Hazkunde moteleko (indolentoa) linfoma edo CLL bat baduzu, baliteke tratamendurik behar ez izatea. Horren ordez, zure medikuak erlojua eta itxaron planteamendua aukeratu dezake.
Ikusi eta itxaron terminoa apur bat engainagarria izan daiteke, hala ere. Zehatzagoa da "jarraipen aktiboa" esatea, zure medikuak aktiboki kontrolatuko zaituelako denbora horretan. Medikua aldizka ikusiko duzu, eta odol-analisiak eta beste azterketa batzuk egingo dituzu osasuntsu mantentzen zarela ziurtatzeko eta zure gaixotasuna ez dela okerrera egiten.
Zure gaixotasuna okerrera egiten badu, tratamendua has dezakezu.
Watch and wait ulertzea (jarraipen aktiboa)
Ikusi eta itxarotea izan daiteke zuretzako aukerarik onena sintoma askorik ez baduzu edo premiazko tratamendua behar duten arrisku-faktorerik ez baduzu.
Zaila izan daiteke minbizi mota bat duzula jakitea, baina ez duzula ezer egiten hura kentzeko. Gaixo batzuek ordu honetara ere deitu dute “Kontatu eta kezkatu”, deserosoa izan baitaiteke horri aurre egiteko ezer ez egitea. Baina, ikusi eta itxaron hasteko modu bikaina da. Horrek esan nahi du linfoma astiroegi hazten ari dela kalterik sortzeko, eta zure sistema immunologikoa borrokan ari dela eta lan ona egiten ari dela zure linfoma kontrolpean edukitzeko. Beraz, egia esan, dagoeneko asko egiten ari zara minbiziaren aurka borrokatzeko, eta oso lan ona egiten ari zara. Zure sistema immunologikoak kontrolpean mantentzen baditu, ez duzu laguntza gehigarririk beharko momentu honetan.
Gaixotasun handiz sentiarazi edo epe luzerako bigarren mailako efektuak eragin ditzaketen sendagai gehigarriak ez du lagunduko une honetan. Ikerketek erakusten dute tratamendua goiz hastea onurarik ez dagoela, hazten den linfoma edo CLL motela baduzu eta sintoma arazorik ez baduzu. Minbizi mota honek ez die ondo erantzungo egungo tratamendu aukerei. Zure osasuna ez da hobetuko, eta ez zara gehiago biziko tratamendua lehenago hasita. Zure linfoma edo CLL gehiago hazten hasten bada, edo zure gaixotasunaren sintomak jasotzen hasten bazara, baliteke tratamendua hastea.
Medozein pazientek tratamendu aktiboa izan beharko luke, hala nola kimioterapia immunoterapia noizbait ordea. Hala ere, linfoma nahasia duten paziente batzuek ez dute inoiz tratamendurik behar. Tratamendua izan ondoren, berriro ikustera joan eta itxaron dezakezu.
Judith Trotman irakaslea, Sydneyko Concord Hospitaleko hematologoa
Zergatik erabiltzen da watch and wait?
Kasu gehienetan linfoma indolentoa (hazkuntza motela) ez da sendagarria. Horrek esan nahi du zure gaixotasunarekin biziko zarela bizitza osoan. Baina jende askok bizitza luzea eta osasuntsua bizi du, nahiz eta linfoma indolentea edo CLL izan.
Baliteke zaintzan zaudenean eta pixka bat itxaron behar duzu, gero tratamenduren bat eta gero berriro ikusi eta itxaron. Rollercoaster pixka bat izan daiteke. Baina, ikusi eta itxarotea batzuetan botikekin tratamendu aktiboa baino bezain ona edo gertaera hobea dela ulertzen baduzu, errazagoa izan daiteke aurre egitea. Ikerketek erakusten dutenez, «begira eta itxaron» hasten diren pazienteak tratamendua lehenago hasitakoak bezainbeste bizi dira.
Linfoma edo CLL tratatzeko itxarotearen abantaila da ez duzula linfoma tratatzeko erabiltzen diren botiken albo-ondoriorik izango. Gainera, aukera gehiago izango dituzula esan nahi du, etorkizunean tratamendu aktiboa izan behar baduzu.
Nor tratatu daiteke 'ikusi eta itxaron' ikuspegiarekin?
Ikusi eta itxaron linfoma nahasia duten pazienteentzat aukerarik onena izan daiteke, hala nola:
- Linfoma folikularra (FL)
- Zona marjinalaren linfomak (MZL)
- Leuzemia linfozitiko kronikoa (LLC) edo linfoma linfozitiko txikia (SLL)
- Waldenstroms makroglobulinemia (WM)
- Larruazaleko T zelulen linfoma (CTCL)
- Hodgkin linfozito nodularrak agortutako linfoma (NLPHL)
Hala ere, ikusi eta itxarotea egokia da sintoma larririk ez baduzu. Zure medikuak tratamendu aktiboa eskaintzea aukera dezake sintoma hauek badituzu:
- B sintomak, besteak beste, gaueko izerdiak, sukar iraunkorrak eta nahi gabeko pisua galtzea
- Zure odol kalkuluarekin arazoak
- Organo edo hezur-muineko kalteak linfomaren ondorioz
Zer dakar ikusteak eta itxaroteak?
Modu aktiboan kontrolatuko zaituzte zain zauden bitartean eta itxaron. Seguruenik, zure medikua ikusiko duzu 3-6 hilabetez behin, baina zure medikuak hau baino gehiago edo gutxiago izan behar duen jakinaraziko dizu. Zure medikuak ondoko proba hauetako edozein agindu dezake oraindik ondo zaudela ziurtatzeko eta zure gaixotasuna ez dela okerrera egiten.
Probak izan daitezke:
- Odol azterketa zure osasun orokorra egiaztatzeko
- Azterketa fisikoa nodo linfatikoak puztuta dituzun edo progresioaren zantzurik baduzu egiaztatzeko
- Azterketa fisikoa eta historia medikoa
- Odol-presioa, tenperatura eta bihotz-taupadak egiaztatuko dituzu (sarritan bizi-seinaleak deitzen zaie)
- Zure medikuak B sintomarik izan duzun galdetuko dizu
- Baliteke CT eskanea edo PET bat egitea ere eskatuko zaizu. Miaketa hauek zure gorputzaren barruan gertatzen ari dena erakusten dute
Hitzorduen artean kezkarik baduzu, jarri harremanetan ospitaleko edo klinikako tratamendu mediku-taldearekin, hauek eztabaidatzeko. Ez itxaron hurrengo hitzorduara arte, baliteke kezka batzuk goiz kudeatu behar izatea.
Garrantzitsua da gogoratzea itxaronaldia ikustea modu estandarra dela linfoma indolentea eta CLL kudeatzeko. "Ikusi eta itxaron" ikuspegia kezkagarria iruditzen bazaizu, mesedez hitz egin zure mediku taldearekin horri buruz.
