جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

درباره لنفوم

بیوپسی مغز استخوان

A بیوپسی مغز استخوان روشی است که برای تشخیص و مرحله بندی انواع مختلف لنفوم، لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) و سایر سرطان های خون استفاده می شود. 

در این صفحه:

برای دانلود عکس فوری بیوپسی مغز استخوان ما اینجا را کلیک کنید

چه کسانی به بیوپسی مغز استخوان نیاز دارند؟

لنفوم و CLL انواعی از سرطان هستند که بر نوعی از گلبول های سفید خون به نام لنفوسیت تأثیر می گذارند. لنفوسیت ها در مغز استخوان شما ساخته می شوند و سپس وارد سیستم لنفاوی شما می شوند. آنها سلول های مهم سیستم ایمنی بدن شما هستند که به مبارزه با عفونت کمک می کنند و از شما در برابر بیماری محافظت می کنند.

لنفوم معمولا در سیستم لنفاوی شما شروع می شود که شامل غدد لنفاوی، اندام های لنفاوی و عروق شما می شود. با این حال، به ندرت لنفوم یا CLL می تواند در مغز استخوان شما شروع شود. اما معمولاً در سیستم لنفاوی شما شروع می شود و با پیشرفت به مغز استخوان شما می رود. هنگامی که لنفوم / CLL در مغز استخوان شما قرار دارد، ممکن است نتوانید مانند همیشه سلول های خونی سالم جدید بسازید. 

اگر پزشک مشکوک به لنفوم یا CLL باشد، ممکن است بیوپسی مغز استخوان را به شما توصیه کند. نمونه های بیوپسی می توانند نشان دهند که آیا لنفوم در مغز استخوان شما وجود دارد یا خیر. بیوپسی مغز استخوان را می توان توسط یک پزشک یا پرستار متخصص آموزش دیده انجام داد.

ممکن است به بیش از یک نمونه برداری از مغز استخوان نیاز داشته باشید زیرا می توان از آنها برای بررسی پایداری بیماری، پاسخ به درمان یا بررسی اینکه آیا لنفوم/CLL شما پس از مدتی بهبودی عود کرده است، استفاده کرد.

اگرچه همه افراد مبتلا به لنفوم به بیوپسی مغز استخوان نیاز ندارند. پزشک شما می‌تواند با شما در مورد اینکه آیا بیوپسی مغز استخوان برای شما مناسب است یا خیر صحبت کند.

بیوپسی مغز استخوان برای نمونه برداری از مغز استخوان استفاده می شود
سلول های خونی شما قبل از اینکه وارد سیستم لنفاوی شما شامل غدد لنفاوی، طحال، تیموس، سایر اندام ها و عروق لنفاوی شما شوند، در مغز استخوان شما ساخته می شوند. بیوپسی مغز استخوان نمونه ای از این مغز استخوان را برای آزمایش سلول های لنفوم یا CLL می گیرد.

بیوپسی مغز استخوان چیست؟

نمونه مغز استخوان در طول بیوپسی مغز استخوان گرفته می شود
مغز استخوان شما قسمتی نرم تر و اسفنجی در وسط استخوان های شما است.

مغز استخوان در مرکز تمام استخوان های شما یافت می شود. این یک ناحیه به رنگ قرمز و زرد اسفنجی است که تمام سلول های خونی شما در آن ساخته می شوند.

A بیوپسی مغز استخوان روشی است که در آن نمونه هایی از مغز استخوان شما گرفته می شود و در پاتولوژی بررسی می شود. بیوپسی مغز استخوان معمولاً از استخوان لگن شما گرفته می شود، اما می تواند از استخوان های دیگر مانند استخوان سینه (استرنوم) و استخوان های پا نیز گرفته شود.

هنگامی که بیوپسی مغز استخوان انجام می دهید، معمولاً دو نوع مختلف نمونه گرفته می شود. آنها عبارتند از:

  • آسپیراسیون مغز استخوان (BMA): این آزمایش مقدار کمی از مایع موجود در فضای مغز استخوان را می گیرد
  • ترفین آسپیره مغز استخوان (BMAT): این آزمایش نمونه کوچکی از بافت مغز استخوان را می گیرد

هنگامی که نمونه های شما به پاتولوژی رسید، آسیب شناس آنها را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا ببیند آیا سلول های لنفوم وجود دارد یا خیر. آنها همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری را بر روی نمونه‌های بیوپسی مغز استخوان شما انجام دهند تا ببینند آیا تغییرات ژنتیکی ممکن است در ایجاد لنفوم / CLL شما نقش داشته باشد یا اینکه ممکن است روی بهترین روش درمانی برای شما تأثیر بگذارد. 

قبل از انجام بیوپسی مغز استخوان چه اتفاقی می افتد؟

پزشک به شما توضیح می دهد که چرا فکر می کنند بیوپسی مغز استخوان لازم است. آنها به شما اطلاعاتی در مورد روش، کارهایی که باید قبل از عمل انجام دهید و نحوه مراقبت از خود بعد از عمل به شما می دهند. هر گونه خطرات و مزایای این روش نیز باید به گونه ای برای شما توضیح داده شود که درک کنید. همچنین به شما فرصتی داده می شود تا هر گونه سوالی که ممکن است داشته باشید بپرسید. 

قبل از امضای رضایت نامه از پزشک خود سؤال کنید

برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید بپرسید عبارتند از:

  1. آیا می توانم قبل از بیوپسی مغز استخوان بخورم و بنوشم؟ اگر نه چه ساعتی باید از خوردن و آشامیدن دست بکشم؟
  2. آیا هنوز هم می توانم داروهایم را قبل از عمل مصرف کنم؟ (لیستی از تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایتان را در قرار ملاقاتتان بیاورید تا این کار آسان‌تر شود. اگر دیابتی هستید یا از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید، مهم است که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید).
  3. آیا می توانم در روز بیوپسی مغز استخوان خود را به کلینیک برسانم؟
  4. این عمل چقدر طول می کشد و در روز بیوپسی مغز استخوان چه مدت در بیمارستان یا در کلینیک خواهم بود؟
  5. چگونه مطمئن می شوید که من راحت هستم یا در طول عمل احساس درد نمی کنم؟
  6. چه زمانی می توانم به محل کار یا مدرسه برگردم؟
  7. آیا بعد از عمل به کسی نیاز دارم که همراهم باشد؟
  8. اگر بعد از عمل درد گرفتم، چه چیزی برای تسکین درد ممکن است انجام دهم؟

رضایت

پس از دریافت تمام اطلاعات و دریافت پاسخ سوالات خود، باید تصمیم بگیرید که آیا بیوپسی مغز استخوان را انجام خواهید داد یا خیر. این انتخاب شماست.
 
اگر تصمیم به انجام این روش دارید، باید یک فرم رضایت نامه را امضا کنید، که روشی رسمی برای اجازه دادن به پزشک برای انجام بیوپسی مغز استخوان بر روی شما است. بخشی از این رضایت باید بیان کنید که خطرات و مزایای این روش، از جمله قبل، حین و بعد از عمل را درک کرده و می پذیرید. پزشک شما نمی تواند بیوپسی مغز استخوان را روی شما انجام دهد مگر اینکه شما، والدینتان (اگر زیر 18 سال دارید) یا یک مراقب رسمی فرم رضایت را امضا کنید.

روز بیوپسی مغز استخوان

اگر قبلاً در بیمارستان بستری نیستید، زمانی به شما داده می شود تا برای بیوپسی مغز استخوان خود به بخش روزانه مراجعه کنید.

ممکن است لباسی به شما بدهند تا لباس خود را عوض کنید یا بپوشید. اگر لباس خود را می پوشید، مطمئن شوید که پزشک می تواند فضای کافی در نزدیکی لگن شما برای انجام بیوپسی داشته باشد. یک پیراهن یا بلوز با شلوار یا دامن گشاد ممکن است خوب کار کند.

چیزی برای خوردن یا نوشیدن نداشته باشید مگر اینکه پزشک یا پرستار شما گفته باشد که مشکلی ندارد. معمول است که قبل از بیوپسی مغز استخوان روزه بگیرید – که تا چند ساعت قبل از انجام عمل چیزی برای خوردن یا نوشیدن نداشته باشید. اگر آرامبخش ندارید، ممکن است بتوانید بخورید و بنوشید. پزشک یا پرستار شما می‌تواند به شما اطلاع دهد که چه زمانی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.

انجام آزمایش خون قبل از بیوپسی مغز استخوان برای اطمینان از اینکه خون شما می تواند به درستی بعد از عمل لخته شود، معمول است. در صورت نیاز ممکن است برخی دیگر از آزمایشات خون نیز انجام شود.

پرستار شما سوالات زیادی از شما می پرسد و فشار خون شما را انجام می دهد، تنفس، سطح اکسیژن و ضربان قلب شما را بررسی می کند (به این موارد مشاهدات یا مشاهدات، و گاهی اوقات علائم حیاتی نیز گفته می شود).

پرستار شما از آخرین باری که خورده اید و چیزی برای نوشیدن خورده اید و داروهایی که مصرف می کنید می پرسد. اگر دیابتی هستید، لطفاً به پرستار خود اطلاع دهید تا بتواند سطح قند خون شما را کنترل کند.

قبل از بیوپسی مغز استخوان

قبل از بیوپسی مغز استخوان یک بی‌حسی موضعی خواهید داشت، که یک سوزن همراه با دارویی است که ناحیه را بی‌حس می‌کند، بنابراین درد کمی احساس خواهید کرد. هر یک از مراکز در روشی که شما را برای این عمل آماده می‌کنند کمی متفاوت است، اما پرستار یا پزشک شما می‌توانند این روند را برای شما توضیح دهند. آنها همچنین به شما در مورد داروهایی که ممکن است در طول یا قبل از بیوپسی مغز استخوان خود مصرف کنید، اطلاع می دهند.

اگر اضطراب دارید یا به راحتی احساس درد می کنید، در این مورد با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند برنامه‌ای تنظیم کنند تا به شما دارویی بدهند تا به شما کمک کند تا حد امکان راحت و ایمن شوید.

در برخی موارد، ممکن است قبل از عمل به شما آرامبخش پیشنهاد شود. آرام بخش شما را خواب آلود می کند (اما نه بیهوش) و به شما کمک می کند این روش را به خاطر نیاورید. اما این برای همه مناسب نیست و شما نمی توانید رانندگی کنید یا ماشین آلات کار کنید، یا تصمیمات مهمی را به مدت 24 ساعت (یک روز و شب کامل) پس از عمل در صورت داشتن آرامبخش اتخاذ کنید.

انواع دیگری از داروهایی که ممکن است قبل یا در طول بیوپسی مغز استخوان به شما پیشنهاد شود عبارتند از:

  • گاز و هوا - گاز و هوا باعث تسکین درد کوتاه مدت می شود که در صورت نیاز در خود تنفس می کنید.
  • داروی داخل وریدی - دارو برای خواب‌آلودگی اما نه کاملاً خواب‌آلود تجویز می‌شود.
  • استنشاق پنتروکس – دارویی است که برای کاهش درد استفاده می شود. با استفاده از دستگاه تنفسی مخصوص تنفس می شود. معمولاً بیماران پس از این نوع آرامبخش سریعتر بهبود می یابند. این گاهی اوقات به عنوان "سوت سبز" شناخته می شود.

در طول بیوپسی مغز استخوان چه اتفاقی می افتد؟

نمونه برداری از مغز استخوان معمولاً از لگن شما (استخوان لگن) گرفته می شود. از شما خواسته می شود که به پهلو دراز بکشید و خم شوید و زانوهای خود را به سمت قفسه سینه خود بکشید. در موارد نادر ممکن است نمونه از جناغ سینه (استخوان سینه) گرفته شود. اگر اینطور باشد به پشت دراز می کشید. مهم است که راحت باشید و مطمئن شوید که اگر ناراحت هستید به کارکنان بگویید. پزشک یا پرستار محل را تمیز کرده و بی حسی موضعی را به آن ناحیه تزریق می کند.

بیوپسی مغز استخوان نمونه ای از مغز استخوان شما را از استخوان لگن شما می گیرد
در طول بیوپسی مغز استخوان، پزشک یا پرستار شما یک سوزن را در استخوان لگن شما قرار می دهد و نمونه ای از مغز استخوان شما را می گیرد.

ابتدا آسپیراسیون مغز استخوان انجام می شود. پزشک یا پرستار شما یک سوزن مخصوص را از طریق استخوان و به فضای وسط وارد می کند. سپس مقدار کمی از مایع مغز استخوان را خارج می کنند. ممکن است هنگام کشیدن نمونه، درد شدید و مختصری احساس کنید. این فقط چند دقیقه طول می کشد.

در موارد بسیار نادر نمی توان نمونه ای از مایع را برداشت. اگر این اتفاق بیفتد، باید سوزن را بیرون بیاورند و دوباره در ناحیه دیگری امتحان کنند.

سپس پزشک یا پرستار شما نمونه ای از بافت مغز استخوان سخت تر را می گیرد. این سوزن به طور ویژه طراحی شده است تا هسته کوچکی از بافت مغز استخوان را بگیرد، تقریباً به اندازه یک چوب کبریت.

بعد از بیوپسی مغز استخوان چه اتفاقی می افتد؟

شما باید برای مدت کوتاهی (حدود 30 دقیقه) دراز بکشید. کارکنان برای اطمینان از عدم خونریزی بررسی خواهند کرد. اکثر افرادی که نیاز به بیوپسی مغز استخوان دارند این روش را به صورت سرپایی انجام می دهند و مجبور نیستند یک شبه در بیمارستان بمانند.

مراقبتی که بعد از بیوپسی مغز استخوان دریافت می کنید به این بستگی دارد که آیا آرامبخشی داشته اید یا خیر. اگر آرام بخش داشته اید، پرستاران فشار خون و تنفس شما را هر 15 تا 30 دقیقه برای مدتی کنترل می کنند - اغلب حدود 2 ساعت پس از عمل. اگر داروی آرامبخش نداشتید، نیازی نیست فشار خون و تنفس خود را به دقت کنترل کنید.

اگر آرام بخش داشته اید

پس از بهبودی کامل از هر گونه آرامبخشی، و پرستاران مطمئن شدند که زخم شما خونریزی نخواهد کرد، می توانید به خانه بروید. با این حال، ممکن است به شخص دیگری برای رانندگی نیاز داشته باشید - با پرستار خود در مورد اینکه چه زمانی رانندگی مجدد برای شما بی خطر است - در صورتی که آرام بخش داشته اید، احتمالاً تا روز بعد این کار انجام نمی شود.

آیا درد خواهید داشت؟

پس از چند ساعت، بی حسی موضعی از بین می رود و ممکن است در جایی که سوزن وارد شده است، احساس ناراحتی کنید. می توانید از مسکن هایی مانند پاراستامول (که پانادول یا پاناماکس نیز نامیده می شود) استفاده کنید. پاراستامول معمولاً در کنترل هر درد بعد از عمل موثر است، اما اگر اینطور نیست، یا به هر دلیلی نمی توانید پاراستامول مصرف کنید، لطفاً در مورد گزینه های دیگر با پرستار یا پزشک خود صحبت کنید. 

درد نباید شدید باشد، بنابراین در صورت وجود، لطفاً با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.

شما یک پانسمان کوچک خواهید داشت که محل را می پوشاند، این پانسمان را حداقل 24 ساعت نگه دارید. معمولاً پس از برطرف شدن درد می توانید به فعالیت های معمول خود بازگردید.

بیوپسی مغز استخوان چه خطراتی دارد؟

بیوپسی مغز استخوان معمولا یک روش بسیار ایمن است. 

درد

اگرچه شما یک بی حس کننده موضعی خواهید داشت، اما معمولاً در حین عمل کمی درد را تجربه می کنید. این به این دلیل است که نمی‌توان ناحیه داخل استخوان‌ها را بی‌حس کرد، اما نباید در اثر عبور سوزن از پوست خود احساس و درد داشته باشید. اگر در هنگام نمونه برداری احساس درد می کنید، معمولاً درد کوتاه کوتاهی است که خیلی سریع برطرف می شود.

 همچنین ممکن است بعد از عمل به عنوان بی حس کننده موضعی استفاده کنید. این نباید شدید باشد و باید به راحتی با پاراستامول کنترل شود. در مورد اینکه در صورت نیاز چه مسکن هایی می توانید مصرف کنید، با پزشک خود مشورت کنید. 

آسیب عصبی

آسیب عصبی بسیار نادر است، اما گاهی اوقات آسیب عصبی خفیف ممکن است رخ دهد. این می تواند باعث ضعف و بی حسی شود و معمولاً موقتی است. اگر بعد از بیوپسی مغز استخوان که بیش از دو هفته طول می کشد، بی حسی یا ضعف دارید، آن را به پزشک خود گزارش دهید.

خون ریزی

ممکن است در جایی که سوزن زده شده مقداری خونریزی داشته باشید و خونریزی کمی طبیعی باشد. با این حال، زمانی که به خانه می روید، ممکن است دوباره شروع به خونریزی کند. این نیز معمولاً فقط مقدار کمی است، اما اگر متوجه خونریزی شدید آن شدید، چیزی را محکم روی آن ناحیه نگه دارید. اگر کیسه سرد دارید آن ناحیه را نیز فشار دهید زیرا سرما به توقف خونریزی کمک می‌کند و همچنین می‌تواند به هر درد کمک کند. 

در شرایط نادر خونریزی ممکن است جدی تر باشد. اگر پس از اعمال فشار، خونریزی متوقف نشد، باید با پزشک خود تماس بگیرید. 

عفونت

عفونت یک عارضه نادر این روش است. در صورت داشتن علائم عفونت مانند:

  • تب (درجه حرارت بالای 38 درجه سانتیگراد)
  • افزایش درد در محل تزریق
  • تورم یا قرمزی در محل تزریق
  • هر گونه چرک یا تراوش غیر از خون از محل
نمونه ناکافی

گاهی اوقات این روش ناموفق است یا نمونه تشخیص نمی دهد. اگر این اتفاق بیفتد ممکن است نیاز به بیوپسی مغز استخوان دیگری داشته باشید. تیم پزشکی شما باید اطلاعات بیشتری در مورد زمان درخواست مشاوره به شما بدهد.

خلاصه

  • روش‌های مغز استخوان عموماً روش‌های ایمنی هستند که معمولاً برای تشخیص یا مرحله‌بندی لنفوم، CLL و سایر سرطان‌های خون استفاده می‌شوند.
  • انجام این روش انتخاب شماست و اگر تصمیم به انجام این روش دارید باید فرم رضایت نامه را امضا کنید
  • در قرار ملاقات خود لباس های گشاد بپوشید 
  • 6 ساعت قبل از عمل غذا نخورید - مگر اینکه پزشک یا پرستار به شما بگوید
  • به تیم مراقبت های بهداشتی اطلاع دهید که آیا دیابت دارید وقتی به قرار ملاقات خود رسیدید
  • قبل از انجام عمل با پزشک یا پرستار خود در مورد داروهایی که می توانید مصرف کنید مشورت کنید
  • با پزشک خود در مورد بهترین مسکن یا داروهای ضد اضطرابی که ممکن است نیاز داشته باشید صحبت کنید.
  • شما باید تا 2 ساعت بعد از عمل در بیمارستان یا کلینیک باشید
  • هر گونه نگرانی را به پزشک خود گزارش دهید.

پشتیبانی و اطلاعات

اطلاعات بیشتر

در خبرنامه ثبت نام کنید

این را به اشتراک بگذارید
گاری

خبرنامه ثبت نام

امروز با لنفوم استرالیا تماس بگیرید!

لطفا توجه داشته باشید: کارکنان لنفوم استرالیا فقط می توانند به ایمیل های ارسال شده به زبان انگلیسی پاسخ دهند.

برای افرادی که در استرالیا زندگی می کنند، ما می توانیم خدمات ترجمه تلفنی ارائه دهیم. از پرستار یا بستگان انگلیسی زبان خود بخواهید که با ما تماس بگیرند تا این کار را انجام دهیم.