Linfoma eraldatuaren (TL) ikuspegi orokorra
Linfoma eraldatua zure linfoma indolentea aldatzen denean gertatzen da eta linfoma erasokor bat bihurtzen da, linfoma azpimota ezberdin baten ezaugarriak dituena. Hau desberdina da zure linfoma indolentea "esnatzea" edo aktiboagoa izatea eta tratamendua behar izatea. Zenbait kasutan, linfoma zelula indolentak eta oldarkorrak izan ditzakezu linfoma eraldatzeko prozesuan zehar.
Indolent linfomak normalean hazten diren zelula txiki eta motelez osatuta daude. Hala ere, zelula horietako asko hazten hasten badira, eta azkar, linfoma linfoma erasokor baten moduan jokatzen hasten da, hala nola B zelula Handien Linfoma Difusoa (DLBCL). Ez da arraroa linfoma eraldatu bat daukazunean, linfoma zelulak mistoak izatea, batzuk indolentak eta beste batzuk oldarkorrak.
Zure linfoma indolentearen edo eraldatuaren tratamenduaren helburuak
Linfoma indolent gehienak lo eta esnatzen diren faseetatik igaroko dira. Hala ere, zure linfoma indolentea aktiboagoa bihurtzen bada eta tratamendua behar badu, zure linfoma indolentea kudeatzera zuzendutako tratamenduak izango dituzu.
Hala ere, zure linfoma indolent bada transformazio linfoma azpimota oldarkor batean linfoma oldarkorra sendatzera zuzendutako tratamendua izango duzu edo linfoma erasokorra erremisioan jartzera.
Zergatik gertatzen da eraldaketa?
Linfoma eraldatu daiteke linfoma-zelulek edo zure zelulei argibideak ematen dizkieten geneek mutazio genetiko berriak garatzen dituztenean. Mutazio berri hauek aurreko minbiziaren aurkako tratamenduaren ondorio izan daitezke, edo arrazoi jakinik gabe gerta daitezke. Aldaketa genetikoek linfoma garatzeko eta jokatzeko modua alda dezakete, eta izaera oldarkorragoa izango da.
Nori eragiten dio linfoma eraldatuak?
Grau baxuko linfoma edo linfoma indolentea duen edonor eraldaketa arriskuan dago. Hala ere, oso arraroa da, eta urtero linfoma indolentea duten 1etik 3 pertsonarengan bakarrik gertatzen da (% 100-1).
Eraldaketa bat izateko arrisku apur bat handiagoa izango duzu baldin baduzu gaixotasun handiak (tumore handi bat edo tumoreak) zure linfoma indolentea diagnostikatzen dizutenean.
Eraldatu daitezkeen linfoma indolente ohikoenak B zelulen linfoma dira, hala nola:
- Linfoma folikularra
- Leuzemia linfozitiko kronikoa edo zelula txikiko linfoma
- Zona Marjinala Linfoma
- Nodular linfozito nagusien B-zelulen linfoma (lehen Hodgkin linfozito nodular nagusi den linfoma deitua)
- Mantuko zelulen linfoma indolentea
- Waldenstromen Macroglobulinemia
Garrantzitsua da ulertzea linfoma hauek dituzten pertsona gehienak ez direla eraldatzen.
T-zelulen linfoma indolentea duten pertsona batzuek ere eraldaketa bat izan dezakete, baina are arraroagoak dira.
Noiz gerta daiteke eraldaketa bat?
Linfoma eraldatua edozein unetan gerta daiteke, baina litekeena da eraldaketa bat izatea zure linfoma indolentea diagnostikatu eta gero 3-6 urtera.
Eraldaketa bat izateko arriskua nabarmen murrizten da zure linfoma indolentearekin 15 urtez bizi ondoren, denbora horretatik aurrera eraldaketak oso arraroak izanik.
Sintomak horrek zure linfoma eraldatu dela adieraz dezake
Linfoma aktiboagoa edo eraldatzen hasten den heinean B sintomak ere izan ditzakezu
Zeintzuk dira eraldaketa ohikoenak?
Eraldaketa batzuk beste batzuk baino ohikoagoak dira. Jarraian, gerta daitezkeen eraldaketa ohikoenak (hala ere arraroak izan arren) zerrendatzen ditugu.
Linfoma indolentea |
Hurrengo linfoma bihurtu daiteke |
| Leukemia linfozitiko kronikoa/Linfoma linfozitiko txikia (LLC/SLL) |
B zelula Handien Linfoma Difusora (DLBCL) eraldatzen da - eraldaketa honi Richter sindromea deitzen zaio. Askoz ere gutxitan, CLL/SLL Hodgkin linfomaren azpimota klasiko bihur daiteke. |
| Linfoma folikularra |
Eraldaketa ohikoena B zelula Handien Linfoma Difusioa (DLBCL) da. Gutxiagotan, B zelulen linfoma oldarkorra bihur daiteke, DLBCL eta Burkitt Linfomaren ezaugarriekin. |
| Linfoma linfoplasmazitikoa (Waldenstrom-en makroglobulinemia ere deitua) | B zelula Handien Linfoma Difusoa (DLBCL). |
| Mantuko zelulen linfoma (MCL) | MCL blastikoa (edo blastoidea). |
| Zona Marjinala Linfomak (MZL) | B zelula Handien Linfoma Difusoa (DLBCL). |
| Mukosarekin lotutako ehun linfoidearen linfoma (MALT), MZL azpimota bat | B zelula Handien Linfoma Difusoa (DLBCL). |
| Nodular linfozitoak nagusi diren B zelulen linfoma (lehen Hodgkin linfozito nodularrak nagusi diren linfoma deitzen zena) | B zelula Handiko Lnfoma Difusoa (DLBCL). |
| Larruazaleko T zelulen linfoma (CTCL) | Zelula Handien Linfoma. |
Linfoma eraldatuaren diagnostikoa eta estadifikazioa
Zure medikuak zure linfoma eraldatu dela susmatzen badu, proba eta azterketa gehiago egin nahi ditu. Probak biopsiak egingo dituzte linfoma-zelulek mutazio berriak garatu dituzten egiaztatzeko, eta orain beste linfoma azpimota baten antzera jokatzen ote duten egiaztatzeko, eta linfoma eszenaratzeko izango dira azterketak.
Proba eta miaketa hauek linfoma diagnostikatu zizutenean egindakoen antzekoak izango dira. Hauen informazioak zure medikuari zure linfoma eraldatuari tratamendu mota onena eskaintzeko behar den informazioa emango dio.
Tratamendua
Biopsiaren eta estadifikazioaren analisien emaitza guztiak amaitutakoan, zure medikuak aztertuko ditu zuretzako tratamendu onena erabakitzeko. Zure medikua beste espezialista talde batekin ere bil daiteke tratamendu onena zein den eztabaidatzeko eta honi a deitzen zaio diziplina anitzeko taldea (MDT) bilera.
Zure medikuak zure linfomari eta zure osasun orokorrari buruzko faktore asko hartuko ditu kontuan erabakitzeko eta zein tratamendu behar den. Kontuan hartuko dituzten gauza batzuk honako hauek dira:
- Zer eraldaketa gertatu den (zure linfoma azpimota berria)
- Linfomaren etapa
- Jasotzen ari zaren edozein sintoma
- Linfomak zure gorputzari nola eragiten dion
- Zure adina
- Beste edozein arazo mediko edo hartzen ari zaren botika
- Zure lehentasunak behar duzun informazio guztia lortu ondoren.
Tratamendu motak
Linfoma eraldatuak linfoma erasokor baten antzera tratatu behar dira. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:
- Kimioterapia konbinatua
- Antigorputz monoklonalak
- Zelula amaren transplante autologoa (nahikoa osasuntsu bada)
- erradioterapia (normalean kimioterapiarekin)
- CAR T zelulen terapia (T-zelulen antigeno-hartzaile kimerikoaren terapia - aldez aurretiko 2 terapiaren ondoren)
- immunoterapia
- Terapia zuzenduak
- Saiakuntza klinikoen parte hartzea
Linfoma eraldatuaren (TL) pronostikoa
Linfoma oldarkor asko sendatu daitezke, edo tratamenduaren ondoren erremisio denbora luzeak izaten dituzte. Horrenbestez, itxaropena dago tratamendua ematen denean sendatzea edo linfoma oldarkorrago eta eraldatuaren iraupen luzeko erremisioa izatea. Hala eta guztiz ere, tratamenduaren ostean jarraipen zorrotza beharko duzu berriro errepikatzearen zantzuak ikusteko.
Kasu gehienetan ezin dira sendatu linfoma indolentak, beraz, zure linfoma eraldatuaren tratamenduaren ondoren ere, baliteke linfoma zelula indolente batzuk gera daitezen, eta, ondorioz, zure medikuak hori ere egiaztatu nahi izango du.
Galdetu zure medikuari zer aukera dituzun sendatzeko, erremisioan sartzeko eta linfoma indolentarekin bizitzeko, zure linfoma eraldatuaren tratamenduaren ondoren.
Laburpena
- Linfoma eraldatua oso arraroa da, eta urtero linfoma indolentea duten 1 pertsonatik 3-100k bakarrik izaten dute eraldaketa.
- Eraldaketa ohikoagoa da B zelulen linfoma indolentea duten pertsonengan, baina T zelulen linfoma indolentea duten pertsonengan ere gerta daiteke.
- Eraldaketa ohikoagoa da linfoma indolentea diagnostikatzen dizutenetik 3-6 urtera, eta oso oso arraroa 15 urte igaro ondoren.
- Linfoma eraldatua gerta daiteke zure geneek edo linfoma-zelulek mutazio berriak garatzen badituzte, linfoma hazteko eta jokatzeko modua aldatuz.
- Linfoma eraldatua "esnatzen" eta aktiboago bihurtzen den linfoma indolentearen desberdina da.
- Eraldatutako linfoma oldarkorragotik sendatzeko aukera dago oraindik, baina tratamenduaren ondoren linfoma indolentearekin bizitzen jarrai dezakezu.
- Linfoma eraldatuaren tratamendua sendatzera edo linfoma oldarkorra erremisioan jartzera bideratuko da.
- Berriak eta okerragoak diren guztiak jakinarazi sintomakBarne, B-sintomak zure medikuari.
