A hezur-muineko biopsia Hainbat linfoma mota, Leuzemia Linfozitiko Kronikoa (LLC) eta beste odol-minbizi batzuk diagnostikatzeko eta eszenifikatzeko erabiltzen den prozedura da.
Nork behar du hezur-muinaren biopsia?
Linfoma eta CLL linfozito izeneko globulu zuri mota bati eragiten dioten minbizi motak dira. Linfozitoak zure hezur-muinean sortzen dira, gero zure sistema linfatikora mugitzen dira. Zure immunitate-sistemako zelula garrantzitsuak dira, infekzioei aurre egiten laguntzen dizutenak eta gaixotasunetatik babesten zaituztenak.
Linfoma normalean zure sistema linfatikoan hasten da, zure nodo linfatikoak, organo linfatikoak eta hodiak barne. Hala ere, oso gutxitan linfoma edo CLL zure hezur-muinean has daiteke. Gehienetan, ordea, zure sistema linfatikoan hasten da, eta aurrera egin ahala hezur-muinera joaten da. Linfoma/CLL hezur-muinean dagoenean, baliteke odol-zelula osasuntsu berriak ohiko bezain eraginkorrean sortu ezin izatea.
Medikuak linfoma edo CLL izan dezakezula susmatzen badu, hezur-muinaren biopsia bat egitea gomendatuko dizu. Biopsiaren laginek zure hezur-muinean linfomarik dagoen ikus dezakete. Hezur-muinaren biopsiak bereziki prestatutako mediku edo erizain profesional batek egin ditzake.
Baliteke hezur-muinaren biopsia bat baino gehiago behar izatea, zure gaixotasuna egonkorra den ala ez egiaztatzeko, tratamenduari erantzuten ari bazara edo zure linfoma/CLL erremisioan egon den denbora bat igaro ondoren berriro ere erabil daitezkeelako.
Linfoma duten guztiek ez dute hezur-muinaren biopsia beharko. Zure medikuak zurekin hitz egin ahal izango du hezur-muinaren biopsia zuretzako proba mota egokia den ala ez.
Zer da hezur-muinaren biopsia?
Hezur-muina zure hezur guztien erdian aurkitzen da. Belaki gorri eta horia itxura duen eremua da, non zure odol-zelula guztiak sortzen diren.
A hezur-muineko biopsia hezur-muinaren laginak hartu eta patologian egiaztatzen dituen prozedura da. Hezur-muinaren biopsia, normalean, zure aldaka-hezurretik hartzen da, baina beste hezurretatik ere har daiteke, hala nola bularreko hezurretik (esternoia) eta hanka-hezurretatik.
Hezur-muinaren biopsia egiten duzunean, bi lagin mota ezberdin hartzen dira normalean. Besteak beste:
- Hezur-muinaren aspiratua (BMA): proba honek hezur-muineko espazioan aurkitzen den likidoaren kopuru txiki bat hartzen du
- Hezur-muinaren aspiratutako trephine (BMAT): proba honek hezur-muinaren ehunaren lagin txiki bat hartzen du
Zure laginak patologiara iristen direnean, patologoak mikroskopioan egiaztatuko ditu linfoma-zelulak dauden ikusteko. Beste proba batzuk ere egin ditzakete zure hezur-muineko biopsiaren laginetan, zure linfoma / CLL garatzen lagundu dezaketen aldaketa genetikorik dagoen ikusteko, edo zuretzako hobekien funtzionatuko duen tratamenduari eragin diezaiokeen.
Zer gertatzen da hezur-muinaren biopsia egin aurretik?
Zure medikuak azalduko dizu zergatik uste duten hezur-muinaren biopsia behar dela. Prozedurari buruzko informazioa emango dizute, prozeduraren aurretik zer egin behar duzun eta prozeduraren ondoren zeure burua nola zaindu. Prozeduraren edozein arrisku eta onura ere azaldu behar dizu zuk ulertzeko moduan. Gainera, izan ditzakezun galderak egiteko aukera ere emango zaizu.
Zure medikuari galderak zure baimena sinatu aurretik
Egin nahi dituzun galdera batzuk hauek dira:
- Jan eta edan al dezaket hezur-muinaren biopsia baino lehen? Hala ez bada, zein ordutan utzi behar diot jateari eta edateari?
- Oraindik hartu al ditzaket nire botikak prozedura aurretik? (Eraman ezazu zure botika, bitamina eta osagarri guztien zerrenda zure hitzordura hori errazteko. Diabetikoa bazara edo odol-diluatzaileak bazara, garrantzitsua da hori zure medikuari aipatzea).
- Neure burua gidatzen al dezaket klinikara joan eta hezur-muinaren biopsiaren egunean?
- Zenbat denbora iraungo du prozedurak, eta zenbat denbora egongo naiz ospitalean edo klinikan hezur-muinaren biopsia egiten den egunean?
- Nola ziurtatuko duzu eroso nagoela edo ez duela minik sentitzen prozeduran zehar
- Noiz itzuli naiteke lanera edo eskolara?
- Prozeduraren ondoren inor beharko al dut nirekin?
- Zer hartu dezake mina arintzeko prozeduraren ondoren mina izaten badut?
Baimena
Hezur-muinaren biopsiaren eguna
Dagoeneko ospitalean ez bazaude, hezur-muinaren biopsia egiteko eguneko unitatean sartzeko denbora bat emango zaizu.
Baliteke soineko bat ematea zure arropa aldatzeko edo janzteko. Zure arropa janzten baduzu, ziurtatu medikuak nahikoa leku izango duela aldaka ondoan biopsia egiteko. Prakak edo gona solteak dituen alkandora edo blusa bat ondo funtziona dezake.
Ez ezazu ezer jan edo edan zure medikuak edo erizainak ondo dagoela esan ezean. Ohikoa da hezur-muinaren biopsia baino lehen barau egitea, hau da, ez da ezer jan edo edan prozedura egin aurretik hainbat orduz. Sedaziorik hartzen ez baduzu, jan eta edan ahal izango duzu. Zure medikuak edo erizainak jateari eta edateari uzteko zein ordutan utzi behar duzun jakin ahal izango dizu.
Ohikoa da hezur-muinaren biopsia baino lehen odol-analisia egitea, prozeduraren ondoren odola behar bezala koagulatzeko gai dela ziurtatzeko. Behar izanez gero, beste odol-analisi batzuk ere egin daitezke.
Zure erizainak galdera asko egingo dizkizu eta zure odol-presioa egingo du, zure arnasketa, oxigeno-maila eta bihotz-taupadak egiaztatuko ditu (hori behaketak edo obs deitzen dira eta batzuetan bizi-seinaleak ere deitzen dira).
Zure erizainak azkenekoz noiz jan eta edan zenuen eta zer botika hartzen ari zaren galdetuko dizu. Diabetesa bazara, mesedez, jakinarazi zure erizainari zure odoleko azukre-maila kontrolatu dezan.
Zure hezur-muinaren biopsia baino lehen
Hezur-muinaren biopsiaren aurretik anestesiko lokala izango duzu, hau da, zonaldea moztu egiten duen orratz batekin, min gutxi sentituko duzu. Instalazio bakoitza apur bat desberdina da prozedurarako prestatzen zaituen moduan, baina zure erizainak edo medikuak prozesua azaldu ahal izango dizu. Gainera, hezur-muinaren biopsia egin bitartean edo aurretik izan ditzakezun sendagaien berri ere emango dizute.
Antsietatea baduzu edo mina erraz sentitzen baduzu, hitz egin zure medikuari edo erizainari honi buruz. Botikak emateko plan bat egin ahal izango dute, ahalik eta erosoen eta seguruen laguntzeko.
Zenbait kasutan, prozeduraren aurretik sedazioa eskaintzea. Sedazioa logura ematen dizu (baina ez konorterik gabe) eta prozedura ez gogoratzen laguntzen dizu. Baina hau ez da guztiontzat egokia, eta ezin duzu gidatu edo makineriarik erabili, ezta erabaki garrantzitsuak hartu prozeduraren ondoren 24 orduz (egunez eta gauez) sedazioa baduzu.
Zure hezur-muinaren biopsia baino lehen edo bitartean eskain diezazukezun beste botika mota batzuk hauek dira:
- gasa eta airea – Gasak eta aireak efektu laburreko mina arintzen du, behar duzunean zeure burua arnasten duzuna.
- Zain barneko botikak – logura izateko botikak ematen dira baina ez guztiz lo egiteko.
- Penthrox inhalagailua - mina murrizteko erabiltzen den sendagaia da. Inhalagailu berezi bat erabiliz arnasten da. Pazienteak normalean azkarrago sendatzen dira sedazio mota horretatik. Batzuetan "txistu berdea" izenez ezagutzen da.
Zer gertatzen da nire hezur-muinaren biopsian?
Hezur-muinaren biopsiak pelbisetik (aldakaren hezurretik) hartzen dira normalean. Zure alboan etzanda eta kizkurtzeko eskatuko zaizu, belaunak bularralderantz tiratuta. Batzuetan lagina zure bularraldetik (bularreko hezurretik) hartu daiteke. Hori horrela balitz bizkarrean etzango zinateke. Garrantzitsua da eroso egotea eta deseroso bazaude langileei esan diezula. Medikuak edo erizainak eremua garbituko du eta tokiko anestesikoa injektatuko du eremuan.
Lehenengo hezur-muinaren aspirazioa egiten da. Zure medikuak edo erizainak orratz berezi bat sartuko du hezurretik eta erdiko espazioan. Ondoren, hezur-muineko likidoaren kopuru txiki bat aterako dute. Baliteke lagina ateratzen ari direnean min zorrotz bat sentitzea. Honek minutu batzuk besterik ez ditu behar.
Oso gutxitan ezin da fluidoaren lagin bat atera. Hori gertatzen bada orratza atera beharko dute, eta berriro saiatu beste eremu batean.
Zure medikuak edo erizainak hezur-muineko ehun gogorragoaren lagin bat hartuko du. Orratza bereziki diseinatuta dago hezur-muinaren ehunaren muin txiki bat hartzeko, pospolo bat bezain zabala.
Zer gertatzen da nire hezur-muinaren biopsiaren ondoren?
Denbora gutxian etzanda egon beharko duzu (30 minutu inguru). Langileek odoljariorik ez dagoela egiaztatuko dute. Hezur-muinaren biopsia behar duten pertsona gehienek anbulatorio gisa dute prozedura eta ez dute ospitalean egon behar gaua.
Hezur-muinaren biopsiaren ondoren jasotzen duzun arreta sedaziorik izan duzun ala ez araberakoa izango da. Sedazioa izan baduzu, erizainek zure odol-presioa eta arnasketa kontrolatuko dituzte 15-30 minutuz behin, sarritan prozeduraren ondoren 2 ordu inguru. Sedaziorik izan ez bazenu, ez duzu odol-presioa eta arnasketa hain zorrotz kontrolatu beharko.
Sedazioa izan baduzu
Edozein sedaziotik guztiz sendatu ondoren, eta zure erizainak ziur zure zauria ez duela odolik egingo, etxera joan ahal izango zara. Dena den, baliteke beste norbait behar izatea gidatzeko (galdetu zure erizainari noiz seguru ibiltzea berriro gidatzea) sedazioa izan baduzu, ziurrenik hurrengo egunera arte ez da izango.
Mina izango duzu?
Ordu batzuk igaro ondoren, tokiko anestesikoa desagertu egingo da eta baliteke orratza sartu zen lekuan ondoeza izatea. Mina arintzea har dezakezu, esate baterako, parazetamola (panadol edo panamax ere deitzen zaio). Paracetamola normalean eraginkorra da zure prozeduraren ondoren edozein mina kontrolatzeko, baina hala ez bada, edo ezin baduzu paracetamol hartu edozein arrazoirengatik, mesedez hitz egin zure erizainarekin edo medikuarekin beste aukera batzuei buruz.
Mina ez da larria izan behar, beraz, hala bada, jarri harremanetan zure medikuarekin edo erizainarekin.
Apainketa txiki bat izango duzu gune estaltzen, mantendu hau gutxienez 24 orduz. Normalean, zure ohiko jardueretara itzul zaitezke mina konpondu ondoren.
Zeintzuk dira hezur-muineko biopsien arriskuak?
Hezur-muinaren biopsia oso prozedura segurua izan ohi da.
Pain
Anestesia lokala izango duzun arren, ohikoa da prozeduran zehar min pixka bat izatea. Hau da, ezin delako zure hezurren barruko eremua moztu, baina ez zenuke larruazala zeharkatzen duen orratzaren minik sentitu behar. Lagina hartzen denean mina izaten baduzu, normalean oso azkar finkatzen den min zorrotz laburra izaten da.
Prozeduraren ondoren tokiko anestesiko gisa ere izan dezakezu. Hau ez da larria izan behar eta erraz kudeatu behar da parazetamolarekin. Kontsultatu zure medikuekin zer mina arintzeko hartu dezakezun behar izanez gero.
Nerbio-kalteak
Nerbioen kaltea oso arraroa da, baina batzuetan nerbioen kalte arina gerta daiteke. Horrek ahultasuna eta sorgortasuna sor ditzake, eta normalean aldi baterako izaten da. Aste pare bat baino gehiago irauten duen hezur-muinaren biopsia baten ondoren sorgortasuna edo ahultasuna baduzu, jakinarazi zure medikuari.
hemorragia
Baliteke orratza sartu zen lekuan odoljarioren bat edukitzea eta odoljario pixka bat normala da. Hala ere, baliteke etxera joaten zarenean berriro odola ematen hastea. Hau ere kopuru txikia izan ohi da, baina odoljario asko nabaritzen baduzu, eutsi irmo zerbait eremuari. Hotza baduzu, sakatu hori ere eremuaren kontra, hotzak odoljarioa geldiarazten laguntzen baitu eta edozein minarekin ere lagun dezake.
Egoera bakanetan odoljarioa larriagoa izan daiteke. Presioa egin ondoren odoljarioa gelditzen ez bada, medikuarekin harremanetan jarri beharko duzu.
Infekzioa
Infekzioa prozeduraren konplikazio arraroa da. Zure medikuekin harremanetan jarri behar duzu infekzio zantzurik baduzu, hala nola;
- Sukarra (38 gradu Celsius-tik gorako tenperatura)
- Mina areagotu injekzio gunean
- Injekzio gunean hantura edo gorritasuna
- Gunetik odola ez den edozein pus edo isuri
Lagin desegokia
Batzuetan prozedurak ez du arrakastarik izaten edo laginak ez du diagnostikorik ematen. Hori gertatzen bada, beste hezur-muinaren biopsia beharko duzu. Zure mediku-taldeak informazio gehiago eman behar dizu aholkua noiz eskatu behar duzun.
Laburpena
- Hezur-muinaren prozedurak, oro har, linfoma, CLL eta beste odol-minbizi batzuk diagnostikatzeko edo estaditzeko erabiltzen diren prozedura seguruak dira.
- Prozedura izatea zure aukera da eta baimen inprimakia sinatu beharko duzu prozedura egitea aukeratzen baduzu
- Jantzi arropa solteak zure hitzorduan
- Ez jan zure prozedura baino 6 ordu lehenago - medikuak edo erizainak kontrakoa esaten ez dizutenean izan ezik
- Jakinarazi osasun-taldeari diabetesa baduzu zure hitzordura iristen zarenean
- Kontsultatu zure medikuari edo erizainari prozedura aurretik har ditzakezun botikei buruz
- Hitz egin zure medikuari behar dituzun mina arintzeko edo antsietatearen aurkako botika onenei buruz.
- Prozeduraren ondoren ospitalean edo klinikan egon behar duzu 2 orduz
- Eman edozein kezka zure medikuari.
