Linfomaren faseak linfomak zure gorputzari zenbateraino eragiten dion aztertzen du, eta zuretzako tratamendu mota egokienak zein diren jakiteko informazioa ematen du.
Zer esan nahi du eszenaratzeak?
Eszenaratzeak zure gorputzaren linfomak zenbateraino eragiten dion edo hasierako lekutik zenbateraino hedatu den adierazten du.
Linfozitoek zure gorputzeko edozein ataletara bidaiatu dezakete. Horrek esan nahi du linfoma-zelulak (minbiziko linfozitoak) zure gorputzeko edozein ataletara ere joan daitezkeela. Proba gehiago egin beharko dituzu informazio hori aurkitzeko. Proba horiei estadifikazio proba deitzen zaie eta emaitzak lortzen dituzunean, lehenengo fasea (I), bigarren fasea (II), hirugarren fasea (III) edo laugarren fasea (IV) linfoma duzun jakingo duzu.
Staging Linfoma - Ann Arbor edo Lugano Staging System
Zure linfomaren fasearen araberakoa izango da:
- Zure gorputzeko zenbat zonak duten linfoma
- Non sartzen den linfoma zure diafragmaren gainean, azpian edo bi alboetan badago (zure saihets-kaiola azpian kupula formako muskulu handi bat, zure bularra sabelaldetik bereizten duena)
- Linfoma hezur-muinera edo gibela, birikak, azala edo hezurra bezalako beste organo batzuetara hedatu den ala ez.
I eta II faseak "etapa goiztiarra edo mugatua" deitzen dira (zure gorputzaren eremu mugatu bat hartzen du parte).
III eta IV estadioei «etapa aurreratua» deitzen zaie (hedatuago). Garrantzitsua da jakitea beste minbizi batzuk ez bezala, etapa aurreratuko linfoma oldarkor asko senda daitezkeela. Hitz egin zure medikuari sendatzeko edo epe luzerako erremisio aukerei buruz.
Etapa 1 | Gongoil linfatikoen eremu bat eragiten du, diafragmaren gainean edo azpian*. |
Etapa 2 | Diafragmaren alde berean* bi ganglio linfatiko-eremu edo gehiago eragiten dituzte. |
Etapa 3 | Gongoil linfatikoen eremu bat gutxienez eta diafragmaren azpian*, gutxienez, nodo linfatikoen eremu bat eragiten dute. |
Etapa 4 | Linfoma nodo linfatiko anitzetan dago eta gorputzeko beste ataletara hedatu da (adibidez, hezurrak, birikak, gibela). |
Eszenaratzeko informazio gehigarria
Zure medikuak zure etapaz ere hitz egin dezake letra bat erabiliz, hala nola, A, B, E, X edo S. Gutun hauek informazio gehiago ematen dute dituzun sintomei edo zure gorputzari nola eragiten dion linfomak. Informazio honek guztiak zure medikuak zuretzako tratamendu-plan onena aurkitzen laguntzen du.
Gutuna | esanahia | Garrantzizko |
A edo B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Gure barea organo bat da gurean sistema linfatikoa gure odola iragazten eta garbitzen duena, eta gure B-zelulek atseden hartzeko eta antigorputzak sortzeko lekua da) |
Eszenaratzeko probak
Zein etapa duzun jakiteko, eszena-proba hauetako batzuk egitea eskatuko zaizu:
Tomografia informatikoa (CT) eskaneatzea
Miaketa hauek bularraren, sabelaren edo pelbisaren barruko argazkiak ateratzen dituzte. X izpi estandarrak baino informazio gehiago ematen duten irudi zehatzak eskaintzen dituzte.
Positroien igorpen-tomografia (PET) eskaneatzea
Hau zure gorputz osoaren barruko argazkiak ateratzen dituen eskaneatzea da. Minbizi-zelulek (adibidez, linfoma-zelulek xurgatzen duten sendagaia) emango dizute eta orratz batekin. PET eskaneatzen laguntzen duen sendagaiak linfoma non dagoen eta tamaina eta forma identifikatzen laguntzen du linfoma-zelulak dituzten eremuak nabarmenduz. Eremu horiei batzuetan "beroa" deitzen zaie.
Lumbar zulaketa
Lumbar zulaketa zure linfomarik baduzu egiaztatzeko egiten den prozedura da nerbio sistema zentrala (SNK), zure garuna, bizkarrezur-muina eta zure begien eremu bat barne hartzen dituena. Oso geldi egon beharko duzu prozeduran zehar, beraz, haurtxoek eta haurrek anestesiko orokorra izan dezakete prozedura amaitzen denean pixka bat lo egiteko. Heldu gehienek tokiko anestesiko bat besterik ez dute beharko eremua moteltzeko prozedura egiteko.
Zure medikuak orratz bat sartuko dizu bizkarrean, eta likido pixka bat aterako du "garuneko bizkarrezur-likidoa” (CSF) zure bizkarrezur-muinaren inguruan. CSF zure CNSrako kolpe xurgatzaile baten antzera jokatzen duen fluido bat da. Gainera, proteina eta infekzio desberdinak daramatza immunitate-zelulen aurka borrokatzeko, hala nola linfozitoak, zure garuna eta bizkarrezur-muina babesteko. CSF-k burmuinean edo bizkarrezur-muinean izan dezakezun likido gehigarria xukatzen lagun dezake, eremu horietan hantura saihesteko.
Ondoren, CSF lagina patologiara bidaliko da eta linfoma-zantzurik dagoen egiaztatuko da.
Hezur-muinaren biopsia
- Hezur-muinaren aspiratua (BMA): proba honek hezur-muineko espazioan aurkitzen den likidoaren kopuru txiki bat hartzen du.
- Hezur-muinaren aspiratutako trephine (BMAT): proba honek hezur-muinaren ehunaren lagin txiki bat hartzen du.
Ondoren, laginak patologiara bidaltzen dira eta bertan linfoma zantzurik dagoen aztertzen dute.
Hezur-muinaren biopsien prozesua tratamendua egiten ari zaren tokiaren arabera desberdina izan daiteke, baina normalean anestesiko lokal bat izango du eremua moteltzeko.
Zenbait ospitaletan, baliteke sedazio arina ematea eta horrek erlaxatzen lagunduko dizu eta prozedura gogoratzeari utzi diezazuke. Hala ere, jende askok ez du hau behar eta, horren ordez, "txistu berdea" izan dezakete zurrupatzeko. Txistu berde honek mina hiltzeko botika bat dauka (Penthrox edo methoxyflurane izenekoa), prozedura osoan behar duzun moduan erabiltzen duzuna.
Ziurtatu zure medikuari galdetzen diozula zer dagoen erabilgarri prozeduran zehar erosoago egoteko, eta hitz egin ezazu zure ustez aukerarik onena izango denari buruz.
Hezur-muinaren biopsiei buruzko informazio gehiago gure web orrian aurki daiteke hemen.
CLLren eszenaratzea - RAI eszenaratzeko sistema
CLLaren eszenifikazioa apur bat desberdina da beste linfoma azpimotetan baino, CLL odolean eta hezur-muinean hasten delako.
RAI eszenatze-sistemak zure CLL-a aztertuko du hurrengo hauetakorik duzun edo ez duzun ikusteko:
- linfozito-maila altua odolean edo hezur-muinean - linfozitosia deritzo (lim-foe-cy-toe-sis)
- nodo linfatikoak puztuta - linfadenopatia (limf-a-den-op-ah-thee)
- spleen handitua - esplenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
- odoleko globulu gorrien maila baxua - anemia (a-nee-mee-yah)
- Odolean plaketa-maila baxua - tronbozitopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- gibela handitua - hepatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)
RAI etapa bakoitzak zer esan nahi duen
RAI etapa 0 | Linfozitosia eta nodo linfatikoen, barearen edo gibelaren handitzerik gabe, eta globulu gorrien eta plaketen zenbaketa ia normalarekin. |
RAI etapa 1 | Linfozitosia gehi ganglio linfatiko handituak. Barea eta gibela ez dira handitzen eta globulu gorrien eta plaketen kopurua normala edo apur bat baxua da. |
RAI etapa 2 | Linfozitosia gehi spleen handitua (eta agian gibela handitua), ganglio linfatiko handituekin edo gabe. Globulu gorrien eta plaketen kopurua normala da edo apur bat baxua da |
RAI etapa 3 | Linfozitosia gehi anemia (globulu gorri gutxiegi), ganglio linfatikoak, barea edo gibela handitu edo handitu gabe. Plaketa kopurua normala da. |
RAI etapa 4 | Linfozitosia gehi tronbozitopenia (plaketa gutxiegi), anemiarekin edo gabe, ganglio linfatiko handituekin, barearekin edo gibelarekin. |
*Linfozitosiak odolean edo hezur-muinean dauden linfozito gehiegi esan nahi du
Linfomaren kalifikazio klinikoa
Zure linfoma-zelulek hazkuntza-eredu desberdina dute eta zelula normalen itxura desberdina dute. Zure linfomaren kalifikazioa zure linfoma-zelulak zenbateraino hazten diren da, eta horrek mikroskopio baten itxuran eragiten du. Kalifikazioak 1-4 graduak dira (baxua, ertaina, altua). Maila handiagoko linfoma bat baduzu, zure linfoma-zelulak zelula arruntetatik desberdinen itxura izango du, azkarregi hazten ari direlako behar bezala garatzeko. Behean kalifikazioen ikuspegi orokorra dago.
- G1 - gradu baxua - zure zelulak normaletik hurbil ikusten dira, eta poliki-poliki hazten eta hedatzen dira.
- G2 - erdi mailako gradua - zure zelulak itxura desberdina izaten hasi dira, baina zelula normal batzuk existitzen dira, eta abiadura moderatuan hazten eta hedatzen dira.
- G3 - maila altua - zure zelulek itxura nahiko desberdina dute zelula normal gutxi batzuekin, eta azkarrago hazten eta hedatzen dira.
- G4 - goi-mailakoa - zure zelulek normalean itxura desberdina dute, eta azkarren hazten eta hedatzen dira.
Informazio hori guztia zure medikuak eraikitzen duen argazki osoa gehitzen du zuretzat tratamendu mota onena erabakitzen laguntzeko.
Garrantzitsua da zure medikuarekin zure arrisku-faktoreei buruz hitz egitea, zure tratamenduetatik zer espero duzun argi izan dezazun.