Mis on Hodgkini lümfoom (HL)
HL on teatud tüüpi vähk, mis paneb mõned teie vererakud, mida nimetatakse B-rakulisteks lümfotsüütideks, liiga palju kasvama ja lakkavad korralikult töötamast. Lümfotsüüdid on spetsiaalsed rakud, nii väikesed, et neid tuleb mikroskoobiga vaadata. Need on teatud tüüpi vererakud ja nende ülesanne on võidelda mikroobide vastu, mis võivad teid haigeks teha. Mõned neist suudavad isegi vähiga võidelda.
Vähk tähendab, et rakud:
- kasvavad siis, kui nad ei peaks
- ei käitu nii nagu nad peaksid ja
- mõnikord reisida oma kehaosadesse, kuhu nad ei ole mõeldud.
Mis teeb B-raku lümfotsüüdid eriliseks?
- Need tekivad teie luude sees kohas, mida nimetatakse "luuüdiks".
- Lümfotsüüdid võivad infektsiooniga võitlemiseks liikuda teie keha kõikidesse osadesse, kuid tavaliselt elavad need teie lümfisüsteemis.
- Teie lümfisüsteem hõlmab mõnda teie elundit, mida nimetatakse põrnaks, harknääreks, mandliteks ja pimesooleks, samuti teie lümfisõlmed, mis asuvad kõikjal teie kehas. Lümfisooned on nagu teed, mis ühendavad kõik teie lümfisüsteemi organid ja lümfisõlmed.
- Lümfotsüüdid aitavad neutrofiilidel võidelda mikroobide vastu.
- Nad mäletavad ka mikroobe, nii et kui nad proovivad tagasi tulla, saavad teie lümfotsüüdid neist väga kiiresti lahti.
B-rakud ja lümfoom
Kui teil on HL, muutuvad teie B-rakulised lümfotsüüdid vähkkasvajaks ja neid nimetatakse lümfoomirakud. Nad näevad välja teistsugused, on suuremad ja käituvad teisiti kui tavalised lümfotsüüdid.
Lümfoomirakke nimetatakse sageli ka Reed-Sternbergi rakkudeks. (Reed ja Sternberg olid teadlaste nimed, kes need rakud esmakordselt tuvastasid).
Kuidas näeb välja Reed-Sternbergi rakk?
Siin on pilt, mis näitab teile, kuidas normaalsed rakud välja näevad ja millised näevad välja Reed-Sternbergi lümfoomirakud.
Hodgkini lümfoom kasvab tavaliselt kiiresti, seetõttu nimetatakse seda mõnikord agressiivseks. Kuid agressiivse Hodgkini lümfoomi hea asi on see, et see allub sageli ravile hästi, kuna ravi on mõeldud kiiresti kasvavate rakkude ründamiseks.
Sel põhjusel on teil pärast ravi väga hea võimalus terveks saada. See tähendab, et teil ei ole enam vähki.
Hodgkini lümfoomi (HL) sümptomid
Esimene sümptom, mis teil võib tekkida, kui teil on HL, võib olla tükk või mitu tükki, mis kasvavad pidevalt. Need tükid võivad olla teie peal:
- kael (nagu pildil)
- kaenlaalune (teie kaenlaalune)
- kubemes (kus teie jalgade ülaosa ühineb ülejäänud kehaga ja kuni puusani)
- või kõht (teie kõhupiirkond).
Kõhu lümfisõlmede nägemine ja tunnetamine võib olla raskem, kuna need asuvad teie kehas palju sügavamal kui teised lümfisõlmed. Teie arst võib teada saada, et lümfisõlmed on seal paistes, tehes teie keha sisemusest spetsiaalseid fotosid (skaneeringuid).
Tükke põhjustavad teie lümfisõlmede täitumine lümfoomirakkudega, mistõttu need paisuvad. Tavaliselt ei ole see valus, kuid mõnikord, kui paistes lümfisõlmed avaldavad survet teistele kehaosadele, võib see põhjustada valu.
Kus mujal võib Hodgkini lümfoomi leida?
Mõnikord võib Hodgkini lümfoom levida teistesse kehaosadesse, näiteks:
- kopsud – teie kopsud aitavad teil hingata.
- maks – teie maks aitab teil toitu seedida ja puhastab teie keha, et teie kehas ei koguneks kahjulikke toksiine (mürke).
- luud – teie luud annavad teile jõudu, nii et te ei kuku kõikjal.
- luuüdi (see asub teie luude keskel ja seal tekivad teie vererakud).
- muud organid, mis aitavad teie kehal korralikult töötada.
Kui teie lümfoomirakud levivad teistesse kehapiirkondadesse, võib seda nimetada kaugelearenenud staadiumi HL-ks. Räägime HL-i etappidest veidi hiljem, kuid nüüd on hea teada, et isegi kui teil on HL kaugelearenenud staadium, võite siiski terveks saada.
Muud sümptomid, mida võite saada, on järgmised:
- Tõeline põhjuseta väsinud tunne – sageli tunnete end väsinuna ka pärast puhata või magamist.
- Hingamine – isegi kui sa pole midagi teinud.
- Kuiv köha, mis ei kao.
- Verevalumid või verejooksud tavalisest kergemini.
- Naha sügelus.
- Veri su kakas või tualettpaberil, kui lähed tualetti.
- Infektsioonid, mis ei taandu ega korduvad (korduvad).
- B-sümptomid.
Muud sümptomite põhjused – ja millal pöörduda arsti poole
Paljud neist nähtudest ja sümptomitest võivad olla sarnased muude asjadega, näiteks infektsioonidega. Tavaliselt kaovad sümptomid infektsiooni või muu põhjusega paari nädala pärast.
Kui teil on aga HL, sümptomid ei kao ilma ravita.
Arst võib alguses arvata, et teil on infektsioon. Kuid kui nad on mures, et see võib olla teatud tüüpi lümfoom, tellivad nad lisatestid. Kui olete arsti juures käinud ja teie sümptomid ei parane, peate seda tegema mine arsti juurde tagasi.
Kuidas Hodgkini lümfoomi (HL) diagnoositakse
Lümfoomi on palju erinevaid. Need on tavaliselt rühmitatud Hodgkini lümfoom or mitte-Hodgkini lümfoom. Seejärel jagatakse Hodgkini lümfoom järgmistesse rühmadesse:
- Klassikaline Hodgkini lümfoom (cHL) või
- Nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL)
Enamikul teist on CHL, ainult ühel kümnest HL-i põdevast lapsest ja teismelisest on NLPHL-i alatüüp.
Kuidas mu arst teab, mis alatüüp mul on?
On oluline, et teie arst selgitaks välja, millist ravi te kasutate, sest teie ravitüübid ja ravimid võivad olla teistsugused kui inimestel, kellel on erinev alatüüp. sa.
Et teada saada, mis tüüpi HL teil on, soovib teie arst seda teha mõned erinevad testid. Nad tahavad teilt proove võtta paistes lümfisõlmed, et neid testida ja näha, mis tüüpi rakud on seal. Kui arst võtab proovi, nimetatakse seda biopsiaks.
Biopsia võidakse teha arstiruumis, haigla operatsioonitoas või radioloogiaosakonnas. See oleneb sellest, kui vana te olete ja kus on teie paistes lümf sõlmed on. Teie arst annab teile teada, kus teie ja teie vanemad/eestkostjad vaja minna.
Biopsia
Biopsia saab teha operatsioonina haiglas. Teie arstid ja õed on väga ettevaatlikud ja tagavad, et tunneksite end biopsia tegemise ajal võimalikult mugavalt. Võite isegi saada ravimit, mis aitab teil biopsia ajal magada või muudab biopsia koha tuimaks. Seda ravimit nimetatakse anesteetikumiks.
Pärast biopsia võtmist saadetakse see patoloogiasse, kus spetsiaalselt koolitatud inimesed, keda nimetatakse patoloogideks, kasutavad biopsia rakkude vaatamiseks erinevat tüüpi seadmeid. Mõned nende kasutatavad seadmed on spetsiaalsed mikroskoobid ja valgustid, mis aitavad neil näha lümfoomirakkude erinevaid osi. Wsee aitab teie arstil välja selgitada, milline HL-i alatüüp teil on.
Mõned biopsiatüübid, mis teil võib olla, hõlmavad järgmist:
Südamiku või peennõela biopsia
Arst või meditsiiniõde torkab nõela teie paistes lümfisõlme ja võtab lümfisõlmest väikese proovi. Teil on mõni ravim piirkonna tuimestamiseks, et see valu ei teeks, ja olenevalt teie vanusest võite isegi ravimit uniseks muuta, et saaksite tõesti paigal püsida.
Kui lümfisõlm on sügaval teie kehas ja nad ei tunne seda, võib arst kasutada ultraheli või spetsiaalset röntgenikiirgust, et aidata neil seda biopsia tegemisel näha.
Ekstsisiooniline noogutuse biopsia
Tõenäoliselt vajate ekstsisioonisõlme biopsia tegemiseks operatsiooni. Seda tehakse terve lümfisõlme eemaldamiseks teistes kehapiirkondades, kuhu nõel ei ulatu. Teile antakse anesteetikum, mis paneb teid magama ja te ei tunne ega mäleta operatsiooni. Te ärkate mõne õmblusega, kus nad lümfisõlme välja võtsid.
Luuüdi biopsia
Luuüdi biopsiaga paneb arst nõela teie alaselja ja puusaluu sisse. See on üks kohtadest, kus teie vererakke toodetakse, nii et neile meeldib võtta sellest luuüdist proovi, et näha, kas seal on lümfoomirakke. Arst võtab sellest ruumist kaks proovi, sealhulgas:
- Luuüdi aspiraat (BMA): see test võtab väikese koguse luuüdi ruumis leiduv vedelik
- Luuüdi aspiraattrefiin (BMAT): see test võtab natuke aega luuüdi koe proov
Olenevalt teie vanusest võidakse teile teha anesteetikumiga operatsioon magama panemiseks. Tõenäoliselt pole teil pärast seda õmblusi, kuid nõela sissetõmbumise koha kohal on väike side nagu uhke side.
Tulemusi ootama
Tulemuste taastamiseks võib kuluda kaks või kolm nädalat.
Tulemuste ootamine võib olla teile ja teie lähedastele stressirohke aeg. On oluline, et sina ja su rahvahulk või pere ja sõbrad võtaksid sel ajal ühendust ja räägiksid kellegagi, keda usaldad. Kui te pole kindel, kellega rääkida, või kui teil on küsimusi, võite alati helistada või meilida meie lümfoomihooldusõdedele.
Nendega ühenduse võtmise üksikasjade vaatamiseks klõpsake sinist nuppu võtke meiega ühendust nupp ekraani allosas.
Hodgkini lümfoomi alatüübid
Nagu eespool mainitud, on HL-i erinevat tüüpi – klassikaline Hodgkini lümfoom ja Nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL).
Klassikaline Hodgkini lümfoom jaguneb seejärel neljaks erinevaks tüübiks. Need sisaldavad:
- Nodulaarskleroos Klassikaline Hodgkini lümfoom (NS-cHL)
- Segatsellulaarne klassikaline lapsepõlve Hodgkini lümfoom (MC-cHL)
- Lümfotsüütide rikas klassikaline Hodgkini lümfoom (LR-cHL)
- Lümfotsüütide ammendunud klassikaline Hodgkini lümfoom (LD-cHL)
Nende HL-i alamtüüpide kohta lisateabe saamiseks klõpsake allolevatel pealkirjadel.
Klassikalise Hodgkini lümfoomi alatüübid
NS-cHL esineb sagedamini vanematel lastel ja teismelistel. Peaaegu pooltel kõigil, kellel on klassikaline Hodgkini lümfoom, on see NS-cHL alatüüp.
Nii poisid kui tüdrukud võivad haigestuda NS-cHL-i, kuid tüdrukutel on see veidi tavalisem.
NS-cHL algab tavaliselt lümfisõlmedest sügaval rinnus, piirkonnas, mida nimetatakse mediastiinumiks. Alloleval pildil näete mediastiinumi, see on musta kasti sees olev osa.
Võite tunda või mitte tunda lümfisõlmede paistetust, kuid mõned muud sümptomid, mis teil HL-i tüübiga kaasnevad, on järgmised:
- köha
- valu või ebamugav tunne rinnus
- õhupuuduse tunne
NS-cHL võib samuti alata või levida teistesse kehaosadesse, nagu põrn, kopsud, maks, luu või luuüdi.
Klassikaline segatsellulaarne Hodgkini lümfoom (MC-cHL) esineb sagedamini alla 10-aastastel lastel. Kuid see võib siiski mõjutada igas vanuses lapsi ja teismelisi.
Kui teil on MC-cHL, võite märgata uusi tükke naha all. Seda seetõttu, et lümfoomirakud kogunevad ja kasvavad teie nahaaluse rasvkoe lümfisõlmedesse. Meil kõigil on see rasvkude ja see aitab kaitsta meie all olevaid organeid ja hoiab meid külmana soojas. Mõningaid lümfoomirakke võib leida ka teie teistest elunditest.
MC-cHL võib mõnikord olla teie arstil keeruline diagnoosida, kuna see näeb välja nagu lümfoomi erinev alatüüp, mida nimetatakse perifeerseks T-rakuliseks lümfoomiks. Sel põhjusel võib teie arst soovida teha täiendavaid analüüse, et veenduda, et teil on MC-cHL, et nad saaksid teile õigeid ravimeid anda.
Lümfotsüütiderikas klassikaline Hodgkini lümfoom (LR-cHL) on haruldane. Väga vähesed inimesed saavad seda alatüüpi. Aga kui te seda teete, reageerib see tavaliselt teie ravile väga hästi. Tõenäoliselt saate ravi lõpetades terveks.
Kui teil on LR-cHL, võite märgata nahaaluseid tükke, kuna lümfoomirakud kasvavad naha all olevates lümfisõlmedes.
LR-cHL-i võib teie arstil olla keeruline diagnoosida, kuna mõnikord näeb see välja nagu teist tüüpi HL, mida nimetatakse nodulaarsete lümfotsüütide domineerivaks Hodgkini lümfoomiks (NLPHL). Nii LR-cHL kui ka NLPHL näevad välja ühesugused, kuid nendest vabanemiseks kasutatakse erinevaid ravimeid.
Lümfotsüütide ammendunud klassikaline Hodgkini lümfoom (LD0cHL) on tõenäoliselt klassikalise Hodgkini lümfoomi kõige vähem levinud alatüüp lastel ja teismelistel. See on tavalisem, kui teil on infektsioon, mida nimetatakse inimese immuunpuudulikkuse viiruseks (HIV), või kui teil on kunagi olnud infektsioon nimega Epstein-Barri viirus (EBV).
EBV on viirus, mis põhjustab näärmepalavikku, mis põhjustab kurguvalu. Seda nimetatakse mõnikord ka "mono" või mononukleoosiks. Seda on kutsutud isegi suudlushaiguseks, kuna see võib levida sülje kaudu (kuid selle saamiseks ei pea te kellegagi suudlema).
Kui teil on LD-cHL, ei pruugi teil olla ebatavalisi tükke ega paistes lümfisõlmed, kuna see kasvab sageli teie luude keskel kohas, mida nimetatakse teie luuüdiks. See on koht, kus toodetakse teie vererakke. Kuid see võib alata ka sügavalt teie kõhu (või kõhu) piirkonnast, nii et tükid võivad olla tundmiseks liiga sügavad.
Nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL)
Nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL) on väga haruldane HL-i alatüüp, kuid seda esineb sagedamini alla 10-aastastel lastel.
Teie arst võib teil diagnoosida NLPHL-i, kui teie rakud näevad välja teatud viisil. See võib tunduda naljakas, kuid mõnikord ütleme, et NLPHL-i lümfoomirakud näevad välja nagu popkorn. Vaadake pilti ja näete, mida me silmas peame.
Mille poolest erineb sõlmeline lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL) klassikalisest Hodgkini lümfoomist?
NLPHL kasvab aeglasemalt kui klassikaline Hodgkini lümfoom. Kui teil on NLPHL, võite pärast ravi terveks saada, mis tähendab, et lümfoom kaob ega tule enam kunagi tagasi. Kuid mõnele teist võib see tagasi tulla. Mõnikord võib see kiiresti tagasi tulla ja mõnikord võite elada ilma lümfoomita aastaid.
Kui teie NLPHL taastub, nimetatakse seda retsidiiviks. Ainus retsidiivi märk võib olla lümfisõlmede turse, mis ei kao. See võib olla teie kaelas, kaenlaaluses, kubemes või muus kehapiirkonnas. Kui teil tekib muid sümptomeid, on need sarnased ülaltoodud sümptomitega.
Hodgkini lümfoomi (HL) staadium ja klassifitseerimine
Kui teie arst on teil HL-i diagnoosinud, soovib ta teha rohkem teste, et näha, kui paljudes teie kehaosades on lümfoomirakke ja kui kiiresti need kasvavad.
Lavastus vaatab, kus HL asub. Pidage meeles, et varem rääkisime teie lümfotsüütidest. Saime teada, et kuigi need on valmistatud teie luuüdis ja elavad teie lümfisüsteemis, võivad nad liikuda ka teie keha mis tahes ossa. Kuna teie lümfoomi rakud on vähi lümfotsüüdid, võib HL olla ka teie luuüdis, lümfisüsteemis või mõnes muus kehaosas.
Testide ja skaneeringute lavastamine
Teie arst tellib mõned skaneeringud, et teha pilte teie keha sisemusest, et näha, kus need HL-rakud peidavad. Need skaneeringud võivad hõlmata järgmist:
CT-skaneerimine (see on lühend sõnadest kompuutertomograafia)
CT-skaneeringud on nagu spetsiaalne röntgenikiirgus, mis annab üksikasjaliku pildi kõigest, mis asub teie rindkeres, kõhus (kõhupiirkonnas) või vaagnas (puusaluu lähedal). Teie arst näeb sellel skaneerimisel nendes piirkondades paistes lümfisõlme või kasvajat.
PET-i skaneerimine (see on lühend positronemissioontomograafia skaneerimisest)
PET-skaneeringud vaatavad kogu teie keha sisse. Lümfoomiga piirkonnad näevad heledamad kui teised alad. Selle jaoks peab teil olema nõel käes või käes, sest nad süstivad vedelikku, mis aitab lümfoomirakkudel arvutipildil süttida. Õed oskavad seda väga hästi teha ja hoolitsevad selle eest, et see liiga palju haiget ei teeks.
MRI skaneerimine (See on lühend sõnadest magnetresonantstomograafia)
See skaneerimine kasutab teie keha sisemuse pildistamiseks masina sees olevaid magneteid. See ei tee haiget, kuid kuna masinas keerlevad magnetid, võib see olla väga mürarikas. Mõnele inimesele need helid ei meeldi, nii et teil võib olla mõni ravim, mis teid skaneerimise ajal uniseks muudab, nii et see ei muretse teid. Võib-olla saate muusika kuulamiseks isegi kasutada spetsiaalseid kõrvaklappe.
Kuidas on minu HL etapp nummerdatud?
Lavastus on nummerdatud esimesest numbrini neljani. Kui teil on esimene või teine etapp, on teil varajases staadiumis HL. Kui teil on kolmas või neljas etapp, on teil kõrgtasemel HL.
Kõrgtaseme HL võib kõlada hirmutavalt. Kuid kuna teie lümfotsüüdid liiguvad mööda teie keha, peetakse lümfoomi "süsteemseks" haiguseks. Seega on kaugelearenenud lümfoomid, sealhulgas HL, väga erinevad teistest kaugelearenenud haigusega vähivormidest.
Kas minu staadium mõjutab seda, kas mind saab ravida?
Paljusid tahkeid kasvajaid, nagu kasvajad ajus, rinnas, neerudes ja mujal, ei saa ravida, kui need on kaugele arenenud.
Kuid paljusid kaugelearenenud lümfoome saab õige raviga ravida ja see kehtib sageli HL-i põdevate laste ja teismeliste puhul.
See pilt on hea näide sellest, kuidas erinevad etapid võivad välja näha. Punased osad näitavad, kus lümfoom võib olla igas staadiumis – teie oma võib olla a veidi erinev, kuid järgib ligikaudu sama muster.
1i praktika | Teie HL asub ühes lümfisõlme piirkonnas, kas diafragma kohal või all |
2i praktika | Teie HL asub kahes või enamas lümfisõlme piirkonnas, kuid diafragma samal küljel |
3i praktika | Teie HL on vähemalt ühes lümfisõlme piirkonnas diafragmast ülalpool ja vähemalt ühes lümfisõlme piirkonnas allpool |
4i praktika | Teie HL asub mitmes lümfisõlme piirkonnas ja on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks luudesse, kopsudesse või maksa |
Mis on teie diafragma?
Teie diafragma on kuplikujuline lihas, mis eraldab teie rindkeres olevad elundid kõhuõõne elunditest. Samuti aitab see teil hingata, aidates teie kopsudel üles-alla liikuda.
Muud olulised asjad, mida oma lava kohta teada saada
Lisaks lavastusnumbrile võidakse teile numbri järele anda täht.
Kas mäletate, mida me varem B-sümptomite kohta ütlesime? Need on rühm sümptomeid, mis võivad ilmneda koos, kui teil on lümfoom. Nende hulka kuuluvad:
- Läbimärja öine higistamine, mis teeb teie riided ja voodipesu märjaks
- Palavikud ja külmavärinad
- Kaalu kaotamine ilma proovimata
Kui teil on need B-sümptomid, on teil astmenumbri järel "B", kuid kui teil pole B-sümptomeid, on pärast astmenumbrit "A".
Kui mõnel teie organitest, nagu kopsud, maks või luud, on HL, on teie lavastusnumbri järel E-täht.
Kui teil on lümfisõlm või kasvaja, mille suurus on üle 10 cm, nimetatakse seda mahukaks. Kui teil on raske haigus, on teie etapinumbri järel täht "X".
Lõpuks, kui teie põrnas on HL, on teie lavastusnumbri järel täht "S". Teie põrn aitab hoida teie verd puhtana ja on teie immuunsüsteemi peamine organ. See on koht, kus elab palju teie valgeid vereliblesid ja kus teie B-rakulised lümfotsüüdid toodavad palju antikehi, et võidelda mikroobide vastu.
Vaadake allolevast tabelist, mida need erinevad asjad tähendada võivad.
Tähendus | Tähtsus |
|
|
|
|
|
|
Hindamine aitab teie arstil teha teile pakutavate ravimeetodite osas häid valikuid.
Nii nagu lavastus, antakse teie hinne numbrina ühest neljani. See võib olla kirjutatud kui G1, G2, G3 või G4. Kui teie lümfotsüüdid muutuvad vähkkasvajaks, hakkavad need teie tavalistest lümfotsüütidest erinema. Kui teil on madala astme lümfoom (nt G1), võivad rakud kasvada aeglaselt ja erineda teie tavalistest lümfotsüütidest veidi, kuid kõrgema astme lümfoomide korral kasvavad nad väga kiiresti ega sarnane teie tavaliste rakkudega.
Mida erinevamad nad välja näevad, seda vähem suudavad nad korralikult töötada.
Siin on ülevaade iga klassi kohta:
- G1 – madal hinne – teie rakud näevad välja normaalsed ning kasvavad ja levivad aeglaselt.
- G2 – keskmine klass – teie rakud hakkavad välja nägema teistsugused, kuid mõned normaalsed rakud on olemas ning need kasvavad ja levivad mõõduka kiirusega.
- G3 – kõrge hinne – teie lapse/teie rakud näevad mõne normaalse rakuga üsna erinevad välja ning kasvavad ja levivad kiiremini.
- G4 – kõrge hinne – teie lapse/teie rakud näevad tavalistest kõige erinevamad välja ning kasvavad ja levivad kõige kiiremini
Muud testid
Enne ravi alustamist ja ravi ajal võidakse teile teha muid analüüse, et veenduda, kas teie keha suudab teile saadavate ravimitega toime tulla. Need võivad hõlmata järgmist:
- Regulaarsed vereanalüüsid
- Mõnede teie elundite, sealhulgas südame, kopsude ja neerude ultraheliuuringud või muud skaneeringud ja testid
- Tsütogeneetilised testid – need on spetsiaalsed testid, et näha, kas teie geenides on mingeid muutusi. Teie geenid ütlevad teie keharakkudele, kuidas kasvada ja kuidas töötada. Kui teie geenides toimub muutus (nimetatakse ka mutatsiooniks või variatsiooniks), võivad nad anda valesid juhiseid. Need valed juhised võivad põhjustada vähki, näiteks HL-i kasvu. Kuid mitte igaüks ei vaja seda testi.
- Lumbaalpunktsioon – see on protseduur, mille käigus arst pistab nõela teile selga lülisamba lähedale ja eemaldab veidi vedelikku. See juhtub ainult siis, kui on tõenäoline, et teie HL asub teie ajus või selgroos või levib seal. Mõnel lapsel või teismelisel võib olla rahustit, mis muudab teid selle unisuse ajal uniseks, et see ei teeks haiget, ja veenduge, et te protseduuri ajal paigal püsiksite.
Küsimused oma arstile enne ravi alustamist
Kui arst on kogunud kogu teabe teie biopsiatest, skaneeringutest ja muudest testidest; nad saavad koostada plaani teie ravi juhtimiseks ja teie turvalisuse tagamiseks. Mõnikord räägivad arstid teiste arstide või teiste spetsialistidega, et veenduda, et nad koostavad teie jaoks parima võimaliku plaani. Kui need spetsialistid plaani koostamiseks kokku saavad, nimetatakse seda multidistsiplinaarseks meeskonnakoosolekuks või MDT koosolekuks.
Sellel lehel räägime sellest, millist tüüpi ravi võite saada veidi kaugemal. Kuid kõigepealt on oluline, et tunneksite end mugavalt ja küsiksite oma arstilt enne ravi alustamist kõik küsimused. See aitab teil teada, mida oodata, ja tunda end enesekindlamalt.
Võib olla raske teada, mida õigeid küsimusi küsida. Aga ausalt öeldes pole olemas õigeid ega valesid küsimusi. Kõik on erinevad ja teie küsimused võivad erineda mõne teise lapse või teismelise küsimustest. Kõige tähtsam on see, et teie tervise ja ravi kohta poleks rumalaid küsimusi. Nii et küsige julgelt kõike, mis teile meelde tuleb.
Mõned küsimused alustamiseks
Et aidata teil alustada, oleme koostanud mõned küsimused, mida teie või teie vanemad/eestkostjad võiksid küsida. Kui te ei ole selleks valmis või unustate enne ravi alustamist küsimusi esitada, võite seda igal ajal arsti või õe käest küsida. Kuid vastuste teadmine enne ravi alustamist võib aidata teil end enesekindlamalt tunda.
Teie viljakuse säilitamine (teie võime sünnitada lapsi, kui olete vanem)
Enne ravi alustamist tuleb mõelda mõnele muule asjale. Ma tean, et teil on ilmselt juba nii palju mõtlemisainet, kuid enne ravi alustamist asjade kordaminek võib hiljem palju aidata.
Üks HL-i ravi kõrvalmõjudest võib raskendada rasestumist või rasestuda hilisemas elus. Et saada teavet asjade kohta, mida saab teha, et suurendada oma võimalusi hilisemas elus lapsi saada, võite vaadata seda videot, klõpsates alloleval pildil.
Hodgkini lümfoomi ravi
Teie tervishoiumeeskond kaalub teie kohta paljusid asju enne lõpliku otsuse tegemist, milline on teie arvates teie jaoks parim ravi. Mõned asjad, millele nad mõtlevad, on järgmised:
- Olenemata sellest, kas teil on klassikaline HL või N alatüüpOdulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL)
- Kui vana sa oled
- Kui teil on mõni muu haigus või puue
- Kui teil on allergiaid
- Kui hästi tunnete end nii füüsiliselt (keha) kui ka vaimselt (tuju ja mõtted).
Teie arst või õde selgitab teile teie raviplaani ja võimalikke kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed on asjad, mis võivad teie ravi tõttu juhtuda, näiteks iiveldus, juuste väljalangemine või palju muud. Kui teil on kõrvaltoimeid, on oluline anda sellest oma õele või arstile teada, et nad saaksid aidata teil end paremini tunda.
Kui midagi jääb arusaamatuks või tunnete muret, rääkige oma arsti või õega ja paluge neil teile asju selgitada.
Võite ka helistada või meilida Lymphoma Australia õe abitelefon oma küsimustega. Aitame teil saada õiget teavet. Lihtsalt klõpsake selle ekraani allosas nuppu Võtke meiega ühendust.
Ravi on erinevat tüüpi. Olenevalt olukorrast võib teil olla üks tüüp või mitu tüüpi. Need sisaldavad:
Toetav ravi
Toetav ravi aitab teil end ravi ajal paremini tunda ja kiiremini terveks saada.
Mõne jaoks võivad teie lümfoomirakud kasvada liiga kiiresti ja liiga suureks. See muudab teie luuüdi, vereringe, lümfisõlmed, maksa või põrna liiga tihedaks. Seetõttu ei pruugi teil olla piisavalt terveid vererakke. Toetav ravi võib hõlmata teile vere või trombotsüütide ülekannet, et veenduda, et teil on piisavalt terveid vererakke.
Kui teil on infektsioon, võite võtta antibiootikume, mis aitavad teil kiiremini paraneda. Mõnel juhul võib teil olla isegi ravim nimega GCSF, mis aitab teie kehal infektsiooni vastu võitlemiseks rohkem valgeliblesid toota.
Toetav ravi võib hõlmata ka teise meeskonna, mida nimetatakse palliatiivravi meeskonnaks, kaasamist. Palliatiivravi meeskond suudab suurepäraselt tagada teie mugavuse ja parandada teie sümptomeid või kõrvaltoimeid. Mõned asjad, mille puhul nad võivad teid aidata, hõlmavad valu, iiveldust või muret või ärevust. Samuti võivad nad aidata planeerida, kuidas teie tervishoiuteenust tulevikus hallata.
Hea mõte on küsida oma arstilt või õelt, millised toetavad ravimeetodid võiksid teile kasulikud olla.
Kiiritusravi (radioteraapia)
Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks kiiritust. See on nagu suure energiaga röntgenikiirgus ja seda võidakse teha iga päev mõne nädala jooksul, tavaliselt esmaspäevast reedeni. Seda saab kasutada vähi ravimiseks, remissiooni saavutamiseks – kui vähk ei ole enam tuvastatav (aga võib tekkida hiljem) või mõne sümptomi leevendamiseks.
Mõned kiiritusraviga ravitavad sümptomid hõlmavad valu või nõrkust. See võib juhtuda, kui teie lümfoom avaldab survet teie närvidele, selgroole või teistele kehaosadele. Kiiritusravi muudab lümfoomi (kasvaja) väiksemaks, nii et see ei avaldaks pidevalt survet teie närvidele või kehaosadele, mis põhjustab valu.
Keemiaravi (keemiaravi)
Võite saada keemiaravi tableti ja/või tilguti (infusioonina) veeni (verre) vähikliinikus või haiglas. Tavaliselt on teil rohkem kui ühte tüüpi keemiaravi. Keemia tapab kiiresti kasvavaid rakke, nii et see võib mõjutada ka mõningaid teie häid rakke, mis kasvavad kiiresti, põhjustades kõrvaltoimeid.
Monoklonaalne antikeha (MAB)
MAB-sid manustatakse infusioonina ja need kinnituvad lümfoomiraku külge ja meelitavad lümfoomirakkudesse teisi haigusi, mis võitlevad valgete vereliblede ja valkude vastu. See aitab teie enda immuunsüsteemil HL-iga võidelda. Mõnel juhul võib MAB olla ühendatud teise ravimiga, mis tapab otseselt vähi lümfoomirakke. Neid MAB-e nimetatakse konjugeeritud MABS-iks.
Iimmuunkontrollpunkti inhibiitorid (ICI)
ICI-sid manustatakse infusioonina ja need parandavad teie enda immuunsüsteemi, et teie keha saaks teie vähiga võidelda. Nad teevad seda, blokeerides mõned lümfoomirakkude kaitsebarjäärid, mis muudavad need teie immuunsüsteemile nähtamatuks. Kui tõkked on eemaldatud, saab teie immuunsüsteem näha vähki ja võidelda selle vastu. Neid ei kasutata tavaliselt Hodgkini lümfoomiga lastel ja teismelistel, välja arvatud juhul, kui osalete kliinilises uuringus.
Tüvirakkude siirdamine (SCT)
Kui olete noor ja teil on agressiivne (kiiresti kasvav) HL, võib kasutada SCT-d. Tüvirakud aitavad asendada teie halvad rakud heade, tervete tüvirakkudega, mis võivad kasvada mis tahes tüüpi vererakkudeks, mida vajate.
AUTO T-rakkude teraapia
CAR T-rakuteraapia kohta lisateabe saamiseks vaadake meie veebisaiti Kimäärse antigeeni retseptori (CAR) T-rakkude ravi.
Vanemad ja vanemad lapsed – kui soovite nende ravimeetodite kohta lisateavet, vaadake meie veebilehte aadressil Ravid siin.
Esmavaliku ravi
Hodgkini lümfoomi (HL) ravi alustamine
Kui te esimest korda ravi alustate, võite tunda end natuke nagu sellel fotol kujutatud mees. Kuid teadmine, mida oodata, võib selle pisut lihtsamaks muuta. Nii et jätkake lugemist ja andke meile teada, mis võib juhtuda.
Kui teile tehakse teatud tüüpi ravi, nimetatakse seda esmavaliku raviks. Ravi alustamisel toimub see tsüklitena. See tähendab, et teil on ravi, seejärel paus, seejärel uus raviring (tsükkel).
Tavaliselt manustatakse seda veeni infusioonina. Enamikul lastel ja teismelistel peab olema seade, mida nimetatakse tunnelkateetriks, mille kaudu ravim sisestatakse. Tunnelkateetrit kasutatakse nii, et te ei pea iga kord ravi või vereanalüüsi ajal nõela kandma. Teavet tunnelkateetrite kohta leiate alloleval nupul klõpsates.
Kui soovite lisateavet esmavaliku ravi tüüpide kohta, klõpsake palun bänneril olenevalt sellest, kas olete seda teinud Nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL) või klassikaline Hodgkini lümfoom. Pidage meeles, et klassikaline Hodgkini lümfoom sisaldab:
- Nodulaarskleroos, klassikaline Hodgkini lümfoom (NS-cHL)
- Segatsellulaarne klassikaline Hodgkini lümfoom (MC-cHL)
- Lümfotsüütide rikas klassikaline Hodgkini lümfoom (LR-cHL)
- Lümfotsüütide ammendunud klassikaline Hodgkini lümfoom (LD-cHL)
Nodular Lymphocyte Dominant Hodgkini lümfoomi (NLPHL) ravi erineb klassikalisest Hodgkini lümfoomist (cHL). Kui teil on varases staadiumis NLPHL, võib teie ravi hõlmata ühte või mitut järgmistest:
- Jälgige ja oodake aktiivset jälgimist, kuni sümptomid vajavad ravi.
- Ainult kiiritusravi.
- Operatsioon, kui kasvajat saab täielikult eemaldada.
- Kombineeritud keemiaravi väikese annusega välise kiiritusraviga või ilma. Keemiaravi võib hõlmata ravimeid, mida nimetatakse:
- AVPC (doksorubitsiin, vinkristiin, tsüklofosfamiid ja steroid, mida nimetatakse prednisooniks)
- CVP (tsüklofosfamiid, vinkristiin ja steroid, mida nimetatakse prednisooniks)
- COG-ABVE-PC (doksorubitsiin, bleomütsiin, vinkristiin, etoposiid, tsüklofosfamiid ja steroid, mida nimetatakse prednisooniks).
- Rituksimab – seda ravimit manustatakse intravenoosselt. See on monoklonaalne antikeha, mis on suunatud B-rakkude retseptorile nimega CD20 ja on väga hästi toiminud teist tüüpi B-rakulise lümfoomi ravis.
- Kliinilistes uuringutes osalemine – kus saate proovida uusi või erinevat tüüpi ravimeid või ravimeetodeid.
Klassikaline Hodgkini lümfoom (cHL) on kiiresti kasvav lümfoom, mistõttu tuleb ravi alustada varsti pärast diagnoosimist. KHL-iga laste ja teismeliste standardravi on keemiaravi kombinatsioon. Mõned lapsed ja teismelised saavad pärast keemiaravi ka kiiritusravi teatud lümfoomipiirkondadele.
Arst võib lapseea klassikalise Hodgkini lümfoomi jaoks soovitada ühte järgmistest esmavaliku ravimeetoditest:
COG-ABVE-PC
See protokoll sisaldab steroidi, mida nimetatakse prednisolooniks, ja keemiaravi ravimeid, mida nimetatakse
- doksorubitsiin
- bleomütsiin
- vinkristiin
- etoposiid
- tsüklofosfamiid
Seda tehakse iga 21 päeva (3 nädala) järel 4-6 tsükli jooksul.
Bv-AVECP
See protokoll sisaldab steroidset prednisolooni ja konjugeeritud MAB-d, mida nimetatakse brentuximab vedotiiniks, ja keemiaravi ravimeid, mida nimetatakse:
- Doksorubitsiin
- Vinkristiin
- Etoposiid
- tsüklofosfamiid
Kui olete 15-aastane või vanem, võite saada ravi lastehaiglas või täiskasvanute haiglas. Täiskasvanute haigla raviprotokollid võivad erineda ülalnimetatutest. Kui saate ravi täiskasvanute haiglas, leiate lisateavet meie veebisaidilt Hodgkini lümfoomi täiskasvanutele lehekülg siin.
Hodgkini lümfoomi (HL) teise rea ja pidev ravi
Pärast ravi läheb enamik teist remissiooni. Remissioon on ajavahemik, mil teie kehas ei ole HL-i märke või kui HL on kontrolli all ega vaja ravi. See aeg võib kesta mitu aastat, kuid harva võib teie HL korduda (tagasi tulla). Kui see juhtub, võib teie arst soovida teile teist ravi määrata.
Mõnel juhul ei pruugi te esmavaliku raviga remissioonini minna. Kui see juhtub, nimetatakse teie HL-i "tulekindlaks". Kui teil on refraktaarne HL, soovib teie arst tõenäoliselt proovida mõnda teist ravimit. Teie HL-i võib nimetada ka refraktaarseks, kui teil on ravi ja te lähete remissioonile, kuid remissioon kestab vähem kui 6 kuud.
Refraktaarse ja retsidiveerunud Hodgkini lümfoomi (HL) ravi
Ravi, mida te kasutate, kui teil on refraktaarne HL või pärast retsidiivi, nimetatakse teise valiku raviks. Teise valiku ravi eesmärk on viia teid uuesti või esimest korda remissiooni ning see võib olla väga tõhus.
Kui teil on edasine remissioon, siis ägenemine ja rohkem ravi, nimetatakse neid järgmisi ravimeetodeid kolmanda rea raviks, neljanda rea raviks ja muuks selliseks.
Teil võib tekkida vajadus HL-i raviks mitut tüüpi ravi. Eksperdid avastavad uusi ja tõhusamaid ravimeetodeid, mis pikendavad remissioonide kestust ja aitavad hoida teid tervemana ravi ajal ja pärast seda.
Kuidas valib arst mulle parima ravi?
Taastumise ajal sõltub ravi valik mitmest tegurist, sealhulgas.
- Kui kaua sa olid remissioonil
- Teie üldine tervislik seisund ja vanus
- Millist HL-ravi olete varem saanud
- Teie eelistused.
Teie arst saab teie ja teie vanemate või eestkostjatega rääkida teile parimast teise valiku ravist.
Hodgkini lümfoomi ravi tavalised kõrvaltoimed
Kuigi HL-i ravi on HL-st vabanemiseks väga tõhus, võib neid mõnikord nimetada ka kõrvaltoimeteks. See tähendab, et nad võivad põhjustada ka soovimatuid muutusi või sümptomeid. Need kestavad tavaliselt vaid lühikest aega, kuid mõned võivad kesta kauem, mistõttu on oluline, et teavitaksite oma arsti või õde kõigist teie kõrvaltoimetest.
Teie kõrvaltoimed võivad erineda teistest HL-i põdevatest kõrvaltoimetest, sest me kõik oleme erinevad ja reageerime ravile erinevalt. Kõrvaltoimed võivad sõltuda ka sellest, millist ravi te saate.
Teie arst või õde oskab teile rääkida kõrvaltoimetest, mis teil saadava ravi põhjal tekkida võivad.
Hodgkini lümfoomi ravi üks levinumaid kõrvaltoimeid on madal verepilt, mistõttu on oluline nende vererakkude kohta natuke teada.
punased verelibled
Punased verelibled on rakud, mis muudavad teie vere punaseks. Neil on valk, mida nimetatakse hemoglobiiniks (Hb), mis toimib natuke nagu takso. Sissehingamisel kogub see teie kopsudest hapnikku ja viib seejärel hapniku teistesse kehaosadesse, et anda teile energiat. Seejärel kogub see teie kehast süsihappegaasi ja viib selle teie kopsudesse tagasi, et väljahingamisel vabaneda.
Kui teie punased verelibled või Hb on madal, võite tunda väsimust, peapööritust, hingeldust ja mõnikord keskendumisraskusi. Kui teil tekivad need sümptomid, rääkige sellest oma arstile.
Trombotsüüdid
Trombotsüüdid on teie veres erilised kollakat värvi rakud. Need on väga olulised, kui teed endale haiget või põrutad. Need aitavad teil vältida liigset verejooksu või verevalumite teket. Kui teete endale haiget, jooksevad teie trombotsüüdid haavatavasse piirkonda ja kleepuvad kokku lõike või haavandi kohal, et peatada verejooks. Kui meie vereliistakute arv on liiga madal, võib teil tekkida verejooks või verevalumid kergemini kui tavaliselt. Seega, kui märkate hambapesu, tualetti minnes või puhumisel veidi verd või kui teil on tavalisest rohkem verevalumeid, on oluline sellest arstile teada anda.
valged verelibled
Teie lümfotsüüdid on teatud tüüpi valged verelibled, kuid teil on ka teist tüüpi valgeid vereliblesid. Peamised neist, mida peate teadma, on teie neutrofiilid ja lümfotsüüdid. Kõik teie valged verelibled on teie immuunsüsteemi osa. See tähendab, et nad kõik võitlevad mikroobe, mis võivad teid haigeks teha. Nad võitlevad nende mikroobidega väga hästi, seega oleme enamasti terved. Kuid kui teie valged verelibled ei tööta korralikult või kui teil pole neid piisavalt, võite haigestuda.
Teie neutrofiilid on teie valged verelibled esimesed, kes mikroobe ära tunnevad ja nendega võitlevad. Seejärel annavad nad teistele valgetele rakkudele, näiteks teie lümfotsüütidele teada, et teie kehas on mikroobe. Kui need on madalad, võite nakatuda infektsiooniga. Kui see juhtub, võite:
- tundma halvasti
- teil tekib palavik (38° või rohkem) ja teie nahk võib tunduda kuum
- olla pisut värisenud või külmavärinad (keha sees on väga külm ja hakkate värisema)
- on haavand, mis näeb välja punane või poolne
- teie süda võib peksma kiiremini kui tavaliselt
- tunda pearinglust ja väsimust
Kui see juhtub siis, kui teil on Hodgkini lümfoom, on oluline, et te annaksite oma arstile kohe teada, isegi kui see juhtub keset ööd. Kui teie arst ei ole kättesaadav, peaksite minema haiglasse, et saaksite infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikume.
Siin on kiire ja lihtne tabel, mis sisaldab rohkem teavet teie vererakkude kohta.
Valged rakud | Punased rakud | Trombotsüüdid | |
Meditsiiniline nimi | Leukotsüüdid. Mõned olulised leukotsüüdid, mida meeles pidada, on Neutrofiilid ja lümfotsüüdid | Erütrotsüüdid | Trombotsüüdid |
Mida nad teevad? | Võitle infektsiooniga | Kandke hapnikku | Peatage verejooks |
Kuidas seda nimetatakse, kui teil pole neid rakke piisavalt? | Neutropeenia ja lümfopeenia | Aneemia | Trombotsütopeenia |
Kuidas see võib mu keha mõjutada, kui mul ei ole piisavalt? | Te saate rohkem infektsioone ja teil võib olla raskusi neist vabanemisega isegi antibiootikumide võtmisega | Teil võib olla kahvatu nahk, tunda väsimust, hingeldust, külma ja peapööritust | Teil võivad tekkida kergesti verevalumid või verejooks, mis ei lõpe kiiresti pärast lõikust |
Mida teeb minu ravimeeskond selle parandamiseks? |
|
|
|
** Kui kõik teie vererakud on madalad, seda nimetatakse "pantsütopeenia" ja nende parandamiseks võite vajada haiglaravi** | |||
Muud kõrvaltoimed, mida võite saada, on järgmised:
- kõhuvalu (iiveldus) ja oksendamine
- suuvalu või haavandid. Asjad võivad ka teistmoodi maitsema hakata
- muutub tualetti minnes. Teil võib olla kõva kaka (kõhukinnisus) või pehme ja vesine kaka (kõhulahtisus)
- väsimus või energiapuudus, mida puhkus või uni ei aita (väsimus)
- valud lihastes ja liigestes
- Teie juuksed peas ja muud kehaosad võivad välja kukkuda
- võib olla raske keskenduda või asju meelde jätta
- imelikud tunded kätes ja jalgades, nagu kipitus, torkimine, põletustunne või valu
- muutused teie heades vererakkudes (vt ülaltoodud tabelit).
Kliinilised uuringud
Soovitame teil alati küsida oma arstilt kõigi kliiniliste uuringute kohta, mille jaoks võite osaleda.
Kliinilised uuringud on olulised uute ravimite või ravimite kombinatsioonide leidmiseks, et parandada HL-i ravi tulevikus. Samuti võivad nad pakkuda teile võimalust proovida uut ravimit, ravimite kombinatsiooni või muid ravimeetodeid, mida saate ainult siis, kui osalete uuringus. CAR T-rakuteraapia on praegu kliinilistes uuringutes osaleva ravi näide.
Kui olete huvitatud kliinilises uuringus osalemisest, küsige oma arstilt, kas teil on mõni uuring.
Prognoos, järelhooldus ja ellujäämine – elamine HL-iga ja pärast seda
Prognoos
Teie prognoos viitab sellele, kui hästi teie HL ravile allub ja kuidas te pärast ravi elate.
Enamik Hodgkini lümfoomiga inimesi paraneb pärast esmavaliku ravi. See ei kehti aga kõigi puhul. Kui teie HL pärast ravi ei kao (te ei lähe remissiooni), on teil "refraktaarne" HL. See tähendab, et teie HL ei allu praegusele ravile, nii et teie arst proovib midagi muud.
Kui pärast ravi läheb remissioon, kuid mõne aja pärast taastub, nimetatakse seda retsidiiviks. Hea uus on aga see, et refraktaarne ja retsidiveerunud Hodgkini lümfoom reageerib tavaliselt hästi teise valiku ravile.
Teie prognoosi võivad mõjutada erinevad tegurid, kuid teie arst on parim inimene, kellega sel teemal rääkida, kuna ta teab kõiki teie üksikasju. Kui te pole kindel, milline on teie prognoos, küsige neilt järgmine kord, kui neid näete.
Järelhooldus
Arstidelt ja õdedelt saadav hooldus ei lõpe pärast ravi lõppu. Tegelikult tahavad nad teid ikkagi regulaarselt näha, et teada saada, kuidas teil läheb, ja kontrollida, ega teil pole ravist püsivaid kõrvaltoimeid. Samuti korraldavad nad skaneeringuid, et saaksite veenduda, et teie HL ei tule tagasi.
On väga oluline, et te osaleksite kõigil nendel kohtumistel, mis nad teile korraldavad, et saaksite varakult märgata kõiki retsidiivi märke või uusi kõrvaltoimeid ning et teie seisund on hea ja turvaline.
Mõned ravi kõrvaltoimed võivad ilmneda pikka aega pärast ravi lõppu. Mõned pikaajalised kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- pidev väsimus
- suukuivus – see võib suurendada hambahaiguste riski
- luude kasvu ja suguelundite arengu probleemid meestel
- kilpnäärme-, südame- ja kopsuprobleemid
- suurenenud risk haigestuda mõnesse muusse vähisse, nagu rinnavähk (kui teil on rindkere kiiritatud), mitte-Hodgkini lümfoom, äge leukeemia või kilpnäärmevähk
- viljatus
Varajane avastamine regulaarsete arstikontrollide kaudu ja tervislike eluviiside valikute tegemine võivad vähendada pikaajaliste ja hiliste mõjude mõju pikaajaliste HL-i ellujäänute puhul.
Ellujäämine – elamine koos Hodgkini lümfoomiga ja pärast seda
Peamised eesmärgid pärast ravi teie HL on ellu naasta ja:
- olla võimalikult aktiivne oma kooli-, pere-, rahva- ja muudes elurollides
- vähendada HL-i ja selle ravi kõrvaltoimeid ja sümptomeid
- tuvastada ja hallata hiliseid kõrvalmõjusid
- aidata teil saada võimalikult sõltumatuks
- parandada oma elukvaliteeti ja säilitada hea vaimne tervis
Tervislike valikute tegemine
Tervislik eluviis või mõned positiivsed elustiili muutused pärast ravi võivad olla teie paranemisel suureks abiks. Saate teha palju asju, mis aitavad teil H-ga hästi eladaL. Nende hulka kuuluvad:
- treenige regulaarselt – hoidke keha liikumas
- söö enamuse ajast tervislikult
- rääkige oma tunnetest inimestega, keda usaldate
- vältida sigarette (suitsetamist)
- puhka, kui keha on väsinud
- rääkige sellest oma arstile, kui märkate muutusi, nt uue tüki suurenemist, palavikku või öist higistamist.
Vähi taastusravi
Normaalseks naasmiseks võib kuluda veidi aega, olge endaga kannatlik, teie keha on palju läbi elanud. Kui teil on tõesti raskusi normaalseks naasmiseks, võiksite oma arstiga rääkida, millist tüüpi vähi taastusravi teile on võimalik saada.
Teile võidakse soovitada erinevat tüüpi vähi taastusravi. See võib tähendada mis tahes laia valikut teenustest nagu:
- füsioteraapia, valuravi
- toitumise ja treeningute planeerimine
- emotsionaalne, karjääri- ja finantsnõustamine
Meil on veebisaidil teie jaoks teabelehed
Meie teabelehtedel on mõned suurepärased näpunäited:
- Hirm vähi kordumise ja skaneerimise ärevuse ees
- Une reguleerimine ja lümfoom
- Harjutus ja lümfoom
- Väsimus ja lümfoom
- Seksuaalsus ja intiimsus
- Lümfoomi diagnoosimise ja ravi emotsionaalne mõju
- Lümfoomiga elamise emotsionaalne mõju
- Lümfoomi emotsionaalne mõju pärast lümfoomiravi lõppu
- Lümfoomiga inimese eest hoolitsemine
- Taastunud või refraktaarse lümfoomi emotsionaalne mõju
- Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid: lümfoom
- Enesehooldus ja lümfoom
- Toitumine ja lümfoom
