Hodgkin linfoma, Hodgkin ez den linfoma eta leuzemia linfozitiko kronikoa (LLC) odol-minbizi mota guztiak dira tratamendu aukera ezberdinekin. Linfomaren tratamenduek zure gaixotasuna sendatzea edo kudeatzea izan dezakete helburu, eta, aldi berean, bizi-kalitate onena ematen dizute. Hainbat tratamendu mota izan ditzake, besteak beste, kimioterapia, erradiazioa, antigorputz monoklonalak, immunoterapia, zuzendutako terapiak, zelula amaren transplanteak, CAR T-zelulen terapiak eta abar.
Orrialde honetan tratamendu mota ezberdinen ikuspegi orokorra eta tratamenduan zehar kontuan hartu beharreko gauza praktikoak emango ditugu. Hala ere, zure azpimotaren arabera CLL eta linfomaren tratamenduei buruzko informazio zehatzagoa lortzeko, ikusi gure web-orrialdea hemen: Linfoma motak.
Tratamenduaren helburuak
Zure linfomaren tratamenduaren helburua zure egoera indibidualaren araberakoa izango da. Hauek izan daitezke:
- Zure linfoma azpimota (edo CLL)
- Zure gaixotasuna indolentea (motela) edo oldarkorra (bizkorra den) den ala ez.
- Zure linfomaren etapa eta gradua
- Zure osasun orokorra eta tratamenduak jasateko gaitasuna.
Zure faktore indibidualen arabera, helburua linfomatik sendatzea izan daiteke, erremisio osoa edo partzial batera pasatzen laguntzea.
Cure
Erabateko barkamena
Barkamen partziala
Bertso publikoak Ospitale pribatua eta Espezialistak
Garrantzitsua da zure osasun-aukerak ulertzea linfoma edo CLL diagnostiko baten aurrean zaudenean. Osasun-aseguru pribatua baduzu, sistema pribatuko edo sistema publikoko espezialistaren bat ikusi nahi duzun aztertu beharko duzu. Zure medikua erreferentzia baten bidez bidaltzen ari denean, eztabaidatu hau beraiekin. Osasun-aseguru pribaturik ez baduzu, ziurtatu zure medikuari hori ere jakinaraztea, batzuek automatikoki sistema pribatura bidaliko zaituztelako sistema publikoa nahiago duzula ez badakite. Honek zure espezialista ikusteagatik kobratzea eragin dezake.
Beti iritziz alda dezakezu eta pribatura edo publikora itzul zaitezke iritziz aldatzen baduzu.
Egin klik beheko goiburuetan tratamendua sistema publikoan eta pribatuan izatearen onurak eta alde txarrak ezagutzeko.
Sistema Publikoaren Onurak
- Sistema publikoak PBS zerrendatutako linfomaren tratamenduen eta ikerketen kostua estaltzen du
linfoma, esate baterako, PET azterketak eta biopsiak. - Sistema publikoak PBSn zerrendatuta ez dauden sendagai batzuen kostua ere estaltzen du
dakarbazina bezala, hau da, normalean erabiltzen den kimioterapia botika bat da
Hodgkin linfomaren tratamendua. - Sistema publikoan tratamenduaren poltsikoko gastu bakarrak anbulatorioak izan ohi dira
etxean ahoz hartzen dituzun botiken gidoiak. Hau normalean oso minimoa da eta hala da
are gehiago diruz lagunduta osasun-laguntza edo pentsio txartela baduzu. - Ospitale publiko askok espezialisten, erizainen eta aliatuen osasun-langileen talde bat dute
MDT taldea zure arreta zaintzen. - Hirugarren ospitale handi askok tratamendu aukerak eman ditzakete eskuragarri ez daudenak
sistema pribatua. Adibidez zenbait transplante mota, CAR T-zelulen terapia.
Sistema publikoaren alde txarrak
- Baliteke beti ez ikustea zure espezialista hitzorduak dituzunean. Ospitale publiko gehienak prestakuntza edo hirugarren mailako zentroak dira. Horrek esan nahi du klinikan dauden erregistratzaile bat edo praktiketako erregistratzaile aurreratuak ikus ditzakezula, eta gero zure espezialistari jakinaraziko diote.
- PBSn eskuragarri ez dauden botiken ko-ordainketari edo etiketaz kanpoko sarbideari buruzko arau zorrotzak daude. Hau zure estatuko osasun sistemaren araberakoa da eta estatuen artean desberdina izan daiteke. Ondorioz, baliteke sendagai batzuk eskura ez izatea. Hala ere, zure gaixotasunaren tratamendu estandarrak eta onartuak eskuratu ahal izango dituzu.
- Baliteke hematologoarengana zuzeneko sarbiderik ez izatea, baina baliteke erizain edo harreragile espezialista batekin harremanetan jarri behar izatea.
Sistema pribatuaren onurak
- Hematologo bera ikusiko duzu beti gela pribatuetan praktiketako medikurik ez dagoenez.
- Ez dago araurik botiketarako ko-ordainketa edo etiketaz kanpoko sarbidearen inguruan. Hau bereziki lagungarria izan daiteke gaixotasun errepikatu bat edo tratamendu aukera asko ez duen linfoma azpimota bat baduzu. Hala ere, nahiko garestia izan daiteke ordaindu beharko dituzun poltsikoko gastu garrantzitsuekin.
- Zenbait proba edo lan egiteko proba oso azkar egin daitezke ospitale pribatuetan.
Ospitale pribatuen alde txarra
- Osasun-laguntzako funts askok ez dute proba eta/edo tratamendu guztien kostua estaltzen. Hau zure osasun-funts indibidualean oinarritzen da, eta beti da onena egiaztatzea. Urteko sarrera-kuota ere ordainduko duzu.
- Espezialista guztiek ez dute fakturatzen eta mugatik gora kobra dezakete. Horrek esan nahi du zure medikua ikusteko poltsikoko gastuak egon daitezkeela.
- Zure tratamenduan onarpena behar baduzu, erizaintzako ratioak askoz handiagoak dira ospitale pribatuetan. Horrek esan nahi du ospitale pribatuko erizain batek, oro har, ospitale publiko batean baino askoz gaixo gehiago dituela zaintzeko.
- Zure hematologoa ez da beti ospitalean bertan, egunean behin epe laburrean bisitatu ohi dute. Horrek esan nahi du ondoezik jartzen bazara edo premiazko medikua behar baduzu, ez dela zure ohiko espezialista.
Linfomaren tratamendua linfoma indolente eta oldarkorrarekin eta LLCrekin
B zelulen linfoma oldarkorrek tratamenduari ondo erantzuten diote normalean, azkar hazten direlako, eta kimioterapia tratamendu tradizionalek hazten diren zelulak bideratzen dituzte. Horrela, linfoma oldarkor asko tratatzen dira askotan sendatu edo erabateko erremisioa eragin. Hala ere, T-zelulen linfoma oldarkorrek askotan tratamendu oldarkorragoa behar dute eta erremisioa lor dezakete, baina sarritan errepikatu eta tratamendu gehiago behar dute.
Hala ere, linfoma indolent gehienak ezin dira sendatu, beraz tratamenduaren helburua a eragitea da erremisio osoa edo partziala. Linfoma nahasia eta CLL duten pertsona askok ez dute tratamendurik beharko lehenengo diagnostikoan. Linfoma indolentea baduzu, zain egon zaitezke eta hasteko itxaron dezakezu, eta tratamendu aktiboa hastea zure linfoma / CLL aurrera egiten (hazten) edo sintomak badituzu. Aurrerapena zure ohiko odol-analisi eta analisien bidez jaso daiteke, eta sintomarik nabaritu gabe gerta daiteke.
Watch & wait buruzko informazio gehiago orrialde honetan beherago dago.
Hitz egin zure mediku espezialistarekin
Garrantzitsua da ulertzea zergatik ari zaren tratamendua eta zer espero duzun. Ziur ez bazaude, galdetu medikuari linfoma indolentea edo oldarkorra baduzu, eta zure tratamenduaren helburua (edo asmoa) zein den.
Tratamendua hasi aurretik itxaron
Tratamendua hasi baino lehen proba asko egin beharko dituzu zer linfoma edo CLL azpimota duzun, zein fase eta gradu dagoen eta, oro har, zein ondo zauden jakiteko. Zenbait kasutan, zure medikuak odol analisietan azterketa genetikoak egitea ere iradoki dezake, hezur-muin eta beste biopsiak. Proba hauek egiaztatzen dute ea mutazio genetikorik baduzu, zuretzako hobekien funtzionatuko duen tratamenduari eragin diezaiokeen.
Batzuetan, asteak behar izan daitezke zure emaitza guztiak lortzeko, eta une hau estres eta kezka garaia izan daiteke. Benetan garrantzitsua da konfiantzazko norbaitekin nola sentitzen zaren buruz hitz egitea. Baliteke senide edo lagun batekin hitz egin dezakezun bat izatea, baina bertako medikuarekin hitz egin dezakezu edo gure erizainen telefono zenbakira deitu dezakezu. Egin klik "Jarri gurekin harremanetan” botoia pantaila honen behealdean gure xehetasunak lortzeko.
Gure sare sozialetako guneak ere linfoma edo CLL duten beste pertsona batzuekin harremanetan jartzeko modu bikaina dira.
Bildu zure tripulazioa - Laguntza sare bat beharko duzu
Laguntza gehigarria beharko duzu tratamendua igaro ahala. Behar den laguntza mota desberdina da pertsona batetik bestera, baina honako hauek izan daitezke:
- laguntza emozionala edo psikologikoa
- otorduak prestatzen edo etxeko lanetan lagundu
- erosketak egiten lagundu
- igogailuak hitzorduetara
- haurtzaindegi
- finantza
- entzule ona
Eskura dezakezun laguntza profesionala dago. Hitz egin zure tratamendu-taldearekin zure beharrak zeintzuk izan daitezkeen eta galdetu zer laguntza dagoen zure tokian. Ospitale gehienek gizarte-langile bat, terapeuta okupazionala edo aholkularitza-zerbitzuetara sarbidea dute, laguntza bikaina izan daitekeena.
Lymphoma Australian ere dei diezagukezu. Eskuragarri dauden laguntza desberdinei buruzko informazioa eman dezakegu, baita zure linfoma/CLL azpimota eta tratamendu aukerei buruzko informazio eguneratua ere.
Seme-alabak edo nerabeak dituzten gurasoak bazara eta zuk edo haiek minbizia baduzu, CANTEENek laguntza ere eskaintzen dizu zuretzat eta zure seme-alabentzat.
Baina, familia eta lagunekin harremanetan jartzea ere gomendatzen dizugu zure beharrak zeintzuk diren jakinarazteko eta etorkizunean laguntza beharko duzula. Askotan jendeak lagundu nahi du, baina ez daki zer behar duzun, beraz, hasieratik zintzoa izateak denei laguntzen die.
Telefonoan deskargatu dezakezun aplikazio bikaina dago, edo Interneten sar zaitezke "Gather my crew" izenekoa, laguntza gehigarria koordinatzen ere laguntzen duena. CANTEEN eta Gather my crew webguneetarako estekak erantsi ditugu orrialde honen behealdean "Zuretzako beste baliabide batzuk" atalean.
Linfomarekin bizi zaren bitartean eta tratamendua izan bitartean aholku praktikoei buruzko informazio gehiago gure beheko webguneetan aurki dezakezu.
Ugalkortasuna zaintzea
Linfomaren tratamenduak zure ugalkortasuna murriztu dezake (haurrak sortzeko gaitasuna). Tratamendu horietako batzuk kimioterapia, "kontrol immunearen inhibitzaileak" izeneko antigorputz monoklonal batzuk eta pelbiseko erradioterapia izan ditzakete.
Tratamendu hauek eragindako ugalkortasun arazoak honakoak dira:
- Menopausia goiztiarra (bizitza aldaketa)
- Obulutegiko gutxiegitasuna (ez da nahiko menopausia, baina kalitatea edo obulu kopuruan aldatzen da)
- Espermatozoideen kopurua edo espermaren kalitatea gutxitzea.
Zure medikuak zure tratamenduak zure ugalkortasunean izango duen eraginari buruz hitz egin beharko luke eta babesten laguntzeko zein aukera dauden. Ugalkortasuna kontserbatzea posible izan daiteke sendagai batzuekin edo obulua (arrautzak), espermatozoideak, obulutegiak edo barrabilak izoztuz.
Zure medikuak ez badu zurekin elkarrizketa hau izan, eta etorkizunean haurrak izateko asmoa baduzu (edo zure haur txikia tratamendua hasten ari bada), galdetu zein aukera dauden. Elkarrizketa hau zuk edo zure seme-alabak tratamendua hasi aurretik gertatu beharko litzateke.
30 urte baino gutxiago badituzu, Australia osoan ugalkortasuna zaintzeko doako zerbitzua eskaintzen duen Sony fundazioaren laguntza jaso ahal izango duzu. 02 9383 6230 telefonoan edo euren webgunean jar daitezke harremanetan https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Ugalkortasuna zaintzeari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi beheko bideoa ugalkortasun adituarekin, Kate Stern irakaslearekin.
Dentistaren bat ikusi behar al duzu?
Tratamenduan zehar ezin izango duzu hortz-lanketarik egin infekzio- eta odoljario-arriskua handitu delako. Askotan hortzekin arazoak badituzu edo betegarriak edo beste lan batzuk egin beharko dituzula uste baduzu, hitz egin hematologoarekin edo onkologoarekin hori egiteko unerik egokienaz. Denbora badago, tratamendua hasi baino lehen egitea gomendatzen dizute.
Zelula am alogenikoen transplantea egiten ari bazara, dosi altuko kimioterapia eta zelula amaren transplantea baino lehen hortzak aztertzea gomendatuko zaizu.
Nola erabakitzen da zure tratamendua?
Zure medikuak zure azterketa eta eskaneatu emaitzak aztertuko ditu zuretzako tratamendu aukerarik onenak erabaki aurretik. Zure emaitzez gain, zure medikuak honako hauek ere kontuan hartuko ditu zure tratamenduei buruzko erabakia hartzerakoan:
- zure osasun orokorra
- zure linfomarekin edo CLLarekin zerikusirik ez duen aurreko edo egungo osasun-egoera
- zer linfoma azpimota duzun
- linfoma zein azkar hazten den - zure linfoma edo CLL-aren etapa eta maila
- jasaten ari zaren edozein sintoma
- zure adina eta
- dituzun lehentasun pertsonalak, sinesmen espiritualak eta kulturalak barne. Horiek oraindik eztabaidatu ez badira, esan zure medikuari zuk dituzun lehentasunen berri.
Mediku batzuek zure informazioa diziplina anitzeko talde bati (MDT) aurkez dezakete. MDTak osasun-profesional ezberdinek osatzen dute, besteak beste, medikuak, erizainak, fisioterapeutak, terapeuta okupazionalak, farmazialariak, psikologoak eta beste batzuk. Zure kasua MDT bileran aurkeztuz gero, zure medikuak zure osasun-beharren alderdi guztiak betetzen direla ziurtatu dezake.
Zure tratamendu-plana "tratamendu-protokoloa" edo "tratamendu erregimena" deitzen zaio. Linfomaren edo CLLaren tratamendu-protokolo gehienak zikloka planifikatzen dira. Horrek esan nahi du tratamendu txanda bat izango duzula, gero atsedenaldi bat eta gero tratamendu gehiago. Zure tratamendu-protokoloan zenbat ziklo dituzun zure azpimotaren, osasun orokorraren, zure gorputzak tratamenduari nola erantzuten dion eta zure tratamenduaren helburuaren araberakoa izango da.
Zure tratamendu-planak kimioterapia, antigorputz monoklonalak edo zuzendutako terapia bezalako botikak izan ditzake, baina kirurgia edo erradioterapia ere izan ditzake. Laguntza-tratamendu batzuk ere jaso ditzakezu seguru mantentzeko eta tratamenduaren albo-ondorioak kudeatzeko.
Ez duzu tratamendu mota guztiak izango; hitz egin zure medikuari zure tratamendu-planari buruz.
Tratamendu bakoitzaren ikuspegi orokorra orri honetan beherago deskribatzen da. Egin klik gehiago jakin nahi duzun tratamenduaren goiburuan.
Zure eskubidea da edozein unetan bigarren iritzia jasotzea zure linfomaren ibilbidean zehar. Ez kezkatu zure jatorrizko medikua iraintzeaz, bigarren iritzia jasotzea ohikoa da, eta eskuragarri egon daitezkeen hainbat aukeraren berri ematen dizu, edo dagoeneko onena eskaini dizutela berresten dizu.
Bigarren iritzia nahi baduzu zure hematologoari edo onkologoari beste norbaitenganako erreferentzia bat emateko eska diezaiokezu. Eskaini dizuten tratamendu-planean konfiantza duten mediku espezialista gehienek ez dute arazorik izango hau konfiguratzeko.
Hala ere, ez baduzu zure hematologoarekin edo onkologoarekin hitz egin dezakezunik, edo zure erreferentzia bat bidaltzeari uko egin badiote, hitz egin zure medikuari. Zure medikuak erreferentzia bat bidali ahal izango dio beste espezialista bati, eta zure erregistroetarako sarbidea izan beharko luke mediku berriari bidaltzeko.
Bigarren iritzia bilatzea ez da beti medikuz aldatzea esan nahi. Informazio egokia jasotzen ari zarela eta zure egungo medikuarekin bide egokian zaudela baieztatzen duen beste mediku bat ikusiko duzu. Baina mediku berriarekin geratzea aukeratzen baduzu hori ere zure eskubidea da.
Linfoma edo CLL tratamendua hasi aurretik, zure mediku espezialista edo erizaina zurekin eseri eta jakin behar duzun guztia esango dizu. Denbora horretan informazio asko hartu behar da, beraz, komeni da luma eta papera eramatea, puntu garrantzitsuak idazteko. Idatzizko informazioa ere emango dizute, hala nola, etxera eraman ditzakezun fitxak edo liburuxkak.
Baliabide bikain batzuk ere deskarga ditzakezu zure Laguntzarako webgunean. Egin klik hemen eskuragarri duguna ikusteko.
Nahiago baduzu beste modu batean ikasi, edo nahiago baduzu ingelesez ez hitz egin edo irakurri, esan zure medikuari edo erizainari ikas dezakezun modurik onena. Baliteke instalazio batzuek bideo laburrak edo informazioa ulertzea errazten duten irudiak eskaintzeko gai izatea. Nahiago baduzu, zure medikuari edo erizainari ere galdetu diezaiokezu ondo dagoen zure telefonoan elkarrizketa grabatzea gero entzuteko.
Ingelesa ez bada zure lehen hizkuntza eta nahiago baduzu informazioa ezagutzen duzun hizkuntza batean jasotzea, eskatu interprete bat antola dezatela informazioa itzultzen laguntzeko. Komeni da hori aldez aurretik antolatzea ahal duzunean. Denbora badago, zure klinika edo ospitalera deitu dezakezu zure hitzordua baino lehen. Eskatu interprete bat erreserbatu dezatela zure hitzordurako eta lehen tratamendu-saiorako.
Informazio guztia eman eta zure galderei erantzuna eman ondoren, tratamendua izango duzun ala ez erabaki behar duzu. Hau da zure aukera.
Zure medikuak eta zure osasun-taldeko beste kideek zure ustez aukerarik onena denari buruzko informazioa eman dezakete, baina tratamendua hasteko edo jarraitzeko aukera zurea da beti.
Tratamendua egitea aukeratzen baduzu, baimen inprimakia sinatu beharko duzu, osasun-taldeari tratamendua emateko baimena emateko modu ofiziala dena. Tratamendu mota bakoitza bereizita onartu beharko duzu, hala nola kimioterapia, kirurgia, odol-transfusioa edo erradiazioa.
Baimena ken dezakezu eta edozein unetan tratamendua ez jarraitzea erabaki dezakezu jada zuretzako aukerarik onena dela uste ez baduzu. Hala ere, zure osasun-taldearekin hitz egin beharko zenuke tratamendua eteteko arriskuei buruz, eta tratamendu aktiboa gelditzen baduzu zer laguntza eskaintzen duzun.
Tratamendua onartzeko, proposatutako tratamenduaren arriskuak eta onurak ulertzen eta onartzen dituzula adierazi behar duzu. Ezin duzu tratamendurik izan zuk, zure gurasoek (18 urte baino gutxiago baduzu) edo zaintzaile ofizial batek baimen-orria sinatzen ez baduzu.
Ingelesa ez bada zure lehen hizkuntza eta nahiago baduzu itzultzaile bat egotea tratamenduaren arriskuak eta onurak azaltzeko baimena sinatu aurretik, ziurtatu osasun-taldeari itzultzaile bat behar duzula jakinarazten diozula. Ahal den neurrian, komeni da norbaitek ospitalera edo klinikara deitzea zure hitzordua baino lehen, itzultzaile bat antolatzeko jakinarazteko.
Tratamendu motak
Linfoma eta CLL mota asko daude, beraz, ez harritu lortzen duzun tratamendua linfoma duen beste norbaitekiko ezberdina bada. Nahiz eta linfoma azpimota bera izan, mutazio genetikoak pertsonen artean desberdinak izan daitezke eta tratamenduak zuretzako ondoen funtzionatuko duen eragina izan dezakete.
Jarraian tratamendu mota bakoitzaren ikuspegi orokorra eman dugu. Tratamendu mota ezberdinei buruz irakurtzeko, egin klik beheko goiburuetan.
Hazkunde moteleko (indolentoa) linfoma edo CLL bat baduzu, baliteke tratamendurik behar ez izatea. Horren ordez, zure medikuak erlojua eta itxaron planteamendua aukeratu dezake.
Ikusi eta itxaron terminoa apur bat engainagarria izan daiteke, hala ere. Zehatzagoa da "jarraipen aktiboa" esatea, zure medikuak aktiboki kontrolatuko zaituelako denbora horretan. Medikua aldizka ikusiko duzu, eta odol-analisiak eta beste azterketa batzuk egingo dituzu osasuntsu mantentzen zarela ziurtatzeko eta zure gaixotasuna ez dela okerrera egiten. Hala ere, gaixotasuna okerrera egiten badu, tratamendua has dezakezu.
Noiz da Watch & Wait aukerarik onena?
Ikusi eta itxarotea izan daiteke zuretzako aukerarik onena sintoma askorik ez baduzu edo premiazko tratamendua behar duten arrisku-faktorerik ez baduzu.
Zaila izan daiteke minbizi mota bat duzula jakitea, baina ez duzula ezer egiten hura kentzeko. Gaixo batzuek denbora honi "zaindu eta kezkatu" ere deitzen diote, deserosoa izan baitaiteke horri aurre egiteko ezer ez egitea. Baina, ikusi eta itxaron hasteko modu bikaina da. Horrek esan nahi du linfoma astiroegi hazten ari dela zuri kalteak sortzeko, eta zure sistema immunologikoa borrokan ari dela eta lan ona egiten ari dela zure linfoma kontrolpean mantenduz. Beraz, egia esan, dagoeneko asko egiten ari zara minbiziaren aurka borrokatzeko, eta oso lan ona egiten ari zara. Zure sistema immunologikoak kontrolpean mantentzen baditu, ez duzu laguntza gehigarririk beharko momentu honetan.
Zergatik ez da tratamendua behar?
Gaixotasun handiz sentiarazi edo epe luzerako bigarren mailako efektuak eragin ditzaketen sendagai gehigarriak ez du lagunduko une honetan. Ikerketek erakusten dute tratamendua goiz hastea onurarik ez dagoela, hazten den linfoma edo CLL motela baduzu eta sintoma arazorik ez baduzu. Minbizi mota honek ez die ondo erantzungo egungo tratamendu aukerei. Zure osasuna ez da hobetuko, eta ez zara gehiago biziko tratamendua lehenago hasita. Zure linfoma edo CLL gehiago hazten hasten bada, edo zure gaixotasunaren sintomak jasotzen hasten bazara, baliteke tratamendua hastea.
Paziente askok tratamendu aktiboa izan beharko lukete, hala nola orrialde honetan beherago zerrendatzen direnak noizbait. Tratamendua izan ondoren, berriro ikustera joan eta itxaron dezakezu. Hala ere, linfoma nahasia duten paziente batzuek ez dute inoiz tratamendurik behar.
Noiz ez da Watch & Wait aukerarik onena?
Ikusi eta itxarotea egokia da hazten ari den linfoma edo CLL motela baduzu eta sintoma arazorik ez baduzu. Zure medikuak tratamendu aktiboa eskaintzea aukera dezake sintoma hauek badituzu:
- B sintomak, besteak beste, gaueko izerdiak, sukar iraunkorrak eta nahi gabeko pisua galtzea
- Zure odol kalkuluarekin arazoak
- Organo edo hezur-muineko kalteak linfomaren ondorioz
Nola zainduko nau Medikuak Watch & Wait nagoen bitartean?
Zure medikuak aldizka ikusi nahi zaitu zure aurrerapena modu aktiboan kontrolatzeko. Seguruenik 3-6 hilabetero ikusiko dituzu, baina hau baino gehiago edo gutxiago izan behar den jakinaraziko dizute.
Probak eta azterketak egiteko eskatuko dizute linfoma edo CLL hazten ez dela ziurtatzeko. Proba horietako batzuk honako hauek izan daitezke:
- odol azterketak zure osasun orokorra egiaztatzeko
- azterketa fisikoa nodo linfatiko puztuta edo progresio zantzurik baduzu egiaztatzeko
- bizi-seinaleak zure odol-presioa, tenperatura eta bihotz-taupadak barne
- osasun-historia - zure medikuak nola sentitzen zaren galdetuko dizu eta sintoma berririk edo okerrera egiten baduzu
- CT edo PET eskaneatzea zure gorputzaren barruan gertatzen ari dena erakusteko.
Hitzorduen artean kezkarik baduzu, jarri harremanetan ospitaleko edo klinikako tratamendu mediku-taldearekin, hauek eztabaidatzeko. Ez itxaron hurrengo hitzorduara arte, baliteke kezka batzuk goiz kudeatu behar izatea.
Noiz jarri behar dut harremanetan nire medikuarekin?
Garrantzitsua da gogoratzea itxaronaldia ikustea modu normal bat dela linfoma indolentea eta CLL kudeatzeko. Hala ere, 'ikusi eta itxaron' ikuspegia kezkagarria iruditzen bazaizu, mesedez hitz egin zure mediku taldearekin horri buruz. Hau zuretzat aukerarik onena zergatik dela uste duten azaldu ahal izango dute, eta behar duzun laguntza gehigarria eskainiko dizute.
Zure hitzorduen artean kezkarik baduzu, edo sintoma berriak edo okerragoak badituzu, jarri harremanetan ospitaleko zure mediku-taldearekin. Ez itxaron hurrengo hitzordura arte, izan daitezkeen kezkak edo sintoma batzuk goiz kudeatu behar izatea.
B-sintomak jasotzen badituzu, jarri harremanetan zure tratamendu-taldearekin, ez itxaron hurrengo hitzorduaren arte.
Erradioterapia linfoma tratatzeko edo zure sintomak hobetzeko erabil daiteke
Erradioterapiak energia handiko X izpiak erabiltzen ditu (erradiazioa), minbizi-zelulak hiltzeko. Tratamendu gisa erabil daiteke bere kabuz, edo kimioterapia bezalako beste tratamendu batzuekin.
Medikuak erradiazio tratamendua iradoki diezazukeen arrazoi desberdinak daude. Hasierako linfoma batzuk tratatzeko eta agian sendatzeko erabil daiteke, edo sintomak hobetzeko. Mina edo ahultasuna bezalako sintoma batzuk gerta daitezke zure linfoma-tumorea handiegia bihurtzen bada, edo nerbioak edo bizkarrezur-muinean presioa egiten badu. Kasu honetan, erradiazioa ematen da tumorea txikitzeko eta presioa arintzeko. Hala ere, ez da sendabide gisa erabili nahi.
Nola funtzionatzen du erradioterapiak?
X izpiek zelularen DNAn (zelularen material genetikoan) kalteak eragiten dituzte, eta horrek ezinezkoa egiten du linfoma bere burua konpontzea. Horrek zelula hiltzea eragiten du. Normalean, erradiazio-tratamendua hasi eta egun batzuk edo aste batzuk behar dira zelulak hiltzeko. Eragin honek zenbait hilabete iraun dezake, hala ere, tratamendua amaitu eta hilabetera ere, linfoma minbiziaren zelulak suntsitu daitezke.
Zoritxarrez, erradiazioek ezin dute zure zelula minbizi eta minbizidunen arteko ezberdintasuna esan. Horrela, erradiazio-tratamendua jasotzen ari zaren eremutik gertu zure larruazalean eta organoetan eragina duten albo-ondorioak lor ditzakezu. Gaur egun, erradiazio-teknika asko gero eta zehatzagoak dira minbizia zehatzago bideratzeko; hala ere, X izpiek zure larruazaletik eta beste ehunetatik igaro behar dutenez linfomara iristeko, eremu horiek guztiak eragin ditzakete oraindik.
Zure erradiazio-onkologoak (erradiazioarekin lan egiten duen mediku espezialista) edo erizainak zurekin hitz egin ahal izango dizu zer albo-ondorio izan ditzakezun, zure tumorearen kokapenaren arabera. Gainera, larruazaleko produktu on batzuk aholkatuko dizkizute, sortzen duzun edozein narritadura kudeatzeko.
Erradioterapia motak
Erradioterapia mota desberdinak daude, eta zure gorputzeko linfoma non dagoen, tratamendua jasotzen ari zaren instalazioaren eta erradiazio tratamendua zergatik egiten ari zarenaren araberakoa izan daiteke. Erradiazio tratamendu mota batzuk behean zerrendatzen dira.
Intentsitate modulatutako erradioterapia (IMRT)
IMRT-k erradioterapia-dosi desberdinak ematea ahalbidetzen du tratatzen den eremuko hainbat tokitan. Bigarren mailako efektuak murrizten ditu, bigarren mailako efektuak barne. IMRT sarritan erabiltzen da ezinbesteko organo eta egituretatik gertu dagoen minbizia tratatzeko.
Inplikatutako eremuko erradioterapia (IFRT)
IFRT-k ganglio linfatikoen eremu oso bat tratatzen du, adibidez, zure lepoan edo ingelean.
Inplikatutako nodoen erradioterapia (INRT)
INRTk kaltetutako nodo linfatikoak eta inguruko marjina txikiak tratatzen ditu.
Gorputzaren irradiazio osoa (TBI)
TBIk energia handiko erradioterapia erabiltzen du gorputz osoan. Zure tratamenduaren parte gisa erabil daiteke zelula am alogeniko (emaile) transplante baten aurretik, hezur-muina suntsitzeko. Hau zelula ama berriei lekua egiteko egiten da. Zure hezur-muina suntsitzen duelako, TBIk zure immunitate-sisteman ere eragina izan dezake infekzioak izateko arrisku handiagoa izateko.
Azaleko elektroi erradioterapia osoa
Larruazaleko linfoma (larruazaleko linfomak) teknika espezializatua da. Elektroiak erabiltzen ditu zure azalaren azalera osoa tratatzeko.
Protoi izpien terapia (PBT)
PBTk protoiak erabiltzen ditu X izpien ordez. Protoi batek positiboki kargatutako energia handiko partikula bat erabiltzen du minbizi-zelulak suntsitzeko. PBTren erradiazio-izpiak zelulak zehatzago jo ditzake, beraz, tumorearen inguruko ehun osasuntsuak babesten laguntzen du.
Zer espero
Erradioterapia minbiziaren arretarako klinika espezifikoetan egin ohi da. Hasierako plangintza-saio bat izango duzu, non erradioterapiak argazkiak atera ditzake, CT eskaneatu eta erradiazio-makina zure linfoma bideratzeko nola programatu jakin dezake.
Dosimetrista izeneko beste espezialista bat ere izango duzu, tratamendu bakoitzarekin lortzen duzun erradiazio-dosi zehatza planifikatzen duena.
Erradiazio tatuajeak
Erradiazio-terapeutek zure azalean tatuajeak bezalako peka txikiak egiten dituzten orratz txikiak emango dizkizute. Egunero makinan behar bezala lerrokatzen zaituztela ziurtatzeko egiten da, erradiazioa beti zure linfomara iristen dela eta ez zure gorputzeko beste ataletara. Tatuaje txiki hauek iraunkorrak dira, eta batzuek gainditu dutenaren oroigarri gisa ikusten dituzte. Baliteke beste batzuk gehitu nahi izatea zerbait berezi bihurtzeko.
Hala ere, denek ez dute abisua nahi. Tatuaje-denda batzuek doako tatuajeak kentzea eskaintzen diete arrazoi medikoengatik izan dituztenei. Besterik gabe, deitu edo sartu zure tokiko tatuaje-aretora eta galdetu.
Zure tatuajeekin egitea aukeratzen duzun edozein dela ere: ez egin aldaketarik zure medikuarekin hitz egin arte haiek gehitzeko edo kentzeko unerik egokiena noiz izango den.
Zenbat aldiz egingo dut erradiazio tratamendua??
Erradiazio dosia hainbat tratamendutan banatzen da. Normalean erradiazio sailera joango zara egunero (astelehenetik ostiralera) 2 eta 4 astez. Hau egiten da tratamenduen artean zure zelula osasuntsuei denbora berreskuratzeko aukera ematen dielako. Gainera, minbizi-zelula gehiago suntsitzea ahalbidetzen du.
Saio bakoitzak 10-20 minutu behar ditu normalean. Tratamenduak berak 2 edo 3 minutu besterik ez ditu behar. Gainerako denbora posizio egokian zaudela eta X izpien izpiak behar bezala lerrokatuta daudela ziurtatzen da. Makina zaratatsua da, baina tratamenduan zehar ez duzu ezer sentituko.
Zein erradiazio-dosi jasoko dut?
Erradioterapiaren dosi osoa Gray (Gy) izeneko unitate batean neurtzen da. Grisa "zatikiak" izeneko tratamendu bereizietan banatzen da.
Zure Grey osoa eta zatikiak nola lantzen diren zure tumorearen azpimotaren, kokapenaren eta tamainaren araberakoak izango dira. Zure erradiazio-onkologoak agintzen dizun dosiari buruz gehiago hitz egin ahal izango dizu.
Erradiazio-tratamenduaren albo-ondorioak
Zure larruazaleko aldaketak eta atsedenarekin (nekea) hobetzen ez diren muturreko nekeak albo-ondorio arruntak dira erradiazio-tratamendua duten pertsona askorentzat. Beste albo-ondorio batzuk zure gorputzeko erradiazioa nora jotzen duenaren araberakoak izan daitezke.
Erradiazio-tratamenduaren albo-ondorioek, askotan, larruazaleko erreakzioak eragiten dituzte tratamendua duen gorputzaren zatian. Nekea tratamendua duen edonorentzat albo-ondorio ohikoa da ere. Baina badira tratamenduaren kokalekuaren menpe dauden beste albo-ondorio batzuk, edo zure gorputzaren zein atal duen linfoma tratatzen ari den.
Larruazaleko erreakzioa
Larruazaleko erreakzioak eguzki-erredura txar baten itxura izan dezake eta, babak eta "beltza-lerro" iraunkorra sor ditzakeen arren, ez da erredura bat. Tratatzen den eremuaren gaineko azalean bakarrik gertatzen den dermatitis edo hanturazko erreakzio mota bat da.
Larruazaleko erreakzioak batzuetan okerrera egiten jarraitu dezakete tratamendua amaitu eta 2 aste inguru, baina tratamendua amaitu eta hilabeteko epean hobetu beharko lukete.
Zure erradiazio-taldeak larruazaleko erreakzio horiek kudeatzeko modurik onenari buruz hitz egin ahal izango dizu eta, hala nola, hidratatzaileak edo kremak, zuretzako hobekien funtzionatuko luketen produktuei buruz. Hala ere, lagungarri izan daitezkeen gauza batzuk hauek dira:
- Arropa solteak jantzita
- Kalitate oneko oheko arropa erabiliz
- Garbigailu leuna garbigailuan; batzuk larruazal sentikorrentzat diseinatuta daude
- Garbitu azala leunki "xaboirik gabeko" alternatibekin edo xaboi leun batekin
- Bainu edo dutxa labur eta epelak hartzea
- Alkoholean oinarritutako produktuak azalean saihestea
- Saihestu azala igurtzi
- Mantendu zure azala fresko
- Estali kanpoan, eta saihestu eguzki-argia tratatutako eremuan ahal den neurrian. Erabili txanoa eta eguzkitako krema kanpoan zaudenean
- Saihestu igerilekuak
Nekea
Nekea atseden hartu ondoren ere muturreko nekearen sentsazioa da. Hau tratamenduan zehar zure gorputzak jasaten duen estres gehigarriagatik eta zelula osasuntsu berriak, eguneroko tratamenduak eta linfomarekin eta bere tratamenduekin bizitzeak eragiten duen estresagatik sor daiteke.
Erradiazio-tratamendua hasi eta laster has daiteke nekea, eta amaitu ondoren hainbat aste iraun dezake.
Zure nekea kudeatzen lagun zaitzaketen zenbait gauza hauek izan daitezke:
- Planifikatu aldez aurretik denbora badago, edo eskatu maiteei otorduak aldez aurretik prestatzeko, berotu besterik ez duzuna. Proteina handiko elikagaiek, hala nola, haragi gorria, arrautza eta hosto berdeko barazkiek zure gorputza zelula osasuntsu berriak sortzen lagun dezakete.
- Ariketa arinak energia maila eta nekea hobetzen dituela erakutsi du, beraz, aktibo mantentzeak energia faltan eta loak hartzen lagun dezake.
- Entzun zure gorputza eta atseden hartu behar duzunean
- Jarraitu zure nekea, badakizu normalean okerragoa dela eguneko ordu jakin batean, horren inguruan jarduerak planifikatu ditzakezu
- Mantendu lo eredu normal bat; nekatuta sentitzen bazara ere, saiatu oheratzen eta altxatzen ohiko orduetan. Terapia osagarriek erlaxazio terapia, yoga, meditazioa eta mindfulness barne lagun dezakete.
- Estresa saihestu ahal den neurrian.
Zenbait kasutan, nekea beste faktore batzuek eragin dezakete, esate baterako, odol kopuru baxua. Horrela bada, baliteke odol-transfusio bat eskaintzea, zure odol-kontua hobetzeko.
Garrantzitsua da zure medikuari jakinaraztea nekearekin borrokatzen ari zaren.
Beste albo-ondorio batzuk izan daitezke:
- Ilea galtzea, baina tratatzen ari den eremuan bakarrik
- Goragalea
- Beherakoa edo sabeleko kalanbreak
- Hantura - tratatzen ari den gunetik gertu dauden zure organoetara
Tratamendu-moten atal honen behealdean dagoen bideoak erradiazio-tratamenduarekin zer espero den informazio gehiago eskaintzen du albo-ondorioak barne.
Kimioterapia (kimioterapia) urte askotan erabili izan da minbizia tratatzeko. Kimio-botika mota desberdinak daude eta kimioterapia mota bat baino gehiago izan dezakezu zure CLL edo linfoma tratatzeko. Lortzen dituzun albo-ondorioak dituzun kimioterapia botiken araberakoak izango dira.
Nola funtzionatzen du kimioak?
Kimioterapiak azkar hazten diren zelulak zuzenean erasotzen ditu. Horregatik, askotan ondo funtzionatzen du linfoma oldarkor edo azkar hazten direnentzat. Hala ere, hazten diren zelulen aurkako ekintza hori da pertsona batzuengan nahi ez diren albo-ondorioak eragin ditzakeena, hala nola ilea galtzea, ahoko minak eta mina (mukositisa), goragalea eta beherakoa.
Kimioak hazten diren zelula guztietan eragina izan dezakeelako eta ezin duelako zelula osasuntsuen eta minbizi-zelulen linfoma-zelulen arteko desberdintasuna esan; "tratamendu sistemikoa" deitzen zaio, hau da, zure gorputzeko edozein sistemak kimioak eragindako albo-ondorioek eragin dezakete.
Kimioterapia ezberdinek linfoma erasotzen dute hazkuntza-fase desberdinetan. Kimioterapia batzuek atseden hartzen duten minbizi-zelulei erasotzen diete, beste batzuek hazten ari direnei eta beste batzuek nahiko handiak diren linfoma-zelulei. Etapa desberdinetan zeluletan lan egiten duten kimioak emanez, linfoma zelula gehiago hiltzeko eta emaitza hobea lortzeko aukera dago. Kimioterapia desberdinak erabiliz, dosiak apur bat jaitsi ditzakegu eta horrek botika bakoitzaren albo-ondorio gutxiago izatea ekarriko du, emaitzarik onena lortuz.
Nola ematen da kimioterapia?
Kimioa modu ezberdinetan eman daiteke, zure azpimotaren eta egoeraren arabera. Kimiok eman ditzaketen modu batzuk hauek dira:
- Zain barneko (IV) - zure zainetako tanta baten bidez (ohikoena).
- Ahozko pilulak, kapsulak edo likidoa - ahoz hartu.
- Intrathecal - mediku batek ematen dizu orratz bat bizkarrean sartuta eta bizkarrezur-muina eta garuna inguratzen dituen likidora.
- Larruazalpekoa - larruazaleko gantz-ehunean ematen den injekzioa (orratza). Normalean zure sabelean (sabel eremuan) ematen da, baina besoan edo hankan ere eman daiteke.
- Topikoa - larruazaleko linfoma batzuk (larruazaleko) kimioterapia krema batekin trata daitezke.
Zer da kimioterapia zikloa?
Kimioterapia "ziklotan" ematen da, hau da, kimioterapia egun batean edo gehiagotan egingo duzu, eta gero bizpahiru astez atseden hartu beharko duzu kimioterapia gehiago egin aurretik. Hau egiten da zure zelula osasuntsuek tratamendu gehiago jaso aurretik sendatzeko denbora behar dutelako.
Gogoratu goian aipatu genuela kimioak hazten diren zelulei eraso egiten duela. Bizkor hazten diren zelula batzuk zure odol-zelula osasuntsuak ere izan ditzakete. Hauek baxuak izan daitezke kimioa duzunean.
Berri ona da zure zelula osasuntsuak zure linfoma zelulak baino azkarrago berreskuratzen direla. Beraz, tratamendu txanda edo ziklo bakoitzaren ondoren, atseden bat izango duzu zure gorputzak zelula on berriak sortzeko lan egiten duen bitartean. Zelula horiek maila segurura itzuli direnean, hurrengo zikloa izango duzu; hau da, normalean, bi edo hiru aste izaten ari zaren protokoloaren arabera, baina zure zelulek denbora gehiago behar badute berreskuratzeko, zure medikuak etenaldi luzeagoa iradoki dezake. Laguntza-tratamendu batzuk ere eskain ditzakete zure zelula onak berreskuratzen laguntzeko. Laguntza-tratamenduei buruzko informazio gehiago orrialde honetan behean aurki daiteke.
Tratamendu-protokoloei eta haien albo-ondorioei buruzko informazio gehiago
Zure linfoma azpimotaren arabera lau, sei edo gehiago ziklo egin ditzakezu. Ziklo horiek guztiak elkartzen direnean zure protokolo edo erregimena deitzen zaio. Zure kimioterapia protokoloaren izena ezagutzen baduzu, egin dezakezu aurkitu informazio gehiago, espero diren albo-ondorioak barne hemen.
Kimioterapiari buruzko informazio gehiago lortzeko, egin klik tratamendu moten atalaren behealdean dagoen botoian bideo labur bat ikusteko.
Antigorputz monoklonalak (MAB) linfoma tratatzeko lehen aldiz 1990eko hamarkadaren amaieran erabili ziren. Hala ere, azken urteotan askoz antigorputz monoklonal gehiago garatu dira. Zure linfomaren aurka zuzenean lan egin dezakete edo zure linfoma-zeluletara zure zelula immunologikoak erakar ditzakete eraso eta hiltzeko. MABak erraz identifikatzen dira, izan ere, haien izen generikoa erabiltzen duzunean (ez haien marka), beti "mab" hiru letrekin amaitzen dira. Linfoma tratatzeko erabili ohi diren MABen adibideen artean daude rituxiMAB, obinutuzuMAB, pembrolizumab.
MAB batzuk, hala nola, rituximab eta obinutuzumab alboko kimioarekin batera erabiltzen dira zure linfoma tratatzeko. Baina sarritan a gisa ere erabiltzen dira "mantentzea" tratamendua. Hasierako tratamendua amaitu eta erantzun ona izan duzunean da. Gero, MAB bakarrik izaten jarraitzen duzu bi urte inguruz. Horrek zure linfoma erremisioan denbora luzeagoan mantentzen laguntzen du.
Nola funtzionatzen dute antigorputz monoklonalek?
Antigorputz monoklonalek linfomaren aurka soilik funtzionatzen dute proteina zehatzak edo kontrol immunologikoa badute. Linfoma-zelula guztiek ez dituzte markatzaile hauek izango, eta batzuek markatzaile bakarra izan dezakete, beste batzuek, berriz, gehiago. Horien adibide dira CD20, CD30 eta PD-L1 edo PD-L2. Antigorputz monoklonalek hainbat modutan aurre egin dezakete zure minbizia:
zuzeneko
Immunitate erakargarria
MAB immune-eragileek zure linfoma-zeluletara atxikitzen dute eta zure sistema immunearen beste zelulak linfomara erakartzen dituzte. Immunitate-zelula hauek zuzenean linfoma eraso dezakete.
Linfoma edo CLL tratatzeko erabiltzen diren MAB zuzeneko eta immunologikoen adibideen artean daude rituximab obinutuzumab.
Kontrol immunologikoaren inhibitzaileak
Kontrol immunologikoaren inhibitzaileak zure sistema immunologikoa zuzenean zuzentzen duten antigorputz monoklonal mota berriagoak dira.
Minbizi batzuk, linfoma zelula batzuk barne, haien gainean "kontrol immunologikoak" hazteko egokitzen dira. Kontrol immunologikoak zure zelulek "auto-zelula" normal gisa identifikatzeko modu bat dira. Horrek esan nahi du zure sistema immunologikoak kontrol immunologikoa ikusten duela eta linfoma zelula osasuntsu bat dela uste duela. Beraz, zure sistema immunologikoak ez dio linfomari erasotzen, hazten uzten dio.
Linfoma tratatzeko erabiltzen diren kontrol immunologikoen inhibitzaileen adibideak dira pembrolizumab nivolumab.
Kontrol immunologikoaren inhibitzaileak zure linfoma-zelularen kontrol immunologikoari atxikitzen zaizkio, zure sistema immunologikoak ezin dezan kontrol-puntua ikusi. Horri esker, zure sistema immunologikoak linfoma minbizi gisa antzeman eta horri aurre egiten hasteko.
MAB bat izateaz gain, Imune Checkpoint Inhibitzaileak immunoterapia mota bat ere badira, zure sistema immunologikoa bideratuz funtzionatzen dutelako.
Kontrol immunologikoaren inhibitzaileen albo-ondorio bakan batzuek aldaketa iraunkorrak ekar ditzakete, hala nola tiroideo arazoak, 2 motako diabetesa edo ugalkortasun arazoak. Baliteke hauek beste sendagai batzuekin edo beste mediku espezialista batekin kudeatu behar izatea. Hitz egin zure medikuari tratamenduaren arriskuei buruz.
Zitokinen inhibitzaileak
MAB izateaz gain, Zitokinen Inhibitzaileak immunoterapia mota bat ere badira, zure sistema immunologikoa bideratuz funtzionatzen dutelako.
Zitokinen inhibitzaileen albo-ondorio arraro batzuek aldaketa iraunkorrak ekar ditzakete, hala nola, tiroideo arazoak, 2 motako diabetesa edo ugalkortasun arazoak. Baliteke hauek beste sendagai batzuekin edo beste mediku espezialista batekin kudeatu behar izatea. Hitz egin zure medikuari tratamenduaren arriskuei buruz.
Antigorputz monoklonal biespezifikoak
Konjokatua
Informazio gehiago
Antigorputz monoklonalen (MAB) albo-ondorioak
- Sukarra, hotzikarak edo dardarak (zorroztasuna)
- Muskuluen minak
- beherakoa
- Erupzioa zure azalaren gainean
- Goragalea eta edo oka
- Hipertentsio arteriala (hipotentsioa)
- Gripearen antzeko sintomak.
Immunoterapia zure linfoma baino zure sistema immunologikoa helburu duten tratamenduetarako erabiltzen den terminoa da. Hau egiten dute zure sistema immunologikoak zure linfoma ezagutzen eta borrokatzeko moduari buruz zerbait aldatzeko.
Tratamendu mota desberdinak immunoterapia har daitezke. Imune Checkpoint Inhibitors edo Cytokine Inhibitors izeneko MAB batzuk immunoterapia mota bat dira. Baina beste tratamendu batzuk, hala nola, terapia zuzenduak edo CAR T-zelulen terapia ere immunoterapia motak dira.
Linfoma-zelula batzuk zure zelula osasuntsuek ez duten markatzaile zehatz batekin hazten dira. Terapia zuzenduak markatzaile espezifiko hori bakarrik ezagutzen duten botikak dira, beraz, linfomaren eta zelula osasuntsuen arteko aldea esan dezake.
Ondoren, terapia bideratuak linfoma-zelularen markatzaileari lotzen zaizkio eta hazten eta hedatzen diren seinaleak gelditzen dira. Horren ondorioz, linfomak ezin du hazteko behar dituen mantenugaiak eta energia lortu, eta ondorioz, linfoma-zelulak hiltzen dira.
Linfoma-zeluletan markatzaileei soilik erantsita, tratamendu zuzenduak zure zelula osasuntsuak kaltetzea saihestu dezake. Horrek kimioterapia bezalako tratamendu sistemikoek baino albo-ondorio gutxiago eragiten dute, ezin baitute linfomaren eta zelula osasuntsuen arteko ezberdintasuna esan.
Terapia zuzenduaren albo-ondorioak
Hala ere, terapia zuzenduaren albo-ondorioak lor ditzakezu. Batzuk minbiziaren aurkako beste tratamendu batzuen albo-ondorioen antzekoak izan daitezke, baina modu ezberdinean kudeatzen dira. Ziurtatu zure medikuarekin edo erizain espezialistarekin hitz egiten duzula albo-ondorioei buruz eta horiek lortzen badituzu zer egin behar duzun.
Terapia zuzenduaren albo-ondorio arruntak honako hauek izan daitezke:
- beherakoa
- gorputzeko mina eta mina
- odoljarioa eta ubeldurak
- infekzioa
- nekea
Terapia bideratu asko, kimioterapia eta immunoterapia batzuk ahoz hartzen dira tableta edo kapsula gisa. Ahoz hartutako minbiziaren aurkako tratamenduei "ahozko terapia" ere deitzen zaie. Garrantzitsua da jakitea zure ahozko terapia terapia zuzendua edo kimioterapia bat den. Ziur ez bazaude galdetu zure medikuari edo erizainari.
Begiratu behar dituzun albo-ondorioak eta nola kudeatzen dituzun desberdinak izango dira hartzen ari zaren ahozko terapia motaren arabera.
Linfoma tratatzeko erabiltzen diren ahozko terapia ohiko batzuk behean zerrendatzen dira.
Ahozko terapiak – Kimioterapia
Botikaren izena | Bigarren mailako efektu ohikoenak |
Klorambucil | Odol kopuru baxua Infekzioa Goragalea eta oka beherakoa |
Ziklofosfamida | Odol kopuru baxua Infekzioa Goragalea eta oka Jateko gogoa galtzea |
Etoposidoa | Goragalea eta oka Jateko gogoa galtzea beherakoa Nekea |
Ahozko terapia - Helburua eta Immunoterapia
Botikaren izena | Helburua edo immunoterapia | Linfoma / CLL azpimotak erabiltzen dira | Albo-ondorio nagusiak |
Acalabrutinib | Norakoa (BTK inhibitzailea) | Buruko mina beherakoa Pisua gain | |
| Zanubrutinib | Norakoa (BTK inhibitzailea) | Odol kopuru baxua Rash beherakoa | |
Ibrutinib | Norakoa (BTK inhibitzailea) |
| Bihotzaren erritmo arazoak Hemoglobinak Hipertentsioa Infekzioak |
Idelalisib | Norakoa (Pl3K inhibitzailea) | beherakoa Gibeleko arazoak Biriketako arazoak Infekzioa | |
Lenalidomida | immunoterapia | Batzuetan erabiltzen da NHLak | Azalaren larruazala Goragalea beherakoa |
Venetoclax | Helburua (BCL2 inhibitzailea) | Goragalea beherakoa Hemoglobinak Infekzioa | |
Vorinostat | Norakoa (HDAC inhibitzailea) | Jateko gogoa galtzea Ahoa lehorra Ile-galera Infekzioak | |
Zer da zelula am bat?
Zelula amak edo hezur-muinaren transplanteak ulertzeko, zelula amak zer den ulertu behar duzu.
Zelula amak hezur-muinean garatzen diren odol-zelula oso heldugabeak dira. Bereziak dira, zure gorputzak behar duen edozein odol-zelula garatzeko gaitasuna dutelako, besteak beste:
- globulu gorriak - zure gorputzean oxigenoa eramaten dutenak
- Gaixotasunetatik eta infekzioetatik babesten zaituen linfozitoak eta neutrofiloak barne
- plaketak: zure burua kolpatzen edo zauritzen baduzu odola koagulatzen laguntzen dutenak, odolik edo ubeldurarik ez izateko.
Gure gorputzak milaka milioi zelula am berri sortzen ditu egunero, gure odol-zelulak ez daudelako betiko bizitzeko. Beraz, egunero, gure gorputzak gogor ari dira lanean gure odol-zelulak kopuru egokian mantentzeko.
Zer da zelula am edo hezur-muinaren transplantea?
Zelula amaren transplantea zure linfoma tratatzeko erabil daitekeen prozedura bat da, edo zure linfoma berriro errepikatzeko (itzultzeko) aukera handia baldin badago. Zure medikuak zelula amaren transplantea ere gomenda dezake zure linfoma berriro gertatzen denean.
Zelula amaren transplantea etapaka gertatzen den prozedura korapilatsu eta inbaditzailea da. Zelula amaren transplantea jasotzen duten pazienteak kimioterapiarekin bakarrik edo erradioterapiarekin batera prestatzen dira. Zelula amaren transplanteetan erabiltzen den kimioterapia tratamendua ohi baino dosi altuagoetan ematen da. Etapa honetan ematen den kimioterapia aukeratzea transplantearen motaren eta asmoaren araberakoa da. Transplanteetarako zelula amak jaso daitezkeen hiru leku daude:
Hezur-muineko zelulak: zelula amak hezur-muinetik zuzenean jasotzen dira eta a deitzen zaie 'hezur-muinaren transplantea' (BMT).
Zelula ama periferikoak: zelula amak odol periferikotik jasotzen dira eta honi a deitzen zaio «Odol periferikoko zelula amaren transplantea» (PBSCT). Hau da transplanteetarako erabiltzen den zelula amen iturri ohikoena.
Hariaren odola: zelula amak jaioberria jaio ondoren zilbor-hestetik jasotzen dira. Honi a deitzen zaio 'hurdinaren odol transplantea', non hauek periferikoak edo hezur-muineko transplanteak baino askoz gutxiago dira.
Zelula amen transplanteei buruzko informazio gehiago
Zelula amaren transplanteei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikus gure ondorengo web-orrialdeak.
Zelula amaren transplanteak - ikuspegi orokorra
Zelula am autologoen transplanteak – Zure zelula amak erabiliz
Zelula am alogenikoen transplanteak – beste norbaiten (emaile baten) zelula amak erabiltzea
CAR T-zelulen terapia zure linfomaren aurka borrokatzeko zure sistema immunologikoa erabiltzen eta hobetzen duen tratamendu berriagoa da. Linfoma mota batzuk dituzten pertsonentzat bakarrik dago eskuragarri:
- Mediastinal B-zelulen linfoma primarioa (PMBCL)
- B zelulen linfoma handi difusoa (DLBCL) errepikatua edo erregogorra
- Linfoma folikular eraldatua (FL)
- B zelulen linfoma linfoblastiko akutua (B-ALL) 25 urte edo gutxiagoko pertsonentzat
Linfoma azpimota hautagarria duten Australiako guztiek eta beharrezko irizpideak betetzen dituztenek CAR T-zelulen terapia jaso dezakete. Hala ere, pertsona batzuentzat, baliteke tratamendu honetara sartzeko hiri handi batean edo beste egoera batera bidaiatu eta egon behar izatea. Horren kostuak tratamendu funtsen bidez estaltzen dira, beraz, ez duzu zure bidaia edo ostatua ordaindu behar tratamendu honetara sartzeko. Zaintzaile edo laguntzaile baten gastuak ere estaltzen dira.
Tratamendu honetara sar zaitezkeen informazioa aurkitzeko, mesedez galdetu medikuari pazienteari laguntzeko programei buruz. Gurea ere ikus dezakezu CAR T-zelulen terapiaren webgunea hemen CAR T-zelulen terapiari buruzko informazio gehiago lortzeko.
Non eskaintzen da CAR T-zelulen terapia?
Australian, CAR T-zelulen terapia gaur egun azpiko zentroetan eskaintzen da:
- Mendebaldeko Australia - Fiona Stanley ospitalea.
- Hego Gales Berria - Alfred errege printzea.
- Hego Gales Berria - Westmead Ospitalea.
- Victoria – Peter MacCallum minbiziaren zentroa.
- Victoria - Alfred Ospitalea.
- Queensland - Royal Brisbane eta Emakumeen Ospitalea.
- Hego Australia - egon adi.
Entsegu klinikoak ere badaude CAR T-zelulen terapia aztertzen duten beste linfoma azpimotetarako. Interesa baduzu, galdetu zure medikuari onuradun izan zaitezkeen saiakuntza klinikoei buruz.
CAR T-zelulen terapiari buruzko informazioa lortzeko, klikatu hemen. Esteka honek Kim-en istoriora eramango zaitu, non bere B-zelulen linfoma zabala (DLBCL) tratatzeko CAR T-zelulen terapiatik igarotako esperientziari buruz hitz egiten duen. CAR T-zelulen terapiari buruzko informazio gehiago lortzeko esteka gehiago ere eskaintzen dira.
Lymphoma Australian ere jar zaitezke gurekin harremanetan orrialde honen behealdean dagoen "jarri gurekin harremanetan" botoian klik eginez.
Linfoma batzuk infekzioek eragin ditzakete. Kasu bakan hauetan, linfoma infekzioa tratatuz trata daiteke.
Linfoma mota batzuen kasuan, esate baterako, zona marjinaleko MALT linfometan, linfoma hazteari uzten zaio eta azkenean modu naturalean hiltzen da infekzioak ezabatu ondoren. Hau ohikoa da H. pylori infekzioek eragindako MALT gastrikoan, edo kausa begietako edo inguruko infekzioa den MALT ez-urdailekoetan.
Kirurgia erabil daiteke linfoma erabat kentzeko. Hau erraz ken daitekeen linfoma-eremu bat baduzu egin daiteke. Baliteke linfoma esplenikoa baduzu ere beharrezkoa izatea bare osoa kentzeko. Kirurgia honi esplenectomia deitzen zaio.
Zure barea zure sistema immune eta linfatikoko organo nagusi bat da. Bertan bizi dira zure linfozito asko, eta zure B zelulek antigorputzak sortzen dituzte infekzioei aurre egiteko.
Zure bareak ere zure odola iragazten laguntzen du, globulu gorri zaharrak hautsiz osasun zelula berriei bide emateko eta globulu zuriak eta plaketak gordetzen, odola koagulatzen laguntzen dutenak. Splenektomia behar baduzu, zure medikuak zure ebakuntzaren ondoren hartu behar dituzun neurriei buruz hitz egingo dizu.
Entsegu klinikoak tratamendu berriak aurkitzeko edo tratamenduen konbinazioak aurkitzeko modu garrantzitsua dira linfoma edo CLL duten pazienteen emaitzak hobetzeko. Era berean, zure linfoma motarako aldez aurretik onartu ez diren tratamendu mota berriak probatzeko aukera eskaintzen dizute.
Entsegu klinikoei buruz gehiago jakiteko, bisitatu gure web-orria Entsegu klinikoak ulertzea hemen klik eginez.
Tratamendua izatea da zure aukera. Dagokion informazio guztia eduki eta galderak egiteko aukera izan ondoren, zure esku dago nola jarraitu.
Jende gehienek tratamendua egitea aukeratzen duten arren, batzuek tratamendurik ez egitea erabaki dezakete. Oraindik ere eskura dezakezun laguntza-laguntza asko dago ahalik eta denbora gehien ondo bizitzen laguntzeko eta zure aferak antolatzeko.
Zainketa aringarrien taldeak eta gizarte langileak laguntza bikaina dira bizitzaren amaierarako prestatzen ari zarenean gauzak antolatzen laguntzeko edo sintomak kudeatzeko.
Hitz egin zure medikuarekin talde hauetarako erreferentzia bat lortzeko.
Tratamenduaren albo-ondorioak
Linfoma/CLL tratamenduaren albo-ondorio zehatzei eta horiek kudeatu nola kudeatu jakiteko, egin klik beheko estekan.
Sexua eta intimitate sexuala linfomaren tratamenduan
Sexu-bizitza osasuntsua eta sexu-intimitatea gizaki izatearen zati normal eta garrantzitsua da. Beraz, garrantzitsua da zure tratamenduak zure sexualitatean nola eragin dezakeen hitz egitea.
Gutako asko sexuari buruz hitz egitea ez dagoela ondo pentsatuz hazi gara. Baina, egia esan, oso gauza normala da, eta horretaz hitz egitea bereziki garrantzitsua da linfoma izan eta tratamenduak hasten zarenean.
Zure medikuak eta erizainak informazio-iturri bikainak dira, eta ez dute zutaz ezberdin pentsatuko, ezta modu ezberdinean tratatuko ere, sexuaren inguruko kezkak galdetzen badiezu. Galdetu lasai jakin behar duzun guztia.
Lymphoma Australiara ere deitu dezakezu, egin klik gurekin harremanetan orrialde honen behealdean dagoen botoian gure xehetasunak ikusteko.
Sexu-harremanak izan al ditzaket linfomaren tratamendua hartzen ari naizenean?
Bai! Baina hartu behar dituzun neurri batzuk daude.
Linfoma izateak eta haren tratamenduak oso nekatuta eta energia falta sentiarazten zaituzte. Zenbait kasutan, baliteke sexu-harremanak izateko gogorik ez izatea, eta hori ondo dago. Ondo dago sexurik gabe besarkatu nahi izatea edo kontaktu fisikoa edukitzea, eta sexua nahi izatea ere ondo dago. Sexu harremanak izatea aukeratzen duzunean, lubrifikatzaile bat erabiltzea lagungarria izan daiteke tratamendu batzuek baginako lehortasuna edo zutitzearen disfuntzioa eragin dezaketelako.
Intimitateak ez du sexua ekarri behar, hala ere poz eta erosotasun handia ekar dezake. Baina nekatuta bazaude eta ukitu nahi ez baduzu hori ere oso normala da. Izan zintzoa zure bikotearekin zure beharrak zein diren.
Bikotearekiko komunikazio irekia eta errespetuzkoa oso garrantzitsua da biak seguru zaudela ziurtatzeko eta zure harremana babesteko.
Infekzioa eta odoljarioa izateko arriskua
Zure linfomak edo haren tratamenduek infekzio bat edo odoljarioa eta ubeldurak izateko litekeena izan dezakete. Hau kontuan hartu behar da sexu harremanak izatean. Horregatik, eta erraz nekatuta sentitzeko ahalmena, baliteke sexurako estilo eta posizio desberdinak arakatu behar izatea.
Lubrifikazioa erabiltzeak sexu-harremanetan sarritan gertatzen diren mikromalkoak saihesten lagun dezake, eta infekzioak eta odoljarioak saihesten lagun dezake.
Sexu-transmisiozko infekzioekin aurreko infekzioak izan badituzu, hala nola, herpesa edo garatxo genitalak, agerraldia izan dezakezu. Zure medikuak tratamenduan zehar birusen aurkako botika errezeta diezazkizuke, leherketa baten larritasuna saihesteko edo murrizteko. Hitz egin zure medikuarekin edo erizainarekin iraganean sexu-transmisiozko infekzio bat izan baduzu.
Zuk edo zure bikotekideak sexu-transmisiozko gaixotasun bat izan baduzu edo ziur ez bazaude, erabili hesi-babesa, esate baterako, hortz-presa bat edo espermizida duen preserbatiboa infekzioa saihesteko.
Nire bikotea babestu behar al da?
Minbiziaren aurkako sendagai batzuk gorputz-fluido guztietan aurki daitezke semen eta baginako jariapenak barne. Hori dela eta, garrantzitsua da hesi-babesak erabiltzea, hala nola hortzetako presak edo kondoiak eta espermizida. Minbiziaren aurkako tratamenduaren ondorengo lehen 7 egunetan babesik gabeko harremanak zure bikotekideari kalte egin diezaioke. Oztopoen babesak zure bikotea babesten du.
Tratamenduan zehar haurdun geratu al daiteke (edo beste norbait)?
Tratamenduan zehar haurdun gelditzeak tratamendu-aukeretan ere eragina izango du, eta linfoma kontrolatzeko behar duzun tratamenduan atzerapenak eragin ditzake.
Informazio gehiago
Informazio gehiago lortzeko, hitz egin zure ospitaleko edo klinikako tratamendu-taldearekin, edo hitz egin zure tokiko medikuarekin. Zenbait ospitaleek minbiziaren tratamenduetan zehar sexualitatea aldaketetan espezializatutako erizainak dituzte. Zure medikuari edo erizainari galdetzen diozu aldaketa hauekin pazienteei laguntzen ulertzen eta esperientzia duen norbaitengana bideratu ahal zaren.
Beheko botoian ere klik egin dezakezu gure fitxa deskargatzeko.
Haurdunaldia linfomaren tratamenduan
Tratamenduan zehar haurdun ez geratzeari edo beste norbait haurdun egoteari buruz hitz egin dugun arren, pertsona batzuentzat, haurdun egon ondoren gertatzen da linfomaren diagnostikoa. Beste kasu batzuetan, haurdunaldia tratamenduan zehar sorpresa gisa gerta daiteke.
Garrantzitsua da zure tratamendu-taldearekin hitz egitea zer aukerei buruz.
Laguntza-terapiak - odol produktuak, hazkuntza-faktoreak, esteroideak, minaren kudeaketa, terapia osagarria eta alternatiboa
Laguntza-tratamenduak ez dira zure linfoma tratatzeko erabiltzen, baizik eta zure bizi-kalitatea hobetzeko linfoma edo CLL tratamendua izan bitartean. Gehienak albo-ondorioak gutxitzen laguntzeko izango dira, sintomak hobetzen edo zure sistema immunologikoa eta odol-kalkulua berreskuratzen laguntzeko.
Egin klik beheko goiburuetan eskain diezazkizukeen laguntza-tratamenduei buruz irakurtzeko.
Linfomak eta CLL eta haien tratamenduak odol-zelula osasuntsuen kopuru baxua eragin dezake. Zure gorputza maila baxuagoetara molda daiteke askotan, baina kasu batzuetan sintomak izan ditzakezu. Kasu bakanetan sintoma hauek bizitza arriskuan jar daitezke.
Odol-transfusioak zure odol kopurua handitzen lagun dezake, behar dituzun zelulen infusioa emanez. Horien artean, globulu gorrien transfusioa, plaketen transfusioa edo plasma ordezkatzea izan daitezke. Plasma zure odolaren zati likidoa da eta odola modu eraginkorrean koagulatzen laguntzen duten antigorputzak eta beste koagulazio-faktore batzuk daramatza.
Australiak munduko odol-hornidura seguruenetako bat du. Emaile baten odola zure odolarekin probatzen da (gurutzatu) bateragarria dela ziurtatzeko. Ondoren, emaileen odola odol bidezko birusak aztertzen dira, besteak beste, GIBa, B hepatitisa, C hepatitisa eta giza T-linfotropiko birusak. Horrek ziurtatzen du ez duzula zure transfusiotik birus hauek hartzeko arriskurik.
Globulu gorrien transfusioa
Globulu gorriek hemoglobina izeneko proteina berezi bat dute (hee-moh-glow-bin). Hemoglobina gure odolari kolore gorria ematen diona da eta gure gorputzean oxigenoa eramateaz arduratzen da.plaketak
Plaketak kolore horixka dira eta transfusioak izan daitezke, zure zainetan ematen dizute plaketa-maila handitzeko.
Intragamoa (IVIG)
Intragam immunoglobulinen infusio bat da, bestela antigorputzak bezala ezagutzen direnak.
Zure B zelulen linfozitoek modu naturalean sortzen dituzte infekzioei eta gaixotasunei aurre egiteko antigorputzak. Baina linfoma duzunean, zure B-zelulek osasuntsu mantentzeko behar adina antigorputzak ezin izango dituzte sortu.
Infekzioak izaten jarraitzen baduzu edo infekzioak kentzeko arazoak badituzu, zure medikuak intragam iradoki diezazuke.
Hazkunde-faktoreak odol-zelula batzuk azkarrago hazten laguntzeko erabiltzen diren sendagaiak dira. Gehienetan erabiltzen da hezur-muina globulu zuri gehiago ekoizteko estimulatzeko, infekzioetatik babesteko.
Baliteke zure kimio-protokoloaren parte gisa edukitzea, baliteke laguntza gehigarria behar izatea zelula berriak egiteko. Zelula amaren transplantea egiten ari bazara ere eduki ditzakezu zure gorputzak zelula am asko biltzeko.
Zenbait kasutan, hazkuntza-faktoreak erabil daitezke zure hezur-muina estimulatzeko globulu gorri gehiago ekoizteko, linfoma duten pertsonentzat hori ez den arren.
Hazkunde-faktore motak
Granulozito-kolonia estimulatzeko faktorea (G-CSF)
Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) linfoma duten pertsonentzat erabiltzen den hazkunde-faktore arrunta da. G-CSF gure gorputzak sortzen duen hormona natural bat da, baina sendagai gisa ere egin daiteke. G-CSF botika batzuk efektu laburrak dira, beste batzuk, berriz, luzeak. G-CSF mota desberdinak hauek dira:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim pegilatua (Neulasta®)
G-CSF injekzioaren bigarren mailako efektuak
G-CSF-k zure hezur-muina estimulatzen duelako globulu zuriak ohi baino azkarrago ekoizteko, albo-ondorio batzuk lor ditzakezu. Albo-ondorio batzuk honako hauek izan daitezke:
- Fever
- Nekea
- Ile-galera
- beherakoa
- Zorabioak
- Rash
- Buruko minak
- Hezur-mina.
Ohar: Paziente batzuek hezur-min larria izan dezakete, batez ere bizkarrean. Hau gertatzen da G-CSF injekzioak neutrofiloen (globulu zuriak) hazkunde azkarra eragiten duelako, hezur-muinean hantura eragiten duelako. Hezur-muina zure pelbiseko (aldaka/bizkarraldeko behealdea) eremuan dago batez ere, baina zure hezur guztietan dago.
Min honek normalean zure globulu zuriak itzultzen ari direla adierazten du.
Gazteek batzuetan min handiagoa izaten dute, hezur-muina oraindik nahiko trinkoa baita gaztea denean. Adinekoek hezur-muin gutxiago dute, beraz, zelula zuriak hanturarik eragin gabe hazteko leku gehiago dago. Horrek normalean min gutxiago eragiten du, baina ez beti. Ondoeza arintzen lagun dezaketen gauzak:
- acetaminophen
- Bero paketea
- Loratadina: kontrako antihistaminikoa, hanturazko erantzuna murrizten duena
- Jarri harremanetan mediku taldearekin analgesia indartsuagoa jasotzeko, aurrekoak laguntzen ez badu.
Bigarren mailako efektu arraroagoa
Oso bakanetan, zure spleena puztu daiteke (handitu), zure giltzurrunak kaltetuta egon daitezke.
G-CSF izatean sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu, jarri harremanetan zure medikuari berehala aholkua eskatzeko.
- Sabelaren ezkerraldean, saihetsen azpian, betetasun edo ondoeza sentsazioa
- Mina sabeleko ezkerraldean
- Mina ezkerreko sorbaldaren puntan
- Gernua pasatzeko arazoak (wee), edo normala baino gutxiago pasatzeko
- Zure gernuaren kolorea gorri edo marroi ilun batera aldatzen da
- Hanketan edo oinetan hantura
- Arazoak arnasketa
Eritropoietina
Eritropoietina (EPO) globulu gorrien hazkuntza estimulatzen duen hazkuntza-faktore bat da. Ez da erabiltzen normalean globulu gorri baxuak odol-transfusioekin kudeatzen direlako.
Arrazoi mediko, espiritual edo bestelakoengatik odol-transfusiorik egin ezin baduzu, baliteke eritropoietina eskaintzea.
Esteroideak gure gorputzak modu naturalean sortzen dituen hormona mota bat dira. Hala ere laborategi batean ere egin daitezke sendagai gisa. Linfoma duten pertsonak tratatzeko erabiltzen diren esteroide mota ohikoenak kortikoide izeneko mota dira. Horrek botikak barne hartzen ditu prednisolona, methylprednisolone dexamenthasona. Jendeak gorputzeko muskuluak eraikitzeko erabiltzen dituen esteroide mota desberdinak dira.
Zergatik erabiltzen dira esteroideak linfometan?
Esteroideak zure kimioterapiarekin batera erabiltzen dira, eta epe laburrean bakarrik hartu behar da zure hematologoak edo onkologoak agindutakoaren arabera. Esteroideak hainbat arrazoirengatik erabiltzen dira linfomaren tratamenduan.
Hauek dira:
- Linfoma bera tratatzea.
- Kimioterapia bezalako beste tratamendu batzuk hobeto funtzionatzen laguntzea.
- Beste botika batzuen erreakzio alergikoak murriztea.
- Nekea, goragalea eta gose eskasa bezalako albo-ondorioak hobetzea.
- Arazoak sor ditzaketen hantura murriztea. Esate baterako, bizkarrezur-muinaren konpresioa baduzu.
Esteroideen albo-ondorioak
Esteroideek nahi ez diren hainbat albo-ondorio eragin ditzakete. Gehienetan hauek iraupen laburra izaten dute eta hobetzen dira hartzeari utzi eta egun pare batera.
Albo-ondorio arruntak honako hauek dira:
- Urdaileko kalanbreak edo zure komuneko errutinan aldaketak
- Gosea handitzea eta pisua igotzea
- Odol-presioa normala baino handiagoa
- Osteoporosia (hezurrak ahulduta)
- Jariakinen atxikipena
- Infekzio arriskua handitzea
- Mood columpios
- Lo egiteko zailtasuna (insomnioa)
- Muskulu ahultasuna
- Odoleko azukre maila altuagoa (edo 2 motako diabetesa). Honek zuregan eragin dezake
- egarri sentitzea
- pixa (wee) maizago egin behar izatea
- odoleko glukosa altua izatea
- gernuan azukre maila altua izatea
Zenbait kasutan, zure odoleko azukre-maila handiegia bada, baliteke intsulinarekin tratamendua pixka bat egin behar izatea, esteroideak kendu arte.
Aldarte eta portaera aldaketak
Esteroideek umorean eta portaeran eragin dezakete. Eragin dezakete:
- antsietate edo ezinegon sentimenduak
- umore aldaketak (gora eta behera doazen aldarteak)
- aldarte baxua edo depresioa
- zeure buruari edo besteei min egin nahi izatearen sentipena.
Aldartearen eta portaeraren aldaketak oso beldurgarriak izan daitezke esteroideak hartzen dituen pertsonarentzat eta haien maiteentzat.
Esteroideak hartzen dituzun bitartean zure edo zure maiteen aldartean eta portaeran aldaketarik nabaritzen baduzu, hitz egin zure medikuarekin berehala. Batzuetan, dosi-aldaketak edo esteroide ezberdin batera aldatzeak hobera sentitzen lagunduko dizu. Esan medikuari edo erizainari zure aldarte edo portaeran aldaketarik badago. Tratamenduan aldaketa batzuk egon daitezke albo-ondorioek arazoak sortzen badituzte.
Esteroideak hartzeko aholkuak
Esteroideen nahigabeko albo-ondorioak gelditu ezin baditugu ere, egin ditzakezun gauza batzuk zuretzako albo-ondorioak zein txarrak diren gutxitzeko. Jarraian, probatu nahi dituzun aholku batzuk dituzu.
- Hartu goizean. Horrek egunean zehar energia lortzen lagunduko du, eta gauez desagertzea espero dugu, hobeto lo egin ahal izateko.
- Hartu esnearekin edo janariarekin zure sabela babesteko eta kalanbreak eta goragale-sentsazioa murrizteko
- Ez utzi bat-batean esteroideak hartzeari zure medikuaren aholkurik gabe; horrek bajak eragin ditzake eta oso desatsegina izan daiteke. Baliteke dosi handiagoak pixkanaka gelditu behar izatea egunero dosi txikiagoarekin.
Noiz jarri harremanetan zure medikuarekin
Zenbait kasutan, zure medikuarekin harremanetan jarri beharko zenuke hurrengo hitzordua baino lehen. Esteroideak hartzen dituzunean beheko hauetakoren bat gertatzen bada, mesedez, jakinarazi zure medikuari ahalik eta azkarren.
- Likidoen atxikipenaren seinaleak, hala nola arnas motza, arnasteko zailtasuna, oinak edo beheko hankak hantura edo pisua azkar igotzea.
- zure aldarte edo portaeran aldaketak
- infekzio seinaleak, hala nola, tenperatura altua, eztula, hantura edo hanturaren bat.
- molestatzen zaituen beste albo-ondoriorik baduzu.
Sendagai batzuek esteroideekin elkarreragiten dute eta horrek bietako bat edo biek behar duten moduan ez funtziona dezakete. Hitz egin zure medikuari edo farmazialariari hartzen ari zaren botika eta osagarri guztiei buruz, inork zure esteroideekin interakzio arriskutsurik izango ez duela ziurtatzeko.
Esteroideak agintzen badizute, hitz egin aurretik zure medikuarekin edo farmazialariarekin:
- Bizirik dauden txertoak edukitzea (barreila, elgorria, parotidiak eta errubeola, poliomielitis, teila, tuberkulosiaren aurkako txertoak barne)
- Belar osagarriak edo sendagairik gabeko botikak hartzea
- Haurdunaldia edo edoskitzea
- Zure sistema immunologikoa eragiten duen egoerarik baduzu (linfoma ez den).
Infekzio arriskua
Esteroideak hartzen dituzun bitartean infekzio arrisku handiagoa izango duzu. Saihestu edozein sintoma edo gaixotasun infekziosoak dituzten pertsonak.
Honen barruan sartzen dira oilaskoaren varicela, shingles, hotzeriaren eta gripearen (edo COVID) sintomak, pneumocystis jiroveci pneumonia (PJP). Iraganean infekzio hauek izan badituzu ere, zure linfoma eta esteroideen erabileragatik, arrisku handiagoa izango duzu oraindik.
Praktikatu eskuen higiene egokia eta distantzia soziala jendaurrean zaudenean.
Zure linfomak edo tratamenduak minak sor ditzake gorputz osoan. Pertsona batzuentzat, mina nahiko larria izan daiteke eta hobetzeko laguntza medikoa behar du. Mina arintzeko mota asko daude eskuragarri zure mina kudeatzen laguntzeko, eta behar bezala kudeatzen denean ez du eramango mina arintzeko botiken mendekotasunari.
Sintomak kudeatzea zainketa aringarriekin - Ez dira bizitzaren amaierako arretarako soilik
Zure mina kontrolatzen zaila bada, zainketa aringarrien taldea ikustea onuragarria izan daiteke. Jende asko arduratzen da zainketa aringarrien taldea ikusteaz, bizitzaren amaierako zainketen parte direla bakarrik dakitelako. Baina, bizitzaren amaierako zainketak zainketa aringarrien taldeak egiten duenaren zati bat baino ez dira.
Zainketa aringarrien taldeak tratatzeko zailak diren sintomak kudeatzen adituak dira hala nola, mina, goragalea eta oka eta jateko gogoa galtzea. Gainera, zure hematologo edo onkologo tratatzaileak gai den baino mina arintzeko botika sorta handiagoa errezetatzeko gai dira. Beraz, mina zure bizi-kalitateari eragiten badio, eta ezer ez dabilela badirudi, merezi izan lezake medikuari eskatzea sintomak kudeatzeko zainketa aringarrietara.
Terapia osagarriak eta alternatiboak gero eta ohikoagoak dira. Honako hauek izan ditzakete:
Terapia Osagarriak | Terapia Alternatiboak |
Masaje Akupuntura erreflexologia Meditazioa eta oroimena Thai Chi eta Qi Gong Arte Terapia Musikoterapia Aromaterapia Aholkularitza eta Psikologia | Naturopatia Bitamina infusioak Homeopatia Txinako belar medikuntza Desintoxikazioak Ayurveda Bioelektromagnetismoa Oso dieta murriztaileak (adibidez, ketogenikoak, azukrerik gabeak, beganoak) |
Terapia osagarria
Terapia osagarriak zure tratamendu tradizionalarekin batera lan egitea dute helburu. Ez du zure mediku espezialistak gomendatutako tratamenduen lekua hartu nahi. Ez dira zure linfoma edo CLL tratatzeko erabiltzen, baizik eta zure bizi-kalitatea hobetzen laguntzen dute, albo-ondorioen larritasuna edo denbora murriztuz. Estresa eta antsietatea murrizten lagun dezakete, edo zure bizitzako estres gehigarriei aurre egiten lagunduko dizute linfoma / CLL eta haren tratamenduekin bizi zaren bitartean.
Terapia osagarriren bat hasi aurretik, hitz egin zure mediku espezialista edo erizainarekin. Baliteke terapia osagarri batzuk ez izatea seguruak tratamenduan zehar, edo baliteke zure odol-zelulak maila normalean egon arte itxaron behar izatea. Horren adibide da plaketak baxuak badituzu, masajeak edo akupunturak odoljarioa eta ubeldurak izateko arriskua areagotu dezake.
Terapia alternatiboak
Terapia alternatiboak terapia osagarrien aldean desberdinak dira, terapia alternatiboen helburua tratamendu tradizionalak ordezkatzea delako. Kimioterapia, erradioterapia edo beste tratamendu tradizional batekin tratamendu aktiborik ez izatea aukeratzen duten pertsonek terapia alternatiboren bat aukeratu dezakete.
Terapia alternatibo asko ez dira zientifikoki probatu. Garrantzitsua da zure medikuari galdetzea terapia alternatiboak kontuan hartzen ari zaren. Tratamendu tradizionalen onurei eta terapia alternatiboekin alderatzen dituztenei buruzko informazioa eman ahal izango dute. Zure medikuak terapia alternatiboei buruz hitz egiteko konfiantzarik ez badu, eskatu aukera alternatiboekin esperientzia gehiago duen norbaitengana bidaltzeko.
Zure medikuari egin ditzakezun galderak
1) Zer esperientzia daukazu terapia osagarriekin edo alternatiboekin?
2) Zein da azken ikerketari buruz (edozein tratamendutan interesatzen zaizun)?
3) (tratamendu mota) aztertzen aritu naiz, zer esan didazu horri buruz?
4) Ba al dago tratamendu hauei buruz hitz egitea gomendatuko zeniokeen beste inor?
5) Badago interakziorik nire tratamenduarekin ezagutu behar dudan?
Hartu zure tratamenduaren ardura
Eskaintzen zaizkizun tratamenduak ez dituzu onartu behar, eta aukera ezberdinei buruz galdetzeko eskubidea duzu.
Askotan zure medikuak zure linfoma motetarako onartutako tratamendu estandarrak eskainiko dizkizu. Baina noizean behin, zuretzako eraginkorrak izan daitezkeen beste sendagai batzuk daude, eta agian Ondasun Terapeutikoen Administrazioarekin (TGA) edo Prestazio Farmazeutikoen Erregimenarekin (PBS) zerrendatuta ez daude.
Ikusi bideoa Hartu ardura: PBSn ageri ez diren sendagaietarako sarbidea alternatiboa Informazio gehiago nahi izanez gero.
Linfomaren tratamendua amaitzeak emozio nahasiak sor ditzake. Baliteke ilusioa, lasaitua eta ospatu nahi izatea, edo kezkatuta eta kezkatuta egon zaitezke hurrengo datorrenarekin. Oso normala da linfoma itzultzeaz kezkatzea.
Bizitzak denbora pixka bat beharko du normaltasunera itzultzeko. Baliteke tratamenduaren albo-ondorio batzuk izaten jarraitzea, edo tratamendua amaitu ondoren bakarrik hastea berriak. Baina ez zara bakarrik egongo. Linfoma Australia hemen dago tratamendua amaitu ondoren ere. Gurekin harremanetan jar zaitezke orri honen behealdean dagoen "Jarri gurekin harremanetan" botoian klik eginez.
Gainera, zure mediku espezialista ikusten jarraituko duzu erregularki. Oraindik ikusi nahi zaituzte eta odol-analisiak eta azterketak egingo dituzte ondo zaudela ziurtatzeko. Ohiko proba hauek ere ziurtatzen dute zure linfomaren itzuleraren zantzuak goiz jasotzen direla.
Normaltasunera itzultzea edo zure normaltasun berria aurkitzea
Jende askok uste du minbiziaren diagnostiko edo tratamendu baten ondoren bizitzan dituzten helburuak eta lehentasunak aldatzen direla. Zure "normaltasun berria" zein den ezagutzeak denbora behar du eta frustrazioa izan daiteke. Zure familiaren eta lagunen itxaropenak zureak desberdinak izan daitezke. Isolatuta, nekatuta edo egunero alda daitezkeen hainbat emozio senti ditzakezu.
Zure linfomaren edo CLL tratamenduaren tratamenduaren ondorengo helburu nagusiak bizitzara itzultzea da eta:
- izan ahalik eta aktiboena zure lanean, familian eta bizitzako beste zereginetan
- minbiziaren eta haren tratamenduaren albo-ondorioak eta sintomak murriztea
- bigarren mailako efektu berantiarrak identifikatu eta kudeatu
- lagundu zaitez ahalik eta independenteena izaten
- zure bizi-kalitatea hobetu eta osasun mental ona mantentzea.
Minbiziaren errehabilitazio mota desberdinak ere interesgarriak izan daitezke zuretzat. Minbiziaren errehabilitazioak zerbitzu sorta zabala izan dezake, hala nola:
- terapia fisikoa, minaren kudeaketa
- nutrizio- eta ariketa-plangintza
- aholkularitza emozionala, lanbide- eta finantza-aholkularitza.
Zoritxarrez, kasu batzuetan tratamenduak ez du espero dugun bezain ondo funtzionatzen. Beste kasu batzuetan, tratamendu gehiago ez izateko eta zure egunak ikusteko hitzordu eta tratamendu arazorik gabe erabaki jakin bat har dezakezu. Nolanahi ere, garrantzitsua da zer espero duzun ulertzea eta prest egotea zure bizitzaren amaierara hurbiltzen zaren heinean.
Laguntza eskuragarri dago zuretzat eta zure maiteentzat. Hitz egin zure tratamendu-taldearekin zure tokian zure esku dagoen laguntzari buruz.
Galdetzea komeni zaizun gauza batzuk hauek dira:
- Norekin jarri behar dut harremanetan sintomak izaten hasten banaiz, edo nire sintomak okerrera egiten badira eta laguntza behar badut?
- Norekin jarri behar dut harremanetan nire burua etxean zaintzeko borrokan ari banaiz?
- Nire tokiko medikuak (medikuak) etxeko bisitak edo teleosasuna bezalako zerbitzuak eskaintzen al ditu?
- Nola ziurtatzen dut nire aukerak errespetatzen direla nire bizitzaren amaieran?
- Zein bizitzaren amaierako euskarri dago eskuragarri?
Bizitzaren amaierako arretaren plangintzari buruzko informazio gehiago aurki dezakezu beheko esteketan klik eginez.
Zure bizitzaren amaierako zainketak planifikatzea
Zuretzako beste baliabide batzuk
Lymphoma Australia-ren laguntza zure webgunea - Esteka gehiagorekin
KANTINA – minbizia duten haur eta nerabeentzat, edo gurasoek minbizia dutenentzat.
Bildu nire tripulazioa – zuri eta maiteei behar izan dezakezun laguntza gehigarria koordinatzen laguntzeko.
Familia eta lagunekin laguntza beharrak kudeatzeko beste aplikazio batzuk:
eviQ linfomaren tratamendurako protokoloak - botikak eta albo-ondorioak barne.
Minbiziaren baliabideak beste hizkuntza batzuetan - Victoriako Gobernuaren eskutik
