Batzuetan linfoma diagnostikatu ahal izateko, denbora pixka bat eta proba asko behar dira. Hau da, linfomaren sintomak sarritan beste gaixotasun arruntago batzuen sintomekin oso antzekoak direlako, beraz, zure medikuak beste gaixotasun horiek probatu ditzake lehenik. Zure sintomek jarraitzen badute, linfoma probatzea erabaki dezakete. Linfomaren azterketak zure tokiko medikuak egin ditzake, baina askotan, linfoma izan dezakezula susmatzen badute, hematologo edo onkologo deitzen den mediku espezialistarengana bidaliko zaitu proba gehiago egiteko.
Biopsia bat beharko duzu linfoma diagnostikatzeko, eta linfoma baduzu proba gehiago beharko dituzu zure linfomaren etapa eta gradua egiaztatzeko. Orrialde honetan linfoma diagnostikatzeko erabiltzen diren probak eta biopsiak, linfoma eszenifikatzeko erabiltzen diren miaketa eta behar dituzun beste proba mota batzuk ikusiko dira.
Zer da diagnostikoa, eszenaratzea eta kalifikazioa?
Diagnostikoa
eszenaratzea
Kalifikazio
Nola diagnostikatzen da linfoma?
Linfoma diagnostikatzeko, kaltetutako gorputz-eremuaren biopsia beharko duzu. Horrek esan nahi du zure nodo linfatikoko, azaleko, bizkarrezurreko edo hezur-muinaren inguruko likidoaren biopsia behar duzula. Zenbait kasutan, zure biriketako, urdaileko edo hesteetako ehunaren biopsia beharko duzu.
Ez dituzu proba hauek guztiak beharko. Zure medikuak biopsia onena egingo du zure egoera indibidualaren arabera. Egin klik beheko goiburuetan ganglio linfatikoen biopsia mota ezberdinei buruz ikasteko.
Biopsia motak
Anestesiko lokal bat izango duzu zure biopsiaren eremua moteltzeko, eta kasu batzuetan anestesia orokorra ere izan dezakezu. Biopsia egin behar den ganglio edo ehunaren kokapenaren araberakoa izango da, eta medikuak bertara iristea zein erraza den.
Haurrek ia beti anestesiko orokorra izango dute, biopsiaren bidez lo egiten dute. Horrek larritu ez daitezen laguntzen du eta prozeduran zehar geldirik egotea bermatzen du.
Eszisio-biopsia ebakuntza kirurgiko txiki batean egiten den biopsia da. Nodo linfatikoan linfoma diagnostikatzeko modurik eraginkorrena da, ganglio linfatiko osoa kendu eta patologian aztertzen delako.
Kendu beharreko nodo linfatikoa zure larruazaletik gertu dagoenean, baliteke prozedura hau esna zauden bitartean egitea. Anestesiko lokal bat izango duzu eremua moteltzeko, minik sentitu behar ez dezazun. Prozeduraren ondoren puntu batzuk izan ditzakezu apaingarri txiki batekin estaliko direnak. Zure medikuak edo erizainak puntuak noiz atera eta nola kudeatu zure janzkera infekzioa saihesteko esango dizu.
Zer gertatzen da nodo linfatikoa nire gorputzaren barnean badago?
Nodo linfatikoa zure gorputzaren barruan sakonago badago, baliteke anestesiko orokorra izatea, prozeduran zehar lotan egongo zara. Esnatzean puntuak eta jantzi txiki bat edukiko dituzu ziurrenik. Zure medikuak edo erizainak janzkera nola kudeatu eta puntuak kendu behar dituzun buruz hitz egingo dizu.
Zenbait kasutan, eszisio-biopsia egiteko atzerapena egon daiteke, ebakuntza egin behar delako, eta itxaron zerrenda egon daiteke sartzeko.
Ebakidura-biopsia eszisio-biopsiaren antzekoa da, baina linfa-nodo osoa kendu beharrean, linfa-nodoaren zati bat bakarrik kentzen da.
Hau egin daiteke nodo linfatikoa bereziki handia bada edo zure nodo linfatikoak matted badaude, hau da, beste nodo linfatiko batzuekin fusionatu egin dira. Zenbait kasutan eszisio-biopsia egiteko atzerapena egon daiteke, ebakuntza egin behar delako, eta itxaron zerrendak egon daitezke.
Nukleoko biopsia nodo linfatiko edo kaltetutako larruazaleko lagin txiki bat hartzeko erabiltzen da erupzio edo koskor susmagarri bat baduzu. Batzuetan orratz biopsia ere deitzen zaie. Anestesia lokalarekin egiten da normalean, eta non dagoen arabera, medikuak ekografia edo CT eskanea erabil dezake orratza leku egokira gidatzen laguntzeko.
Lagina orratz huts batekin hartzen denez, lagina eszisiozko edo ebakidurazko biopsia baino askoz txikiagoa da. Horrek esan nahi du batzuetan minbizi-zelulak ez direla laginak jaso, eta ondorioz, linfoma galdu egiten da. Baina muin-biopsiak erabilgarriak izan daitezke eszisio-biopsia edo ebakidura-biopsia egiteko atzerapen luzea dagoenean. Baliteke oinarrizko biopsia bat baino gehiago behar izatea linfoma diagnostikatzeko.
Orratz fineko biopsiak core biopsiarako erabiltzen den orratz txikiagoa erabiltzen du. Normalean ez da gomendagarria linfoma diagnostikatzea, ez baitu emaitza fidagarri bat lortzeko lagin handirik ematen.
Hala ere, batzuetan, orratz fineko biopsia egin daiteke beste gauza batzuk egiaztatzeko, eta linfoma zelulak jaso ditzake. Zure biopsian linfoma zelulak daudela badirudi beste proba batzuetara bideratuko zaituzte.
Mediku gehienek deitzen dizute probaren emaitzetan zerbait kezkagarria bada, guztiek ez dute egiten. Eta oso gutxitan, emaitzak galdu edo galdu daitezke. Hartu beti jarraipen hitzordua zure medikuarekin odol analisien, miaketa eta biopsien emaitzak lortzeko.
Noiz jarri harremanetan zure medikuarekin
Jarri harremanetan zure medikuari edo erizainari aholkua eskatzeko, sintoma hauetakoren bat izanez gero:
- Infekzio-seinaleak 38º-ko edo gehiagoko tenperatura, hotzikarak eta astinduak, puska edo ezohiko isurketa zauriaren barne.
- Gunearen gainean ontzi hotz bat (edo ilar izoztuak) jarri ondoren gelditzen ez den odoljarioa, edo apainketa osoa betetzen duena.
- Parazetamolarekin (Panadol, Panamax edo Dymadon izenez ere ezaguna) hobetzen ez den mina.
Zer da hezur-muinaren biopsia?
Hezur-muinaren biopsia hezur-muinaren lagin bat hezur barrutik kentzeko egiten den prozedura da. Normalean aldaka-hezurretik hartzen da, baina kasu batzuetan beste hezurretatik hartu daiteke. Biopsia hau linfoma azpimota batzuk diagnostikatzen laguntzeko erabil daiteke, eta beste azpimota batzuk eszenifikatzeko erabiltzen da.
Zer da Lumbar zulaketa?
Linfoma izateko aukera egonez gero, lumbar zulaketa (LP) bat egitea gomendatuko zaizu. nerbio-sistema zentralaren (CNS), zure garuna, bizkarrezur-muina eta begien atzean dauden gunea barne hartzen dituena.
LP batean, alboan etzango zara eta medikuak anestesiko lokalaren injekzioa emango dizu bizkarrean. Honek eremua moztu egingo du, prozedurarekin minik sentitu behar ez baduzu (nahiz eta tokiko anestesikoak denbora laburrean zizta dezakeen).
Eremua moztuta dagoenean, medikuak orratz bat jarriko dio bizkarrean, bizkarreko hezurren artean (ornoetan) eta lekuan. garuneko bizkarrezur-likidoa (CSF) da. Ondoren, fluidoaren lagin txikia kenduko dute linfoma probatzeko.
Apainketa txiki bat izango duzu orratza sartu zen eremuan eta baliteke 1-4 orduz etzan behar izatea. Zure erizainek zenbat denbora behar izango duzun jakingo dizute.
Zertarako gehiago erabiltzen da lumbar zulaketa?
Zenbait kasutan, linfoma zure CNSan duzunean, edo bertan hedatzeko aukera baduzu, gerrialdeko zulaketa bat ere egiten da kimioterapia zuzenean zure LCRan sartzeko. Hori egiten denean, "kimioterapia intratecal (IT)" deritzo.
Zer da Endoskopia
Endoskopia medikuak zure digestio (GI) traktuan linfoma izan dezakezula uste badu erabiltzen den prozedura da. Zure GI traktuak zure barne hartzen ditu:
- ahoa
- hestegorria (zure ahotik sabelera jaisten den hodia da)
- urdaileko
- heste meharrak (hesteak)
- heste lodiak
Endoskopia batean erradiologoak edo zirujauak hodi mehe bat sartzen dizu ahoan eta hestegorrira (elikagaia ahotik urdailera eramaten duen hodia), urdaila eta heste meheraino elikatzen du. Horri esker, zure digestio-traktuan linfomaren seinaleak aztertzen dituzte. Endoskopia batean biopsiaren lagin txiki bat ere har dezakete patologiara bidaltzeko.
Hau lasaigarri eta anestesiko batekin egingo da, beraz, ez duzu minik sentitu behar, ezta prozedura gogoratu ere. Zenbait kasutan, anestesiko orokorra izan dezakezu, beraz, endoskopia bidez lo egingo duzu.
Zein eskaneatu behar ditut?
Hainbat azterketa mota daude linfoma diagnostikatzen edo fasean laguntzeko eta zure linfomak tratamenduari nola erantzuten dion jarraipena egiteko erabilgarriak direnak. Miaketarik egin baino lehen, esan erradiografiagileei:
- haurdun egon daiteke, edo edoskitzen ari bazara.
- espazio itxiei beldurra izatea (klaustrofobia).
- posizio jakin batzuetan etzanda edo zutik egoteko zailtasunak izatea.
- edozein mina edo goragalea izan.
- alergiarik izan.
Miaketa mota ezberdinei eta zergatik erabil daitezkeen jakiteko, egin klik beheko goiburuetan.
Ultrasoinua argazki bat egiteko soinu-uhinak erabiltzen dituen miaketa bat da. Ultrasoinuak (ekografia egiten duen pertsonak) gel pixka bat jarriko du egiaztatzen den eremuan, eta makila-itxurako gailu bat erabiliko du zure larruazala gainditzeko, soinu-uhinak zure gorputzera bidaltzen dituena. Olatuek atzera egiten duten bitartean zure gorputzaren barruko irudia sortzen du.
Ultrasoinuak maiz erabiltzen dira puztuta dauden nodo linfatikoak aurkitzen laguntzeko, medikuak biopsia egin dezan. Zain onak aurkitzeko edo gorputzeko organoak aztertzeko ere erabil daiteke.
Zure gorputzeko zein atal aztertzen ari den arabera, baliteke ura edan eta maskuri osoa eduki behar izatea ekografia egiteko.
CT eskaneatzea zure gorputzaren barrualdea begiratu eta 3D irudi bat eman dezakeen miaketa bat da. Normalean, zure gorputzaren atal jakin bat bakarrik ikusi behar denean erabiltzen da, hala nola bularra edo sabela. Zure gorputzaren irudia eman dezakete aurrealdetik atzealdetik eta goitik behera. Migraketak tumoreak, nodo linfatikoak puztuta eta bestelako gaixotasunak ikusteko erabiltzen dira askotan.
Baliteke kontraste izeneko fluido batekin injekzio bat egin behar izatea, irudi argiagoak egiten laguntzen duena. Kontrastea azkar injektatzen da, eta galtzak busti dituzula sentiarazten dizun albo-efektu arraroa du. Oso beroa eta urdurigarria izan daiteke, baina ez du asko irauten.
CT makinan sartu eta irteten den ohe batean etzango zara. Oso azkarra da eta normalean 10-15 minutu inguru behar ditu.
MRI eskaneek imanak eta irrati-uhinak erabiltzen dituzte gorputzaren barruko irudia sortzeko. CT eskanearen antzekoa da, ohe batean etzan eta MRI makinan sartu eta aterako zarela. Hala ere, MRI azterketak luzeagoak izan daitezke, eta zure gorputzaren zein atal eskaneatzen ari den arabera, 15-90 minutu iraun ditzake (ordu 1 eta erdi). Gainera, eskaneatzea oso zaratatsua da imanak makinaren barruan mugitzen diren heinean.
Zarata handiekin edo leku itxietan arazoak badituzu, mesedez, jakinarazi erizainei zure eskaneamendua baino lehen, erosoago egon zaitezen. Askotan entzungailuak dituzte musika entzuteko, edo baliteke antsietatearen aurkako sendagairen bat behar izatea lasai sentitzen laguntzeko; hala ere, jende askok ez du hori behar.
Zure garunean edo bizkarrezur-muinean linfoma baduzu, ziurrenik MRI eskaneatzea izango duzu, baina beste arrazoi batzuengatik ere MRI bat egin dezakezu zure medikuak zure gorputzeko atal desberdinak aztertu nahi dituenean.
MRI baten irudiak beheko irudiaren itxura dute.
PET-ek zure gorputz osoaren barruko irudia ematen du eta linfomak kaltetutako eremuak argitzen ditu. Minbizi-zelulek xurgatzen duten sendagai erradioaktibo baten injekzioa emango dizute, PET eskanean nabarmentzeko. 30-60 minutu inguru behar dira egiteko, baina gutxienez 2 ordu eman behar dituzu hitzordua egiteko.
Etzan egin beharko duzu eta besoetarako eta hanketarako atseden bereziak izango dituzu argazki onenak atera ditzazun ziurtatzeko. Postu batean denbora luzez egoteko arazoak badituzu, mesedez, jakinarazi langileei ahalik eta erosoen egon zaitezen.
PET eskanearen aurreko egunetan janari eta edari batzuk saihesteko eskatuko zaizu. Argibiderik eman ez bazaizu, deitu mesedez medikuntza nuklearraren saila non zure PET eskaneatzen ari zaren aholku eske.
Emango dizuten sendagai erradioaktiboa dela eta, egun oso batez (24 orduz) haurdun dauden emakume edo haur txikien inguruan egotea saihestu beharko duzu.
Odol probak
Linfoma diagnostikatzeko probak egiten ari zaren bitartean odol-analisi batzuk egingo dituzu. Linfoma baduzu eta tratamendua egiten ari bazara, odol-analisiak ere egingo dituzu tratamendu osoan. Linfoma duzunean erabiltzen diren odol-analisi ohikoenetako batzuk behean zerrendatzen dira. Hala ere, egiten dituzun odol-analisiak zure egoera indibidualaren araberakoak izango dira.
Odol zenbaketa osoa
Hau da egingo duzun odol azterketa ohikoenetako bat. Medikuei zure odoleko zelulen kopurua, mota, forma eta tamainaren berri ematen die. Proba honetan aztertzen diren zelula desberdinak hauek dira;
- Globulu gorriak (globulu gorriak) zelula horiek oxigenoa eramaten dute gorputzean zehar.
- Globulu zuriak (WBC) gure immunitate-sistemaren zati garrantzitsu bat dira eta osasuntsu mantentzen laguntzen digute infekzioei eta gaixotasunei aurre egiteko. WBC mota desberdinak daude (neutrofiloak, eosinofiloak, basofiloak eta beste). Zelula bakoitzak eginkizun zehatz bat du infekzioen aurka borrokatzeko. Linfozitoak globulu zuriak ere badira, baina normalean kopuru txikiak bakarrik aurkitzen dira zure odolean, gehienbat zurean bizi baitira. sistema linfatikoa.
- plaketak lagundu zure odola koagulatzen, ubeldurak eta odoljarioak saihestuz.
Odol taldea eta gurutze-partida
Hau izango duzu odol transfusio bat behar baduzu, zuretzako odol egokia lortzen dutela ziurtatzeko.
Gibeleko funtzioaren probak (LFT)
Zure gibela nola funtzionatzen duen ikusteko erabiltzen dira.
Giltzurrun-funtzio-probak
Zure giltzurrunak nola funtzionatzen duten egiaztatzeko erabiltzen dira.
Laktato deshidrogenasa (LDH)
LDH-k zure gorputzeko ehun-zelulen kalteak egiaztatzen ditu.
C-proteina erreaktiboa (CRP)
CRP zure gorputzean hantura seinaleak egiaztatzeko erabiltzen da.
Eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR)
ESR-k zure gorputzean hanturaren zantzuak ere egiaztatzen ditu.
Plasmaren biskositatea (PV)
PV zure odolaren lodierari egiten dio erreferentzia. Hau Waldenstrom-en makroglobulinemia izeneko linfoma azpimota bat baduzu egin beharreko proba garrantzitsua da.
Serum proteinen elektroforesia (SPEP)
SPEP-k odoleko proteina anormalak neurtzen ditu Waldenstrom-en makroglobulinemia izeneko linfoma azpimota bat baduzu.
Nazioarteko ratio normalizatua (INR) eta protrombina denbora (PT)
INR eta PT probek odola koagulatuak sortzen hasteko zenbat denbora behar duen neurtzen dute. Prozedura kirurgikoa, lumbar zulaketak edo hezur-muinaren biopsiak egin aurretik egin dezakezu.
Birusekiko esposizioaren baheketa
Hauek probatzen dira, linfoma batzuk ohikoagoak baitira birus batzuk dituzten pertsonengan. Birus hauek badituzu, zure medikuak kontuan hartu beharko ditu zuretzako tratamendu-plan egokia aukeratzerakoan. Aztertu ditzakezun birus batzuk daude;
- Giza immunoeskasiaren birusa (GIB)
- B eta C hepatitisa
- Zitomegalovirus (CMV)
- Epstein Barr birusa (EBV).
Mediku-taldeak beste odol-analisi batzuk iradoki ditzake egoera bakoitzaren arabera.
Tratamendua hasi aurretik, zure medikuak proba gehiago egin nahi ditu zure gorputzak aurreikusitako tratamendua jasateko gai dela ziurtatzeko. Oinarrizko proba ezberdinei eta organo-funtzio-probari buruz gehiago jakin dezakezu beheko estekan klik eginez.
Zer dira proba zitogenetikoak?
Linfoma duten pertsona batzuek DNAn eta geneetan aldaketak dituzte. Aldaketa hauek garrantzitsuak dira, zuretzako tratamendu mota egokiena zein den jakiteko informazioa eman dezaketelako. Hainbat proba mota eskain diezazkizukete zure linfoma-zeluletako DNA eta geneak egiaztatzen dituztenak edo zure linfoma-zeluletan aurkitutako proteina desberdinak egiaztatzen dituztenak.
Hainbat aste behar izan ditzake probaren emaitzak berreskuratzeko.
Proba hauei buruz gehiago jakiteko, egin klik beheko estekan.
Emaitzen zain
Ez duzu emaitzarik lortuko eskaneatu edo beste proba bat duzunean. Txosten bat idatziko da eta zure medikuari bidaliko zaio, eta astebete iraun dezake.
Galdetu zure medikuak noiz jasoko dituen txostenak, zure emaitzak lortzeko hitzordua egin dezazun. Zure medikuak zure analisien emaitza guztiak izan arte itxaron nahi du ikusi aurretik, informazio onena eman diezazuten. Hau da, proba bakoitzak irudiaren zati bat baino ez duelako ematen, eta zure medikuak zure emaitza guztiak beharko ditu diagnostiko egokia egiteko eta tratamendu mota onenak erabakitzeko, tratamendua egin behar baduzu.
Emaitzen zain egoteko une estresagarria izan daiteke. Ona da zure familia eta lagunekin nola sentitzen zaren buruz hitz egitea. Linfoma zaintzeko gure erizainekin ere jar zaitezke harremanetan, klik eginez Contact Orrialde honen behealdean dagoen botoia.
Laburpena
- Linfomaren diagnostikoa lortzeko, zure azpimota ezagutzeko, zure linfoma antolatzeko eta linfomaren tratamenduan zehar egin behar dituzun proba desberdinak daude.
- Probak odol-analisiak, biopsiak, miaketa eta azterketa zitogenetikoak izan ditzakete.
- Hainbat aste igaro daitezke zure emaitza guztiak lortzeko, baina garrantzitsua da zure medikuak informazio guztia edukitzea diagnostiko bat eman aurretik, edo zuretzako tratamendu-plan bat egin aurretik.
- Proben emaitzen zain borrokan ari bazara, Lymphoma Australiako erizainekin harremanetan jar zaitezke klik eginez Jarri gurekin harremanetan Orriaren behealdean botoia.
