Lümfoom on haruldane lapseea haigus, kus Austraalias diagnoositakse igal aastal vaid umbes 100 last. Vaatamata sellele, et see on haruldane, on see lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel levinuim vähk kolmas.
Paljud noored inimesed, isegi kaugelearenenud lümfoomiga, saavad pärast tavapärast esmavaliku ravi terveks ravida.
Lümfoomid on teatud tüüpi valgete vereliblede, mida nimetatakse lümfotsüütideks, vähkkasvajate rühm, mis elavad peamiselt meie kehas lümfisüsteem. Nad arenevad siis, kui lümfotsüüdid, mis on teatud tüüpi valged verelibled, tekitavad DNA mutatsioone, mis põhjustavad nende jagunemist ja kontrollimatut kasvu, mille tulemuseks on lümfoom. Lümfoomil on kaks peamist tüüpi, Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom (NHL).
Lümfoomi võib veel jagada:
- Laisk (aeglase kasvuga) lümfoom
- Agressiivne (kiiresti kasvav) lümfoom
- B-rakuline lümfoom arenevad ebanormaalsetest B-rakulistest lümfotsüütidest ja on kõige levinumad, moodustades ligikaudu 85% kõigist lümfoomidest (igas vanuses)
- T-rakuline lümfoom arenevad ebanormaalsetest T-rakulistest lümfotsüütidest ja moodustavad ligikaudu 15% kõigist lümfoomidest (igas vanuses).
Mis on põhjus
Enamikul lümfoomi juhtudest on põhjustada ei ole teada. Erinevalt teistest vähkkasvajatest ei tea me ühtegi elustiili valikut, mille tulemuseks on lümfoom, seega pole midagi, mida te pole teinud või teinud, mis oleks põhjustanud teile (või teie lapsele) lümfoomi. See ei ole nakkav ja seda ei saa teistele inimestele edasi anda. Mida me teame, on see, et spetsiaalsed valgud või geenid on kahjustatud (muteeruvad) ja seejärel kasvavad kontrollimatult.
Kus noored ravi saavad?
Enamik lapsi ravitakse laste erihaiglas, kuid 15-18-aastaseid noori saab perearst suunata kas laste- (laste)haiglasse või täiskasvanute haiglasse. Üle 18-aastaseid noori ravitakse tavaliselt täiskasvanute haiglas.
Mõned ravid võivad tähendada, et peate jääma haiglasse, samas kui teised ravid võidakse anda päevaosakonnas, kus teile ravitakse, ja seejärel minna samal päeval koju.
Noorte lümfoomide tüübid
Lümfoomil on kaks peamist tüüpi, Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom (NHL).
Hodgkini lümfoom (HL)
Hodgkini lümfoomi esineb harva alla 5-aastastel lastel, kuid sagedamini noorukitel ja noortel täiskasvanutel. Kuid see võib mõjutada igas vanuses inimesi, sealhulgas imikuid ja vanemaid täiskasvanuid.
See on agressiivne B-raku lümfotsüütide vähk ja üks levinumaid vähitüüpe, mida lapsed haigestuvad. Kõigist 0–14-aastastest lümfoomiga lastest on umbes 4-l 10-st Hodgkini lümfoomi alatüüp.
Hodgkini lümfoomi (HL) kaks peamist alatüüpi on:
- Klassikaline Hodgkini lümfoom: Hodgkini lümfoomi levinum alatüüp ja seda iseloomustab suurte, ebanormaalsete Reed-Sternbergi rakkude olemasolu.
- Nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom: mis hõlmab Reed-Sternbergi rakkude variante, mida nimetatakse popkorni rakkudeks. Popkornirakkudel on sageli valk nimega CD20, mida klassikalisel Hodgkini lümfoomil ei ole.
Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL)
NHL võib olla kas agressiivne (kiiresti kasvav) või loid (aeglaselt kasvav) ja see juhtub siis, kui teie B-raku või T-raku lümfotsüüdid muutuvad vähiks.
Mitte-Hodgkini lümfoomil on umbes 75 erinevat alatüüpi. Allpool on loetletud neli kõige sagedamini esinevat lastel, lisateabe saamiseks võite neil klõpsata.
- Laste difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL)
- Pediaatriline Burkitti lümfoom
- Laste lümfoblastiline lümfoom
- Laste anaplastiline suurrakuline lümfoom (ALCL)
Lümfoomi prognoos noortel
Enamiku lümfoomiga noorte puhul on prognoos väga hea. Paljusid lümfoomiga noori inimesi saab ravida standardraviga, mis hõlmab keemiaravi, isegi kui neil esmakordselt diagnoositakse agressiivne või kaugelearenenud lümfoom. Lisateavet erinevate lümfoomitüüpide prognoosi kohta noortel inimestel leiate ülaltoodud alatüüpide lehtedelt.
Kahjuks ei reageeri väike arv noori ravile nii hästi. Küsige oma arstilt (või oma lapse arstilt), mida oodata ja kui tõenäoline on, et teie lümfoom paraneb.
Pikaajaline ellujäämine ja ravivõimalused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas:
- teie vanus, kui teil esmakordselt lümfoom diagnoositakse.
- the,en etapp lümfoomist.
- milline lümfoomi alatüüp teil on.
- kuidas lümfoom ravile reageerib.
Vaata – lümfoomiga noorukite ja noorte unikaalsed vajadused
Kuulake dr Orlyt – St Vincents Sydney hematoloogi juttu lümfoomiga noorukite ja noorte täiskasvanute ainulaadsetest vajadustest
Lümfoomi ravi
Teie (või teie laps) vajate ravi ja see võib hõlmata keemiaravi (sageli sealhulgas immuunravi) ja mõnikord kiiritusravi ka. Sõltuvalt lümfoomi tüübist kasutatakse erinevat tüüpi lümfoomi puhul erinevaid keemiaravi aineid.
Arstid võtavad arvesse paljusid lümfoomi ja teie lapse üldise tervisega seotud tegureid, et otsustada, millal ja millist ravi on vaja. See põhineb:
- . lümfoomi staadium.
- Sümptomid kui teil on diagnoositud lümfoom.
- Olenemata sellest, kas teil on muid haigusi või te võtate muid ravimeid.
- Teie üldine tervis, sealhulgas teie füüsiline ja vaimne heaolu.
- Teie eelistused (või teie vanemad), kui teil on kogu vajalik teave.
Fertiilsuse säilitamine
Patsiendi lood
Teave ja tugi vanematele ja hooldajatele
Kui olete lapse vanem või hooldaja, kellel on diagnoositud lümfoom, võib see olla stressirohke ja emotsionaalne kogemus. Pole õiget ega valet reaktsiooni.
Oluline on anda endale ja oma perele aega diagnoosi töötlemiseks ja tunnistamiseks. Samuti on oluline, et te ei kannaks selle diagnoosi raskust üksinda, sest on mitmeid tugiorganisatsioone, kes on siin, et teid ja teie perekonda sel ajal aidata.
Võite alati ühendust võtta meie lümfoomihooldusõdedega, klõpsates nuppu võta meiega ühendust nuppu selle lehe allosas.
Muud ressursid, mis võivad teile kasulikuks osutuda, on loetletud allpool.
Kool ja juhendamine
Kui teie laps on kooliealine, võite olla mures selle pärast, kuidas ta ravi ajal kooliga sammu peab. Või äkki olete olnud kõige toimuvaga nii hõivatud, et teil pole olnud võimalust sellele isegi mõelda.
Ka teie teised lapsed võivad koolist puududa, kui teie pere peab läbima vahemaid ja viibima kodust eemal, kuni teie lümfoomiga laps on haiglas.
Kuid kooliharidusele mõtlemine on oluline. Enamikku lümfoomiga lapsi saab ravida ja nad peavad mingil hetkel kooli tagasi minema. Paljudes suuremates lastehaiglates on juhendamisteenus või kool, kus teie lümfoomiga laps ja teie teised lapsed saavad käia ajal, mil teie laps on ravil või haiglas.
Alltoodud suuremates haiglates on kooliteenused. Kui teie laps saab ravi mõnes muus haiglas kui siin loetletud, küsige temalt, kas teie lapsele/lastele on koolitoetus saadaval.
QLD. - Queenslandi lastehaigla kool (eq.edu.au)
VIC. - Victoria, Haridusinstituut: Education Institute (rch.org.au)
SA - Lõuna-Austraalia haiglakooli haiglaõppeprogrammid
WA - Kool haiglas (health.wa.gov.au)
NSW - Kool haiglas | Sydney lastehaiglate võrgustik (nsw.gov.au)
kokkuvõte
- Lümfoom on sageduselt 3. lastel esinev vähk ja noorukitel ja noortel täiskasvanutel.
- Hooldamine on aastate jooksul oluliselt paranenud ja paljusid lümfoomi põdevaid noori saab ravida.
- Ravi on erinevat tüüpi ja teile saadav ravi sõltub teie lümfoomi alatüübist ja staadiumist.
- Küsige oma arstilt, kuidas säilitada oma viljakust et saaksite hilisemas elus lapsi saada. Küsige selle kohta enne ravi alustamist.
- Kõrvalmõjud võib juhtuda varsti pärast ravi või aastaid hiljem. Vaadake kindlasti meie kõrvalmõjude lehte.
- Teatage kõigest uuest ja halvenevast sümptomid arstile.
- Helistage meie lümfoomihoolduse õdedele +1800 953 kui soovite rääkida enda või oma lapse lümfoomist või ravist.
