresando.
Las personas más jóvenes a veces tienen más dolor porque la médula ósea todavía es bastante densa cuando eres joven. Las personas mayores tienen una médula ósea menos densa, por lo que hay más espacio para que crezcan los glóbulos blancos sin causar inflamación. Esto generalmente resulta en menos dolor, pero no siempre. Cosas que pueden ayudar a aliviar el malestar:
- Paracetamol
- Bolsa de calor
- Loratadina: un antihistamínico de venta libre que reduce la respuesta inflamatoria
- Póngase en contacto con el equipo médico para recibir una analgesia más fuerte si lo anterior no ayuda.
Efecto secundario más raro
En casos muy raros, su bazo puede hincharse (agrandarse), o sus riñones pueden dañarse.
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras tiene G-CSF, comuníquese con su médico de inmediato para recibir asesoramiento.
- Sensación de plenitud o incomodidad en el lado izquierdo del abdomen, justo debajo de las costillas
- Dolor en el lado izquierdo del abdomen
- Dolor en la punta del hombro izquierdo.
- Dificultad para orinar (pipí) o orinar menos de lo normal
- Cambios en el color de la orina a un color rojo o marrón oscuro
- Hinchazón en las piernas o los pies
- Dificultad para respirar
La eritropoyetina
La eritropoyetina (EPO) es un factor de crecimiento que estimula el crecimiento de glóbulos rojos. No se usa comúnmente porque los glóbulos rojos bajos generalmente se controlan con transfusiones de sangre.
Si no puede recibir una transfusión de sangre por razones médicas, espirituales o de otro tipo, se le puede ofrecer eritropoyetina.
Los esteroides son un tipo de hormona que nuestros cuerpos producen naturalmente. Sin embargo, también se pueden fabricar en un laboratorio como medicamento. Los tipos más comunes de esteroides utilizados en el tratamiento de personas con linfoma son un tipo llamado corticosteroides. Esto incluye los medicamentos prednisolona, metilprednisolona y dexametasona. Estos son diferentes a los tipos de esteroides que las personas usan para desarrollar los músculos del cuerpo.
¿Por qué se usan esteroides en el linfoma?
Los esteroides se usan junto con su quimioterapia, y solo debe tomarse a corto plazo según lo prescrito por su hematólogo u oncólogo. Los esteroides se usan por varias razones en el tratamiento del linfoma.
Estos pueden incluir:
- Tratar el linfoma en sí.
- Ayudando a que otros tratamientos como la quimioterapia funcionen mejor.
- Reducir las reacciones alérgicas a otros medicamentos.
- Mejora los efectos secundarios como fatiga, náuseas y falta de apetito.
- Reducir la hinchazón que puede estar causándole problemas. Por ejemplo, si tiene compresión de la médula espinal.
Efectos secundarios de los esteroides
Los esteroides pueden causar varios efectos secundarios no deseados. En la mayoría, estos son de corta duración y mejoran un par de días después de dejar de tomarlos.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Calambres estomacales o cambios en su rutina para ir al baño
- Aumento del apetito y aumento de peso
- Presión arterial más alta de lo normal
- Osteoporosis (huesos debilitados)
- La retención de líquidos
- Mayor riesgo de infección
- Cambios de humor
- Dificultad para dormir (insomnio)
- Debilidad muscular
- Niveles más altos de azúcar en la sangre (o diabetes tipo 2). Esto puede resultar en que usted
- tener sed
- necesidad de orinar (wee) con más frecuencia
- tener glucosa alta en la sangre
- tener altos niveles de azúcar en la orina
En algunos casos, si sus niveles de azúcar en la sangre se elevan demasiado, es posible que deba someterse a un tratamiento con insulina durante un tiempo, hasta que deje los esteroides.
Cambios de humor y comportamiento
Los esteroides pueden afectar el estado de ánimo y el comportamiento. Pueden causar:
- sentimientos de ansiedad o inquietud
- cambios de humor (estados de ánimo que suben y bajan)
- mal humor o depresión
- sensación de querer lastimarse a sí mismo o a los demás.
Los cambios en el estado de ánimo y el comportamiento pueden asustar mucho a la persona que toma esteroides y a sus seres queridos.
Si nota algún cambio en su estado de ánimo o en el comportamiento de sus seres queridos mientras toma esteroides, hable con su médico de inmediato. A veces, un cambio de dosis o un cambio a un esteroide diferente puede marcar la diferencia para ayudarlo a sentirse mejor. Informe al médico o a la enfermera si hay algún cambio en su estado de ánimo o comportamiento. Puede haber algunos cambios en el tratamiento si los efectos secundarios están causando problemas.
Consejos para tomar esteroides
Aunque no podemos detener los efectos secundarios no deseados de los esteroides, hay algunas cosas que puede hacer para minimizar la gravedad de los efectos secundarios para usted. A continuación se presentan algunos consejos que le gustaría probar.
- Tómalos por la mañana. Esto ayudará con la energía durante el día y, con suerte, desaparecerá por la noche para que pueda dormir mejor.
- Tómelos con leche o comida para proteger su estómago y reducir los calambres y las náuseas.
- No deje de tomar esteroides repentinamente sin el consejo de su médico; esto puede causar abstinencia y ser muy desagradable. Algunas dosis más altas pueden necesitar suspenderse gradualmente con dosis más pequeñas cada día.
Cuándo contactar a su médico
En algunos casos, es posible que deba comunicarse con su médico antes de su próxima cita. Si ocurre algo de lo siguiente mientras toma esteroides, infórmele a su médico lo antes posible.
- signos de retención de líquidos, como dificultad para respirar, hinchazón de los pies o la parte inferior de las piernas, o aumento rápido de peso.
- cambios en su estado de ánimo o comportamiento
- signos de infección como fiebre alta, tos, hinchazón o cualquier inflamación.
- si tiene otros efectos secundarios que le están molestando.
Algunos medicamentos interactúan con los esteroides, lo que puede hacer que uno o ambos no funcionen como deberían. Hable con su médico o farmacéutico acerca de todos los medicamentos y suplementos que está tomando para que puedan asegurarse de que ninguno tenga una interacción peligrosa con sus esteroides.
Si le recetan esteroides, hable con su médico o farmacéutico antes de:
- Tener alguna vacuna viva (incluidas las vacunas contra la varicela, el sarampión, las paperas y la rubéola, la poliomielitis, el herpes zóster, la tuberculosis)
- Tomar suplementos de hierbas o medicamentos de venta libre
- Embarazo o lactancia.
- Si tiene una afección que afecte a su sistema inmunitario (que no sea su linfoma).
Riesgo de infección
Mientras toma esteroides, tendrá un mayor riesgo de infección. Evitar personas con cualquier tipo de síntomas o enfermedades infecciosas.
Esto incluye a personas con varicela, culebrilla, síntomas de resfriado y gripe (o COVID), neumonía por pneumocystis jiroveci (PJP). Incluso si ha tenido estas infecciones en el pasado, debido a su linfoma y al uso de esteroides, seguirá teniendo un mayor riesgo.
Practique una buena higiene de manos y distanciamiento social cuando esté en público.
Su linfoma o tratamiento pueden causar molestias y dolores en todo el cuerpo. Para algunas personas, el dolor puede ser bastante severo y necesitan apoyo médico para mejorarlo. Hay muchos tipos diferentes de analgésicos disponibles para ayudarlo a manejar su dolor, y cuando se manejan adecuadamente no conducirá a la adicción a los medicamentos para aliviar el dolor.
Manejo de síntomas con cuidados paliativos: no son solo para el cuidado al final de la vida
Si su dolor es difícil de controlar, puede beneficiarse de ver al equipo de cuidados paliativos. Muchas personas se preocupan por ver al equipo de cuidados paliativos porque solo saben que son parte de la atención al final de la vida. Pero, la atención al final de la vida es solo una parte de lo que hace el equipo de cuidados paliativos.
Los equipos de cuidados paliativos son expertos en el manejo de síntomas difíciles de tratar como dolor, náuseas y vómitos y pérdida del apetito. También pueden recetar una gama más amplia de medicamentos para aliviar el dolor que su hematólogo u oncólogo tratante. Entonces, si el dolor está afectando su calidad de vida y nada parece estar funcionando, podría valer la pena pedirle a su médico que lo remita a cuidados paliativos para controlar los síntomas.
Las terapias complementarias y alternativas son cada vez más comunes. Pueden incluir:
Terapias complementarias | Terapias alternativas |
Masaje Acupuntura Reflexología Meditación y atención plena. Tai Chi y Qi Gong Terapia artística Musicoterapia Aromaterapia Consejería y Psicología | Naturopatía infusiones de vitaminas Homeopatía Medicina herbal china Detoxes Ayurveda Bio-electromagnetismo Dietas muy restrictivas (por ejemplo, cetogénica, sin azúcar, vegana) |
Terapia complementaria
Las terapias complementarias están destinadas a funcionar junto con su tratamiento tradicional. No pretende sustituir los tratamientos recomendados por su médico especialista. No se usan para tratar su linfoma o CLL, sino que ayudan a mejorar su calidad de vida al reducir la gravedad o la duración de los efectos secundarios. Pueden ayudar a reducir el estrés y la ansiedad, o ayudarlo a sobrellevar factores estresantes adicionales en su vida mientras vive con linfoma/LLC y sus tratamientos.
Antes de iniciar cualquier terapia complementaria, hable con su médico especialista o enfermera. Es posible que algunas terapias complementarias no sean seguras durante el tratamiento o que deban esperar hasta que sus células sanguíneas alcancen un nivel normal. Un ejemplo de esto es si tiene plaquetas bajas, los masajes o la acupuntura pueden aumentar su riesgo de sangrado y hematomas.
Terapias alternativas
Las terapias alternativas son diferentes a las terapias complementarias porque el objetivo de las terapias alternativas es reemplazar los tratamientos tradicionales. Las personas que eligen no someterse a un tratamiento activo con quimioterapia, radioterapia u otro tratamiento tradicional pueden optar por alguna forma de terapia alternativa.
Muchas terapias alternativas no han sido probadas científicamente. Es importante preguntarle a su médico si está considerando terapias alternativas. Ellos podrán brindarle información sobre los beneficios de los tratamientos tradicionales y cómo se comparan con las terapias alternativas. Si su médico no se siente seguro para hablar con usted sobre terapias alternativas, pídale que lo derive a alguien que tenga más experiencia con opciones alternativas.
Preguntas que puede hacerle a su médico
1) ¿Qué experiencia tiene con terapias complementarias o alternativas?
2) ¿Cuáles son las investigaciones más recientes (cualquiera que sea el tratamiento que le interese)?
3) He estado investigando (tipo de tratamiento), ¿qué me puede decir al respecto?
4) ¿Hay alguien más con quien me recomendaría hablar sobre estos tratamientos?
5) ¿Hay alguna interacción con mi tratamiento que deba conocer?
Hazte cargo de tu tratamiento
No está obligado a aceptar los tratamientos que se le ofrecen, y sí tiene derecho a preguntar sobre las diferentes opciones.
A menudo, su médico le ofrecerá los tratamientos estándar aprobados para sus tipos de linfoma. Pero ocasionalmente hay otros medicamentos que pueden ser efectivos para usted que pueden no estar incluidos en la Administración de Productos Terapéuticos (TGA) o el Esquema de Beneficios Farmacéuticos (PBS).
Ver el vídeo Hágase cargo: acceso alternativo a medicamentos que no figuran en el PBS para obtener más información.
Terminar su tratamiento para el linfoma puede causar emociones encontradas. Puede sentirse emocionado, aliviado y con ganas de celebrar, o puede estar preocupado por lo que viene a continuación. También es bastante normal preocuparse por la reaparición del linfoma.
La vida tardará un tiempo en volver a la normalidad. Es posible que continúe teniendo algunos efectos secundarios de su tratamiento, o que los nuevos solo comiencen después de que finalice el tratamiento. Pero no estarás solo. Lymphoma Australia está aquí para usted incluso después de que termine el tratamiento. Puede ponerse en contacto con nosotros haciendo clic en el botón "Contáctenos" en la parte inferior de esta página.
También seguirá visitando a su médico especialista de forma regular. Todavía querrán verte y hacerte análisis de sangre y exploraciones para asegurarse de que estás bien. Estas pruebas regulares también aseguran que cualquier señal de que su linfoma está regresando se detecte temprano.
Volver a la normalidad o encontrar tu nueva normalidad
Muchas personas descubren que después de un diagnóstico o tratamiento de cáncer, sus objetivos y prioridades en la vida cambian. Llegar a saber cuál es su 'nueva normalidad' puede llevar tiempo y ser frustrante. Las expectativas de su familia y amigos pueden ser diferentes a las suyas. Puede sentirse aislado, fatigado o con cualquier cantidad de emociones diferentes que pueden cambiar cada día.
Los objetivos principales después del tratamiento para su linfoma o CLL son volver a la vida y:
- sea lo más activo posible en su trabajo, familia y otros roles de la vida
- disminuir los efectos secundarios y los síntomas del cáncer y su tratamiento
- identificar y manejar cualquier efecto secundario tardío
- ayudarle a mantenerse lo más independiente posible
- mejorar su calidad de vida y mantener una buena salud mental.
Los diferentes tipos de rehabilitación del cáncer también pueden ser de su interés. La rehabilitación del cáncer puede incluir una amplia gama de servicios como:
- fisioterapia, manejo del dolor
- planificación nutricional y de ejercicio
- asesoramiento emocional, profesional y financiero.
Lamentablemente, en algunos casos el tratamiento no funciona tan bien como esperamos. En otros casos, puede tomar una decisión informada de no recibir más tratamiento y pasar sus días sin la molestia de las citas y los tratamientos. De cualquier manera, es importante comprender qué esperar y estar preparado a medida que se acerca el final de su vida.
Hay apoyo disponible para usted y sus seres queridos. Hable con su equipo de tratamiento sobre qué apoyo está disponible para usted en su área local.
Algunas cosas sobre las que le gustaría considerar preguntar incluyen:
- ¿Con quién me comunico si empiezo a tener síntomas, o mis síntomas empeoran y necesito ayuda?
- ¿Con quién me comunico si tengo dificultades para cuidarme en casa?
- ¿Mi médico local (GP) brinda servicios como visitas a domicilio o telesalud?
- ¿Cómo me aseguro de que se respeten mis elecciones al final de mi vida?
- ¿Qué apoyo al final de la vida está disponible para mí?
Puede encontrar más información sobre la planificación de la atención al final de la vida haciendo clic en los enlaces a continuación.
Planificación de su atención al final de la vida
Otros recursos para ti
Página web Support for you de Lymphoma Australia – con más enlaces
CANTINA – para niños y adolescentes con cáncer, o aquellos cuyos padres tienen cáncer.
Reúne a mi tripulación – para ayudarlo a usted y a sus seres queridos a coordinar la ayuda adicional que pueda necesitar.
Otras aplicaciones para gestionar las necesidades de apoyo con familiares y amigos:
protocolos de tratamiento del linfoma eviQ – incluyendo medicamentos y efectos secundarios.
Recursos sobre el cáncer en otros idiomas – por el gobierno de Victoria
