Larruazaleko (larruazaleko) linfomaren ikuspegi orokorra
Linfoma linfozito izeneko globulu zurietan hasten den minbizi mota bat da. Odol-zelula hauek normalean gure sistema linfatikoan bizi dira, baina gure gorputzeko edozein ataletara bidaiatzeko gai dira. Gure immunitate-sistemako zelula garrantzitsuak dira, infekzioei eta gaixotasunei aurre egiten diete eta beste immunitate-zelulei modu eraginkorragoan funtzionatzen laguntzen diete.
Linfozitoei buruz
Linfozito mota desberdinak ditugu, talde nagusiak izanik B zelulen linfozitoak T-zelulen linfozitoak. B zein T zelulen linfozitoek funtzio espezializatua dute, “memoria immunologikoa” dutelarik. Horrek esan nahi du infekzio bat, gaixotasun bat dugunean edo gure zelula batzuk kaltetuta (edo mutatuta) badaude, gure linfozitoek zelula horiek aztertzen dituzte eta "memoria B edo T-zelula" espezializatuak sortzen dituzte.
Memoria-zelula hauek infekzioari aurre egiteko moduari buruzko informazio guztia gordetzen dute, edo kaltetutako zelulak konpontzen dituzte infekzio edo kalte bera berriro gertatzen bada. Horrela zelulak askoz azkarrago eta eraginkorrago suntsitu edo konpondu ditzakete hurrengoan.
- B zelulen linfozitoek ere antigorputzak (immunoglobulinak) sortzen dituzte infekzioei aurre egiten laguntzeko.
- T-zelulek gure erantzun immunologikoa erregulatzen laguntzen dute, gure sistema immunologikoak eraginkortasunez funtziona dezan infekzioei aurre egiteko, baina infekzioa desagertutakoan erantzun immunea geldiarazten ere laguntzen dute.
Linfozitoak linfoma zelula minbizi bihur daitezke
Larruazaleko linfomak zure azalera bidaiatzen duten B zelulak edo T zelulak minbizi bihurtzen direnean gertatzen dira. Minbiziaren linfoma zelulak gero zatitu eta kontrolik gabe hazten dira, edo ez dira behar dutenean hiltzen.
Helduek zein haurrek larruazaleko linfomak izan ditzakete eta larruazal linfoma duten pertsona gehienek T zelula minbizidunak izango dituzte. Larruazal linfoma duten 5 pertsonetatik 20 inguruk bakarrik izango dute B zelulen linfoma bat.
Larruazaleko linfomak ere honela banatzen dira:
- indolentea - Linfoma geldoak hazten dira eta, askotan, "lotan" dauden faseetatik igarotzen dira, ez dizute kalterik eragiten. Agian ez duzu tratamendurik behar larruazaleko linfoma indolentea baduzu, nahiz eta pertsona batzuek egingo dute. Linfoma indolent gehienak ez dira zure gorputzeko beste ataletara hedatzen, nahiz eta batzuek azaleko eremu desberdinak estal ditzaketen. Denborarekin, linfoma indolente batzuk etapa aurreratu egin daitezke, hau da, zure gorputzeko beste ataletara hedatzen dira, baina hori arraroa da larruazaleko linfoma gehienekin.
- Oldarkorra – Linfoma oldarkorrak azkar hazten diren linfomak dira, azkar garatu eta zure gorputzeko beste ataletara heda daitezkeenak. Larruazal linfoma oldarkorra baduzu, gaixotasuna diagnostikatu eta berehala hasi beharko duzu tratamendua.
Larruazaleko linfomaren sintomak
Larruazal linfoma indolentea
Baliteke sintoma nabarmenik ez izatea linfoma indolentea baduzu. Linfomak motel hazten direnez, urte askotan zehar garatzen dira, beraz, zure larruazaleko erupzioa edo lesio bat oharkabean pasa daiteke. Sintomak jasotzen badituzu, hauek izan daitezke:
- desagertzen ez den erupzioa
- larruazaleko azkura edo mingarriak diren eremuak
- azala lauak, gorrixkak eta ezkatatsuak
- pitzatu eta odola eman dezaketen eta espero bezala sendatzen ez diren zauriak
- larruazaleko eremu handietan gorritasun orokortua
- zure azalean pikor bakar bat edo anitz
- Azala kolore ilunagoa baduzu, baliteke beste batzuk baino argiagoak diren larruazaleko eremuak izatea (gorritasuna baino).
Adabakiak, papulak, plakak eta tumoreak - Zein da aldea?
Larruazaleko linfomekin dituzun lesioak erupzio orokor bat izan daitezke, edo adabaki, papulak, plakak edo tumoreak dei daitezke.
Adabakiak – Normalean larruazaleko eremu lauak izan ohi dira, inguruko azalarekiko desberdinak direnak. Leunak edo ezkatatsuak izan daitezke eta erupzio orokor baten itxura izan dezakete.
Papulak – azaleko eremu altxatu eta sendoak dira, eta garau gogor baten itxura izan dezakete.
plaka – sarritan apur bat altxatuta dauden larruazaleko eremu gogortuak dira, larruazaleko eremu lodiagoak, askotan ezkatadunak. Plakak askotan ekzema edo psoriasiarekin nahas daitezke.
tumoreak – Batzuetan sendatzen ez diren minak bihur daitezkeen kolpeak, pikor edo nodulu altxatuak dira.
Larruazal linfoma oldarkorra eta aurreratua
Larruazal linfoma oldarkorra edo aurreratua baduzu, baliteke goiko sintometakoren bat izatea, baina beste sintoma batzuk ere izan ditzakezu. Hauek izan daitezke:
- Gongoil linfatiko puztuak, zure azalaren azpian koskor gisa ikusi edo senti ditzakezunak; normalean, lepoan, besapean edo ingelean egongo dira.
- Muturreko nekea den nekea ez da atseden edo loarekin hobetzen.
- Ezohiko odoljarioa edo ubeldurak.
- Itzultzen jarraitzen duten edo desagertzen ez diren infekzioak.
- Arnasa motza.
- B-sintomak.
Nola diagnostikatzen da larruazaleko linfoma?
Biopsia bat edo hainbat biopsia beharko dituzu larruazaleko linfoma diagnostikatzeko. Egingo duzun biopsia mota duzun rash edo lesio motaren araberakoa izango da, zure gorputzean non dauden eta zenbateraino diren. Era berean, zure larruazala bakarrik kaltetua den edo linfoma zure gorputzeko beste ataletara hedatu den ala ez, hala nola, zure nodo linfatikoak, organoak, odola edo hezur-muinaren araberakoa izango da. Gomenda daitezkeen biopsia mota batzuk behean zerrendatzen dira.
Larruazaleko biopsia
Larruazaleko biopsia zure erupzioaren edo lesioaren lagin bat kendu eta patologiara bidaltzen denean probak egiteko da. Zenbait kasutan, lesio bakarra baduzu, lesio osoa kendu daiteke. Larruazaleko biopsia egiteko modu desberdinak daude, eta zure medikuak zure egoerarako larruazaleko biopsia egokiari buruz hitz egin ahal izango dizu.
Nodo linfatikoen biopsia
Ikusi edo sentitu daitezkeen ganglio linfatikoak puztuta badituzu, edo miaketatan agertu direnak, baliteke biopsia bat egitea linfoma zure nodo linfatikoetara hedatu den ikusteko. Linfoma diagnostikatzeko bi ganglio linfatikoen biopsia mota nagusi daude.
Dute, besteak beste:
Orratz orratz biopsia – non orratz bat erabiltzen den zure kaltetutako nodo linfatiko lagin bat kentzeko. Anestesiko lokal bat izango duzu eremua moteltzeko, prozedura honetan minik ez izateko. Zenbait kasutan, medikuak edo erradiologoak ultrasoinu bat erabil dezake orratza biopsia egiteko toki egokian gidatzeko.
Eszisiozko biopsia - Biopsia eszisio batekin ziurrenik anestesiko orokorra izango duzu prozedura osoan zehar lo egiteko. Nodo edo lesio oso bat kentzen da eta biopsia eszisioan zehar, nodo edo lesio osoa patologian egiaztatu ahal izateko linfoma seinaleak ikusteko. Esnatzean puntu batzuk eta janzkera bat izango dituzu ziurrenik. Zure erizainak zauria nola zaindu eta puntuak kendu behar dituzun buruz hitz egin ahal izango dizu.
Larruazaleko T-zelulen linfoma indolenteen azpimotak
Mycosis Fungoides larruazaleko T zelulen linfoma indolentearen azpimota ohikoena da. Adineko helduei eragiten die normalean, eta gizonezkoei emakumezkoei baino apur bat maizago; hala ere, haurrek ere MF garatu dezakete. Umeetan berdin eragiten die mutilei eta neskei eta normalean 10 urte inguruan diagnostikatzen da.
MF normalean zure larruazalean bakarrik eragiten du, baina 1 pertsonatik 10 inguruk MF mota oldarkorragoa izan dezake, zure nodo linfatikoetara, odoletara eta barne-organoetara heda daitekeena. MF oldarkorra baduzu, beste larruazaleko T-zelulen linfoma erasokorrentzako emandako tratamenduen antzeko tratamendua beharko duzu.
Larruazaleko ALCL primarioa zure larruazaleko geruzetako T zeluletan hasten den linfoma indolentea da (hazkuntza motela).
Linfoma mota honi larruazaleko linfoma azpimota deitzen zaio batzuetan eta, batzuetan, azpimota deitzen zaio Zelula Handien Linfoma Anaplastikoa (ALCL). Sailkapen desberdinen arrazoia linfoma-zelulek beste ALCL mota batzuen antzeko ezaugarriak dituztelako da, esate baterako, zure T-zelula arruntetatik oso desberdinak diren zelula handiak izatea. Hala ere, normalean zure larruazalean bakarrik eragiten du eta oso poliki hazten da.
Larruazal linfoma eta ALCL azpimota oldarkorrak ez bezala, baliteke PcALCLrako inolako tratamendurik behar ez izatea. Baliteke PcALCL-rekin bizitzea zure bizitza osorako, baina garrantzitsua da jakitea, ondo bizi dezakezula harekin, eta baliteke ez duela eragin negatiborik izango zure osasunean. Normalean zure larruazalean bakarrik eragiten du eta oso gutxitan zure larruazalaren ondotik gorputzeko beste ataletara hedatzen da.
PcALCL normalean azkura edo mingarria izan daitekeen erupzio edo pikor batekin hasten da, baina agian ez dizu ondoezarik eragin. Batzuetan, espero zen bezala sendatzen ez den min baten antzekoa izan daiteke. Litekeena da PcALCL-ren edozein tratamendu azkura edo mina hobetzeko edo linfomaren itxura hobetzeko linfoma bera tratatzeko baino. Hala ere, PcALCL-ak azaleko eremu oso txiki bati bakarrik eragiten badio, kirurgiarekin edo erradioterapiaren bidez kendu daiteke.
PcALCL ohikoagoa da 50-60 urte bitarteko pertsonengan, baina edozein adinetako edonori eragin diezaioke, haurrak barne.
SPTCL haur eta helduengan gerta daiteke, baina helduetan ohikoagoa da, diagnostikoan batez besteko adina 36 urtekoa delarik. Honi izena ematen dio, panikulitis izeneko beste egoera bat dirudielako, azalaren azpiko gantz-ehuna hanturatzen denean gertatzen dena, pikorren garapena eraginez. SPTCL duten bost pertsonatik batek ere lehendik dagoen gaixotasun autoimmune bat izango du, zure sistema immunologikoa zure gorputza erasotzea eragiten duena.
SPTCL minbiziaren T-zelulak zure larruazaleko eta gantz-ehunen geruza sakonenetara bidaiatzen eta geratzen direnean gertatzen da, zure azalean ikusi edo senti ditzakezun pikorren eraginez. Zure azalean plaka batzuk ere nabari ditzakezu. Lesio gehienak 2 cm-ko tamaina edo gutxiagokoak dira.
SPTCLrekin lor ditzakezun beste albo-ondorio batzuk hauek dira:
- odol-koaguluak edo ezohiko odoljarioa
- hotzikarak
- Linfohistiozitosia hemofagozitikoa - hezur-muinean, odol-zeluletan eta organo osasuntsuetan kalteak eragiten dituzten zelula immune aktibatu gehiegi dituzun egoera.
- Gibela eta/edo barea handitua.
Papulosi linfomatoideak (LyP) haurrei eta helduei eragin diezaieke. Ez da minbizia, beraz, ofizialki ez da linfoma mota bat. Hala ere, larruazaleko T-zelulen linfomaren aitzindaritzat hartzen da, hala nola Mycosis Fungoides edo Lehen Larruazaleko Zelula Handien Linfoma Anaplastikoa, eta gutxitan. Hodgkin linfoma. Baldintza hau diagnostikatu badizute, agian ez duzu tratamendurik beharko, baina zure medikuak gertuagotik kontrolatuko du LyP minbizia bihurtzen duen seinaleren bat ikusteko.
Zure larruazalean eragiten duen egoera bat da, non zure azalean joan-etorriak izan ditzakezula. Lesioak txikiak hasi eta handiagoak izan daitezke. Lehortu eta joan baino lehen pitzatu eta odoljarioa egin dezakete, inolako esku-hartze medikorik gabe. Gehienez 2 hilabete igaro daitezke lesioak desagertzeko. Hala ere, mina edo azkura edo bestelako sintoma deserosoak eragiten badituzte sintoma horiek hobetzeko tratamendua izan dezakezu.
Sarritan horrelako erupzioak edo lesioak izaten badituzu, jo zure medikuari biopsia bat egiteko.
B zelulen azaleko linfoma indolenteen azpimotak
Larruazaleko Folikuluen Zentro Primarioko Linfoma (pcFCL) B zelulen linfoma indolentea da (hazkuntza motela). Mendebaldeko munduan ohikoa da eta adineko pazienteei eragiten die, diagnostikorako batez besteko adina 60 urtekoa baita.
Hau da larruazaleko B-zelulen linfoma azpimota ohikoena. Normalean geldoa izaten da (hazkuntza motela) eta hilabeteetan edo urteetan zehar garatzen da. Normalean, zure burua, lepo, bularrean edo sabeleko larruazaleko lesio edo tumore gorrixka edo marroixka gisa agertzen da. Jende askok ez du inoiz tratamendurik beharko pcFCLrako, baina sintoma deserosoak badituzu edo itxurarekin kezkatuta bazaude, baliteke linfomaren sintomak edo itxura hobetzeko tratamendua eskaintzea.
Lehen mailako larruazaleko zona marjinalaren linfoma (pcMZL) B zelulen larruazal linfomaren bigarren azpimota ohikoena da eta gizonezkoei emakumezkoei baino bi aldiz gehiago eragiten die, hala ere haurrengan ere gerta daiteke. Ohikoagoa da 55 urtetik gorako adineko pertsonengan eta aurretik Lyme gaixotasunarekin infekzioa izan duten pertsonengan.
Larruazaleko aldaketak leku bakarrean edo gorputzeko hainbat lekutan sor daitezke. Gehienetan zure besoetan, bularrean edo bizkarrean hasten da adabaki arrosa, gorria edo morea edo pikor gisa.
Aldaketa hauek denbora luzez gertatzen dira, beraz, baliteke oso nabaria ez izatea. Agian ez duzu pcMZL tratamendurik behar, baina tratamenduak eskain daitezke kezka eragiten dizuten sintomak badituzu.
Hau oso arraroa den CBCL azpimota bat da, immunitate arriskuan dauden eta Epstein-Barr birusa izan duten pazienteetan, sukar guruinarra eragiten duen birusa.
Ziurrenik ultzera bakarra izango duzu zure larruazalean edo digestio-traktuan edo ahoan. Jende gehienak ez du tratamendurik behar CBCL azpimota honetarako. Hala ere, botika immunosupresoreak hartzen ari bazara, zure medikuak dosia berrikusi dezake zure sistema immunologikoa pixka bat berreskuratzeko.
Kasu bakanetan, baliteke antigorputz monoklonal batekin edo biralaren aurkako botika batekin tratamendua behar izatea.
Linfoma erasokorren azpimotak
Sezary sindromea horrela deitzen da minbizi T-zelulak Sezary zelulak deitzen direlako.
T-zelulen linfoma (CTCL) larruazaleko erasokorrena da eta beste CTCL motak ez bezala, linfoma (Sezary) zelulak zure larruazaleko geruzetan ez ezik, odolean eta hezur-muinean ere aurkitzen dira. Zure nodo linfatikoetara eta beste organoetara ere heda daitezke.
Sezary sindromeak edonori eragin diezaioke baina apur bat ohikoagoa da 60 urtetik gorako gizonezkoetan.
Sezary sindromearekin izan ditzakezun sintomak hauek dira:
- B-sintomak
- azkura larria
- linfo-linfoak puztuta
- gibela edo / eta baztina puztuta
- azala loditzea esku-ahurretan edo oin-zolan
- hatz eta azazkalak loditzea
- ile galera
- begi-betazalen erorketa (ektropioia deitzen zaio horri).
Sezary-ko zelulen izaera azkar hazten denez, hazten diren zelulak suntsituz funtzionatzen duen kimioterapiari ondo erantzun diezaiokezu. Hala ere, errepikapena ohikoa da Sezary sindromearekin, hau da, erantzun ona izan ondoren ere, litekeena da gaixotasuna itzultzea eta tratamendu gehiago behar izatea.
Oso arraroa eta oldarkorra den T zelulen linfoma bat da, eta horrek larruazaleko lesio anitz garatzen ditu gorputz osoan zehar. Lesioak papulak, noduluak edo tumoreak izan daitezke, eta ultzeratu eta irekitako zauri gisa ager daitezke. Batzuek plaka edo adabaki itxura izan dezakete eta beste batzuk odola egin dezakete.
Beste sintoma batzuk izan daitezke:
- B-sintomak
- Jateko gogoa galtzea
- nekea
- beherakoa
- oka
- linfo-linfoak puztuta
- gibela edo barea handitua.
Izaera oldarkorra dela eta, PCAETL zure gorputzaren barruko guneetara heda daiteke, nodo linfatikoak eta beste organo batzuk barne.
Diagnostikoa egin ondoren, kimioterapiarekin tratamendua beharko duzu azkar.
Larruazal primarioa (larruazala) B zelula handiak zabala Idígoras NHL duten 1 pertsonatik 100 baino gutxiagori eragiten dion linfoma azpimota arraroa da.
Hau larruazaleko B-zelulen linfoma beste azpimotak baino ez da hain ohikoa. Emakumeetan gizonezkoetan baino ohikoagoa da eta oldarkorra edo hazkuntza azkarra izan ohi da. Horrek esan nahi du zure larruazalean eragina izateaz gain, zure gorputzeko beste ataletara azkar heda daitekeela, zure nodo linfatikoak eta beste organo batzuetara barne.
Asteetan edo hilabeteetan garatu daiteke, eta normalean 75 urte inguruko adineko pertsonei eragiten die. Askotan hanketan hasten da (Hanka mota) lesio/tumore bat edo gehiago bezala, baina besoetan eta enborran (bularrean, bizkarrean eta sabelean) ere hazi daiteke.
Larruazaleko B zelula Handien Linfoma Primario deitzen zaio, zure larruazaleko geruzetako B zeluletan hasten den bitartean, linfoma zelulak B zelula Handien Linfoma (DLBCL) beste azpimotetan aurkitzen direnen antzekoak dira. Horregatik, larruazaleko B zelulen linfoma azpimota hau DLBCL-ren beste azpimota batzuen antzera tratatzen da sarritan. DLBCL-i buruzko informazio gehiago lortzeko, egin klik hemen.
Larruazal linfomaren estadifikazioa
Larruazaleko linfoma bat duzula baieztatu ondoren, proba gehiago egin beharko dituzu linfoma zure gorputzeko beste ataletara hedatu den ikusteko.
Azterketa fisikoa
Zure medikuak azterketa fisikoa egingo du eta zure gorputz osoko azala egiaztatuko du zure larruazaleko linfomak zenbateraino eragiten dion ikusteko. Argazkiak ateratzeko zure baimena eskatu ahal izango dute, tratamendua hasi aurretik nolakoa izan zenaren erregistroa izan dezaten. Ondoren, hauek erabiliko dituzte tratamenduarekin hobekuntzarik dagoen egiaztatzeko. Adostasuna zure aukera da, ez duzu argazkirik eduki behar honekin eroso sentitzen ez bazara, baina baimena ematen baduzu, baimen inprimakia sinatu beharko duzu.
Positroi-igorpen-tomografia (PET) eskaneatzea
PET eskaneatzea zure gorputz osoaren miaketa da. "Medikuntza nuklearra" izeneko ospitaleko atal berezi batean egiten da eta edozein linfoma-zelulek xurgatzen duten sendagai erradioaktibo baten injekzio bat emango dizute. Miaketa egiten denean, linfoma duten eremuak argitzen dira eskanean linfoma non dagoen eta haren tamaina eta forma erakusteko.
Tomografia Konputazionatua (TC) eskaneatzea
CT eskaneatzea zure gorputzaren barruko 3 dimentsioko argazkiak ateratzen dituen X izpi espezializatu bat da. Normalean zure gorputzeko eremu baten miaketa egiten da, hala nola bularrean, sabela edo pelbisa. Irudi hauek gorputzaren barnean nodo linfatikoak puztuta dituzun edo organoetan minbizi itxura duten eremuak ikus ditzakete.
Hezur-muinaren biopsia
Larruazal linfoma duten pertsona gehienek ez dute hezur-muinaren biopsiarik beharko. Hala ere, azpimota oldarkorra baduzu, baliteke bat behar izatea linfoma hezur-muinera hedatu den egiaztatzeko.
Hezur-muinaren biopsian bi biopsia mota egiten dira:
- Hezur-muinaren aspiratua (BMA): proba honek hezur-muineko espazioan aurkitzen den likidoaren kopuru txiki bat hartzen du
- Hezur-muinaren aspiratutako trephine (BMAT): proba honek hezur-muinaren ehunaren lagin txiki bat hartzen du
TNM/B estadifikazio-sistema larruazaleko linfoma
Larruazaleko linfomaren estadifikazioak TNM izeneko sistema erabiltzen du. MF edo SS baduzu, letra gehigarri bat gehituko da - TNMB.
T = tamaina Tumorea - edo zure gorputzaren zenbaterainoko eragina duen linfomak.
N = linfa Ninplikatutako odak - linfoma zure nodo linfatikoetara joan den egiaztatzen du, eta zenbat nodo linfoma duten.
M = Metastasia: linfoma zure gorputzaren barruan hedatu den eta zenbaterainokoa den egiaztatzen du.
B = Blood - (MF edo SS soilik) odolean eta hezur-muinean zenbat linfoma dagoen egiaztatzen du.
Larruazal Linfomaren TNM/B Estadifikazioa |
||
Larruazaleko linfoma |
Mycosis fungoides (MF) edo Sezary sindromea (SS) soilik |
|
TTumoreenedo azalakaltetutako |
T1 - lesio bakarra duzu.T2 – larruazaleko lesio bat baino gehiago daukazu, baina lesioak eremu batean daude, edo bi eremu hurbil zure gorputza.T3 - Zure gorputzeko eremu askotan lesioak dituzu. |
T1 - Zure azalaren % 10 baino gutxiago kaltetuta dago.T2 - Zure azalaren % 10 baino gehiago kaltetuta dago.T3 – 1 cm baino handiagoak diren tumore bat edo gehiago dituzu.T4 – gorputzaren %80 baino gehiago hartzen duen eritema (gorritasuna) daukazu. |
NlymphNodoak |
N0 - zure nodo linfatikoak normala dirudi.N1 – ganglio linfatiko talde batek parte hartzen du.N2 - Nodo linfatiko bi talde edo gehiago lepoan, klabikularen gainean, besapean, geruza edo belaunak.N3 – Bularrean, biriketan eta arnasbideetan dauden ganglio linfatikoak (aorta) edo aldaketan parte hartzen dute. |
N0 – Zure nodo linfatikoak normal agertzen dira.N1 – ganglio linfatiko anormalak dituzu gradu baxuko aldaketak.N2 – Nodo linfatiko anormalak dituzu, gradu altuko aldaketak dituztenak.Nx – ganglio linfatiko anormalak dituzu, baina kalifikazioa ez da ezagutzen. |
Mmetastasi(barreiatu) |
M0 - Zure nodo linfatiko bat ere ez da kaltetuta.M1 - linfoma zure larruazaletik kanpoko nodo linfatikoetara hedatu da. |
M0 - Zure barne-organoetako batek ere ez du parte hartzen, hala nola birikak, gibela, giltzurrunak, garuna.M1 - Linfoma zure barne-organo batera edo gehiagotara hedatu da. |
BBlood |
N / A |
B0 - Odolean minbizi-linfozitoen %5 baino gutxiago (5etik 100).Odolean dauden minbizi-zelula horiei Sezary zelula deitzen zaie.B1 – Odoleko linfozitoen % 5 baino gehiago Sezary zelulak dira.B2 – 1000 Sezary zelula baino gehiago zure odolaren kopuru oso txikian (1 mikrolitro). |
Zure medikuak "a" edo "b" bezalako beste letra batzuk erabil ditzake zure linfoma-zelulak gehiago deskribatzeko. Hauek zure linfomaren tamainari, zelulen itxurari eta denak zelula anormal batetik (klona) edo zelula anormal batetik baino gehiagotik etorri diren ala ez.Galdetu zure medikuari zure etapa eta kalifikazio indibiduala azaltzeko, eta zure tratamendurako zer esan nahi duen. |
||
Larruazal linfoma indolentearen tratamendua
Linfoma indolente gehienak ezin dira sendatu oraindik ere, larruazal linfoma indolentea duten pertsona askok ez dute inoiz tratamendurik beharko.
Larruazal linfomak ez dira normalean kaltegarriak zure osasunerako, beraz, tratamendua zure sintomak kudeatzea izango da gaixotasuna sendatzea baino.
Tratamenduaren onuragarriak izan daitezkeen sintoma batzuk hauek dira:
- mina
- azkura
- odoljarioa jarraitzen duten zauriak edo zauriak
- linfomaren itxurarekin lotutako lotsa edo antsietatea.
Tratamendu motak honako hauek izan ditzakete.
Tokiko edo larruazaleko tratamendua.
Tratamendu topikoak linfomaren eremuan igurzten dituzun kremak dira, larruazaleko terapiak erradioterapia edo fototerapia izan ditzakeen bitartean. Jarraian, eskain diezazkizukezun tratamendu batzuen ikuspegi orokorra dago.
Corticosteroids – toxikoak dira linfoma-zelulentzat eta horiek suntsitzen laguntzen dute. Hantura murrizten dute eta azkura bezalako sintomak hobetzen lagun dezakete.
Erretinoideek – A bitaminaren oso antzeko sendagaiak dira. Hantura murrizten lagun dezakete, eta larruazaleko zelulen hazkuntza erregulatzen dute. Gutxiago erabiltzen dira, baina lagungarriak dira azaleko linfoma mota jakin batzuetan.
Fototerapia - linfomak eragindako larruazaleko eremuetan argi espezializatuak (askotan UV) erabiltzen dituen tratamendu mota bat da. UVak zelulen hazkuntza prozesua oztopatzen du, eta hazkuntza prozesua kaltetuz, linfoma suntsitzen da.
erradioterapia – X izpiak erabiltzen ditu zelularen DNAri (zelularen material genetikoari) kalteak eragiteko, eta horrek ezinezko egiten du linfoma bere burua konpontzea. Horrek zelula hiltzea eragiten du. Normalean, erradiazio-tratamendua hasi eta egun batzuk edo aste batzuk behar dira zelulak hiltzeko. Efektu honek zenbait hilabete iraun dezake, hau da, tratatutako eremuko linfoma minbizi-zelulak suntsitu daitezke tratamendua amaitu eta hilabetera ere.
Zenbait kasutan, ebakuntza egin dezakezu, anestesia lokalarekin edo orokorrean, linfomak kaltetutako azal-eremu osoa kentzeko. Hau litekeena da lesio bakar bat edo hainbat lesio txikiago badituzu. Gehien erabiltzen da zure linfoma diagnostikatzeko prozesuaren parte gisa, sendabide gisa baino.
Tratamendu sistemikoak
Linfomak kaltetutako gorputzeko eremu asko badituzu, tratamendu sistemiko baten onura izan dezakezu, hala nola kimioterapia, immunoterapia edo terapia zuzendua. Hauek hurrengo atalean deskribatzen dira zehatzago - Larruazal linfoma oldarkorraren tratamendua.
Larruazal Linfoma Agresibo edo Aurreratuaren Tratamendua
Larruazal linfoma oldarkorrak eta/edo aurreratuak beste linfoma erasokor mota batzuen antzera tratatzen dira eta hauek izan daitezke:
Tratamendu sistemikoak
Kimioterapia hazten diren zelulei zuzenean erasotzen dien tratamendu mota bat da, eta, beraz, hazten diren linfomak suntsitzeko eraginkorra izan daiteke. Baina ezin du bereizten hazten diren zelula osasuntsu eta minbizitsuen artean, beraz, nahi ez diren albo-ondorio batzuk sor ditzake, hala nola ilea galtzea, goragalea eta oka, edo beherakoa edo idorreria.
Immunoterapiak zure sistema immunologikoa linfoma modu eraginkorragoan aurkitzen eta borrokatzen lagun dezake. Hainbat modutara egin dezakete. Batzuk, adibidez, antigorputz monoklonalak linfomari eransten zaizkio zure sistema immunologikoa linfoma "ikusten" laguntzeko, ezagutu eta suntsitu dezan. Gainera, linfoma zelulen hormaren egituran eragiteko gai dira, hiltzea eraginez.
- Rituximab Come tratatzeko erabil daitekeen antigorputz monoklonal baten adibidea da B zelulen linfomak larruazaleko B zelulen linfoma barne, CD20 markatzailea badute.
- Mogamulizumab duten pertsonentzat onartutako antigorputz monoklonal baten adibidea da Mikosi Fungidak edo Sezary Sindromea.
- Brentuximab vedotina Antigorputz monoklonal "konjokatuaren" adibide bat da, beste mota batzuetarako onartua dagoena T-zelula CD30 markatzailea duten linfoma. Toxina bat dauka antigorputzari lotuta (konjokatua), eta antigorputzak toxina zuzenean linfoma-zelulara sartzen du, barrutik suntsitzeko.
Beste batzuk, esaterako, interleukinak eta interferoiak gure gorputzean naturalki sortzen diren proteina bereziak dira, baina sendagai gisa ere har daitezke. Zure sistema immunologikoa indartuz funtzionatzen dute, beste zelula immunologikoak esnatzen lagunduz eta zure gorputzari linfomari aurre egiteko zelula immune gehiago sortzeko esanez.
Inmunoterapiak bere kabuz izan ditzakezu edo beste tratamendu mota batzuekin konbinatuta, hala nola kimioterapiarekin.
Terapia zuzenduak linfoma-zelulari zerbait espezifikoa zuzenduta egindako botikak dira, beraz, askotan beste tratamenduek baino albo-ondorio gutxiago izaten dituzte. Botika hauek linfoma-zelulek bizirik irauteko behar dituzten seinaleak eten egiten dute. Seinale horiek jasotzen ez dituztenean, linfoma-zelulak hazteari uzten diote, edo gosez hiltzen dira, bizirauteko behar dituzten mantenugaiak lortzen ez dituztelako.
Zelula ama transplantea
Zelula amaren transplanteak zure linfomak beste tratamendu batzuei erantzuten ez badie (erregogorra bada) edo erremisio denbora baten ondoren itzultzen bada (berriro). Urrats anitzeko tratamendua da, non zure edo emaile baten zelula amak (odol-zelula oso heldugabeak) aferesi izeneko prozedura baten bidez kentzen dira, eta gero ematen dizkizute, kimioterapia dosi altua izan ondoren.
Larruazaleko linfomarekin, ohikoagoa da emaile baten zelula amak jasotzea zureak baino. Zelula amaren transplante mota honi Zelula Ama Alogenikoen transplantea deitzen zaio.
Gorputz kanpoko fotoferesia (ECP)
Gorputz kanpoko fotoferesia MF eta SS aurreratuetarako erabiltzen den tratamendua da nagusiki. Zure odola "garbitzeko" eta zure immunitate-zelulak linfomarekiko erreaktiboagoak bihurtzeko prozesu bat da, linfoma-zelulak hil daitezen. Tratamendu hau behar baduzu, zure medikuak informazio gehiago eman ahal izango dizu.
Klinikoak
Gomendagarria da tratamendua hasi behar duzun bakoitzean zure medikuari galdetzea onuradun izan zaitezkeen entsegu klinikoei buruz. Entsegu klinikoak garrantzitsuak dira sendagai berriak aurkitzeko, edo etorkizunean larruazaleko linfomaren tratamendua hobetzeko sendagaien konbinazioak aurkitzeko.
Probatik kanpo lortu ezingo zenituzkeen sendagai berri bat, sendagaien konbinazioa edo beste tratamendu bat probatzeko aukera ere eskaini diezazukete. Entsegu kliniko batean parte hartzeko interesa baduzu, galdetu zure medikuari zein entsegu klinikotarako eskubidea zaren.
Gaur egun mundu osoko entsegu klinikoetan probatzen ari diren tratamendu eta tratamendu konbinazio berri asko daude larruazaleko linfoma diagnostikatu berriekin zein berriro errepikatu duten pazienteentzat.
Larruazaleko linfoma oldarkorra edo berantiarreko tratamendu aukerak | |
B zelulak larruazalekoak | T-zelulak larruazalekoak |
|
|
Era berean, galdetu zure hematologoari edo onkologoari onar ditzakezun entsegu klinikoei buruz. | |
Zer gertatzen da tratamenduak funtzionatzen ez duenean edo linfoma itzultzen denean
Batzuetan, linfomaren tratamenduak ez du funtzionatzen hasieran. Hori gertatzen denean linfoma erregogorra deritzo. Beste kasu batzuetan, tratamenduak ondo funtziona dezake, baina erremisio-denbora baten ondoren linfoma itzul daiteke;
Linfoma errepikatua edo erregogorra izan ala ez, zure medikuak hobeto funtziona dezakeen beste tratamendu bat probatu nahi izango du. Hurrengo tratamendu hauek bigarren lerroko tratamenduak deitzen dira, eta lehen tratamendua baino eraginkorragoak izan daitezke.
Hitz egin zure medikuari zure tratamenduaren itxaropenak zeintzuk diren eta zein izango den plana horietakoren batek funtzionatzen ez badu.
Zer espero tratamendua amaitzen denean
Tratamendua amaitzen duzunean, zure mediku espezialistak aldian-aldian ikusi nahi zaitu. Ohiko azterketak egingo dituzu odol azterketak eta miaketa barne. Proba hauek zenbat aldiz egiten dituzun zure egoera indibidualaren araberakoa izango da eta zure hematologoak zenbat aldiz ikusi nahi zaituen esango dizu.
Tratamendua amaitzean garai zirraragarria edo estresagarria izan daiteke, batzuetan biak. Ez dago sentitzeko modu zuzen edo okerrik. Baina garrantzitsua da zure sentimenduez eta behar duzunaz hitz egitea zure maiteekin.
Laguntza eskuragarri dago tratamenduaren amaierari aurre egiteko zailtasunak badituzu. Hitz egin zure tratamendu-taldearekin, zure hematologoarekin edo minbiziaren erizain espezializatuarekin, ospitaleko aholkularitza-zerbitzuetara bideratu gaitezkeelako. Zure tokiko medikuak (mediku orokorra - GP) ere lagundu dezake horretan.
Linfoma zaintzeko erizainak
Gure Linfoma Zaintzeko Erizainetako bati dei bat edo posta elektronikoa ere eman diezaiokezu. Egin klik pantailaren behealdean dagoen "Contactar gurekin" botoian harremanetarako xehetasunak ikusteko.
Laburpena
- Larruazaleko linfoma Hodgkin Ez-Hodgkin linfoma azpimota bat da, linfozito izeneko minbizi-zelulen ondorioz, zure larruazaleko geruzetara bidaiatzen eta bizitzen diren.
- Baliteke larruazaleko linfoma indolenteak tratamendurik behar ez izatea, askotan ez baitira arriskutsuak zure osasunerako, baina baliteke sintomak kudeatzeko tratamendua izatea deserosoa egiten bazaitu, edo linfoma zure nodo linfatikoetara edo gorputzeko beste ataletara zabaltzen bada.
- Larruazal linfoma oldarkorrek tratamendua behar dute diagnostikatu eta berehala.
- Zure arreta kudeatu dezaketen hainbat mediku espezialista daude, eta hori zure egoera indibidualaren araberakoa izango da.
- Zure linfomak zure osasun mentalean edo aldartean eragiten badu, zure medikuari eska diezaiokezu psikologo batengana aipa dezala aurre egiten laguntzeko.
- Tratamendu asko zure sintomak hobetzea dute helburu; hala ere, baliteke linfoma kudeatzeko tratamenduak ere behar izatea, eta hauek izan daitezke kimioterapia, antigorputz monoklonalak, terapia zuzenduak eta zelula amaren transplanteak.
